病：是对疾病发展全过程中出现的与其他疾病表现有所不同的特点以及病情发展的独特规律所作出的概括。

症：是症状、体征，是指患病后出现的背离正常生理范围的异常现象，如发热、恶寒等。这是人体出现疾病的反映。

证：是根据四诊所获资料，对病因（如内伤、外感等），病位（如表、里、脏、腑等）、病性（如寒、热等）、病机、病势（如邪正盛衰、疾病发展趋势等），病人体质以及患病时季节气候与周围环境等的概括。

辩证：是在中医理论指导下，对四诊检查所得的临床资料进行分析、归纳，从而确定病人患有何证的过程。 中医的很多病名和症状是一致的，比如患者症状是下肢水肿，疾病诊断就是水肿。

有些病名和症状不一样，比如患者有发热、恶寒、无汗，周身酸楚等症状，中医诊断就是感冒。

先定了病名，然后对四诊检查所得的临床资料进行分析、归纳，从而确定病人患有何证，这就是辩证。

比如水肿的这个病，要分清是风水泛滥证、湿毒浸*证、水湿浸渍、湿热壅盛证还是脾阳虚损证、肾气衰微证等等。（有时候医生会称为某某型，比如脾阳虚损证也叫做脾虚型。

这个没法比较那个可怕。 就目前来讲，除了某些传染性疾病患病后可能会终身免疫而不再患病外。其他疾病痊愈后都有可能再次患病。

一、白塞病：白塞氏病，是一种全身性、慢性、免疫系统疾病。多以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为主要症状，又称为口-眼-生殖器综合征，该病可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等。自古中医就对白塞氏病有研究，白塞氏病的中医概念被称之为“狐惑”，指出本病与肝肾不足、气阴亏虚、外感湿热等密切相关，久之，湿热与气血相搏，湿、毒、淤相互胶结，致本病反复发作，迁延难愈。

二、引起白塞病的原因：白塞病的实质免疫功能紊乱，现实生活当中有很多不良习惯都容易导致这种情况出现，例如缺少睡眠、压抑情绪、不爱喝水、滥用抗生素、性生活紊乱等等都是元凶。有些白塞病人可能是先天不如，而多数都是后天原因导致的，免疫功能紊乱，当病毒进来今后，免疫系统就像一个“戎行”，城墙破了几个洞，可是戎行是强壮的，进来一个杀一个，仍然会国泰民安，病是咱们的“戎行”失去了正常的指挥，关于外来病毒并没破坏，白塞病的特征是针对各个部位的黏膜安排进行破坏性动作，所以对形成口腔溃疡，阴部溃疡、葡萄膜炎等等症状。

三、怎么辨别白塞：

1横向上是否出现多种疑似白塞病的症状。具体来说是指同一时间段内，身体是否同时出现多种可能是白塞氏病的症状。白塞氏病常见的症状有口腔溃疡、生殖器溃疡、视力下降、眼虹膜炎、皮肤红疹、关节疼痛、消化道溃疡、肺炎、发烧、抽搐、昏厥等。如果同一时间段内出现以上两种或两种以上的症状，则要警惕白塞氏。

2纵向上单一症状的出现和消失情况。如果是单纯的口腔溃疡、眼部疾病、皮肤问题、消化道溃疡等疾病，往往在一些常规治疗下，会很快好转或消失。如果一段时间内单一症状呈现出久治不愈或反复复发的情况，则要警惕白塞氏病的可能，由于白塞氏病病灶不除，所以肯定会反复诱发这些症状的出现。

患者信息：男 33岁 北京 崇文区1、白塞氏病患者患者口腔溃疡经常反复发作：白塞氏病患者口腔发病初期为小结节，很快形成溃疡，溃疡大小深浅不一，呈浅**坏死的基底，周围红晕，边界清楚，可单独或成批出现，好发于唇、牙龈、颊粘膜和舌体，严重者可累及扁桃体、咽喉深部甚至消化道，自觉疼痛，影响进食甚至是饮水。2、白塞氏病患者外阴生殖器溃疡也经常发作：白塞氏病患者外阴生殖器溃疡的外观以及发病过程与口腔溃疡相似，男性好发于阴囊、阴茎或者尿道，女性常出现大、小阴唇、阴道或者子宫颈部。其他如阴股皱壁、肛门、会阴也会发生溃疡。痛性溃疡可导致患者行走困难。3、白塞氏病常见皮肤病变症状：白塞氏病患者皮肤病变损害呈多形性，反复出现，可出现结节性红斑样皮疹、多形性环状红斑皮疹、痤疮样丘疹和丘疹脓疱样、疖、毛囊炎等，针刺反应结果多呈阳性。4、白塞氏病患者眼部病变症状：白塞氏病患者眼部病变常在发病时出现，但也能在最初几年内发生病变，按解剖部位可分眼球前段病变（虹膜睫状体炎、前房积脓、结合膜炎以及角膜炎以及角膜溃疡）眼球后段病变（葡萄膜炎、玻璃体病变、视乳头炎甚至视神经萎缩）。眼球后段病变损害可导致并发白内障或者青光眼以及视神经萎缩而出现失明和完全失明。5、白塞氏病患者的关节病变症状：四肢大小关节和腰骶关节均可受累，以四肢大关节多见尤其膝关节，表现有疼痛或者酸痛以及晨僵。6、白塞氏病患者的血管病变症状：可出现周围深或浅静脉血栓形成，罕见有肺栓塞，动脉受累极少，若发病可表现为主动脉炎或周围动脉瘤以及动脉血栓形成。7、白塞氏病患者的消化道病变症状：消化道病变损害以消化道溃疡最为常见，严重者可出现回盲部至上行结肠出现出血以及穿

现代人常见“上热下寒” , 张仲景这个方子管用！

我们这个时代有一种病，很流行，十个人当中九个人都有，这种病叫上热下寒。

为什么会出现上热下寒？因为上面动得太多。眼睛老在动，看手机；嘴巴老在动，吃各种各样的垃圾食品，喝各种各样的冰镇饮料，服用各种各样的抗生素；脑子老在动，各种念头潮水一样袭来，操心完国家大事又操心自个小事……

唯独不动的就是下半身，老坐着。

上面动的太多，血不足，气有余便是火，这火本来可以引到下面，温暖我们的手脚，但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通了，火被阻挡了，咋办？只好反弹上去呗，于是出现了上热下寒。

天地有大宇宙，地气温煦向上，天气下降，天地交泰，才有了万物生灵。人体也有自己的小宇宙，心火要往下走，温暖我们的下半身，肾水要往上走，滋润我们的上半身，这样我们的身体才会阴中有阳、阳中有阴、阴阳平衡，就像太极图一样，是为一个和谐统一的整体。

具体来说，上热的症状是：动不动就上火，脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事，有时还牙龈出血，流鼻血……

下寒的症状是：大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，还有宫寒痛经……

简单来说，上热下寒就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。

一定要记住一点：上热下寒并不是你真的阳虚得厉害，而是身体里的火没有被利用起来。真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象，而不仅仅是下半身。

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上热下寒到底怎么调理？

张仲景不仅给了我们思路，还给了我们方子，善哉善哉。

思路是：打通我们的中焦脾胃，再把上面的火往下引，这样上下对流，自然就上不热下不寒了。

打通中焦脾胃是扶正，正气内存邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪双管齐下，既治标又治本，岂不妙哉？

我们来看张仲景的方子，它就是大名鼎鼎的甘草泻心汤：

炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣12枚(擘开) 、黄连5克。

以上六味，以水2升，煮取12升，去滓，再煎取600毫升。温服200毫升，一日三次。

小伙伴们注意哦，煎药时一定要煮后去掉药渣，把汤液倒出来再煮哦。我们要遵循张仲景的思路，这样方子中的药物才可以寒热并行，攻补同施，以达到最大的药效。

我们来分析一下张仲景的方子。

要想打通中焦，首先要建中，要固住脾胃的正气，张仲景用了炙甘草、干姜、大枣。小伙伴们是不是对这三味药很熟悉呢。对了，这是张仲景健脾养胃药中的三味，还有一味人参。如果食欲不振，脾胃非常虚寒，又不缺银子的可以加入人参6克。

中焦有邪气怎么办？比如湿气比如积食比如有痞块，这时候半夏就派上用场了，半夏的作用就是降逆的，比如呕吐，比如打嗝，它都可以搞定。胃气以降为主嘛。

上面有虚火又咋整？不怕，咱有干将黄连、黄芩呢，这两味药可以把上焦的火清掉，还可以把阻塞中焦的痞块啊结节啊等一切绊脚石扫除。

这个方子有升有降，有守有攻，有温药也有凉药。不像有的大夫一看见上火就只用凉药，结果火暂时去掉了，很快就反攻，而且比上次更猛，频率也越来越多，这样就形成恶性循环，让患者苦不堪言啊。

甘草泻心汤的神奇之处在哪里？张仲景在《金匮要略》里说这个方子治狐惑病。

啥是狐惑病？这么说吧，凡是粘膜系统的病它都可以治疗，尤其对头面部反反复复迁延不愈的各种炎症有奇效。

比如很多人都有的口腔溃疡，比如扁桃体炎，比如咽喉炎，比如口角炎，比如牙龈炎，比如结膜炎，比如慢性胃炎胃溃疡，比如肠炎痔疮，生殖粘膜的病也可以治疗，比如阴道炎等等，甚至对胃癌、肠癌都有一定效果。

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为什么寒重反而会引起“火”？

每个人都有“上火”的经历，比如夏天天气炎热引起身体燥热，吃了上火的食物后口舌生疮、大便干结，还有肝火旺的人脾气急躁、内热大，久病之人“阴虚火旺”等。

《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也人之伤于寒也，则为病热。”

这里指出了寒为热病之因。若寒邪过盛，身体内表现出的就是热症、热病，也就是说虚火实际上是由寒引起的。

当现代人不分季节大量误吃各种寒凉的瓜果蔬菜后，当人们在夏季长期使用空调后，当女士们为了显示身材尽量少穿衣服后，大量寒湿正悄然进入体内，自然肾火就越来越不足，虚火就越来越大。

而目前普遍都采用泻火、清火、降火的寒凉药物进行治疗，这就使得寒上加寒、虚上加虚，越治火越大。

实际上，这是没有对症治疗。可如果要去掉身体内的寒湿，要补肾，用的都是温热的食物。

温热疗法，这难道不是火上浇油吗

确实，有虚火的人普遍都存在“虚不受补”，但这种补不得的状况只是一种假象。

身体内寒湿重还极易造成经络不通，散热困难，容易感到闷热、燥热。

与老人相比，孩子的经络通畅，散热快，因此孩子在夏天是最不怕热的，大热天里照样在太阳底下玩耍。而老人经络不通畅，不易出汗，热散不掉就闷在身体内，人就很难受、烦躁，只有吃了冰凉的食品才感觉体内舒畅些。

当然这种经络不通引起的身体燥热已不只在老年人中出现了，现在的人们普遍贪凉，运动又少，自然就会造成血液流动的速度变慢、变缓，从而极易导致经络的淤堵，经络淤堵带给人的就是身体出现的各种疼痛，以及皮肤上长痘、长斑。

看看周围的人，有几个能说自己很健康，从没有过腰酸背痛、腿痛胳膊痛的

再看看周围人的皮肤，又有几个色泽明亮、富有弹性、不长斑、不长痘的

这些都是和长期贪凉有关的。

经常运动的人都有这样的体会，只要运动开了，出汗了，就会感到身体内的燥热自然消失了，浑身轻松了，心情舒畅了，这是因为运动后体温明显升高，血液循环加快，出汗在排出寒湿的同时也能带走了虚火、疏通经络。这就是为什么多数运动员性格开朗的原因。

运动后不再郁闷了，再注意营养的补充，就不会患上抑郁症。现在的人普遍贪凉，大量吃著寒凉的食物还觉得燥热，是肾气虚弱、经络不通造成的。燥热则会进一步贪凉，就更加重了血管、经络的收缩、淤堵，这样就进入了恶性循环的状态。

百合病 [编辑本段]症状与由来　　病名。以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病，精神病疑似症状。

　　因其治疗以百合为主药，故名百合病。或谓百脉一宗；其病举身皆痛，无复经络传次，而名百合。起于伤寒大病之后，余热未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。 [编辑本段]百合病治疗的辨证论治　　 古籍论治

　　《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利。如有神灵者，而身形如和，其脉微微。”其病邪少虚多，属阴虚内热之证，治以补虚清热，养血凉血，用百合地黄汤。亦可选用百合知母汤、百合鸡子汤、百合滑石散等方。

　　 阴虚内热型论治

　　证见 精神、饮食、行动异于常人，如沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，饮食不能吃，寒热似有似无，精神恍惚心烦，或自言自语，口苦，尿赤。舌红，脉微数。

　　治法 清心润肺。

　　方药

　　1．主方百合地黄汤(张仲景《金匮要略》)加味

　　处方：百合、生地黄各30克，生牡蛎20克，花粉、石斛、糯稻根各15克，知母12克，浮小麦30克，甘草6克。水煎服。

　　2．单方验方甘百栀地汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)

　　处方：炙甘草9克，浮小麦30克，大枣7枚，炙百合12克，生地黄15克，首乌藤18克，鸡子黄2个(分冲)，栀子6克，淡豆豉12克，莲子心3克，郁金12克，石菖蒲9克。水煎服。

　　 痰热内扰型论治

　　证见 精神、行动、饮食皆失常态，头痛而胀，心中懊脓，卧寝不安，面红，舌尖红。苔薄黄微腻，脉滑数。

　　治法 清化痰热。

　　方药

　　1．主方黄连温胆汤(孙思邈《千金方》)加减

　　处方：黄连10克，法半夏12克，陈皮6克，竹茹2克，枳实9克，茯苓12克，知母10克，瓜蒌仁10克，甘草6克。水煎服。

　　头痛者加菊花12克；热盛伤阴者加百合、生地黄各20克。

　　2．单方验方除痰安寐汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)

　　处方：北柴胡、法半夏、炙青皮、枳实、龙胆草、栀子各10克，淡黄芩、竹茹各12克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)，礞石30克(先煎)，合欢皮15克，夜交藤、葛根各30克。水煎服。

　　心肺气虚型证见 精神、行动、饮食皆若不能自主，自汗，头昏，短气，乏力，少寐或多寐而睡不解乏。舌淡边有齿印，脉细弱。

　　治法 益气安神。

　　方药

　　1．主方甘麦大枣汤(张仲景《金匮要略》)合生脉散(李杲《内外伤辨惑论》)加减

　　处方：浮小麦30克，大枣5枚，党参15克，麦冬12克，五味子6克，百合20克，茯神15克，酸枣仁12克，龙齿(先煎)30克，甘草6克。水煎服。

　　2．单方验方

　　(1)明志汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)

　　处方：石决明、草决明各30克，远志、蝉蜕、生牡蛎、川芎、疾藜各15克，菊花25克，荷叶10克。水煎服。

　　(2)柔意汤(许成吉等《中国中医秘书大全》)

　　处方：炙甘草、大枣、白芍各6克，淮小麦、牡蛎各30克，百合、生地黄、龙齿、黑芝麻各12克，麦冬、柏子仁、竹茹、合欢皮各9克，陈皮2．4克。水煎服。

　　 百合病治疗的其他疗法

　　1．饮食疗法

　　(1)百合鸡蛋糖水：百合30克，鸡蛋1个，白糖适量。先将百合煲熟，后加入鸡蛋和白糖，蛋熟即可服食。

　　(2)糯米小麦粥：糯米、小麦各50克，共煲成粥，加白糖调味服食。

　　以上两方适用于各型百合病。

　　2．预防调护

　　避免不良精神刺激，患病应及早积极治疗。 多向病人做思想工作，耐心地说服、开导，以消除患者的疑虑或紧张。

狐惑病　　狐惑病是一种与肝脾肾湿热内蕴有关的口、眼、肛（或外阴）溃烂，并有神志反应的综合征，相当于现代医学的白塞氏综合征。狐惑病首载于《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》：“狐惑之为病，状如伤 寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍 赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之”。

　　本病在古代即已引起注意，近代由于发病率逐渐增高，因此引起了国内外的关注。惑病以肝脾湿热为主要病机，其先兆证多呈肝郁脾胃湿热证型，即见心绪不舒，多疑善妒，口臭泛恶，舌红苔黄腻，便干，溲短腥臭等症，并多有七情损伤史。 治疗舒郁清热利湿，方用丹栀逍遥散：丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、甘草可以逐渐改变郁热内蕴，避免发展。如见可疑的疮常为本病欲作信号，服龙胆泻肝汤可以防患于未然。发展下去，见默默欲眠，或卧起不安，神情时恍，逐渐出现口腔、外阴甚至眼见溃烂则为狐惑病征兆，治用甘草泻心汤：炙甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、人参、大枣，如肝火偏重者，如见躁、 易怒、头晕、耳鸣、便秘、溺短者，则予龙胆泻肝汤：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、当归、甘草。

　　著名中医妇科专家李积敏博士认为本病是由阴虚火旺，热毒内蕴之变，治疗宜滋阴清热，凉血解毒为主，方用黄连阿胶汤加减。药用生熟地、麦冬、白芍、龟板、阿胶、石斛等滋阴补肝肾壮水，以补其源；黄芩、黄连、黄柏、竹叶、丹皮、生甘草清热解毒。诸药相伍，滋阴降火，水火相济，再兼外洗外敷等法配合治疗，故取得良好效果。

　　李积敏治疗狐惑病（白塞氏综合征）案: 忤某，女，36岁，已婚，市某厂职工，1988年7月18日初诊。主诉：口腔、下阴部溃疡，反复发作5年。患者于1983年5月分娩后，曾发热数日后，出现舌尖及双颊黏膜生针尖样或绿豆大小溃疡，服维生素C、B2、B6后消失，1个月后又复发口腔、舌生疮，且出现外阴多处溃疡，疼痛伴外阴瘙痒，进行性增大，有脓性分泌物。四肢皮肤结节性红斑，曾在某省级医院诊断为“白塞氏综合征”，先后3次住院，经抗生素、激素等治疗效果不佳，时而更重。刻诊：呈慢性病容，体检无殊。两眼涩痛，视物不清，行走困难，口腔黏膜、舌边尖等处有多个绿豆大圆形溃疡。患者咽干口苦，心烦，头晕失眠，自汗盗汗，五心烦热，腰膝酸软，大便干，小便黄，舌红苔少，脉细数。妇科检查：外阴唇黏膜有多处黄豆大小溃疡，表面有灰白脓样物。血常规：白细胞4600／mm3，红细胞400万／mm3，血色素11g，中性63﹪，淋巴25﹪，单核3﹪，血沉为26 mm／h。西医诊断：白塞氏综合征。中医诊断：狐惑病 证属：阴虚火旺，热毒内蕴。治宜：滋阴清热，凉血解毒。方用：黄连阿胶汤加减。处方：生地20g，熟地20g，麦冬15g，白芍6g，阿胶9g（烊冲），龟板9g（先煎），黄芩12g，黄柏12g，黄连6g，柴胡6g，石斛9g，五味子6g，竹叶6g，丹皮12g，当归12g，生甘草9g。水煎服。10剂，1日1剂，2次分服。外洗药：当归15g，黄柏15g，银花30g，苦参30g，枯矾20g。水煎洗外阴患处，每日1～2次，每次1～5min左右。外敷药：五倍子10g，冰片1g。将五倍子炒黄与冰片共研极细末，外敷外阴患处溃疡面。前药外洗后即敷。7月29日复诊：服药10剂后，疼痛大减，心烦、口苦已减，精神较佳，查溃疡也大为好转。继服上方10剂。8月9日三诊：症状基本消失，口腔及外阴溃疡基本愈合。前方去生地、丹皮、柴胡、竹叶、石斛，加茯苓、白术等，再服6剂。8月16日四诊：诸症痊愈。嘱其服成药知柏地黄丸两盒。随访至今未复发。