中医四小经典是指哪几本书

栏目：古籍资讯发布：2023-10-22浏览：2收藏

中医四小经典是指哪几本书,第1张

中医四小经典是指《医学三字经》、《药性赋》、《汤头歌诀》、《濒湖脉学》。

《医学三字经》成书于清代，大医学家陈修圆依据《内经》、《伤寒杂病论》所著。本书体裁为三言歌诀，附以注释。共有四卷，前两卷讲述医学源流及内科、妇科、儿科。

第三、四卷讲述临床常用方及配伍应用；附录为藏象和四诊。全书言简意赅，通俗易懂，是古代学医者和现代师承派必背医书。

《濒湖脉学》成书于明代，著名医家李时珍所著。全书讲述了27种脉象，即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代等。

同一类脉象用“相类诗”、“主病诗”加以归纳阐述。此书有两部分，第一部分是由李时珍所写的27种脉象，第二部分是其父李言闻根据宋·崔嘉彦所撰《脉诀》所写，讲述了脉象的多种问题。全书体裁为七言诗句，朗朗上口，便于记忆，是学医必背蒙学书籍。

《药性歌括》又称《药性歌括四百味》，成书于明代，著名医家龚廷贤所著。全书以四字真言讲述四百余种中药的药性、功能应用。

读起来抑扬顿挫，极富趣味性。如诸药之性，各有其功，温凉寒热，补泻宜通。君臣佐使，运用于衷，相反畏恶，立见吉凶。是学医者必备口袋书。

《汤头歌诀》成书于清代，著名医家汪昂撰写。也是以七言诗歌为体裁，记述了补益、发表、攻里、涌吐等20种，320首方歌。各方记述齐全，名称、用药、适应证、随证加减等都写入方歌中，内容简明，音韵工整，便于记忆。

作者简介：

李时珍、汪昂、陈修园是明清时期的名医，他们编写的中医入门图书至今仍被广泛流传。《濒湖脉诀》由李时珍编著，《汤头歌诀》由汪昂编著，《医学三字经》由陈修园编著。

代脉，除孕及暴病外，皆认为代为脏气衰败，主死脉。可是临床见许多止有定数的脉，即使是二联律、三联律，亦未必死，而且很多都可经治疗而消除。根据这个临床事实，必然出现两个问题：一是假如代脉为止有定数的脉，这个前提是正确的，那么，称代为死脉就不正确，因止有定数的脉象并非死脉。二是假如代为死脉这个前提是正确的，那么代脉的特征就不是动而中止，止有定数。我认为后者正确，代脉确属脏气衰败的死脉，但其脉象的特征却非止有定数。

（一）代脉概述

何谓代脉？代，乃更代之义，是指不同的脉象相互代替、更换，交错出现。其脉象为乍疏乍数，乍强乍弱，乍动乍止。《灵枢·根结篇》曰：“五十动而不一代者，以为常也，以知五脏之期。予之短期者，乍数乍疏也”。《伤寒论》178条：“脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。”这说明代脉不仅有更替，还有歇止。假设原为脾之缓脉，在缓脉的脉律中，出现歇止，止后，“不能自还”，不能继续恢复原来的缓脉脉律。因脾气已衰，无力自还，必须由他脏之脉代之而动，出现“更来小数”的脉象。之后才又转换为缓脉脉律，这就是“因而复动”。亦即缓脉歇止之后，不能自还，由“更来小数”的脉来带动，才继续恢复缓脉的脉律；由缓至停，由停至小数，由小数至缓，这就出现了三种脉象的更替，此即代也。《脉诀条辨》曰：“若脉平匀，而忽强忽弱者，乃形体之代。”又曰：“脉无定候，更变不常，则均为之代。”景岳云：“凡见忽大忽小，乍迟乍数，倏而变更不常者，均为之代。自王叔和云，代脉来数中止，不能自还，脉代者死，自后以自相传，遂失代之真义。”景岳所云极为正确。

为了说明问题，借助一点西医知识。假如因功能性的心律紊乱，出现乍强乍弱、乍疏乍数的脉象，并非死脉。若在器质病变的基础上，出现乍疏乍数、乍强乍弱、乍大乍小的代脉，就要引起足够重视。这就说明为什么有些病见代不是死脉，有些病见代却是死脉。

通过上述分析，可得出如下结论：以止有定数来界定代脉的特征，是不确切的。代脉，当为脉无定候，更变不常，出现歇止、疏数、强弱、大小交替出现的脉象，此即为代脉。

(二)脉理与主病

代脉可分为生理之代、病理之代、正气衰败之死代三种。

1生理之代

《素问·宜明五气篇》曰：“五脏应时……脾脉代。”谓脏气随时而更，脉亦随时而更代。此四时之代也。《灵枢》根结篇曰：“五十动而不一代者，以为常也，以知五脏之期。”此至数之更代。因四季阴阳升降不同，主气不同，人与天应，故脉应时而更代。

孕脉三月而代，此因胎儿发育，气血相对出现不足，故脉代。当生化之力增强，代脉自除。

2病理之代

病理之代，一般指暴病而言，气血乍损，一时不能相继而出现代脉。此代非脏气衰败之死代。滑伯仁曰：“有病而气血乍损，只为病脉。”如霍乱吐泻而脉代，《四言举要》云：“霍乱之候，脉代勿讶。”

3脏衰死代

脏气衰败的死代，多见于久病之人，元气衰败者。《素问·平人气象论》曰：“但代无胃、曰死。”此为死代。

《濒湖脉学》曰：“五十不止身无病、四十一止一脏绝，四年之后多亡命……两动一止三四日。”这不仅是以至数歇止定代脉，而且是以动止之数来判定死期。《脉诀汇辨》曰：“夫人岂有一脏既绝，尚活四年”！诚然。以脉代而判其生死之期，当结合气色形症，综合分析，不能仅据动止之数，此当活看。

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　　人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾,右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾，命门,从这个角度入手比沉浮滑容易多了

　　号脉中左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足大多都有心悸接不上气的现象

　　左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛，太弱也不行大多有胃炎一类的病

　　左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒，，有时我分不清就说患者头有问题

　　右手寸脉太弱为肺虚一般有咳嗽现象太强也不行

　　右手关脉太弱为脾弱有便溏腹痛一类太强左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的

　　右手尺脉弱大多腰痛身上沉困

　　脉理兮，用心细，三法四中要熟记。人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。

　　浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。

　　洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。

　　实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。