直推法简介

栏目:古籍资讯发布:2023-10-24浏览:4收藏

直推法简介,第1张

目录 1 拼音 2 概述 3 小儿推拿中直推法的操作 31 适用部位 32 动作要领 33 注意事项 4 关于推法 5 参考资料 附: 1 古籍中的直推法 1 拼音

zhí tuī fǎ

2 概述

直推法为推拿手法名[1]。为推法的一种[1]。是指用拇指或食中两指指腹在体表一定部位上轻快地作直线移动的推拿手法[1]。

《小儿推拿广意·杂症门》:“凡推法必似线行,毋得斜曲,恐动别经而招患也。”

3 小儿推拿中直推法的操作

以一手握持患儿肢体,使 作的部位或穴位向上,另一手拇指自然伸直,以螺纹面或其桡侧缘着力,做直线性推动,或食、中两指伸直,以螺纹面着力做直线性推动[2]。频率每分钟约250次[2]。

直推法拇指侧推法

直推法剑指推法

31 适用部位

直推法适用于小儿推拿特定穴中的线状穴位和五经穴,多用于头面部、四肢部、脊柱部[3]。

32 动作要领

用拇指着力做直推法时,主要依靠腕部带动拇指做主动的内收和外展活动;用食、中指着力做直推法时,主要依靠肘部做适当的屈伸活动[3]。操作时,动作要轻快连续,一拂而过,如帚拂尘状,以推后皮肤不发红为佳[3]。操作时必须直线进行,不可歪斜[3]。

33 注意事项

1.不可推破皮肤,一般需要辅以介质[备注]小儿推拿,常使用一些介质,如滑石粉、薄荷汁、冬青膏等,可以起到润滑作用,还可防止擦破皮肤,有助于提高临床疗效。,随蘸随推[3]。

2.根据病情、部位和穴位的需要,注意掌握手法的方向、轻重、快慢,以求手法的补泻作用,达到预期的疗效[3]。

3.推法是从摩法中演变而出,但比摩法、运法为重,而较指揉法为轻,所以旋推法与指摩法极为相似,操作时需准确掌握运用[3]。

4.操作时手法不可呆滞[3]。

4 关于推法

推法为推拿手法名[4]。出《黄帝内经灵枢》。指用指、掌或其他部位着力于人体一定部位或穴位上,作前后、上下、左右的直线或弧线推进的手法[5]。有疏通经络,行气消瘀等功效[4]。后代在应用上有发展,常用的有平推法、直推法、旋推法、分推法、一指禅推法等[4]。

在小儿推拿手法中,推法是以拇指或食、中两指的螺纹面着力,附着在患儿体表一定的穴位或部位上,做直线或环旋移动的推拿手法[6]。属单式手法[6]。

小儿推拿手法通常是指给6周岁以内的小儿进行推拿治疗的手法,包括单式和复式手法两种[7]。小儿推拿手法既有与成人推拿手法相同之处,又有其独立于成人推拿手法之外的特殊操作方法[7]。

目录 1 拼音 2 概述 3 疮疡内托法之简称·托法 4 推拿手法名·托法 5 参考资料 附: 1 有托法作用的方剂 2 有托法作用的穴位 3 有托法作用的中成药 4 托法相关药物 5 古籍中的托法 1 拼音

tuō fǎ

2 概述

托法:1疮疡内托法之简称;2推拿手法名。

3 疮疡内托法之简称·托法

托法为疮疡内托法之简称[1]。疮疡内托法为治法[2]。疮疡内治法中“消、托、补”三大法则之一[2]。见《疡医准绳》卷一。又名托里法、托法[2]。是运用补益气血为主、活血解毒为辅的药物,以扶助正气,托毒外出,防止毒邪内陷的方法[2]。具体运用分为两种:

①托毒透脓法[2]。适用于疮疡中期毒邪盛而正气未虚,尚未溃破者,用黄芪、当归、川芎、穿川甲、白芷、皂角刺等药。常用方如透脓散[2]。

②补托 法[2]。适用于正气虚不能托毒外出,以致疮形平塌,根脚散漫,难以破溃,或溃后脓汁稀少,坚肿不消,出现身热、精神不振、面色萎黄、脉数无力等症[2]。用黄芪、白术、茯苓、党参、炙草、当归、白芍、皂角刺、白芷、银花、连翘、桔梗、陈皮等药,常用方如托里消毒散[2]。

4 推拿手法名·托法

托法为推拿手法名[1]。出《备急千金要方·养性》。用两手或一手将患处托起,有消肿散积作用,如托腹法[1]。

参见颠簸法:颠簸法为推拿方法名[3]。病人俯伏,取膝肘或膝掌 ,并加大肘膝间的距离,充分暴露下腹[3]。先作腹部 ,使病人适应操作,然后双手合抱或平行置于病人腹下,托起腹部,再予突然放松,反复进行,逐渐加大幅度[3]。重点在脐部或脐下区[3]。如果腹胀明显,可将腹部左右摇晃[3]。一般约5分钟左右休息片刻,至少要连续进行三次[3]。用力大小,应达到使扭转肠系膜放松,和 肠恢复蠕动功能为宜[3]。初作时患者多大声呼痛,通常在1~2次颠簸后有轻 ,整复后患者疲劳入睡,应注意变化,以防潜伏休克[3]。《肘后备急方·治卒腹痛方第九》“使病人伏卧,一人跨上,两手抄举其腹,令病人自纵,重轻举抄之,令去床三尺许,便放之,如此二七度止。”本法适用于全身情况尚好、血压、脉搏基本正常的早期肠扭转以及无腹膜 ,无X线禁忌征象,或经初步手法治疗有明显好转的肠扭转患者[3]。

5

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 针刺辅助手法名·搓法 41 搓法的寒热 42 注意事项 5 推拿手法名·搓法 51 搓法操作要领 52 搓法的作用与应用 6 参考资料 附: 1 古籍中的搓法 1 拼音

cuō fǎ

2 英文参考

isting [湘雅医学专业词典]

kneading manipulation [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

3 概述

搓法:1针刺辅助手法名;2推拿手法名。

4 针刺辅助手法名·搓法

搓法为针刺辅助手法名[1]。指入针后,以拇食两指持住针柄,如搓线状朝一个方向捻转的方法[2]。因得气而针被吸紧[1]。《针灸大成》将搓法列为下手八法之一[1]。其十二手法中称为“指搓”,用法相同[1]。

41 搓法的寒热

在紧度适宜的情况下,结合提插捻转可以出现凉感或热感[1]。《针经指南》列作十四法之一:“搓者,凡令病人觉热,向外卧针,似搓缐之状,勿转太紧;治寒向里卧针,依著转法,以为搓也。”有的搓法掺以提插,区分寒热,如《针灸问对》解释:“搓,下针之后,将针或内或外,如搓线之状,勿转太紧,令人肥肉缠针,难以进退,左转插之为热,右转提之为寒,各停五息久,故日搓以使气。”

42 注意事项

搓法有促针感产生和加强针感的作用[2]。但单向捻转数不宜过多,否则针身容易为肌肉组织缠住,发生滞针、折针等异常情况[2]。

5 推拿手法名·搓法

搓法为推拿手法名[2]。见《饮膳正要·养生避忌》。指以双手掌置于肢体两侧面,相对用力作方向相反的来回快速搓揉;或以拇指尺侧面及食指桡侧面在患部搓动的手法[3]。《厘正 要术·立法》:“搓以转之,谓两手相合而交转以相搓也。或两指合搓,或两手合搓,各极运动之妙,是从摩法生出者。”

51 搓法操作要领

双手伸开,掌心空虚,对治疗部位作对称性托抱,作上下或左右往返移动(多用于腰背及两胁部),或两手平行挟住肢体,动作如搓绳状,作上下往返移动。操作时搓动要快,移动要慢,用力均匀,不得间歇。

52 搓法的作用与应用

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 针刺手法名·摇法 41 操作方法 42 摇法的作用 5 推拿手法名·摇法 51 肩关节摇法 511 肩关节摇法操作要领 5111 托肘摇肩法 5112 握手摇肩法 5113 握腕摇肩法 512 肩关节摇法的作用与应用 52 颈部摇法 521 颈部摇法操作要领 522 颈部摇法的作用与应用 6 参考资料 附: 1 古籍中的摇法 1 拼音

yáo fǎ

2 英文参考

rotating maneuver [湘雅医学专业词典]

rotating and shaking manipulation(推拿) [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

needlehandle shaking(针刺) [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

3 概述

摇法:1针刺手法名;2推拿手法名。

4 针刺手法名·摇法

摇法(needlehandle shaking)为针刺手法名[1]。指针刺入一定深度后,手持针柄,将针轻轻摇动的催气方法[2]。本法源于《黄帝内经灵枢·官能》:“摇大其穴。”[1]《针灸问对》:“摇,凡退针出穴之时,必须摆撼而出之,青龙摆尾亦用摇法,故曰摇以行气,此出针之法也。”《针灸大成》列为下手八法之一;十二手法中称为“针摇”,用法类似[1]。

41 操作方法

针刺入一定深度后,手持针柄,将针轻轻摇动[2]。

出针时摇动针体[1][3]。

摇法[4]

42 摇法的作用

《针经指南》:“摇者,凡泻时,欲出针,必须动摇而出者是也。”摇而出针,开大针孔,以泄邪气,泻法用之[3]。

5 推拿手法名·摇法

摇法(rotating and shaking manipulation)为推拿手法名[3]。见《诸病源候论·风痹候》。是活动关节的一种方法[3]。指以关节为轴,使肢体作环转运动的手法[2]。《保赤推拿法》:“摇者,或于四肢及颈腰部关节。”有调和气血、滑利关节等作用[3]。缓慢地摇动又称运法,大幅度地转摇又称盘法[3]。

51 肩关节摇法 511 肩关节摇法操作要领

肩关节摇法有三种操作方法:

5111 托肘摇肩法

术者一手扶住患肢肩关节上方,一手托住肘部,沿顺时针方向或逆时针方向环转摇动肩关节。

5112 握手摇肩法

术者一手扶住患肢肩关节上方,另一手握住患者的手,沿顺时针方向或逆时针方向环转摇动肩关节。

5113 握腕摇肩法

术者一手扶住患肢肩关节上方,另一手握住腕关节上方,在拔伸牵引下从前下至前上至后上至后下方的大幅度环转摇动肩关节。

512 肩关节摇法的作用与应用

肩关节摇法具有舒筋活络、通利关节、解除粘连的作用。用于治疗肩关节扭挫伤、肩部腱鞘炎、肌腱炎、肩关节周围炎等。

52 颈部摇法

摇法是使关节做被动的环转回旋的转动,属功能性运动手法,亦可作为某些复合手法的准备手法,动作要缓稳,范围由小到大。切记此手法需要在生理活动范围内进行。

521 颈部摇法操作要领

患者坐位,术者一手扶住头顶,一手托住下颏,双手以相反方向作左右环转摇动,用力不可过猛。

522 颈部摇法的作用与应用

目录 1 拼音 2 英文参考 3 ·推拿 31 推拿手法 311 推法 312 拿法 313 按法 314 摩法 315 揉法 316 擦法 317 搓法 318 摇法 319 捻法 3110 点法 3111 抖法 3112 拍法 32 推拿的分类 4 正骨八法之一·推拿 5 参考资料 附: 1 古籍中的推拿 1 拼音

tuī ná

2 英文参考

massage

3 ·推拿

推拿即 ,古称按蹻[1]。又称乔摩、矫摩等。是医生用手或上肢协助病人进行被动运动的一种医疗方法[1]。推拿具有调和气血[1],疏通经络[1],滑利关节,促进新陈代谢[1],调整脏腑功能,提高抗病能力[1],促使气血运行,改善局部血液循环和营养状态等作用[1],广泛应用于临床各科的多种病症中。常用的手法有:按、摩、推、拿、揉、掐、搓、摇、㨰、抖等法[1]。常用于关节炎、神经痛、软组织损伤和其他多种疾病[1]。《灵枢·九针论》:“形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以 醪药。”

推拿是中医外治疗法的一种,以中医理论特别是经络理论为指导强调人体体表通过经络、穴位与内脏之间存在着有机的内在联系。内脏有病可以通过经络反映到体表,对体表经络、穴位进行推拿 ,也可以通过经络将治疗疾病的“信息”传达给有病的脏腑,从而发挥治疗作用。

31 推拿手法

推拿手法有一定的规范动作和技术要领,需具备持久、有力、均匀、柔和、深透的基本要求。常见手法有推法、按法、揉法、拿法、摇法、㨰(扌衮)法、击法、摩法、擦法、扳法、捍法和一指禅推法等。推拿手法不仅限于用手操作,也可以用脚、前臂肘部,或凭借专门的推拿器具进行。还可以辅以特制的药膏如 膏、 乳、冬青油、红花油、麻油、滑石粉、生姜水或其他润滑剂等介质。

推拿的常用手法有下面几种:

311 推法

推法是用手指或手掌着力于患者的某一部位,进行单方向的直线推动。该手法适用于头面、四肢、胸腹部,具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒筋通络的功能。

312 拿法

拿法是以大拇指与其他四指中的任意一指或几指相对,提拿起身体的某一部位或穴位,一拿一放地交替进行。适用于颈项、肩背和四肢。其功能为开窍醒神、祛风散寒、舒筋通络等。

313 按法

按法是用指腹或手掌着力于身体的某一部位或穴位,向下压之,并在该处保持一定的压力停留片刻,随之稍加揉动。本法常与揉法配合使用。指按法适用于全身各处的穴位;掌按法适用于背腰和四肢。具有通经活络、缓解痉挛、调理关节的功能。

314 摩法

摩法是以手掌附着于人体的某一部位,在其上作环形移动抚摩。多用于腹部,也可用于身体各部位的跌打肿痛较剧者,具有缓止痛、调和气血、和中理气、消积导滞的功效。

315 揉法

揉法是以手指、鱼际、掌根及手掌,在病人的某一部位或穴位做轻揉和缓的旋转揉动。适用于头面、胸腹、四肢,具有疏通经络、消肿散结、化瘀止痛、调中和胃的功效。

316 擦法

擦法是以掌根大鱼际或小鱼际着力,在病人较长的一段体表上作快速的来回摩擦。多配以推拿介质,如红花油、葱姜水等。该法具有振奋阳气,温通经络、行气活血、化瘀散结、祛风散寒、理筋止疼、健脾和胃的功效。

317 搓法

搓法是以两手掌夹住病人的肢体,相对用力作快速的搓揉,在搓动的过程中,作上下的往返移动。该法具有调和气血、舒筋通络的作用。多用于四肢,常作为推拿的结束手法。

318 摇法

摇法是医者一手抓住患者肢体的远端,另一手扶住被摇的关节(肩关节、腕关节、髋关节),以该关节为支点,作肢体最大范围的环形往复摇动。具有滑利关节、松解粘连、恢复关节功能的作用。多用于半身不遂、肢体麻木以及肩周炎等。

319 捻法

捻法是以拇指与食指、中指或食中指相对,捏住患者的手指或脚趾,作搓揉的动作。具有理筋通络、滑利关节的功效,多用于半身不遂、颈椎病,以及指端麻木疼痛等症。

3110 点法

以指端、指间关节或肘部按压在患者的某一部位或穴位上,逐渐用力下压。常用于脘腹部、背腰部和四肢。具有温通经络、调理脏腑、活血止痛的功效。适用于肚腹疼痛、四肢疼痛等症。

3111 抖法

点法是以双手握住病人肢体的远端,用力作快速、连续、小幅度的上下颤动。具有通经络、理筋骨、利关节的作用。常作为推拿的结束手法使用。

3112 拍法

拍法是以手五指微曲,形成空心虚掌,稍用力在病人的患处作拍打动作。常用于颈肩、腰背、四肢。具有疏理气机、活血通络的功能。

32 推拿的分类

以操作者的不同,可分为自我推拿和被动推拿两大类。自我推拿主要用于保健强身,又可分为眼保健 、四肢保健、宽胸法、健胃法、安神法、十二段锦、铁档功等。被动推拿主要用于防治疾病,有小儿推拿、正骨推拿、指压推拿、气功推拿、一指禅推拿、宽喉法等分支。

4 正骨八法之一·推拿

针灸书籍《甲乙经》

针灸学早期的经典理论比较驳杂和粗略,但有很多实用的经验疗法。此时期著作理论层面影响力大。

宋以前:三经 《内经》《难经》《甲乙经》《灵枢经》

宋以后:《针灸大成》《针灸聚英》《针灸资生经》《元代珍稀针灸三种》《针灸大成》《针灸甲乙经》《针灸集成》《盘石金直刺秘传》

明清针灸学著作,理论方面较为成熟和成系统。尤其是手法方面,达到了一个全盛时期,此时期著作临床层面影响力大。现在传统针灸临床实际上是在沿用这一时期的学术成果。

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手法要求持久、有力、柔和、自然,并有一定深透以达到治疗的目的。推拿按摩是一种古老的治疗疾病的方法,远在两千多年前的春秋战国时期此疗法就被广泛应用于医疗实践中,民间医师扁鹊运用按摩、针灸成功抢救了尸厥病人;《黄帝内经》中记载了用推拿按摩手法治疗痹症、痿证、口眼歪斜和胃痛等。常用手法有:推、拿、按、摩、揉、捏、弹、拨、点、摇、滚、拍、击、拔伸、牵引、复位等。临床根据不同病人的体质、病症、部位及目的等采取不同的推拿按摩手法。推拿按摩法主要具有疏筋通络,理筋整复,行气活血,祛瘀等作用,通过刺激的强弱,作用时间的长短,频率的快慢以及手法方向的变化等各种不同性质和量的刺激,对具体脏腑起到治疗作用。

推拿按摩治疗八法:

1温:使用摆动、摩擦、挤压等手法,用较缓慢而柔和的节律性操作在固定穴位或部位上使能量深入分肉或脏腑组织,以达到温热祛寒的目的,适用于虚寒症。

2补:运用推法、摩法、揉法等重点在腹部的中脘、天枢、气海、关元穴上,再用按法、摩法、推法、点法作用于背部膀胱经和华佗夹脊穴上,以补气血津液之不足,脏腑机能之衰弱,重点补后天之本脾胃和先天之本腰肾。

3通:运用推、拿、搓、等法作用于四肢疏通经络,拿肩井通气机,行气血,点按背部腧穴通畅脏腑气血,以达到祛除病邪壅滞的作用。

4泻:运用按揉法、推法、弹拨法等作用于腹部,一般用于下焦实证。由于结滞实热引起的下腹胀满或胀痛,食积火盛,二便不通等皆可用本法,本法之长在于无药物之俊猛,且无毒副作用。

5汗:用先轻后重的手法加强刺激,步步深入,使全身汗出,使病邪从表解,达到祛风散寒的目的,适用于风热外感和风寒外感。

6和:运用滚、按、揉、搓、等手法作用于四肢和背部,达到气血调和,表里疏通,阴阳平衡的目的,恢复人体正常的生理状态,主要用于病在半表半里不宜汗不宜吐,不宜下的情况,可调脉气,和经血,气血不和经络不畅引起的肝胃气痛,月经不调,脾胃不和,周身胀痛等症。

7散:主要作用是“摩而散之,消而化之”使结聚疏通,不论有形或无形的积滞都可以使用,对脏腑之结聚、气血之瘀滞、痰食之积滞应用散法可使气血疏通、结聚消散。

8清:运用刚中有柔的手法在所取穴位、部位上进行操作,达到清热除烦的目的。

清代太医院将医学分科设定为九科,不设按摩科。除正骨科采用手法治疗和一些医家在临床实践中主动结合手法治疗外,推拿手法基本在民间流传和发展。《医宗金鉴》是乾隆年间由朝廷组织人员,由太医院判吴谦于1742年主编完成的一部大型医学丛书。该书作为太医院的教科书,比较系统地总结了清以前的正骨治疗手法,其中以“正骨八法”为代表的骨伤科治疗手法至今仍占有重要的学术地位。

《医宗金鉴》认为,手法为“正骨之首务”,确立了手法在正骨科的地位:“夫手法者,谓以两手安置所伤之筋骨,使仍复于旧也。但伤有轻重,而手法各有所宜。其痊愈可之迟速,乃遗留残疾与否,皆关乎手法之所施得宜,或失其宜,或未尽其法也。盖一身之骨体,既非一致,而十二经筋之罗列序属,又各不同,故必素知其体相,识其部位,一旦临症,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。或拽之离而复合,或推之就而复位,或正其斜,或完其阙,则骨之截断、碎断、斜断,筋之弛、纵、卷、挛、翻、转、离、合,虽在肉里,以手扪之,自悉其情。法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也。况所伤之处,多有关于性命者,如七窍上通脑髓,膈近心君,四末受伤,痛苦人心者。即或其人元气素壮,败血易于流散,可以克期而愈,手法亦不可乱施;若元气素弱,一旦被伤,势已难支,设手法再误,则万难挽回矣。此所以尤当审慎者也。盖正骨者,须心明手巧,既知其病情,复善用夫手法,然后治自多效。诚以手本血肉之体,其宛转运用之妙,可以一己之卷舒,高下疾徐,轻重开合,能达病者之血气凝滞,皮肉肿痛,筋骨挛折,与情志之苦欲也。较之以器具从事于拘制者,相去甚远矣。是则手法者,诚正骨之首务哉”。

《医宗金鉴》详细论述了摸、接、端、提、推、拿、按、摩“正骨八法”,这是对正骨手法的首次科学总结。其中的摸法为诊断手法,又称扪诊、摸诊或触诊。接、端、提主要是骨折整复手法;推、拿、按、摩主要是软组织手法。该书对“筋”(即软组织)病的观察与分类、对骨病的描述和“骨缝开错”理论的提出、对骨伤推拿有极大的指导意义。

《医宗金鉴》记载了很多骨伤推拿手法,如:

关于胸椎错骨缝(后关节紊乱),该书主张先手法放松软组织,再行按脊复位手法,并配合药物内服外敷:“先受风寒,后被跌打损伤者,瘀聚凝结,若脊筋陇起,骨缝必错,则成伛偻之形。当先揉筋,令其和软;再按其骨,徐徐合缝,背膂始直。内服正骨紫金丹,再敷定痛散,以烧红铁器烙之,觉热去敷药,再贴混元膏”。

关于腰部软组织损伤,该书卷八十九介绍了一种牵引上身舒筋法:“腰骨,即脊骨十四椎、十五椎、十六椎间骨也。若跌打损伤,瘀聚凝结,身必俯卧,若欲仰卧、侧卧皆不能也。疼痛难忍,腰筋僵硬,宜手法:将两旁脊筋向内归附膂骨,治者立于高处将病人两手高举,则脊筋全舒,再令病人仰面昂胸,则膂骨正而患除矣。内服补筋丸,外贴万灵膏,灸熨止痛散”。

关于头部跌打损伤,该书采用拔伸颈椎加棒击足心法治疗:“凡头被伤,而骨未碎筋未断,虽瘀聚肿痛者,皆为可治。先以手法端提颈项筋骨,再用布缠头二三层令紧,再以振梃轻轻拍击足心,令五脏之气上下宣通,瘀血开散,则不奔心,亦不呕呃,而心神安矣。若已缠头,拍击足心竟不觉痛,昏不知人,痰响如拽锯,身体僵硬,口溢涎沫,乃气血垂绝也,不治”。

关于颞颌关节脱位,该书主张“单脱者为错,双脱者为落。凡治单脱者,用手法摘下不脱者,以两手捧下颏,稍外拽,复向内托之,则双钩皆人上环矣。再以布自地阁缠绕头顶以固之”。

除《医宗金鉴》外,清代其他医学专著如《捏骨秘法》、《伤科大成》、《按摩经》、《动功按摩秘诀》、《石室秘录》、《伤科补要》、《一指定禅》等均有不少骨伤手法治疗的内容。

小儿推拿兴起于明代后期,首先在中国的南方地区民间流行。清代小儿推拿在民间进一步流传并向全国发展。正如《厘正按摩要术》陈桂馨序所说:“按摩一法,北人常用之。

曩在京师,见直隶满洲人,往往饮啖后,或小有不适,辄用此法,云能消胀懑,舒经络,亦却病之良方也。南人专以治小儿,名曰‘推拿’。习是术者,不必皆医。每见版锓‘某某氏推拿惊科’悬诸市。故知医者略而不求,而妇人女子藉为啖饭地也”。

除了在民间流传外,小儿推拿也得到了一些医生(主要是儿科医生)的重视。如康熙时名医夏鼎不仅以药饵活人,而且将推拿法用于儿科治疗。所著《幼科铁镜》一书,就以推拿为主。

在此期间,小儿推拿适应证从早期的惊风扩大为小儿科大多数疾病。

这一时期小儿推拿著作的数量明显增加,但主要以继承为主,述而不著作,在理论、手法和临床上未见重大创新。

清代质量较高的小儿推拿著作有《推拿广意》、《幼科推拿秘书》、《幼科铁镜》、《保赤推拿法》、《推拿小儿全书》、《厘正按摩要术》等。

《推拿广意》3卷,为清代熊应雄所辑,陈世凯重订,约成书于清康熙十五年(1676)。又名《小儿推拿广意》。上卷首列总论,论述推拿在小儿惊风治疗中的作用,其大旨源于《补要袖珍小儿方论》;次叙儿科诊断和治疗手法,介绍手足45个小儿推拿特定穴的主治,以图谱示之;手法着重介绍推法和拿法,并提出了“推拿手部次第”和“推拿面部次第”,即手部和头面部的推拿操作常规程序;还绘有“推坎宫”、“推攒竹”、“打马过天河”等21帧手法操作图,并有文字详解;最后为“脏腑歌”,源于《小儿按摩经》“手法歌”和《小儿推拿秘旨》“五脏主病歌”,论述脏腑病证的小儿推拿方法。中卷主要论述胎毒、惊风、诸热等17种病证的推拿治疗。下卷附有治疗儿科常见病的内服、外用方剂187首。该书是清代第一部小儿推拿专著,也是影响最大的小儿推拿著作。明代的小儿推拿,大多以治疗惊风为主,其他疾病往往述之不详。本书除专设惊风一门外,还设诸热、伤寒、呕吐、泄泻、腹痛、痢疾、疟疾、积症、痞症、病症、咳嗽、肿胀、目疾、杂症诸门,扩大了小儿推拿的治疗范围。本书和明末《万育仙书》中所绘的推拿手法操作图,是对小儿推拿的一大贡献。

《幼科推拿秘书》5卷,为骆如龙所撰写,骆民新抄订,成书于康熙三十年(1691)。该书卷四有“推拿病证分类”。

《幼科铁镜》6卷,为夏鼎所撰,成书于康熙三十四年(1695)。该书为儿科专著,但作者特别重视小儿推拿,卷一即载有小儿推拿法,凡例中亦有小儿推拿内容。书中所录小儿推拿法,均为作者家传或临床亲验,图穴亦经两代考索。临床不效者,如“老汉扳罾”、“猿猴摘果”之类,均予删除。作者认为“用推拿就是用药味”,故作“推拿代药赋”。如以“推上三关,代却麻黄、肉桂;退下六腑,替来滑石、羚羊”。推拿须在下午,不宜在早晨;慢惊属虚,宜药不宜推等观点,亦成一家之言。

《保赤推拿法》为夏云集编著,成书于光绪十年(1885)。书前凡例,首释拿、推、掐、搓、摇、捻、扯、揉、运、刮、分、和等12种小儿推拿常用手法,言简意赅;次述小儿推拿注意事项,并附有“推拿药赋”。正文首先描述开天门、分推太阴太阳、掐天庭至承浆以及揉耳摇头四法,主张推拿小儿皆应先用此四法以开关窍,然后辨证择用诸法。其次简介揉太阳等穴的手法操作及主治,并主张推毕各穴以掐肩井收功。作者世传医道,并亲自在金陵育婴堂设小儿推拿专科,故是书所录手法,均为切合临床之实用效法。

《推拿小儿全书》为徐宗礼编著,光绪三年(1877)成书。开始部分为三字句歌诀体,后人称之为《推拿三字经》。后有“推拿三字经序”和四言脉诀,并有推拿插图和操作方法,内容比三字经多。徐氏认为古书所载推拿,皆适用于小儿,而人的经络气血,老幼没有本质的不同。只要根据年龄大小相应地调整推拿次数,小儿推拿法同样适用于成人。手法操作上,主张四岁以下婴儿推拿300次,小儿为3000次,16岁以上的成人可达3万次,并主张独穴多推,如霍乱吐泻独推板门,流行性腮腺炎独取六腑。本书推拿治疗范围亦有所扩大。除常见的小儿疾病以外,作者还根据当时的疾病流行情况,将推拿用于治疗霍乱、瘟疫、流行性腮腺炎、疮疡、肺结核、肾虚牙痛等病证。徐宗礼还以方剂的功效类比、概括穴位推拿的作用,如推三关功同参附汤,运八卦为调中益气汤等。

《厘正按摩要术》4卷,为张振鋆所编著,成书于光绪十四年(1888年),又被称为《小儿按摩术》。该书对明代以来流行的按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇小儿推拿八种基本手法作了全面总结,还介绍了20种外治法的具体运用以及24种小儿常见病证的辨证、推拿和方药治疗,并将胸腹按诊法引入了小儿推拿。本书是清代后期小儿推拿手法学较重要的著作。

尽管明代中后叶按摩科被取消,直至清代成人内妇杂病的推拿治疗也不能正规开展,但是仍有一些内妇科甚至眼科的手法治疗的内容散见于不少当时的医学文献之中。

直推法简介

目录 1 拼音 2 概述 3 小儿推拿中直推法的操作 31 适用部位 32 动作要领 33 ...
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