腹痛为小儿临床常见的症状之一，凡剑突以下、脐的两旁及耻骨以上部位发生疼痛者，均称为腹痛。有人统计，从幼儿到小学毕业的儿童中，有1/3以上经历过腹痛。腹痛涉及的病变很多，许多内、外科疾病均可出现腹痛症状，其原因有功能性的，也有器质性的。这里所说的是指排除了器质性病变、局限于脐周围的、反复发作性的小儿腹痛。发病年龄以3～14岁多见，在学龄儿童中的发病率为10％~20％。中医称本病为“肠气病”、“肠痛”或“盘肠气”，认为其发生多与感染蛔虫、饮食失当、寒冷 、脾胃虚弱、气滞血瘀、肝气犯胃等原因有关。根据小儿临床表现不同，可分为以下几种类型辨证治疗。

1．虫积腹痛：多见脐周疼痛，时痛时止，重则出现吐蛔现象，食则痛作，形体消瘦。治以杀虫、导滞、通便为主，方用乌梅丸加减煎服。

2．伤食腹痛：指小儿饮食不节，过食油腻、香脆之品，损伤脾胃所致的腹痛。表现为胸脘痞闷、胃纳减退、嗳腐吞酸、脘腹胀痛、口臭苔厚等，婴幼儿可吐出不化奶块或未消化食物，或有哭闹烦躁现象。治宜消食导滞，方用保和丸加减，亦可用焦三仙治疗。

3．寒凝腹痛：小儿平素体质较弱，当气温变冷，寒邪易侵袭腹部，寒凝气滞，导致腹痛。表现为阵发性腹痛，或大便稀溏，小便清长，面色发青，吞酸，形寒肢冷，得热痛减。治宜温中散寒，方用小建中汤，或用吴茱萸汤加减。

4．饮冷腹痛：为小儿过食生冷、瓜果等损伤脾胃所致，夏季饮冷过后最易诱发。表现为阵发性腹痛，以脐周疼痛多见，恶心呕吐，吐物带有酸味和食物残渣，肠鸣腹泻，大便检查无异常。治宜温中散寒，行气止痛，可用四逆汤加减。呕吐兼腹泻时，服用藿香正气水，效果亦佳。

5．脾虚腹痛：指小儿平素脾胃虚弱导致的慢性腹痛。表现为体质虚弱，四肢无力，少气懒言，完谷不化，或吐或泻，腹部隐痛等。宜健脾补气，和胃渗湿，方用参苓白术散加减。

6．肝气犯胃腹痛：症见胃脘胀闷，脐周痛甚，时痛时止，善太息。矢气后腹痛减轻，反复发作，每于情志变化而腹痛发作。治宜舒肝理气，和胃止痛，方用柴胡舒肝散加减。

7．气滞血瘀腹痛：症见脐周胀闷不舒，痛而拒按，或痛如针刺，痛有定处（脐周围），或触之有块，推之不移，按之痛甚，面无光泽，舌质暗红，或舌有瘀点，脉细弱或细涩。治宜理气化瘀，散结止痛，常用少腹逐瘀汤加减。若气滞症状明显，可加川楝子、乌药理气止痛；若腹有包块，可酌加少量三棱、莪术、川山甲，以散瘀化结止痛。

总之，小儿腹痛的病因很多，应根据患儿临床表现仔细审辨。在辨证用药的基础上，也可根据患儿具体病情，配合针灸、推拿、理疗等方法。另外，平时注意预防和调养，饮食有规律，不暴饮暴食，不恣食生冷、煎炸、油腻之品；注意饮食卫生，蔬菜要洗净煮熟，瓜果要洗净去皮，不喝生水，饭前便后要洗手；注意腹部保暖。

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目录 1 拼音 2 明·方贤著《奇效良方》:附子理中汤 21 处方 22 功能主治 23 附子理中汤的用法用量 24 摘录 3 《口齿类要》:附子理中汤 31 处方 32 功能主治 33 附子理中汤的用法用量 34 摘录 4 《医学传灯》卷上:附子理中汤 41 处方 42 功能主治 43 附子理中汤的用法用量 44 摘录 5 《回春》卷二:附子理中汤 51 处方 52 制法 53 功能主治 54 附子理中汤的用法用量 55 摘录 6 《麻症集成》卷四:附子理中汤 61 处方 62 功能主治 63 摘录 7 《良朋汇集》卷二:附子理中汤 71 处方 72 功能主治 73 附子理中汤的用法用量 74 摘录 8 《寿世保元》卷三 81 组成 82 主治 83 附子理中汤的用法用量 84 制备方法 9 《三因》卷二 91 附子理中汤的别名 92 组成 93 功效 94 主治 95 附子理中汤的用法用量 96 制备方法 97 附子理中汤的临床应用 98 各家论述 99 附注 10 《不知医必要》卷一 101 组成 102 主治 11 《镐京直指》 111 组成 112 主治 12 《重订通俗伤寒论》 121 组成 122 功效 123 主治 124 各家论述 附： 1 古籍中的附子理中汤 1 拼音

fù zǐ lǐ zhōng tāng

2 明·方贤著《奇效良方》:附子理中汤

21 处方

人参、白术、干姜（炮）、附子（炮去皮脐），各二钱。炙甘草，一钱。

22 功能主治

治中寒中湿，呕逆虚弱。

23 附子理中汤的用法用量

上作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，食前服。如血少加当归（一钱），同煎服。

24 摘录

明·方贤著《奇效良方》

3 《口齿类要》:附子理中汤

31 处方

茯苓2钱，白芍药2钱，附子2钱，人参2钱，白术4钱。

32 功能主治

疮疡，脾胃虚寒，或误行攻伐，手足厥冷，饮食不入，或肠鸣腹痛，呕逆吐泻。

33 附子理中汤的用法用量

水煎服。

34 摘录

《口齿类要》

4 《医学传灯》卷上:附子理中汤

41 处方

人参、白术、炮姜、甘草、肉桂、附子、黄耆。

42 功能主治

先有房事，胃气衰微，口食寒物，鼻吸冷气，中宫不能担当，寒邪直入少阴肾脏，腹痛唇青，四肢厥冷，脉来沉微，一息三至。

43 附子理中汤的用法用量

有汗，宜加五味；自利，宜加茯苓，更加丹参。

44 摘录

《医学传灯》卷上

5 《回春》卷二:附子理中汤

51 处方

大附子（炮，去脐）、干姜、吴茱萸（炮）、官桂、人参、当归、陈皮、厚朴（姜炒）、白术（去芦）、甘草（炙）。

52 制法

上锉。

53 功能主治

中寒厥倒。

54 附子理中汤的用法用量

加生姜、大枣，水煎，热服。

55 摘录

《回春》卷二

6 《麻症集成》卷四:附子理中汤

61 处方

洋参、焦术、附子、干姜、枳壳。

62 功能主治

麻后寒痢而呕，腹痛。厥冷吐蛔，脉沉无力。

63 摘录

《麻症集成》卷四

7 《良朋汇集》卷二:附子理中汤

71 处方

大附子（麦面包煨，去皮脐）、人参、白术、干姜（炒）、肉桂、陈皮、茯苓各等分，甘草（炙）减半。

72 功能主治

阴寒身战而重，语言声轻，气短，目睛口鼻出冷气，水浆不入者。

73 附子理中汤的用法用量

以水2钟，加生姜1片，大枣2枚煎，热服。

74 摘录

《良朋汇集》卷二

8 《寿世保元》卷三 81 组成

白术1钱5分，干姜8分，人参2钱，白茯苓（去皮）3钱，砂仁1钱，厚朴（姜汁炒）8分，苍术1钱5分（米泔浸，炒），熟附子8分，甘草（炙）8分。

82 主治

泄泻，肚腹疼痛，四肢厥冷。

83 附子理中汤的用法用量

加生姜，水煎服。

84 制备方法

上锉。

9 《三因》卷二 91 附子理中汤的别名

理中汤、附子补中汤、参附理中汤

92 组成

大附子（炮，去皮脐）、人参、干姜（炮）、甘草（炙）、白术各等分。

93 功效

补虚回阳，温中散寒。

94 主治

脾胃虚寒，腹痛食少，泄利呕逆，口噤肢厥，以及寒厥痼冷，霍乱脏毒，阴斑瘴毒，喉肿疮疡，口舌生疮，脉沉迟或沉细；并治阴盛格阳，发热烦躁。

95 附子理中汤的用法用量

每服4大钱，水1盏半，煎至7分，去滓服，不拘时候。口噤则斡开灌之。

96 制备方法

上锉散。

97 附子理中汤的临床应用

1中寒：开庆己未年七月间，裕齐马观文夫人曹氏，病气弱倦怠，四肢厥冷，恶寒自汗，不进饮食。一医作伏暑治之，投暑药。一医作虚寒治之，投热药，无效。召仆诊之，六脉虽弱，而关脉差甚。裕齐问曰：此何证也。仆答曰：以脉观之，六脉虽弱，而关独甚，此中焦寒也。中焦者脾也。脾胃既寒，非特但有是证，必有腹痛吐泻之证。今四肢厥冷，四肢属脾，是脾胃虚寒无可疑者。答云未见有腹痛吐泻之证。当用何药治之。仆答曰：宜用附子理中汤。未服药间，旋即腹痛而泻，莫不神之！即治此药，一投而愈。

2内伤转疟：袁继明素有房劳内伤，偶因小感，自煎姜葱汤表汗，因而发热，三日变成疟疾。余诊其脉豁大空虚，且寒不成寒，热不成热，气急神扬，知为元阳衰脱之候。因谓其父日：令郎光景，窃虑来日疟至，大汗不止，难于救药。倘信吾言，今晚急用人参二两，煎浓汤预服防危。渠父不以为意。次日五鼓时，病者精神更觉恍惚，扣门请救，及觅参至，疟已先发矣！余甚徬徨，恐以人参补住疟邪，加救急无益也。只得姑俟疟热稍退，方与服之，服时已汗出粘濡，顷之果然大汗不止，昏不知人，口流白沫，灌药难入，直至日暮，白沫转从大孔遗出。余喜曰：白沫下行可无恐矣。但内虚肠滑，独参不能胜任。急以附子理中汤，连进四小剂，人事方苏能言，但对面谈事不清。门外有探病客至，渠忽先知，家人惊心为崇。余曰：此正神魂之离舍耳！吾以独参及附子理中驷马之力追人，尚在半返未返之界，以故能知宅外之事。再与前药，二剂而安。

3痢疾：陈三农治一妇，久痢不止，口干发热，饮食不进，犹服香连等药，完谷不化，尚谓邪热不杀谷，欲进芩、连，数日不食，势正危迫，诊之脉大而数，按之极微，询之小便仍利，腹痛喜手按，此火衰不能生土，内真寒而外假热也。小便利则不热可知，腹喜按则虚寒立辨，亟进附子理中汤，待冷，与服一剂而痛止，连服数剂而愈。

4腹痛：李北川仲夏患腹痛吐泻，两手足扪之则热，按之则冷，其脉轻诊则浮大，重诊则微细，此阴寒之证也，急服附子理中汤，不应仍服，至四剂而愈。

5阴证伤寒：刘铭彝，年二十八岁，天台县知县。腊月二十八日，去西乡白坭坦，返回即伤阴寒。恶寒甚剧，战栗动摇，烘以烈火，顷刻不离，舌苔边中黑而滑，脉沉而紧。沉紧为寒伤于里，伤寒所谓无热恶寒者，发于阴也。初服麻黄汤不应，继用附子理中汤加味，温下理中以祛寒。高丽参一钱、炒白术二钱、淡附片一钱半、炒川姜一钱、炙甘草一钱、葱白九枚、生姜二钱。服一剂，即遍身大汗，寒邪悉退而愈。

98 各家论述

《医方考》：人参、甘草、白术之甘温，所以补虚；干姜、附子之辛热，所以回阳。

99 附注

理中汤（《医方类聚》卷五十八引《澹寮》）、附子补中汤（《准绳·类方》卷六）、参附理中汤（《医略六书》卷二十六）。

10 《不知医必要》卷一 101 组成

党参（去芦，米炒）1钱5分，茯苓1钱5分，白术（净，炒）2钱，制附子2钱，干姜（炒黄）1钱，炙草1钱，大枣2枚。

102 主治

病初起，寒邪直中三阴，腹冷痛，吐清沫，利清谷，踡卧，肢冷囊缩，吐蛔，舌黑而润。

11 《镐京直指》 111 组成

西潞党3钱，熟附子1钱5分，炮姜1钱，煨肉果1钱，江西术2钱（炒），白茯苓3钱，炙甘草8分。

112 主治

脾脏虚寒，下利清谷，六脉细弱，舌白无滑。

12 《重订通俗伤寒论》 121 组成

黑附块5钱，别直参3钱，清炙草8分，川姜3钱（炒黄），冬白术3钱（炒香），生姜汁1瓢（冲）。

122 功效

热壮脾肾，急救回阳。

123 主治

卒中阴寒，口食生冷，病发而暴，忽然吐泻腹痛，手足厥逆，冷汗自出，肉瞤筋惕，神气倦怯，转盼头项如冰，浑身青紫。

124 各家论述

此证惟陡进纯阳之药，迅扫浊阴，以回复脾肾之阳，乃得收功再造，方中以附、姜辛热追阳为君，臣以参、术培中益气，佐以炙草和药，使以姜汁去阴浊而通胃阳。妙在干姜温太阴之阴，即以生姜宣阳明之阳，使参、术、姜、附收功愈速。

古籍中的附子理中汤 《秘传证治要诀及类方》：[卷之二·诸伤门]伤风寒

热。仲景谓之反发热。此乃阴盛隔阳。宜四逆汤。附子理中汤。盖阳气传阴经而下利者。乃是热利。阳陷入里。

《张氏医通》：[卷七大小府门]痢

用浓朴、木香、干姜、肉桂、吴茱萸等。虚人可用附子理中汤。非大小肠积之可比也。至于色之黑者。分为二种

《续名医类案》：[卷八]痢

利，此火衰不能生土，内真寒而外假热也。亟煎服附子理中汤，冰水与服，一剂而痛止，六剂而热退食进。兼服

《冯氏锦囊秘录》：[杂症大小合参卷二十]锦囊治疗方论

其中寒之阻隔，则郁遏下极之火，自能上升，大用附子理中汤，加五味子以敛之，二三剂后肚寒足热俱减六七，

《续名医类案》：[卷一]伤寒

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止痛的中药有哪些 川芎

辛温。活血行气,祛风止痛,祛瘀通脉。扩张血管,改善微循环障碍,使微循环血管开放数增多,降低血压与利血平有协同作用;抑制血小板聚集,抑制血栓形成,抑制血栓素A2,降低纤维蛋白稳定性;镇静作用,解除平滑肌痉挛,增加冠状动脉血流量,有强心作用,可能通过心脏β受体兴奋;降血脂,抗动脉硬化,抗放射,抗维生素E缺乏。常用剂量3-10g。

郁金

郁金,为姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根。前两者分别习称“温郁金”和“黄丝郁金”,其余按性状不同习称“桂郁金”或“绿丝郁金”。活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。用于胸胁刺痛,胸痹心痛,经闭痛经,乳房胀痛,热病神昏,癫痫发狂,血热吐衄,黄疸尿赤。

姜黄

姜黄,为姜科植物姜黄的干燥根茎。冬季茎叶枯萎时采挖,洗净,煮或蒸至透心,晒干,除去须根。破血行气,痛经止痛。用于胸胁刺痛,胸痹心痛,痛经经闭,症瘕,风湿肩臂疼痛,跌扑肿痛。

乳香

乳香,中药名。为橄榄科植物乳香树及同属植物树皮渗出的树脂。活血行气止痛,消肿生肌。用于胸痹心痛,胃脘疼痛,痛经经闭,产后瘀阻,症瘕腹痛,风湿痹痛,筋脉拘挛,跌打损伤,痈肿疮疡。

五灵脂

五灵脂,又名药本、寒号虫粪、灵脂等分为灵脂米、灵脂块(血灵脂、糖灵脂)两种。灵脂米即复齿鼯鼠的干燥粪便,灵脂块是其粪便与尿液的混合物夹以少量砂石干燥凝结而成。五灵脂为复齿鼯鼠的干燥粪便,活血散瘀,炒炭止血。用于心腹淤血作痛,痛经,血瘀经闭,产后淤血腹痛;炒炭治崩漏下血;外用治跌打损伤,蛇、虫咬伤。

枫香脂

枫香脂,中药名。为金缕梅科植物枫香树的干燥树脂。7、8月间割裂树干,使树脂流出,10月至次年4月采收,阴干。活血止痛,解毒生肌,凉血止血。用于跌扑损伤,痈疽肿痛,吐血,衄血,外伤出血。

外用透皮止痛中草药配方 鼠妇内服方 

鼠妇又名鼠姑、湿生虫。《本草纲目》中认为，鼠妇甘、平，无毒，可治疗牙痛、闭经、血瘕诸痛。用法：可将干燥鼠妇研成细末，每次用温开水冲服3克，每日服3次。或取干燥鼠妇60克，加水适量煎煮两次，共取汁240毫升。每次服60毫升，每日服4次。服药期间患者应忌吃酸辣食物。 

鳖胆止痛方 

将活鳖(雌雄均可)洗净，投入沙锅或铝锅中，加入沸水煎煮5～10分钟，再将鳖剖开，取出胆囊，挤出胆汁，每日一次空腹服下。若鳖在250克以上，可将胆汁分成两份供两日服用。 

蟾蒜外敷方 

将活蟾蜍3只剥取蟾皮，再取蒜头1枚，将蒜捣碎后涂于蟾蜍皮上，将蟾蜍皮外敷痛处。此方适宜于肝癌剧痛而用杜冷丁无效者。 

阿雄膏外敷 

取阿魏、皮硝各60克，雄黄、马钱子各30克，麝香3克，葱白适量。先将前4味药研成细末，与葱白一起捣如泥状。然后将麝香涂于肝区疼痛明显处，再敷上药泥，外用纱布包扎固定，每周换药一次。 

雄黄散外敷 

取雄黄、明矾、青黛、皮硝、乳香、没药各60克，血竭30克，冰片10克，醋和猪胆汁各适量。将前8味药共研细末，分成7包，每次取一包，用等量的醋和猪胆汁调成糊状后外敷，每日敷8小时，药糊干结时可用醋和猪胆汁调湿。此方对晚期肝癌剧痛者尤其适用。 

穴位敷贴法 

取山柰、乳香、没药、大黄、姜黄、栀子、白芷、黄芩各20克，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15克，蓖麻仁20粒，鸡蛋清或蜂蜜适量。将前14味药共研细末，与鸡蛋清或蜂蜜混合后调成糊状，外敷于期门穴(位于乳头下方的第六肋间隙，前正中线旁开4寸)上。痛剧者每6小时换药一次，痛轻者每12小时换药一次。 

中药与西药中的止痛药配合，既可增强疗效，又可减少西药的副作用。例如，在患者含服镇痛药盐酸二氢埃托啡时若将芍药甘草汤加米壳水煎服，可对肝癌和腹部其它癌症的疼痛有较好的疗效。而常用杜冷丁止痛的肝癌剧痛者，若将蟾酥、元胡、穿山甲、青皮共煎浓汁外擦痛处，可增强止痛的效果。 

中药什么时候喝最好

一般来说，上午9点和下午3点左右是机体吸收药物的黄金时间，此时服用中药最佳。

治疗虚症和肠胃病，应在饭前30~60分钟服用。而治疗心肺病和其他一般疾病，则通常在饭后30分钟服用为佳，以避免药物对肠胃产生刺激，减少副作用的产生。助消化或对肠胃有刺激的中药，也应饭后服用。

而补益药和泻下通便的药物则宜饭前空腹服用。其中，通便药物如大黄、火麻仁等，宜在清晨或白天服用，避免在睡前或夜间服用;驱虫药也应在早上空腹服用，而安神药则应在睡前服用。

另外，“趁热喝”是大部分人喝汤药的习惯。其实，喝汤药不一定要“趁热”。

中医认为，一般中药应该温服，即在常温下放至30°-37°再喝。丸、散一类中成药用温水送服。

属于解表、发散风寒的中药，才应该“热服”，并且可在服药后吃点稀饭、热水，以助药力。而止吐、解毒、清热的药，则应该“冷服”，以免引起刺激。

在实际用药时，医生会根据就诊者的身体变化随证调整用药，用药的方子不会局限于某一类药。再加上患者长期服药，“是药三分毒”，难免会对胃黏膜造成损伤。

所以我们建议需要长期喝中药汤剂的人，应该在饭后30—60分钟内服药，以减轻药物对胃黏膜的直接刺激。

现代中医学认为，原则上，服药应该避开进食的时间，从饭前半小时到饭后1个小时都不要服中药，以防食物影响胃肠道对药物的吸收。