原文

作者：张仲景

大法，春宜吐。

凡用吐汤，中病即止，不必尽剂也。

病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十余行， 其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之，吐之，利则止。

宿食，在上脘者，当吐之。

病人手足厥冷，脉乍结，以客气在胸中心下满而烦，欲食不能食者，病在胸中，当吐之。

译文

就一般的治疗原则而言，春季宜使用吐法。

凡是使用涌吐的汤药，药已愈病就应停止服药，不必要服完一剂药。

症见胸中郁闷疼痛，想让人按压胸部，按后反而有痰涎唾出，腹泻一日十余次，脉象反迟，寸口脉微滑，这是实邪壅塞胸中，可用涌吐法治疗，吐后实邪得去，则腹泻就会停止。

宿食停滞在上脘的，应当用涌吐法治疗。

病人手足厥冷，脉象突然现结的，这是实邪壅塞在胸中。由于实邪结于胸中，所以胸脘满闷、烦躁，想饮食却又吃不进东西，应当用吐法治疗。

　　辨少阴病脉证并治原文

　作者：张仲景

　少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

　少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。

　病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛，而复吐利。

　少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。

　少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。

　少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。

　少阴病脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦下利，必自愈。

　少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。

　少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者可治。

　少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。

　少阴病欲解时，从子至寅上。

　少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。

　少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。

　少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。

　少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。

　少阴病，吐利，躁烦，四逆者死。

　少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。

　少阴病，四逆恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。

　少阴病，六七日，息高者，死。

　少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁，不得卧寐者，死。

　少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。

　麻黄附子细辛汤方

　麻黄二两(去节，甘热) 细辛二两(辛热)附子一枚(炮，去皮，破八片，辛热)

　右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

　少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，发微汗。以二三日无证，故微发汗也。

　麻黄附子甘草汤方

　麻黄二两(去节) 甘草二两(炙) 附子一枚(炮，去皮)

　右三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

　少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

　黄连阿肢汤方

　黄连四两(苦寒) 黄芩一两(苦寒) 芍药二两(酸平) 鸡子黄二枚(甘温) 阿胶三两(甘温)

　右五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

　少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

　附子汤方

　附子二枚(破八片，去皮，辛热) 茯苓三两(甘平) 人参二两(甘温) 白术四两(甘温)芍药三两(酸平)

　右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

　少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

　少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。

　桃花汤方

　赤石脂一斤(一半全用，一半筛末，甘温) 干姜一两(辛热) 粳米一斤(甘平)

　右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末，方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

　少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便脓血者，桃花汤主之。

　少阴病，下痢便脓血者，可刺。

　少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

　少阴病，下痢，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。

　猪肤汤方

　猪肤一斤(甘寒)

　右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和相得，温分六服。

　少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤;不差者，与桔梗汤。

　甘草汤方

　甘草二两

　右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。

　桔梗汤方：

　桔梗一两(辛甘，微温) 甘草二两(甘平)

　右二味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

　少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。

　苦酒汤方

　半夏(洗，破，如枣核大)十四枚(辛温) 鸡子一枚(去黄，内上苦酒著鸡子壳中，甘微寒)

　右二味，内半夏，著苦酒中，以鸡子壳，置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。

　少阴病咽中痛，半夏散及汤主之。

　半夏散及汤方

　半夏(洗，辛温) 桂枝(去皮，辛热) 甘草(炙，甘平)以上各等分

　以上三味，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。

　少阴病，下利，白通汤主之。

　自通汤方

　葱白四茎(辛温) 干姜一两(辛热) 附子一枚(生用，去皮，破八片，辛热)

　右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

　少阴病，下利脉微者，与白通汤;利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通汤加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。

　白通加猪胆汁方

　葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生，去皮，破八片) 人尿五合(咸寒) 猪胆汁一合(苦寒)

　以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服，若无胆亦可用。

　少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

　真武汤方

　茯苓三两(甘平) 芍药三两(酸平) 生姜三两(切，辛温) 白术二两(甘温) 附子一枚(炮，去皮，破八片，辛热)

　右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

　后加减法：

　若咳者，加五味半升，细辛、干姜各一两。

　若小便利者，去茯苓。

　若下利者，去芍药，加干姜二两。

　若呕者，去附子，加生姜，足前成半斤。

　少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，脉不出者，通脉四逆汤主之。

　通脉四逆汤方

　甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用，去皮，破八片) 干姜三两(强人可四两)

　右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。其脉即出者愈。

　面色赤者，加葱九茎。

　腹中痛者，去葱，加芍药二两。

　呕者，加生姜二两。

　咽痛者，去芍药，加桔梗一两。

　利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。

　少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

　四逆散方

　甘草(炙，甘平) 枳实(破，水渍炙干，苦寒) 柴胡(苦寒) 芍药(酸微寒)

　右四味，各十分，捣筛，白饮和，服方寸匕，日三服。

　咳者，加五味子、干姜各五分，并主下痢。

　悸者，加桂枝五分。

　小便不利者，加茯苓五分。

　腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。

　泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。

　少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦，不得眠者，猪苓汤主之。

　少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。

　少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。

　少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。

　少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。

　少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。

　少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣;反少者，当温其上灸之。

译文

　少阴病的症候特征，是脉象微细，精神萎靡、神志迷糊欲睡。

　少阴病，想吐而又吐不出，心中烦躁不安，精神萎靡不振，神志迷糊欲睡，到了五六天，出现腹泻而口渴的，是病在少阴，由于少阴阳气虚弱，不能蒸化津液，所以口渴。如果小便清亮的，那么少阴病症就确定无疑。这是因为小便清亮，是下焦虚寒、不能化气行水的确证。283、寸关尺三部脉都沉紧，紧脉主寒，病人本应当无汗，却反而汗出的，是阳气外亡的征象，这属于少阴亡阳证，应当见到呕吐，腹泻、咽喉疼痛等症。

　少阴病，症见咳嗽、腹泻，如果出现谵语的，这是用火治法强迫发汗所导致的变证，病人小便一定难以解出。

　少阴病，脉象沉细数，是病在里，不能用发汗法治疗。

　少阴病，脉象微，为阳气虚弱，所以不能发汗。如果阳气已虚，又见尺脉弱涩的，是阴血亦亏，不仅不能发汗，也不能泻下。

　腕骨：本穴即因其近于腕骨而得名。系小肠经之原穴。有增液止渴，利胆退黄作用。

　少阴病，脉象紧，到了七八天，出现腹泻，脉象忽然由紧转微弱，手足反而变温暖的，这是阳复阴去、疾病将要解除的征象。此时虽然出现心烦、腹泻，势必会自行恢复。288、少阴病，腹泻，如果腹泻自行停止，手足转温暖的，虽见畏寒蜷曲而卧，也属于可治之证。

　少阴病，怕冷而蜷卧，时而自觉心胸烦热，想减去衣被的，这是阳气来复之兆，其病可治。

　少阴感受风邪，寸部脉微尺部脉浮的，是风邪已去、阳气回复之象，疾病将要痊愈。

　少阴病将要解除的时间，多在23时至5时之间。

　少阴病，呕吐，腹泻，本应畏寒、手足冷，现手足不冷，反而发热的，示阳气尚在，不属死候。如果脉搏一时不至的，可以急灸少阴经穴七个艾柱以通阳复脉。

　少阴病，仅见四肢厥冷和无汗，却强行发汗，势必伤经动血而引起出血，其出血部位难以预测，有的从鼻出，有的从眼睛出，这就叫做下厥上竭，是难治之证。

　少阴病，怕冷身体蜷卧，腹泻，手足冰冷的，是不治之证。

　少阴病，呕吐，腹泻，神昏躁扰不宁的，属于死候。

　少阴病，腹泻停止而出现头昏目眩、时而昏晕的，属于死候。

　少阴病，四肢冰冷，怕冷而身体蜷卧，脉搏不来，心中不烦，手足躁扰不宁的，属于死候。

　少阴病，病延六七天，呼吸表浅，呼多吸少的，属于死候。

　少阴病，脉微细沉，精神萎靡不振，总欲睡眠，汗出，心中不烦，想呕吐，到了五六天，又出现腹泻，并且烦躁不能安卧的，属于死候。

　少阴病，刚开始得病，既有发热等表证，又见脉沉的，是少阴阳虚兼太阳表证，用麻黄细辛附子汤主治。

　麻黄细辛附子汤方

　麻黄二两，去节细辛二两附子一枚，炮，去皮，破成八片以上三味药，用水一斗，先加入麻黄煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其他药物，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升，一日服三次。

　少阴病，得病二、三天，既有发热等表证，又有少阴阳虚证，用麻黄附子甘草汤温阳微汗解表。因为病才二三天，尚无吐、利等里证，所以用温阳微汗解表法。

　麻黄附子甘草汤

　麻黄二两，去节甘草二两，炙附子一枚，炮，去皮，破成八片以上三味药，用水七升，先加入麻黄煎煮一、二滚，除去上面的白沫，再加入其它药物，煎煮至三升，去掉药渣，每次温服一升，一日服三次。

　少阴病，得病二、三天以上，心中烦躁不安，不能够安眠的，用黄连阿胶汤主治。

　黄连阿胶汤方

　黄连四两黄芩二两芍药二两鸡蛋黄二枚阿胶三两，一为三条以上五味药，用水六升，先加入前三味药煎煮至二升，去掉药渣，再加入阿胶烊化溶尽，稍稍冷却，然后加入鸡蛋黄搅拌均匀即成。每次温服七合，一天服三次。

　少阴病，患病二、三天，口中不苦不燥不渴，病人背部怕冷的，当用艾灸灸少阴经穴，并用附子汤主治。

　附子汤方

　附子二枚，炮，去皮，破成八片茯苓三两人参二两白术四两芍药三两以上五味药，用水八升，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升，一日服三次。

　少阴病，身体疼痛，骨关节疼痛，手足冷，脉象沉的，用附子汤主治。

　少阴虚寒证，腹泻，解脓血粘液便的，用桃花汤主治。

　桃花汤方

　赤石脂一斤，取一半入煎，另一半筛末冲服干姜一两粳米一斤以上三味药，加水七升煎煮，至米熟汤成，去掉药渣，每次取七合，加入赤石脂末一方寸匕温服，一日服三次。

　少阴虚寒证，得病二三天到四五天，腹中疼痛，小便不通畅，腹泻滑脱不尽，大便带脓血的，用桃花汤主治。

　少阴病，腹泻，解脓血便，可用针刺法治疗。

　少阴虚寒证，呕吐频剧，腹泻，手足发凉，烦躁不安、心中难受的，用吴茱萸汤主治。

　少阴病，腹泻，咽喉疼痛，胸部满闷，心中烦躁不安的，是阴虚虚热上扰，用猪肤汤主治。

　猪肤汤方

　猪肤一斤以上一味药，加水一斗，煎煮至五升，去掉药渣，加入白蜂蜜一升，再将白米粉五合炒香，加入药汁中混匀即成，分六次温服。

　少阴病，得病二三天，咽喉疼痛的，可用甘草汤;如果服药后不见好的，用桔梗汤治疗。

　甘草汤方

　甘草二两以上一味药，用水三升，煎煮成一升半，去掉药渣，每次温服七合，一日服三次。

　桔梗汤方

　桔梗一两甘草二两以上二味药，用水三升，煎煮成一升，去掉药渣，分二次温服。

　少阴病，咽喉部受到创伤，发生破溃，发不出声音，不能讲话的，用苦酒汤主治。

　苦酒汤方

　半夏用水洗，破成枣核大小，十四枚鸡蛋一个，将鸡蛋头部开一小孔，去掉蛋黄，把米醋加入其中以上二味药，把半夏加入装有米醋及蛋清的鸡蛋壳中，混匀，把鸡蛋壳置于刀环中，再放在火上煮二三开，去掉药渣，每次取小量含咽。如果服药后不愈，可以再作三剂药服用。313、少阴病，咽喉中疼痛，可用半夏散或半夏汤主治。

　半夏散及汤方

　半夏用水洗桂枝去皮甘草炙以上三味药，各取等分，分别捣细筛末后，混合制成散剂，用白米汤冲服一方寸匕，一日服三次。如果病人不能服散剂的，可以用水七升，煮七滚，加入上述散剂两方寸匕，再煮三滚，离火稍稍冷却，取少量药汁含咽。半夏有毒，不应该作散剂服。

　少阴虚寒证，腹泻的，用白通汤主治。

　白通汤方

　葱白四根干姜一两附子一枚，生用，去皮，破成八片以上三味药，用水三升，煎煮成一升，去掉药渣，分两次温服。

　少阴病，腹泻，脉象微的，可用白通汤。如果服药后腹泻不停止，四肢冰冷，脉搏摸不到，干呕，心中烦躁不安的，是阴盛格阳所致，用白通加猪胆汁汤主治。服药后，脉搏突然出现的，是阴液枯竭、孤阳外脱的征象，预后不良;服药后脉搏逐渐恢复的，是阴液未竭、阳气渐复的表现，预后较好。

　白通加猪胆汁汤方

　葱白四根干姜一两附子一枚，生用，去皮，破成八片人尿五合猪胆汁一合以上五味药，用水三升，先加入前三味药煎煮成一升，去掉药渣，再加入猪胆汁、人尿，混合即成，分两次温服。如果没有猪胆汁，也可使用。

　少阴病，二三天没有好，到了四五天，出现腹中疼痛，小便不通畅，四肢沉重疼痛，自行腹泻的，这是肾阳虚弱，水气泛滥。病人还可出现咳嗽，或者小便通畅，或者腹泻更甚，或者呕吐等，用真武汤主治。

　真武汤方

　茯苓三两芍药三两白术二两生姜三两，切片附子一枚，炮，去皮，破成八片以上五味药，用水八升，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服七合，一日服三次。如果出现咳嗽的，原方加五味子半升、细辛一两、干姜一两;如果小便通畅的，去茯苓;如果腹泻较甚的，去芍药，加干姜二两;如果呕吐的，去附子，加生姜，补足上药量至半斤。

　少阴病，腹泻完谷不化，手足冰冷，脉象微弱似有若无，身上反而不怕冷，病人面部发红，或者腹中疼痛，或者咽喉疼痛，或者腹泻过度而停止，脉搏摸不到，这是内真寒外假热的阴盛格阳证，用通脉四逆汤主治。

　通脉四逆汤方

　甘草二两，炙附子大的一枚，生用，去皮，破成八片干姜三两，强壮的人可用四两以上三味药，用水三升，煎煮至一升二合，去掉药渣，分两次温服。服药后病人脉搏马上出现的，可望痊愈。如果出现面部发红的，加葱白九根;腹中疼痛的，去葱白，加芍药二两;呕吐的，加生姜二两;咽痛的，去芍药，加桔梗一两;腹泻过度而无物可泻、脉搏摸不到的，去桔梗，加人参二两。病症必须都与方相对应，才能服用。

　少阴病，四肢冷，病人或有咳嗽，或见心悸，或见小便不通畅，或见腹中疼痛、腹泻、下痢兼后重的，是肝郁气滞所致，用四逆散主治。

　四逆散方

　甘草炙枳实破开，用水浸泡，炙干柴胡芍药以上四味药，各用十分，捣细筛末，用白米汤调服一方寸匕，一日服三次。如果咳嗽的，加五味子、干姜各五分，并主治腹泻;心悸的，加桂枝五分;小便不通畅的，加茯苓五分;腹中疼痛的，加附子一枚，炮至裂开;腹泻或下痢后重的，先用水五升，加入薤白三升，煎煮至三升，去掉药渣，再取四逆散三方寸匕加入药汁中，煮至一升半，分两次温服。

　少阴病，腹泻六七天，咳嗽，呕吐，口渴，小便不通畅，心中烦躁，不能安眠的，是阴虚水热互结，用猪苓汤主治。

　少阴病，得了二三天，里实证具备而又见咽喉干燥的，应当急以攻下，用大承气汤。

　少阴病，腹泻稀水，颜色青黑，脘腹疼痛，口干燥的，应当急以攻下，宜大承气汤。

　少阴病，经过六七天，腹部胀满，大便不通的，应当急以攻下，用大承气汤。

　少阴虚寒证，脉见沉的，应当急用温法治疗，适宜用四逆汤。

　少阴病，如果饮食进口就吐，心中蕴结不适，想呕吐却又吐不出，初得病时，即见四肢冷，脉象弦迟的，这是痰实阻塞胸中，不能攻下，应当用涌吐法治疗。如果是肾阳虚弱、不能气化，寒饮停聚膈上，而致干呕的，不能用涌吐法，应当用温法治疗，可用四逆汤。

　少阴病，腹泻，脉象微而涩，呕吐，汗出，为阳虚气陷兼阴血不足，势必出现大便频数，解出量反而少，应当用温灸法治疗，可灸头顶百会穴，以升阳举陷。

原文：

论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势企踵权豪孜孜汲汲惟名利是务崇饰其末忽弃其本华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗；降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器①，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命。若是轻生，彼何荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，憃②若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！

余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。

夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞③，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧。省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳④，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣！

孔子云：生而知之者上。学则亚之。多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。

译文：

我每次读到《史记·扁鹊传》中秦越人到虢国去给虢太子诊病在齐国望齐侯之色的记载，没有一次不激动地赞叹他的才华突出。就奇怪当今生活在社会上的那些读书人，竟然都不重视医药，不精心研究医方医术以便对上治疗国君和父母的疾病，对下用来解救贫苦人的病灾和困苦，对自己用来保持身体长久健康，以保养自己的生命；只是争着去追求荣华权势，踮起脚跟仰望着权势豪门，急急忙忙只是致力于追求名利；重视那些次要的身外之物，轻视抛弃养生的根本之道。使自己的外表华贵，而使自己的身体憔悴。皮都不存在了，那么，毛将依附在哪里呢？突然遭受到外来致病因素的侵袭，被不平常的疾病缠绕，病患灾祸临头，方才震惊发抖，于是就降低身份，卑躬屈膝，恭敬地盼望女巫男祝的求神祷告，巫祝宣告办法穷尽，就只好归于天命，束手无策地等待死亡。拿可以活到很长久的寿命和最宝贵的身体，交给平庸无能的医生，任凭他摆布处置。唉！他们的身体已经死亡，精神消失了，变成了鬼物，深深地埋在九泉之下，别人白白地为他的死亡哭泣。痛心啊！整个世上的读书人都昏迷糊涂，没有人能清醒明白，不珍惜自己的生命。像这样地轻视生命，他们还谈什么荣华权势呢？而且，他们即使做了官也不能爱护别人，顾及别人的疾苦；不做官又不能爱护自己，顾及自己的隐患，遇到灾难，碰上祸患，身处在危困的境地，糊涂愚昧，蠢笨得就像没有头脑的废物。悲哀啊！那些在社会上奔波的读书人，追逐着去争夺表面的荣华，不保重身体这个根本，忘记了身体去为权势名利而死，危险得如履薄冰，如临深谷一样，竟达到了这种地步！

我的同宗同族的人口本来很多，从前有二百多人。从建安元年以来，还不到十年，其中死亡的人，有三分之二，而死于伤寒的要占其中的十分之七。我为过去宗族的衰落和人口的丧失而感慨，为早死和枉死的人不能被疗救而悲伤，于是勤奋研求前人的遗训，广泛地搜集很多医方，选用《素问》《九泉》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》等书，并结合辨别脉象和辨别证候的体会，写成了《伤寒杂病论》共十六卷。即使不能全部治愈各种疾病，或许可以根据书中的原理，在看到病证时就能知道发病的根源。如果能运用我编写的这本书的有关内容，那么，对于伤寒病的问题，大多数能弄通解决了。自然界分布着五行之气，而运转化生万物。人体禀承着五行之常气，因此才有五脏的生理功能。经、络、府、俞，阴阳交会贯通，其道理玄妙、隐晦、幽深、奥秘，其中的变化真是难以穷尽，假如不是才学高超，见识精妙的人，怎么能探求出其中的道理和意趣呢？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文等，中古有长桑君、秦越人，汉代有公乘阳庆及仓公。看看当今的医生，他们不想思考研求医学经典著作的旨意，用来扩大加深他们所掌握的医学知识；只是各自禀承着家传的医技，始终沿袭旧法；察看疾病，询问病情时，总是致力于花言巧语，只图应付病人；对着病人诊视了一会儿，就处方开药；诊脉时只按寸脉，没有接触到尺脉，只按手部脉，却不按足部脉；人迎、趺阳、寸口三部脉象不互相参考；按照自己的呼吸诊察病人脉搏跳动的次数不到五十下就结束；诊脉时间过短不能确定脉象，九处诊脉部位的脉候竟然没有一点模糊的印象。鼻子、两眉之间及前额，全然不加诊察。这真如人们所说的“以管看天”似的很不全面罢了。这样想要辨识不治之证或判别出可治之证，实在是很难呀！

孔子说：生下来就懂得事理的人是上等的，通过学习而懂得事理的人是第二等的，多方面地聆听求教，广泛地记取事理的人，又次一等。我素来爱好医方医术，请允许我奉行“学而知之”和“多闻博识”这样的话吧！