骨折长时间不愈合的原因是什么?
俗话说:伤筋动骨一百天。但是很多骨折患者过了一百天后依然出现疼痛的情况,骨折还是不能愈合,这是什么原因呢? 吴女士是某超市一位营业员,在家不小心右脚脚踝骨折。之后在家附近一家医院进行手法复位,然后打上石膏。在走出医院的时候,医生还说,你的骨折不太严重,经过一段时间的调养很快会恢复的。但是经过了四个多月的调养,吴女士还是疼痛严重。像吴女士这种情况是什么原因呢 扬州东方医院骨科专家解析,想吴女士的这种情况,骨折长时间不能愈合的原因主要有以下几点: 第一,医生在为伤者进行治疗时手法太重,而且施治手法的次数比较多,骨折处失去稳定性,而且还会让局部的血运受到影响。而一些已经形成的纤维组织或者骨痂也会重新损伤和断裂。从而应先骨折的愈合时间。 第二,在康复过程中过度牵拉时所造成的损伤,骨折在牵引治疗中若发生过度牵引,其牵引张力使血肿内的毛细血管受到破坏,影响血液的供应。另外,也可使血肿机化过程中新形成的细胞层被撕开,以致骨折端分离,失去接触。这种情况的发生也可能造成骨折迟迟不愈合。 第三,患者自身问题。有些骨折患者对于早期的功能锻炼认识不足,用一些错误的方法进行锻炼,造成骨折移位和关节僵硬,从而影响到骨折的愈合时间。 第四,由于个人年龄、体质的不同,日久耗伤气血,引起肝肾亏虚,血不养筋,骨不续生,也是骨折愈合时间延长的重要原因。 以上四点就是吴女士为什么骨折迟迟不能愈合的原因的可能性。骨折是一种常见的骨科疾病,患者在处理的时候一定要到正规的医院接受治疗,否则很可能会留下后遗症,对以后的生活造成影响。
患病多长时间了?骨折断端是一直都没有变化吗?延迟愈合与不愈合是有区别的
(1)延迟愈合 :指骨折在预期的时间内没有完全愈合。骨折间隙内主要充满着肉芽组织或不成熟的骨组织。
如后继治疗恰当,骨折仍可能愈合。延迟愈合的病人局部有压痛和间接叩击痛,伴不同程度肿胀,局部皮温可升高。延迟愈合的X线特征是骨痂出现少而晚,骨折端呈'绒毛状'表现。部分因固定不佳所致的延迟愈合,局部反见骨痂增多。
(2)不愈合:指骨折在预期的时间内没有愈合,骨折处的细胞活动及愈合进程已完全停止,骨折间隙内为致密纤维组织。除非采取干预措施,否则骨折处将无法连接。骨折间隙内为致密纤维组织。
骨折不愈合的典型X线片表现是骨折线增宽、清晰可见,无内外骨痂形成、骨折端硬化、髓腔封闭,最终可形成杵臼样假关节。
不要“听说是”骨不连,这种疾病一定要确诊,具体是不是骨不连,应该到正规专科医院诊断,一定要是专科医院,防止经验不足出现误诊。
在一般的本草中,柳枝具有祛风利湿、解毒消肿的功效。古时,人们在春天采集新鲜的柳枝晒干备用,对治疗风湿痹痛、黄疸、风疹瘙痒、龋齿,牙龈肿痛都很有疗效。除此之外,柳枝还能在非常时刻,起到“医用钢板”的作用呢!
现代医学治疗粉碎性骨折,有时要打钢板,下钢钉,还要打上石膏加以固定。古代中医治疗碎裂的骨折,颇有奇思妙想。
柳枝接骨
“清初六大师”之一的傅青主(注释1),曾在《金针度世》中记载了柳枝接骨的案例。医生裁一段柳枝,将它剥去表皮,削成骨头的形状。然后将柳枝中间钻通成骨腔状,之后在柳枝骨两端和断骨的切面涂上热的生鸡血,安放在两段碎骨的切面中间,以代替被切除的骨头。
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中医师将柳枝骨安置好以后,再把“石青散”撒在肌肉组织上,以催促骨肌生长。最后,医生实施肌肉缝合手术,并在接合的部位敷上接血膏,然后夹上木板加以固定。因柳枝的组织纤维和骨小梁构造很像,可以引导骨小梁再次生长,三周内就可以使骨骼愈合。
柳枝骨既起到现代医用钢板的作用,又会逐渐钙化成为人体骨骼的一部分。
用自然铜促进骨骼复原
古代没有显微镜,也没有分辨各种金属元素的仪器,但根据唐朝医书《本草拾遗》的记载,当时的医生已经发现铜元素有助于骨骼的复原和生长连接,因此对于骨折的病人,医生建议服用自然铜。
自然铜也叫石髓铅或方块铜,是一味中药材,出自天然的黄铁矿,主要成分是二硫化铁。用于中医主要治疗骨折,能起到散瘀止痛,接骨续筋的功效。炮制方法采用火煅醋淬七次。
现代医学发现,自然铜能够促进骨髓本身以及血液中的网状细胞和血色素的增生,有助于加速骨干的愈合。但是,千年以前的中医是如何认识到的呢?这为我们留下了很大的探索空间。
注释1:
在明末清初大医家傅青主《金针度世》一书中就有关于柳枝接骨的记载:把剥去了皮的柳枝整成骨形,柳枝中间打通成骨腔状,然后放在两段碎骨头的切面中间,代替被切除的骨头,在安放时,木棒的两端和骨头的两个切面都要涂上热的生鸡血,再把一种能生长肌肉的“石青散”撒在肌肉上,把肌肉缝好,在接合部位上敷上接血膏,夹上木板以固定骨位,便大功告成。
植入骨中的柳枝,会渐渐被钙化,成为骨骼。自然的植物成为人体组织的延伸,可谓是上天的造化了。
骨折的诊断,包括骨折是否存在,骨折的类型、移位情况和对并发症的了解。应仔细询问病史,分析病状及体征,并结合X线表现,得出正确诊断。
一、病史:应了解外力的大小、方向、性质、形式及作用的部位,打击物的性质、形状,受伤现场情况,受伤姿势和状态等来估计病情等。
二、临床表现
全身情况:严重者可出现休克,对于一个陷于休克状态中的骨折病人除骨折本身外,应考虑有无内出血,内脏损伤和颅脑损伤,应仔细检查不可遗漏。
局部情况:
一般症状:疼痛、肿胀、功能活动障碍。
骨折特征:畸形。骨折后由于各种原因致肢体形状改变而产生特殊的畸形,如患肢因骨折段重叠而变粗等。
骨擦音:骨折断端相互触碰或摩擦而产生。考试大网站医师,整理 一般在局部检查时可感觉到。
异常活动:无嵌插的骨折,可出现象关节一样能屈曲旋转的不正常活动,以称假关节活动。
以上三种只要有一种出现,即可初步诊断为骨折,但在检查时不应主动寻找骨擦音或异常活动,以免增加患者痛苦,加重局部损伤或导致严重的并发症。
X线检查:X线检查能显示临床检查难于发现的损伤和移位。X线摄片包括正、侧位,需要包括邻近关节,必要时要加摄特定位置或健侧相应部位的对比X线片。
当X线片与临床诊断有矛盾时,而临床有肯定体征则必须以临床为主,或再作进一步检查,对临床仍不能排除的骨折应定期随诊,以免漏诊或误诊。
骨折长时间不愈合的原因是什么?
本文2023-10-23 11:34:40发表“古籍资讯”栏目。
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