林子老师谈 养生 ：看舌头知 健康

看过中医的人可能都有这样的经历，除了把脉，还要把你的舌头伸出来让丈夫瞧瞧。 为什么中医看病要看舌头呢 中医专家指出，看舌头，就是中医里的“ 舌诊 ”，看舌头能辨百病。

看舌头和治病有什么关系呢看舌头，中医叫“舌诊”。舌头是藏于口腔之内又易于暴露在体表的一个器官。中医认为五脏六腑的病理变化，常可以在舌头上反映出来。中医是怎样根据舌头上的表现来判断疾病的呢

中医观察 舌苔 ，一是要看舌苔的 厚、薄、干、滑、腻、粘 ，二是观察苔色的黄、白、黑、灰等不同的变化。然后根据苔色的变化情况，来判断病邪在表还是在里，疾病属寒还是属热。

正常人的舌苔，是 薄薄的一层白苔 ，仔细观察可以看到细微的一丝一丝象毫毛样的结构，就如一层刚刚出土的嫩草。舌苔每时每刻都在生长，但因吃东西等原因，舌苔又会不断地自动脱落。因此，舌苔总是保持着正常的厚度和结构。又因为口腔里有适量的唾液，所以舌苔表面是润泽的。这些都是 健康 人的舌苔的表现。如果舌苔生长得多，脱落得少，舌苔变得厚起来，就是病态了。

瘀血体质典型舌象

1 暗红舌，有瘀斑

舌体：有瘀斑、裂纹

舌质：暗红

舌苔：黄腻

这种舌象多见于痰浊阻滞日久，静脉失畅，瘀血内停，日久伤及阴液的患者。

2 舌紫暗，苔苍白

舌体：有瘀斑，干燥

舌色：紫暗

舌苔：白、苍老

这种舌象多属瘀毒内结，所以表现为舌质紫暗，舌苔干燥，为热毒瘀结日久，灼伤津液所致。

3 齿痕舌，白腻苔

舌质：暗红

舌苔：白腻

舌体：有齿痕、瘀点

该患者或还有肤色晦暗、色素沉着、容易出现瘀斑、口唇暗淡、易烦、健忘等症状。

4 舌青紫，有瘀斑

舌色：紫暗

舌苔：薄白

舌体：有瘀斑

临床患者多有胁肋疼痛，如锥如刺，面色萎黄而暗，倦怠乏力，脘腹胀满。

5 舌紫暗，有瘀点

舌质：紫暗

舌苔：薄白

舌体：适中，有瘀点

这种舌象多由心血瘀阻、血脉凝滞致舌色紫暗，脉络不通、心失所养而致舌出现瘀斑、瘀点。

6 舌紫暗，有瘀斑

舌色：紫暗

舌体：有瘀斑

舌苔：稍黄

这种舌象多由瘀血阻滞，内生症瘕积聚所致。此舌象患者或伴有急躁易怒、腹胀、便秘等症状。

7 淡红舌，舌中有小裂纹

舌质：较淡

舌苔：薄、黄

舌面：有裂纹，湿润

此舌象患者多表现为肤色晦暗，色素沉着，容易出现色斑，口唇暗淡，烦躁，心情不畅，健忘等症状。

8 舌紫暗，苔白腻

舌质：紫暗

舌苔：白腻苔

舌体：正常

此舌象患者或伴有抑郁烦闷、腹胀腹痛、多痰、四肢寒凉，身体怕冷等症状。

9 紫暗舌，舌边有瘀点

舌质：紫暗

舌苔：薄白

舌体：有瘀点

此舌象患者或伴有手足不温、情志不畅、烦躁抑郁等症状。

10 暗红舌，薄白苔

舌质：较红

舌苔：薄白

舌体：有小裂纹

此舌象患者多有口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，心烦急躁，肤色晦暗，色泽沉着等症状。

11 暗红舌，薄黄腻苔

舌苔：薄、黄腻

舌质：暗红

舌体：有齿痕

此舌象患者或有胃腹胀痛、嗳气、大便不爽或便秘、胸胁胀闷、走窜疼痛、急躁易怒等症状。

敬请期待：

中医 养生 ：零基础学舌诊（第十一讲：气郁体质典型舌象）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第一讲：舌形和舌面）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第二讲：舌头的大小）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第三讲：舌苔的厚度）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第四讲：舌苔的颜色）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第五讲：气虚体质典型舌象）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第六讲：阳虚体质典型舌象）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第七讲：阴虚体质典型舌象）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第八讲：痰湿体质典型舌象）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第九讲：湿热体质典型舌象）

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目录 1 拼音 2 疾病科属 3 疾病概述 4 诊断要点 5 辨证分析 6 辨证论治 61 热盛血瘀 62 寒凝血瘀 63 气滞血瘀 64 正虚血瘀 附： 1 治疗瘀证的中成药 2 瘀证相关药物 3 古籍中的瘀证 1 拼音

yū zhèng

2 疾病科属

内科

3 疾病概述

瘀证是由于血液运行不畅，瘀积凝滞，或离经之血停积体内，或久病入络等所致的多种病证的总称。临床以疼痛固定、瘀斑、肿块、出血、肌肤甲错等为主要特征。西医的冠心病、肺心病、肝脾肿大、类风湿性关节炎、肿瘤、肝硬变等，当表现有瘀血症候时，均可参照本证辨证论治。

4 诊断要点

1、临床症状及体征：

①疼痛：呈刺痛，固定不移，拒按，日久不愈；

②瘀斑：肌肤或舌质见瘀斑（点）；

③症积包块：按之有形，质硬，固定不移，或拒按触痛，外伤见局部青紫肿痛；④出血：紫暗或成块，或见大便黑色，或出血淋漓反复不止；⑤全身表现：毛发枯黄脱落，面色黧黑，肌肤甲错，眼睑下发青发黯，白睛布有紫色血丝，牙龈发暗，胸颈见红缕赤痕，腹大坚满或青筋暴露，关节变形、肿痛，唇指（趾）紫绀，下肢脉络怒张等。⑥舌脉：舌暗、青紫、瘀斑（点），舌下脉络怒张。脉涩或结。

2、病史及治疗史：

①病史应着重了解起病前有无密切相关的外伤、出血、月经胎产等疾病的历史，因为这些易导致瘀证的形成；

②有时虽然瘀证的征象不明显，但有屡服他药，经过多种治法而未效的治疗史，可以从“久病入络”的角度加以考虑。

3、血液流变学检查，可见浓、粘、凝、聚等异常表现。

5 辨证分析

瘀血的产生多因外伤或感受外邪、各种出血、情志内伤、久病正虚等，影响气血或血脉的正常功能，使血行不畅，甚则瘀塞不散，而形成瘀血之证。由于瘀血是病理产物，可以引起一系列病理变化，故临床可出现各种各样的症状。临证应注意辨寒热及虚实偏盛。热证血瘀主要由热邪、温毒等病所导致；寒证血瘀主要因感受寒邪而引起，多见于血脉及肢体经络的瘀证。单独的瘀证及气滞所致血瘀，一般属于实证的范畴；由于气虚不行、津亏不运及阳气衰微所导致的病证，以及瘀证日久，耗伤正气，兼见气、血、阴、阳亏虚者，属于虚证。但严格说来，瘀证的虚证属于虚实夹杂的病证，虚指气、血、阴、阳亏虚，实即指瘀血阻滞。活血化瘀是治疗瘀证的基本原则。属血瘀外，兼有其他致病原因或病理变化者，则需配合其他治法。如虚证血瘀，宜配伍益气、养血、滋阴或温阳等治法。

6 辨证论治 61 热盛血瘀

证见

治法

方药

1、主方：清瘟败毒饮（余师愚《疫疹一得》）加减处方：生地黄20克，水牛角、石膏各30克，黄连、栀子、黄芩、知母、牡丹皮各12克，赤芍、连翘、玄参各15克，丹参20克，紫草20克，郁金、桃仁、红花各10克，甘草6克。水煎服。

2、中成药毛冬青注射液，每次2毫升，每日1～2次，肌肉注射。

62 寒凝血瘀

证见

治法

方药

1、 主方：当归四逆汤（张仲景《伤寒论》）加减处方：当归12克，白芍15克，桂枝12克，细辛15克，木通、制草乌各10克，桃仁12克，丹参20克，炙甘草6克。水煎服。

2、 中成药川芎嗪注射液，每次2毫升，每日1次，肌肉注射。

63 气滞血瘀

证见

头面、胸肋或脘腹胀满刺痛，或肢体麻木不仁，关节肿大变形，性情急躁，或有痞块，心悸、脱发、耳聋失语，眩晕，健忘。舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

治法

方药

1、 主方：血府逐瘀汤（王清任《医林改错》）加减处方：当归、赤芍、桃仁、郁金各12克，红花、柴胡、枳壳、川芎各10克，地鳖虫、郁金各9克，生地黄、牛膝各15克。水煎服。

2、 中成药

⑴

⑵复方丹参片，每次4片，每日3次。五灵止痛胶囊，每次1～2粒，每日2次。理气活血化瘀。局部或周身疼痛，固定不移，或皮肤紫暗不泽，四肢逆冷，温经通络散瘀。痛得温稍减。舌质紫暗，脉沉涩。皮肤发斑，颜色紫暗，或有衄血，身热神昏。舌质红绛或清热解毒，凉血化瘀。紫暗，脉细数。

64 正虚血瘀

证见

治法

方药

1、 主方：补阳还五汤（王清任《医林改错》）加减处方：黄芪20克，当归、赤芍各12克，川芎、桃仁、红花、地龙各10克，牛膝15克。水煎服。若偏阳虚者加熟附子12克、肉桂6克、干姜10克。偏于阴虚者，加生地黄、玉竹各15克。偏于血虚者，加丹参15克、鸡血藤30克。

2、 中成药丹田降脂片，每次2克，每日3次。气短心悸，头晕眼花，胸中隐痛，食少无力，腹部胀满作益气活血化瘀。痛，或有积块，或肢体偏瘫。舌质紫或有瘀斑，脉细缓而涩。其他疗法

治疗瘀证的中成药 尿毒清颗粒

拼音：niàodúqīngkēlì英文：尿毒清颗粒说明书：药品名称：尿毒清颗粒分类：泌尿系统药物中成

骨通贴膏

拼音：gǔtōngtiēgāo英文：骨通贴膏说明书：药品名称：骨通贴膏剂型：橡胶膏剂：每贴7cm×1

天菊脑安胶囊

mg。功能与主治：平肝熄风，活血化瘀。用于肝风夹瘀证的偏头痛。用法与用量：口服。一次5粒，一日3次。

荷丹片

与主治：化痰降浊，活血化瘀。用于高脂血症属痰浊挟瘀证候者。用法与用量：口服。糖衣片一次5片，薄膜衣片

血美安胶囊

，凉血活血。用于原发性血小板减少性紫癜血热伤阴挟瘀证，症见皮肤紫癜、齿衄、鼻衄、妇女月经过多、口渴、

更多治疗瘀证的中成药

瘀证相关药物 茸参益肾胶囊

药品名称通用名称：茸参益肾胶囊汉语拼音：成份性状功能主治扶正固本，补肾健脾，活血通络

温经止痛膏

药品名称通用名称：温经止痛膏汉语拼音：成份性状功能主治温经散寒，祛瘀止痛。用于寒凝气

骨通贴膏

标准来源国药标准WS3120（Z024）2000（Z）请仔细阅读使用说明书并按说明使用或在

天菊脑安胶囊

性状功能主治平肝熄风，活血化瘀。用于肝风夹瘀证的偏头痛。规格每粒装04克用法用量口服

复方紫苏油软胶囊

功能主治去脂化浊，解毒散结。用于粉刺湿浊毒瘀证，症见丘疹，色微红，白色粉刺或有痒痛，皮肤油腻。

更多瘀证相关药物

古籍中的瘀证 《张氏医通》：[卷八七窍门上]外障

延缓为累。去后用点药消其根。内服和血清火之剂。肺瘀证由大而起。贯过气轮。如皮筋横带风轮。甚则掩及瞳神

《证治准绳·杂病》：[第七册七窍门上]目

睛，或起筋膜。宜服洗刀散，及二黄散、定心丸。肺瘀证由而起，贯过气轮，如皮似筋，横带至于风轮，光亦

《医学衷中参西录》：[五、医案（七）肢体疼痛门]4．腰疼

甚少，由于气血瘀者颇多，若因努力任重而腰疼者尤多瘀证。曾治一人因担重物后腰疼，为用三七、土鳖虫等分共

《金匮要略浅注》：[卷三]血痹虚劳病脉证并治第六

1 人体容易出现哪些毒素 湿毒

湿是水的异常形态，由水转化而来。体内有湿毒的人，一般表现为舌苔白腻、恶心、不想吃饭、大便不成形等。湿毒主要是因脾气虚，不能化湿导致的。我们常吃的食物中，豆类最养脾，可以用各种豆子熬成粥喝;还可以用党参、白术炖肉吃，有不错的健脾除湿、升清降浊效果。

水毒

阴毒中最严重的就是水毒，一般由肾功能衰弱引起。40岁以上的人应该注意，如果早上起来下眼皮、脚踝浮肿，很有可能就是水浊。想要驱逐水毒，首先要看医生，检查肾脏和心脏有无疾病，如果水毒是因肾功能不好导致的，如果肾脏和心脏都没有病，那说明气血运行不好，需要多运动，饮食上可多吃一些除水湿的丝瓜、冬瓜等。

痰毒

有的人早上起来不停吐痰，没完没了，这就说明有痰毒了。痰毒一般由饮食而来，或因肺功能不好导致。如果气管不好，痰多，可以喝二陈汤来治愈，一服药茯苓、法半夏、陈皮、甘草，用水煮了喝，喝上7天痰即可化。日常饮食上，萝卜是最好的化痰食物，可以买生萝卜加点香醋凉拌吃;另外还可以多吃冬瓜、无花果、紫菜、罗汉果等清热化痰之品。

脂毒

有脂毒的人一般偏胖、脂肪较多，经常喝酒、吃肉、吃油炸食品，对肝脏伤害很大，易得脂肪肝等疾病。想清除脂毒，首先要降血脂，建议用山楂、荷叶煮水喝，可化痰降脂;平时应多吃洋葱等蔬菜;还可按揉小腿上的丰隆穴(位于外踝尖上8寸，条口穴外，距胫骨前缘二横指处)，可以消食导滞，减少脂肪。

气毒

气毒是存在肺里面的毒，中医认为“肺主气”、“肾主纳气”，有气毒的人往往肺肾功能不好，一般身上气味大，如有口臭、汗臭等。为了防止气毒，可以每天早起做深呼吸，即“呼吸吐纳”，把肺中的浊气排出来，保持体内空气的新鲜。

瘀毒

瘀毒是指藏在血液里的毒，大多是从中年开始出现的，一般表现为舌下脉络发紫、容易健忘、皮肤干燥、胸闷憋气、脸色暗等。有瘀毒的人，可以用丹参或山楂泡水喝，可以活血化瘀，清除血管垃圾。

上面为大家介绍了身体阴毒的症状及排毒方法，肝脏是最主要的排毒工厂，因此，保护好我们的肝脏对排毒有很大作用，养肝护肝可以多吃新鲜蔬菜、多喝菊花茶。

2 如何清除体内毒素 多吃绿色食物助排便

深绿色蔬菜富含抗氧化剂、多种维生素、矿物质以及其他植物营养素，其抗炎作用可以令免疫系统保持活力。绿色蔬菜还富含膳食纤维，有助于促进排便，保证毒素的排出。所以，可以将菠菜、羽衣甘蓝、莴苣、甜菜等蔬菜，加少量酱汁拌成沙拉食用，也可将这些蔬菜加水榨成汁喝。专家指出，水果中同样含有丰富的膳食纤维，且维生素含量更高，因此，多吃水果会有类似的好处。比如，可用将香蕉、桃、梨、芒果、蓝莓等混合榨汁食用。

少吃高能食物促代谢

少吃糖、少吃加工食物，比如高糖的饼干、面包，或奶酪等，因为这些食物会阻碍身体各系统的工作速度，影响代谢。可以这样一点点做出改变：一次只吃一小块，然后再用其他更健康的食物来填肚子。比如，用芹菜拌鹰嘴豆、菠菜拌花生来代替奶酪等。不妨先尝试两个星期，看看你的身体到底会出现什么变化。

多喝温柠檬水利排尿

人体60%~70%由水构成，水还可以帮助搬运体内的垃圾，其重要性不言而喻。每人每天应保证6~8杯水。对大部分健康人来说，判断你喝水够不够的标准之一就是：如果你每天小便的次数不足10次，那就再加点吧。此外，在水中加入半片柠檬或柠檬果汁，趁热喝，有利于消化系统和淋巴系统的正常工作，进而起到促进清除体内垃圾的作用。同时，柠檬水还可以帮助肝脏排毒，平衡内分泌；美国芝加哥洛约拉大学研究证明，其所含的柠檬酸盐有抑制肾结石形成的作用。

热水泡脚

脚是人体的第二心脏，热水泡脚能够使气血运行通畅，增加足部的血液流速和流量，增强新陈代谢。水温以40℃左右，温暖舒适为宜；时间控制在20~30分钟。特别是在夏天，这种方法的排汗排毒效果更好。

只吃八分饱有利消化

吃饭八分饱，二分留空余。换句话说，当你觉得胃里还没填满，但对食物的热情已经下降时，就要停下来了。这种吃饭方式不仅有利于肠胃健康，还可以让身体像加足润滑油的机器，运行无碍。此外，这样的习惯可以抵消掉一部分因吃垃圾食品而导致的不利影响，为你偶尔的饮食放纵上了一道保险。

3 日常排毒小妙招 1利尿法

在平时的时候要多空腹喝水，这样就会让我们通过尿尿的方式把毒素给排出体外。最好喝水的时候就是早上起床、下午三点、睡前这三个时间点的时候各喝一杯水。切记喝水的时候最好是空腹。

2通便法

每天估计排便一次，把毒素排出体外。最好的每天固定一个时间排便，这样久而久之就会养成习惯，也让排便更加顺利。

3呼吸法

每天早上的时候那空气是最清新的，可以选择这个时候走出去室外，然后通过深呼吸把体内浑浊的空气给排出体外。

4排汗法

排汗也是把体内毒素排出的一个方法。所以每天可以适量的运动，让自己流汗，把累积在体内的毒素通过汗水排出体外。

胰腺癌是一种死亡率极高的恶性肿瘤，手术、放疗、化疗治疗疗效较差，而靶向药的疗效尚未明确。中医古籍并无胰腺或胰腺癌等文字记载，总结认为胰腺可等同于“脾”。李东垣曰:“脾长一尺。掩太仓。根据胰腺癌的证候表现分，其应属于中医学“积聚”、“伏梁”、“黄疽”等范畴，而对于此类病症的认识与治疗张仲景以茵陈蒿汤、麻黄连翘赤小豆汤等治疗湿热黄疸，用鳖甲煎丸、桂枝茯苓丸等消症散结方治疗腹中积聚。

胰腺癌的临床表现以中上腹疼痛、黄疽、纳差、恶心呕吐、消瘦为主。胰腺癌的形成跟患者不良的饮食习惯以及吸烟、酗酒等密切相关。中医认为，发病既有脾胃虚弱，脏腑功能低下，气机不和情志失调，又有湿热毒邪责犯虚体，留滞不去，结而成积。说明胰腺癌发生的腹痛、消化不良等症是由于脾胃升降失调，伤及后天脾土导致气血生化无源，肝失所藏，肝体失血濡养，肝胆疏泄失职，胆汁随血液泛溢，浸*肌肤，发为黄疽。另外肝脾不和造成气滞血瘀，痰瘀留滞，湿热内生，毒邪相互抟结阻塞胰管，胰液排泄不利，而后变生瘀毒郁久成积。

总的来说，脾胃升降失调，气机不畅，痰湿留滞是胰腺癌的主要病机，所以调理脾胃气机升降以顾护胃气是治疗胰腺癌的根本大法。脾胃同居中焦，为气血生化之源脾主升，胃主降，相反相成；但若脾胃不和，则脏腑气机上下升降失枢，脏腑失和，百病丛生。所以脾胃升清降浊的功能对机体气机的升降出入影响极大。癌症患者以本虚标实为主，既有元气的衰败，又有实邪郁结之候，因此治疗上需要扶正祛邪兼顾。

在治疗大法不变的情况下可根据其不同的证候表现做适当的调整：

如以瘀血内停而见腹痛者可加延胡索乳香、莪术、郁金、没药等行气活血，散结止痛之品；如黄疸则需辨明阴黄、阳黄用药可予茵陈、虎杖、金钱草、大黄、栀子、车前子、白术茯芩等以利湿退黄、健脾和中;

若以气机郁滞为甚则可予以柴胡、薄荷、枳实、香附、苏叶、青皮等以疏肝解郁、调畅气机；如气血虚衰，可酌加黄芪、党参、熟地黄、鸡血藤、当归、三七以益气补血、填精益髓；再者如脾土不旺，纳差，则可用麦芽、鸡内金、神曲、山楂、芡实、淮山药以消食和胃、培补脾肾；如热毒炽盛，可加用白花蛇舌草、金银花、板蓝根、重楼、木蝴蝶、半边莲等以清热解毒、败毒消肿。

综合来说治疗要注重纠正气机升降，只有升降复布，阴阳才能归于平衡，五脏方可安和。目前，胰腺癌的中医治疗上还有很大的发挥空间，尤其是结合患者个体情况进行辨证施治。能提高免疫功能，缓解疾病痛苦，提高生存质量，延长生存期。