导读：今天我们就来学习一下冷方南教授治疗血液病患者普通感冒和再生障碍性贫血的经验。当然也要学习冷教授深入临床思考的学术精神~

血液病患者感冒的特点

在血液病的临床治疗中，最痛苦的就是治疗方案无法持续进行，经常被感冒打扰，被迫停止治本，改为治标。如果忽略了标准，确定了根本原因，病情就会急剧变化。

其他血液病患者，无论是缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜，还是白血病，在气候变化的情况下，都有可能感冒。

感冒的特点和普通人略有不同。

刚开始的时候很少发烧，现在有轻微的畏寒，特别是背部肌肉；

有的人只觉得颈后肌肉不舒服，头微微晕，鼻子微微塞；

其他的，只表现为咽部不适，全身无力，或打喷嚏，喉咙轻微瘙痒，继而全身不适等。

值得注意的是，脉象不浮，表里虚与表里实难以完全区分，风寒风热不典型，导致辨证论治立法有法不依。

在我治疗之初，这类患者是根据季节来治疗的，冬天辛温，夏天解暑，春天风热，秋天温燥。

但发现冬季温暖时舌头变红，说明邪由热转热。用暑热化浊无效，清凉清暑更有效。春秋用的每一种方法都有很好的效果。

从以上观点认识到，这类患者感冒是因为血虚，血与阴相同。在他们感受到外邪之前，处于阴血虚的状态(阴血虚容易产生内热)。它们感受到外邪后，必然从阳转热。因此，他们应该治疗辛辣和温暖，或根据夏季热，湿，不仅失败，但有助于他们的热量。

在临床治疗中，根据对病例的总结，逐渐形成了一个常规方剂，命名为桑枝茅根汤：

嫩桑枝30克，白茅根30克，霜桑叶9克，纯连翘9克，苦桔梗6克，生甘草9克。

有症状者加葛根6克，有背寒颈背部不适者；头晕，加黄菊花6克；鼻塞，加薄荷3克，苍耳子3克；咽喉痒者，加蝉蜕3克；咽部不适者，加大理石3克；不香者加米芽9克；小便短，加竹叶6克；夏天加滑石9克，荷叶9克。

在这个食谱中，通常服用三到五剂。待疾病消除，身体放松后，食糜粥自养两三天。胃气恢复后，可以再服用土本疗法。

回顾临床，患者在治愈疾病的过程中，突然出现发热、口疮、舌苔乳糜、咽喉肿痛等。仔细询问后大多是轻度感觉。但由于患者急于治病，症状往往隐晦而不言，医生问诊、切脉、诊舌，置之不理，就发生了这种变化。

云：“身空，天空。两虚相联，气达骨，入则五脏伤”。

血液病患者感冒的特点正如所述。

所谓体虚，既不是阳虚，也不是气虚。多为血虚，属阴。一般可以是阴虚血虚。药不宜温香，冬天太热，夏天太干。但是，治疗病情只是温和温和的。

再生障碍性贫血治疗

虽然祖国医学文献中没有再生障碍性贫血的记载，但观察到再生障碍性贫血的临床表现。发白、心悸、气短、疲劳、厌食、无气味、易猫

要滋阴养血，首先要改造戚颖，而中焦是魏莹气血之源，所以治疗脾胃必不可少。要解除骨髓造血的抑制，必须补肾壮阳。我们用过附子、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天等。尤其是鹿角粉。

经过临床经验，我开了一个笨拙的药方，取名“再生障碍性贫血”，先后命名为“唐恬”:

山药9克，生扁豆9克，野生冬药3克，生米芽6克，盐黄柏6克，鹿茸粉06克(内服)。

山药、生扁豆、健脾气阴的野冬术看似平淡，其实都是气阴两补，意为补益脾气、改造人生、益气养阴。

鹿茸粉是有血有肉之品，能温肾控阳，顺脊控阳，温补骨髓，使骨髓生精生血。搭配盐黄柏补肾水强阴，意为养阴配阳，阳会生阴，故能补阳而不伤阴。虽温肾控阳，但无燥热之害。

一味用生米芽，意在刺激胃气。不要用焦三仙之类的来驱散和攻击。

余宗谦治疗“再生障碍性贫血”疗效颇多。

骨髓移植是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理，清除病人体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体造血干细胞移植给病人，使病人重建正常造血和免疫，从而达到治疗目的的一种治疗手段。

骨髓移植分为自身骨髓移植与异体骨髓移植，异体骨髓移植又分为同基因骨髓移植（同卵双胞胎之间）和异基因骨髓移植。异基因骨髓移植又可分为：血缘关系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植与非血缘关系骨髓（志愿捐髓者）移植。自身骨髓移植易复发，在临床中较少采用。目前骨髓移植主要还是异基因的骨髓移植。

骨髓移植是近年来治疗白血病等疾病的一项突破性进展。传统的治疗方法如用化疗来摧毁白血病细胞，大部分患者的白血病会复发。骨髓移植治疗方案中患者需接受很大剂量的化疗与全身放疗，骨髓内的病变造血干细胞被摧毁，而移植的正常造血干细胞可完全替代患者原有的有病骨髓，重建造血与免疫机能，在临床上取得了良好的效果，大大增加了白血病的治愈率。给患者带来了第二次生命。

骨髓移植已成为许多疾病的唯一治疗方法，除了可以根治白血病以外，还能治疗其它血液病如重症再生障碍性贫血、重症地中海贫血、异常骨髓细胞增生症、淋巴系统恶性肿瘤、重症遗传性免疫缺陷症、重症放射病、乳腺癌及其他某些恶性肿瘤。

　　 血液 病到底是什么病？得血液病的原因是什么？血液病是什么症状？血液病早期有哪些症状？血液病能治吗？血液病怎么治疗能治好吗？下面与我一起来了解。

　　怎么会得血液病 血液病的原因

　1、再生障碍性 贫血

　常用的大部分抗癌药物都有抑制骨髓造血的副作用，且与剂量相关，如阿霉素、阿糖胞苷、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等。有的药物在正常剂量时对大多数人无害却会引起某些人的再生障碍性贫血与剂量关系不大，如氯霉素、磺胺类药物等。

　2、血小板减少及止血机能障碍

　一些药物会导致骨髓衰竭，直接损害血小板或免疫性血小板减少症。解热镇痛药、磺胺类药物、抗 糖尿病 药物、镇静剂、氢氯噻嗪、地高辛、甲基多巴、乙琥胺双氢克，摧毁精神下降、头孢噻吩、颜料、红霉素、常 用药 物。

　有些药物可使血小板功能发生障碍，影响止血机能。如消炎痛、阿司匹林、双香豆素等。当血小板减少或功能出现障碍时可出现皮肤 紫癜 、黏膜出血，严重者可发生内脏出血。

　3、过敏性紫癜

　由于对某些药物过敏，引起毛细血管壁的渗透性和脆性增高，出现过敏性紫癜，常常表现为皮肤紫癜，也可有 腹痛 、关节痛等症状。较为常见的药物有抗生素、磺胺类、解热镇痛类药物如链霉素、异烟肼、阿司匹林、安乃近等。

　4、白细胞减少

　由于某些药物作用于骨髓、对造血功能的抑制或导致成熟障碍等，可引起白细胞减少、中性粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏而致严重感染，危及生命。较为常见药物有氯霉素、保泰松、消炎痛、磺胺药、速效 感冒 胶囊、甲灭酸、氯奎宁，治疗甲状腺机能亢进的药物有机砷等。

　5、贫血

　引起贫血的药物氨基水杨酸、苯妥英钠、抗 癫痫 药、抗疟药、磺胺药、抗结核药、叶酸、卡马西平等。

　6、急性 白血病

　现已知道烷化剂、氯霉素、拓扑异构酶Ⅱ抑制剂、乙双吗啉、乙亚胺等均可引起急性白血病血癌，病人可以出现贫血、发热、出血、肝脾及淋巴结肿大等症状，危及生命。

　有些药物对血液影响很大，但在服用前，患者还不能确定到底会有什么样的作用。而一旦引起血液的损害，往往又很难治疗。因此，患者千万不要乱用上述药，患病时应按照医生的嘱咐来用药，以免造成不必要的后果，影响到自己的身体 健康 。

血液病的早期症状、前兆

　血液病亦称为造血系统 疾病 ，包括原发于造血系统疾病(如白血病原发于骨髓组织等)和主要累及造血系统疾病(如缺铁性贫血等)。血液病可以是原发的，其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的，其他系统的疾病如 营养 缺乏、代谢异常及 物理 化学 因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。

　血液系统疾病多半是难治性疾病， 发病隐袭，病状隐匿，即使患病，病人常不能自己察知，多因其他疾病就医或健康 体检 时而被发现。因此提高对本病的认识，以便早期发现，早期治疗，以免给健康带来不必要的损失，显得尤为重要。以下十种状况，需高度警惕血液系统疾病。

　1 身体日渐虚弱，长叹"今不如昔"，精神倦怠，肢体酸沉，少气无力，嗜卧懒动;

　2 弱不禁风，经常感冒，或感冒经久不愈;常有低热，甚或高热;

　3 头晕 、头痛、头昏、眼花、 耳鸣 、心悸、气短，甚则晕厥;

　4 面色苍白，萎黄，虚浮，唇舌淡无血色，结膜色淡;或见眼窝黯黑(俗称 黑眼圈 )，或面色赤红紫黯而无光泽;

　5 毛发枯槁不泽， 脱发 ;指甲平塌凹陷，易折易裂;皮肤干燥皱缩，弹性较差; 口腔糜烂，牙龈肿胀，舌面光剥无苔;

　6 肌肤常见出血斑点或青紫斑块，轻微刺伤、划伤即出血不止，碰撞挤压，皮下即见大片青紫瘀斑;

　7 经常鼻出血、牙龈出血，口腔及舌面紫黯血泡;女子月经过多如崩如注，或不分周期淋漓不断;

　8 胸骨、胫骨压痛，四肢关节疼痛或骨痛;

　9 腹胀，肝、脾、淋巴结肿大;

　10 血液及骨髓检查异常。

血液病的治疗

　1、净血再生免疫疗法

　血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。长期以来，治疗血液病的方法多是采用激素治疗，输血治疗，化疗等方式。治疗费用昂贵，难以治愈，容易反复发作是人们对血液病的传统印象。为此，世界各国 医学 界人士为寻求彻底治愈血液病的 治疗方法 ，进行了长期、艰难的探索，投入了大量研究力量，试图找到一种安全、有效、不反弹的治疗方法，彻底解决血液病患者的后顾之忧。我国也不例外，在这种情形下，德胜门 中医 院血液科开始致力于对血液病的诊疗技术的研发。功夫不负有心人，在医院专家学者们的努力下，净血再生免疫疗法终于 成功 问世了!

　2、重症血液病的中西结合疗法

　通常 中药 发挥作用相对缓慢，而采用西药或西医支持疗法相对收效较快，例如，中药效应的发挥与患者血红蛋白高低密切相关，通常患者血红蛋白>60g/L，中药效果较为理想，因此，对于血红蛋白<60g/L的患者，经常性的少量输血可明显提高中医药治疗的效果，而感染可明显使患者血红蛋白降低，及时发现感染和控制感染，可保持血红蛋白的稳定。辩证、辨病组方遣药与西医治疗 措施 结合是制定血液病治疗方案的重要依据。应遵循：

　(1)增效原则，病情严重阶段，应以中西结合为主，可依据中医临床表现辨证施治，亦可根据病理特点辨病施治，以中西协助发挥作用。

　(2)减毒原则，由于长期应用西药可导致一些不良反应发生，而中医可针对西药的不良反应辩证治疗，可在服用激素、达那唑、康力龙、环孢素A的同时，利用祛邪扶正，清髓 排毒 类中药辨证施治能有效地预防或减轻上述药物的毒性和不良症状。

看过“怎么会得血液病”的人还看了：

1 血液病的原因

2 引起血液病的原因是什么

多发性骨髓瘤能治好吗？现在认为在药物治疗的平台上，多发性骨髓瘤仍然是一种不可治愈的疾病，也就是说这个疾病早晚都是要复发的。对于一味多发性骨髓瘤的患者，究竟治疗结果怎么样，有几个因素需要考量：

一就是肿瘤负荷，这个表现在肿瘤的分期上，越是晚期负荷越大。

还有就是患者的情况，骨髓瘤病人多数是老龄病人，本身就可以存在多种的基础疾病，再加上骨髓瘤相关的单克隆免疫球蛋白的升高，以及淀粉样变性等等，都可以进一步的加剧器官功能的衰退，是否可以耐受强烈的治疗，需要具体的评估。

第三个是疾病的生物学特点，有一些骨髓瘤带有比较高危的细胞遗传学异常，这种情况下提示疾病的进展比较快，进程是侵袭的，长期的治疗结果效果不好。

第四个是要看新药的可及性以及患者的治疗反应。近几年来多发性骨髓瘤的研究领域里有很多的新药得到了研发，并且能够上市，大大提高了骨髓瘤患者的疾病控制率，提高了患者的生存质量和生存时间。如果患者接受这些新药治疗或者新药的组合治疗，一般都可以在原有的基础上提高治疗的总体反应，对治疗的疗效反应越好，有可能长期生存就会越好。