耳鸣是听觉功能异常的症状，耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，有的像潮声，有的像蝉鸣声，或细或暴，实际上并不存在这种声响。但听觉的正常功能受到妨碍，从“肾开窍于耳”的生理功能联系来看，耳鸣以肾的关系最为密切。

病因病机：

1、肾虚精亏，此有两种情况造成：一是素体亏损或恣情纵欲，肾精耗伤所致。耳为肾之外窍，内通于脑，肾精充足，耳窍得养，充涵于上则听觉正常，而肾亏不能充养，则髓海空虚，发为耳鸣；二是劳倦过度或者大病以后，脾胃损伤生化乏源，久则精血无以化生，不能充养。遂致脾之清气不升而见耳鸣、耳聋。

2、风热上扰，外邪侵入而致耳鸣耳聋，多由肾虚引起。肾于膀胱互为表里，外邪侵入足膀胱经，内传于肾以致耳鸣、耳聋。

3、肝胆火盛、肾水不足、水不涵木，复由情志抑郁，肝气失于疏泄，肝火偏亢。循肝胆之经上扰，而致耳鸣、耳聋。

4、痰火瘀结、肾气亏虚、形体肥胖、多食厚味、痰浊内生、上阻清窍、易于化火、壅阻于上多见。

5、气虚瘀滞、气血虚弱、精血不足，经脉运行不畅、瘀血阻滞。耳乃宗脉之所聚，经气不能上灌于耳，则失聪、失润，于是产生耳鸣、耳聋。

部分耳鸣与肾虚没有关系，也有部分耳鸣与肾虚有一定关系，下面具体进行分析：

一、耳鸣与肾虚没有关系：如果耳鸣是由于中耳炎等炎症所引起，这是耳鸣，与肾虚没有关系，它与炎症有关系。这时的治疗是给予抗炎治疗，如果炎症消除，则耳鸣的症状自然缓解。

二、耳鸣与肾虚有关系：部分耳鸣是由于肾精亏虚所引起，发病原因是患者肾精亏虚则耳窍失养，或出现耳鸣的症状。这时的治疗是给予补肾经治疗为主，可以应用金锁固精丸等进行加减治疗。

如果患者有耳鸣应积极查找病因，一部分是肾虚所引起，另一部分是其他原因所引起，应给予相应的治疗，这样治疗耳鸣才能取得较好的疗效。

肾虚会造成耳鸣，但耳鸣不一定全是肾虚而致。也有有可能是病邪侵蚀、肝气上扰、痰火上扰、气虚血瘀这些。肾虚耳鸣主要是因为年老体衰，或病后精气衰少，或贪婪成性造成肾气耗伤。耳为肾以外窍，为十二经脉所灌入，内通于脑。若肾气不足，或脾胃虚寒，气血生物化学之源不够，则髓海苦闷，不可以在奉荣于耳；或脾阳萎靡，清气升不上，湿浊上蒙，耳窍耳朵失聪，均可心脾耳鸣、耳聋。

肾虚会造成一百多种慢性疾病。包含耳鸣，耳聋。耳鸣，耳聋显著便是肾精不足，能够吃点六味地黄丸再加上平时适度锻练。每日用两手心搓热捂耳用无名指敲后脑壳三十下，能够提升肾精和英语听力。会的，中医学里讲，肾通窍于耳，肾虚会造成耳窍虚损便会造成耳聋。如果可以清除器质性病变，诊断为肾虚耳聋能用相对应中药调理。

耳鸣是临床医学十分普遍的一种情况，有一些病人称耳鸣脑鸣。有时噪杂环境危害，或是听见高韧性响声会刺激性产生耳鸣，大多能自行恢复，或情绪影响、兴奋焦虑不安情况下，还可以引起耳鸣。大部分的耳鸣在医院体检，根本无法发觉显著的器质性病变，确诊为精神性耳鸣；尽管耳鸣不是什么重病，但也需要引发当心，中医认为耳鸣跟五脏气血情况都是有关联，是多少能体现人体的状况；要想从压根治疗好耳鸣，也需要从身体的自身调养，能够获得较好效果。

耳是这个系统软件的一部分，但耳不代表肾的所有。肾虚，不一定耳虚，但耳虚，一定肾虚。因此，肾虚的人，有耳虚的，也是有耳不假的。许多高龄老人，肾虚已经到了顶点，但耳朵里面却很正常。足见肾虚，不一定耳虚。因此，肾虚造成耳鸣，那就是不一定的。耳鸣，是由于耳早已“容易上火”，容易上火主要是因为肝肾阴虚，肾阴虚而火太旺。火太旺才算是造成耳鸣的根本原因。如果只是肾阴虚，而并没有火太旺之病，耳是不会鸣的。

肾虚不能充养脑髓，会导致脑功能减退，从而出现头晕、耳鸣、记忆力减退以及听力下降等症状。肾虚引起的耳鸣可分为，肾阳虚耳鸣和肾阴虚的耳鸣。第一，肾阳虚的耳鸣表现为耳鸣日久不止，如流水声 声低而微，逐渐加重，可以伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿，妇女白带多而清稀，夜尿频多而清长，乏力等症状。第二，肾阴虚的耳鸣表现为耳鸣如蝉鸣声，病程往往较长，伴有头晕目眩、口咽发干、五心烦热、盗汗、腰膝酸软、舌红苔薄等症状。肾阴和肾阳来源于肾精，所以引起肾阳虚耳鸣和肾阴虚耳鸣的根本原因在于肾精不足。因此 治疗肾虚引起的耳鸣，关键在于补足肾精。常用于治疗肾虚的中成药物有八子补肾胶囊，它包含善补肾精的植物种子药和动物药，可以补肾填精。另外，配伍的*羊藿、巴戟天、肉苁蓉，可以补肾温阳，地黄补养肾阴，在补足肾精的同时实现肾阴肾阳双补，达到阴阳平衡。对于肾精亏虚有较好的治疗效果，从而缓解耳鸣等症状。肾虚的患者是有可能引起耳鸣的症状，主要与肾功能有比较密切的关系。肾开窍于耳，当肾中精气亏虚时，肾精不能较好的濡养双耳就有可能引起耳鸣。

另外，肾主藏精，为后天之本，是化生一身阴阳气血的关键。当肾中精气不足时，精气化生的气血也就相对不足，气血不能上容止头面，也会引起耳的气血供应不足，出现耳鸣、耳聋等症状。

一般情况下，肾虚的典型表现有耳鸣、耳聋、腰膝酸软、乏力等。

耳鸣是肾不好的表现吗？57岁的李阿姨，最近耳朵旁边总嗡嗡作响，别人说话也听不见声音，严重影响到了生活，于是到医院耳鼻喉科就诊，全面检查后并没有问题。随后就寻求中医治疗，经过诊断是肾出现了问题。那到底肾和耳鸣有什么关系？

中医认为“肾开窍于耳、通气于耳”。肾气足则耳能闻五音，是指肾气能够推动血液滋养耳朵。如果人的肾气充盈，则血流强劲。听觉也会变得敏感。如果肾气亏虚衰竭，耳部的血液供应减少，则患者的听力会出现下降、甚至耳鸣、耳聋等相关的临床表现。肾虚耳鸣分为肾阳虚及肾阴虚两种，其中肾阴虚的主要表现为头晕眼花，腰膝酸软，腰腿疼痛，虚烦少眠。耳鸣的特点则为病程较长，听力逐渐下降。

在这里教大家一个中医常见的穴位，点揉翳风穴，翳风穴位于耳垂后方的凹陷处，按摩时可以将双手放在头部，用拇指按在翳风穴上，其他的四个指头分散地放在耳朵的上方，可以起到一个固定的作用。拇指用力对凹陷进行按摩，直到能感觉出酸胀感，每天都可以按数次。时间久了，可以增加耳内的血液供应，进而缓解耳鸣的症状。

肾虚会导致耳鸣，肾精亏损就是所谓的肾虚，就是我们中医辨证耳鸣一个非常重要的一个证型，肾虚会导致耳鸣，但是肾虚导致耳鸣是几千年来大概是几千年的文化形成的了，从很早时期就已经开始出现肾虚导致耳鸣这个概念了，但是现在我们通过临床观察来看，真正由肾虚导致的耳鸣并不多见，大概是在10%左右 10%左右，现在有很多人都认为肾虚就是耳鸣，耳鸣就是肾虚，甚至把耳鸣列为肾虚的一个辨证指标了，我个人认为这是有失偏颇的，它是可以导致耳鸣，但真正由它发生的耳鸣并不多见，不能把二者画成一个等号，耳鸣盗汗相对来说在我们的中医的临床上，耳鸣盗汗比较多见的，还是一个肾精亏损的病人比较多一些，就大家常说的肾虚，现在好多病人来诊了就是说大夫我耳鸣是不是肾虚，其实现在肾虚的病人并不多见，但是耳鸣盗汗跟肾虚还是有一定的关系。

很多朋友发私信咨询马医生关于耳鸣、耳聋的问题，说自己总是出现耳鸣，是不是年纪大了，肾虚了，该怎么补肾？实际上，肾虚也分虚实，而且不光和年纪大，肝肾阴虚有关，和肝火大，肺虚痰浊都有关系，比如说耳鸣的声音，就分耳鸣如蚕，低沉细小；耳鸣如雷，轰隆作响。各种耳鸣反映出的病情是不同的，该怎么区分辨别呢？

中医认为，肾开窍于耳，因此耳鸣、耳聋好多医生都从肾虚论治，认为耳鸣多由于肝肾阴虚导致，需要滋补肝肾，填精益髓，才能耳充目明，实际上，如果既有耳鸣，而且耳鸣像是小蚊子一样，嗡嗡叫，还伴有腰酸腿软，头晕健忘，眼干眼花，失眠多梦，这种情况多数就是肾虚导致的耳鸣了，这种用补肾的方法就能收到不错的效果，出自《北京市中成药成方选集》的耳鸣丸，就是一个这方面的方子。

而由于肝火上炎，导致的耳鸣耳聋有什么特点呢？一般都是由于近期有了明显的着急上火的情况，不仅有耳鸣，还有明显的口苦，目眩，小便黄，甚至两肋疼痛等，就不能去补肾了，这种情况要以清肝泻火为主，一般肝火泻掉了，耳鸣自然就好转了。龙胆泻肝汤就是有这方面作用的一剂中药。

实际上，还有一种常见的耳鸣，是由于肺虚痰浊阻窍，常常被忽略掉，这种耳鸣的声音通常是轰隆隆的声音，耳朵里面总是感觉有东西堵塞，而且鼻子和耳朵都会有闷堵的感觉，甚至感觉互相不上来，很憋闷。祖国传统医学认为，肺主气，司呼吸，肺主要是一个呼吸的器官，在这一呼一吸之间，我们清气被吸进体内，浊气被排出体外，而且协助一身之气的产生和运流周身。肺开窍于鼻，肺气不宣，就很容易出现鼻塞，鼻闷了。耳朵堵塞，闷，轰轰作响也是同样的道理。

鼻腔是肺宣发，排出痰湿浊液的通道，肺虚痰湿宣发不出，就很容易堵在孔窍，包括鼻腔和耳道，现代研究已经证实，鼻腔和眼睑以及耳朵靠咽鼓管和鼻泪管都是通的，所以肺气不宣，痰浊阻碍在鼻腔，耳道就会出现以上表现，甚至经常出现眼睛干痒。

中医认为，肺还有宣发体内精微物质上达头面的作用，肺气充足，气血精微物质才能正常上达耳窍，鼻腔，肺气不足，气血不能上达，就会出现耳鸣、鼻塞就是这个道理了。因此，耳鸣也可能是肺虚所致。

如果出现肺虚怎么办呢？今天给大家介绍两味中药组成的方子，开宣肺气，通窍化痰，组成是炙麻黄和石菖蒲，我们来分析一下，为何有这样的作用。

首先看炙麻黄

麻黄为辛，味苦，辛能发散，具有走窜打通的作用，开宣肺气，散寒祛痰湿，平喘止咳，还能发汗去风寒邪气。麻黄可以入肺经，宣肺解表，打通肺经气行通道，气行则痰消，气行则窍通，耳鸣、耳堵，鼻闷自然缓解。因为麻黄发汗作用很强，表气虚的人一般不用，用蜜炙麻黄，发汗作用减轻，因蜜能养肺，所以宣肺作用更佳。

其次看石菖蒲

石菖蒲味辛温，具有芳香能化痰开窍的功效，常可用于湿浊蒙蔽清窍导致的耳鸣、耳聋问题，配合炙麻黄，麻黄宣肺行气，负责打通从肺到鼻窍，再到耳窍的通道，石菖蒲化痰湿，助开窍，使得耳鼻孔窍得通，痰湿得消，耳鸣、耳堵，鼻塞得到有效缓解。

综合来看，麻黄和石菖蒲配合起来，一方面宣发肺气，另一方面化痰湿，开孔窍，二者配合，标本兼顾，痰肺气共治，有效改善耳鸣，轰隆隆作响，耳鼻堵塞，痰浊阻塞等问题。

如果有以上问题，可以加以收藏和了解，在医生指导下参考调理。