1、实木板　

顾名思义，实木板就是采用完整的木材制成的木板材。阜阳家装这些板材坚固耐用、纹路自然，是装修中优中之选。但由于此类板材造价高，而且施工工艺要求高，在装修中使用反而并不多。实木板一般按照板材实质名称分类，没有统一的标准规格。　

2、夹板　

夹板，也称胶合板、行内俗称细芯板。阜阳装修公司由三层或多层一毫米厚的单板或薄板胶贴热压制而成。是目前手工制作家具最为常用的材料。夹板一般分为3厘板、5厘板、9厘板、12厘板、15厘板和18厘板六种规格(1厘即为1mm)。

问题一：夹板是干什么用的？ 可以啊，那种细夹板还可以把头发弄卷的。

还可以做出玉米酥那种样子。

但是要手艺好的呀，一般自己蛮难的卷，要有人帮忙哦

问题二：夹板固定有哪些好处 5分 夹板固定的优点：

（1）方便易行，一般不用固定关节，可以随着肿胀的情况；

（2）随时调整松紧度，可以早期锻炼；

（3）合理而有效的夹板固定，可以在一定程度上矫正微小的侧方移位。

问题三：发型用具中夹板的作用是什么？ 首先夹板有很多种，最常见的是可以把头发弄直的和把头发弄城玉米须样的，楼主说头发很贴头皮如果用了拉直的夹板的话会更贴的，如果想头发有层次感的话可以去好点的理发店让发型师把你的头发修剪一下。你可以跟他说你想要什么效果，

不过我还是建议楼主不要买夹板或者是经常用吹风机，因为用惯了的话很容易伤头发，用久了你会发现头发会变黄而且没有光泽了，

想要百变的发型可以学一些用ㄠ膏啊，定型水啊！也可以做出一些很好看的发型的。

问题四：大芯板和夹板有什么区别？和各自用途？ 大芯板是在两层薄胶合板中间夹一层较厚的木条拼接层，木条材质一般为杨木或杉木，形状保持能力较好，一般用作柜体板。

订板就是胶合板，多层木皮纵横交错胶合压制，有柔性，薄的一般作面板。厚的可作衬板或包装箱按厚度有3厘、5厘、9厘、12厘、18厘等规格。

现在柜体板已流行直接拼接木条显露原木色的集成板了，有杉木的，橡胶木的，等等。

问题五：夹板怎么用 头发不要湿。头发要干的。

然后夹板要加热到外面都有热度。

有的夹板有个小红灯。红的时候表示加热。暗的时候表示可以。

夹住头发几秒是不一定的。如果是拉头发。就是一下一下拉下来。

如果是弄定性。就是一下一下定。弄到头发成型。

建议不要超过三秒。

而且。不要离头皮太近。会烫到头皮。

问题六：夹板夹头发有什么作用 就是能够夹直，一般来说只能维持一天的时间，一洗头就会恢复原来的样子。最好不要长期用夹板夹头发，很伤发质，而且夹板夹出来的头发比较毛躁，不是很直的。

问题七：夹头发用的夹板最主要的用处是什么？ 夹直的，，也有多功能的，看你说的是哪种，就把头发一层层分开夹，开了电源没有一会就会很烫，不要用手碰夹板，会烫伤

问题八：电夹板上的开关有什么用？ 打开电夹板的。

家用离子烫发器，选用交流220V电源，打开电源开关，电源指示灯亮，表示正常工作，预热一分钟左右，烫发器即可达到所需温度，可操作使用。

一、使用烫发器前将头发晾至8－9成干时进行作业

二、分夹发片

三、由发根至发梢连贯夹下

四、操作速度不可太慢

五、当夹板夹到发捎时应稍做停留

六、如配合烫发水使用效果更佳

问题九：用夹板夹头发的坏处是什么？对身体有害吗？ 经常用夹板夹头发,除了会使头发开枯发黄外，还会使头发开叉、易断。我每次洗完头发都会用夹板，由此导致头发开叉严重，而且一梳完头发，就会发现有好多断发。

可以减小伤害的办法是：不用或者是少用，如果非用不可的话可以在洗发时用好一点的护发素。我之前用的是潘婷，效果一般，现在用的是粉色瓶装的伊卡璐，很香，用后头发很滑。

这是我个人用后的感觉，你可以参考一下。

问题十：直发夹板有哪些特别好用 陶瓷发热体最大的优点就是它的升温速度快，在使用过程中也非常的环保。但是陶瓷发热体在发热速度快的优点下也具有一定的缺点，在使用过程中当陶瓷发热体的温度失去控制时，夹板表面的温度会迅速上升到300度，将会烧坏固定加热板的材料，使发热板脱落。

PTC发热体是在高温状态下烧结而成，夹板表面的温度是能够自由进行控制的，但是PTC发热体唯一的缺点就是它的升温速度慢，在使用过程中持续保持夹板的温度。

　　做家具的板材有哪些类别，又各有什么特点呢对板材的种类了解多少你，下面土巴兔小编在这里给大家总结一下：

　　1木工板(俗称大芯板)

　　

　　木工板(俗称大芯板)是具有实木板芯的胶合板，其竖向(以芯板材走向区分)抗弯压强度差，但横向抗弯压强度较高。现在市场上大部分是实心、胶拼、双面砂光、五层的细木工板,是目前装饰中最常使用的板材之一。

　　个人看法：其实在品质较好的木工板来说其环保系数也是可以保证的，但是成本也较高，加上后期上漆等多道工序，就会或多或少的将一个环保的产品变得不那么环保了。通常情况下，在用木工板做的家具房间里，一定要多通风透气，最好是空置几个月再搬入。

　　2刨花板

　　

　　刨花板，是将各种枝芽、小径木、速生木材、木屑等物切削成一定规格的碎片，经过干燥，拌以胶料，硬化剂、防水剂等，在一定的温度、压力下压制成的一种人造板，因其剖面类似蜂窝状，所以称为刨花板。

　　在刨花板内部加入一定的“防潮因子”或“防潮剂”等原料，就成了平时人们所讲的防潮刨花板，简称防潮板，有一定的防潮作用是因为刨花板本身有一定的防潮性，吸收水份后膨胀系数较小，被普遍用于橱柜、浴室柜的等环境，但在现实中，却成为许多劣质刨花板掩盖内部杂质较多的工具。在刨花板内部再加入绿色染色剂，就形成了目前市面说所说的绿基刨花板，许多厂家用它来误导为绿色环保板，其实是没有科学依据的。国内外顶级品牌的刨花板其实多为本色基材。

　　3纤维板

　　

　　大家在一些商家说自己是高密度板材制作柜体时，不妨按上面的密度标准进行称量一下单位面积内的板材重量，看看到度是不是高密度板，还是以中密度板板材当作高密度板进行销售，这种做法可能会影响到部份商家的利益，但是从诚信经商的角度来看宣传自己是高密度板就不会怕客户去验证。

　　4实木指接板

　　

　　指接板，又名集成板、集成材、指接材，也就是将经过深加工处理过的实木小块像“手指头”一样拼接而成的板材，由于木板间采用锯齿状接口，类似两手手指交叉对接，故称指接板。由于原木条之间是交叉结合的，这样的结合构造本身有一定的结合力，又因不用再上下粘表面板，顾其使用的胶极其微量。

　　之前我们有拿香樟木指接板作为柜体背板，甚至被当作一个卖点来进行销售，但是确实在后期使用中有出现了的部份开裂、变形的情况，所以后来就取消了香樟木作为柜背板的使用。在这里想提醒一下想用指接板来进行柜类家具制作的客户，一定要慎重选择板材，并就后期的开裂、变形等可能会发生的事情给制作方协商好，不论作为商家还是个人，都是先说后不乱嘛，沟通好了后期麻烦也少。

　　5颗粒板

　　

　　所谓的实木颗粒板，其实是以刨花板的工艺生产的板材，是刨花板的一种属于均质刨花板。

　　均质刨花板的学名叫定向结构刨花板,是一种以小径材、间伐材、木芯、板皮、枝桠材等为原料通过专用设备加工成长40mm，70mm，宽5mm，20mm，厚03mm，07mm的刨片，经干燥、施胶和专用的设备将表芯层刨片纵横交错定向铺装后，经热压成型后的一种人造板。大亚均质刨花板将刨片通过先进的单通道干燥机进行干燥处理后，膨胀系数小，防潮性能非常好，其刨片实行的是定向层层铺装，所以它的内部内部质地均匀，比普通刨花板和粉状的密度板握钉力、抗弯压性、稳定性都要要强。

　　6多层实木板

　　

　　多层实木板以纵横交错排列的多层胶合板为基材，表面以优质实木贴皮或科技木为面料，经冷压、热压、砂光、养生等数道工序制作而成。由于多层实木板具有不易变形的特点及良好的调节室内温度和湿度的优良性能，面层实木贴皮材料又具有自然真实木质的纹理及手感，所以选择性更强。因此，倍受消费者的亲睐。

　　多层实木板具有结构稳定性好，不易变形。由于纵横胶合、高温高压，从内应力方面解决了实木板的变形缺陷。在生产过程中使用自制的优质环保胶，使产品的甲醛释放限量达到国家的标准要求，绿色环保。

　　密度板

　　密度板(又称“纤维板”)，是以树干材、枝桠材等木质原料或其他植物纤维作为原料，经热磨(磨成粉末)、施胶(脲醛树脂或其他适用的胶粘剂)、干燥、铺装后热压而制成的一种人造板材。

　　优点

　　各种木皮、胶纸薄膜、饰面板、轻金属薄板等材料均可胶贴在密度板表面上;各种涂料、油漆类也均可涂在密度板上，效果很美观

　　硬质密度板经冲制，钻孔，还可制成吸声板，表面光滑平整、材质细密、性能稳定、边缘牢固、容易造型，避免了腐朽、虫蛀等问题

　　物理性能极好，握钉力好，材质均匀，不存在脱水问题

　　缺点

　　不防潮，见水就发胀，长时间承重变形大

　　

　　防潮板

　　防潮板，就是在刨花板基材中加入一定比例的防潮粒子，可使板材遇水膨胀的程度大大下降。

　　优点

　　除了有刨花板的各项优点外，还有一个突出优点就是防潮。不过需要注意的是，防潮板和普通的刨花板浸泡在水中，膨胀率是相同的，所谓防潮只是对空气中的潮气有作用

　　缺点

　　刨花板所有的缺点，防潮板都有

　　

　　大芯板

　　大芯板(又称“细木工板)，是由两片单板中间胶压拼接木板而成，中间木板是由优质天然的木板方经热处理(即烘干室烘干)以后，加工成一定规格的木条，由拼板机拼接而成。拼接后的木板两面各覆盖两层优质单板，再经冷、热压机胶压后制成。大芯板的两面胶粘单板的总厚度不得小于3mm。 各类大芯板的边角缺损，在公称幅面以内的宽度不得超过5mm，长度不得大于20mm。

　　优点

　　握螺钉力好，强度高，具有质坚、吸声、绝热等特点，而且含水率不高，在10%—13%之间，加工简便

　　机拼的板材受到的挤压力较大，缝隙极小，拼接平整，承重力均匀，长期使用，结构紧凑不易变形

　　缺点

　　防潮性能差

　　手工拼制是用人工将木条镶入夹板中，木条受到的挤压力较小，拼接不均匀，缝隙大，握钉力差，不能锯切加工，只适宜做部分装修的子项目，如做实木地板的垫层毛板等。

　　

　　杉木板

　　杉木板是利用短小材通过指榫接长，拼宽合成的大幅面厚板材。它一般采用优质木材(目前较多的是用杉木，所以俗称杉木板)作为基材，经过高温脱脂干燥、指接、拼板、砂光等工艺制作而成。

　　优点

　　经过高温脱脂处理，在经榫结拼成;经久耐用，不生虫、不变形，还散发出木质淡淡的清香

　　是原质原味天然板材，木纹清晰，自然大方，有回归大自然的自然朴实感;用胶量仅为木工板的十分之七，环保性强

　　表面经过砂光定厚处理，平整光滑，制作衣柜时表面无须再贴面板，省工省料，经济实惠

　　缺点

　　质量差的杉木板，含水率不达标，易变形，时间久了会开裂

　　

　　澳松板

　　澳松板(又叫“定向结构刨花板”)，澳松板是一种澳大利亚进口的中密度板。

　　优点

　　具有很高的内部结合强度，每张板的板面均经过高精度的砂光，确保一流的光洁度，平滑的表面使得易于油染、清理、着色、喷染及各种形式的镶嵌和覆盖

　　不但板材表面具有天然木材的强度和各种优点，同时又避免了天然木材的缺陷，是胶合板的升级换代产品

　　具有很好的均衡结构，具有平滑的边缘和优良的机械特性

　　缺点

　　不吃钉，它对螺丝钉的握钉效果很好，但对锤子凿进的大钉握钉性能一般

　　

　　欧松板

　　欧松板(又叫“定向结构刨花板”)，以速生材、间伐材(如松木、杨木等)为原料，通过专用设备加工成长40-100mm、宽5-20mm、厚03-07mm的刨片，经干燥、筛选、施胶、定向铺装、连续热压成型等工序制成的，一种来自欧洲、七八十年代在国际上迅速发展起来的新型板材[3]。

　　优点

　　低甲醛释放，结实耐用，制作的家具重量轻，平整度更好

　　内部为定向结构，无接头、无缝隙、裂痕，整体均匀性好，内部强度极高，所以无论中央还是边缘都具有普通板材无法比拟的超强握钉能力

　　缺点

　　跟澳松板一样，欧松板不吃钉，它对螺丝钉的握钉效果很好，但对锤子凿进的大钉握钉性能一般

　　

　　了解一些板材分类，选购板材要结合板材的施工工艺去选，也最好听听专业质检人员的建议，施工工艺要质检过关当然也少不了专业的质检人员，申请土巴兔装修保，把这些顾虑都交给专业的质检人员吧!<<<点此免费申请装修保，免费专业质检>>>

夹板

天花板材料中的夹板也被叫作胶合板，胶合板在天花板的装修中使用的非常广泛。胶合板具有的优点是：强度高、弹性好、柔性好、材质轻、耐冲击性强、易加工、绝缘等优势。胶合板在装修过程中可以很轻易的制造出弯曲的、方形的、圆形的等各种各样的样式，可以很容易的满足天花板的各种造型。但胶合板的缺点是容易被白蚁毁坏。

彩绘玻璃

天花板材料中的彩绘玻璃，这种玻璃材质的材料它的花色多样，图案多变。同时内部还可以安装照明设施，具有很好的透光性。但玻璃这种材料一般在天花板的小部分地方使用和局部的一些造型装饰，彩绘玻璃的装饰一般都会同轻钢龙骨石膏板或胶合板共同来进行装饰。这样会使整个天花板的造型更加的好看，更具有装饰性。

邦尼玻纤

天花板材料中的邦尼玻纤材质，它具有的优点是：吸音、防潮、防火、防下陷、抗菌、组热、环保等优点。邦尼玻纤的价格经济实惠，表面纹路无方向性，简洁大方。由于邦尼玻纤材质的这些特点，在现在的天花板装饰中得到了越来越对的运用。邦尼玻纤材质的市场潜力非常的巨大。

木门是现在人们装修时常使用的品种，它不但可以有效的隔绝噪音，而且非常的环保，所以它得到了众多装修业主的青睐。而木门的门芯板又是什么呢？常见的木门门芯板有哪些呢？下面就针对这些问题和大家做个分享。

门芯板是什么

最近有一些网友问我“门芯板是什么”，其实门芯板就是木门、防盗门等等门里面的填充材料。目前市面上的木门门芯板材质各不相同，主要分为实木板、夹板、装饰面板、细木工板、刨花板、密度板等等，下面我们就一起来了解下它们的产品特点，大家可以根据实际的需求来挑选合适的门芯板。

常见的木门门芯板有哪些-实木板

我们先来了解下实木板，它其实就是选用纯实木制成的木板材料，这种板材非常的坚固耐用、纹理非常的自然、美观，是装修中的上品。不过此类板材造价非常高，并且施工工艺要求高，在装修中使用反而并不多。实木板一般按照板材实质名称分类，没有统一的标准规格。

常见的木门门芯板有哪些-夹板

我们再来看看第二种门芯板，它其实就是我们常听说的胶合板，它是目前手工打造家具时最常使用到的材料。夹板由三层或多层一毫米厚的单板或薄板胶贴热压制而成，它一般分为3厘板、5厘板、9厘板、12厘板、15厘板和18厘板六种规格。

常见的木门门芯板有哪些-细木工板

接着大家来看看细木工板,它就是我们经常听到的大芯板,它由两片单板中间粘压而成，大芯板的价格比细芯板更加的便宜、实惠。细木工板竖向(以芯材走向区分)抗弯压强度差，但横向抗弯压强度较高。

常见的木门门芯板有哪些-刨花板

刨花板也是目前常用的门芯板，它采用木材碎料为材料，加入胶水、添加剂经过压制而成的较薄的板材。按照压制的方法不同可以分为挤压刨花板、平压刨花板二类。此类板材主要优点是价格极其便宜。其缺点也很明显：强度极差。一般不适宜制作较大型或者有力学要求的家私。

每个对装修的要求是越来越高，像很多建材为了达到人们的要求是越来越多和种类，就像我们常用的家装板材是我们装修少不了一种材料，家装板材一般种类比较丰富，不同板材其制作方式以及使用工艺都是有所差别的，而家装板材选择什么好呢？ 家装板材之：集成板： 集板板在家装使用过程中具有不易变形的优点；并且它是一种新兴的实木材料，采用优质进口大径原木精深加工而成，像手指一样交错拼接的板材。这种板材在加工过程中使用的胶合剂比较少，因此其环保性能优越，是细木工板答应含甲醛量的1/8，当然其市场价格也相对居高。 家装板材之：中密度板： 中密度板在家装使用过程中，其握钉能力比刨花板还差，中密度板是用粉末状木屑经压制后成型，平整度较好，但耐潮性较差，密度板的握钉力较刨花板差，螺钉旋紧后假如发生松动，由于密度板的强度不高，很难再固定，因此很少用于做柜体板材。 家装板材之：细木工板： 这类板材在家装使用过程中防潮效果好，但不能直接刷漆；细木工板的中间是以天然木条粘合而成的芯，两面粘上很薄的木皮，可以做家具和包木门及门套、暖气罩、窗帘盒等，其防水性能好。 家装板材之：饰面三夹板 这类家装板材的价格相当实惠，所谓三夹板或者三合板又叫多层板，层数不同叫法不同，它的优劣主要看原料。现在家装中使用的主要是饰面三夹板，即在工厂中已经将非常薄的实木饰面贴在三夹板上。饰面三夹板使用方便，价格也便宜，但是在选购时一定要注重其生产工艺哦，有些厂家在生产过程中由于其所采用的胶合剂。 以上这些都是我们装修比较常用的装修板材，总的来说，板材按材质分类可分为实木板、人造板两大类；按成型分类可分为实心板、夹板、纤维板、面板、防火板等等。这些都是比较常用的一些板材，它们各自有着不同的用处。

墙面装饰板材有很多种类，常见的有石膏板、木质板、PVC板、铝塑板等。

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石膏板是一种常见的墙面装饰材料，它具有防火、隔音、保温等优点，适用于室内墙面装饰。石膏板的价格一般在10-30元/平方米之间，具体价格根据品牌和规格而定。

木质板是一种天然的墙面装饰材料，它具有质感好、环保等特点，适用于客厅、卧室等场所。木质板的价格一般在50-200元/平方米之间，具体价格根据木材的种类和质量而定。

PVC板是一种塑料材料，它具有防水、防潮、易清洁等特点，适用于厨房、卫生间等潮湿场所。PVC板的价格一般在20-50元/平方米之间，具体价格根据品牌和规格而定。

铝塑板是一种金属材料，它具有耐腐蚀、耐磨损等特点，适用于室内外墙面装饰。铝塑板的价格一般在50-150元/平方米之间，具体价格根据品牌和规格而定。

根据不同的需求和预算，选择合适的墙面装饰板材是很重要的。建议在选择时要考虑材料的性能、质量和价格，同时也要根据自己的装修风格和个人喜好来选择合适的材料。另外，购买时要选择正规渠道，注意材料的质量和安全性。

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 学科名·中医外科学 41 中医外科学的定义 42 中医外科学手术源流 43 影响中医外科学发展因素 431 疾病谱变化 432 分科细化 433 医院“西化” 434 学术思维淡化 435 学术理论发展缓慢 436 外治药物和技术弱化 437 人才队伍不稳定 44 振兴中医外科的思考 441 正确定位，与时俱进，扩大诊疗范围，把握主阵地 442 坚定信念，继承弘扬中医特色 443 创新基本理论，提升学术水平 444 创新外治药物与技术，进一步提高临床疗效 445 融合现代科学技术，促进学科发展 446 注重人才培养，造就名中医群体 5 同类同名科教书籍·中医外科学 6 参考资料 附： 1 古籍中的中医外科学 1 拼音

zhōng yī wài kē xué

2 英文参考

surgery of traditional Chinese medicine [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

surgery of traditional Chinese medicine [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

Surgery of TCM

3 概述

中医外科学：1学科名；2同类同名科教书籍。

4 学科名·中医外科学

中医外科学为学科名[1]。中医外科学是研究疮疡、瘿、瘤、巖（癌）、 病及外科杂病的诊治与预防的临床中医学[2]。为运用中医理论阐述外科病证的病因、病机、辨证、治疗和预防的一门临床学科[1]。内容包括疮疡、皮肤病、 病和外科其它杂病。在历史上，跌打损伤、金刃刀伤及眼耳鼻喉口腔等病患，曾归入外科范围，随着临床医学的发展，它们已成为独立的临床学科[1]。目前，凡生于体表的疾患，如疮疡、皮肤病，瘿、瘤、巖，肛肠病，男性前阴病，以及烧伤、冻伤、蛇虫咬伤、破伤风和脱疽、肠痈等，虽然多有专科专病的建立，但仍统属中医外科的范围[1]。本学科历史悠久，临床积累了丰富的经验，有内治、外治结合的特色，在中西医结合以及开展专科专病建设的过程中，不断取得成果[1]。

41 中医外科学的定义

中医外科学（surgery of traditional Chinese medicine），是以中医药理论为指导，重点研究以人体体表和窍道为主要表现的外科疾病证治规律及预防保健的一门临床学科[3][4]。

42 中医外科学手术源流

[5]中医外科学手术起源于原始社会，形成于春秋战国时期，发展于秦汉隋唐时期，宋代以后则更加成熟。但至宋以后，中医外科手术一直停留在切开疗法、烙法、砭镰、挂线、结扎等浅表手术的层次。1840年鸦片战争后，西医外科手术随着现代科技的飞速发展进入了崭新的时代，中医外科手术水平与之形成了巨大的差距。

中医学某种程度上可谓起源于中医外科。早期人类生存环境恶劣，易遭受动物咬伤、冻伤等不测，且当时战事纷争，创伤、流血现象普遍，人们在自救的过程中逐渐产生了原始的外科疗法，如伤口包扎、压迫止血、清除异物等。

根据殷墟出土的甲骨文考证，约在公元前1324年我国就已有外科病名的记载。至周代，外科成为独立专科，外科医生被称为“疡医”（《周礼·天官》）。先秦时期的《山海经》则记载了我国最早的外科手术器械，即用于排脓的砭针。1973年出土于马王堆的《五十二病方》，是目前发现最早的一部医学文献，其不仅记载有30余种中医外科疾病以及痔结扎切除、肛漏手术、腹股沟斜疝手术等外科治疗方法，而且还有作为探针用于检查、治疗漏管的外科器械“铤”的记载。春秋战国时期出现的我国第一部医学巨著《黄帝内经》，则奠定了中医外科学的理论基础，并最早提出用截趾术治疗脱疽。

中医外科学发展至汉代已初具规模，当时著名的外科学家华佗被后世尊为“外科鼻祖”。其以“麻沸散”作为麻醉剂进行开颅术、死骨剔除术、剖腹术、肠切除吻合术，开创了应用全身麻醉进行外科手术的先河，而“麻沸散”也成为世界医学史上最早的麻醉剂。东晋《肘后备急方》论述了对开放创口进行早期处理的重要性，并记载有烧灼止血法。《晋书》载有兔唇修补术及目瘤摘除术。隋代巢元方的《诸病源候论》载有短肠吻合术、大网膜结扎切除术、大网膜坏死切除术、结扎血管止血术等手术方法和步骤。唐代孙思邈的《备急千金要方》载有食管异物剔除术，同时其中的葱管导尿法是世界上最早应用导尿术的记载，比1860年法国发明橡皮管导尿早了1200年。宋代《医说》有采用烧灼法消毒医疗器械的记载；《小儿卫生总微方论》记载了小儿先天性并指的截指术；《卫济宝书》中记载了炙板、消息子、炼刀、竹刀、小勾等多种医疗器械；《夷坚志》记录了用同种异体骨移植于颌骨骨缺损取得成功的病例，而700年后西方才有骨移植手术的记录。元代《世医得效方》为创伤外科专著，记载了利用夹板、铁钳、凿、剪刀、桑白皮线等器材进行的各种创伤手术，介绍了以乌头、曼陀罗为主要成分的全麻药的适应症、剂量及注意事项，并详细记录了全麻下实行骨外科手术的全过程。

至明清时代，中医外科学有了进一步的发展，治疗水平也有很大的提高。如《外科正宗》载有痈疽的切开引流、脓胸的穿刺排脓、肛漏的挂线、鼻息肉摘除、体表肿物的切除、自刎急救和气管及食管吻合术、断指再续等手术疗法，并载有外伤综合止血术。由此可以看出当时的外科学已发展至新的高度，更为难能可贵的是无菌观念已见萌芽，如要求换药室应“净几明窗”、对患者冲洗疮口应注意卫生等。另外，《外科证治准绳》也认识到了预防感染在外科手术中的重要性，并载有耳落再植术、分层缝合自刎者气管和食管等外伤手术方法，同时还介绍了以“川乌、草乌、南星、半夏、川椒为末调擦”镇痛用于局部手术的经验，这也是世界上局麻的首次报道。清代的《疡医大全》载有 闭锁手术、唇裂修补术以及耳再植、鼻再植、断指再植手术等。《医门补要》载有包茎炎与包皮切开术。《外科图说》则以图文并茂的形式介绍了30余种手术器械的构造和使用方法。

综上所述，中医外科学手术起源于原始社会，形成于春秋战国时期，发展于秦汉隋唐时期，宋代以后则更加成熟。但需要特别提及的是，至宋以后，中医外科手术没能得到系统的发展完善。当时的医家更倡导“取类比象”、“有诸内必形诸于外”、“外病内治”，对于外科疾病越来越强调整体治疗，内治特征明显，汤药以及针灸等非手术的外治疗法成为主流，较少涉及颅脑及胸腹腔等内脏的外科大手术，致使外科手术技术的发展受到空前的制约，中医外科学也逐步形成了以整体观等中医药理论为指导、以中医药内外结合为主要治疗方法（不以手术方法为主）、以人体体表症状为主的外科疾病为主要诊治范围的一门临床主干学科。

自1840年鸦片战争后，西方医学作为经济文化扩张的重要内容进入中国，西医外科自此在中国出现。科学技术的落后，加上传统道德观（如身体发肤受之父母，不敢有所损伤）反对手术、解剖，中医理论体系自身限制（如整体观）以及古代医界技术保密风气等，诸多因素限制了中医外科学的发展，加之外科手术的重要基础学科如麻醉学、解剖学等没有发展成为中医学的一个独立的学科，致使中医外科手术一直停留在切开疗法、烙法、砭镰、挂线、结扎等浅表手术的层次。而主要以手术方法治疗疾病的西医外科学在16世纪后由于欧洲的文艺复兴，先后解决了解剖、麻醉、止血、感染、疼痛等难题，其学科发展步入了快速发展的时代。当代，由于计算机技术以及生物技术等学科的飞跃发展，内镜、腹腔镜、机器人手术、克隆技术等新的技术手段不断问世，西医外科学进入了崭新的时代，中医外科手术水平与之形成了巨大的差距。

43 影响中医外科学发展因素

受到疾病谱改变、分科细化、传统外治药物及外治技术应用减少的影响，中医外科的生存空间明显缩小，一些医院没有将“中医外科”作为常规科室设置，加之外科医师工作强度大，经济效益不显著，导致专业队伍分散，从事中医外科学的人员流失严重，学术思维淡化，学术理论发展缓慢

中医外科源远流长，博大精深，曾经以其先进的医学理论体系和技术手段而处于世界领先水平。但时至今日，其发展却步履维艰。主要原因如下。

431 疾病谱变化

随着科学技术的不断进步，人们的生活方式及影响健康的因素也较以往发生了明显的变化，如饮食结构的改变、人口老龄化的加剧、自然生态环境的恶化等，使得外科的疾病谱发生了结构性变化。传统的疮疡病发病率有所减少，但周围血管疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病、糖尿病、痛风、肿瘤、各种创伤以及各种手术后窦道、瘘管的发病率却有增无减。由于对许多疾病的病因病机、诊治规律等系统认识相对不足，在中医理论研究方面尚未取得突破性进展，治疗疾病的新方法及新技术不够丰富，影响疗效进一步提高。

432 分科细化

由于有突出优势特色的肛肠科、皮肤科、乳腺科、周围血管科、泌尿科等相继从传统的“中医外科”中分化独立，中医外科的临床生存空间逐渐缩小，加上疾病谱的改变，中医外科成了一个“大而空”的骨架。在许多医疗机构中，以普通外科代替中医外科，以三级学科代替中医外科，导致“中医外科”名存实亡或仅只有教研室意义上的“中医外科”。同时，在医院临床科室的设置中，单独的“中医外科”不多，在三级医院更是凤毛麟角，在二级医院及基层医院则基本消失。越来越多的患者认为外科和手术就是西医的专利，而不知道中医还有外科、中医还能做手术，更不知道中医外科的治疗手段和方法。

433 医院“西化”

随着市场经济的深化，加之价格、机制及体制等原因，各家医院都面临着生存和发展的重大问题。有关的政策和法规也限制了自制制剂、升丹制剂、动物类药物的使用，导致中医外科执业范围的局限，加上医疗纠纷鉴定的“西医化”等，致使中医医师在工作中多以西医的模式和思维诊治疾病，中医特色优势却不断淡化。同时，由于中医外科外用制剂及外治特色技术的收费低廉，加之劳动强度大，对医院、科室的经济贡献度小，其生存和发展的压力更显沉重。效益压倒特色，当然严重影响中医外科特有的外治治疗手段和药物使用。

434 学术思维淡化

目前，中医教育、医事管理、临床医疗、科学研究工作中的中医特色日益不足，存在重“西”轻“中”的现象。中医临床诊疗工作的总体趋势是以辨病论治代替辨证论治，有是病用是方已成为固定模式；医者大都以西医的思维诊治疾病，中医理论、医技、医术、理念、思维日见淡化、弱化。例如，但遇外科感染性疾病即以清热解毒法治疗，此种思维直接动摇了中医外科学术的根基。

435 学术理论发展缓慢

学术的发展与创新是中医学长盛不衰的生命线。当前社会经济尤其是现代科学技术在不断地迅猛发展，而中医学由于其方法论本身存在缺陷，导致过分强调继承，忽视创新，不能及时吸收所处时代的科技成果；或继承挖掘不足，学术观点未能升华为学术思想，未形成学术流派，导致中医学术理论发展缓慢。每一项高新技术或新药问世，就意味着中医学原有的临床优势可能被取代，原有的优势变成相对的劣势，诊疗范围逐渐缩小。例如，活血化瘀法治疗周围血管疾病被介入和微创技术取代，清热通淋排石被碎石技术取代等。另外，中医外科治疗手段比较单一，内治是当今临床最常用的方法，但在给药途径和口感上都不容易被患者接受，在危急重症的治疗中更是缺乏有力的措施。

436 外治药物和技术弱化

“外科之法，最重外治”。外治法是中医外科最大的优势及特色所在，但外治法的现状不容乐观。例如，外治法的诊疗范围日益萎缩，特色技术及特色制剂传承乏人乏术，其优势、专长正趋于淡化和消亡。

中医外科传统的丸、散、膏、丹等外用药物不仅疗效好，而且价格低廉，但多为院内制剂，使用范围局限、用量小，很难形成规模经济，基本上是负利润，导致很多传统的院内制剂逐步退出临床，甚至停产。同时，有关的规范按管理西药的办法管理中药及院内制剂，未充分考虑中医临床用药的特点及院内制剂的实际应用等情况。审批一个院内中药制剂几乎与审批一个西医新药过程相同，致使院内中药制剂的研发周期长、难度大、成本高，许多医院不得不放弃院内制剂的开发与申报。从目前的发展现状看，中药特色制剂及特色方药正趋向萎缩，部分已濒于失传状态，严重制约了中医外科学的发展。

中药制剂的制作技艺一直以口传心授的方式传承，缺乏有关详细的计数资料。随着传统制剂的停产或使用减少，一些药物的制作方法及老药工的技术无人继承，濒临失传。同时，在强调中医药“简、便、廉、验”特色的同时，其中所蕴含的技术价值被忽略，不能有效调动有关技术人员的积极性，导致中医外科学中颇具中医特色、疗效显著的外治技术在许多医院中正逐渐消失。

437 人才队伍不稳定

受到上述疾病谱改变、分科细化、传统外治药物及外治技术应用减少的影响，中医外科的生存空间明显缩小，一些医院没有将“中医外科”作为常规科室设置，从而影响了人才梯队的建设。加之外科医师工作强度大，经济效益不显著，导致专业队伍分散，很多中医人才对外科信心不足，从事中医外科学的人员流失严重，严重影响中医外科学的发展。

44 振兴中医外科的思考

临床实践表明，中医外科技术不仅能治疗常见病、多发病，而且能治疗慢性难愈性溃疡、糖尿病性足病、手术后窦道等疑难复杂疾病，以及毒蛇咬伤、坏死性筋膜炎等危急重症。我们应秉承传统，立足临床，直面疾病谱变化，扩大临床诊疗范围，积极开展外科手术等技术，同时融合现代科学技术成果，创新理论及技术，发展学术，提高疗效

441 正确定位，与时俱进，扩大诊疗范围，把握主阵地

中医外科学发展的重点在临床。要充分考虑中医外科的优势及劣势所在，融合中西医之长，扬长避短。同时根据医院实际情况，在保持传统优势的学科主攻方向基础上，顺应疾病谱的变化，与时俱进，培育和发展新的技术增长点，扩大中医外科阵地。凡临床疗效显著、中医优势特色明显的疾病或疾病所处的阶段，就必须重点研究及积极发扬，不断扩大中医外科的临床诊疗范围，以利于学术的深化及医疗技术的提升。如解决手术后窦道形成、血管介入治疗后血管再狭窄、腹部手术后肠梗阻等西医目前难以解决的治疗难点。又如外科疾病围手术期的中医药治疗能减少手术创伤，提高手术治疗效果，降低手术风险。肿瘤围化疗期、围放疗期的中医药治疗能减毒增效，提高生活质量。又如丹毒、有头疽、乳痈等外科感染性疾病，西医常规抗感染治疗易形成慢性迁延性炎症，而中医治疗有疗程短、后遗症少、医疗负担轻等独特的优势。再如慢性难愈性溃疡，包括手术后的窦道，中医治疗有促进创面愈合、防治瘢痕形成的优势。糖尿病性足病，中医治疗有加速创面愈合、降低截肢率和致残率、提高患者生活质量的优势。

442 坚定信念，继承弘扬中医特色

中医外科学的理论体系和诊疗技术，即使在今天，仍然具有明显的先进性。如煨脓湿润法与湿性疗法、拔火罐与负压引流、局部辨证论治体系与创面床准备理论等，无不闪烁著中医学的智慧，体现了世界医学最先进的治疗理念。同时，中医外科学是保留中医传统特色优势最多的学科，因此其发展首先要立足保持特色，发挥优势，并应力争使特色更鲜明，优势更突出。

多年的临床实践表明，中医外科技术不仅能治疗常见病、多发病，而且能治疗慢性难愈性溃疡、糖尿病性足病、手术后窦道等疑难复杂疾病，以及毒蛇咬伤、坏死性筋膜炎等危急重症。因此，我们在临床工作中应坚定信念、树立信心，充分发扬中医的特色和优势。

443 创新基本理论，提升学术水平

中医理论发展相对缓慢已成为外科学发展的瓶颈。我们一定要秉承传统，在继承、发掘传统精华的同时，立足临床，不断总结中医药在治疗外科常见病、多发病、疑难复杂病及急危重症的临证经验及其临床疗效，梳理其学术渊源和发展脉络，凝练学术观点，再上升为学术思想，进而建立新的理论体系、形成学术流派，以进一步促进外科学术的繁荣和可持续发展。

近年来，诸多学者在创新基本理论、提升学术水平方面进行了大量的研究和探索。例如，从清热解毒到清热解毒、活血化瘀、通腑攻下、扶正法治疗外科感染性疾病，从祛腐生肌到祛腐、祛瘀、补虚、活血生肌治疗慢性皮肤溃疡，从提脓祛腐到煨脓湿润法、煨脓祛腐、祛瘀化腐治疗皮肤溃疡（腐肉未脱），从多种治则到活血化瘀法治疗周围血管病，从药捻疗法到灌注、拖线、垫棉法治疗难愈性窦瘘类疾病，从疏肝理气到调摄冲任治疗乳腺病，从以毒攻毒到扶正祛邪防治肿瘤复发转移，等等，这些研究成果不仅丰富、发展、完善了中医外科基本理论，而且提升了学术水平，进而推动了外科学的发展。

444 创新外治药物与技术，进一步提高临床疗效

外治法是中医外科治疗疾病的主要疗法，是中医外科有别于西医外科最主要的特点，也是提高临床疗效的关键所在。传统的丸、散、膏、丹等外用药有不同程度的疗效，并有不可替代的独特作用，是中医外科外治疗法中最具有特色的部分。但多数传统制剂的剂型、色泽、味道、给药方式等较难适应现代临床的需求，必须结合现代制药技术，包括纳米技术和分子生物学技术，开展对传统有效膏剂、散剂的制作工艺、药物筛选和药物配伍的研究工作，建立新的中药外用剂型及给药方式，如硬膏剂、膜剂、气雾剂、缓释剂、控释剂、经皮给药系统及促渗药物等，同时开展外用制剂的安全性研究，从而提升中医外科外治法的技术含量，进一步提高临床疗效。

升丹制剂是外科提脓去腐的“圣药”，有不可替代作用，因含砷、汞，药厂或院内制剂室都不愿生产，多数医师不敢用，在临床濒于灭亡状态。但是国内自20世纪60年代开始吴翰香用雄黄（含砷）治疗白血病，20世纪70年代张亭栋研究砒霜、轻粉、蟾蜍等治疗白血病，20世纪90年代后王振义院士、陈竺院士将三氧化二砷（俗称砒霜）与西药结合起来用于治疗白血病，使急性早幼粒细胞白血病患者的“五年无病生存率”从约25%跃升至约95%，并通过分子生物学研究阐明其机制，并得到了世界的公认，代表了该领域的世界最高研究水平，这种联合疗法目前是全世界急性早幼粒细胞白血病的标准疗法，2012年荣获第七届圣捷尔吉癌症研究创新成就奖，是迄今为止世界在癌症研究方面的最高嘉奖，也是美国以外的科学家首度获奖。国内并以研制三氧化二砷注射液，被评为“中国发明专利优秀奖”，“国家重点新产品”，治疗各种肿瘤，取得良好疗效。国外已研制银离子抗菌敷料，其机制主要是基于重金属离子对细菌蛋白质的变性作用，因而具有广谱杀菌及很少产生耐药菌的特点。我们不仅没有理由反对、质疑升丹制剂的使用，还应该融合现代科学技术成果，开发出安全、高效的升丹制剂。

外治特色技术，如切开法、烙法、砭镰法、挂线法等是中医药防治疾病的有效手段和方法，但一直缺乏系统规范的深入研究，在一定程度上影响了临床推广应用及临床疗效的提高，影响了中医药学体系的完整性与优势的发挥，影响了中医药学的发展与走向世界。有必要选择中医外科特色诊治技术，如敷贴疗法、拖线疗法、药捻疗法、熏洗疗法、灌注法等，建立特色外治疗法的规范化方案、技术操作标准以及疗效评价体系，形成临床诊疗指南，并进一步推广应用。同时引进新技术、新方法，使临床诊断、治疗有客观指标，并不断提高疗效。

手术疗法是中医外科主要的外治法之一，在中医外科学中占有重要地位，曾在世界医学史上处于领先水平。但是自1840年以来，外科手术受到空前制约，与西医差距越来越大。国家医疗服务项目中无中医手术疗法的收费项目，甚至一些地方卫生局则明确表示，在综合医院中医不能进入外科，不能手术，否则属于超范围行医；综合医院出台规定，限制在综合医院工作的中医师开展外科手术，对于中医教育机构培养的外科手术人才不予录用或拒之门外。有必要在政策上进一步保证，打破“手术是西医的东西，中医不能做手术”的错误观点的束缚，纠正限制中医开展外科手术的行为，积极开展手术疗法；同时在相关收费项目中充分体现手术疗法等中医特色诊疗技术的劳务价值，或建立中医特色技术补偿机制。

445 融合现代科学技术，促进学科发展

任何一门学科的发展都要与时俱进，中医外科学的发展同样如此，必须依据自身的思维模式和理论体系，融合现代科学技术成果，丰富和发展自己。国医大师邓铁涛教授曾说：“中医利用现代化设备和技术越先进，中医药就越能得到发展。利用先进的诊断设备，可以有利于中医的辨证施治，也有利于观察中医治疗的疗效。”如难愈性窦瘘窦道走行复杂，隐匿性管道难以被发现，易致术后复发。而采用腔内超声检查、X线窦瘘造影、螺旋CT窦瘘造影三维重建等现代技术，可以明确病变范围、分布、主管道走向、支管数量及其与周围组织的关系，从而使手术操作更有针对性，进一步提高了临床疗效，减少了病情复发，同时也为诊断、疗效评判提供了客观依据。又如，引进血管微创介入技术、干细胞技术治疗周围血管病，能迅速改善局部血供，提高临床疗效。

中医外科学的技术手段用于治疗疾病，其临床疗效显著，但临床研究规范化不够，有关的作用机制研究不够深入，成为学科可持续发展及走向世界的的瓶颈。因此，我们必须在中医药理论指导下，完善中医临床信息采集的标准化、客观化、规范化方法，遵循临床流行病学、循证医学的研究思路，建立能够反映中医药特色与优势的疗效评价体系，探讨中医药的治疗优势及中医药干预的优势环节、适宜时机、适宜人群，阐明其科学性、有效性、规范性、安全性、可操作性，形成具有中医特色的临床诊疗指南（临床诊疗路径）。同时，在中医药理论指导下，建立外科病证结合实验动物模型，通过多学科、跨领域、交叉、渗透性研究，从整体—细胞—基因等层次，多水平、多角度、多靶点研究中医证的本质和内涵；同时对临床有效方药和特色技术的作用机制进行研究，力求揭示疗效基础，阐明作用机制，发现药物的新靶标及药效的物质基础，进而丰富中医外科学的理论内涵，实现理论创新和技术创新。

446 注重人才培养，造就名中医群体

人才是学科发展的灵魂。外科要振兴，加强人才培养是关键，尤其是在目前中医外科发展存在诸多困难的情况下，更需要培养有志于从事中医外科事业的人才。优秀中医临床人才培养是一个系统工程，不仅需要有明确的政策导向，而且要为人才的成长提供适宜的“土壤”，确保在二级和三级医院中独立设置中医外科临床科室。在此基础上建立多层次、多学科的人才培养机制，通过“师徒授受（一师多徒、一徒多师，随师临诊、专题讲授、病案讨论、病房查房、学术经验交流会）+

院校教育（研究生）+多学科融合”以及“挖掘临床经验—临床应用验证—机制研究—学术思想的升华与创新—理论指导临床—提高临床疗效”的模式，形成由“院士、国医大师—名医—中青年名医—学术骨干”组成的结构和分布合理的优秀中医外科团队。

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