半夏有毒，一般不生用。大都是清半夏或者法半夏，炮制方法不同。您说的柴胡桂枝汤应该是伤寒论太少两感的方子

伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

关于伤寒论中半夏的制法，摘抄一段网上文章共同学习：

《伤寒论》中半夏无论入汤剂还是散剂，使用之前都要“洗”。这在《金匮玉函经》［5］有较明确的记载：“凡半夏不咀，以汤洗数十度，令水清滑尽，洗不熟有毒也”半夏有毒，使用之前要“洗”，而且要用“汤”洗，东汉许慎《说文解字》：“汤，热水也”，因此“以汤洗数十度”就是用热水反复泡洗几十次，直到水液清澈，令半夏 “滑尽”即半夏本身的“隙涎”被除掉（《雷公炮炙论》［6］：“半夏上有隙涎，若洗不净，令人气逆，肝气怒满。”）。这样半夏洗熟之后，毒性消失，可以入药使用。今天半夏已经不采用这种炮制方法，但是它仍有借鉴意义，如陈修园的《神农本草经读》［7］“今人以半夏攻专祛痰，概用白矾煮之，……古人以汤洗七次，去涎，今人畏其麻口，不敢从之，余每年收干半夏数十斤，洗去粗皮，以生姜汁甘草水浸一日夜，洗净，又用河水浸三日，一日一换，滤起蒸熟，晒干切片，隔一年用之甚效……”我国古代医学家对半夏的应用较早，但是系统广泛且有效把半夏应用于临床是从《伤寒论》开始的，可谓开后世之先河，为后世立法度。今天重温经典，分析并整理《伤寒论》中半夏的功用及制法，希望对临床有所启示，于同道有所裨益。

（以上摘自：民间中医网）

可见伤寒论里面的半夏现在一般都用清半夏了，伤寒论用的半夏比如泻心汤、小柴胡汤等，取其降逆止呕，消痞散结，清半夏效果应该好一点，如果是小青龙汤或者痰浊雍肺的话，用起半夏燥湿化痰的功效，感觉法半夏可能更好一点。

《外台秘要》卷十二引崔氏方:温白丸处方紫菀22克吴茱萸22克菖蒲15克柴胡15克厚朴15克（炙）桔梗15克皂角22克（去皮、籽，炙）乌头75克（熬）茯苓15克桂心15克干姜15克黄连15克蜀椒15克（汗）巴豆75克（熬）人参15克制法上十五味，合捣下筛，加白蜜和匀，更捣二千杵，为丸如梧桐子大。功能主治温里祛寒，消症除癖。治心腹积聚、症癖。用法用量一服2丸，不知，渐增至5丸，以知为度。摘录《外台秘要》卷十二引崔氏方《小儿药证直诀》卷下:温白丸处方天麻（生）15克白僵蚕（炮）白附子（生）干蝎（去毒）天南星（锉，汤浸七次，焙）各75克制法上药同研为末，汤浸寒食面和丸，如绿豆大。功能主治治小儿脾虚，泄泻瘦弱，及因吐泻或久病后而成慢惊，身冷瘈疭者。用法用量再于寒食面内养七日取出。每次服5～7丸，加至20～30丸，空腹时煎生姜米饮送下。摘录《小儿药证直诀》卷下《圣济总录》卷五十四方名温白丸组成丹砂1两（研如粉，一半入药，一半为衣），白矾（研，飞）3两，半夏（汤洗7遍去滑，焙）3两，生姜3两（切，与半夏同捣作饼，炙黄熟为度），白术2两，丁香半两。主治中焦虚寒，痰积不散。用法用量每服20丸，食后、临卧生姜汤送下。制备方法上除丹砂一半为衣外，捣研为细末，姜汁煮糊和丸，如梧桐子大，丹砂为衣。《外台》卷十二引《崔氏方》方名温白丸别名厚朴丸组成紫菀3分，吴茱萸3分，菖蒲2分，紫胡2分，厚朴2分（炙），桔梗2分，皂荚3分（去皮子，炙），乌头10分（熬），茯苓2分，桂心2分，干姜2分，黄连2分，蜀椒2分（汗），巴豆1分（熬），人参2分。主治心腹积聚，久症癖，块大如杯碗，支满上气，时时腹胀，心下坚结，上来抢心，旁攻两胁，彻背连胸，痛无常处，绕脐绞痛，状如虫咬；又疗十种水病，八种痞塞，反胃吐逆，饮食噎塞；或五淋五痔；或九种心痛，积年食不消化；或妇人不产，或断续多年，带下淋沥；或痎疟连年不愈；又疗诸风，

详见百科词条：温白丸 [ 最后修订于2009/12/11 11:16:15 共2997字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。

蜜蜡象征永恒的爱侣，不断的散发莫名魅力，愿每天为它写下千百首赞美情诗，来表达对它那份热切追求 的心意，并全心全意全力的去爱，无论置身于哪一个时空中，蜜蜡之美名就如它本身一样的纯洁，一样的完美

————英国诗人 Kimberly Patou

一蜜蜡的起源

自古以来，蜜蜡深受世界各地之皇室、贵族、收藏家、百姓的钟爱，它不只被当做手饰，颈饰等装饰品， 更因为具有神秘的力量而获一致的赞扬推崇。它是历代皇族所采用的饰物与宗教之加持圣物，令佩戴者与珍藏家得到无比的幸运和财富。所以欧洲一直有“千年琥珀，万年蜜蜡”的说法。蜜蜡于本世纪已经掀起全球收藏热潮，价值不断攀升。蜜蜡的质感和彩艳魅力，足以媲美钻石和翡翠，它的神秘力量和灵性，却是其他珠宝所不具备的，可谓最美丽和珍贵的珠宝。虽然在历史上，人类很早就发现并利用蜜蜡，但对蜜蜡为何物及其来历，认识则十分有限，甚至有的认知根本是错误的，蜜蜡始终蒙着一层厚厚的面纱。直至近世，化学 、物理学和地质学等现代科学发展之后 ，人类才凭藉科学知识和手段，揭开蜜蜡的神秘面纱。

地质学研究表明，远在三四千万至一亿年前的始新世和白垩纪年代，地球上生长着许多针叶植物：松柏 和枫树，这些树木多脂液，在某一地质时期受到外界强烈刺激，分泌了大量脂液落在地上，并随着地质层变 动而深埋地下，再经过三四万年以上的地层压力和热力，这些脂液便石化为蜜蜡矿。地质学研究又表明，蜜 蜡最早形成于距今一亿年左右的白垩纪，最迟点则在距今二千万年左右的中新世，中新世形成的蜜蜡已经比 较软(多明尼加蜜蜡即其中之一)。之后，因针叶林剧减和石化时间愈来愈不足，加上地层运动渐渐稳定，蜜 蜡的形成就愈来愈少。

蜜蜡形成以后，在悠悠岁月中，经历地壳升降迁移、日晒雨淋、冰川河流冲击的种种磨炼，有的露出地 表，有的再埋入地下。露出地表的蜜蜡，有的被冲入海中成为海珀，有的被冲入湖中成为湖泊，再埋入地下 的成为矿珀，(多蕴于沉积地层和煤系地层) 。蜜蜡在形成过程和之后的漫长岁月中，受到周围水土有机物 、无机物和阳光、地热等环境因素影响而产生了种种变化，除母体仍为树脂 (已经石化)外 ，其他诸如颜色、比重、硬度和溶点等，都产生了一定差异，甚为玄妙，甚为奥秘。古人始终无法获得合理解释，只有现代化学、物理学，才揭开了其中的奥秘，分析出其中的玄妙。

蜜蜡为非晶质体，无固定的内部原子结构和外部形状，断口常呈贝层状，折射率介乎154至155，双 折射不适用。物理学验定，蜜蜡的比重在105至110之间，仅比水稍大，故部份组织较疏松而又不含其他 矿物的蜜蜡能浮于水(英文蜜蜡Amber一词自阿拉伯文，其原义即为「浮于水」的意思)。蜜蜡摩擦产生静电荷，能吸附纸片、铁屑等轻微物品，部分不摩擦亦带有静电荷，握之有「啜手」的感觉。

二蜜蜡诸多颜色形成的原因

为什么同是一种树脂石化而来的蜜蜡会有这多不同的颜色？

其实，蜜蜡色调的丰富形成，许多是现在不知道的，将来亦可能不知道。因为当地球还处于洪荒时期蜜便开始形成，而在尔后悠悠岁月中，天地宇宙的诸般因素对蜜蜡种质、色泽的影响是极其复杂和难以追溯的， 相信以人类的智能和技术，即使在长远的未来，亦不可能揭示其全部奥妙。这亦是蜜蜡将永还保持其某种程度的神经性和吸引众生对其保有永不消褪的兴趣及深入思维的魅力所在。

不过，就以今日科技已经确认的若干解释而言，答案有以下数项：

1含琥珀酸多的蜜蜡，其**较含琥珀酸少的蜜蜡深；所处地层土壤酸性较重的蜜蜡，其**亦较深。

2原蜡若长久埋于「蓝土层」(层渐新世地层，砂土比较疏松，含有云母和石灰质)，会逐渐受砂土中的石灰质和氧化钛影响而变成蓝色。

3所谓「蓝土层」并非蓝色，而是其所含的石灰质(含碳酸)、氧化钛等成分能令原蜡变成蓝色。

4硫、硫化物侵入蜜蜡中，能使之变成为绿色，乃至蓝紫色，硫酸铜的渗透亦会使之变成绿色。

5铁矿、朱砂或锰等沁入，使之变红色、棕色、褐色和啡色。

6受地热长久焖焗者，颜色均较深；长埋雪地者因较少受地热影响，多为土色、棕色、啡色 、红色和米白色。

7处于腐殖土较多的地层中，蜜蜡受渗透多变成啡色，乃至黑色和墨绿色；藏于煤层和灰烬中，则成黑 色 、灰色。

8长期漂浮于水中者(如海珀、湖珀)，色调会变淡；邻近火山的亦会变色，并多带荧光。

两种或以上颜色同时侵入树脂并熔融一体，会出现多不胜计的变色。对不同光源的反应，有的蜜蜡会变 色(如海宝蓝、蓝精灵、绿精灵等) 。 蜜蜡本身的多向色性，令观赏的方向不同，如迎视、俯视等，所看到的颜色亦不同，瑿珀即其一。 佩戴日久，得人气呵护，色彩亦会变得更油润、亮泽和晶莹。日久蜜蜡会自动变色，如血珀变瑿珀，一般色泽亦会变得较深；暴露于旷野者，长期受日晒雨淋，色调会慢慢变淡。

三蜜蜡的产地

最常见的蜜蜡是产在波罗的海以及北欧的**蜜蜡。一般只有**，甚至有些还是半透明的状态。那里的蜜蜡有约四五百万年的形成历史，由于形成年代比较轻，所以这样的蜜蜡还没有彻底石化，质地还比较柔软 。在蜜蜡中也只属于比较便宜的。

而真正珍稀蜜蜡的出产地一般在中东，例如伊朗、阿富汗，以及缅甸、巴基斯坦和非洲。有许多种颜色， 皆因埋藏地质含矿物质的不同。这些珍罕蜜蜡形成年代在四五千万年以上，甚至有一亿多年。但它们的数量却非常稀少，具有极高的收藏价值。

四现今蜜蜡的市场状况

市场上能见到的蜜蜡有这么几种：多米尼加蜜蜡，雪山蜜蜡（仅仅是叫这个名字，产在中东和非洲，并不是产在雪山上），水蜡（比较透明的一种蜜蜡），丝蜡（内部有丝状条纹），波罗的海蜜蜡（呈现奶**和金**，或介于二者之间半透明状。）

价格最高的是多米尼加蜜蜡;其次是雪山蜜蜡和水蜡，它们价格不相上下，谁年代久谁贵些；再次是丝蜡和波罗的海蜜蜡，它们价格也差不多。

蜜蜡是琥珀的一种，在物理成分和化学成分上都和琥珀没有区别，只是因其"色如蜜，光如蜡"而得名。蜜蜡的质地柔美，色泽温润，深受人们的喜爱。琥珀是4000万年至6000万年前的针叶树木所分泌出来的树脂，经过地壳的变动而深埋在地下，逐渐演化而成的一种天然树脂化石。如果按透明度来划分，可以将琥珀分为：透明琥珀和不透明的琥珀。不透明的琥珀，颜色似蜜，具有蜡状的光泽和质感，传统上习惯称之为 "蜜蜡"。蜜蜡的色泽含蓄，质地温润，感觉上具有无比的亲和力。历来都是达官贵人竞相收藏把玩的宝物。琥珀自古就被视为是珍贵的宝物。中医认为琥珀具有安定心神，帮助睡眠的作用。佛教中将琥珀列为七宝之一，是佛家的吉祥之物。国外则流行用琥珀作为装饰品。无论是在东方或者是在西方，琥珀都以其温润的色泽，古朴的雅致，而受到人们的喜爱。

目录 1 拼音 2 《圣济总录》卷六十四:法制半夏 21 处方 22 制法 23 功能主治 24 法制半夏的用法用量 25 摘录 3 《回春》卷二:法制半夏 31 处方 32 制法 33 功能主治 34 法制半夏的用法用量 35 摘录 4 《遵生八笺》卷十三:法制半夏 41 处方 42 制法 43 功能主治 44 法制半夏的用法用量 45 摘录 5 《医灯续焰》卷五 51 方名 52 组成 53 主治 54 法制半夏的用法用量 55 制备方法 6 《御药院方》卷五 61 方名 62 组成 63 主治 64 法制半夏的用法用量 65 制备方法 7 《医学入门》卷七 71 方名 72 组成 73 功效 74 法制半夏的用法用量 附： 1 古籍中的法制半夏 法制半夏药品说明书 1 拼音

fǎ zhì bàn xià

2 《圣济总录》卷六十四:法制半夏

21 处方

半夏250克（汤洗四十九遍，用酒浸一日，焙干）白矾120克 丁香皮（为末）90克 草豆蔻（去皮，为末）75克

22 制法

上药四味，同入酒内浸，春、夏七日，秋、冬半月，候日满，只取半夏，于温汤内浴过，焙干。

23 功能主治

化痰利膈，下气和中。主寒痰咳嗽，胸脘痞满，呕恶食少。

24 法制半夏的用法用量

不计时候，嚼下3～5粒，用腊茶或酒送下。

25 摘录

《圣济总录》卷六十四

3 《回春》卷二:法制半夏

31 处方

大半夏1斤（石灰1斤，滚水78碗入盆内，搅晾冷，澄清去滓，将半夏入盆内，手搅之，日晒夜露7日足，捞出，井花水洗净34次，泡3日，每日换水3次，捞起控干。用白矾8两，皮硝1斤，滚水78碗，将矾、硝共入盆内，搅晾温，将半夏入内浸7日，日晒夜露，日足取出，清水洗34次，泡3日，每日换水3次，日足取出，控干入药），甘草4两，南薄荷4两，丁香5钱，白豆蔻3钱，沉香1钱，枳实3钱，木香3钱，川芎3钱，陈皮5钱，肉桂3钱，枳壳5钱，五味子5钱，青皮5钱，砂仁5钱。

32 制法

甘草等14味切片，滚水15碗晾温，将半夏同药共入盆内泡14日，日晒夜露，搅之，日足取出药，与半夏用白布包住，放在热坑，用器皿扣住3炷香时，药与半夏分胎，半夏子收用。

33 功能主治

化痰。主壮人痰火有余之症。痰饮、痰厥、寒痰呕恶，冷哮、肝胃厥气，久疟，小儿寒闭，酒湿，痰迷痴癫，寒湿疝气。

34 法制半夏的用法用量

《外科传薪集》有茯苓、半夏，无枳实。用法为：老年积痰，陈皮茯苓汤服；中风痰厥，羌活前胡汤服；寒痰呕恶，生姜陈皮汤服；冷哮痰饮，苏子陈皮汤服；肝胃厥气，青蒿陈皮汤服；三阴久疟，生姜汤服；小儿寒闭，前胡陈皮汤服；酒湿，砂仁汤服；痰迷痴癫，石菖蒲叶冲汤服；寒湿疝气，荔枝核炙灰冲汤服。

35 摘录

《回春》卷二

4 《遵生八笺》卷十三:法制半夏

41 处方

半夏8两（圆白者，切2片），晋州绛矾4两，丁皮3两，草豆蔻2两，生姜5两（切成片）。

42 制法

半夏洗去滑，焙干；后3味粗锉，以大口瓶盛生姜片，前药一处用好酒3升浸，春、夏21日，秋冬1月，却取出半夏，水洗，焙干，余药不用。

43 功能主治

开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，兼下肺气。主

44 法制半夏的用法用量

每服12枚，细嚼，不拘时候。服至半月，咽喉自然甘香。

45 摘录

《遵生八笺》卷十三

5 《医灯续焰》卷五 51 方名

法制半夏

52 组成

半夏（拣大者）5斤，明矾1斤4两（捣碎），生姜1斤4两（捣碎）。

53 主治

一切痰嗽，或呕吐冷饮酸水，风痰痰癖，胸膈痞闷，喘促。

54 法制半夏的用法用量

每用2钱，煎萝卜汤调下。小儿量减之。

55 制备方法

上用泉水共浸7日，擦去半夏皮，加朴消2斤8两，换水浸7日；加猪牙皂角（切片）1斤4两，浸7日；此后用泉水，每日一换，至49日，捞起晒干，为末。

6 《御药院方》卷五 61 方名

法制半夏

62 组成

半夏1两（汤洗7次，去其涎水）。

63 主治

咳嗽。

64 法制半夏的用法用量

每服嚼1粒，食后生姜汤下；含化亦得。

65 制备方法

用生姜1两取自然汁，银石器内用文武火同熬，汁尽为度。

7 《医学入门》卷七 71 方名

法制半夏

72 组成

半夏1斤，明矾6两，硝石4两。

73 功效

消饮化痰，壮脾顺气。

74 法制半夏的用法用量

先将矾硝煮水6碗，却将半夏先以水洗净，入药水内浸3宿，又取入清水内浸7日，取出切片，加薄荷4两，甘草2两任用。

古籍中的法制半夏 《医学入门》：[外集·卷六]杂病用药赋

子大。每三五十丸，姜汤下。治湿痰喘急，止心痛。法制半夏明矾六两，硝石四两，煮水六碗，却将半夏一斤，先

《万病回春》：[卷之二]痰饮

打糊为丸，如梧桐子大。每服六七十丸，清茶任下。法制半夏化痰如神，若不信，将半夏七八粒研入痰碗内，化为

《寿世保元》：[卷十]杂方

自然汁。入锅煎熬如汁十斤。入蜜四两。共熬成膏。法制半夏大半夏一斤。先用汤泡七次。姜汁浸七日。白矾水浸

《本草纲目》：[果部第三十卷果之二]银杏

卧十一个（炒黄），麻黄三钱，苏子二钱，款冬花、法制半夏、桑白皮（蜜炙）各二钱，杏仁（去皮（并《摄咳嗽

《本草纲目拾遗》：[卷五草部下]仙半夏

白芨一般入药居多，日常也可以煮粥或者泡水服用，但是要根据其性质掌握服用方法。那么，白芨是温性还是凉性？

白芨是温性还是凉性

性味归经：味苦、甘、涩，性寒，归肺、肝、胃经。有收敛止血，消肿生肌之功，用于内外出血诸证及痈肿、烫伤、手足皲裂、肛裂等。

白芨的药用价值

功能主治具有收敛止血，消肿生肌的功能。主治肺痨略血，吐血，衄血，便血，外伤出血，痈疮肿毒，瘰疬，痔漏，烧烫伤，手足皲裂，肛裂等病症。

用法用量：6～ 15g，研粉吞服 3～6g。外用适量。不宜与乌头类药材同用。

白芨的功效与作用

关于白芨的功效在古籍中都有记载，比如：

《本经》："主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风痱缓不收。"

《别录》："除白癣疥虫。"

《药性论》："治结热不消，主阴下痿，治面上皯疱，令人肌滑。"

《唐本草》："手足皲拆，嚼以涂之。"

服用禁忌

不与乌头搭配

“十八反”里就有乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨之说，也就是说不与乌头搭配服用。

《蜀本草》中也认为，白芨不能够和乌头一起使用，否则药性会发生改变，服用后会危

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤 41 半夏厚朴汤的别名 42 处方 43 半夏厚朴汤的用法用量 44 功能主治 45 方解 46 运用 47 现代适应证 471 癔症 472 胃肠神经官能症 473 慢性支气管炎 474 慢性咽炎 475 食道痉挛 476 其他 48 半夏厚朴汤的药理作用 481 对神经、内分泌系统功能的影响 482 对消化系统功能的影响 483 对呼吸系统功能的影响 484 对心脏、血管及血液流变学的影响 485 抗病原微生物作用 486 对肿瘤的影响 487 对免疫功能的影响及抗炎作用 49 各家论述 410 歌诀 411 出处 5 《兰室秘藏》卷上方之半夏厚朴汤 51 处方 52 功能主治 53 半夏厚朴汤的用法用量 54 运用 55 摘录 6 《直指附遗》卷七方之半夏厚朴汤 61 处方 62 功能主治 63 半夏厚朴汤的用法用量 64 摘录 7 参考资料 附： 1 古籍中的半夏厚朴汤 1 拼音

bàn xià hòu pǔ tāng

2 英文参考

Banxia Houpo Tang [21世纪双语科技词典]

Pinelliae and Magnoliae Officinalis Decoction [湘雅医学专业词典]

banxia houpu decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

半夏厚朴汤同名方剂约有三首，其中《金匮要略方论》方记载者为常用方，其组成为半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、生姜15g、苏叶6g，具有行气散结，降逆化痰之功效，主治由情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，导致湿郁为痰，痰气互结咽喉而导致的梅核气证。现代常用于咽异感症、癔病、焦虑性神经症、抑郁症、顽固性失眠、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、慢性胃炎、食管痉挛、化疗或放疗所致恶心呕吐，以及反流性食管炎、结肠肝（脾）曲综合征、精神分裂症、美尼尔病、脑震荡后遗症、甲状腺腺瘤、颈前血管瘤、环状骨膜炎、闭经、婴幼儿秋季腹泻、新生儿幽门痉挛等属气滞痰阻者。

4 《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤

实验研究本方可抑制喉反射，并有镇静和抗过敏作用[1]。该方剂对神经、内分泌及免疫系统的积极影响必定对癔症、胃神经官能症、食道痉挛等神经、内分泌调节障碍性疾病有积极的治疗意义，其抗菌、抗炎以及免疫增强作用，必定对慢性咽炎、慢性支气管炎起到治疗作用[2]。同时还发现该方剂对肿瘤及心脏、血管、血液流变学也有十分积极的影响，临床可以大胆试用于上述疾病而见气滞痰阻者[2]。

41 半夏厚朴汤的别名

厚朴汤（《圣济总录》卷一二四）、大七气汤（《三因极一病证方论》卷八）、四七汤、厚朴半夏汤（《易简方》）、七气汤（《仁斋直指方论》卷五）、四七饮（《杏苑》卷四）。

42 处方

半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，紫苏叶二两[1]。

半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、生姜15g、苏叶6g[3]

半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两[4]。

43 半夏厚朴汤的用法用量

水煎，分四服，日三、夜一服[1]。

每日1剂，水煎分4次服，白天服3次，夜间服1次[5]。

以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服[4]

44 功能主治

《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤功能行气开郁，降逆化痰[1]。主治痰气郁结核气，咽中如有炙脔，咯吐不出，吞咽不下，及胸胁满闷，或湿痰咳嗽，或呕吐等症；近代也用于食管痉挛，癔病，胃神经官能症而见上症者[1]。

《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤具有行气开郁，降逆化痰之功效[3]。主妇人咽中如有炙脔；喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心[3]。舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑[3]。

45 方解

方中半夏化痰开结，和胃降逆，厚朴行气开郁，下气除满，同为君药；苏叶助半夏、厚朴以宽胸畅中，宣通郁气，茯苓助半夏化痰，生姜助半夏和中化痰，且解半夏之毒性，同为臣药[1]。诸药合用，辛以散结，苦以降逆，辛开苦降，化痰降逆，则痰气郁结之证可解[1]。

梅核气证多由情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，导致湿郁为痰，痰气互结咽喉而成[3]。治当行气与化痰兼顾[3]。方中半夏、厚朴均为苦辛温燥之品[3]。前者属祛痰药，功擅化痰散结，降逆和胃；后者属理气药，长于行气开郁，下气除满[3]。两者相配，痰气并治，共为君药[3]。臣以茯苓渗湿健脾化痰；苏叶除可宣肺外，尚能引药上行以达病所，是臣药又兼使药之职[3]。佐以生姜之辛温散结，和胃止呕。诸药合而成方，散结行气，降逆化痰，故为治疗痰气互结之梅核气的常用良方[3]。另惊悸、癫痫、痰嗽、妇女妊娠恶心呕吐等，属于气郁痰滞者，也有一定疗效[3]。

本方主治梅核气系由痰气互结咽喉，肺胃宣降失常所致[5]。每因情志不畅，肝气郁结，肺胃失于宣降，聚津为痰，痰气交阻，互结咽喉，故咽如物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷等[5]。气不行则郁难开，痰不化则结难散，而且痰凝可加重气滞，气滞又可促进痰结[5]。治宜两者兼顾，法当行气解郁，化痰散结[5]。方中半夏苦辛温燥，化痰散结，降逆和胃为君[5]。厚朴苦辛而温，行气开郁，下气除满，助半夏以散结降逆为臣[5]。两药为伍，一行气滞，一化痰结[5]。茯苓甘淡渗湿健脾，助半夏以化痰；生姜辛散温行，助半夏和胃而止呕，共为佐药[5]。苏叶芳香疏散，宣肺疏肝，助厚朴行气宽胸，宣通郁结之气，为使药[5]。综观全方，是辛苦合用，辛可行气散结，苦能燥湿降逆，共奏行气散结，降逆化痰之功[5]。

46 运用

1．本方是治疗梅核气的代表方剂[3]。凡临床上出现以咽中如有物阻、但饮食吞咽无碍、苔白腻、脉弦滑等为主要表现者，即可使用本方加减治疗[3]。

2．加减法：若气郁较甚者，酌加香附、郁金等以增强行气解郁之功；胁肋疼痛者，酌加川楝子、延胡索以疏肝止痛；咽痛者，酌加玄参、桔梗以利咽；痰气郁结化热，心烦失眠者，酌加栀子、黄芩、连翘以清热除烦[3]。

3使用注意：本方药物多为苦辛温燥之品，易于伤阴助热，故阴虚津亏或火旺者不宜使用[3]。

4梅核气：张某，女，52岁、半年来咽部似有所塞，犹如梅核，如絮如膜。咽不下，咯不出，腹部作胀，有气攻冲，大便秘结，得矢气则舒，苔薄腻，脉沉弦。气机失畅，痰凝气滞，化痰导滞为主，半夏厚朴汤加枳实9g、姜竹茹9g、莱菔子9g、全瓜蒌12g、生甘草15g，2剂后咽部阻塞感消失，精神好转。

5胃脘痛：谢某，男，21岁，脘痛牵引两胁，胸闷嗳气频频，纳谷乏味，口渗清涎，脉象弦滑，舌苔薄腻。病起肝郁气滞，痰湿内阻，胃失和降，拟半夏厚朴汤损益，姜半夏1钱半、制厚朴6分、云茯苓4钱、苏叶1钱半、大麦芽4钱、炒枳壳1钱半、新会皮1钱半、粉甘草8分。服上方2剂后，脘痛大减，惟负重力屏气后又致胸闷且痛，原方加竹茹3钱，红枣4枚，2剂后愈。

6眩晕：徐某，男，46岁，头晕，目眩，耳鸣，作泛呕吐2天，视物旋转，头不能转侧，动则眩晕更甚，不思食，食入作泛呕吐。西医诊断为美尼尔氏综合症。中医会诊，除上述症状外，观形体稍胖，闭目怕睁，时有干恶，苔白腻，舌质稍胖淡，脉弦滑。拟下气消痰，降逆和胃，佐平肝熄风。取半夏厚朴汤加减：制半夏10g、川厚朴10g、云茯苓10g，老苏梗10g、珍珠母（先煎）30g、双钩藤（后入）15g、代赭石（先煎）15g、广皮5g、炒苍术10g、建泽泻10g，5剂。服3剂后，自觉眩晕好转，能进些饮食，5剂毕，行动自如。

47 现代适应证

[6]

适应证：癔症、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者，均可用之。

471 癔症

癔症病因机理至今不清楚，应属神经官能症的一种，其发作常与外界精神 有关。多见于青年女性，每次发作多有外界因素 诱发，病人多在人多场合下发作，每次诱因及发作形式大概相同，发作形式多样，暗示可使其终止或发作。常见的有：①癔症性抽搐，肢体抽搐无规律，持续时间较长，发作时瞳孔、呼吸无改变，暗示方法可使之加重或终止，脑电图等检查多无异常改变。②歇斯底里，该类型患者多有相当特别的癔症性性格，有高度的情感性，暗示性很强，自我为中心，好幻想。表现为：a．精神障碍，以蒙眬状态多见；另外还有情感暴发，可因微细原因大发雷霆，大吵大闹，捶胸顿足，撕毁衣物，随后经安慰又可破涕为笑；也可表现为麻痹和木僵状态。b．运动障碍，亢进时如癫痫大发作，减低时表现为瘫痪或表现为失音。c．感觉障碍如失明、失听等。d．自主神经功能紊乱如呕吐、嗳气、呃逆、呼吸困难等。

472 胃肠神经官能症

胃肠神经官能症并不是胃肠的器质性疾病，而是由于患者神经精神紧张、焦虑、恐惧、疑病或癔症等所致，其临床表现为腹痛、腹泻，而每次发病均与精神因素密切相关。

473 慢性支气管炎

支气管炎患者连续咳嗽、咳痰3个月以上，或每年咳嗽2个月以上，连续超过两年并除外心肺和其他疾病者为慢性支气管炎。其病因主要是机体和呼吸道局部抵抗力降低，外因常常是细菌等微生物感染、有害气体、尘埃吸入、过冷过热、空气干燥等，常见感染微生物是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等；常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、衣原体、支原体等，也有在病毒感染基础上继发细菌感染者。同时吸入职业性粉尘及化学物质如花粉、粉尘或空气污染大气中的有毒气体，或蛋白酶－抗胰蛋白酶失衡等细菌蛋白质的过敏以及体内的因素等也是常见的病因。病原微生物在呼吸道生长繁殖及其代谢产物、毒素等作用对支气管黏膜破坏，从而引起支气管黏膜充血、水肿，上皮细胞破坏、渗出和单核细胞浸润等，慢性期主要是支气管壁的慢性非特异性炎症。临床上主要以慢性咳嗽、咳痰，两肺支气管内可闻及干湿哕音为主要表现。

474 慢性咽炎

咽炎分急性与慢性两种，急性喉炎多见于感冒之后，多由细菌、病毒等微生物感染致喉黏膜急性卡他性炎症；同时用声过度或吸入有害气体、粉尘、烟酒过度等也可引起，临床上主要表现为声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症，临床上分单纯性、肥厚性和萎缩性喉炎3种病理类型。常见原因是用声过度；长期吸入有害气体或粉尘；急性喉炎长期反复发作或迁延不愈；下呼吸道慢性炎症长期咳嗽 所致。临床主要表现为长期的反复的或时轻时重的声嘶。喉部不适、干燥感，说话多了喉痛，有的患者喉部有黏痰。

475 食道痉挛

食道痉挛是由精神因素或其他物理化学因素导致神经功能调节障碍使食道平滑肌兴奋性增高所致，临床表现咽下的食物通过障碍感等。

476 其他

常用于焦虑性神经症、抑郁症、顽固性失眠、化疗或放疗所致恶心呕吐，以及反流性食管炎、结肠肝（脾）曲综合征、精神分裂症、美尼尔病、脑震荡后遗症、甲状腺腺瘤、颈前血管瘤、环状骨膜炎、闭经、婴幼儿秋季腹泻、新生儿幽门痉挛等属气滞痰阻者[3]。

48 半夏厚朴汤的药理作用

[7]

481 对神经、内分泌系统功能的影响

君药半夏煎剂具有中枢性镇咳、镇吐、镇静作用，并能增强戊巴比妥钠的催眠作用；半夏煎剂对肾上腺皮质功能有轻度 作用，可使血中皮质酮水平升高；半夏中的葡萄糖醛酸衍生物对士的宁和乙酰胆堿有解毒作用，同时半夏凝集素可弱化运动神经末梢的乙酰胆堿量子的释放。厚朴中所含厚朴酚和和厚朴酚具有明显而持久的中枢抑制作用，较大量可使动物的任何反射消失；近年研究证实厚朴酚的中枢抑制作用机制是通过抑制多突触反射而引起中枢性肌肉松弛作用，它是抑制脊髓兴奋性传导物质的前体谷氨酸的作用而产生脊髓抑制的；厚朴提取物能明显抑制中枢多巴胺系统的作用，明显抑制脑干网状激活系统及丘脑下部激活系统，还有显著的镇痛作用。茯苓所含羧甲基茯苓多糖可使肝匀浆中细胞色素P450含量减少，增强柳贲妥钠的中枢抑制作用，临床单用茯苓60g水煎服，对慢性精神分裂症治疗有效。生姜具有中枢性镇吐、镇痛作用，生姜油、姜辣醇、姜辣烯酮具有解热、抗惊厥作用，同时对血管运动中枢、呼吸中枢均有兴奋作用。苏叶所含莳萝芹菜脑可延长巴比妥盐的睡眠时间，其活性几乎与盐酸氯丙嗪相当；苏叶醛则具有显著的镇痛作用；苏叶水提物对猫切断离心性回路侧的上喉头神经电 有抑制作用，同时对神经细胞膜动作电位有抑制作用。

由此可见该方剂对中枢神经有强大的镇静、镇痛、镇咳、镇吐作用，对周围神经及肌肉运动也有明显的抑制作用，故对胃神经官能症、癔症、食管痉挛以及中医所谓的“梅核气”应有一定治疗作用。

482 对消化系统功能的影响

半夏可抑制胃液分泌和胃蛋白酶活性，降低胃液的游离酸度和总酸度，保护急性胃损伤并促进胃黏膜的修复；同时半夏有阿托品样作用，抑制各种腺体的分泌，抑制乙酰胆堿、组胺等所致肠道收缩；半夏水煎剂既有催吐作用，又有泻下作用，能增加肠输送能力，因此对肠道功能有双相调节作用。厚朴中所含厚朴酚不仅有持久的中枢抑制作用和活化防御因子、抑制胃酸分泌的作用而具有明显的抗应激性胃溃疡、预防出血、防止损伤作用，而且还对组胺所致十二指肠痉挛有一定抑制作用；厚朴煎剂在一定剂量范围内对肠管产生兴奋作用，但加大剂量则产生抑制作用；厚朴酚是抗肝炎病毒的有效成分，可明显防止肝纤维化及肝硬化的形成，可提高免疫性肝纤维化血浆中SOD活性，降低LPO含量，减轻肝细胞坏死，对病毒性肝炎有一定保护作用。茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖对肝脏有保护作用，抑制肝损伤，降低ALT，可明显加速肝组织再生，使肝重量明显增加；茯苓醇能降低肝内胶原含量，促进胶原蛋白降解，促进肝内纤维组织重吸收，防止和治疗肝硬化；茯苓浸剂可松弛肠道平滑肌，降低胃液酸度，防治胃溃疡。生姜能促进消化液分泌，增加食欲，生姜煎剂可促进胃黏膜合成和释放内源性PG，对胃黏膜有保护作用，同时有保肝利胆作用。苏叶煎剂可促进消化液分泌，促进肠蠕动，对小肠绒毛的损伤有改善作用。

由此可见该方剂对胃黏膜有保护和抗溃疡作用，对胃肠平滑肌呈抑制和兴奋双重作用。

483 对呼吸系统功能的影响

君药半夏不仅对咳嗽中枢有镇静作用，同时可解除支气管痉挛，并使支气管分泌物减少而有镇咳祛痰作用。厚朴煎剂低浓度时对支气管呈兴奋作用，高浓度时则转为抑制。生姜能兴奋呼吸中枢。苏叶所含β丁香烯对气管有松弛作用，并有明显的镇咳作用，其所含沉香醇则有平喘作用。值得注意的是半夏制剂在硅沉着肺治疗时全肺胶原蛋白量降低，病理改变减轻，预防给药的疗效与克矽平相似，这可能是该方剂用于慢性咽炎、慢性支气管炎的主要机理之一。

484 对心脏、血管及血液流变学的影响

半夏煎剂能扩张冠状动脉，增加冠脉血流，同时有抗心律失常作用，临床用于治疗冠心病、心绞痛常与天南星配伍。厚朴所含木兰箭毒及厚朴堿均有降压作用；厚朴酚和和厚朴酚均能抑制血栓素的B2（TXB2）的生成，以及抑制细胞内钙转运，从而具有抗血小板聚集作用。茯苓具有强大的利尿作用，从而可减轻心脏前负荷，同时茯苓的各种提取物均能使心肌收缩力加强，心率增快。生姜可兴奋心血管中枢和心脏，增加心肌收缩力，对血压可产生一过性降压、明显升高、持续性降压三相性作用。苏叶水煎剂可以通过收缩毛细血管扩约肌而有止血作用，同时能抑制胶原和ADP引起的血小板聚集，抑制血小板活化，减少凝血因子的释放；使血浆中TXB2下降、血小板合成和释放TXA2减少，从而拮抗血小板聚集；苏叶还能降低全血黏度和血细胞压积，从而具有抗凝作用。

485 抗病原微生物作用

厚朴煎剂有广谱抗菌作用，其对革兰氏阳性菌、耐酸性菌、肺炎球菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、枯草杆菌、金**葡萄球菌、痢疾杆菌及常见的致病性皮肤真菌均有抑制作用，同时对炭疽杆菌、变异链球菌等致龋菌也有强大的抗菌作用，对病毒有显著的抑制作用。虽然半夏在文献中无抗病原微生物的记载，但用半夏粉涂宫颈糜烂处总有效率达97%，鲜半夏外涂寻常疣治愈率达9674%，说明半夏也含有抗菌和抗病毒成分；最近实验证明半夏有抗真菌作用。茯苓煎剂对大肠杆菌、金**葡萄球菌、变形杆菌有抑制作用，对钩端螺旋体有抑杀作用。生姜对伤寒杆菌、霍乱弧菌、金**葡萄球菌、白色葡萄球菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞杆菌、沙门菌、肺炎链球菌等均有显著的抑制作用，对大部分皮肤真菌如堇色毛癣菌等也有抑杀作用，对乙肝病毒及 滴虫有不同程度的抑杀作用。苏叶水煎剂对金**葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用，对大部分真菌如白色念珠菌、新形隐球菌也有抑制作用。

486 对肿瘤的影响

半夏通过活化多形核白细胞，导致肿瘤细胞破坏，其对实验性肿瘤（S180、HcA、U14）和HeLa细胞均有明显的抑制作用，对肝癌、慢性白血病细胞（K652）、宫颈癌等均有一定的抗肿瘤活性。臣药厚朴也有一定抗肿瘤作用，尤其能抑制皮肤癌生长。厚朴中所含木兰醇有明显的抗肿瘤活性。茯苓所含茯苓多糖和茯苓素均有明显的抗肿瘤作用，茯苓是通过直接细胞毒作用抗肿瘤的，茯苓多糖及茯苓素可直接抑制肿瘤细胞DNA合成；茯苓素能与肿瘤细胞膜上核苷转运蛋白结合，抑制核苷转运，高浓度时则使细胞破坏，另一方面通过增强机体免疫功能激活监督系统，提高臣噬细胞产生TNF的能力，从而共同抑制肿瘤的生长，其对腹水癌、宫颈癌、白血病均有一定的拮抗作用。厚朴中所含木兰醇有明显的抗肿瘤活性。

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487 对免疫功能的影响及抗炎作用

半夏对肾上腺皮质功能有轻度的 作用，可使血中皮质酮水平上升，皮质酮有强大的抗炎作用，又可调节全身神经、内分泌平衡，半夏多糖有较强的网状内皮系统激活活性。厚朴可提高机体细胞免疫功能，并有抗过敏作用；能提高免疫性肝纤维化血浆SOD活性，降低LPO含量及生物效应；厚朴还能降低炎症区毛细血管通透性，抑制白细胞游走，抑制纤维组织增生，从而具有抗炎作用。茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖不仅有抗炎作用，而且可改善炎症时的全身症状，更重要的是茯苓多糖具有增强免疫功能的作用；茯苓多糖和羟乙基茯苓多糖可使淋巴细胞毒性增加20～28倍，作用随剂量增加而增加；同时还能提高淋巴细胞转化率，使免疫球蛋白的IgG含量显著上升；羧甲基茯苓多糖对脾脏T细胞生长因子有增强作用，使巨噬细胞吞噬率及吞噬指数明显升高，使胸腺、脾脏、淋巴结重量明显增加；茯苓素对巨噬细胞功能有促进作用，但对淋巴细胞转化和抗体产生有抑制作用。生姜也能促进免疫功能并有抗炎作用，还有抗5HT作用，对炎症的早期、晚期均有明显的抑制作用；鲜生姜提取物同时可清除超氧阴离子、羟自由基，抑制肝脂质过氧化，抑制H2O2所致溶血、肿瘤坏死因子（TNF）过量生成是其抑制慢性炎症的有效措施。苏叶能明显抑制肿瘤坏死因子的生成，因而具有抗炎作用。

49 各家论述

1《医宗金鉴》：此病得于七情郁气，凝涎而生，故用半夏、厚朴、生姜辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行涎，紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。

2《金匮方歌括》：方中半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰；尤妙以生姜通神明，助正祛邪；以紫苏之辛香，散其郁气。郁散气行，而凝结焉有不化哉。

410 歌诀

半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏；加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除[3]。

411 出处

《金匮要略》卷下妇人杂病脉证并治方

5 《兰室秘藏》卷上方之半夏厚朴汤 51 处方

红花5厘，苏木5厘，吴茱萸1分，干生姜1分，黄连1分，木香2分，青皮2分，肉桂3分，苍术3分，白茯苓3分，泽泻3分，柴胡3分，陈皮3分，生黄芩3分，草豆蔻仁3分，生甘草3分，京三棱4分，当归梢4分，猪苓4分，升麻4分，神曲6分，厚朴8分，半夏1钱，桃仁7个，昆布少许。

52 功能主治

《兰室秘藏》卷上方之半夏厚朴汤具有消胀化积之功效。主中满腹胀，内有积聚，坚硬如石，其形如盘，令人不能坐卧，大小便涩滞，上喘气促，面色萎黄，通身虚肿。

53 半夏厚朴汤的用法用量

服广茂溃坚汤二服之后，中满减半，止有积不消，再服此药。

54 运用

渴，加葛根3分。

55 摘录

《兰室秘藏》卷上

6 《直指附遗》卷七方之半夏厚朴汤 61 处方

半夏（汤泡7次）1钱，厚朴（姜汁制）1钱，山栀（去皮，炒黑）1钱，川黄连（姜汁炒）1钱，广陈皮（去白）8分，茯苓（去粗皮）8分，甘草（生用）3分，黑枳实（麸炒）1钱，苍术（泔浸，炒）8分，泽泻5分，香附子5分，青皮5分，当归6分，白豆蔻6分。

62 功能主治

《直指附遗》卷七方之半夏厚朴汤主治翻胃吐痰，胸满肋痛，嘈杂吐涎。

63 半夏厚朴汤的用法用量

上（口父）咀。用水1钟半，加生姜3片；煎8分，不拘时候服。

64 摘录