中风先兆乃中风病之轻证，与中风病有大致相同的病机，虽错综复杂，其核心为气血亏虚，内风挟痰浊瘀血，上扰清窍，横逆四肢，致脑窍闭塞。其临床表现为阵发性眩晕、肢体麻木、一过性言语不利、偏身无力、视物黑朦、倦怠嗜卧、步履不稳等。中医辨证用药能有效治疗中风先兆，降低中风发生率，主要分以下四型进行治疗。

　肝阳化风

证见眩晕欲仆，头胀头痛，肢体麻木或一过性瘫软，急燥易怒，面赤耳鸣，舌红脉弦。治以平肝熄风，选镇肝熄风汤加减：白芍、赤芍、天冬、生龙牡、枸杞、当归、夏枯草、桑寄生、白蒺黎、珍珠母、钩籐、怀牛膝、菊花、黄芩。

　痰热腑实

证见眩晕昏厥，偏身瘫软，头胀肢麻，呕恶烦闷，倦怠嗜卧，口苦口黏，大便秘结，小便黄赤，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦滑或滑数。治以清化痰热、通腑降浊，方选黄连温胆汤合小承气汤加减：黄连、黄芩、半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、白芥子、杏仁、大黄、厚朴、莱菔子、当归。

　气虚血瘀

证见偏身一过性瘫软、语言謇涩、头痛手麻、伴倦怠乏力，步履不稳、腹胀纳差，小便频数，舌苔薄白，舌质暗或瘀斑，脉细或沉细无力。治以益气化瘀，选补阳还五汤加味：黄芪、党参、当归、川芎、红花、地龙、桃仁、赤芍、枳实、云苓、白术、甘草。

　肝肾阴虚

证见肢体偏软、麻木，筋惕肉瞬，阵发性眩晕，瞬时性视物昏瞀，神情呆滞，口燥咽干，心烦易怒，大便不畅，舌红少苔，脉弦细或细数。治以补益肝肾、活血通络，方选左归丸、活络效灵丹加减：熟地黄、山萸肉、枸杞、怀牛膝、菟丝子、女贞子、天麻、白芍、黄精、龟胶、丹参、玄参、制乳没、钩籐、川楝子、郁金等。

中风先兆有突发的一过性的头晕、言语不利、视物模糊、肢体麻木乏力、肢体抽搐等症状，这些症状恢复很快，一般不超过2个小时，但是可以反复发作，并且症状可以相同，也可以不相同。 中风先兆是中风之前的一个阶段，也就是短暂性脑缺血发作，高度提示病情已经很危险了，随时可以发展成为中风，也就是脑卒中。最终中风先兆的患者大约有三分之一会发展为中风，有三分之一继续发作，有三分之一停止发作。而手指麻木是中老年人的一个常见症状，很多人一出现这个症状比较担心自己会不会发展成为中风，单纯的手指麻木更多见于颈椎病，并且症状往往比较局限，或见于某些指尖，时间可以更长，往往伴有颈部的疼痛、活动不利等症状，并且不符合中风先兆的症状特点。 从中医来理解，颈椎病所致的手指麻木为人体外周的经络不通，经络气血失于濡养，而出现麻木不仁的表现；中风先兆的手指麻木为体内虚风内动，导致外周气血逆乱，进一步发展可为气血逆乱，蒙蔽脑窍发为中风。

（1）气血两虚型表现面色胱白，头晕心悸，少寐多梦，言语謇涩，手足麻木，肌肉蠕动，舌质淡，苔薄，脉弦细或沉细。治宜益气养血熄风。方选养血息风汤加减（经验方）：黄芪30g，当归、熟地、熟首乌、桑椹、钩藤各12g，白芍、牛膝各15g，天麻10g，甘草3g。语言不利者加菖蒲、远志；口眼歪斜加全蝎、僵蚕；肢体麻木者加桑枝、鸡血藤；大便秘结者加火麻仁、郁李仁；小便失禁者加益智仁、桑螵蛸。

（2）阴虚阳亢型表现眩晕心悸，目赤耳鸣，烦躁易怒，肢体麻木或震颤，舌强语涩，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。治宜滋阴潜阳，平肝息风。用镇肝熄风汤加减：生白芍、生龙骨、生牡蛎、生赭石各30g，生麦芽、茵陈、甘草各6g，黄芩10g，玄参、天冬、川牛膝各15g。热象甚者加龙胆草、栀子；头痛眩晕重，加天麻、钩藤、菊花；大便秘结者加生大黄或番泻叶；语言不利加郁金、菖蒲、胆南星。

（3）风痰阻络型表现体丰面白，头晕目眩，胸闷身重，脘腹痞满，肢体麻木，语涩流涎，舌苔厚腻，脉弦滑或濡。治宜豁痰、祛湿、熄风。

涤痰汤加减：陈皮、枳实、菖蒲、钩藤各12g，半夏、僵蚕各10g，胆南星、甘草各6g，茯苓、全瓜蒌、地龙各15g。胃纳不佳加白蔻、砂仁；痰涎壅盛加竹沥、川贝；眩晕重加天麻、钩藤；肢体麻木甚者加丝瓜络、鸡血藤。