在中医学数千年漫长的历史发展过程中，涌现出了扁鹊、张仲景、孙思邈等一大批著名医家。他们在学术上各领风骚、独树一帜，形成了不同的学术流派。而相互之间的争鸣与渗透，又促进了中医学术的发展，使中医理论不断完善，临床疗效不断提高，最终形成了中医学“一源多流”的学术及文化特色，使中医学好似一枝与众不同而又争奇斗艳的奇葩，绽放在偌大的世界医苑之中。

中医产生于原始社会，春秋战国（公元前770年－公元前221年）中医理论已经基本形成，到现在已经2000多年的历史，基本上是从原始社会（公元前3000～前2000年左右）有人类就有，因为中医是在劳动中发现、发展的，像针灸、按摩。传说针灸起源于三皇五帝时期，相传伏羲发明了针灸，他“尝百药而制九针”（东汉医学家皇甫谧记载于《帝王世纪》)。

中医药作为目前保存最完整、传播最广泛、具有独特完善理论体系和丰富有效临床经验的医学科学，对世界文明的进步和全球民众的健康产生了积极的影响，中医国际化已成为近年来我国中医发展的战略取向之一。本文通过对当前中医走向世界形势的分析，尝试勾画出今后几年中医国际化的发展趋势，并提出应对措施。

从历史上来看，中医走出国门一直与其形成和发展的过程紧密相连。数百年前，由于其临床疗效和渐趋完善的理论体系，及其与中国文化的紧密关连，中医几乎随其本身的发展同步传播到中国周边受中华文化影响的国家，如越南、韩国、日本等国。此后，随着中国移民迁居到更远的一些国家，中医传入了其他国家，如马来西亚、新加坡和印度尼西亚等国。中国移民的进一步扩散，在一些欧美国家也出现了中医行医者和中药、针灸的治疗手段。渐渐地，中医引起外国学者的兴趣，中医经典古籍被翻译成法文、英文等文字。上世纪八九十年代至本世纪第一个十年的二三十年间，中医国际化处于历史发展的最佳时期。这个最佳反映在以下三个方面。

　公众兴趣的增加

近二三十年，国外民众对中医的兴趣增加。在澳大利亚，每年估计有250万人次接受中医诊疗，中医治疗提供的服务贸易约合8400万澳元。美国公众对针灸的兴趣在本世纪初，继续增长。美国国立卫生院（NIH）2007年的调查显示：2007年约有1700万成人次去看针灸师，相当于每千成人中有79人次访问针灸师，而在1997年每千成人只有27．2人次访问针灸师。应当注意到的是，在这同一个时期（1997年~2007年），同一个研究显示，作为NIH定义的替代医学（包括各种替代医学，如针灸、印度医、顺势疗法、传统草药、食疗、脊柱疗法、放松技术、能量疗法等）整体的使用率下降。1997年美国约有6．29亿成人次去看替代医学（每千成人3176人次）。而2007年降至约只有3．54亿成人次去看替代医学（每千成人1592人次），约下降50%。另一个研究也显示在2002年~2007年期间对针灸使用的增加。2002年约有200万美国成年人使用针灸。到2007年，这个数据增加到300万，5年之间有了50%的增长。

虽然我们尚未有机会统计中医在多少个国家中应用的确切数据，总部设在中国的两个与中医相关的国际非 专业组织——世界针灸学会联合会和世界中医药学会联合会在60多个国家和地区有其会员。这二三十年来，大批外国人来到中国学习中医，我们的中医专家也开始走出国门教授中医、针灸和中药。先是用中文，然后用英语，最后加上法语、西班牙语、俄语、阿拉伯语等各种语种讲授中医。中国的中医师、针灸师也在援外医疗队里工作，为所在国人民提供医疗服务，传播中医药学。

上个世纪90年代，世界卫生组织西太区资助中国针灸师到巴布亚-新几内亚工作。随着国门的打开，大批中国中医师、针灸师移居国外，行医于欧、美、亚、非和大洋洲各国。中医国际发展的大好形势造就了一支不断扩大的中医药从业队伍。据统计，1987年全美国已有2500余名有执照的针灸师；到2008年5月为止，这个数字已经翻了7倍，全美国执照针灸师人数为1．78万人。在英国，中医从业人员有1万多人，中医诊所至少3000多家，每年接受中医治疗的患者总人数超过100万人；在法国，从事针灸人员也近万人。在瑞士，提供针灸医疗服务的机构已有100多家，包括公立医院、私立医院和中医诊所。法国有近2600个诊所，一些公立医院建有针灸科；每年约有100万美国人接受针刺治疗；在德国，专门从事中医的机构有30多家，500多家西医医院设有中医门诊部，中医诊治量每年为20万人左右；在加拿大，有中医药诊所3000多个，中医针灸诊所遍及全国各省。在欧洲包括法国、德国、西班牙、意大利和荷兰，大约每1．5万人中就有1家中医或针灸诊所。据不完全统计，目前国际上各类中医药从业人员大约50万人。

我们可以自信地说，中医已在越来越多的国家应用，中医是世界上传播最广的传统医学。应当注意的是，由于在一些国家，特别是一些西方国家，中医行医者并不被允许使用现代西方医学的诊断手段和治疗方法，他们必须在传统中医的知识框架和诊疗手段中寻求帮助病人的方法。在这种环境下，他们中的不少人练就了精熟的望、闻、问、切本领和仅依靠精准的针灸选穴、熟练的针刺手法以及精良的中药配方来治疗病人和维护信誉。

随着中医在国外的使用逐渐普及，近几年，我国的中医药产品出口稳步增长。出口中药产品销售额前几年一直徘徊在4～5亿美元左右，2006年全年中药出口金额突破了10亿美元，到2010年全年的出口金额近20亿美元。

介入的增加

近年来，更多国家的 注意到民众对中医的兴趣和使用，以及中医在为民众提供医疗保健服务的潜在价值，分别采取制定有关中医的政策、中医立法以及中医师、针灸师或中药注册等手段来保障民众的利益和中医的合理使用。

上个世纪90年代，我国香港、新加坡 先后寻求世界卫生组织西太区的帮助，调查中医在两地的使用情况及其潜在的价值，并为 所应采取的措施提出建议。随后，香港采取中医立法，承认中医的地位。2000年，新加坡中医立法，实行针灸师、中医师注册。1995年~1996年间，澳大利亚维多利亚、新南威尔士和昆士兰三省卫生署共同委托资助名为「走向更安全的选择」的研究项目。该研究项目为 的决策提供了依据。本世纪初，澳大利亚维多利亚省和新南威尔士省率先执行中医立法注册。2012年7月，澳大利亚全国实行中医师注册。在美国，至少44个州已经立法设置针灸师执照考试，获得针灸师执照者就可以独立开业行医。针灸师已经成为受法律认可和保护的一项职业。其他的州虽然没有针灸师执照，但也有相应的法律来保护针灸的使用，例如允许普通医生在适当训练后进行针灸治疗或允许非西医针灸师在西医的授权下进行针灸等。

的介入更增加了公众的兴趣与安全感。美国国立卫生院2007年的调查报告认为，之所以在1997年~2007年的10年中，针灸能一枝独秀，就医人数的继续增加，是由于越来越多的州实行针灸注册，随之而来的注册针灸师的增加，以及保险系统对针灸疗法的涵盖。当然，在同一时期，大量有关针灸疗效的文章在非专业报刊上发表，也增加了公众的兴趣。加拿大的一些省份也采取有关中医的立法程序。目前，中医药已在加拿大的卑诗省立法；安大略省立法机构一读通过了，即将完成立法；中医针灸在加拿大亚伯达省、魁北克省已经立法，而萨斯喀彻温省在其健康政策中承认了中医药及针灸职业。一些欧洲国家已经或正在制订有关传统医药的政策、法律或法规。

同时，对于草药的管理，美国的 FDA、澳大利亚与新西兰的TGA，以及欧洲药监当局都加强了对包括中药在内的草药的监管。2001年，由世界卫生组织西太平洋地区办事处发起，中、日、韩、澳、新加坡等国和中国香港的药监当局成立「草药协调论坛」，分享草药的使用和不良反应的信息，协调各方对草药的监管。在欧洲，欧盟《传统植物药品注册指令》（2004/24/EC），于2004年4月30日生效。该指令是在《欧共体人用药品注册指令》（2001/83/EC）的基础上修订的。该指令对草药的注册规定了一些不完全等同于化学药物注册的要求。该指令规定，自2005年10月30日起，各成员国必须提交正式文献资料和专家研究报告，进行传统草药注册申请。凡未经注册的传统药物，将在2011年5月1日起不能以药品的身份销售。

学术界关注的增加

在这期间，国外学术界对中医药和针灸的关注也随之增加。在澳大利亚，包括墨尔本理工大学、悉尼科技大学和西悉尼大学在内的12所机构，提供中医教育，其中10所的中医针灸课程被相关省的大学教育当局认可。欧洲有20多所大学设有中医课程。在瑞士，日内瓦州立医院这样的大型公立医院也提供针灸治疗。中医的广泛使用也引起国外科研机构的重视，包括瑞典卡罗琳斯卡研究所、美国马里兰大学、宾夕法尼亚大学等世界一流大学和研究机构显示出对中医药的兴趣，纷纷开展对中医、中药和针灸的研究。西方对中医、针灸研究也反映在近几年来西方国家发表的科研论文的增加。从科学引文索引扩展版（SCI-Expanded）已可检索到 6004篇针灸论文，其中3975篇发表于1991~2009年之间。

两晋南北朝至隋唐，是中医美容学逐渐形成的时期，此期有不少代表医家和代表著作。

(一)葛洪与《肘后备急方》

葛洪，自号抱朴子，为西晋人，对中医美容的发展有不可磨灭的贡献。他博学多才，无论在美学思想还是在中医美容技术的实施上，都有所建树。

葛洪著述颇多，然而现存者仅《抱朴子》和《肘后备急方》。《抱朴子》一书是葛洪儒道合一思想的代表作，是一部富含宗教哲学和科学技术的书。该书分为内、外两篇。“内篇言神仙，方药，鬼怪，变化……属道家；其外篇言人间得失，世事臧吾，属儒家。”

葛洪的美学思想主要体现在外篇五十卷中，有相当高的价值。如对美的认识，葛洪认为美是一种客观存在，但又和审美主体的认识有关，他提出了美的多样性的问题，强调了美的人为的加工，但又反对离开内容而徒事外在的妆饰之美。在审美方面，他论及了审美主体因爱憎、偏好、认识、生活习俗等不同而会产生不同的审美评价等。他在美学理论方面，继先秦两汉的有关思想，对许多问题或有新的发挥，或有更深刻的论述，对南北朝时期以至以后的美学理论的发展，都产生了积极的影响。这些美学思想不仅指导着葛洪本人医学美容的实施，也影响着世人和其他医学家，至今仍对中医美容有指导意义。

内篇二十卷，体现了葛洪的道教神仙思想以及神仙炼丹术。葛洪因其家庭出身、所处时代和个人遭遇而对神仙术情有独钟。他想通过神仙术而遐寿，试图通过药物炼制并服饵金丹而达到长生不死之目的。这种对生命极限的否定是荒谬的，但其中所包含的生命可以延长的思想却是正确的，对中医的养生驻颜有指导意义。他主张通过内修和外养两方面的功夫来延寿。内修和气功有关，外养则和他晚年钻研的炼丹术有关。葛洪终生未炼成不死的仙丹，但却在炼制金丹的过程中，进行了大量的科学实验，记录了炼制金丹的方法及其化学变化，客观上在科学技术方面作出了前人所未有的贡献，成为实验化学的先躯。他通过炼丹而获得的成就，对中医学包括中医美容学的发展有很大的贡献，如促使了后世以动、植物药物为主的丹药的发展。有的丹药成为补虚养生的有效方药而流传至今，如《云芨七笺》的“龟龄集”。炼丹术还导致了气功理论“内丹说”的产生，对气功的发展与普及起了一定的作用。葛洪在《抱朴子．仙药篇》中，还专门论述了益寿延年的药物，除炼丹所用的矿物药外，还有今日所常用的药物如茯苓、地黄、麦冬、黄连、石韦、楮实、于术、黄精等，丰富了中医药物美容驻颜的内容。

《肘后备急方》是葛洪的医学著述，书中所论疾病包括急性病、慢性病。在外发病一卷中载有皴裂疮、浸*疮、漆疮、疣目、白癜风、粉刺、鼾黯、酒齄鼻(酒渣鼻)、狐臭、目暗不明、唇疮、齿败口气臭、齿根动欲脱等损美性病证的治疗方法。书中第五十六篇为“治面疱鼾黑发秃身臭方”，实为美容专篇，这是迄今为止发现的最早的美容专篇。篇中集中了治粉刺、酒齄鼻、黧黑斑、体气的方药，并载有保健妆饰方，如“治人面无光润，黑鼾及皱，常傅面脂方”，“治人面体黧黑、肤色粗陋，面血浊皮厚，容状丑恶方”、“服药取白方”、“头不光泽，蜡泽饰发方”、“令人体香方”、“作手脂法”等等。本书是中医美容学重要的代表医书之一。

(二)陶弘景与《神农本草经集注》、《养性延命录》

陶弘景是南北朝时齐梁的著名医学家及道教理论家。他博学多艺，精究医药及导引之术，其著作甚丰，与中医美容有密切关系的是《神农本草经集注》和《养性延命录》二书。

《神农本草经集注》(以下称《集注》)是陶弘景对《神农本草经》进行整理和研究后的成果。他将《神农本草经》中的三品365种药逐一进行整理，纠正了原书和传抄之误，复增辑魏以后名医副品365种，合共730种。在美容药品方面，较《神农本草经》有所增加。如蛇床子，《神农本草经》未论及其有美容功效，《集注》中补充了它“久服好颜色”的功效；又如藁本一药，《集注》在《神农本草经》的“长肌肤，悦颜色”的基础上，又补充了“可作沐药面脂”的内容。

《养性延命录》是一本养生气功专著。在以介绍静功为主的“服气疗病篇”中，列有闭气法、长息法、引气攻病法等。其中的长息法即吐气法，陶氏介绍了12种调气法。认为是“愈病长生要术”。在“导引按摩篇”中，陶氏介绍了不少动功，其中不乏美容、长寿之法，如“摩手令热以摩面，从上至下，祛邪气，令人面上有光彩。”此外，在“教诫篇”、“食诫篇”及“杂诫忌禳害祈善篇”中，陶氏分别对长寿养生之法和美容之法以及注意事项作了阐述。如提出：“养寿之法，但莫伤之而已，夫冬温夏凉，不失四时之和。所以适身也。”“养性之道，不欲饱食便卧及终日久坐，皆损寿也。”在每月的适宜之日“取枸杞菜煮作汤沐浴，令人光泽不病不老”等等。陶氏不仅论述养生之理，还身体力行。据《南史》本传记载：“弘景善辟谷导引之法，自隐处四十许年，年逾八十而有壮容。”可见他所倡导的养生长寿之法是有实效的。

(一)外科专著《刘涓子鬼遗方》

《刘涓子鬼遗方》系晋人刘涓子撰，后经南齐的龚庆宣加以整理、编次而流传下来。本书是我国现存最早的外科专著，基本上反映了两晋南北朝时期在外科方面的主要成就。其内容涉及一些皮肤疾患，载有粉刺、黧黑斑、湿疮、痱子、热疮、发秃等损美性病证的治方。本书对后人的影响较大，《肘后备急方》及唐代的《千金要方》、《外台秘要》都转录有本书的美容方剂。

(四)巢元方的《诸病源候论》

隋大业年间曾任太医博士的巢元方，奉诏主持编撰了颇具科学价值的著作《诸病源侯论》。该书系统地论述了内、外、妇、儿、五官、皮科等各科疾病的病因病机，是我国病因病理学的首创。其中涉及到损美性病证的有85条，如有“面皮包”、“面皮干候”、“面黑皮干候”、“酒戡候”、“鬓发秃落候”、“白发候”、“发黄候”、“齿黄黑候”等等。该书对损美性病证或美容缺陷的临床特征、病因病机的论述之详细，是前人所不及的。该书还在很多病候之后附有养生导引之法，丰富了非药物疗法的手段。

《诸病源候论》是继《内经》、《伤寒杂病论》等书之后，进一步研讨和发展中医学辨证论治理论体系的一部巨著，它标志着中医学理论与临床实践的提高，对后世医学的发展产生了深远的影响，对中医美容学的发展也起到了巨大的推动作用。它在《内经》的基础上进一步奠定了损美性疾病的病理，使后世中医美容的理法方药有据可依，藉以得到较快发展。

(五)孙思邈及《备急千金要方》、《千金翼方》

唐代医学家孙思邈精于医药、导引、针灸之术，主要著作有《备急千金要方》和《干金翼方》。两书共收方6000多首，集唐以前医方学之大成。两书在总结前人成就的基础上，充实了新的内容，广泛收集民间和西域传来的医方和药物，并对基础理论和临床各科的治疗作了全面、系统的论述，是中医学在唐代文化发展高潮时期的代表作。在此两书中，孙氏为中医美容的发展作出了重要的贡献。在孙氏之前，美容方法多秘而不传，为满足民众的需要，使美容方能“家家悉解，人人自知”，孙氏专辟了“面药”和“妇人面药”两篇，集中刊载、公布美容秘方共计130首。在其他篇章中，还夹杂有各种保健及治疗美容的内服、外用方200余首。这些美容秘方内容丰富：有治“唇焦枯无润”的“润脾膏”；有治“面黑不净”的“澡豆洗手面方”；有“令面光悦，却老去皱”的“面膏方”；有“令人面白净”的“悦泽方”；此外还有“去面上矮子”，“治面生鼾黯”，“去粉滓”，“治面皮粗涩”，“治手皴干燥少润”，“治口及身臭令香”等以治疗面部疾患和美化面容、皮肤、毛发、肢体为目的的方剂。这些方剂制作精良，剂型多样，用法各异。此外，孙氏还介绍有针灸美容法．、食膳美容法、气功和养生美容法以及其他一些美容方法如冷冻、玉石磨等。此外在《千金翼方》卷一中，还专辟有“悦人面”、“坚齿”、“明目”等美容药品专条。

孙氏提倡养生长寿，除在著作中有所论述外，还自己精研、实践养生之道。他因养生得法而享年101岁。据《大唐新语》卷十“隐逸”载，在孙氏60岁时，唐太宗将他诏诣京师，曾“嗟其颜貌甚少”，后孙氏“时年九十余，而视听不衰。”

孙氏将美容秘方公布于世，并在药物、方剂、食膳、气功、养生诸方面全面地论及了美容方法，且身体力行养生长寿之道，以自己的实践提供了养生长寿驻颜的实例，堪称中医美容史上的一代巨匠。他的努力促进了中医美容学的形成。

(六)王焘的《外台秘要》

唐代王焘由于长期管理弘文馆(相当国家图书馆)，有机会广泛接触晋唐以来的大量医籍。他获读医书千百卷，花数十年时间进行认真的研究和整理，编写成《外台秘要》一书。这是中医药学文献中的一部光辉巨著，它全面整理和部分保存了从古代到初唐的医学典籍。在这部书中，王焘亦开辟了美容专篇，书中第三十二卷载有“面部面脂药、头膏、发鬓、衣香、澡豆等三十四门”，共221首方。所载口脂(即口红)甚至有紫色、肉色、朱色之分，形成了口脂系列。口脂的成分亦和今日口红的成分相仿，有蜡、羊脂、香料、色素等，不过香料、色素全部都是用天然中药精制而成，从中可管窥到唐代的保健妆饰品的制作已有相当高的水平。

除上述专篇外，《外台秘要》还在其他卷篇中提供了大量治疗美容方剂。全书的美容方剂合计有62门430余首。

(七)孟诜的《食疗本草》

孙思邈的弟子孟诜，著有《食疗本草》一书，是我国早期食疗发展史上内容最全面最丰富的一部著作，并第一次以“食疗”二字名书。该书不仅记载食宜和食忌，还附有很多食疗方剂，比孙思邈《千金要方》的“食治”卷迈进了一大步，使之更符合实际应用，成为我国第一部食疗本草专著。

该书记载了不少治疗和保健美容食物，如“苦芙，微寒，生食治漆疮”，“柿，寒……面上黑点，久服甚良”；“荔枝，微温……健气及颜色”；“萝卜，性冷……服之令人白净肌细”等等。《食疗本草》无疑丰富了中医食膳美容的内容。

隋唐时期，还出现了第一本美容方专辑，即隋朝宇文士及编著的《妆台方》一书，可惜此书已佚失，只留下它的姊妹作——以论生活美容为主的《妆台记》。随着美容社会需求的增长及医学美容的发展，两晋南北朝及隋唐时期的美容外科术也达到了一定的水平。晋代已能做兔唇修补术。晋书日：“魏j永之，生而兔缺……召医治之，日：可割而补之。”医生给魏氏做了手术，以后魏氏竟官升至晋朝宰相。中国封建社会向来以身、言、书、判四项标准选择官吏，位居首位的“身”，即身体条件、外在形象，兔唇修补术未碍魏咏之入仕并到宰相，可见其美容手术水平之高。另据史料记载，唐代已能安置假眼，《太平御览》载有“唐崔嘏失一目，以珠代之”。又《吴越备史》载：“唐立武选，以击球较其能否，置铁钩于球杖以相击。周宝尝与此选，为铁钩摘一目，睛失……敕赐木睛以代之。”原书注还说，木睛“置目中无所碍，视之如真睛”，可知当时假眼植入术水平已相当高超。在唐代，还出现了齿科美容，唐《新修本草》中有用银膏补牙齿缺落的记载。

综上所述，两晋南北朝至隋唐时期，中医美容学的发展日臻完善，具备如下特点：①美容已从宫廷走向民间，成为社会性的需求；②理论上，继《内经》、《伤寒杂病论》之后，又有《诸病源候论》为指导；③出现了一批重要的中医美容代表书籍；④美容方剂数量激增，美容不再是以治疗为主，保健妆饰品在中医美容中已占据重要地位，一些在中医药史上颇有影响的重要医方书已设美容专篇；⑤中医美容的五大手段已基本具备；⑥中医美容已开始在美学思想的指导下实施。至此，中医美容学体系初步形成。