中医药的传承需要依靠多个因素，其中最重要的是人们对它的信仰和保护。

我们需要对中医药有真正的信仰。中医药源远流长，秉承着中国五千年的文化传统。相比西医，中医药更加注重整体调理和预防疾病，具有独特的优势。但随着现代科技的进步和人们生活方式的改变，中医药逐渐被淡忘。如果我们想要将中医药传承下去，就需要重新建立起对它的信仰。

我们需要保护中医药文化。随着现代化建设的推进，许多传统手艺不断消亡。同样地，中医药也面临着巨大的挑战。我们需要采取措施来保护中医药文化，如收集、整理、保留和传播古方、古籍等文化遗产；涌现更多优秀传承人、鼓励他们继续坚持下去；推动相关政策制定，营造有利于中医药发展的环境等。

我们也需要强化教育力度。中医药是中国独有的一种传统医学，不仅有着深厚的学问，而且蕴含着中华民族的文化精髓。因此，我们需要加强对中医药的教育，培养更多对中医药文化有认同感和兴趣的人。而这些有志于将中医药传承下去的人才，则会成为传承和发展中医药文化的中坚力量。

要想将中医药传承下去，仅靠单一因素是不够的。只有在全社会共同努力下，打造一个信仰、保护、教育、发展相结合的生态系统，才能够实现中医药文化的可持续发展。

很多珍贵宋元医书孤本流落海外 专家呼吁应引起国人重视

　　“近几个月来，已经有五六批来自国外的客商，向我提出收购中国古代医书的意向了，虽然价钱稍低，但需求的量非常大——几乎是凡精品必收。虽然古代医书在旧货市场中很常见，但这么大量地被外国人收购，我总觉得心里有点不是滋味。”近日，古旧书商刘先生向记者如是说。而著名中医文物收藏家张品超先生则向记者表示，近年来，很多外国藏家在华大量搜集中医文物，应该引起国人的重视。

　　内幕

　　德国藏家搜集800个古药瓶

　　刘先生向记者表示，有一位日本人兼田先生，已经从他这里卖走近10万元的古医书了，大约100多本。而据他所知，与兼田做这种医书生意的不止自己一人，而自己同时也向其他四五批外国收藏家供货物。古医书收藏为何突然火热起来了？为何外国藏家要大量收购？记者请教了著名中医文物收藏家张品超先生。

　　张品超透露，中医文物的收藏，在海外早已火热。外国藏家大量收购中医文物，是他们认识到了其中所蕴含的价值和商机，而这些是我们自己还没有意识到的。大约在10年以前，就有日本人、韩国人甚至是欧洲人，凭着他们在文化方面的敏感性——也可以说是前瞻性，早已开始了他们在中医史文物方面的搜求工作。譬如，德国有位文树德先生，这是他的中国名字，夫妇俩都是日耳曼民族。文先生先后在中国等地收集了800个古中药瓶，不但专门办了展览，而且编图出版。

　　还有一次，大约在五六年前，在古玩城三楼某店有一套中医古籍，是手抄本医籍。书法精美，插图艳亮，可见当年的作者是下了大工夫的。古玩商也很重视，放在展柜正中显眼的地方。见到这么稀见的东西，当然想买下来丰富自己的收藏。一问价，对方答曰：“对不起，这是给韩国人留的。”

　　三种途径广收中医文物

　　就目前所知，现在颇有一些“外人”在这方面用心、下工夫。他们通常通过三种途径来收集中医文物。第一是自己亲购或委托洋人同胞；第二是通过中国国内专业人士；第三就是通过国内的文物贩子。在关系上，结为友好或盟友；在经济上互惠，你得钱我得东西。说来真使人心里难受，很多实力雄厚的外国藏家不问东西，不看质量，一年也罢，半载也罢，给国内的文物贩子留下个几万几十万的“小钱儿”，过一段时间来收取货物。只要是中医古籍、中医文物就行。

　　藏界

　　中医古籍不受重视

　　长久以来，我国的藏书界一直不大关注医书的收藏。著名藏书家韦力表示，按照我国传统的藏书价值观来讲，医书的收藏价值并不大。1000多年来，我国藏书家关注的往往是子、经、史、集等书目，这些用今天的话来讲，是社会科学的范畴。而古代医书属于实用类的书籍，有的是医生看病的手记，有的是记载治病的药方或偏方，有的是中医理论著作。而医学是随着社会的发展在不断进步的，比如眼科，10年前研究眼科的著作，今天看起来就显得有些落后了——在中国古代也是一样。所以1000多年来，医书一直不受主流藏书界的重视。

　　不过韦力透露，现在也有人专门收藏古代医书。比如天津一位陈姓藏家，就有不少珍贵的古代医书。这位陈先生本身是著名中医，他收藏医书的目的，是从中寻找古代秘方，并加以研究，运用到工作中去。不过像陈先生这种收藏家，在收藏界中实在是太少了，试问中国的收藏家有几个是深谙中医精髓的？从另一个角度讲，陈先生的收藏目的与一般藏家也有很大不同。

　　珍贵中医古籍流失海外

　　历史上，各朝各代都印了很多医籍，但由于战乱等原因，尤其帝国主义列强对旧中国的侵略瓜分，所以流传下来的东西不是太多，而且很多珍贵的中医古籍流失海外。美国国会图书馆、大英博物馆等海外著名博物馆都有收藏。张品超介绍，现在国内能见到的针灸明堂图(供悬挂)，一般都是清代、民国时期的。但大英博物馆有一张残图，是唐代的，出自敦煌，堪称是举世无双的孤品。但是从全球整体来看，收藏中医古籍水平最高的是日本藏家，其整体质量胜过中国。很多珍贵的宋元版古籍大体都在日本，我们无法匹敌。比如像中医里不可或缺的《外台秘要》和《备急千金要方》，我们连明版的都很稀见，而宋元版在日本。其中南宋版的《备急千金要方》在20世纪末，日本人精印后，送每位驻日大使一部。中国前驻日大使符浩同志也得一部。

　　张品超还透露，我国中医文化研究的著名权威李经纬老先生近日说，不管是中医、中药，包括中医古籍，的确到了非挽救不可的程度了。譬如说，宋元版的中医古籍大都在日本，那么明清这一块就一定要大力守住。中医科学院图书馆的明清医书已很少了。但民间及许多中医师还保有很大部分。现在不加以保护、抢救，未来我们研究自己老祖宗的文化还要到日本去“取经”吗？

　　价值

　　古医书记载中医传承史

　　数千年来，我国的中医在施展医术时，多是以个体的形式出现。宋代出现了太医院，但它还不是中医药实施活动的主体形式。那么他们的学习、连接、交流、传续靠什么，是靠医籍图典。搞任何研究的人都知道

一、充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性

长期以来，中医药和西医药互相补充、协调发展，共同担负着维护和增进人民健康的任务，这是我国医药卫生事业的重要特征和显著优势。中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉，特别是随着健康观念变化和医学模式转变，中医药越来越显示出独特优势。中医药作为中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，是我国文化软实力的重要体现。扶持和促进中医药事业发展，对于深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、弘扬中华文化、促进经济发展和社会和谐，都具有十分重要的意义。

随着经济全球化、科技进步和现代医学的快速发展，我国中医药发展环境发生了深刻变化，面临许多新情况、新问题。中医药特色优势逐渐淡化，服务领域趋于萎缩；老中医药专家很多学术思想和经验得不到传承，一些特色诊疗技术、方法濒临失传，中医药理论和技术方法创新不足；中医中药发展不协调，野生中药资源破坏严重；中医药发展基础条件差，人才匮乏。各地区、各有关部门要充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性，采取有效措施，全面加强中医药工作，开创中医药事业持续健康发展新局面。

二、发展中医药事业的指导思想和基本原则

（一）指导思想。坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，把满足人民群众对中医药服务的需求作为中医药工作的出发点。遵循中医药发展规律，保持和发扬中医药特色优势，推动继承与创新，丰富和发展中医药理论与实践，促进中医中药协调发展，为提高全民健康水平服务。

（二）基本原则。坚持中西医并重，把中医药与西医药摆在同等重要的位置；坚持继承与创新的辩证统一，既要保持特色优势又要积极利用现代科技；坚持中医与西医相互取长补短、发挥各自优势，促进中西医结合；坚持统筹兼顾，推进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全面发展；坚持发挥政府扶持作用，动员各方面力量共同促进中医药事业发展。

三、发展中医医疗和预防保健服务

（一）加强中医医疗服务体系建设。县级以上地方人民政府要在区域卫生规划中合理规划和配置中医医疗机构（包括中西医结合和民族医医疗机构）。大力加强综合医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医科室建设，积极发展社区卫生服务站、村卫生室的中医药服务。在其他医疗卫生机构中积极推广使用中医药适宜技术。通过中央和地方共同努力，进一步加大公立中医医院的改造建设力度，有条件的县以上综合医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心都要设置中医科和中药房，配备中医药专业技术人员、基本中医诊疗设备和必备中药，基本实现每个社区卫生服务站、村卫生室都能够提供中医药服务。加强中医医疗机构服务能力建设，研究制订中医诊疗常规、出入院标准、用药指南、临床诊疗路径、医疗服务质量评价标准等技术标准和规范，促进中医医疗机构因病施治、规范诊疗、合理用药，提高医疗服务质量。培育、培养一批名院、名科、名医。推动中医药进乡村、进社区、进家庭。

积极促进非公立中医医疗机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所或个体行医，允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所。非公立中医医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立中医医疗机构享受同等待遇，对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

（二）积极发展中医预防保健服务。充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术。推动中医医院和基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务。鼓励社会力量投资兴办中医预防保健服务机构。制定中医预防保健服务机构、人员准入条件和服务规范，加强引导和管理。

四、推进中医药继承与创新

（一）做好中医药继承工作。开展中医药古籍普查登记，建立综合信息数据库和珍贵古籍名录，加强整理、出版、研究和利用。整理历代医家医案，研究其学术思想、技术方法和诊疗经验，总结中医药学重大学术创新规律。依托现有中医药机构设立一批当代名老中医药专家学术研究室，系统研究其学术思想、临证经验和技术专长。整理研究传统中药制药技术和经验，形成技术规范。挖掘整理民间医药知识和技术，加以总结和利用。

（二）加快中医药科技进步与创新。建立符合中医药特点的科技创新体系、评价体系和管理体制，改革和创新项目组织管理模式，整合中医药科技资源。推进中医药科研基地特别是国家和省级中医临床研究基地建设。支持中医药科技创新，开展中医药基础理论、诊疗技术、疗效评价等系统研究，推动中药新药和中医诊疗仪器、设备的研制开发，加强重大疾病的联合攻关和常见病、多发病、慢性病的中医药防治研究。推行中医药科研课题立项、科技成果评审同行评议制度。

五、加强中医药人才队伍建设

（一）改革中医药院校教育。根据经济社会发展和中医药事业需要，规划发展中医药院校教育。调整中医药高等教育结构和规模，坚持以中医药专业为主体，按照中医药人才成长规律施教，强化中医药基础理论教学和基本实践技能培养。选择部分高等中医药院校进行中医临床类本科生招生与培养改革试点。加强中医药职业教育，加快技能型人才培养。国家支持建设一批中医药重点学科、专业和课程，重点建设一批中医临床教学基地。

（二）完善中医药师承和继续教育制度。总结中医药师承教育经验，制订师承教育标准和相关政策措施，探索不同层次、不同类型的师承教育模式，丰富中医药人才培养方式和途径。落实名老中医药专家学术经验继承人培养与专业学位授予相衔接的政策。妥善解决取得执业资格的师承人员在职称评定和岗位聘用等方面的相关问题。完善中医药继续教育制度，健全继续教育网络。

（三）加快中医药基层人才和技术骨干的培养。制订切实可行的实施方案，积极探索定向为农村培养中医药人才的措施。鼓励基层中医药人员参加学历教育以及符合条件的中医执业医师带徒培训。探索中医执业医师多点执业的办法和形式。将农村具有中医药一技之长的人员纳入乡村医生管理。制订实施中医药学科带头人和技术骨干培养计划，造就新一代中医药领军人才和一大批中青年名中医。鼓励西医师学习中医，培养一批中西医结合人才。开展面向基层医生的中医药基本知识与适宜技术培训。

（四）完善中医药人才考核评价制度。制订体现中医药特点的中医药专业技术人员水平能力评价标准，改进和完善卫生专业技术人员资格考试中的中医药专业考试方法和标准。建立国家中医药专业人员职业资格证书制度，开展中医药行业特有工种技能鉴定工作。建立政府表彰和社会褒奖相结合的中医药人才激励机制。

六、提升中药产业发展水平

（一）促进中药资源可持续发展。加强对中药资源的保护、研究开发和合理利用。开展全国中药资源普查，加强中药资源监测和信息网络建设。保护药用野生动植物资源，加快种质资源库建设，在药用野生动植物资源集中分布区建设保护区，建立一批繁育基地，加强珍稀濒危品种保护、繁育和替代品研究，促进资源恢复与增长。结合农业结构调整，建设道地药材良种繁育体系和中药材种植规范化、规模化生产基地，开展技术培训和示范推广。合理调控、依法监管中药原材料出口。

（二）建设现代中药工业和商业体系。加强中药产业发展的统筹规划，制定有利于中药产业发展的优惠政策。组织实施现代中药高技术产业化项目，加大支持力度。鼓励中药企业优势资源整合，建设现代中药产业制造基地、物流基地，打造一批知名中药生产、流通企业。加大对中药行业驰名商标、著名商标的扶持与保护力度。优化中药产品出口结构，提高中药出口产品附加值，扶持中药企业开拓国际市场。

（三）加强中药管理。完善中药注册管理，充分体现中药特点，着力提高中药新药的质量和临床疗效。推进实施中药材生产质量管理规范，加强对中药饮片生产质量和中药材、中药饮片流通监管。加强对医疗机构使用中药饮片和配制中药制剂的管理，鼓励和支持医疗机构研制和应用特色中药制剂。

七、加快民族医药发展

加强民族医医疗机构服务能力建设，改善就医条件，满足民族医药服务需求。加强民族医药教育，重视人才队伍建设，提高民族医药人员素质。完善民族医药从业人员准入制度。加强民族医药继承和科研工作，支持重要民族医药文献的校勘、注释和出版，开展民族医特色诊疗技术、单验方等整理研究，筛选推广一批民族医药适宜技术。建设民族药研发基地，促进民族医药产业发展。

八、繁荣发展中医药文化

将中医药文化建设纳入国家文化发展规划。加强中医药文物、古迹保护，做好中医药非物质文化遗产保护传承工作，加大对列入国家级非物质文化遗产名录项目的保护力度，为国家级非物质文化遗产中医药项目代表性传承人创造良好传习条件。推进中医药机构文化建设，弘扬行业传统职业道德。开展中医药科学文化普及教育，加强宣传教育基地建设。加强中医药文化资源开发利用，打造中医药文化品牌。加强舆论引导，营造全社会尊重、保护中医药传统知识和关心、支持中医药事业发展的良好氛围。

九、推动中医药走向世界

积极参与相关国际组织开展的传统医药活动，进一步开展与外国政府间的中医药交流合作，扶持有条件的中医药企业、医疗机构、科研院所和高等院校开展对外交流合作。完善相关政策，积极拓展中医药服务贸易。在我国对外援助、政府合作项目中增加中医药项目。加强中医药知识和文化对外宣传，促进国际传播。

十、完善中医药事业发展保障措施

（一）加强对中医药工作的组织领导。根据国民经济和社会发展总体规划和医疗卫生事业、医药产业发展要求，编制实施国家中医药中长期发展专项规划。充分发挥中医药工作部际协调机制作用，加强对中医药工作的统筹协调。地方各级人民政府要切实加强对中医药工作的领导，及时研究解决中医药事业发展中的问题，认真落实各项政策措施。

（二）加大对中医药事业投入。各级政府要逐步增加投入，重点支持开展中医药特色服务、公立中医医院基础设施建设、重点学科和重点专科建设以及中医药人才培养。落实政府对公立中医医院投入倾斜政策，研究制订有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的具体补助办法。完善相关财政补助政策，鼓励基层医疗卫生机构提供中医药适宜技术与服务。制定优惠政策，鼓励企事业单位、社会团体和个人捐资支持中医药事业。合理确定中医医疗服务收费项目和价格，充分体现服务成本和技术劳务价值。

（三）医疗保障政策和基本药物政策要鼓励中医药服务的提供和使用。将符合条件的中医医疗机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的定点机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围。按照中西药并重原则，合理确定国家基本药物目录中的中药品种，基本药物的供应保障、价格制定、临床应用、报销比例要充分考虑中药特点，鼓励使用中药。

（四）加强中医药法制建设和知识产权保护。积极推进中医药立法进程，完善法律法规。加强中医药知识产权保护和利用，完善中医药专利审查标准和中药品种保护制度，研究制订中医药传统知识保护名录，逐步建立中医药传统知识专门保护制度。加强中药道地药材原产地保护工作，将道地药材优势转化为知识产权优势。

（五）加强中医药行业管理。加强中医药行业统一规划，按照中医药自身特点和规律管理中医药。推进中医药信息化建设，建立健全综合统计制度。推进中医药标准化建设，建立标准体系，推动我国中医药标准向国际标准转化。严格中医药执法监督，严厉打击假冒中医名义非法行医、发布虚假违法中医中药广告以及制售假冒伪劣中药行为。加强地方中医药管理机构建设，强化管理职能，提高管理水平。

国务院

二○○九年四月二十一日

市非物质文化遗产保护项目余天成的中医药，被市政府于2009年6月列为非物质文化遗产保护项目。

余天成堂创建伊始，创始人余游园提出“道地药材、修制务精、货真价实、童叟无欺、名医坐堂、治病救人”24字办店方针。

余天成堂历代都请松江地区有名中医坐堂诊病，如遇穷苦人，施诊给药，分文不取，乐善好施。余修初当“阿大”时，就不惜工本搜集民间验方，研制丸散膏丹。因中成药疗效显著，成为市民日用补药或分赠亲友的珍贵礼品，名扬苏杭一带。余五卿当家时，就大量生产自己用独特秘方精制以“鹿鹤”浮图为标记的丸散膏丹。如全鹿丸、人参再造丸、行军散、脑砂膏、首乌延寿丹、辟瘟丹、补益杞园酒、驴皮胶……等等。其中又以全鹿丸、人参再造丸为许多老人和农家所喜爱，治疗脱力、腰酸背痛效果好；脑砂膏治疗疮疾有特疗。

1931年，经几代人的研究和积累，余天成堂校订成《丸散全集》三大本（分上、中、下三卷，现存区档案馆），及余天成堂的《丸散膏丹全集》一本，其中记载分内、妇、外、伤、儿、疯科等的中成药“丸、散、膏、丹、花露、药酒、曲、锭”等秘方488多方。配方和制作工艺。其中不仅有参考历代医书的固有成方，还收集了不少散落在民间的验方、秘方，凝结了百年余天成堂前辈的心血。

这些全集记录着余天成堂曾经的骄傲和辉煌。86岁的老药工严楚钰还记得，从前一到农忙时节，余天成堂的招牌药人参再造丸就特别畅销，“用于去痛活血，增强体质，因为效果明显，嘉善、青浦等地很多农民都特意来松江购买”。93岁的老药工李永庭说：“40年代余天成堂还当众宰鹿入药，制成的全鹿丸，连杭州人也闻讯来买。当时做出口药品‘富贵荣禄丸’的三友实业社，原料都从余天成堂进货”。

《上海医药志》里称，余天成堂“自设制药工场，研制丸散膏丹、花露药酒。主要产品有全鹿丸、人参再造丸、行军散、脑砂膏、首乌延寿丹、辟瘟丹、肥儿八珍糕、风湿药酒、驴皮胶以及防暑饮料金银花露、地骨皮露、荷叶露等”。余天成堂做药选料讲究，如辟瘟丹中的石龙子，非要选用端午节左右5天内从杭州灵隐寺后面竹园里捉到的不可，故疗效十分显著。89岁的老药工应人杰叙述：“1942年上海爆发霍乱瘟疫，松江也死了不少人，但400-500人及时服用了我堂的辟瘟丹就获得了新生，当时辟瘟丹来不及生产”。近80岁的原松江药材公司经理方良、郑汉毅回忆，“听前辈传说，在1880年，左宗棠被任命为钦差大臣，督办新疆军务，坐镇甘肃酒泉，召集多路清军讨伐入侵新疆的阿古柏军队，但将士水土不服，病倒一大片。当时左宗棠向红顶商人胡雪岩求助。胡雪岩就把任务交给了胡庆余堂首任阿大余修初，余修初按余天成堂配方、工艺、选料加工成行军散、辟瘟丹、石斛夜光丸，将士服饮后祛除了山岚瘴气，士气大振。二次出兵，彻底击溃了阿古柏军队，收复了大片国土”。

再加上坐堂中医的的名气和精心诊病，余天成堂自制的膏散长盛不衰。解放前，松江市民流传这样一句话，即“余天成堂的丸药用烂泥做的也卖得脱”，这影射，余天成堂的丸散好卖，丸散的用料讲究，疗效显著，老百姓绝对相信。

解放前，上海的一些名中医曾在余天成店坐堂过，如内外科的张近三、内科的夏仲方（后任上海中医学院院长）、戴达夫（后任上海中医学院教授）等，这些坐堂中医皆医德高尚，医技精湛。40年代松江知名人士柯德琼创办了德琼医院，但其儿子生病也请了余天成坐堂夏仲方医治，经二次配方服药后就痊愈。

1956年余天成堂公私合营期间，把所有中医从药店中剥离出来，组织他们成立联合诊所，实行医药分开。1958年1月，上海由童涵春、雷允上、蔡同德、胡庆余等中药店的成药工场合并成上海中药制药一、二、三厂，形成规模生产，当时余天成堂因生产设备简陋和人才的匮乏等原因，中成药生产逐步减少。到六十年代中期，市所有药店加工场都停止了中成药生产，余天成堂自制丸散膏丹也划上了句号。

八十年代初，经政府批准，余天成堂恢复了名医坐堂门诊业务。现余天成堂二楼设有名医门诊间7间，面积200多平方米，有杨桂生、徐佐刚、沈慈竹、堵继江、袁纪良、刘克定等15位松江名中医坐堂，其中有副主任医师7名，分内、外、妇、幼等专科，2008年全年门诊74276人次。坐堂女中医陈映珠在传承古方中进行创新，在医治不孕症方面有成效。

1994年，余天成堂结束了高家弄加工场历史，加工场迁址乐都路446号开办了中药饮片厂，厂占地7800平方米，引进了现代化生产设备，生产饮片品种达516种。现余天成中药饮片公司生产“余天成”牌的小包装虫草、党参、黄芪、太子参等精制饮片20多种，在余天成堂二楼设置了精制饮片专柜，满足市民消费。

九十年代，余天成堂恢复了代煎中药业务。2000年开展坐堂医生免费开个人滋补膏方，代煎膏滋药服务。仅2008年，免费开个人冬令进补膏方5235料，代煎膏滋药3297料。

是好的

非物质文化遗产（以下简称“非遗”）的概念可以追溯到联合国教科文组织于1989年通过的《保护民间创作建议案》，在1998年颁布的《人类口头和非物质遗产代表作条例》中正式提出了“非遗”概念并进行界定。2005年，我国颁布了《国家级非物质文化遗产代表作申报评定暂行办法》，将“非遗”定义为：各族人民世代相承的、与群众生活密切相关的各种传统文化表现形式（民俗活动、表演艺术、传统知识和技能以及与之相关的器具、实物、手工制品等）和文化空间。

　　我国已经建立了国家、省（自治区、直辖市）、市、县4级非物质文化遗产保护体系，对非物质文化遗产项目和传承人进行保护。2011年，我国颁布实施了《中华人民共和国非物质文化遗产法》，进一步从立法的角度加强了对非物质文化遗产及传承人的保护。2010年，中医针灸被联合国教科文组织列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。

　　笔者近期了解了多项中医药非物质文化遗产，拟针对中医药非物质文化遗产的现状和存在的问题，提出传承和保护的建议。

中医药非物质文化遗产体现了传统医药文化的历史感

　　有研究者重点研究了截至2015年的54个国家级、省级非遗项目。其中包括41个国家级非物质文化遗产保护名录项目、13个省级项目，传承区域位于贵州、重庆、云南、湖北、内蒙古、青海、甘肃、安徽、湖南、河南、天津、山西、浙江、北京、江苏、福建、深圳、上海18个省（自治区、直辖市）。具体包括中医针灸（2项）、中医养生方法（2项）、中药炮制技艺（2项）、老字号传统中医药文化（2项）、中医诊疗方法（8项）、中医传统制剂方法（12项）和少数民族医药（26项）7个大类。其中少数民族医药类项目涉及8个少数民族，包括傣族（2项）、彝族（1项）、藏族（4项）、苗族（3项）、瑶族（2项）、蒙古族（1l项）、土家族（1项）、畲族（2项）。

　　从传承时间上看，中医药非物质文化遗产项目传承时间在l00～1000年间，主要集中在100～200年间；传承代数在2～40代间，大多数在4～6代之间。如山西平遥道虎壁王氏中医妇科，从南宋时期传承至今已有800余年，到现在已经传承29代；上海何氏医学传承也有29代。这些中医药非物质文化遗产项目都有比较长的历史，符合联合国教科文组织《保护非物质文化遗产公约》 中非物质文化遗产的定义要求，体现了传统医药文化的历史感。

　　从传承发展方式上看，我国中医药类非物质文化遗产项目的传承发展方式主要延续传统的师徒授受和家族相传两种方式，而现代院校教育只是作为一种辅助方式。

　　各中医药非物质文化遗产项目的保护情况有较大差别，大多数项目设有专门的保护机构、保护人员和传习场所。一些保护单位已采取建立档案或清单、举办传习活动、商标注册、申请专利、设立研究课题及举办宣传教育活动等措施对中医药非物质文化遗产进行保护。

中医药非物质文化遗产传承和保护中存在问题

　　中医药非物质文化遗产是中国优秀传统文化的重要组成部分，但在全球化和现代化的大背景下，中医药非物质文化遗产受到的冲击不可避免地越来越大。因此，如何行之有效地保护好中医药非物质文化遗产，显得愈来愈重要和迫切。目前中医药非物质文化遗产的传承和保护存在如下问题：

　　一是对项目和传承人的资金扶持不足。二是中医药非物质文化遗产多以传统的师徒授受和家族相传方式进行传承，一些项目传承群体过小，传承人老龄化，传承前景堪忧。三是受市场发展和经济观念的冲击，在传承过程中，出现知识产权保护不利，或者对非遗项目的诊疗技术出现不当占有或利用，各保护单位在运用法律保护中医药非物质文化遗产项目方面仍有不足。四是中医药非物质文化遗产传播状况堪忧，传播方式不能适应时代变化，受益面较小，亟待加强传播。五是保护项目各地发展不均、法律法规有待完善等，尚需加强政策体系和社会支持。

明确“非遗”保护必要性和紧迫性，加强传承保护

　　中医药非物质文化遗产是中医药的瑰宝，我们既不能将其束之高阁，也不能任其自生自灭。因此，对其开展行之有效的保护工作，是一项任重道远的系统工程。新时代，我们需要进一步明确“非遗”保护的必要性和紧迫性，建议从以下几方面加强非遗保护和传承：

　　一、加强中医药非物质文化遗产的挖掘与整理申报。

　　笔者接触了许多优秀的民间中医，了解到散落在民间的特色疗法非常丰富，为了让更多传统中药制剂、疗法和优秀的传承人能够更好地为国民健康服务，亟待加强民间医药的调查和传承工作，整理申报成为各级非物质文化遗产项目，政策上扶持倾斜，改革准入制度，以加强对这些项目的继承、保护和利用。

　　二、加大经费投入，构建中医药非物质文化遗产保护制度体系，加强对中医药非物质文化遗产的保护。

　　非物质文化遗产是中华传统文化的精华，具有代表性。雄厚的资金是非物质文化遗产传承发展的坚实保证，无论传承人的培养还是非物质文化遗产项目的保护利用和宣传推广都需要大量资金，因此，加强专项保护基金和传承人基金的投入迫在眉睫，需要构建中医药非物质文化遗产保护制度体系。

　　笔者认为，构建中医药非物质文化遗产保护制度体系，首先要建立知识产权保护制度， 要有专门的法律界人士的参与，明确中医药非物质文化遗产的知识产权保护模式和进行知识产权保护的障碍，建立中医药非物质文化遗产知识产权保护专门制度。

　　其次，要建立合理的针对非遗项目的保护效果评价体系。如有研究者针对广东省中医药非遗传承和保护现状，探索构建广东省中医药非物质文化遗产保护效果评价体系，为广东省中医药非物质文化遗产保护的评价提供科学、具有现实使用意义的参考，值得借鉴参考。

　　第三，认真贯彻落实《中华人民共和国非物质文化遗产法》，加强对非遗项目的传承与保护的管理，各保护单位应积极整理其非物质文化遗产，通过编制档案和清单等方式细化保护内容， 将保护落到实处。

　　要让传承人和民众理解非遗保护的核心理念和原则。有研究者提出：传统医药非物质文化遗产保护的核心是文化内涵和中医的生命观、疾病观、养生观、治疗观、用药观、制药观等。文化内涵以及生命疾病观等属于“道”的层面；而针对项目的具体构成要素，则属于“术”的层面。要加强对代表性传承人及其传承团队的支持和宣传，让他们和民众都认识到，非物质文化遗产保护的本质并非只针对技术，而首先是保护理念和思想，体现了非物质文化遗产保护的宗旨和原则。

　　三、建立专业队伍对中医药非物质文化遗产的保护和传承做指导，把握好传承与创新的关系。

　　专家学者在把握中医药非遗项目的文化内涵、技术要素、传播与保护、知识产权等方面，可以对中医药非物质文化遗产的保护和传承做全方位指导，可以有效帮助传承人开展整理立档、知识产权保护等工作。要理解“传”的实质和原则，传是要无条件地记录、保护、保存，尽最大可能，变不自觉、无意识为自觉、有意识地延长和延续非遗项目内涵和要素，而不必考虑其利用和发展；“承”地实质和原则则是继承、发扬、延续、转换与创新，取其精华，通过比较，兼收并蓄，本土优先；应用上注重效果，实现创造性转换。

　　四、加强非物质文化遗产传播的广度和力度

　　传播是保护中医药非物质文化遗产的重要措施，是非物质文化遗产的基本属性， 能够营造保护非物质文化遗产的良好氛围。我们要认识到，应增强传播意识，整理规范传播内容，充分利用大众传媒，多渠道传播文化遗产。同时还应让非遗项目走进校园，纳入中医学科建设，注重对各层面的非遗项目的文化和学术继承，培养专业人才，助力中医药学科发展。

　　有些项目的传承和创新方法值得总结借鉴，如针对湖湘传统医药类非物质文化遗产，运用“中医+”系统、开放、多元、创新的思维方法，从医疗服务、学术研究、技术传承、人才培养、文化传播、产业创新等六方面，走上传承与创新之路。

　　对中医人和非遗传承人来说，让中医药走近民众、走向世界，“非遗”是非常重要的介质和桥梁，如何向民众传播中国博大精深的优秀传统文化和中医药文化，特别需要学会讲好中国故事、中医药故事，但究竟该讲什么故事、怎么讲才有好效果，充分发挥“非遗”的作用，大有可为。（梁凤霞）