中成药有服用方便、易于携带、节省药材、口感易于接受等诸多优点，了解其组方、来源及功用是正确使用中成药的保障，更是灵活、扩展使用的前提。目前中成药组方来源有古方、验方、科研组方等几种情况。经方是方剂之祖，配伍精当，有诸多源于经方的中成药可供临床选用。其中有的是原方原量，有的原方化裁，本文据其成分、药名与原方的关系，将源于经方的中成药分为以下三种类型。

一是忠实于原方成分和比例，原方原名，其功用、主治一目了然。

如桂枝颗粒（桂枝汤）、葛根汤颗粒（片）（葛根汤）、小青龙颗粒（小青龙汤）、五苓胶囊（片）（五苓散）、茵陈五苓丸（茵陈五苓散）、麻仁丸（胶囊）（麻子仁丸）、小柴胡丸（颗粒、胶囊、片）、桂枝茯苓丸（胶囊、片）、理中丸、葛根芩连丸(颗粒、胶囊、片、口服液)、炙甘草合剂、小建中颗粒（胶囊、片）、黄芪建中丸、大黄虫丸、鳖甲煎丸、薯蓣丸等。

二是忠实于原方成分和比例，但方名有变，如果了解了其组方渊源，功效和主治则豁然明了。

如麻杏止咳片是麻杏石甘汤原方，辛凉宣泄，清肺平喘。用于外感风热或风寒郁而化热，热壅于肺。咳嗽气急，口渴，鼻煽，高热不退，舌红苔白或黄，脉滑数。桂芍镇痫片是柴胡桂枝汤原方，功能和营卫，清肝胆，用于治疗各种发作类型的癫痫。寒喘丸即射干麻黄汤，止咳定喘，发散风寒。用于咳嗽痰盛，哮喘不止，咽喉不利，夜卧不宁。黄芪健胃膏即黄芪建中汤，补气温中，缓急止痛。用于脾胃虚寒，腹痛拘急，心悸自汗，并用于胃、十二脂溃疡，胃肠功能紊乱。一清胶囊和三 是大黄黄芩黄连泻心汤原方，清热解毒，泻火通便。用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄便赤。归羊冲剂即当归生姜羊肉汤的药物，补养气血，温中散寒，用于久病体虚，产后虚寒腹痛，气血亏损。健肝乐颗粒即芍药甘草汤，养血护肝，解毒止痛，有降低转氨酶，消退黄疸以及改善各类肝炎临床症状的作用，用于治疗急慢性病毒性肝炎等。

三是在原方的基础上作了化裁，仍用原名或更用新名，这类中成药要注意辨其名实，才能在临床上正确应用。

用于小儿的几种清肺止咳口服液均以麻杏石甘汤为基本方，成分相近，功用类似：小儿咳喘灵口服液是麻杏石甘汤加银花、板蓝根、瓜蒌等，宣肺止咳、清热祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽；儿童清肺口服液是北京宣武区四愿堂儿童清肺丸改进，麻杏石甘汤合黄芩、半夏、瓜蒌皮、桑白皮、板蓝根、浙贝等，宣肺止咳，化痰作用更强；小儿清热止咳口服液是麻杏石甘汤合黄芩、板蓝根、北豆根，宣肺止咳，兼有利咽的作用；而小儿肺热咳喘口服液是麻杏石甘汤合白虎汤加现代经典方剂双黄连（双花、黄芩、连翘），再加鱼腥草、板蓝根、麦冬等，从组方来看，其清热解毒、宣肺化痰之力盛，用于热邪犯于肺卫所致咳、喘、痰、热等症，适于治疗儿童感冒、肺热、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等病症。

表虚感冒颗粒即桂枝加葛根汤加杏仁，散风解肌，和营退热，用于外感风寒表虚证的感冒，症见发热恶风，有汗，头痛项强，咳嗽痰白，鼻鸣干呕，苔薄白，脉缓。

感冒疏风颗粒（胶囊、片），是麻桂各半汤加防风、紫苏叶、独活、桔梗、炒谷芽等，辛温解表，宣肺和中，用于风寒感冒，发热咳嗽，头痛怕冷，鼻流清涕，骨节酸痛，四肢疲倦。

桂龙咳喘宁胶囊是桂枝加龙骨牡蛎汤合小陷胸汤药物再加杏仁，功能止咳化痰，降气平喘，用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症；急、慢性支气管炎见上述证候者。

茵栀黄胶囊（片、口服液、注射液）是茵陈蒿汤去大黄加黄芩、银花，清热解毒，利湿退黄，用于湿热毒邪内蕴所致急、慢性肝炎；黄栀花口服液则是茵陈蒿汤去茵陈，加黄芩、银花组成，清泻并举，用于外感热证，症见发热、头痛、咽赤肿痛、心烦、口渴、大便干结、小便短赤等。

宁神灵颗粒是国医大师张琪研制的头痛类非处方药，是柴胡加龙骨牡蛎汤去人参、茯苓、铅丹而成，具有疏肝开郁，镇惊安神的作用，用治头昏头痛，心烦易怒，心悸不宁，胸闷少气，少寐多梦等症。

少阳感冒颗粒是小柴胡汤加青蒿，作用扶正解表，清热和中，用于寒热往来，口苦咽干，头晕目眩，不思饮食，心烦恶心；而柴黄颗粒则是取方中柴胡和黄芩两药，清热解毒，用于上呼吸道感染，感冒发热。

麻仁滋脾丸是麻子仁丸加当归、郁李仁，原方用治脾约，故名滋脾丸，润肠泄热，行气通便，用于虚人及老人肠燥便秘，习惯性便秘，产后便秘，痔疮术后便秘属于胃肠燥热，大便干结，小便频数者。

金匮肾气丸本是源于《金匮要略》的肾气丸，由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子八味药组成，温肾化气，用于肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细，及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄等。而市售金匮肾气丸是由在原肾气丸八味药基础上加牛膝、车前子等由十味药组成，较原方利水作用增强；桂附地黄丸则是源于《太平惠民和剂局方》「八味丸」，将肾气丸中干地黄改为熟地黄，将桂枝改为肉桂，功用温补肾阳，用于肾阳不足，腰膝酸冷，小便不利或反多，痰饮喘咳等；济生肾气丸是《济生方》中肾气丸，是桂附地黄丸加车前子、牛膝等利水药，温补肾阳，行水消肿。所以《金匮要略》原本的肾气丸没有成药可用。

麻仁就是火麻仁，功效是可以润肠通便，在临床上很适合患者治疗便秘，特别是针对于津液亏少所导致的便秘，像老年人出现的肠道功能减弱、产妇出现的身体虚弱以及卧床的患者、身体虚弱的患者等出现的津液亏少、肠燥所引起的便秘，

效果都很理想，对于患者出现的大便干结甚至痔疮引起的便秘都可以进行调治。

麻仁可以和其它药物组成麻仁润肠丸，对于综合治疗便秘效果更加的理想。临床上也可以通过润肠通便来促进人体排毒、降低血压，甚至可以降低血脂，效果也是不错的，这些都应该在医生的指导下合理的进行应用。

泻下剂，区分为寒下、温下、润下、攻补兼施、化湿通便五大类，共14方剂。

寒下

1、大承 气汤(附：小承气汤、调胃承气汤、三化汤)

大承气汤用芒硝， 枳实大黄厚朴标，

救阴泻热功偏擅， 急下阳明有数条;

去硝名为小承气， 调胃只用硝黄草;

小承气内加羌活， 中风便秘三化超。

擅shàn，读善，专长。

本方由 芒硝、枳实、大黄、厚朴 等四味药组成。 功能 ：泻热救阴； 主治 阳明腑实证，潮热谵语，腹满痛、大便结、舌苔焦黄、脉实有力。

本方去芒硝，名 小承气汤 。 主治 谵语潮热、腹痞满、大便硬、苔黄、脉滑数等症。

本方去枳实、厚朴，加甘草，名 调胃承气汤 ， 主治 发热口渴，腹满拒按，便秘，苔黄等症。

小承气汤加羌活，名 三化汤 ， 主治 中风外见表证，内有大便不通。

2、凉膈散

凉膈硝黄栀子翘， 黄芩甘草薄荷饶，

竹叶蜜煎疗膈热， 中焦燥实服之消。

膈gě，读隔，即横膈膜。

本方由 芒硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、甘草、薄荷、竹叶 等八味药组成。 功能 ：泻火通便。 主治 上中二焦热邪炽盛、口渴、面赤、烦热、咽痛、便秘等症。

3、大陷胸汤 (附：大陷胸丸)

大陷胸汤治结胸， 芒硝甘遂大黄供;

再加白蜜杏葶入， 项强如痉有奇功。

结胸 指心下痛、按之硬满的病证。

本方由芒硝、甘遂、大黄三味药组成。 功能 ：泻热逐水； 主治 结胸病证见心下硬满而痛、口干，脉沉紧有力者。

本方加杏仁、葶苈、白蜜为丸，名 大陷胸丸 ， 主治 结胸病项强如柔痉状者。

4、十枣汤(附：控涎丹、葶苈大枣泻肺汤)

十枣汤用遂戟花， 强人伏饮效堪夸；

控涎丹用遂戟芥， 葶苈大枣亦可嘉。

本方由 甘遂、大戟、芫花 等三味药组成。 功能 ：攻逐水饮； 主治 咳唾胸胁牵引作痛、心下痞硬、干呕短气等症。

本方去芫花，加白芥子，名 控涎丹 ，治痰饮伏于胸膈，胸背颈项、腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引灼痛，坐卧不宁等症。

葶苈大枣泻肺汤 由葶苈、大枣等二味药组成。 主治 痰涎壅盛，咳喘不得平卧，或面目浮肿等症。

5、舟车丸(附：疏凿饮子)

舟车牵牛及大黄， 遂戟芫花槟木香，

青皮橘皮加轻粉， 水肿腹胀力能当；

疏凿饮子亦泻水， 木通泽泻与槟榔，

秦羌苓腹椒商陆， 赤豆姜皮退肿良。

本方由牵牛、大黄、甘遂、大戟、芫花、槟榔、木香、青皮、橘皮、轻粉等十二味药组成。 功能 ：行气逐水； 主治 水肿病腹胀、便秘、脉沉数有力等症。

疏凿饮子 由木通、泽泻、槟榔、秦艽、茯苓皮、大腹皮、椒目、商陆、赤小豆、姜皮、羌活等十一味药组成。主治水肿病、气喘口渴，二便不利等症。

二方均能治水肿，前者治大腹肿胀为主，后者治遍身水肿为主。

温下

6、大黄附子汤

大黄附子仲景方， 胁下寒凝痛莫当

共合细辛三种药，功专温下妙非常。

本方由大黄、附子、细辛等三味药组成，出自《金匮要略》。 功能 温下寒积； 主治 寒凝腹痛便秘。

7、温脾汤

温脾附子与干姜，人参甘草及大黄，

寒热并行兼补泻，温通寒积最相当。

本方由附子、干姜、人参、甘草、大黄等五味药组成。 功能 温通寒积； 主治 冷积便秘，或久痢赤白，腹痛、手足不温。

润下

8、麻子仁丸(附：润肠丸)

麻子仁丸治脾约， 枳朴大黄麻杏芍，

土燥津枯便难出， 通幽养液蜜丸嚼；

润肠丸用当归尾， 大黄桃仁与羌活，

麻仁共捣蜂蜜丸， 同属润下功效捷。

脾约，病名，本病由于胃强脾弱，脾受约束而津液少，以致肠中干燥大便坚硬难出。 通幽，幽，隐秘，引申为肛门；通幽，即肛门通畅之意。

本方由枳实、厚朴、大黄、麻子仁、芍药等五味药组成，并炼蜜为丸。 功能 润肠通便； 主治 肠胃燥热大便秘结之证。

润肠丸 由当归尾、大黄、桃仁、羌活、麻仁等五味药组成，并炼蜜和丸。 功能 活血通便， 主治 血液淤结之大便燥结。

9、五仁丸

五仁柏子杏仁桃， 松肉陈皮郁李饶，

蜜水为丸米饮下， 血结气滞可通调。

本方由柏子仁、杏仁、桃仁、松子仁、陈皮、郁李仁等六味药组成，并炼蜜为丸。 功能 活血调气润肠通便； 主治 津枯肠燥或老年体虚人的便秘。

10、更衣丸

更衣丸治大便难， 芦荟朱砂滴酒丸

肝经火旺肠道结， 泻热通幽仗苦寒。

更衣丸由芦荟、朱砂二味药组成。古人入厕必更换衣服，故更衣即通便之意。本方有泻火通便之 功能 ； 主治 肝经火旺、心烦易怒、大便不通。

11、济川煎

济川归膝肉苁蓉， 泽泻升麻枳壳从，

便结体虚难下夺， 寓通于补法堪宗。

本方由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等六味药组成。 功能 温润通便； 主治 腰酸背冷、大便不通之症。

攻补兼施

12、黄龙汤

黄龙汤即大承气， 加入参归甘桔比。

生姜红枣同煎服， 攻补兼施通便秘。

本方由大承气汤(大黄、芒硝、枳壳、厚朴)加人参、当归、甘草、桔梗、生姜、红枣等药组成。 功能 扶正攻下； 主治 气血亏虚，大便燥结之症。

13、增液承气汤(附：承气养营汤)

增液承气参地冬，硝黄加入五药供，

热结津枯大便秘，增水行舟润下功；

承气养营生地黄，当归白芍知母从，

结合攻下小承气，肠润津回秘结松。

增水行舟，舟即船，船走不动，有因水少所致，增加水量，船自能行。

本方由玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝等五味药组成。 功能 增液通便。 主治 热结津枯之大便秘结，乃增水行舟之法。

承气养营汤 由生地、当归、白芍、知母、大黄、枳壳、厚朴等七味药组成， 主治 阴血虚少、胃热亢盛之大便秘结。

化湿通便

14、宣清导浊汤

湿闭宣清导浊汤，蚕砂化浊通清阳，

皂角辛走上下窍，化气二苓寒水尝。

本方由蚕砂、皂角、猪苓、茯苓、寒水石等五味药组成。 功能 宣清导浊； 主治 湿邪上闭清阳、神昏窍阻、少腹硬满、大便不通之症。