目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 大肠俞的别名 5 出处 6 特异性 7 穴名解 8 所属部位 9 大肠俞穴的定位 10 大肠俞穴的取法 11 大肠俞穴位解剖 111 层次解剖 112 穴区神经、血管 12 大肠俞的功效与作用 13 大肠俞主治病证 14 刺灸法 141 刺法 142 灸法 15 大肠俞的配伍 16 特效 17 文献摘要 18 大肠俞研究进展 181 对肠道的影响 182 对消化系统的影响 183 对甲皱微循环的影响 184 治疗肛周疾病 185 治疗腰肌劳损 186 治疗慢性结肠炎 19 参考资料 附： 1 古籍中的大肠俞 1 拼音

dà cháng shù

2 英文参考

Dàchángshū BL25 [中国针灸学词典]

dàchángshù [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

B25 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

BL25 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

穴位 大肠俞 汉语拼音 Dachangshu 罗马拼音 Tachangshu 美国英译名 Large Intestine Locus 各

国

代

号 中国 BL25 日本 25 法

国 莫兰特氏 V25 富耶氏 V25 德国 B25 英国 B25 美国 BI25

大肠俞为经穴名[1]（Dàchángshù[2]BL25）。代号BL25。出《脉经》。属足太阳膀胱经[1]。大肠俞是大肠的背俞穴[1][2]。大肠为六腑之一，俞即输注，本穴是大肠之气转输于后背的部位，故名大肠俞[1]。大肠俞主治胃肠、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈，饮食不化，肠鸣腹胀，绕脐切痛，肠澼泄痢，便秘脱肛，脏毒便血，遗尿癃淋，痛经，腰腿痛，脊强不得俯仰，腰脊疼痛，腹痛，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，肠鸣，痔疾，腰痛，泄痢，腰脊痛，细菌性痢疾，肠梗阻，坐骨神经痛，现代又多用大肠俞治疗急慢性肠炎，阑尾炎，腰部软组织损伤，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛，肠炎，小儿消化不良，肠出血，遗尿，肾炎，淋病等。

4 大肠俞的别名

裂结窬（《医心方》）。

5 出处

《脉经》：大肠俞在背第十六椎。

6 特异性

大肠俞为大肠之背俞穴。

7 穴名解

大肠为六腑之一，俞即输注，本穴是大肠之气转输于后背的部位，故名大肠俞[1]。

大，与小对言。肠是指人体消化器官的后半部分。盖“大肠”即从盲肠至 的一段，为六腑之一。《黄帝内经灵枢·本输》载：“大肠者，传导之府。”此处大肠指大肠本腑。大肠司传导，主变化，体之俞，腑之应也。本穴系大肠在背之俞穴，与大肠相应，是大肠之气转输、输注之所，因而得名。[3]

8 所属部位

腰部[4]

9 大肠俞穴的定位

标准定位：大肠俞在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开15寸[2][5]。

大肠俞位于脊柱区，第四腰椎棘突下，后正中线旁开15寸，俯卧取穴[1]。

一说“除脊各寸半”（《针灸资生经》）。

大肠俞的位置（图出自《中医大辞典》）

大肠俞穴在足太阳膀胱经中的位置

大肠俞穴在腰部的位置

大肠俞穴在腰部的位置

大肠俞穴在腰部的位置（肌肉）

大肠俞穴在腰部的位置（骨骼、神经血管）

10 大肠俞穴的取法

大肠俞位于脊柱区，第四腰椎棘突下，后正中线旁开15寸。俯卧取穴。[1]

俯卧位，在第四腰椎棘突下，腰阳关（督脉）旁开15寸处取穴，约与髂嵴高点相平。

俯卧位，两髂嵴高点相平处正中，第4腰椎棘突下，旁开15寸处取穴[6]。

快速取穴：两侧髂嵴连线与脊柱交点，旁开量2横指处即是大肠俞穴[7]。

11 大肠俞穴位解剖

大肠俞穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。有第四腰动、静脉后支。分布著第三腰神经的后支。皮肤由第三、四、五腰神经后支分布。在骶棘肌和腰方肌之间，有腰动、静脉经过。腰大肌位于脊柱腰部两侧，呈纺锤形。起于第十二胸椎、上四个腰椎体和椎间盘的侧面以及全部腰椎横突，止于股骨小转子。腰丛的神经根位于肌质内，其分友穿行于它的内、外侧和肌腹。腰大肌的前面还有输尿管由肾门行经到盆腔。

111 层次解剖

皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层→竖脊肌。[1]

112 穴区神经、血管

浅层有第4、第5腰神经后支的内侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第4、第5腰神经后支的肌支和相应腰动脉背侧支分支分布[8]。

布有第三腰神经的后支和第四腰动、静脉后支[5]。

12 大肠俞的功效与作用

大肠俞具有理气降逆，调和肠胃的功效。

大肠俞有疏调肠腑、理气化滞的作用。[1]

大肠俞为治疗大肠腑病的重要腧穴，也是治疗腰部疾患的主穴[9]。

大肠俞位于第4腰椎旁，与大肠腑内外相应，是大肠之气转输之处，大肠为传导之官，故可治疗肠病、痔疾[9]。

大肠俞位于腰部，故可治疗腰痛[9]。

大肠俞有通调大肠之功，主治大肠疾患。治肠鸣泻痢、绕脐切痛、腰痛、腹胀、食不化、大小便难。诸症之关于大肠者，皆可取此以舒之，凡取用大、小肠俞穴，可与足阳明之太乙门互参。[3]

大肠俞既为大肠之俞，其与大肠定有通感。至如阳明腑证，大肠有燥粪，甚则狂躁神乱，治法取本穴及阳关。以医理揆之，刺阳关者泻督脉也，刺本穴者泻大肠也。若究之病理，大肠热邪所以上升头脑者，应有导致而然也。其或本穴与阳关之间，有微细横络，可以通督上脑也。由此观点，再再揆之，则本经背部诸俞，俱可横通督脉，若采用本经背部俞穴，兼取两俞中间之督脉穴，则疗效或能更大。[3]

13 大肠俞主治病证

大肠俞主治胃肠、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈，饮食不化，肠鸣腹胀，绕脐切痛，肠澼泄痢，便秘脱肛，脏毒便血，遗尿癃淋，痛经，腰腿痛，脊强不得俯仰，腰脊疼痛，腹痛，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，肠鸣，痔疾，腰痛，泄痢，腰脊痛，细菌性痢疾，肠梗阻，坐骨神经痛，现代又多用大肠俞治疗急慢性肠炎，阑尾炎，腰部软组织损伤，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛，肠炎，小儿消化不良，肠出血，遗尿，肾炎，淋病等。

大肠俞主治胃肠、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈、饮食不化、肠鸣腹胀、绕脐切痛、肠澼泄痢、便秘脱肛、脏毒便血、遗尿癃淋、痛经、腰腿痛、脊强不得俯仰等[1]。

大肠俞穴主治腰脊疼痛、腹痛、腹胀、泄泻、便秘、痢疾[8]。

大肠俞穴主治腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，痔疾；腰痛[6]。

大肠俞主治腹痛，腹胀，肠鸣，泄痢，便秘，腰脊痛；以及细菌性痢疾，肠梗阻，坐骨神经痛等[5]。

现代又多用大肠俞治疗急慢性肠炎，细菌性痢疾，阑尾炎，腰部软组织损伤，骶髂关节炎，坐骨神经痛等[1]。

1 运动系统疾病：腰痛，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛；

2 消化系统疾病：肠炎，痢疾，便秘，小儿消化不良；

3 外科系统疾病：阑尾炎，肠出血；

4 精神神经系统疾病：坐骨神经痛；

5 泌尿生殖系统疾病：遗尿，肾炎，淋病。

14 刺灸法 141 刺法

一般直刺05～10寸[1]。

直刺05～12寸[8]。

直刺08～12寸，局部有酸胀感，可有触电感向臀部及下肢放散[6]。

直刺1～15寸[5]。

向下平刺2～25寸，透小肠俞，局部酸胀，针感可向骶髂关节放散。

注意：大肠俞深部近于肾脏，故不能深刺[6]。

142 灸法

可灸[1][8][6]。

艾炷灸5～10壮；或艾条灸10～20分钟[5]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

15 大肠俞的配伍

大肠俞配天枢，为俞募配穴法，有培土健中，消积滞的作用，主治胃肠积滞，肠鸣腹泻。

大肠俞配肾俞、关元，治直肠脱垂[6]。

大肠俞配至阳、腰阳关，有强筋骨，利腰膝的作用，主治腰脊骶髂疼痛。

大肠俞配命门、肾俞，治腰痛[6]。

大肠俞配上巨虚、承山，有调肠腑清积热的作用，主治便秘。

大肠俞配中脘、天枢、支沟、足三里，治便秘[6]。

16 特效

用拇指指端往里向下叩按大肠俞，以小腹舒适为宜，可治腹痛、腹泻等大肠疾病[7]。

17 文献摘要

《备急千金要方》：大肠俞、八髎主大小便不利。

《千金翼方》：主肠癖泄痢。

《外台秘要》：胀满、雷鸣，灸大肠俞百壮，三报之。

《医学入门》：主腰脊痛，大小便难，或泻痢。

《医宗金鉴》：大肠俞治腰脊疼，大小便难此可通，兼治泄泻痢疾病，先补后泻要分明。

《铜人腧穴针灸图经》：腰痛，肠鸣腹胀，绕脐切痛，大小便不利，洞泄食不化。

《针灸大成》：主脊强不得俛仰。

18 大肠俞研究进展 181 对肠道的影响

对肠黏膜病变具有改善微循环的作用，有利于止血及促进炎症的吸收[6]。

182 对消化系统的影响

根据组织学与超微结构观察结果证实，隔药饼灸大肠俞、气海治疗实验性溃疡性结肠炎的疗效显著优于消炎药物，提示隔药灸大肠俞、气海具有健脾止泻，强壮补虚，促进溃疡修复的作用[6]。

183 对甲皱微循环的影响

艾灸大肠俞发现微循环改善在灸后1 min出现，并可持续60 min以上，但以60 min时，微循环改善较显著，可见甲皱微血管数增多，血流速度加快，红细胞聚集减轻，清晰度改善等。微循环变化与肠黏膜病变的恢复具有一致性，微循环的改善有利于止血及促进炎症的吸收。[6]

184 治疗肛周疾病

针挑大肠俞治疗肛周疾病19例，每次挑刺一侧腧穴，3～5 d后挑刺另一侧，一般挑2次即可。结果：痊愈14例，好转5例，有效率为100%。挑治后3个月内禁重体力劳动，不吃 食物。孕妇禁用。[6]

185 治疗腰肌劳损

针刺大肠俞、肾俞治疗腰肌劳损137例，随证加用腰阳关、委中，留针30 min，行针1次，每日针1次，12次为一疗程，期间停用其他药物治疗。结果：治愈77例，占562%；好转36例，占263%；无效24例，占175%。总有效率为825%。[6]

186 治疗慢性结肠炎

黄炳华是一位当地很有名气的“乡村中医”。黄大夫现在的诊所位于深圳市宝安区塘下涌村（现在已改为社区），全名为“黄多茹中医内科诊所”。这是由于他没能考取执业医师执照，不得不按照广东省深圳地区的规定，挂名在黄多茹医师（副教授）的名下来行医。

黄炳华出生于1939年，今年69岁，其经历多少带有一些传奇色彩。14岁时，他身体瘦弱，其父找到当地两位中医，想让黄炳华学习中医，以便日后保命。但是，因存在抵触情绪以及对日后生计的担忧，他未能遵从父愿。大约他十六七岁时，大病一场，一年多才最终治愈。正是由于这次大病，使他开始对中医产生兴趣，走上了发奋学习中医的道路。

上世纪60年代初，正在他努力学习中医时，新中国政府开始大力扶持和发展农村合作医疗，他也有幸被选入“半农半医”的培养行列。1971年，他开始在塘下涌卫生站担任赤脚医生，并进一步参加了函授大学的学习，他的中医临床和理论水平都因此得到大幅度提高，名声也在当地逐渐传开。

因为在村民中威望较高，1992年7月黄炳华被选举为塘下涌村党支部书记。后来，又到镇里担任过几任其他行政职务，为宝安地区的经济发展做了不少事情。但是，出于对中医的眷念之情，退休之后，他于2002年4月开办了黄氏中医诊所，为当地居民和外来打工人员提供医疗服务。他在中医内科、妇科、儿科等方面都积累了丰富的临床经验，并在肠痈（即西医的阑尾炎）的治疗上颇有心悟、疗效显著。而且，黄大夫不收诊费，从不用西药，只开汤药——纯粹的中医治疗。由此，黄大夫也成为深圳地区少数几位较有名气的“乡村中医”之一。目前，他每天接诊的病人少则三四十个，多则七八十人，在塘下涌及周边地区颇为有名，常有百十里外慕名前去就医者。

您好！慢慢性结肠炎属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈，尤其是溃疡性结肠炎，大便带粘液和脓血，患者十分痛苦现在不知道您是哪种原因导致的，不能盲目治疗。还是去北京的胃肠科医院做一下检查，明确病因再来治疗。平时注意饮食卫生。祝您早日康复~！

慢性肠炎，一年四季均有发生。虽然没有急性肠炎来的快，但慢性肠炎病程一般较长，如不及时对因对症治疗，可使肠胃功能紊乱，营养物质的吸收代谢失常，影响机体正常运行。

慢性肠炎属于中医的“泄泻”范畴，常由外感寒、湿、暑、热之邪所致。因病程较长，以虚证多见。

中成药治疗慢性肠炎，以补虚、涩肠、止泻为原则，既治标又治因，临床疗效明显。

常用的药物有四神丸、固本益肠片等6种中成药，了解各自的功效特点，可以更好的为患者推荐对因对症的药物。

01四神丸

功效： 温肾散寒，涩肠止泻。

适应证： 用于肾阳不足所致的泄泻，对应症状为肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

用药提示： 四神丸为治疗五更泄泻的经典药物，脾胃虚寒型慢性肠炎可用。但湿热泄泻忌用。

02固本益肠片

功效： 健脾温肾，涩肠止泻。

适应证： 用于脾肾阳虚所致的泄泻，对应症状为腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷等。

用药提示： 固本益肠片温补涩肠兼有行散的作用，针对的是寒性泄泻。湿热泄泻者忌用。

03丁蔻理中丸

功效： 温中散寒，补脾健胃。

适应证： 用于脾胃虚寒，脘腹挛痛，呕吐泄泻，消化不良。

用药提示： 丁蔻理中丸针对的也是寒性腹泻，但含有丁香和豆蔻，具有行气解痉的作用，更适宜寒性泄泻伴肠痉挛疼痛者。急性泄泻不适用。

04补中益气丸

功效： 补中益气，升阳举陷。

适应证： 用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻。对应症状为体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻。

用药提示： 补中益气重在补气，无散寒作用，针对的脾胃气虚引起的泄泻。阴虚内热者不适用，

05参苓白术丸

功效： 补脾胃，益肺气。

适应证： 用于脾胃虚弱食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

用药提示： 湿热内蕴所致的泄泻、厌食、水肿、以及痰火咳嗽者不宜服用。参苓白术丸既能用于脾虚泄泻，又能补益肺气，止咳，可用于治疗气短咳嗽。

06肠胃宁片

功效： 健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻。

适应证： 用于脾肾阳虚所致的泄泻，对应症状为大便不调，五更泄泻，时带黏液，伴腹胀腹痛，胃脘不舒，小腹坠胀；慢性结肠炎，溃疡性结肠炎，肠功能紊乱见上述证候者。

用药提示： 成分中含有**壳，不宜长期或过量服用。儿童慎用，运动员慎用。

以上6种中成药都是针对慢性肠炎病症，不适宜急性肠炎使用。

概述慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。现代医学认为慢性结肠炎是由感染，自身免疫性因素遗传，神经精神等因素造成的结肠炎性改变。

本病多属中医的“泄泻”、“久痢”范畴。临床表现一般有大便溏薄，夹有粘液，甚则腹痛，便下脓血等症。其主要病变在脾胃和大肠，亦有肝肾所引起，而脾虚是导致本病的主要因素。本病属本虚标实，虚者以脾肾两虚为多，实者有气滞、寒湿、水饮、湿热等，虚实夹杂亦不少见，其治疗选方应随证选用。脾虚者宜健脾益气，肾虚者宜温肾固涩，肝旺乘脾者抑肝扶脾。攻邪不可过用伐品，补虚不可纯用甘温；有邪慎涩，虚重慎利。此外，在治疗的同时，适当注意饮食调护，避免生冷油腻等食物，才能有助于提高疗效。

治疗1．寒湿泄泻证主症泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，苔白腻，脉濡缓。方一藿香正气散来源《太平惠民和剂局方》组成藿香10克，紫苏10克，白芷6克，厚朴10克，大腹皮10克，半夏12克，陈皮10克，茯苓12克，白术12克。

功效散寒化湿。

用法上为细末，每服二钱（6克，），水一盏，姜三片，枣一枚，同煎于七分，热服。

方解方中藿香用量偏重，既取其辛温而解在表之风寒，又以其芳香而化在里之湿浊，且可辟秽和中，升清降浊，故本方以其为君药。配以紫苏、白芷辛香发散，助藿香外散风寒，兼可芳化湿浊；半夏曲、陈皮燥湿和胃，降逆止呕；白术、茯苓健脾运湿，和中止泻；厚朴、腹皮行气化湿，畅中除满；桔梗宣肺利膈，既益于解表，又助其化湿；生姜、大枣、甘草谐营卫而调药和中。综合全方，具有表里双解，化湿辟秽，升清降浊，理气和中之功，能使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，则寒热吐泻自愈。若感触山岚瘴气，以及水土不服者，亦可以此化浊辟秽，快气和中而一并治之。

按语本证治疗要点重在芳香化湿，湿邪得除，泄泻自止。且勿妄投收涩、补益之品；除服药外，尚宜服热米粥以助药力，并注意腹部保暖；如病情较重，泄泻次数较频，可每隔4～6小时服药1次。若外感风寒，内有湿浊者，可选用荆防败毒散；若湿困于脾，脘闷纳呆，加砂仁、神曲；寒湿内阻加干姜、苍术。

2．湿热伤中证主症泄泻腹痛，泻下急迫如水，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，身热烦渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。方一葛根芩连汤来源《伤寒论》组成葛根15克，黄芩12克，黄连8克，炙甘草6克。

功效清热利湿。

用法上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

方解方中重用葛根甘辛而平，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而止下利，为君药。臣以黄芩、黄连清热燥湿，厚肠止利。使以甘草甘缓和中，协调诸药。四药合用，共成解表清里之剂。原方先煮葛根，后纳诸药，则解肌之力优而清里之力锐，使表解里和，身热下利自愈。

按语葛根芩连汤意在清热、利湿、解毒，有具有坚阴厚肠胃的作用。故苦寒燥湿而无伤脾之虑。但苦寒之品用量不宜过大或过久。葛根升清止泻、清热解肌、透邪外出，可重用至20～30克，黄芩、黄连常用5～10克，苦参6～9克，为宜。方二香连丸来源《太平惠民和剂局方》组成黄连10克，木香10克。

功效清热利湿。

用法黄连、吴茱萸二味同炒，去吴茱萸，加木香，为丸。亦可作汤剂。

方解黄连清热燥湿，木香理气止痛。

按语有风热表证者，加金银花、连翘、薄荷；湿邪偏盛者，加藿香、厚朴、茯苓、猪苓、泽泻、灯心草、六一散；盛夏之季腹泻较重者，加香薷、佩兰、荷叶、扁豆，或新加香薷饮合六一散。后方最好温汤调服，每次10克，每日3次。夹食滞者，加神曲、麦芽、山楂。

3．食滞肠胃证主症腹痛肠鸣，脘腹胀满，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减，嗳腐吞酸，泻下伴有不消化食物，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。方一保和丸来源《丹溪心法》组成神曲15克，山楂15克，茯苓15克，制半夏10克，陈皮10克，莱菔子10克，连翘12克。

功效消食导滞。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中山楂消肉食油腻之积，神曲化酒食陈腐之积；莱菔子消谷面痰气之积；法夏、陈皮行气化滞止呕；云苓健脾渗湿止泻；连翘清热散结。

按语食积较重，脘腹胀满用枳实导滞丸；食积化热加黄连；兼脾虚加白术、扁豆。方二枳实导滞丸来源《脾胃论》组成大黄9克，枳实9克，神曲10克，云苓8克，黄芩6克，川连6克，白术8克，泽泻6克。

功效消食导滞。

用法水煎服，每日一剂。

方解病人湿热食滞，内阻肠胃，引致积滞内停、气机壅塞，故脘腹胀满疼痛；食积不消，湿热下注，故有泄泻或下痢；另外，热壅气阻，故出现大便秘结。方中大黄攻积泻热；枳实行气消积除胀；神曲消食化湿；黄芩、川连清热燥湿止痢；云苓、泽泻利水渗湿止痢；白术健脾止泻。

按语食积较重，脘腹胀满，可用枳实导滞丸以荡涤积滞；食积化热，加黄连；兼脾虚，加白术、扁豆。

4．脾胃虚弱证主症便时溏时泻，完谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油物，则便次明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。方一参苓白术散来源《太平惠民和剂局方》组成党参15克，白术15克，山药15克，扁豆15克，莲子肉15克，茯苓15克，薏苡仁20克，砂仁3克，桔梗3克。

功效健脾益气，化湿止泻。

用法上为细末，每服6克，大枣汤调下。

方解本方中人参、淮山、莲子益气健脾，和胃止泻；白术、云苓、薏苡仁、白扁豆健脾渗湿，止泻；砂仁、陈皮理气宽胸；桔梗为药引，引药上行；炙甘草益气和中。

按语腹胀便溏者，加厚朴，陈皮，广木香以理气消胀；腹中畏寒者，加肉桂、干姜等以温中散寒。方二香砂六君子汤来源《古今名医方论》组成人参3克，白术10克，甘草6克，陈皮15克，半夏6克，砂仁6克，木香6克。

功效健脾益气，化湿止泻。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中六君子汤健脾化痰止呕；加木香行气止痛、温中和胃；调中理气，开胃消食，健胃止吐。

按语若脾阳虚衰，阴寒内盛者，宜用附子理中汤加吴茱萸、附子、肉桂，以温中散寒；若久泻不止，中气下陷者，可用补中益气汤。

5．肾阳虚衰证主症黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻完谷不化，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。方一四神丸来源《证治准绳》组成补骨脂15克，肉豆蔻15克，吴茱萸10克，五味子10克。

功效温肾健脾，固涩止泻。

用法上为末，生姜12克，红枣五十枚，用水一碗。煮姜、枣，水干，取枣肉，丸桐子大，每服6～9克，空心食前服。

方解本方证为肾阳虚衰，命门之火不能温暖脾土，以至脾肾虚寒，运化无力，固摄无权所致。方中补骨脂辛苦性热而补命门，为壮火益土之要药，故为君药；肉豆蔻温脾肾而涩肠止泻；吴茱萸暖脾胃而散寒除湿，二药合用，既助主药温暖脾肾治本，又可治标，并为臣药；五味子收涩固肠，助肉豆蔻涩肠止泻，生姜温中散寒，助吴茱萸温暖脾胃；大枣滋养脾胃，并为佐使药。如此配合，则肾温脾暖，大肠固而运化复，自然泄泻止，诸症皆愈。

按语可选用附子理中汤：用于脐腹冷痛，真人养脏汤：用于泻下滑脱不禁，或虚坐努责。方二右归丸来源《景岳全书》组成熟地15克，山茱萸12克，山药12克，当归10克，肉桂10克，枸杞10克，鹿角胶10克，菟丝子10克，附子3克，杜仲12克。

功效温补肾阳，固涩止泻。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中附子、肉桂、菟丝子、山茱萸、熟地等温补肾阳，鹿角胶、枸杞、当归益精养血。可加川芎、牛膝以助当归、肉桂温阳活血通络。

按语若脐腹冷痛，可选用附子理中汤；若年老体衰，久泻不止，脱肛，加黄芪、党参、升麻、白术；若泻下滑脱不禁，或虚坐努责，可选用真人养脏汤脾虚肾寒不著，反见心烦嘈杂，大便夹有粘冻，可用乌梅丸。

6．肝气郁滞证主症素有胸胁胀闷，嗳气食少，抑郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦。

方一痛泻要方来源《景岳全书》组成白术10克，防风10克，白芍10克，陈皮12克。

功效抑肝扶脾。

用法水煎服，每日一剂。

方解痛泻之证由土虚木乘，肝脾不和，脾运失常所致。方中白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。配伍少量防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。四药相合，可以补脾胜湿而止泻，柔肝理气而止痛，使脾健肝柔，痛泻自止。

按语乌梅败酱方治疗溃疡性结肠炎（路志正）：乌梅12～15克，败酱草12克，黄连4．5～6克，木香（后下）9克，当归10克，炒白芍12～15克，炒枳实10克，太子参12克，炒白术10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克，水煎服，日1剂。功用：清热化湿，调气行血，健脾抑肝。适用于慢性非特异性结肠炎。方二木香顺气散来源《万病回春》卷二。

组成木香10克，青皮10克，桔皮10克，甘草6克，枳壳10克，川朴10克，乌药10克，香附10克，砂仁6克，柴胡10克。

功效疏肝理气、开胸解郁。

用法水煎服，每日一剂。

方解木香、青皮、桔皮疏肝理气、消积化滞；乌药、香附理气解郁，止痛；枳壳破气，行痰，消积；砂仁调中理气，开胃消食，健胃止吐；柴胡疏肝解郁，升举阳气。

按语久泻不止，加乌梅、石榴、诃子肉、山楂、甘草；胸胁脘腹胀满疼痛，嗳气，加柴胡、木香、郁金、香附；神疲乏力，纳呆，党参、茯苓、扁豆、鸡内金。