脂肪肝是由于脂肪代谢紊乱造成的肝脏疾病，多半是由于代谢综合征、糖尿病、肥胖、及药物、病毒等引起的。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钟伟主任说严重起来，极少数病人也可能发生癌变。那么那些人容易得脂肪肝呢？

那么我们平时应该怎么样来“消脂保肝”呢？

1 饮食调理

平时在饮食上，注意以清淡为主，多吃富含维生素和矿物质的蔬菜。让肝细胞得到加快的修复，还可以减少对胆固醇的吸收，快速排泄，避免暴饮暴食。

2适当的运动

肥胖的人，一定要积极进行体育运动，以有氧运动为主，循序渐进，当然一次也不要太过于劳累。可以买个体脂秤，坚持记录自己的体脂变化情况。这样有助于消耗多余的脂肪，排出体内的毒素。

脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使肝内脂质蓄积过多的一种病理变化性疾病，脂肪肝的中医调理方法是辨证予药，具体如下：

中医调理注重辨证论治：患者为阴虚之体的，用养阴柔肝法，方用一贯煎化裁配合何首乌、白芍、决明子、丹参等；肝炎后脂肪肝，用疏肝降逆、理气法，方用柴胡疏肝散化裁，配合郁金、青皮、姜黄、决明子等；北京四惠西区医院中医肿瘤专家钟伟主任说肥胖性脂肪肝，用补气健脾法，方用香砂六君汤化裁配合苍术、葛根。营养不良性脂肪肝，用养血活血法，方用归脾汤化裁配合枸杞子、三七、川芎 、鸡血藤等。酒精性及高脂血症性脂肪肝，用清痰利湿法，方用茵陈蒿汤、二陈汤配合虎杖、蒲公英、泽泻、莱菔子等。

高龄及病久体虚的脂肪肝，用温阳益肾法，方用金匮肾气丸化裁配合*羊藿、仙茅、肉苁蓉、首乌等。

各种证型的脂肪肝均可用化瘀通络法，用复元活血汤化裁配合三七、姜黄、生山楂、生蒲黄等。同时，我们要注意重视饮食、生活起居和运动锻炼的配合，积极消除病因。请勿擅自按方取药，建议往正规医院就诊辨证处方。

结语：想要消脂保肝要谨记：忌三物、来1补，肝脏一天比一天好，想要肝脏健康就必须要重视肝脏，不知道北京四惠西区医院中医肿瘤专家钟伟主任给大家讲的这些注意事项都记住了吗？肝脏受损怎么办？经常去做这2件事，肝脏或许会感谢你。

脂肪肝，是一种与肥胖、脂肪代谢障碍以及过量饮酒等具有密切关系的一种肝病。由于现在人们的生活习惯问题，不少人在体检的时候都会被告知存在脂肪肝的问题。但不要以为脂肪肝发病率高，所以就可以置之不理，其实脂肪肝如果不及时调理、治疗，病情进一步加重，是会引发肝炎，进而导致肝硬化，最终可以导致肝癌的！目前现代医学对此没有太针对性的特异性疗法，而中医在脂肪肝的防治方面则积累了丰富的经验！

由于中西医不同的脏腑观念，所以中医是没有脂肪肝的概念的。但是依据脂肪肝的表现和病理机制，可以归属在中医病症“积聚”中。

通过临床观察和临床治疗实践，中医认为脂肪肝的发生，饮食不当、饮酒过度、情志失调，安逸少动，久病体虚，导致食积、肥胖、气滞等具有密切的的关系。

1饮食不当

中医认为，脾胃是人体负责消化吸收的脏腑，如果饮食不当，吃得过于油腻，或者烟酒过多，都会损伤脾胃。脾胃受伤之后，会导致水湿运化失常，湿气内存。痰湿内生以后，就会停聚在中焦肝胆，从而形成了脂肪肝。

2情志异常

所谓情志异常，主要是指现代人普遍工作生活压力较大，很多人所欲不随，总感觉自己倒霉，不顺心。就会导致肝气郁结，肝失疏泄。肝气郁滞之后，就会导致气血流通不畅，气滞血瘀，停聚肝胆，而形成脂肪肝。

3劳逸失度

所谓劳逸失度，主要是指现代人工作生活方式发生变化，脑力劳动者增多，体力劳动者减少，很多脑力劳动者整天坐着不动。当然他们不运动，可能是没有时间运动，因为很多人的工作是996/007，除了吃饭睡觉，真的没有多余时间可以用来运动。

但是运动不足，就会导致经络气血流通不畅，痰湿内停，变为脂肪，堆积在体内，停聚在肝脏，就会引发脂肪肝。

4肾气不足

脾是吸收水湿津液，并将水湿向全身布散的重要脏腑，脾虚，就会导致水湿不能布散而停聚，形成痰湿；而肾则是排泄水湿的重要脏腑，肾气不足，也会导致水湿停聚， 形成脂肪，停留在肝脏。

总之，本病多因情志所伤，饮食肥甘、酗酒，安逸等引起，多属本虚标实之证，其基本病机为正虚邪恋，以脾虚、肾虚为本，肝郁气滞、痰湿、瘀血为标。

1肝郁气滞型

症状表现： B超检查显示脂肪肝，胁肋部胀闷不舒服，甚至有胀痛的感觉，伴随嗳气、反酸，腹胀，食欲不振等身体症状。

治疗原则： 疏肝理气解郁

处方用药： 逍遥散或柴胡疏肝散加减，使用柴胡、枳壳、白芍、当归、制香附、佛手、山楂、姜黄、郁金、川楝子、延胡索、半夏、陈皮等

2肝胆湿热型

症状表现： B超检查显示脂肪肝，伴随胸胁胀痛，口干口苦，心情烦躁，胸闷，体型肥胖，食欲不振，腹胀。严重者可伴随有黄疸，小便黄等症状。

治疗原则： 疏肝利胆、清热利湿

处方用药： 小柴胡汤加减，使用柴胡、黄芩、半夏、黄连、枳壳、泽泻、决明子、茵陈、大黄、栀子、虎杖、川楝子等。

3痰湿内阻型

症状表现： 右胁肋部满胀不舒服，食欲不振，身体困倦、乏力，没有精神，甚至伴随恶心、呕吐，大便不成形，腹胀，体型肥胖等。

治疗原则： 燥湿化痰，理气和中。

处方用药： 使用平胃散、二陈汤加减治疗。使用陈皮、茯苓、苍术、薏苡仁、半夏、厚朴、泽泻、白术、海藻、木香、制南星、自芥子等。

4瘀血内阻型

症状表现 ：B超显示脂肪肝，右胁肋部胀痛，刺痛，有硬块，晚上胀痛感更为明显，胸闷，没有食欲，肌肤干燥，没有光泽，甚至发暗、发青。

治疗原则： 活血化瘀，通络消积。

处方用药： 膈下逐淤汤加减治疗，使用当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、丹皮、五灵脂、延胡索、香附等药物。

5肝肾阴虚型

症状表现： 胁肋部胀满不舒服，头晕眼花，腰背酸软无力，烦躁、口干，失眠，睡觉后出汗多，情绪急躁易怒，看东西视力下降，舌苔少等。

治疗原则 ：补肾滋阴，养血柔肝

处方用药： 滋水清肝饮加减治疗，使用熟地黄、白芍、山药、枸杞子、丹皮、当归、郁金、柴胡、决明子、女贞子、旱莲草等药物。

6脾肾亏虚型

症状表现： B超检查显示为脂肪肝，伴随胸胁胀闷，不舒服，食欲不振，身体倦怠乏力，没有精神，大便不成型或慢性腹泻，手脚怕冷，腰膝酸软，身体浮肿，小便不利。

治疗原则： 健脾补肾，利水化湿

处方用药： 人参、白术、茯苓、生姜、制附子、猪苓、泽泻、山药、熟地、桂枝等。

总之，得了脂肪肝之后，既不要太害怕，也不要置之不理，因为脂肪肝会继续加重，导致脂肪性肝炎和肝硬化，甚至肝癌！

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中医对于脂肪肝的治疗常采用以下几种方法：

（1）疏肝理气 古方常用小柴汤，配合郁金、青皮、姜黄、决明子等。

（2）补气健脾 古方常用香砂六君子汤，搭配荷叶、苍术、黄芪等。

（3）养血活血 古方常用归脾汤，配合枸杞、三七、川芎、鸡血藤等。

（4）利湿退黄 古方常用茵陈蒿汤，配合金钱草，垂盆草进行治疗。

脂肪肝是指肝脏内脂肪含量过高的一种疾病，通常是由于长期的高脂肪、高热量的饮食习惯、酗酒、肥胖、糖尿病等因素引起的。脂肪肝分为两种类型：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝是由于长期酗酒，导致肝脏受损，无法正常代谢脂肪，从而导致脂肪在肝脏内积累。而非酒精性脂肪肝则是由于其他原因引起的，例如肥胖、糖尿病、高胆固醇等。

脂肪肝通常没有明显症状，但长期存在可能导致肝功能损害、肝纤维化、甚至肝硬化。因此，及早发现和治疗非常重要。治疗方法包括改善饮食习惯、减轻体重、戒酒等措施。在严重病情下，可能需要使用药物或手术治疗。

                                   

最新的研究表明，代谢手术可明显减轻患者体重，并且是长期有效的方法之一。不过代谢手术并不是人人都可以做的，只有达到并符合手术指征的患者才能接受手术治疗，且手术治疗本身创伤较大，对患者身体结构上所带来的改变终生不可逆，部分病人术后还需终生服用维生素补充剂，因此这种手术在国内脂肪肝患者中的普及率并不高。

好在近几年来，除代谢手术外，内镜下介入治疗开始在脂肪肝治疗领域崭露头角。“胃转流支架系统”就是一种先进的新技术，它具备更微创、更易操作、不损伤人体结构、可以取出、可重复置入等优势，可以作为内科治疗与代谢手术的中间手段，为不能耐受或不愿接受手术的患者提供新的减肥方法。已有的研究结果显示，非酒精性脂肪肝肥胖患者置入“胃转流支架系统”后，能使体重显著减轻，且肝脂肪变性、肝酶、胰岛素抵抗和代谢参数也得到了显著改善[1]。脂肪肝患者可以去三甲医院营养科/消化内科做全面检查，寻找一个最适合自己的治疗路径~

参考文献：

[1] Ren M, Zhou X, Yu M, Cao Y, Xu C, Yu C, Ji F Prospective study of a new endoscopic duodenal-jejunal bypass sleeve in obese patients with nonalcoholic fatty liver disease (with video) Dig Endosc 2022 Jul 23 doi: 101111/den14409 Epub ahead of print PMID: 35869797

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我一朋友，用鼻子可以预测天气湿度，明天是否有雨，是否转凉。因为他是过敏性鼻炎、自小到大没好过，纸巾厂家忠实的消费者。后来看了一位有名但年轻的中医大夫，此人比较有特点，看病快，两分钟一个，只把脉。两个桌子，一个把脉用，另一个堆了几百张方子，把完脉直接找方子然后在方子上加减。朋友去看时，前面一位大姐说自己的各种症状，然后结论自己是过敏性鼻炎。大夫说，你别说了，我只信脉象。然后朋友看时，啥也没说，他把完脉看了朋友一眼说，刚才那位说什么自己是过敏性鼻炎，你才是过敏性鼻炎。

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作者＼华人健康网　洪毓琪

根据统计，全台每4人就有1人有脂肪肝问题，俨然成为新国民病！且值得注意的是，若脂肪肝未得到妥善治疗，更有演变成肝炎、肝硬化，甚至恶化成肝癌的疑虑。因此，如何有效逆转脂肪肝，自然成为许多人关注的课题。近来网路就流传：「吃枸杞有助甩脂肪肝」的说法，但真有这么一回事吗？就让我们听听中医师怎么说！

脂肪肝成因报你知！3大类族群是高风险族

康涵菁中医师表示，在讨论吃枸杞是不是能帮助逆转脂肪肝问题之前，不妨先来了解到底什么是脂肪肝？以及造成脂肪肝发生的成因究竟为何？一般来说，当肝脂肪含量超过其总量5%以上，或是肝脏切片上可见肝细胞有脂肪颗粒，即可确诊为脂肪肝。

至于脂肪肝形成的原因从西医角度来看，导致脂肪肝发生的原因，主要与人体血流携带了过多的脂肪酸到肝脏，这些脂肪量远超过了肝细胞可以代谢、处理的状态，囤积于肝脏所致。中医则认为，脂肪肝患者的共通点，就是多属于脾气亏虚、痰湿淤积的体质，而这样的体质特别容易出现在有饮食不节、久坐少动，以及生活压力大等困扰的3大类族群身上。

第1类／饮食不节：

由于这一体质者，脾气的运化已经较常人弱，若饮食方面又不节制，仍选择膏粱厚味，或是过度饮酒，会更加阻碍脾胃气机，导致体内痰湿的累积。

第2类／久坐少动：

此外，黄帝内经也提到，「久坐伤肉」。简单来说，肌肉亦是由脾所主，长期久坐、不动的生活习惯，同样也会耗损我们的脾气。尤其是，吃饱饭没多久就坐下继续工作的人，更是会加速脾气损伤，影响消化代谢的速度，自然容易导致体内堆积痰湿。

第3类／生活压力大：

还有生活压力大的族群，往往吃饭时间不固定，正餐进食速度快，压力大时又喜欢摄取高热量甜食，同样也会减缓脾气运化，使得痰湿不易排出。脾气虚加上这些不良的生活习惯所导致的痰湿滞留，便会进一步影响到肝脏的疏泄，导致肝区痞块的形成，也就是现今所称的脂肪肝出现。

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吃枸杞能辅助逆转脂肪肝是真的！富含甜菜碱及多糖，DIY两料理好处多

因此，想要击退脂肪肝问题，从根本远离上述脂肪肝的可能成因非常重要！坊间盛传：「适度吃枸杞，能辅助改善脂肪肝」的论述是否正确？康涵菁中医师指出，事实上，适度食用枸杞，对于脂肪肝问题的确能达到一定的辅助改善效果。

中医古籍中就记载，枸杞味甘、性平，主要归经为肝、肾、肺经。入肾经可填精充髓并助阳，治疗腰膝酸软、健忘、遗精的患者；入肝经则可补血明目，治疗干眼、头晕目眩的患者；入肺经则能够润肺止咳，治疗久咳不愈的患者。且《本草纲目》中更提到，「枸杞久服坚筋骨，轻身不老」，认为长期服用枸杞还能够有延缓衰老的功效。

最重要的是，现代药理学研究更发现，枸杞中含有丰富甜菜碱及多糖，而这些成分能够抑制脂肪在肝细胞内沉积，并促进肝细胞新生，进而有效降低三酸甘油酯以及胆固醇，辅助改善脂肪肝问题。

所以有脂肪肝困扰的民众，确实可于日常生活中，适度以枸杞入菜来辅助达到调理作用。康涵菁中医师也特别推荐民众2款材料准备容易、步骤简单的枸杞料理食谱，提供给大家做为日常保养参考：

枸杞炒菠菜

材料： 菠菜1把、枸杞1大匙、盐巴适量。

作法：

1将菠菜和枸杞两者洗净，并将菠菜切段备用。

2取一平底锅，在锅内放入适量葵花油，热锅后加入菠菜与枸杞以中火拌炒。

3待菠菜软化后，酌量加入少许盐巴调味、拌匀即可。

作用：

菠菜和枸杞一样含有甜菜碱，有助于减少肝脏脂肪的堆积。而烹调过程中，利用葵花油的拌炒，可进一步帮助枸杞中的有效成分释出。

枸杞海带粥

材料： 大米100公克、海带30公克、枸杞10公克。

作法：

1将上述海带、枸杞洗净，海带切丝备用。

2将大米以清水淘洗干净、放入锅中，锅内加入适量清水（淹过食材）。

3放入枸杞、海带，转小火熬煮成粥服用。

作用：

海带中富含的碘，能够促进血液中三酸甘油酯以及胆固醇的代谢，还可降血糖，并且预防心血管疾病的发生。搭配枸杞内的甜菜碱一同摄取，有利减少脂肪、胆固醇囤积，降低肝脏的负担。

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吃枸杞养生有学问！这些人不宜多吃，控好每日摄取量有保障

但康涵菁中医师也特别提醒大家，虽然药理上枸杞确实有逆转脂肪肝的益处，可枸杞并不是适合每个人食用，像是有血压血糖偏高问题，或是正在感冒发烧、身体有各式炎症的人，最好都避免食用。

若是脾胃虚弱经常腹泻的人，则不宜单用枸杞泡水来喝，应当搭配热粥一起食用才能保护脾胃。此外，要特别叮咛的是，再好的中药都不该过量食用，建议健康的成年人每日枸杞建议摄取量控制在20～30公克以内即可。

中医师小叮咛：

最重要的是，其实脂肪肝是有机会逆转的！无论体型胖瘦的病人，都建议在饮食方面应多注意，尽量避开过多精致碳水化合物，多食用蛋白质及高纤蔬果；并且避免油炸甜食及饮酒，是必须遵守的基本原则。

若属于体型较胖的病人，还需适度降低体重，除了饮食控制以外，前期选择低强度的每日健走30分钟，体重下降后再提升运动的时间与强度，过程中最好搭配中药调理体质及埋线的辅助，更是在摆脱脂肪肝一事上，让人事半功倍的好方法。

华人健康网授权转载　原文出处网传：吃枸杞能击退脂肪肝！？中医师教你吃对不NG

脂肪肝的中医辨治用药特点：

在临床上采用辨证分型治疗者甚少（24%），而采用一方一法为主加减治疗者占绝大多数（929%），其中以祛脂调肝、疏肝健脾、疏肝活血、燥湿化痰、化瘀通腑应用较多。而尤以祛脂法为多（476%）。在中药的选择运用方面，山楂、丹参、柴胡、泽泻、决明子应用频率在60%以上。大黄、茵陈、何首乌、白术、郁金、半夏、虎杖、茯苓在28%—59%。山楂、丹参、郁金活血化瘀；柴胡、决明子、茵陈、虎杖疏泻肝胆；白术、茯苓、半夏健脾燥湿化痰；首乌养血护肝；大黄、泽泻通利二便以祛浊。以上药物的应用，切中脂肪肝病机特点，因而收到了较好的临床疗效。但据现代医学研究证实：丹参、山楂、郁金、首乌、决明子、泽泻等药都具有抗高脂血症的作用，从而认为中医治疗脂肪肝的常用药物仍以调脂、降脂为主。