抽动症怎么治疗
对于严重的抽动障碍儿童,早期应用合理的药物治疗是非常必要的,也是综合治疗成功的基础。目前常用的药物主要有氟哌啶醇(haloperidol)、硫必利(tiapride, 又称泰必利)、哌咪清(pimozide, 又称匹莫齐特)、硝西泮(nitrazepam)等。氟哌啶醇是最常使用的药物,约85%的患者可获得较好的疗效。硫必利是轻症患者比较喜欢选用的药物,其特点是副作用比氟哌啶醇少。也有用五氟利多、氯米帕明、抗抑郁剂、纳曲酮等药物治疗抽动障碍或抽动障碍合并行为和情绪症状的报道。特别是近几年随着精神药理学研究的进展,应用新型非典型抗精神病药物喹硫平、利培酮、奥氮平、阿立哌唑等药物治疗抽动障碍已经成为新的治疗趋向,特别是对难治性的病例效果更佳。崔永华和郑毅等(2005)对照研究了132例难治性Tourette 综合征,应用利培酮治疗,有效地改善了难治性Tourette 综合征的运动、发声抽动和综合损伤效应,疗效肯定,副反应相对较轻。
对于难治性的病例,近年来除抗精神病药以外,作用于中枢a受体的药物(可乐定,clonidine),男性激素受体药物(氟他胺,flutamide),烟碱及乙酰胆碱受体药物(美卡拉明,mecamylamine)均有使用的报道。探索新药已成趋势。郑毅等(2001)采用丙戊酸钠合并氟哌啶醇治疗难治性Tourette综合征,疗效肯定,副反应相对较轻,为Tourette综合征的治疗提供了一种新方法。
治疗难治性的病例共患的强迫、多动、焦虑、抑郁、自伤和冲动伤人症状,近年来越来越引起大家的关注,成为抽动障碍治疗的又一难题。一般多采用非典型抗精神病药物合并抗抑郁剂和/或抗焦虑药物联合治疗。对采用多种药物治疗无效的难治性的病例,还可试用深部脑刺激(Deep brain stimulation, DBS)、或神经外科立体定向手术等非药物治疗。此种方法效果如何尚无充分的研究报道,有待深入探索。
心理治疗
应加强支持性心理治疗、认知治疗、家庭治疗,从而帮助患儿和家长正确认识该障碍,正确看待和处理所遇到的问题(如同学的耻笑等),消除环境中对患儿症状产生不利影响的各种因素,改善患儿情绪,增强患儿自信。习惯逆转训练、放松训练等对治疗该障碍也有一定帮助。
其他
应合理安排患儿生活,避免过度兴奋、紧张、劳累、感冒发热等,从而避免诱发或加重该障碍。
1,药物治疗。
通过神经阻滞多巴胺受体控制儿童抽搐的症状,治疗最主要的药物是泰必利,氟哌啶醇。用药后可能会产生较为明显的副作用,比方说动作缓慢,肌张力增强,严重影响后续治疗。
2,行为矫正。
家长可以多鼓励患儿进行控制抽动,或者通过正性强化的方法,如奖赏等来克服或减少儿童抽动症的可能。
3,食物疗法。
1)动物骨髓蒸煮,可提高注意力及记忆力。
2)鲜鱼类,鱼类有助于智力开发,清蒸营养成分破坏较少,对儿童抽动症有好处。
3)莲子百合粥,莲子,百合加粳米煮成粥,可以补脾肾,安心神。
抽动症是儿童神经发育障碍(Neurodevelopmental Disorder),Disorder本意为某种失衡。随着发育产生,随发育变化,大部分孩子也会随发育好转。发育障碍与很多因素有关免疫,比如感染和过敏;营养,比如营养摄入和代谢失衡;肠道,微生态和菌群问题;情志,压力、刺激等。抽动症的干预方式通常有以下几种:
■药物干预
对于部分病因复杂且重度症状的抽动儿童,有必要进行药物干预,及时缓解症状。常见的药物有硫必利、阿立哌唑、可乐定、利培酮、匹莫齐特、氟哌啶醇等。此类药物对抽动不起治疗作用,目的是通过中枢神经抑制,缓解症状,可能出现停药后反弹的情况。中枢神经抑制剂为特殊处方药物,必须在有特殊处方权的医生处,经过严格评估后确定用法用量,家长必须严格执行,任何擅自或过失的加减、停药都可能带来严重的问题。家长在儿童服用此类药物过程中,严格监控儿童,如果出现药物副作用(肠胃、皮肤、嗜睡、反应迟钝、激惹等),及时和医生沟通调整。
■神经营养干预
国内外近20年逐步将神经发育障碍的研究重点转移到营养运动方案,基于营养和运动对发育的直接关系。国内外研究指向了矿物质(钙镁锌铁)、神经营养素(活性VB族、VC和VD)以及不饱和脂肪酸(Omega-3)的联合应用干预此类疾病并取得了巨大成果。此类研究走进了RCT和meta研究阶段,研究结果确凿。在实践中,营养素因其易获得、安全且有针对性受到临床医师、儿童发育营养师以及儿童及家长的欢迎,成为主流的药物前干预方案。目前,针对神经发育障碍的营养素组合(ComforKids神经营养素组合)也广泛应用于我国的多从抽动干预。在我国,此类研究也逐步开展,成为发育儿科主要的研究领域。
■运动干预
运动作为人类的基本活动形式,其必要性是由人类的动物性决定的。目前,我国儿童在户外活动方面存在不足,导致VD缺乏、神经肌肉发育受限、情绪心智障碍等问题。抽动多动儿童应该更加注意并长期坚持科学运动,根据年龄、体重以及身体健康状况,制定科学的运动计划并长期开展。长期运动的儿童比缺乏运动的儿童成年后症状改善存在明显的统计学差异。
■环境控制
环境控制包括家庭学业环境和饮食生活环境。
介于抽动和免疫的关联,控制感染,减少感染;控制饮食和环境,减少过敏很有必要。介于抽动多动和营养摄入及代谢的关系,均衡饮食,营养全面有必要;控制压力,改善家庭环境,给孩子轻松的成长环境。
■中医干预
中医对抽动的认识主要也是从调节平衡,主要针对肝脾调理。建议长期服用中药的儿童,定期监测肝肾功能。
总之,抽动多动为神经发育障碍,病因综合,应该全面干预护理,强调家庭干预的重要性。应该视儿童的病情选择科学的干预方法,避免过度治疗和不当治疗。
治疗抽动症,对症治疗是关键,沈阳军区疾病预防控制中心设有抽动症治疗基地,G-C疗法是传统医学与现代科技的完美结合,治疗抽动症。高效、安全、随治随走,不复发。
抽动症又称抽动——秽语综合症,症状有肢体抽动和发声性抽动两种。如挤眉、眨眼、吸鼻、噘嘴、张口、耸肩、扭颈、腹抽、摇头、抖腿、甩手或四肢抽动等,发声抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清噪子和呼噜声,常伴有上课注意力不集中或成绩下降。警惕孩子眨眼——抽动症早期症状
儿童抽动症就是一种精神障碍性疾病,多发于儿童期,有一定的遗传因素,具体的病因还没有明确说法,患儿主要表现为眨眼、耸肩、斜视等等,会不自主的抽动,在紧张、焦虑等状态下症状会加重的。
抽动症的治疗:
(1)消除诱因:短暂性抽动障碍中,特别是抽动时间不长的患儿,在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致,因此,寻找诱因并消除它至关重要。
(2)详细分析心理因素:应对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的致病诱因,然后予以解决。年长儿童常因遭受意外,家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。
(3)给家长以必要的指导:对患儿的父母说明此病的性质,不要惊慌失措,这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧,应使父母了解抽动发生的诱因,合理安排患儿生活、学习和活动。
抽动症怎么治疗
本文2023-10-26 02:44:40发表“古籍资讯”栏目。
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