耳 穴

俗话说：看耳知寿命 摸耳治百病

壹

《黄帝内经》早就有关于耳廓治病的记载：“视耳好恶，以知其性”。 其意是通过观察耳廓，可以察知这个人的身体状况 。所以耳朵和我们的 健康 息息相关。

清代《厘正按摩要术》有云：耳珠属肾，耳轮属脾，耳上属心，耳皮属肺，耳背属肝。可见耳朵与五脏息息相关， 耳朵上众多的穴位亦常常是疾病的反应点和治疗点，故刺激、按摩这些穴位，有助于保健治病 。

贰

耳廓形态类似一个子宫内倒置的胎儿，屁股在上，头在下。 人体的每一部分，五脏六腑、四肢九窍，在耳廓上都有相应的穴位——耳穴。

当人体有病时，相应的耳穴会产生某些改变 ，如电阻变低、导电性增强，变形、变色等。观察这些阳性反应点不仅有助诊断疾病，刺激相应的阳性反应点还可以治疗疾病。

叁

现临床较常用 王不留行籽 耳穴贴在相应耳穴上施加一定的压力，达到刺激耳穴、治病保健的目的。 对胃肠功能紊乱、单纯性肥胖、更年期综合征、失眠、月经不调等 临床常见疾病有较好的治疗及调节作用。

肆

耳为宗脉之所聚 ，按摩耳穴，能激发少阳之气，调整机体阴阳，延年益寿。

按摩全耳 ：双掌摩擦发热后以两掌心对全耳进行按摩，先按摩耳廓正面，再按摩耳廓背面；

按摩耳轮 ： 以拇、食指沿耳轮上下来回按摩。

揉拉耳尖 ：双手拇、食指提揉拉耳尖，以耳尖充血发红为度，以不感疼痛为限。

拉摩耳垂 ：双手拇、食指捏住耳垂，由上而下边拉边摩擦。

以上手法以双耳充血发热为度，每次30下，每日一次。

伍

患者杨某，21岁，腹胀2年，餐后及精神紧张时加重，自诉学习压力大， 平素大便烂，形体偏瘦，浅睡眠，舌淡红边有齿痕，脉细弦 。

负责接诊医师认为该患者为脾虚肝郁证。患者素体脾虚，加之压力较大，导致肝气不舒，脾虚木乘，医生遂予 补脾疏肝方药配合健脾脐灸及耳穴压豆治疗 ，隔日一次，10次为一疗程。

疗程结束后复诊，患者无腹胀，大便成形，睡眠质量改善，随访1月未见复发。

耳鸣一般常见是：压力大、情绪不稳定、长期噪音刺激等原因引起。耳鸣早期及时治疗效果更好，建议不要久拖。耳鸣患者可去医院做一些理疗，缓解症状。生活中饮食要清淡，避免上火，注意保持轻松愉快的心情，避免烦躁和劳累。

中医认为耳鸣一类是外感风寒入里化热，存于体内日久耗阴伤精，导致五脏功能失调，瘀血内结，阳气不得布散，阴虚阳亢，为了让她明白自己的身体状况，我把她的情况与自然界气压低，天要下雨又下不下来类比，我们必须通过调治达到自然的阳升阴降，才会有所好转，通过抗焦虑及心理疏导，患者情绪渐趋稳定，并积极配合治疗，也确实治疗了近三个月耳鸣才有好转。

　　另一类是体型壮实、满面红光，这类病人相对易治，我们把它比喻为“北冰洋”，多为阴盛阳虚，湿瘀痰饮等内邪互结体内，其本质是本虚标实，治疗上欲除其“实”，须固其阳，祛其瘀，散其饮（痰）。

分泌性中耳炎又称为非化脓性中耳炎，是以鼓室积液及听力下降、耳鸣耳痛为主要特征的中耳非化脓性疾病，中耳积液为浆液漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病可分为急性、慢性两种，慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及时与恰当的治疗，或由急性分泌性中耳 本病相当于中医学“耳胀”、“耳闭”等范畴。其病是因外感风热或风寒及肝胆湿热，致耳窍经络阻塞，气血滞留而发病；或因肾虚、湿痰阻肺、脾虚湿困及气血瘀滞所致。临床常见的证型有：

1．肺经风热型：证见耳内胀闷微痛，耳鸣如闻风声，听力减退，听自己说话声较响，惟欠清晰，常喜以手按耳，鼓膜稍充血，轻度内陷，可伴有鼻塞、流涕，舌微黄，舌苔薄，脉浮数。

2．肝经湿热型：证见耳内闭闷，听力下降，耳鸣，耳膜外隆，伴头身沉重，苔白腻，脉滑。

3．脾胃气虚型；证见耳胀闷如棉絮塞之，听力减退逐渐加重，耳中蝉鸣，劳而更甚，鼓膜内陷明显，失去正常光泽，也可见面色淡白无华，舌质淡，脉缓细。

4．肝肾阴虚型：证见耳内闷胀轻微，听力减退明显，耳中蝉鸣昼夜不息，夜间尤甚，鼓膜萎缩、菲薄，或见灰白色沉积斑块，可伴有腰酸膝软，头晕眼花，舌红苔少，脉细弱。

5．肾阳亏虚型：证见听力下降，耳鸣、伴腰酸肢冷，面白体倦、纳少便搪，尿频，舌淡苔薄，脉细弱。

一、可选用的西药

1．局部治疗：

(1)2％酚甘油：滴耳，每日3次。

(2)1％麻黄素：滴鼻，每日3次。

(3)1％麻黄素十05％可的松：喷雾鼻咽部，每日3—4次。

2．全身治疗：

(1)抗生素：急性期使用，以预防或控制感染，常用青霉素、氨苄西林、红霉素及磺胺类药物。

(2)阿托品：每次0．3mg，每日口服3次，连用4日。有助于松弛咽鼓管张肌和减少分泌物渗出。

(3)肾上腺皮质激素：可酌情口服泼尼松或地塞米松，作短期治疗。

二、可选用的中成药

1．肺经风热型：

银翘解毒丸(片

炎反复发作，迁延转化而来。

1、风邪外犯：突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛，耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。舌苔薄白，脉浮。

2、肝火上炎：情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋，伴口苦口干，便秘尿黄，面红，目赤。舌红，苔黄，脉弦数。

3、肝阳上亢：突聋发于恼怒之后，头晕、头痛、口苦，烦躁易怒。舌苔薄白，脉弦。

4、气滞血瘀：耳聋伴耳胀闷感，耳鸣不休，或耳聋因强大声音震击而成。舌质暗红，脉涩。 (一)风邪袭肺

症状：多起于热性传染病之后，如流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、耳带状疱疹等。突然听力下降，或伴头痛，鼻塞、恶寒发热等，舌质红，苔薄白，脉浮。

治法：疏风宣肺，解表通窍。

方药：三拗汤加减。

常用药：麻黄、杏仁、甘草、防风、豆豉、僵蚕、浮萍草、路路通，石菖蒲、马兜铃。

(二)肝胆火盛，上扰清窍

症状：多起病于情绪波动、过度兴奋或郁怒之后。突然听力下降，伴头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

治法：清肝泻火，解郁通窍。

方药：龙胆泻肝汤加减。

常用药：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、车前子、当归、柴胡、生地、甘草。

(三)痰火上扰，壅结耳窍

症状：耳聋或听音不清，起病突然。头昏头重，胸脘痞闷，咳嗽，咳痰黄稠，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热化痰，散结通窍。

方药：清气化痰丸加减。

常用药：胆南星、黄芩、瓜萎仁、枳实、陈皮、茯苓、杏仁、半夏。

(四)气滞血瘀，经脉痞塞

症状：耳聋突然发生和发展，常在数小时或几天内出现听力严重减退，多为单侧，舌质暗红或瘀点，脉细涩。

治法：活血化瘀，行气通窍。

方药：通窍活血汤加减。

常用药：桃仁、红花、赤芍、川芎、麝香、老葱、生姜、大枣。

有的。

　　中医认为，中耳炎的主要病因是肝胆湿热，损伤脾胃，引致水湿内停，壅滞耳窍。临床表现为耳鸣、耳胀、耳痛，听力减退，耳内流脓等症状，属于“耳疳”、“耳闭”、“耳脓”等范畴。本病多发于上呼吸道感染之后，可引致鼓膜穿孔，大多数为非特异性炎症。

　　你好名老中医堂专家强调，治疗中耳炎要以健脾化湿、清肝泻火为原则，同时要注意补肾益气，做到标本兼治。

　　偏方释疑

　　偏方一：参须京菖茶 参须3克，石菖蒲3克，绿茶3克。用沸水冲泡代茶饮，以味淡为度。

　　此方具有健脾益气、祛湿充耳的作用，能够缓解慢性非化脓性中耳炎所引起的咽鼓管长期堵塞及耳闷、耳鸣、听力减退等症状。

　　偏方二：柿子饼粥 柿子饼2~3枚，大米150克。将柿子饼洗净、切粒，大米淘洗干净备用。待水煮沸后，把柿子饼粒及大米倒入其中，煮1~2小时即可食用。

　　此方具有燥湿健脾、开胃消食的作用，可减少急性非化脓性中耳炎的浆液渗出。但胃寒者忌服，勿与螃蟹同食。

　　偏方三：槐花杭菊饮 槐花3克，杭白菊3克。把槐花和菊花用暖水稍冲洗后，再放于杯中用开水冲泡，待香味渗出后即可饮用。

　　此方具有平肝泻火，清热解毒，消肿止痛的作用，对属于里实热证的急性化脓性中耳炎引致的耳部剧烈疼痛、穿孔流脓有辅助疗效。如果患者自觉耳中疼痛难耐，可将杭白菊换成野菊花，以增强清热解毒的效果。

　　偏方四：赤小豆冬瓜汤 赤小豆30克，冬瓜500克。冬瓜去皮切成块;赤小豆洗净，用清水浸泡半小时。瓦煲注入适量清水，放入冬瓜和赤小豆，加盖大火煮沸，改小火煲15小时，加盐调味即可。

　　此品具有健脾利湿、凉血解毒、利尿消肿及消炎之功效，适合在急性化脓性中耳炎围手术期内使用。

　　偏方五：眉豆煲饭 眉豆60克，大米120克。将眉豆及大米洗净，再加入适量清水煮至熟透即可。

　　此品具有健脾益气、除湿利尿的作用，可以减少慢性化脓性中耳炎的炎性渗出。

　　你好名老中医堂专家指出，中耳炎患者在日常生活中要注意以下几点：

　　1、防治感冒：反复感冒会加重中耳炎病情，所以患者平时要适当加强锻炼，注意保暖，保持鼻腔通畅。若不慎患上感冒，也不要太过用力挤鼻涕。挤鼻涕时要先轻轻挤压一边鼻子，然后再用同样力度挤压另一边。或者把鼻涕倒吸入喉部，再经嘴巴吐出。

　　2、注意饮食：中耳炎患者日常要做到清淡饮食。鸡蛋、海鲜、牛、羊、黄豆、芦笋等“发物”不宜食用。宜多吃膳食纤维含量丰富的蔬果，使毒素及时排出体外。

　　3、忌游泳：游泳池水中含有大量细菌，游泳会大大增加耳朵感染的风险。

　　4、保持良好心情：发怒会使肝火上炎，而耳朵又在足少阳胆经的循行部位，最终肝火在耳内郁而化热，加重炎症。因此，必须保持良好心情。