茯苓，中药名。为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos(Schw)Wolf的干燥菌核。栽培或野生。主产于河北、河南、云南、安徽、湖北、四川等地。茯苓为兼性寄生菌，野生在海拔600～1000米山区的干燥、向阳山坡的多种松树根上。多于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，分别称为“茯苓块”和“茯苓片”。

茯苓，味甘、淡，性平。归心、肺、脾、肾经。功效利水渗湿、健脾宁心。临床用名有茯苓、朱茯苓。

中医古籍论述

《本草纲目》：茯苓，本草言利小便，伐肾邪。至东垣、王海藏乃言小便多者能止，涩者能通，同朱砂能秘真元，而丹溪又言阴虚者不宜。义似相反，何哉？茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液开腠理，滋水之源而下降，利小便。故洁古谓其属阳，浮而升，言其性也；东垣谓其为阳中之阴，降而下，言其功也。《素》云：饮食入胃，游溢精气，上输于肺，通调水道，下输膀胱。观此，则知淡渗之药，俱皆上行而后下降，非直下行也。小便多，其源亦异。《素》云：肺气盛则便数而欠；虚则欠咳，小便遗数。心虚则少气遗溺。下焦虚则遗溺。膀胱不利为癃，不约为遗。厥阴病则遗溺，闭癃。所谓肺气盛者，实热也，其人必气壮脉强，宜用茯苓甘淡以渗其热，故曰：小便多者能止也。若夫肺虚，心虚、胞热、厥阴病者，皆虚热也，其人必上热下寒，脉虚而弱，法当用升阳之药，以升水降火。膀胱不约、下焦虚者，乃火投于水，水泉不藏，脱阳之证，其人必肢冷脉迟，法当用温热之药，峻补其下，交济坎离。二证皆非茯苓辈淡渗之药可治。故曰：阴虚者不可用也。仙家虽有服食之法，亦当因人而用焉。

其赤者，泻心、小肠、膀胱湿热，利窍行水。

《本草经疏》：茯苓生于古松之下，感土木之气而成质，故其味甘平，性则无毒。入手足少阴，手太阳，足太阴、阳明经，阳中之阴也。胸胁逆气，邪在手少阴也。忧恚惊邪，皆心气不足也。恐悸者，肾志不足也。心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，亦手少阴受邪也。甘能补中，淡而利窍，利中则心脾实，利窍则邪热解，心脾实则忧恚惊邪自止，邪热则心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干自除。中焦受湿热则口发渴，湿在脾，脾气弱则好睡。大腹者，脾土虚不能利水，故腹胀大也，淋沥者，脾受湿邪则水道不利也。膈中痰水，水肿，皆缘脾虚所致。中焦者，脾土之所治也，中焦不治故见斯病。利水实脾，则其证自退矣。并胸腑，调脏气，伐肾邪者，何莫非利水除湿，解热散结之功也。长益气力，保神守中，久服安魂养神，不饥延年者，补心脾，伐肾邪，除湿利窍之极功也。白者入气分，赤者入血分，补心益脾，白优于赤；通利小肠专除湿热，赤亦胜白。

茯神，抱木心而生，以此别于茯苓。《别录》谓茯神平。总之，其气味与性，应是茯苓一样。茯苓入脾肾之用多，茯神入心之用多。故主澼不祥，疗风眩风虚，五劳，口干，止惊悸，多恚怒善忘，开心益智，劳魂魄，养精神。《药性论》又云：茯神君，味甘无毒。主惊痫，安神安志，补劳乏，主心下急痛坚满，人虚而小肠不利，加而用之。

简误：病人肾虚，小水自利，或不禁，或虚寒精清滑，皆不得服。

《本草蒙筌》：味甘、淡，气平。属金。降也，阳中阴也。无毒。忌酸物，恶白蔹，地榆、雄黄、秦艽、龟甲。种赤白主治略异，经上下行走自殊。赤茯苓入心脾小肠，属巳丙丁，泻利专主；白茯苓入膀胱肾肺，属辛壬癸，补益兼能。甘以助阳，淡而利窍。通便不走精气，功并车前；利血仅在腰脐，效同白术。为除湿行水圣药，生津液缓脾，驱痰火益肺。和魂炼魄，开胃厚肠。却惊痫，安胎孕。倘汗多阴虚者误煎，伤元夭寿；若小便素利者过服，助燥损明。暴病有余相宜，久病不足切禁。凡须细察，不可妄投。茯神附结本根，因津泄少；谓既不离其本，故此为名。体比苓略松，皮与本须去。所忌畏恶，悉仿于前。志理心经，善补心气。止恍惚惊悸，除恚怒健忘。

谟按：茯苓为在天之阳，阳当上行，何谓利水而泻下耶？经云：气薄者，阳中之阴。所以茯苓利水泻下，亦不离乎阳之本体，故入手足太阳经焉。丹溪又曰：茯苓、猪苓、泽泻各有行水之能，久服损人。八味丸用之，亦不过接引诸药，归就肾经，去胞中久积陈垢，以为搬运之功也。

《本草乘雅》：岁寒不凋，原具仙骨。虽经残斫，神灵勿伤，其精英不发于枝叶，而返旋生气，吸伏于踵，所谓真人之息也。故茯取伏义，苓取令义。二拟未确，聊备博采云尔。芳香清气，潜藏根底。对待忿戾浊邪，冲逆胸胁。皓苓下居，彤丝上荟，对待夏愁怫逆，形诸颜面，摧残槎卉，俯就零落。对待刀圭地心，有怀怨恨，珍重深邃。对待惊骇气上，镇定不动。对待恐惧悸忡，形质块磊，气味清疏。对待晦滞立坚，心下结痛，神灵在躬。对待寒热外侮，幽静安闭。对待劳乱烦满，渗泄就下。对待水寒逆肺，清闲平淡。对待口焦舌干，转旋气化。对待小便闭癃，吸元归踵。对待游魂于天，恬澹虚无。对待神不内守，服气长生。对待饥渴夭龄，悉属象形，异以入之。清气上升，浊气下降，此其验也。

《药性解》：白茯苓，味淡，味甘，性平，无毒，入肺、脾、小肠三经。主补脾气，利小便，止烦渴，定惊悸。赤者专主利水。抱根而生者名茯神，主补心安神，除惊悸，治健忘。恶白蔹，地榆、雄黄、秦艽、龟甲，忌醋及酸物。

按：茯苓色白，是西方肺金之象也；味淡，是太阳渗利之品也；微甘，是中央脾土之味也，故均入之。夫脾最恶湿，而小便利则湿自除，所以补脾。既能渗泄燥脾，似不能生津已，洁古何为称其止渴？良由色白属金，能培肺部，肺金得补，则自能生水，且经曰膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉。诚以其上连于肺，得肺气以化之，津液从之出耳。《药性》所谓白者入壬癸，亦此意也。而渴有不止者乎。至于惊悸者，心经之症也，而心与小肠相为表里，既泻小肠，而心火亦为清矣，故能定之。丹溪曰阴虚未为相宜，盖虞其渗泄尔，然味尚甘，甘主缓，亦无大害，非若猪苓一于淡泄而大伤阴分也。《药性》云小便多而能止，大便结而能通，与本功相反，未可轻信。赤者属丙丁，专入膀胱泻火，故利水之外无他长。茯神抱根，有依而附之之义，惊悸者魂不能除，健忘者神不能守，宜其治矣。《广志》云茯神松脂所作，胜茯苓；《衍义》曰气盛者泄外外，不抱本根，结为茯苓，有津气而不甚盛，不离其本，结为茯神。考兹两书，各相违悖，然《仙经》服食，多需茯苓，而其神不与焉，两说之是非，于是乎辨。

《药鉴》：气平，味甘淡，气味俱薄，无毒，降也，阳中之阴也。主治膈中痰火，驱水肿，除淋结。开胃腑，调脏气，伐肾邪。和中益气，利窍宁心。除湿之圣药也。经曰：赤者向丙丁，白者向壬癸。又曰：赤者能利水，白者能补脾。是知赤者泻小肠之火，而利水矣，不知白者润肺生津，而能分利也。此剂皆主分利，但不如用白为良。大都淡能利窍，甘能助阳，《衍义》、《补遗》以为阴虚，未为相宜，以其淡渗也。孰知气重者主气，味重者助血，茯苓虽曰淡渗，然味尚甘美，于阴虚者，亦无妨也。臣升、芪而下行，固能补气，兼当归、枣仁，又养心血。佐参、术而不行，亦能补血，加枸杞、仙茅，又固肾气。四君汤用之以补气，地黄丸用之以补血。痘家灌浆之时禁用，恐水利而浆不能灌也。若见有水白泡，即取升麻汁制用，取其散表以利水也。若见有红紫泡，即取茜草汁制用，取其行血以利水也。

　失眠的发生与日常生活及情绪有着极大的关系,从而导致失眠带来很大的健康危害,那么失眠的原因中医是如何解释的以下就是我给你做的整理，希望对你有用。

　 中医说失眠 ：

　1心肾不交

　临床失眠绝大部分是由“心肾不交”造成的失眠症。所谓“心肾不交”，是指因心肾既济失调所致的病症。是指心与肾生理协调失常的病理现象。多由肾阴亏损，阴精不能上承，因而心火偏亢，失于下降所致。心在上焦，属火;肾在下焦，属水。在正常情况下，心中之阳下降至肾，能温养肾阳;肾中之阴上升至心，则能涵养心阴。心火和肾水是互相升降、协调、互通、保持动态平衡。心肾不交，是心阳与肾阴的生理关系失常的病态。如肾阴不足或心火扰动，两者失去协调关系的状态，称“心肾不交”。

　2胃不和则卧不安

　夜里吃很多食物，人体所有的气血都要供胃里消化食物，阳气不能充分上升到头部引起失眠。这种失眠治疗方法，晚上注意饮食，不能吃的过饱。中医认为，晚上一派阴霾之气，任何东西都是不容易化掉的，所以晚上吃东西会对身体造成很大的损害。俗话说：“吃夜食，吃的是鬼食”。

　3子时一阳出

　我们在日常生活中有这样的体会，晚上89点钟的时候很困，到11点钟就清醒了，因为，此时身体阳气开始生发起来了，《内经》称：“子时一阳出”。所以晚上11点之前一定要入睡。生活中以中青年当中特别多，晚上贪玩上网，因为睡眠质量不高，所以对人体的损害非常大。

　4焦虑

　焦虑引起的肝热气滞失眠。《素问刺热》曰:“肝热病者……胁满痛，手足躁，不得安卧。”指出了肝受邪而不能寐的情形。

　 失眠的中医治疗方法介绍 ：

　1、心脾两虚：主症是思虑过重、不寐或多梦易醒、面色无华、神疲乏力、懒语、心悸健忘、纳差，或有便溏，舌质淡，苔白，脉细而弱。

　治法是健脾益气、养心安神。方药：党参15克、当归12克、元肉12克、白术15克、陈皮6克、木香6克、茯神12克、枣仁12克、远志6克、炙草6克、夜交藤30克、合欢花10克、牡蛎10克(先煎)

　2、心肾不交：主症是心烦不眠，难以入睡、或彻夜不眠、心悸健忘、头晕耳鸣、烦热盗汗、口干、腰膝酸软，男子易不振，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

　治法：滋阴降火，交通心肾。方药：黄连10克、 肉桂3克、黄芩10克、白芍15克、阿胶10克(后溶)、龟板30克、牡蛎10克(先煎)、磁石30克(先煎)

　3、肝郁化火：主症是烦燥易恕、胸胁胀满、善叹息、入睡困难、多梦易醒、口苦目赤、小便黄短、大便秘结、纳差，舌红苔黄，脉弦数。

　治法：清肝去火安神。方药：龙胆草12克、黄芩10克、山栀子10克、柴胡12克、木通6克、泽泻12克、车前子10克、当归10克、生地15克、茯神15克、郁金10克、生大黄5克、龙骨30克(先煎)、牡蛎10克(先煎)

　4、心虚胆怯：主症是心悸胆怯、难以入睡、易惊醒、恐怖不安、头晕目眩、或呕吐苦水，舌质淡胖，脉弦细。

　治法：温胆益气安神。

　方药：人参9克、炒枣仁15克、远志6克、熟地15克、半夏15克、茯神15克、竹茹9克、陈皮6克、枳实10克、石菖蒲10克

　5、痰食积滞：主症是睡眠不安、多梦易醒、胸闷痰多、嗳气吞酸、恶心，舌红苔黄腻，脉弦而滑。

　治法：清热消导，化痰安神。

　方药：黄连10克、陈皮6克、茯神10克、枳实10克、竹茹9克、枣仁12克、生山楂30克、焦六曲12克、莱服子30克、连翘10克、生甘草6克、珍珠母30克(先煎)、琥珀2克 (冲服)二仁粥：取柏子仁15克，炒酸枣20克，粳米100克。先将柏仁、枣仁捣碎，和粳米一同煮粥，待粥将熟时加入适量蜂蜜，再煮一二沸，睡前服食。柏子仁有养心安神之功，酸枣仁补益肝胆，滋养心脾，现代药理研究证实，酸枣仁有抑制中枢神经系统而呈现镇静和催眠作用。此粥适用于失眠伴多梦易醒，胆怯心悸，属心胆气虚者。

　桂圆莲子粥：取桂圆肉(龙眼肉20克)，莲子30克，大米100克。将莲子捣碎，和桂圆肉、大米煮成粥，临睡前两小时服食。桂圆肉补益心脾，养血安神，莲子补脾、养心、益肾。此粥对心脾两虚失眠兼心悸健忘、神疲肢倦、大便溏泻稀薄、面色少华者尤为适用。

　百合红枣粥：百合20克，红枣20枚，绿豆50克，大米50克。先煮绿豆至半熟，放入百合、红枣和大米，再煮成粥，服食。早晚各一次。百合清心安神，红枣养胃健脾，绿豆清热除烦，适用于夏季失眠及妇女更年期失眠伴有心悸、心烦、潮热、自汗者。

　生地黄粥：生地黄30克，炒酸枣仁30克，粳米50克。先将生地、酸枣仁水煎，取汁去渣，加米共煮成粥，晨起当早餐食之。生地黄清热滋阴，酸枣仁宁心安神。适用于失眠兼心烦、心悸、头晕、耳鸣、腰酸梦遗、五心烦热，属阴虚火旺型患者。

　竹沥粥：竹沥水20克(药店有售)，小米100克。先煮米成粥，临熟时下竹沥汁，搅匀，晨起空腹食之。竹沥有涤痰除烦，定惊之功。适用于失眠伴头重、胸闷痰多、属痰热内扰者。

失眠：又称不寐，是指难以入睡，或多梦，容易惊醒，醒后不能再睡，甚至彻夜不得眠等等。

现代医学认为，失眠是指睡眠时间不足或睡得不深，不熟。可分为起始失眠、间断失眠、终点失眠。起始失眠，是入睡困难，要到半夜才能入睡，多由于精神紧张，焦虑、恐惧等引起；间断失眠，是睡不宁静，容易惊睡，常有恶梦，中年人消化不良的，容易发生这种情况；终点失眠，是入睡并不困难，但睡眠时间不长，后半夜醒后即不能再入睡，老年人高血压、动脉硬化、精神抑郁患者，常有这类失眠。

中医治疗失眠分下面几种情况：

（1）心脾血亏型：思虑太过，损伤心脾。舌苔淡薄，脉细弱。

（2）、阴亏火旺：肾水不足，真阴不升，阴虚则志不宁。舌质红，脉细数。（3）、心胆气虚型：体质虚弱，心胆素虚，遇事易怒，故夜寐不安，舌质淡，脉沪弦细。

（4）、胃中不和型：饮食丶痰火导致胃气不和而不寐，苔腻脉滑。

具体治疗用药需辨证施治，四诊合参。在此略述。

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中医是从外看内，从内调外。所以中医治疗失眠的方法的核心就是调理内分泌，也就是调理激素问题。但往往很少有人是因为激素问题而失眠。

说到中医先认清楚一个概念，中医理论讲究的是阴阳平衡，所有的中药都是根据此理论来，无论是黄帝内经，素问、还是本草纲目。

对于失眠也要分清中医理论的失眠原因。中医认为失眠是有虚证和实证之分的，失眠虚证多由心脾两虚，心虚胆怯，阴虚火旺，引起心神失养所致。就是阴盛阳衰，失眠实证则多由心火炽盛，肝郁化火，痰热内扰，引起心神不安所致。就是阳盛阴衰。但失眠久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。

再说酸枣仁， 药典2015版——酸枣仁介绍说得很清楚，

酸枣仁功效：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。

性味及归经：甘、酸，平。归肝、胆、心经。

看清楚酸枣仁归肝胆心经，就是说是养肝血的中药，而功效也说了是养心补肝，治疗虚烦不眠，看到没，所谓的虚症失眠，你要是拿来治疗实证失眠没用。

虚症失眠，多数是因为肝血不足导致的心神不安引起失眠。 这类病人体型瘦弱憔悴，同时出现莫名的不安、焦虑或抑郁、烦躁、恐惧、恍惚等精神症状。说到肝血不足，一般只有女性才有，因为女性本身属阴，她们的特殊生理体质导致会出现肝血不足，而这一点在中年以上妇女更是明显，所以很多更年期前后的妇女经常失眠多数就是这个原因。

最后说下服用方式，不是所有的中药滋补品都可以泡酒，相反酸枣仁这种东西直接服用更有效。可以拿来泡茶喝，煮粥等，最好是打成粉或者颗粒再使用，酸枣仁有若油性，其黄酮类成分和酸枣仁皂苷具有安神镇静的作用。但要用炒酸枣仁。（中医的“制”药会改变药的功效和性味归经的，这就更复杂了。）

因此，酸枣仁只是针对肝血不足血虚导致的失眠，要针对适用人群才有效，（中年妇女血虚失眠效果最好。）不是盲目的买酸枣仁来用。

最近有失眠现象吗。来看看失眠的中医治疗吧。中医认为脑为元神之府，所以也应该重视头部的气血供养。在休息或看电视等闲暇时间，我们可以用单手梳理头皮数次。方向是从额头的发际线开始，沿头皮到颈部的发际线终止。这样，五个手指可以分捋头部的督脉、膀胱经、胆经，达到镇静安神，平肝潜阳的作用。按照经络归属，可以用拇指按揉以下穴位：内关，神门，三阴交。内关穴位于掌心面，手腕横纹上2寸(同身寸，即每个人自身大拇指的宽度为1寸，下同)，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。神门穴位于掌心面的手腕横纹上，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。三阴交在小腿内侧，足内踝尖上3寸可以摸到胫骨，它就在胫骨的后方。这三个穴互相配合，每天按揉5至10分钟，就可以起到安神定志的作用。RSHWHO快眠通过自然方式调节情绪，有助于改善我们的睡眠质量，让我们拥有一个优质的睡眠。txl

 失眠在中医古籍中称为不寐，因情志内伤，饮食不节，劳逸失调等因素造成阳不能入阴，或五脏气血阴阳失衡，或阳气运行不畅均可导致不寐。失眠的常见表现

1、入睡困难。辗转难眠，往往超过20分钟还难入睡。

2、寐而不酣，似睡非睡。患者能入睡，可感到睡眠不能解乏，醒后仍有疲劳感。

3、多梦易醒，早醒，醒后难再入睡。

4、严重时彻夜不寐，影响正常工作、生活与社会功能。

 

研究表明，RSHWHO快眠可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状。镇静和抗焦虑。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入睡眠状态。对神经细胞有保护作用。促进脑部的新陈代谢，恢复脑细胞功能，提高脑活力，不仅具有催眠，又可以解消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。为此，曾在1998年德国召开的国际食品原料会上获得研究部门大奖。可以促进大脑表面α波松弛状态产生，使人体产生舒畅、舒服的感觉，但不会引起睡眠状态时发生的θ波数量的增加这种放松作用，可以帮助那些有睡眠障碍的人香甜入睡，尤其是因无法入睡、夜里醒来不能熟睡、早晨醒来过早等症状而烦恼的人有效。

 

 

RSHWHO快眠的作用有镇静、安神：对中枢神经系统有镇定的作用，在情绪激动时可安定神经，在疲劳时则能帮助恢复精神。神经衰弱、心情不安而睡不着或头痛时可尝试补充它。保护消化系统和心脏：缬草根部所含的缬草环氧三酯可帮助缓解痉挛及疼痛，有助于缓和神经性的消化不良、胃痉挛或肠炎。此外，它还有保护心脏、降低血压的功能。研究结果表明，RSHWHO快眠提高睡眠水平和促进睡眠。减少了入睡所需的时间并改善了睡眠质量，并且不导致嗜睡。而且具有可产生镇静作用，缓解焦虑，镇静神经活动。在瑞典健康中心进行的一项RSHWHO研究中， 44％的人表示实现完美的睡眠，89％的人表示服用时改善睡眠。、

 

睡眠障碍可以使用RSHWHO快眠天然方式调节-肾上腺皮质醇，进而稳定血清素浓度有效稳定情绪、疏解压力所产生的影响。已被实验证明有效舒缓压力，有助于缓解情绪、促进睡眠的具有较高营养价值，由法国公司的科学家和研究机构于1990年开始合作开发。研究始于对婴儿吮奶后恬静状态的观察，研究者欲找出吮奶和这种恬静状态的关系。许多年后，经过了多项临床试验终于鉴定出一种含天然放松功能的生物肽，乳汁中的胰蛋白酶在婴儿机体中作用非常突出，从而释放了产生这种恬静状态的肽。RSHWHO快眠调节肾上腺皮质醇，肾上腺皮质醇紊乱-----众多疾病的根源，新陈代谢疾病，大脑障碍，焦虑忧郁，记忆力和学习能力下降，睡眠障碍：失眠，性功能问题，心血管疾病，肠胃疾病，免疫系统疾病。

 

容易失眠的人群，在排除基本病因需要药物治疗的情况下，可在生活习惯上进行调节：白天适量做些运动；晚上避免强烈的体力活动和过度的脑力活动；午后少服用刺激性物品；午休时间不要太长；避免紧张气氛，学会控制紧张情绪；吃饭七分饱，喝水别太多；按照身体时钟的节律按时上床和起床；上床就是睡觉，不要养成躺在床上玩手机、看电视、看书、吃零食等坏习惯； 睡醒马上起床；慢慢地适应光线，这有助于设定你的身体时钟。慢慢伸展身体使肌肉放松；想打哈欠就尽量打，这样有助于氧气交换；冲个澡有助于恢复精神。失眠的中医治疗更加需要我们从自身的生活习惯进行改善，从而改善我们的睡眠质量。

失眠(不寐)

　　心脾血亏

　　[主证]

　　多梦易醒,心悸健忘,体倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡苔薄,脉象细弱。

　　[治疗]补养心脾以生血气。

　　[方药]

　　归脾汤为主,养血以宁心神,健脾以畅化源。

　　不效,可与养心汤同用,方中五味子、柏子仁有助于宁神养心。

　　如兼见脘闷纳呆,舌苔滑腻者,乃脾阳失运,湿痰内生,可选用半夏、陈皮、茯苓、肉桂等(肉桂对脉涩者尤为相宜),温运脾阳而化内湿,然后再用前法调补。

　　阴亏火旺

　　[主证]

　　心烦不寐,头晕耳鸣,口干津少,五心烦热,舌质红,脉细数。或有梦遗、健忘、心悸、腰酸等证。

　　[治疗]壮水制火,滋阴清热。

　　[方药]

　　黄连阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹等,随证选用。

　　三方同为清热安神之剂,黄连阿胶汤重在滋阴清火,适用于阴虚火旺及热病后之心烦失眠;

　　朱砂安神丸亦以黄连为主,方义相似,作丸便于常服;

　　天王补心丹重在滋阴养血,对阴虚而火不太旺者最宜。

　　由于肝火偏盛的,可用琥珀多寐丸,方以羚羊、琥珀为主,有清肝安神之功。

　　心胆气虚

　　[主证]

　　心悸多梦,时易惊醒,舌色淡,脉象弦细。

　　[治疗]益气镇惊,安神定志

　　[方药]

　　安神定志丸、酸枣仁汤随证选用。

　　前方以人参益气,龙齿镇惊为主。后者重用枣仁,酸能养肝,肝与胆相为表里,养肝亦所以补胆之不足;知母能清胆而宁神。

　　证情较重者,二方可以同用。

　　胃中不和

　　[主证]

　　失眠,脘闷嗳气,腹中不舒,苔腻脉滑。或大便不爽,脘腹胀痛。

　　[治疗]

　　消导和胃为主,佐以化痰清热

　　[方药]

　　先用保和汤以消导积滞。

　　如食滞已化,而胃气不和,不能成寐者,可用半夏秫米汤以和胃安神。

　　如兼见痰多胸闷,目眩口苦,脉滑数者,乃痰热内阻,可用温胆汤以化痰清热;

　　如心烦,舌尖红绛,热象较著者,再加山栀、黄连以清火宁神。

不寐，中医病名。是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。病位主要在心，涉及肝胆脾胃肾，病性有虚有实，且虚多实少。治疗以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。

不寐与西医病名的关系

西医学的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时，可参考本篇内容辨证论治。

主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和 健康 。

历史 沿革

1不寐在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。

2《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安。”

3《伤寒论》及《金匮要略》认为其病因分为外感和内伤两类，提出“虚劳虚烦不得眠”的论述。

4《景岳全书》中将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型。

5明·李中梓提出：“不寐之故，大约有五：一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”

6戴元礼《证治要诀》又提出“年高人阳衰不寐”之论。

病因

1 情志失常喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能失调，而发生不寐病证。　或由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。或由五志过极，心火内炽，扰动心神而不寐。或由喜笑无度，心神激动，神魂不安而不寐；或由暴受惊恐，导致心虚胆怯，神魂不安，夜不能寐。

2饮食不节暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，可致失眠。此外，浓茶、咖啡、酒之类饮料也是照成不寐的因素。

3劳逸失调劳倦太过则伤脾，过逸少动亦致脾虚气弱，运化不健，气血生化无源，不能上奉于心，而致心神失养而失眠。或因思虑过度，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少，纳呆，生化之源不足，营血亏虚，心失所养，而致心神不安。

4病后体虚久病血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。正如《景岳全书，不寐》所说：“无邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”亦可因年迈体虚，阴阳亏虚而致不寐。病机不寐的病位主要在心，与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。病理性质有虚实两面，肝郁化火、痰热内扰，心神不安为实；心脾两虚、心胆气虚、心肾不交，心神失养为虚，但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。 诊查要点诊断依据

1轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。

2常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。

3本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。病证鉴别不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相鉴别。不寐是以单纯性的失眠为症状，表现为持续的。严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属于生理状态。若因其他疾病引起失眠者，则应以祛除有关病因为主。

相关检查临床可检查多导睡眠图 ：1测定其平均睡眠潜伏时间延长；2测定实际睡眠时间减少；

3测定觉醒时间增多。辨证论治辨证要点本病辨证首分虚实。

虚证 ，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。

实证 为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。

辨病位

病位主要在心。由于心神的失养或不安，神不守舍而不寐，且与肝胆脾胃肾相关。如急躁易怒而不寐，多为肝火内扰；脘闷苔腻而不寐，多为胃腑宿食，痰热内盛；心烦心悸，头晕健忘而不寐，多为阴虚火旺，心肾不交；面色少华、肢倦神疲而不寐，多属脾虚不运，心神失养；心烦不寐，触事易惊，多属心胆气虚等。

治疗原则

治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神，镇惊安神，清心安神。

证治分类

1肝火扰心症状：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治法：疏肝泻火，镇心安神。方药：龙胆泻肝汤加减。常用药：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、生龙骨、生牡蛎、灵磁石。

2痰热扰心症状：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。方药：黄连温胆汤加减。常用药：半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹茹、龙齿、珍珠母、磁石。

3心脾两虚症状：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治法：补益心脾，养血安神。方药：归脾汤加减。常用药：人参、白术、甘草、当归、黄芪、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香。

4心肾不交症状：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾。方药：六味地黄丸合交泰丸加减。常用药：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄连、肉桂。

5心胆气虚症状：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治法：益气镇惊，安神定志。方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减。常用药：人参、茯苓、甘草、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、川芎、酸枣仁、知母。

其他疗法穴位外敷吴茱萸9克，米醋适量，将药捣烂后用醋调成糊状。贴敷于两足心的涌泉穴，24小时取下。

针灸疗法

(1)体针：针刺神门、三阴交穴位。心脾亏虚者可选加心俞、厥阴俞、脾俞；肾亏者选加心俞、肾俞、太溪；肝火上扰者选加肝俞、间使、太冲；脾胃不和者选加胃俞、足三里。针刺用平补平泻，或针灸并用。

(2)耳针：穴位为皮质下、交感、心、脾、肾、内分泌、神门。每次选2—3穴，中强刺激，留针20分钟。

转归预后

本病的预后，一般较好。但因病情不一，预后亦各异。　病程短，病情单纯者，治疗收效较快外，病程较长，病情复杂者，治疗难以速效。且病因不除或治疗失当，易使病情更加复杂，治疗难度增加。

预防调护

本病证属心神病变，重视精神调摄和讲究睡眠卫生对不寐患者来说具有实际的预防意义。积极进行心理情志调整，克服过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪，做到喜怒有节，保持精神舒畅，尽量以放松的、顺其自然的心态对待，睡眠反而能较好地入睡。帮助患者建立有规律的作息制度，从事适当的体力活动或 体育 健身活动。养成良好的睡眠习惯，晚餐要清淡，不宜过饱，更忌浓茶、咖啡及吸烟，睡前避免从事紧张和兴奋的活动，养成定时就寝的习惯。另外要注意睡眠环境的安宁，床铺要舒适，卧室光线要柔和，减少噪音，去除各种可能影响睡眠的外在因素