缺血性中风是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。主要的临床表现为偏瘫和意识障碍。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他原因造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗死，称为脑血栓形成。由身体其他部位的栓于脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑梗死称为脑栓塞。缺血性中风一年四季均可发生，与季节气候变化有关。本病如能及时救治，一般患者神经缺损症状在起病半年内可迅速好转，合并高血压、心脏病、糖尿病者，功能恢复不佳。缺血性中风属中医“中风”、“中经络”、“偏枯”、“偏风”等范畴。

　病因病理

　缺血性中风的病因以内因引发者居多，如情志郁怒，心火暴甚，引动内风而发卒中；或饮食不节，脾失健运，痰郁化热，引动肝风；劳累过度，阴血黯耗，虚阳化风扰动。此外与气候变化有关。

　病理变化为患者平素气血亏虚，心、肝、肾、牌等脏阴阳失调，内生风、痰、湿、火，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于儒养，或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，气血逆乱，夹痰夹火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系之证。

　辩证分型

　1）风邪入中症状：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂，或兼有恶寒发热，肢体拘急，关节酸痛等症。舌质黯淡，苔薄白，脉浮数。

　证候分析：正气不足，气血衰弱，故肌肤不仁，手足麻木；正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪得以乘虚入中经络，痹阻气血，故口眼歪斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂；风邪外袭，营卫不和，正邪相争，故可兼有恶寒发热，肢体拘急，关节酸痛，苔薄白，脉浮数。

　2）风阳上扰症状：平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌强语蹇，或手足重滞，甚则半身不遂等症。舌质红，苔薄腻，脉弦细数或弦滑。

　证候分析：肾阴素亏，水不涵木，肝阳上亢，故平时头晕头痛，耳鸣目眩；肾阴不足，心肾不交，则少寐多梦；风阳内动，夹痰走窜经络，脉络不畅，故突然口眼歪斜，舌强语蹇，半身不遂；脉弦主肝风；弦细而数，舌质红，系肝肾阴虚而生内热；苔腻，脉滑是兼有疾湿。

　3）气虚血瘀症状：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色（白光）白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质黯淡，苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。

　证候分析：气为血帅，气虚不能运血，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，则出现半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木；气虚则面眺气短，流涎自汗；心气虚则心悸，脾气虚，水湿不运，泛于肌肤则手足肿胀，运化失司则便溏；舌质黯淡，苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦，均为气虚血瘀之征象。

　4）阴虚风动症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热。舌红绛或黯红，少苦或无苔，脉细弦或细弦数。

　证候分析：肝肾阴亏，阴虚阳亢，虚风内动，脉络瘀阻，故半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木；肾阴不足，不能上交于心，虚火上扰心神。故烦躁失眠；肾精亏耗，髓海空虚，故眩晕耳鸣；手足心热，青红线或黯红，少苔或无苔脉细弦或细弦数，均为阴虚火旺，虚风内动之象。

　诊断要点

　1）中老年患者，病前有高血压病、动脉粥样硬化症、糖尿病、冠心病等病史。

　2）常于安静状态下发病，多数神志清楚，一般无头痛、呕吐及脑膜刺激征，或上述症状较轻。

　3）病情发展相对缓慢，或呈阶段性进展。　考试大网站整理

　4）出现偏瘫、偏盲、失语、共济失调、颅神经受损等表现。

　5）脑脊液检查 压力等均正常。

　6）头颅CT、MRI检查等，可显示脑部缺血梗死病灶。

　施治原则

　1）风邪入中治则：祛风养血，活血通络。

　2）风阳上扰治则：滋阴潜阳，熄风通络。

　3）气虚血瘀治则：益气活血通络。

　4）阴虚风动治则：滋阴熄风。

　注意事项

　1）积极预防治疗高血压病、动脉粥样硬化症、糖尿病等，可减少缺血性中风的发病率。

　2）注重生活调摄，避风寒，适寒温；饮食清淡，忌烟酒。

　中风这种疾病会给的健康带来不小的影响，脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，那么你知道知道老年人中风的病因有哪些吗下面一起来了解一下吧。

　老年人中风的病因是什么

　1、心脏病,风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病有可能产生附壁血栓,一旦出现心力衰竭或房颤时,就会促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞。所以心脏病患者一定要及时有效的治疗疾病。

　2、高血压病和动脉粥样硬化,是导致脑中风的主要原因,所以高血压患者一定要注意积极的治疗疾病,同时预防脑中风。

　3、因为颅内血管发育异常造成的动脉瘤、动静脉畸形疾病会导致脑出血,最终会导致脑中风。所以一旦有动脉瘤症状都要及时到医院进行治疗,以免恶化成为脑中风。

　4、化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等炎症会侵犯脑膜、脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,这些炎症都会有可能最终导致脑中风。

　中风昏迷病人怎么护理

　1、病人体位采取侧卧位,头转向一侧,以利口腔中的分泌物流出口外,切忌仰卧。松开衣领和内衣,保持呼吸道通畅。若口中、鼻腔中有大量分泌物或呕吐物,应及时擦干净,以防窒息。有活动性假牙应取出。每天用生理盐水或硼酸水清洗口腔2～3次。有大小便失禁者应在臀部垫上棉垫、尿布或吸水性好的卫生纸或尿不湿。

　2、昏迷2～3天后不能进食供水时,应在医护人员的帮助下插胃管,依靠鼻饲饮食来维持病人的营养和水份。昏迷时间长且病情许可下,可酌情给病人洗脚、洗头和擦澡。

　3、如有假牙,应取出假牙;常清除口腔分泌物,分泌物较深应用吸引器吸出;保持呼吸道畅通;每日用浸泡过生理盐水的棉球或棉签做口腔护理,如有溃疡可涂以甲紫等。

　老人中风的表现有哪些

　1、哈欠不断

　如果无疲倦、睡眠不足等原因,出现连续的打哈欠,这可能是由于脑动脉硬化、缺血,引起脑组织慢性缺血缺氧的表现,是中风病人的先兆。

　2、不明原因的跌跤

　由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,可产生共济失调与与平衡障碍,而容易发生跌跤,也是一种中风先兆症状。

　3、头晕

　中老年人中风前兆,会反复出现瞬间眩晕,突然自觉头晕目眩,视物旋转,几秒钟后便恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,俗是中风的先兆,应及早诊治,防止中风发生。

　4、流鼻血

　中老年人鼻出血症状可能是高血压病人即将发生中风的警报。经医学观察,排除外伤、炎症因素,高血压病人在反复鼻出血,可能会发生脑溢血。

　5、说话吐字不清

　脑供血不足时,使人体运动功能的神经失灵,常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话,但持续时间短,最长不超过24小时,应引起重视。

中风又称卒中，临床以突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂，不语或言语謇涩，偏身麻木为主证，并具有发病急剧、变化快，善行数变的风邪特点，好发于中老年人的一种常见病。西医的脑血管疾病，无论是出血性还是缺血性脑卒中，均可参考本病进行辨证施治。

病因病机发病是在人体气血内虚的基础上，多因劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食肥甘厚味及烟酒等诱发，以脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外。中风属于本虚标实之证，以肝肾阴虚为本，风、火、痰为标。主要病机为阴阳失调，气血逆乱。

诊断与鉴别诊断

1．诊断依据

（1）半身不遂，神识昏蒙，言语涩謇或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜为主症。

（2）常伴有头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。

（3）急性起病，发病前多有诱因，常有先兆，如素有头痛、眩晕、耳鸣，突然出现一过性语言不利或肢体麻木、视物昏花，甚至昏厥。

（4）发病年龄多在40岁以上。

（5）结合颅脑CT，磁共振影像检查结果亦可确诊。

2．鉴别要点

（1）痫病：神昏多为时短暂，移时自行苏醒，醒如常人，多伴有肢体抽搐，口吐白沫，四肢僵直，两手握拳，双目上视，小便失禁，一般无半身不遂，偏身感觉异常，口舌歪斜等症。

（2）痉证：神昏时间歇短暂，常伴有四肢厥冷，一般移时苏醒，醒后一般无半身不遂，口舌歪斜等中风特有的症状。

（3）痉证：以四肢抽搐，项背强直，角弓反张为主症，发病后可出现神昏，无半身不遂，口舌歪斜等中风见症。

（4）痿病：多起病缓慢，以双下肢瘫痪或四肢瘫痪为多见，起病时无神昏。

（5）口僻：以口眼斜，目不能闭，口角流涎为主症，但无肢体偏瘫，半身麻木，神昏等症状。