杨六香：中医的治疗有没有一些特色？ 苏惠萍：中医的治疗也是分为急性期和缓解期，急性期往往是有发热、咳喘加重，从中医的治疗原则也是一样，急则治其标，缓则治其本，急的时候主要是稳定病情，这是最重要的。中医以清肺化痰、止咳平喘为主，更强调辨证论治。

中医有中医的优势，西医有西医的优势，慢阻肺（COPD）是一个慢性的疾病，而且到疾病后期严重的时候，相对来说，急性期的反复发作是导致死亡率增高的一个非常重要的因素。所以每次急性加重的话，如果病人出现非常危险的状态，如呼吸衰竭等危及生命的重证，我们也建议病人采用一些西医的治疗，包括呼吸机的治疗，因为这些治疗对挽救病人的生命是非常重要的，包括抗感染的药，感染本身是慢阻肺（COPD）加重特别重要的因素。

治疗危重的病人，中医也有中医的优势。比如说“参附注射液”“清开灵注射液”“安宫牛黄丸”等均为危重病人的抢救用药，另外应用抗生素的病人，可能会出现一些相关的副作用，如恶心、腹泻等，对老年人可能会影响到肝肾功能等，这个时候可以辩证选用中药，有静脉的，有口服的，还有汤药，根据病人的具体情况进行辩证治疗，减轻药物的副作用。中医更强调整体治疗，通过整体调治达到治疗目的。

中医更重视缓解期的“治本”，通过对肺脾肾功能的调补，提高病人对外界致病因素的抵抗能力，尽可能的减少慢阻肺的发病次数，这一点是非常重要的，不管中医和西医都是这样认为，发病频率越高，次数越多，他的肺功能下降的速度就越快，导致病情加重，或者是导致他有生命危险的时间就越快。 所以说减少他的发病次数是中医治疗缓解期的一个非常非常重要的目的。治疗方法也是很多的，更强调综合治疗，包括药物的治疗，药物治疗分内服药物治疗，和外用药物治疗，内服药物治疗包括成药、口服药、静脉的都有，比如在相对缓解期的时候他可能也会有咳嗽、痰多这些症状，根据病人的情况辩证的治疗，选择用药。 外治的方法，目前中医用的比较多的就是冬病夏治，贴敷治疗，这个也体现了中医防病的一个理念，中药经过人体体表穴位进入病所，能够提高药物的疗效，增强机体免疫力，减少发作。 现在大家也知道，每年到“三伏”天，还有“三九”天很多中医院均开展贴敷治疗，这是一个中医传统的治疗方法，我们医院开展时间比较长，我们也在收集一些病人反馈的意见，整理有统计意义的一些数据，总的来说确实对慢阻肺（COPD）的防治能起到比较好的作用，可减轻症状、减少发作、延缓病情的进展。

中医治疗慢阻肺,还是在于它可以同时兼顾患者的多种疾病，慢阻肺的患者往往都是年龄比较大，他可能啊，同时兼顾有比如心脑血管疾病啊，糖尿病啊，一些消化种类疾病。

这几个疾病同时间有以后，他会吃大量的药物，这时候你如果说因为这个，

在就诊的时候，你又给他加很多药物，他的依从性就不会太好，那么汤药能够比较好地解决这些问题。他可以同时把这些疾病都兼顾上，能够减少患者口服药的频次，他通过中医补肺补肾补脾化痰湿调理患者，还有一些活血化瘀的情况，

通过这些药物的共同作用以后呢，能够改善患者的体质，减少急性加重的风险，然后也能很好地改善患者的生活质量。

引言：有一些老年人可能随着年龄的增长，身体也会出现各种各样的疾病。也有一些老年人会出现慢阻肺的情况，那这个时候也可以用中药来进行调理身体。那大家知道，最常用的治疗中药有哪些吗？

一、老年人出现慢阻肺的情况下能用中药调理吗

很多老年人可能随着年纪的增长，他们身体会出现各种各样的疾病。那当老年人出现了慢阻肺的情况时，可以通过中药的方式来调理身体。因为老人在患有慢阻肺的情况下，可能会出现各种各样的症状，有一些老年人可能会出现咳嗽，还有一些老年人会出现呼吸急促的情况。那一旦老人出现了这样的情况后是十分危险的，甚至还会出现窒息的情况。但是在这个过程当中，如果服用一些中药的情况下，身体也是会得到好转的。

二、最常用的治疗中药有哪些

相信大家都知道，中药的种类也有很多，而且每种中药的功效是不同的。如果说想要治疗慢阻肺的情况下，能够服用的中药有很多，其中包括川贝母、牡丹皮、玄参、锦灯笼、苦杏仁等等。但是每种药物它们的剂量是不同的，因此大家如果说想要服用中药的情况下，可以让专业的医生给自己开药。除了这些以外，还有一种药物也能够治疗慢阻肺它的名字就是紫花杜鹃。也有一些人群在这个过程当中，可能通过冬虫夏草的这种药物来治疗。

三、总结

相信大家看到了小编的介绍之后，已经知道了这种疾病可以通过哪些药物来治疗。对于老年人来说，他们要十分关注自己的身体健康，一旦出现了一些不太舒服的情况，就要立即到医院去就医。因为老年人患有的疾病种类有很多，其中包括肺部疾病或者是心脏疾病以及血管疾病。一般情况下引发慢阻肺的因素有很多，有可能是因为自身的身体原因，也有可能跟环境有关系。所以老年人在日常生活当中，也要注意自己的生活方式。

对于慢阻肺的治疗大多数会选择西医治疗，因为西医见效快，在明确确诊病情后，就会开一些治疗慢阻肺的药，也就是所谓的“头痛医头，脚痛医脚”。要知道西药服用过多会产生耐药性和毒副作用，甚至导致肺部纤维化。当然西药给患者只能带来缓解作用，并不能治愈。这也是导致慢阻肺迁延不愈、反复发作的重要原因。

而中医在治疗慢阻肺采取的是因时、因地、因人而治宜，不仅未病防病、已病防变，更能根据患者病情发展、结合自身情况而“量体裁衣、随时变化”，使治疗最切合患者当时的病情，达到最好的疗效。我们可以看到，中医在治疗时，同样的慢阻肺的患者，如果体质类型不同、病情不同，用药就会不同、分量也会不同，服用的方法更是不同；即使是同一个人，在慢阻肺的急性期和缓解期，治疗方案也是不相同的。中医叫作“同病异治”“辨证施治”--这是中医治疗的独到之处，也是治疗慢阻肺的优势所在。

中医在治疗慢阻肺的同时还会兼顾身体疾病。众所周知，慢阻肺的发生肯定会伴随其他症状，诸如肺气肿、呼吸困难、心悸乏力，是否有疲劳、腹胀、水肿、身体酸楚等症状，这些问题应该在治疗时得到一并解决，这样的治疗才是从根的治疗、才是全面的治疗。

孔氏复方川贝白果汤能从根本上治疗，固本培元，综合调理。独有的药物成分能够在气道空间形成三维保护网，快速阻挡有害物质对气道壁的刺激，使痉挛气道壁得到放松，同时分解粘膜炎症部位产生的粘质，激活气道细胞和粘膜细胞，使其快速分裂再生，根除菌毒，消除炎症，断绝肺气肿复发根源。

复方川贝白果汤药物吸收后，药物的活性成分有效激活免疫球蛋白，增强肺部驱力，促进血氧交换及废气的排出，全面改善肺部供氧状况，在肺部周围形成致密的保护屏障，从而抵御外界对肺部的侵入，同时有效提高肺脾肾功能，达到扶正固本之功效，杜绝再次复发。

图/视觉中国 制图/肖莎

诊室案例9

陈伯今年55岁，为家庭辛苦操劳了大半辈子，现在儿女都工作了，他终于可以放松享受一下了。但是近几个月他发现自己做事很费劲，很容易就气喘吁吁了，不能再像以前一样干重活了，连走几层楼梯都喘得厉害。

陈伯很奇怪，自己一向身强体壮的，不知道是什么原因突然变成了这样，于是在儿女陪同下来到广东省中医院找到林琳教授诊治。

病情分析

林教授详细询问了陈伯气喘发生的过程和平时的咳嗽咳痰情况，得知他吸了三十多年的烟。于是就给陈伯开出了肺功能检查，最后诊断为慢性阻塞性肺病。

另外，林琳教授还给陈伯开了吸入的平喘类西药，同时用中药给予调补肺肾、化痰平喘的治疗。一个疗程后，陈伯的气喘与咳痰症状明显减轻。林教授告诉陈伯，不用担心，采取中西医结合的方式坚持治疗，慢阻肺是可以控制住的。

什么是慢性阻塞性肺病？

慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）是一种可以预防和治疗的常见肺部疾病, 主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种，主要的症状表现为慢性咳嗽与咳痰、呼吸困难、气短、喘息和胸闷。如果久拖不治疗，还会引发一些严重的合并症，例如肺部纤维化、心血管系统疾病、肺部感染、肺癌、静脉血栓栓塞等。

因此，林琳教授提醒，当有咳嗽、咳痰、气喘等症状时，要及早识别是否是慢阻肺，早日去医院进行检查与治疗，防止病情发展越发加重。

如何预防这类疾病？

慢阻肺的危险因素主要包括吸烟及被动吸烟（包括二手烟与三手烟）、肺部感染类疾病以及在污染气体与粉尘较多的环境里工作或生活，这些危险因素都会增加患慢阻肺的风险。临床上发现，35岁以上伴有吸烟史或长期呼吸道疾病病史或工作生活粉尘接触史等属于高危人群，更应引起注意，多加预防与改善。

对于慢阻肺而言，预防比治疗更重要！而最好的方式首先就是戒烟；其次是提早发现提早治疗。咳嗽两周后仍然不愈，就必须到医院进行检查治疗，以免加重呼吸道的受损程度。努力做到规律生活，清淡饮食，绿色装修，多喝水，勤开窗通风，增强 体育 锻炼提高抵抗力。三要尽量远离环境污染，避免在化学燃料及粉尘多的地方生活或工作，减少环境的刺激。

慢阻肺如何诊断治疗？

肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，因此诊断慢阻肺一定要进行肺功能的检查。除此之外，还需要拍胸部的X线及血气分析等。林琳教授认为，慢阻肺包括轻度、中度及重度，治疗方案也会根据个人情况进行相应调整。轻度患者只需气促的时候临时用些平喘剂，而中、重度患者可长期吸入一种或多种长效的支气管扩张剂，如噻托溴铵、福莫特罗等药物，如果能显著改善症状和肺功能可应用吸入糖皮质激素；对于加重者，可接种流感疫苗、口服免疫调节剂等，再结合中医中药对症治疗及针灸、推拿等传统疗法的辅助。

当然，患者还可进行家庭氧疗，每日在家吸氧；重度患者可以进行肺康复锻炼运动（包括缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼、呼吸体操、太极拳、八段锦、上肢有氧训练、固定骑车训练等）。林琳教授还指出，即便是稳定期的慢阻肺患者，也应定期到门诊作常规的肺功能检查，若出现咳嗽、咳痰、气喘等症状加重时，应及时就诊，切莫忍耐或自己随意增大用药剂量。

需要指出的是，确诊慢阻肺后，患者的居所要保持空气流通，避免吸烟和环境有严重空气污染。在日常饮食中要注意营养均衡、平衡膳食，多补充蛋白质和维生素，可食用一些肉类及高蛋白食物，辛辣油腻等刺激性食物少吃或不吃。同时，保持乐观、豁达的心态对于治疗也有着事半功倍的效果。

慢阻肺并不可怕，可以预防也可以治疗。采取中西医结合的方式，慢阻肺的症状是可以控制得很好的，因此不需要讳疾忌医，如果有相应症状一定要去正规医院进行检查与治疗，早日治疗效果会更好！

林琳

教授，主任医师，博士生导师。广东省中医院大呼吸科主任、广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员、中国民族医药学会热病分会会长、岭南中医呼吸病医疗联盟主席、中华中医药学会肺系病分会副主任委员、世界中医学会联合会呼吸病专业委员会副会长、中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员。

曾获首届中国青年女科学家奖、全国“五一”劳动奖章、第四届“中国呼吸医师提名奖”、“南粤巾帼十杰”等荣誉称号。

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　中医在治疗各种疾病来说，相对是比较安全的，一般不会给人体带来任何的副作用，中医主张辨证施药，标本兼治。中医认为慢阻肺病一般是由于患者气血两亏而引起的脾、肺、肾功能受到损伤所导致的，要想治疗慢阻肺病，首先要全面调理脏器的功能，从而帮助患者扶正固本、提高自身的免疫力。

　　慢阻肺的患者在治疗恢复期间，应该注意增强自身的免疫力和抵抗力，患者朋友可以采用中医治疗的方法进行调理，通常情况下可以选择使用肉桂、苏子、前胡、当归等中药，把这些药物一起放入锅内共同煎熬，熬好以后，去掉药渣口服即可，可以起到补肾、润肺、益气、健脾的疗效

　　慢阻肺病的患者朋友，可以采用润肺清热化痰的治疗方法，治疗这一疾病应该主要的就是对患者进行止咳化痰方面的调理，也不可以使用二陈汤或者三子汤进行治疗，这两味中药都可以起到祛湿化痰的功效。一般来说这些药物在使用半个月以后就会有明显的效果。

　　以上为大家介绍了慢阻肺在中医治疗的一些方法，除了进行科学合理的治疗之外，在平时的生活中，患者朋友也要注意自身的保健，应该做好呼吸道的护理工作，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多吃一些营养价值高的食物，这样可以帮助增加自身的抵抗力和免疫力。

慢阻肺发病初期出现咳嗽，咳痰，早晨比较重，出现长期，反复逐渐加重的咳嗽，还伴有咳痰，一般是白色粘痰。伴有细菌感染时，出现脓性痰。在疾病早期活动后出现气短，呼吸困难，随着病情加重安静时就可以出现呼吸困难，喘息，胸闷。疾病晚期患者食欲减退，体重下降，也可能出现咳血等。引起慢阻肺的主要原因是吸烟，油烟，粉尘的刺激。成都新华