鼻息肉患者多伴有鼻窦炎，常见临床症状包括局部症状和全身症状，其中局部症状较为常见，包括鼻塞、流涕、头疼、嗅觉减退等，具体如下：

1、鼻塞：鼻息肉逐渐增大后可堵塞鼻腔，因息肉大小不同，鼻塞程度可有差别；

2、流涕：鼻窦炎的炎性分泌物从窦腔引流，出现流涕；

3、头疼：鼻窦炎导致窦口阻塞，炎性分泌物滞留窦腔，出现头疼；

4、嗅觉障碍：轻者嗅觉减弱，严重者嗅觉丧失；

5、全身症状：鼻息肉患者可引起分泌性中耳炎、咽炎、下呼吸道感染、睡眠呼吸暂停，甚至肺动脉高压、高血压等疾病。

别看小小的鼻子对我们虽然重要，但是它也喜欢闹脾气，比如说鼻子发炎和痒啊等，这些常见症状时刻困扰着我们。那么鼻子里面长疙瘩是怎么回事呢？应该是息肉，可以到医院去检查一下，该治疗的还是要治疗才行。 鼻息肉主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物，所以说鼻息肉严重怀疑为这种病，而且会表现为鼻子非常的大，严重影响着你的容貌和身体健康。诊断方法为：后鼻鼻内窥镜镜检查、鼻内窥镜检查、x线鼻窦拍片也属必要。 鼻息肉西医治疗 1 类固醇激素疗法可用于息肉较小时，用皮质激素类气雾剂喷雾，以防止息肉生长或促使息肉消失。鼻息肉术后用气雾剂喷入鼻腔，防止息肉复发。2 手术摘除常用的有鼻息肉(圈套器)摘除术对大的息肉亦可在鼻内窥镜下进行手术摘除。但手术和类固醇激素治疗后，容易复发。 鼻息肉中医治疗 鼻息肉的中医辨证论治分型：1 肺经湿热症鼻流黄涕，量较多，鼻塞嗅减，头脑昏痛，息肉淡红，鼻粘膜色红增厚；舌尖红苔黄腻，脉实。治宜清宣肺热，祛湿散结。辛夷清肺饮加减：取桑白皮40克，车前子(包)、石膏各30克，辛夷花、泽泻各20克，黄芩、枇杷叶、升麻各15克，栀子12克，知母、杏仁各6克，甘草3克。2 痰湿结滞症流涕白粘或稀白，量多，鼻塞不减，嗅觉减退，头重昏闷，胸闷痰多。息肉色白如脂或如石榴子状，光滑水亮；舌淡苔白腻，脉缓滑。治宜燥湿化痰，散结消息。导痰汤加减：用生牡蛎24克，云苓、白术各20克，陈皮、石菖蒲、泽泻、浙贝母、昆布、枳壳各15克，山甲、砂仁各10克，胆星、制半夏各9克。

1939年7月生，河北滦县人，65年山东中医学院大学毕业。曾任北京煤炭总医院中医科主任、主任医师，中国老年学会康复委员会常务理事，北京中医学会肾病委员会委员中西医结合学会理事，香港国际传统医学研究会理事，享受国务院特殊政府津贴。

从事中医临床、教学、科研工作近50年，有较高的专业理论，技术水平高。擅长中医内科和中医妇科，尤其在治疗慢性肠胃病、泌尿系感染、脾胃病、心脑血管病、风湿病、糖尿病、呼吸系统疾病、内分泌失调、肝胆疾病、溃疡病、各种原因引起的高热、非化脓性脂膜炎、原发性不孕症、男女不孕、妇科杂病等方面有所建树。肠胃息肉 、胆囊息肉、声带息肉、鼻息肉等各类常见息肉的中医治疗，愈后不复发；在运用中医辨证施治、辨病施治、活血化瘀等方面积累了丰富的经验。先后发表论文30余篇，著作6部。

《先天之本后天养》

主要著作：王肃季《先天之本后天养》养生堂系列，为北京电视台科教频道《养生堂》栏目邀请王肃季教授录制了系列节目。内容从胎儿的形成到生命的终结，人的健康与肾气的盛衰密切相关。中医认为，肾是人的生命之根本，五脏六腑的运行皆依赖于肾脏的精气。肾气的盛衰主导着人一生的健康状况。分集名称：1、预防耳聋的保健法；2、肾与眼睛的密切关系；3、护牙固齿的妙方；4、轻松养颜；5、如何有效健脑；6、治疗前列腺的方法；7、顺利度过更年期；8、有损肾脏的几味药；9、头发也靠肾气养；10、如何维护肾的健康。

鼻息肉治疗措施主要以药物以及手术治疗为主，中医是针对的病情比较轻的患者。这种疾病跟息肉的大小是挂钩的，一旦人们息肉过大，中医是很难进行治愈的。但是选择中医进行治疗可以病根，对病情是有很大作用的。中医治疗鼻息肉的措施主要是通过中药熬制去进行应对。例如选择柴胡，苍耳子，薄荷，川穹等中药材去进行熬制，来更好的起到通窍缓解鼻塞流鼻涕的症状。中医去调理主要是从病因症状上，由于西药治疗必须要的副作用比较大，所以选择中医去进行调理是一个很好的选择。

　　除了中药偏方起到治疗鼻息肉的效果外，人们还可以选择穴位治疗等中医疗法应对。中医的文化博大精深，选择对人体的鼻腔反射区的穴位去进行按摩，来起到通窍的效果，例如合谷，阳陵泉，三阴交等穴位。通过对这些穴位进行适当的按摩，来发挥出人们的通鼻窍，缓解肌肉的效果。

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疾病名称

鼻息肉nasal polyp

疾病分类

耳鼻喉科

疾病概述

发生于鼻腔内的赘生物。中医称鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味，蕴生湿热；上蒸于肺，结滞鼻窍；或风热邪毒侵袭肺经，肺气不得宣畅，积聚鼻窍所引起。主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物，表面光滑，色淡白或淡红，触之柔软而不痛 ，伴有持续性鼻塞 ，嗅觉减退，鼻涕增多，头痛 ，头昏等 。治疗以外治为主，可用硇砂散、明矾散等，以水或香油调匀，敷于息肉根部。内治宜清热泻湿，宣肺散结，方用辛荑清肺饮等。

鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。分为三型：（1）过敏性息肉。（2）炎症性息肉。（3）鼻后孔息肉。鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭；伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。

鼻息肉（nasal polyp）为鼻部常见病，是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。近年发现与阿期匹林耐受不良，内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。

病名。系指鼻中赘生肉瘤，闭塞孔窍，气不宣通的病证。又名鼻痔、鼻瘜、鼻中息肉等。所谓息肉、有两种解释：

①《说文解字》认为：“息者，身外生之也。”这是认为鼻中赘生乃身外之物。

②《圣济总录》：“附着鼻间，生若赘疮，有害于息，故名息肉。治宜宣肺开窍，可用苍耳子散或辛荑清肺饮加减。外用硼砂散点息肉上。息肉久治不去者，可考虑手术治疗。息肉与现代医学之息肉同名。

临床表现

1持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀引起鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。 2可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。 3粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。 4出血性息肉（较少）表面光滑，充血，触之软而易出血。 5纤维性息肉呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。 6多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。” 7鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。

症状体征

持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状均可出现，其程度视息肉大小和部位而异。鼻息肉阻塞鼻窦引流，可引起鼻窦炎，此时鼻分泌物较多，且常有头痛。后鼻孔息肉可致呼气时鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口，可引起耳鸣和听力减退。

疾病病因

学说甚多，仍无定论。但现在多趋于多因素病因学，即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。

1、变态反应 由于变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。

2、慢性炎症 慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生，一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。

病理生理

鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织，组织间隙明显扩大。光学显微镜下可见组织中有嗜酸细胞、中性白细胞和淋巴细胞浸润，尚可见有浆细胞、肥大细胞等。电子显微镜下可看到鼻息肉组织中的血管和腺体均无神经支配。失神经支配的腺体扩张，血管通透性增高。这种病理变化更易促进息肉的发展。

诊断检查

鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物，触之感觉柔软、不痛，可移动，一般不易出血。早期息肉因其体形小，故有时须用l％麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。x线鼻窦拍片也属必要。

诊断依据

1常见于变态反应性鼻炎及慢性鼻窦炎患者。 2有以上症状和体征。 3X线摄片可发现鼻腔软组织影，鼻窦内密度增高、粘膜增厚。无骨质破坏及颅底缺损。

治疗原则

1小息肉以内科药物治疗为主。 2药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。 3多发性或复发性息肉行常规手术治疗。

用药原则

1未经治疗的小息肉，如无禁忌症可用激素治疗。 2息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。

辅助检查

1一般病例检查专案以框限“A”为主。 2需鼻腔鼻窦肿瘤或脑膜脑膨出进行鉴别者，检查专案可包括框查框限“A”及“B”。

治疗方案

本病有复发倾向，故现多主张综合治疗

1、类固醇激素疗法 该疗法适用于

（1）初发息肉：当息肉较小时，以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾，每日3—4次，每次50—l00μg，可阻止息肉生长甚至消失。

（2）堵塞总鼻道的大体积息肉：为便于手术摘除。先口服强地松。每日30—60mg，连服2周，可使息肉体积明显缩小。

（3）鼻息肉术后：术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔，每日2次，坚持1—2月，可防止和延续息肉复发。

2、手术摘除 对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉，在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织，在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜，对防止息肉复发十分重要。

疗效评价

1治愈：息肉摘除，创面愈合，症状消失。 2好转：息肉变小，症状改善。

专家提示

鼻息肉的治疗主要为手术切除，但早期单发性鼻息肉症状较轻者，药物治疗有时可获得控制。鼻息肉切除术后给予抗感染及抗过敏治疗有利于减少息肉复发。

其他疗法

1．饮食疗法

(1)鱼腥草煲猪肺：鲜鱼腥草60克，猪肺约200克，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮汤食猪肺。

(2)米醋煮海带：海带(干)60克，加米醋适量煮吃。注意：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多者忌用。

(3)辛夷花煲鸡蛋：辛夷花l012克，鸡蛋2只，加清水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片时，饮汤吃蛋。

2．预防调护

应积极防治各种慢性鼻病，如鼻鼽、鼻渊等，以预防变生息肉。 锻炼身体，增强机体抗病力，预防伤风感冒，以免症状加重。 注意饮食起居有节，戒烟酒，忌辛辣厚味，预防术后息肉复发。

尤其长时间的感冒不愈情况下容易发生。鼻中隔弯曲程度大的人更容易患此病，对于息肉较大者，长久吃药不好的，手术是最好的治疗方法，因为药物下去作用不能集中于病变处，故手术是最佳治疗方法，对于比较轻的可以用微波手术。

用药安全

中医认为鼻息肉多因肺经湿热壅结鼻窍所致，所以在饮食营养治疗方面宜清肺宣气，泻湿散结。另外由于鼻息肉与过敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻窦炎关系密切，所以要预防鼻息肉发生，就要积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎，以减少发生的几率。在饮食预防方面，应多吃些能治疗上述疾病的食物，少吃油腻肥厚之物，避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物，戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。

治疗原则应是解除鼻塞，防止复发，视具体情况可采取如下治疗措施：

　　一内科疗法

由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果，故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失，而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。如果无皮质激素应用禁忌症，全身应用适合下列情况：①息肉体积较大，手术时器械引入鼻腔较为不便；②初诊病例，患者愿意接受内科治疗。方法是每日口服强的松30mg，连服7天，以后每日递减5mg，整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。一般经上法治疗，息肉体积均可明显缩小。有的在口服几天后鼻塞便有减轻，且嗅觉改善也明显。此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。

鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用，又可保持药物在局部的有效浓度。局部应用适用于：①初诊时息肉体积较小，未超越中鼻甲下缘者；②口服强的松后反应较好，患者愿意继续内科治疗者；③手术摘除后为防复发者。肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍，因使用方便，患者无须取一定的体位。此外还有滴鼻剂，使用时要求患者采取正确滴鼻体位，但药剂制备工艺简单、成本低廉是其优点。鼻内应用的皮质激素主要为二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。这类皮质激素的特点是不易被鼻粘膜吸收入血而产生全身副作用。近年来Johansen(1993)对budesonide的气雾剂和滴鼻剂治疗鼻息肉的疗效进行对比，结果两种剂型疗效相同。作者等(1995)应用01%醋酸曲安缩松滴鼻剂也取得较好疗效。下述情况可显著影响鼻内用药的疗效：①鼻息肉过大，药液无法进入鼻内，此时应先行手术治疗，然后再行鼻内给药以预防复发。②同时存在鼻和鼻窦的混合感染，此时应行抗生素治疗或鼻窦清理术。③息肉本身处于活跃阶段，生长过快，此时可以行皮质类固醇的突击性全身应用疗法。

　　二手术治疗

对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

　　1单纯鼻息肉切除术

用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

　　2鼻内筛窦切除术

主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

　　总之，鼻息肉的治疗应参照下述原则：

　　1对初诊患者，如息肉较大，严重影响鼻功能，应先行外科治疗；息肉较小，鼻塞症状较轻者，可行内科治疗，1个月后疗效不佳者再行手术治疗。

　　2对伴有鼻窦感染者，宜先抗感染，或行鼻息肉摘除，以利开放鼻窦引流。

　　3对复发性鼻息肉，应行筛窦切除术，术后鼻内应用皮质类固醇1～2

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鼻息肉的治疗主要有以下几方面：

西医治疗：(1)类固醇激素疗法，可用于息肉较小时，用皮质激素类气雾剂喷雾，以防止息肉生长或促使息肉消失。鼻息肉术后用气雾剂喷入鼻腔，防止息肉复发。(2)手术摘除常用的有鼻息肉(圈套器)摘除术。对大的息肉亦可在鼻内窥镜下进行手术摘除。但手术和类固醇激素治疗后，容易复发。

中医治疗：鼻息肉的中医辨证论治分型：(1)肺经湿热证：鼻流黄涕，量较多，鼻塞嗅减，头脑昏痛，息肉淡红，鼻粘膜色红增厚；舌尖红苔黄腻，脉实。治宜清宣肺热，祛湿散结。方用辛夷清肺饮加减：辛夷花 20g，石膏30g，知母6g，栀子12g，黄芩15g，枇杷叶15g，升麻15g，桑白皮40g，车前子30g (包)，泽泻20g，杏仁6g，甘草3g。(2)痰湿结滞证：流涕白粘或稀白，量多，鼻塞不减，嗅觉减退，头重昏闷，胸闷痰多。息肉色白如脂或如石榴子状，光滑水亮；舌淡苔白腻，脉缓滑。治宜燥湿化痰，散结消息。方用导痰汤加减。药用：胆星9g，陈皮15g，制半夏9g，石菖蒲15g，云苓20g，泽泻15g，白术20g，生牡蛎24g，浙贝母15g，山甲10g，昆布15g，枳壳 15g，砂仁10g。(3)肺脾气虚证：流涕清稀或稀白，息肉淡白或苍白，或术后反复再发，伴倦怠乏力，易感冒；舌淡苔白，脉缓弱。治宜补益肺脾，化湿散结。方用补中益气汤合二陈汤加减。药用：党参30g，黄芪30g，白术20g，升麻15g，柴胡12g，当归10g，陈皮15g，制半夏9g，石菖蒲12g，云苓20g，苡仁30g。鼻塞重加苍耳子30g，细辛5g，辛夷花15g；易感冒加防风15g；若息肉暗红加桃仁12g，三棱10g，莪术10g。外治可用消息灵或硇砂散吹敷，鼻塞重用鼻炎灵(苍耳子、白芷、辛夷各60g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液体石蜡1000ml。制法：将苍、芷、辛、油同放锅内，浸泡24h，加热，待药呈黑**捞出再下冰片，薄荷霜，液体石蜡，备用)滴鼻。