伤寒的脉,温病的舌!中医临床实战,看舌、脉哪个更重要?

栏目:古籍资讯发布:2023-10-21浏览:1收藏

伤寒的脉,温病的舌!中医临床实战,看舌、脉哪个更重要?,第1张

亿万苍生,人分九种,“九种体质”,关乎着一个人的 健康 与否。体质 养生 是基础、根本的 养生 方法,也是最真的 养生 理念。四代中医世家传人——效哥,从医二十余载,从诸多的临床案例中验证了“体质调理”和“体质重建”对一个人 健康 的重要性。效哥致力于体质 养生 、调理研究,专注于个体化体质辨识,以人为本,因人制宜,充分注重人的个体化差异,采取优化的、有针对性的干预措施,帮助人通过体质重建和体质调理,不生病,少生病。

望闻问切“伤寒的脉,温病的舌”! 这是中医圈子的里的一句老话,能听到过这句江湖话的中医,恐怕最小的也得四十多岁了!

而现在中医的这个圈子,是网络时代,很多中医“神人”往往凭借着患者的“舌苔”照片,就能神奇的判断出“ 患者的丈母娘 ”有什么病,还能判断出患者家祖坟的风水如何?天啦噜!!!还能再神奇一些吗?大师,您给看看,我是隔壁老王,还是隔壁老王另有其人?

本文提要:

1、伤寒凭脉,温病凭舌!这是 历史 的进步,绝不是“门户之见”!

2、临床实战,舌脉哪个更重要?

社会 ,一直在进步,如同我们今天,买菜都可以扫码,如果你没有微信,说句难听的,菜都不好卖,真的,因为人家兜里没现金!

中医,也在进步,不进步,就彻底废了自己一身武功!

历史 上能涌现出很多中医后起之秀,说白了,就是中医在进步,所以,记住, “进步”不是坏事,进步就是我们中医圈子最常说的一句“发扬”,只有继承,没有发扬,中医就会越做越小!

如果仲景先生再度重生,效哥相信先生一定会努力学习“中医温病学”,会学习钱乙先生的“脏腑辨证”,一定会对照李东垣和朱丹溪,来重新编写《伤寒杂病论》,一定会和王清任喝酒“话血瘀”! 这才是一个高手该有的样子,因为, 从骨子里,仲景先生一定是“继承和发展”的楷模,

仲景先生的师父,默默无闻,如果仲景先生没有发扬他的师父的中医学术,又怎么会开天辟地的创出“六经辨证”的万世太平?所以,身为伤寒派弟子的诸位,请摒弃门户之见,出了你自己的圈子,就如同坐井观天的青蛙跳出了井口,

后世的二十八脉,说白了,定格于仲景先生,终止于仲景先生!两千年了,仲景先生当年397条条文中,有149条提到了脉象,占了所有篇幅的3753%,总共提出的26种脉象!

王叔和先生的《脉经》又怎样?李时珍先生的《濒湖脉诀》又怎样?迄今为止,两千年了,我们的脉象只在仲景先生的基础上多了2种而已!

脉学的止步不前,其实也是中医的一种悲哀,临床所见,又何止二十八脉?当然,这里指的是单独的脉象,并非相兼脉,在效哥这种最平凡的中医这里,至少还有三种“二十八脉”之外的脉象!

真正把舌诊作为诊断学最重要的诊断依据的贡献者,其实是温病八大家,也可以说,舌诊的真正成形是在明清时期,且与温病的发展密不可分!

和伤寒的“传变”比起来,温病的病情改变,更加凶险,传变也许就在一小时之内,往往威胁的都是“君主之官”!如果伤寒方都可有效的对付“温病”,请问,温病八大家哪位先生的“伤寒”水平低于目前的“伤寒大师”?他们不能从伤寒方中化出“温病治法”, 诸君又凭什么认为自己可以超越“温病八大家”的“伤寒水平”?

没有一种脉象比舌像体现病情的变化更快!

《伤寒论》提到的舌诊范畴,只有七条,比重不超过176%,这和伤寒的脉诊比起来,完全可以忽略! 而且,描述文字无外乎“舌燥、白胎、胎滑”等!

《伤寒论》的舌诊范畴,只不过是在《黄帝内经》的基础上发展起来的,《黄帝内经》之前,中医从无舌诊内容,《黄帝内经》中的舌诊涉及到“临床”范畴 只不过包括“舌卷、舌上黄、舌干、舌本强、舌萎、舌焦、舌本烂”等而已,

至于作为《黄帝内经》的补充的《难经》中,对于舌诊更是只字未提,

至于后世《敖氏伤寒金镜录》、《伤寒舌鉴》才是后世对于《伤寒论》最有利的舌诊补充!

叶天士先生《外感温热篇》37条条文中,从第1至26条均是从舌诊给予处方治疗,通篇之中,舌诊的条文占到了多少比例,大家心里没数吗?

到了清代,代表着中国“舌诊”最高成就的杨云峰所著的《临证验舌法》给出了最好的答案,“凡内外杂证,亦无一不呈其形,著其色於舌。据舌以分虚实,而虚实不爽焉﹔据舌以分阴阳,而阴阳不谬焉﹔ 据舌以分脏腑,配主方,而脏腑不差,主方不误焉﹔ 危急疑难之顷,往往无证可参,脉无可按,而唯以舌为凭,妇女幼稚之病,往往闻之无息,问之无声,而惟有舌可验。

看到了么,自古有“舍脉从症”之说,断无“舍舌从症”之理!

譬如现代,如糖尿病、高血压病、乙肝大三阳等病,往往没有“任何症状”,也没有任何“病脉”,但,舌像上却可以反映出“病因、病机、病位”等关键性的问题,

伤寒的脉,因为那个年代,舌诊并没有蓬勃发展,

温病的舌,因为那个年代,脉诊反应病情变化并不及时,耽误了很多患者的生命,

都是有 历史 因素在里面,所以,谁也没错,一切都是当下最好的选择,无可替代,

迄今为止,还有很多姑娘,摸脉随便,看舌头,依旧羞涩,不肯轻启朱唇,如何解?

答案是,舌脉都重要!这与前文并不矛盾!

我们鼓励大家“认知”真正的舌脉,而不是虚幻的舌脉!

现在很多骗子披着“中医”的外皮,动辄能从“患者的舌苔照片”看出对方丈母娘和小姨子的病情,这岂不成了玩笑?你还真别笑,这种荒唐的案例举不胜举,而且都是真实发生!

望闻问切,四诊合参,古人说得多好,四诊合参,

所以,为了更加精准的把握病情,就不要给自己打个“伤寒的脉”,或是“温病的舌”的标签,管他什么舌啊脉啊,我们要的的是“精准的诊断”,能“合参”的情况下,干嘛非要做个取舍?

黑猫白猫不重要,谁能治好病人的病,谁才具有存活下去的理由!

历史 ,永远在淘汰一些不符合发展规律的东西,比如钻木取火(已被打火机取代)、比如坐上毛驴去拉萨(已被动车取代)、比如烽火台(已被微信取代),舌脉之争,其实是门户之见,摒弃了门户,治好你对面的大妈,比什么都强!

多看一下黄帝内经-灵枢经脉篇就知道了:心经连舌本,脾经散舌下,肝经入颃颡,肾经挟舌本,现在通用包括中医院学校教材以《笔花医镜》五脏划分法 :“舌尖候心肺病;舌中候脾胃病;舌边候肝胆病态;舌根属肾。” 《世医得效方》来源于元代,那段话只是经络连属关系,不是诊断依据,最早的成型见于明代薛氏医案收录的《伤寒金镜录》,以前的只是雏形舌诊

扁鹊出生于公元前407年。他姓纪,姓秦。他是中国春秋战国时期的名医。由于他精湛的医术,他被当时的人们称为“大医”,并在神话中的五帝时期以仅次于黄帝的“扁鹊”命名。

扁鹊

扁鹊年轻的时候负责一家贵族客栈,所以他每天都会遇到各种各样的人。一天,一位名叫张桑军的老人来到扁鹊的一家客栈。当他们看到他的邋遢时,他们没有注意到他。只有扁鹊认为张桑军是一个不同寻常的人,非常尊重他。龙军认为扁鹊为人谦虚,眼光独到,他也看出扁鹊不是一个普通人。从那以后,十几岁的桑军经常来看扁鹊。有一天,龙桑君把扁鹊传给他,告诉他自己有医术,而且年纪大了,想传给他。扁鹊同意了,经过多年的刻苦学习,他获得了高超的医术。

扁鹊精通各个学科,包括妇科、妇科和儿科。公元前361年他来到赵,听说当地政府非常重视妇女的健康,他就当了妇科主任。从那以后,扁鹊的名声越来越大。公元前357年,扁鹊来到齐国,被齐侯桓召见。扁鹊一看到纪恒厚,就知道他得了一种病。如果他不抓紧治疗,将来会造成很大的伤害。但齐恒厚认为扁鹊别有用心,想谎称自己没病,让扁鹊赊账治病。直到有一天,扁鹊看到齐恒厚的脸,马上离开了他。原来齐恒厚已经病得很重了。当他生病的时候,已经太晚了。我找治疗的时候,已经离开齐了。

由于扁鹊的陈述,武王的腰当时被他治好了。然而,秦武王的神医李煜嫉妒他,派了一个杀手去杀了扁鹊。

扁鹊发明了什么?

作为中国春秋战国时期著名的医学家,扁鹊深受当时人们的爱戴和尊敬。他们给了他“扁鹊”的称号,以匹配他作为一个奇迹医生的身份。扁鹊的技术在当时是毋庸置疑的。他在总结前人和多年实践经验的基础上,提出了中医的四诊法,即望色、听声、写影、切脉,中医后来称之为望、听、问、感。

中医脉诊

这种看色、听音、写影、把脉的方法,成了中医必须学习的基本功。对扁鹊来说,他精通所有四种方法,但最好的方法是看颜色。中医经过多年的实践经验发现,人体的外器官和内脏其实是密切相关的,尤其是面部、舌头和肝脏。如果五脏六腑的气血发生变化,就会出现在体表。扁鹊经常通过病人的面部特征来确定疾病的原因。眼镜有没有空气,舌头的颜色,舌苔的厚度,有没有鼻炎,鼻涕的黏稠度都会是扁鹊的依据。

扁鹊曾经通过观察颜色发现了齐恒厚的病,但是扁鹊的医术太好了,他不相信他强壮的身体会有疾病。扁鹊发现齐恒厚当时的脸色异常。他判断他的胰腺有疾病,如果不治疗会恶化。尽管扁鹊在此期间一直提醒齐恒厚,但并未受到重视。最后齐恒侯的病严重到已经可以感觉到了,但那只是因为他离开了齐国。

扁鹊脉冲法

作为一名名医,扁鹊在医学上做出了自己的贡献,这在春秋战国及以后很多年都是无与伦比的。传说扁鹊的医学老师是一个叫张香君的人,是他教的。学习张桑君的医学经典多年后,扁鹊开始在各地行医。

扁鹊摸了摸脉搏。

扁鹊的高超医术,不仅在于他对前人医疗经验的深刻继承,还在于他能够在前人的基础上总结提出一套完整新颖的医疗宝典,即他的四法:看色、听音、写影、切脉。这四种方法被后世中医称为“望、听、问、切”。根据西汉司马迁《史记》年的记载,扁鹊是中国历史上第一个通过脉诊来判断疾病的医生,并衍生出一套相关的理论体系。

脉诊是指中医通过触摸病人的脉象来判断病人的病理状态。脉诊的具体方法是中医用手指按压患者手腕上的脉搏,观察患者的脉象,从而推断内脏的功能。扁鹊当时通过高超的脉诊方法诊断出病人的病情,然后根据症状进行治疗。不过脉象还是比较复杂的。脉象与体内气血脏腑的关系没有明确的概念和方法。自然没有现代医学那么清楚。当时,扁鹊通过自己深厚的医疗经验和脉诊的辅助,了解了病人气血与肝的关系,进而将气血的郁结与肝的盛衰联系起来,以此来判断病情。

后世的中医继承了扁鹊的医学,但未必传播了所有的医学。但是,科学发展可以弥补甚至超越这些不足。但是中医要保留,要不断发展。

扁鹊纪念馆

扁鹊纪念馆位于Xi临潼区。纪念馆占地35亩,有扁鹊堂、扁鹊墓等8个景点。除了纪念扁鹊的事迹,博物馆还收藏了大量的中医仪器和资料,以及历代积累的大量中医古籍和记录,可供今天参考。扁鹊纪念馆可以让我们重温他的光辉事迹,欣赏他高超的医疗技术,让我们对中国的医学发展有一定的了解。

扁鹊纪念馆

扁鹊纪念馆呈“中”字形,建筑形式为南北主轴、东西辅。其中,神医殿、扁鹊殿和杏林在南北两侧,东西两侧由其他侧厅组成。这个设计很巧妙。在博物馆的神医堂前还有一尊高约25米的扁鹊铜像。按照《史记》年扁鹊的形象,这是一顿大餐。一根拐杖,一个药罐,充满了神医的风采。

今天,扁鹊纪念馆收藏了800多份关于扁鹊和中医的史料,以及一些中医治疗设备。它以图文结合的形式向人们生动地展示了中医的发展成就。此外,在纪念馆东侧的侧厅,还展示了中医从古代到清末的发展。庙里陈列着500多件文物,如手术刀、针灸铜像、高炉,甚至有上千年历史的灵芝。由此可见纪念馆在中国传统医学中的重要地位。其中,针刺铜像是宋仁宗时期铸造的。和普通人一样,铜像的上部是可以打开的。具有重大的历史和学术价值。扁鹊的大厅里摆满了中草药。最令人惊讶的是,灵芝,这个“千年”,是扁鹊纪念馆的瑰宝。

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