2．1性味

2．1．1《本经》：“苦、平。”

2．1．2《滇南本草》：“性微温、味苦甘。”

2．1．3《别录》：“甘、无毒。”

2．1．4《福兴药志》：“性味同寄主有关。沙梨寄生性清凉，味甘酸。”

2．2归经

2．2．1《本草求真》：“入肝、肾。”

2．2．2《本草再新》：“入心、肾经。”

2．2．3《得配本草》：“入足厥阴经。”

2．2．4《福兴药志》：“归经同寄主有关。沙梨寄生入肺、脾、肝经。”

2．3主治

2．3．1《本经》：

“主腰痛，小儿背强，痈肿，安胎，充肌肤，坚发齿，长须眉。”

2．3．2《别录》：

“主金疮，去痹，女子崩中，内伤不足，产后馀疾，下乳汁。”

2．3．3《药性论》：

“能令胎牢固，主怀妊漏血不止。”

2．3．4《日华子本草》：

“助筋骨，益血脉。”

2．3．5《滇南本草》：

“生槐树者，注治大肠下血、肠风带血、痔漏。生桑树者，治筋骨疼痛，走筋络，风寒湿痹。生花椒树者，治脾胃寒冷，呕吐恶心翻胃；又用治梅疮毒，妇人下元虚寒或崩漏。”

2．3．6《本草蒙筌》：

“散疮疡，追风湿，却背强腰痛。”

2．3．7《生草药性备要》：

“消热，滋补，追风。。。养血散热，作茶饮，舒筋活络。”

2．3．8《玉楸药解》：

“治痢疾。”

2．3．9《医林纂要》：

“坚肾泻火。”

2．3．10．《本草再新》：

“补气温中，治阴虚，壮阳道，利骨节，通经水，补血和血，安胎定痛。”

2．3．11《药材学》：

“治动脉硬化性高血压。”

2．3．12《辽宁经济植物志》：

“治郁血性肾炎，月经困难，咯血，瘰沥，心脏诸病及早期肺病。”

2．3．13《湖南药物志》：

“治肝风昏眩，四肢麻木，酸痛，内伤咳嗽，小儿抽搐。”

2．3．14《广西药植名录》：

“除风湿，消肿，清热，祛痰，顺气，止咳。治痢疾，疮疥，吐血，子宫脱垂。”

2．4用法与用量

内服：原药用水洗净，润透，切段，晒干，煎汤，3-6钱；入散剂、浸酒或捣汁生用或酒炒服用。

2．5经典论述

2．5．1《本草经疏》：

“桑寄生，其味苦甘，其气平和，不寒不热，固应无毒。详其产主治，一本于桑，抽其精英，故功用比桑尤胜。腰痛及小儿背强，皆血不足之侯，痈痛多由于营气热。肌肤不充，由于血虚。齿者，骨之馀也，发者，血之馀也，益血则发华，肾气足则齿坚而发眉长。血盛则胎自安。女子崩中及内伤不足，皆血虚内热之故。产后则馀疾，皆由血分，乳汁不下，亦由血虚。金疮则全伤于血。上来种种疾病，莫不悉由血虚有热所发，此药性能益血，故并主之也。兼能祛湿，故亦疗痹。”

2．5．2《本经逢原》：

“原生得桑之馀气而生，性专祛风逐湿，通调血脉，故《本经》取治妇人之腰痛，小儿背强等病，血脉通调而肌肤眉须皆受其荫，即有痈肿，亦得消散矣。”

2．5．3《本草求真》：

“桑寄生，号为补肾补血要剂。缘肾主骨，发主血，苦入肾，肾得补则筋骨有力，不致痿痹而酸痛矣。甘补血，血得补则发受其灌阴而不枯脱落矣。故凡内而腰痛、筋骨笃疾、胎堕，外而金疮、肌肤风湿，何一不借此以为主治乎。”

2．5．4《本经》：

“桑寄生实，明目。”

2．5．5《陶弘景》：

“桑上者名桑上寄生尔。诗人云，施于粉上，方家亦有用杨上风者，则各随其树名之，形燎犹是一般，但根津所因处为异。”

2．5．6《唐本草》：

“桑上寄生，寄生槲、榉、柳、水杨、枫等树上，子黄、大如小枣子。惟虢州有桑上者，子汁甚粘，核大似小豆。叶无阴阳，如细柳叶，厚肌。茎粗短。”

2．5．7《蜀本草》：

“诸树多有寄生，茎叶并相似。……叶如橘而厚，软茎如槐而肥脆。今处处有，方家惟须桑上者，然非自采，即难以别，可断茎而视之，以色深黄者为验。”

2．5．8《图经》：

“叶似龙胆而厚阔，茎短似鸡脚而肥脆，作树形，三月、四月花黄赤色，六月、七月结子，黄绿色，如小豆，以汁稠粘者良也。”

2．5．9《纲目》：

“寄生高者二、三尺，其叶圆而微尖，厚而柔，面青而光泽，背淡紫而有茸。人言川蜀桑多，时有生者，他处鲜得，须自采或连桑寄采者乃可用。世俗多以杂树上者充之，气性不同，恐反有害也。按郑樵《通志》云：寄生有两种，一种大者，叶如石榴叶；一种小者，叶如麻黄叶，其子皆相似。大者曰茑，小者曰萝。今观《蜀本》韩氏所说，亦是两种，与郑说同。”

2．5．10《本草蒙筌》：

“凡风湿作痛之症，古方每用独活寄生汤煎调。川续断与桑寄生气味略异，主治颇同，不得寄生，即加续断。”

2．6古籍方选

2．6．1《千金方》独活寄生汤：治腰背痛，肾气虚弱，卧冷湿地当风所得。

独活三两，寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、地黄各二两。上十五味细锉，以水一斗，煮取三升。分三服。温身勿冷也。

2．6．2《圣惠方》：治妊娠胎动不安，心腹刺痛。

桑寄生一两半，艾叶半两（微炒），阿胶一两（捣碎，炒令黄燥）。上药，细锉，以水一大盏，去滓。食前分温三服。

2．6．3《杨氏护命方》：治下血止后，但觉丹田元气虚乏，腰膝沉重少力。

桑寄生，为末。每服一钱，非时白汤点服。

2．6．4《杨氏护命方》：治毒痢脉脓血，六脉微小，并无寒热。

桑寄生二两，防风、大芎二钱半，灸甘草三钱。为末。每天服十钱，水一盏，煎八分，和滓服。

2．6．5《湖集简方》：治膈气。

生桑寄生捣汁一盏，服之。

蛇头疮是长在手指的，和带状疱疹不是一的概念，带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛;年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称

带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症。带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一。其疼痛持续时间短则1一2年，长者甚至超过10年，一般病史均长达3一5年。

中医的治疗以外科膏药外敷为主，通过膏药外敷，贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎的作用。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用，对黏膜病变的治疗，均有拔毒、防腐、消炎、止痛等局部作用。此外，因膏药中有些刺激性强的药物，强刺激通过神经反射，可以调节肌体功能促进抗体形成，提高人体免疫力。药物穿通皮肤及黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，可产生全身性药物作用带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致，通过膏药外敷，改善局部血液循环，促使阻滞的神经畅通，局部给药配以内服驱毒败火，内服外贴，里外同治，使气血流畅，脉络畅通，修复疏通被破坏的神经（痛则不通，通则不痛），就能减轻解除疼痛，故疱疹后遗神经痛在三个月内，患者用药1-2疗程可完全康复。

疮疡中医治疗疮疡的治疗分内治与外治，二者常结合应用。1疮疡内治法的总则为消、托、补：(1)初期尚未成脓时，用消法使之消散，并针对病因、病情运用清热解毒、和营行瘀、行气、解表、温通、通里、理湿等法则，其中清热解毒为疮疡最常用的治法。(2)中期脓成不溃或脓出不畅，用托法以托毒外出，托法又分透托法和补托法。(3)后期正气虚弱者，用补法恢复正气，使疮口早日愈合，通常有益气、养血、滋阴、助阳等法则。具体施治时应根据全身和局部情况，按病情的变化和发展，抓住主要矛盾，立法用药。2疮疡外治法应根据疮疡初、中、后期分别辨证用药：(1)初期宜箍围消肿，阳证者可选用金黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加掺红灵丹、阳毒内消散，或用清热解毒、消肿止痛的新鲜草药捣烂外敷;阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏，加掺黑退消、桂麝散、丁桂散;半阴半阳证选用冲和散、冲和膏。(2)中期脓熟时宜切开排脓，尤其应注意切开时机、切口位置、切口方向的选择。如手部疗疮、附骨疽应及早切开；手指部疗疮应从手指侧面切开，有头疽切口应够大，以保证充分引流等。(3)后期宜提脓去腐，生肌收口，阳证用八二丹、九一丹提脓去腐，阴证用七三丹、五五丹提脓去腐;若疮口太小或成痿时，宜用白降丹、千金药线腐蚀;疮口胬肉高突时用平胬丹;脓腐干净用生肌散、八宝丹，并根据具体情况配合使用垫棉法或扩创法，加速疮口愈合。

《外科大成》

由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。红色者称红升，**者称黄升。各地均产，以河北、湖北、湖南、江苏等地产量较大。研细末入药，陈久者良。又名红粉、三仙丹、红升丹、黄升丹。

药性辛，热。有大毒。归肺、脾经。

功效拔毒，去腐。

应用

痈疽溃后，脓出不畅，或腐肉不去，新肉难生。本品有良好的拔毒去腐排脓作用，为只供外用的外科常用药之一。常与收湿敛疮的煅石膏同用，可随病情不同，调整二药的用量比例，如升药与煅石膏的用量比为1：9者称九一丹，拔毒力较轻而收湿生肌力较强，2：8者称八二丹，3：7者称七三丹，1：1者称五五丹，9：1者称九转丹，则拔毒提脓之力逐步增强。

此外，升药也可用治湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。

用法用量外用适量。本品只供外用，不能内服。且不用纯品，而多配煅石膏外用。用时，研极细粉末，干掺或调敷，或以药捻沾药粉使用。

使用注意本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。

古籍摘要

1《疡医大全》：“提脓长肉，治疮口坚硬，肉暗紫黑，或有脓不尽者。”

2《疡科心得集》：“治一切疮疡溃后，拔毒去腐，生新长肉。”

现代研究

1化学成分：为粗制氧化汞（HgO），另含少量硫酸汞。

2药理作用：升药在体外对金**葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等有很强的杀菌作用，效力比石碳酸大100倍以上；但因升药的组方配伍和炼制方法不尽相同，致使其成分、杀菌力和疗效也有差别；实验表明，升丹制剂可促进和改善创面微循环，减少微血栓，增加创面营养和血供，有利于创面愈合。

3不良反应：升药有大毒，一般只供外用，不可内服。氧化汞对人的致死量为01～07g

皂角刺就是皂荚树上面的棘刺，相信很多人并不了解它的作用，其实皂角刺在中医里面是一味常用的活血消肿类中药材，它对于一些无名的痈肿、疔疮之毒有很好的缓解效果。

中医里面认为皂角刺入药其味辛、药效偏温，有较好的“活血消肿、托毒排脓、祛风止痒”等功效，在临床中也是有很多应用的。

1、皂角刺可以用来缓解疮肿、疔毒

皂角刺药效非常峻猛，古人认为疮肿、疔毒之症，以此物入药可以很快起到活血消肿、托毒排脓的效果，乃是缓解“疮疡”之良药。

古籍之中记载，疮肿之症初起者，皂角刺能引之消散；疮肿将破者，能引之以排脓。故而对于疮痈红肿等症，以皂角刺入药往往能起到很好的缓解效果。

在民间一些地方，人们常直接用皂角刺煮水喝来缓解各种疮痈之症，既简单便捷，又效果明显。中医里面则常将皂角刺和黄芪、当归、连翘、金银花、白芷、黄芩、牛蒡子等配伍使用，有较好的活血消肿、排脓生肌之效。

2、皂角刺可以祛风、止痒

皂角刺入药还有一定的祛风止痒之效，对于常见的疮癣、风疹泛红、痒痛等症，以皂角刺入药也是具有明显的缓解作用。

中医里面就常使用皂角刺和地肤子、防风、荆芥穗、白鲜皮等药材配伍使用，既可以内服，也可以外用冲洗患处，皆有很好的祛风止痒之效。

而对于一些常见的疮癣、足癣之症，也可以使用皂角刺来入药缓解。此时可以将皂角刺和荆芥、白矾等配伍，然后在白醋内浸泡一天以上，每天用来泡脚或者冲洗患处，就可以起到疗癣止痒的效果。

不过皂角刺的辛散温通之效过于峻猛，一般情况下是不建议自己随意使用的，如果确实有需要的话，最好也要在中医师的指导下使用。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 九子疮的病因病机 41 气滞痰凝 42 阴虚火旺 43 气血两虚 5 九子疮的症状 6 九子疮的诊断 61 初期 62 中期 63 后期 64 辅助检查 7 需要与九子疮鉴别的疾病 8 九子疮的治疗 81 辨证治疗 811 气滞痰凝 8111 症状 8112 辨证分析 8113 方药治疗 8114 针灸治疗 812 阴虚火旺 8121 症状 8122 辨证分析 8123 方药治疗 8124 针灸治疗 813 气血两虚 8131 症状 8132 辨证分析 8133 方药治疗 8134 针灸治疗 814 肺肾阴虚 82 外治法 83 针灸治疗 831 体针 832 火针 833 挑治法 834 割治法 835 瘢痕灸 84 抗痨治疗 9 九子疮患者日常保健 10 医案 11 参考资料 附： 1 治疗九子疮的穴位 2 治疗九子疮的方剂 3 治疗九子疮的中成药 4 古籍中的九子疮 1 拼音

jiǔ zǐ chuāng

2 英文参考

scrofula [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

cervical scrofula [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

adenosis scrofulosa [朗道汉英字典]

crewels [朗道汉英字典]

king’s evil [朗道汉英字典]

lymphoid tuberculosis [朗道汉英字典]

scrofula [朗道汉英字典]

struma [朗道汉英字典]

3 概述

九子疮为病名，即瘰疬[1]。

瘰疬（cervical scrofula）为病名[2][3]。是指以颈部缓慢出现豆粒大小圆滑肿块，累累如串珠，不红不痛，溃后脓水清稀，夹有败絮状物，易成窦道为主要表现的痨病[4]。因其结核累累如贯珠之状，故名瘰疬。瘰疬俗称瘰子颈、老鼠疮[2]。又名鼠瘘、鼠疮、九子疮、鼠疬、走鼠疮、蝼蛄疬、延珠瘭、野瘭、串疮等[1]。小的为瘰，大的为疬[1]。又因其所发生部位的不同而命名各异，如生于颈前属阳明经者，名为痰疬；生于颈项两侧属少阳经者，名为气疬；生于腋下连及胸胁者，名为马刀侠瘿等[5]。瘰疬因肝气郁结，气郁化火，灼津为痰，结于颈项而发病，以结核累累成串、溃后脓出清稀、疮口经久不愈为特征[5]。多见于体弱儿童或青年，好发于颈部及耳后，起病缓慢。初起时结核如豆，皮色不变，不觉疼痛，以后逐渐增大，并可串生，溃后脓液清稀，夹有败絮样物质，往往此愈彼溃．形成窦道。

《黄帝内经灵枢·寒热》：“寒热瘰疬，在于颈项者。”

《薛氏医案·瘰疬》：“其候多生于耳前后顼腋间，结聚成核，初觉憎寒发热，咽项强痛。”

《河间六书·瘰疬》：“夫瘰疬者．经所谓结核是也或在耳前后；，连及颈颌，下连缺盆，皆为瘰疬，”

九子疮相当于西医的颈部淋巴结结核[4]。

4 九子疮的病因病机

九子疮多因肺肾阴虚，肝气久郁，虚火内灼，炼液为痰，或受风火邪毒，结于颈、项、腑、胯之间[1]。

九子疮多因体虚气郁、痰浊邪毒结聚经络所致[2]。

九子疮常因情志不畅，肝气郁结，气滞伤脾，以致脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成。日久痰湿化热，或肝郁化火，下烁肾阴，热胜肉腐成脓，或脓水淋漓，耗伤气血，渐成虚损。亦可因肺肾阴亏，以致阴亏火旺，肺津不能输布，灼津为痰，痰火凝结，结聚成核。

九子疮多因肝气郁结，气滞痰凝，或阴虚火旺，灼津为痰，结于颈项而发病。日久结核溃烂，气血两虚，正虚邪恋[5]。

41 气滞痰凝

肝郁伤脾，脾不运湿，痰浊内生，阻于少阳、阳明脉络，结于颈项、腋下遂成瘰疬[5]。

42 阴虚火旺

肝郁化火，久则下烁肾阴，或素体肺肾阴亏，均可导致阴虚火旺，痰火日增，搏于少阳、阳明脉络，结于颈项、腋下[5]。

43 气血两虚

若久病不愈，渐致结核溃烂，脓水淋漓，耗伤气血，正虚邪恋，难以祛腐生肌，致窦道经年不愈[5]。

5 九子疮的症状

九子疮多发于颈项及耳的前后，圆核累累如串珠[2]。临床见圆核三、五枚串生，位于一侧颈项及耳后，甚至连及胸腋[2]。

初生如豆，数目不等，不红不痛无热，渐大如李增大串生，坚硬但可推动[2]。

后期微觉疼痛，结块粘连，推之难移[2]。

将溃时皮色紫红，溃后流出脓汁，稀薄而夹有败絮样物，收口缓慢，常此愈彼溃，久难收口而形成瘘道[2]。

6 九子疮的诊断

九子疮好发于颈项及耳前、耳后的一侧或两侧，也有延及颌下、锁骨上及腋窝等处者。

61 初期

颈部一侧或双侧，结块肿大如豆，较硬，无疼痛，推之活动，不热不痛，肤似正常。可延及数日不溃。一般无全身症状。

62 中期

结块逐渐增大，与皮肤和周围组织粘连，结块亦可相互粘连，融合成块，形成不易推动的结节性肿块。若液化成脓时，皮肤微红，或紫暗发亮，扪之微热，按之有轻微波动感。部分患者有低热及食欲不振等全身症状。

63 后期

液化成脓的结块经切开或自行溃破后，脓液稀薄，或夹有败絮样坏死组织。疮口呈潜行性空腔，创面肉色灰白，疮口皮色紫暗，久不收敛，可以形成窦道。此时部分患者出现低热、乏力、头晕、食欲不振、腹胀便溏等症；或出现盗汗、咳嗽、潮热等症：如脓水转稠，肉芽转成鲜红色，表示将收口愈合。

64 辅助检查

结核菌素试验呈阳性，红细胞沉降可增快。脓液涂片检查可找到结核杆菌，必要时可作活组织病理检查，有助于确诊本病。

7 需要与九子疮鉴别的疾病

失荣：多见于中、老年人；有口腔、鼻咽部的恶性肿瘤，可转移至颈部淋巴结；肿块坚硬如石，高低不平，推之固定不移；溃破之后如石榴样，血水淋漓；常伴头痛、鼻衄。

8 九子疮的治疗 81 辨证治疗

初期宜疏肝解郁，软坚化痰，用逍遥散合二陈汤加减或服消瘰丸[1]。后期以滋补肺肾为主，用六味地黄丸加沙参、麦冬等[1]。如属风热结毒，应以祛风清热为主，佐以软坚散结，服防风清毒饮[1]。

811 气滞痰凝

瘰疬·气滞痰凝证（cervical scrofula with pattern of qi stagnation and phlegm coagulation）是指气滞痰凝，以肿块坚实，无明显全身症状，舌苔薄腻，脉弦滑为常见症的瘰疬证候[4]。

8111 症状

结块肿大如豆粒，一个或数个不等。皮色不变，按之坚实，推之能动，不热不痛；无明显全身症状；苔腻，脉弦滑。

多见于瘰疬初期（结节期）。肿块坚实，全身症状不明显，苔薄腻，脉弦滑[5]。

8112 辨证分析

情志内伤，肝气不舒，脾失健运，痰热内生，随经络循至颈部，痰凝气结而成结块；病在初期，尚未化热，故皮色不变，不热不痛；苔腻、脉弦滑为气滞痰凝之象。

情志不畅，肝郁及脾，脾失健运，蕴湿生痰，阻于少阳、阳明经脉，聚而成块，故肿块坚实。此时正气未虚，邪势尚轻，故全身症状尚不明显。苔薄腻、脉弦滑，为气滞痰凝之象。[5]

8113 方药治疗

治法：疏肝养血，健脾化痰。

逍遥散合二陈汤加减。

8114 针灸治疗

治法：疏肝解郁，化痰散结[5]。

选穴：以足少阳胆经、手少阳三焦经穴为主。取肩井、天井、章门、丰隆、肘尖、阿是穴[5]。

随证配穴：若结核发于颈项两侧及腋下者，加翳风、足临泣。若结核发于颌下、项前者，加臂臑、大迎。若伴有胸胁胀痛者，加阳陵泉。伴脘痞纳呆者，加中脘、足三里。[5]

刺灸方法：针用泻法，或加灸。

方义：取手少阳经合穴天井，以疏通三焦经气，开郁散结，为治疗瘰疬的经验穴。肩井可疏通少阳经气，以达行气散结化痰之功。章门为足少阳和足厥阴经的交会穴，又为脾的募穴，既能疏泄肝胆经气，又能化痰散结而消瘰疬，故《针灸甲乙经》载有：“章门主治马刀肿瘘”。丰隆能运湿化痰散结。肘尖是经外奇穴，为少阳经所过，用灸法可化痰通络，《疮疡经验全书》载有“肘尖治瘰疬已成未成，已溃未溃”，为治疗瘰疬的经验穴。阿是穴疏通局部气血。[5]

812 阴虚火旺

瘰疬·阴虚火旺证（cervical scrofula with pattern of yin deficiency and fire effulgence）是指阴虚火旺，以核块逐渐增大，与皮肤粘连，皮色转暗红，午后潮热，夜间盗汗，舌质红，舌苔少，脉细数为常见症的瘰疬证候[4]。

8121 症状

结块逐渐增大，皮肤粘连，皮色暗红；全身见潮热、盗汗、咳嗽或痰中带血丝，心烦失眠；舌红，少苔，脉细数。

多见于瘰疬中期（脓肿期）。核块逐渐增大，与皮肤粘连，皮色转暗红，伴有潮热盗汗，舌红少苔，脉细数[5]。

8122 辨证分析

肺肾阴虚，阴虚火旺，灼津为痰，痰与虚火互结而成结块；阴虚火旺，则潮热；虚热迫津外泄，则盗汗；虚火伤肺络，故咳嗽，痰中带血丝；虚火内扰心神，则心烦失眠；舌红、少苔、脉细数为阴虚内热之象。

肝郁日久化火，未得及时治疗，灼伤肾阴；或素患肺痨，肺肾阴虚，均可导致阴虚火旺，虚火煎液成痰，痰火搏于少阳、阳明脉络，结于颈项、颌下等处，致结核日趋增大。湿痰属阴，其性粘滞，与虚火相搏，则结核皮色暗红而与皮肤粘连。阴虚火旺，虚热内蒸，迫液外泄，故见潮热盗汗。舌红少苔、脉细数，为阴虚火旺之象。[5]

8123 方药治疗

治法：滋阴降火。

六味地黄汤合清骨散加减。

8124 针灸治疗

治法：养阴清热，化痰散结[5]。

选穴：以手少阳三焦经、足少阴肾经穴为主，取天井、少海、三阴交、太溪、百劳[5]。

随证配穴：若伴有潮热盗汗者，加阴郄、膏肓。兼见咳嗽者，加列缺、肺俞。[5]

刺灸方法：针用补泻兼施法[5]。

方义：三阴交、太溪用补法以滋阴降火，乃“壮水之主，以制阳光”之意。天井用泻法，能清热化痰，散结消瘰。百劳为经外奇穴，少海为手少阴经穴，均用平补平泻法，能补虚降火除烦，止盗汗而化痰浊，为治疗瘰疬的经验穴。[5]

813 气血两虚

瘰疬·气血两虚证（cervical scrofula with qiblood deficiency pattern）是指气血两虚，以疮口脓出清稀，夹有败絮样物，形体消瘦，精神倦怠，面色无华，舌质淡嫩，舌苔薄，脉细为常见症的瘰疬证候[4]。

8131 症状

溃后或经切开后脓出清稀，淋漓不尽，或夹败絮样物，创面灰白，形成窦道，不易收口；兼见面色苍白，头晕，精神疲乏，胃纳不香；舌质淡红，苔薄，脉细弱。

多见于瘰疬后期（破溃期）。疮口脓出清稀，夹有败絮样物，形体消瘦，精神倦怠，面色无华，舌淡质嫩，苔薄，脉细。[5]

8132 辨证分析

气血不足，不能酿化为脓，故脓出清稀，淋漓不尽；气血亏虚，不能上荣于面，则见面色苍白，头晕；脾失健运，则胃纳不香，精神疲乏；舌质红、苔薄、脉细弱为气血两虚之象。

瘰疬久延，局部溃烂，脓水淋漓，久不愈合。此时邪毒已衰，正气已耗，气无所主，血无所生，阴阳俱虚，故虽疮破脓出，但脓出清稀，且夹有败絮样物。久病气血亏耗，形体失养，神气不充，故消瘦神疲。气血两虚，不能上荣于面，则面色无华。舌淡质嫩、苔薄、脉细，均为气血两虚之象。[5]

8133 方药治疗

治法：益气养血。

香贝养营汤加减。

8134 针灸治疗

治法：补气养血[5]。

选穴：以足阳明胃经、足太阴脾经穴为主，取足三里、三阴交、膏肓、百劳、气海、膈俞[5]。

随证配穴：伴虚热者，加陶道、太溪[5]。

刺灸方法：针用补法，或加灸[5]。

方义：足三里、三阴交，以加强气血生化之源。膏肓、百劳可疗诸病百虚。膈俞为血会，配气海补气血两虚。加灸气海、膏肓可振奋元气，扶正祛邪，祛腐生肌。[5]

814 肺肾阴虚

瘰疬·肺肾阴虚证（cervical scrofula with lungkidney yin deficiency pattern）是指肺肾阴虚，以结核累累成团块，移动性差，久则皮色转暗红，成脓溃破，脓稀薄，形成窦道，伴身体羸瘦，咳嗽痰红，潮热盗汗，口干颧红，遗精、经闭，舌质红，光亮少津，脉细数为常见症的瘰疬证候[4]。

82 外治法

未溃者外用阳和解凝膏，已溃者外用丹药或生肌散[1]。

初期局部结块处可敷冲和膏或阳和解凝膏掺黑退消。

中期外敷冲和膏，如脓成未熟可用千捶膏。若脓已熟宜切开排脓，创口宜大。

后期用七三丹或八二丹掺于药棉纳入溃口，外敷红油膏或冲和膏。如肉芽红活，脓腐已尽时，改用生肌散、白玉膏。如有空腔或窦道时，可用千金药线，也可用手术方法将坏死组织清除。

拔核疗法：适用于肿核较小，不能内消。体质尚好者。用白降丹少许掺于太乙膏上，盖贴于结块处，每3天1次，结核小的7天左右脱落，大的10天左右可将结块拔去。待结核脱落后，可改用生肌散、白玉膏。因所用药物有很大 性，故使用时必须严格掌握适应症，对结块较大而深在的，或与周围组织粘连的，或年老体弱的，均不宜使用本法。

83 针灸治疗

针灸治疗本病有一定疗效，其中火针与灸法治疗效果较为满意。但火针针刺不宜太深，《针灸大成》有“切勿太深、恐伤经络”的记载，应慎之[2]。

对已化脓者，局部不宜直接针刺；对已破溃者，应配合外敷药物；久不收口者，局部配合温和灸，有利疮口收敛[2][2]。

治疗期间应加强营养，注意休息，避免过劳[2]。

831 体针

取天井、百劳、肘尖等穴为主，瘰疬局部用隔蒜灸[2]。颈部瘰疬者加臂膈透曲池、手三里；耳项部瘰疬者加翳风、支沟、足临泣；腋下瘰疬者加肩井、少海、阳辅[2]。

直接刺入肿大的结块，配肝俞、膈俞，每日1次，中等 。对已成脓的不宜应用。

832 火针

方一：火针加热后自结核正中刺入核心，每核1针，隔2～3日1次[2]。

方二：肩井、天井、手三里、足三里、四花穴、结核点。按火针操作方法，每次选2～4穴，采用速刺疾出方法，每周1次，3～5次为1疗程。[5]

方三：取病灶局部，肿块结节型者，于最早出现或最大结节肿块的上、中、下各刺1针，快刺疾出，刺入核心或基底部；肿块已化脓未溃者，用粗柄火针直刺病灶中心，使脓液尽快排出；已溃破者，在破口周边05cm处用火针浅围刺；有窦道渗出形成瘘管时，用相应长的火针直刺管腔。每周1次，3～5次为1疗程。[5]

833 挑治法

方一：在肩胛下角以下的背部脊柱两侧寻找小米粒大，略高于皮肤的红色小点或压痛点，用粗针挑破并挑出皮下纤维样物的根[2]。隔3～5日1次[2]。

方二：先在肩胛下方、脊柱两旁找寻结核点（略高于皮肤，色红，指压不褪色的即为结核点）进行挑治；也可在肩井、肺俞及其附近进行挑治。

方三：取正坐位，从胸6～9旁开15寸的区间内寻找阳性反应点。常规消毒，局麻，用手术刀横向切开皮肤约05cm，再用消毒三棱针于切口处将白色纤维逐一挑断，直至脂肪处。术毕缝合切口，涂上碘酒，覆盖消毒纱布，胶布固定。每周1次，10次为1疗程，间休1周。本法适用于结节期，皮肤有炎症者禁用。[2]

834 割治法

选膈俞、肝俞两穴，消毒后在局麻下用手术刀切开穴位表皮1～2厘米长，取出皮下脂肪少许，术毕缝合[2]。每周1次，每次1对穴[2]。

835 瘢痕灸

取瘰疬穴（定位：以患者中指末端至肘横纹长度为标准，从长强穴沿脊柱正中线向上量至标准长度的端点，再作垂直于该线的水平线，其长度以患者的口角间距为准，水平线左右等距，其端点即是瘰疬穴），按瘢痕灸法程序操作。用黄豆粒大小的艾炷5～10壮直接灸，灸后用硼酸软膏外敷，以防感染。每灸1次需间休2个月。[5]

84 抗痨治疗

进行正规抗痨治疗，持续1年左右。可口服异烟肼1～2年，或配合肌注链霉素1～2月。

9 九子疮患者日常保健

1．保持精神愉快，加强锻炼，增强体质。

2．适当增加营养，忌食辛辣 性食物。

3．积极治疗其他部位的结核病变。

10 医案

例1．己巳岁，尚书王西翁乃爱，颈项患核肿痛，药不愈，召予问其故。曰颈项之疾，自有各经原络井俞会合之处。取其原穴以刺之，后果随针而愈，更灸数壮，永不见发。大抵颈项乃横肉之地，经脉会聚之所，凡有核肿，非吉兆也，若不究其根，以灸刺之，则流窜之势理所必致矣。患者慎之。（针灸大成）

例2．张××，男，17岁。左颈项瘰疬急性发作，引起高热，肿块直径15cm。白细胞计数138×109/L，白细胞分类计数：中性分叶核粒细胞085。患者神清烦闷，两脉弦滑，苔薄白。脉证合参为少阳风热与厥阴郁火互结而成。治疗：取手足少阳之会穴翳风、肩井，用泻法久留针，以疏风热而散郁火；再取经验穴百劳温针灸法，以散结通络。治疗8次，肿块软化并明显缩小，经2个疗程（每疗程针灸12次）治疗，肿块完全消失告愈。（古今针灸医案医话荟萃）

11

榆次傅宝玉是明朝中晚期著名的医学家，他的主治范围非常广泛，包括内科、外科、妇产科、小儿科、眼科、骨伤科、耳鼻喉科等多个领域。他的医术精湛，擅长运用中草药、针灸、拔罐等多种治疗手段，治疗效果显著。

在内科领域，榆次傅宝玉主治各种疑难杂症，如胃病、肝病、肾病、心脏病等。他对治疗急性传染病也有独到的见解和治疗方法。在外科领域，他擅长治疗创伤、烧伤、溃疡、疮疡等。在妇产科方面，他对妇女疾病如产后出血、子宫脱垂、子宫肌瘤等也有着丰富的经验和治疗方法。

此外，榆次傅宝玉还主治小儿科疾病，如小儿感冒、咳嗽、发热等。他的治疗方法温和，药物安全，深受家长和孩子的信任和欢迎。在眼科、骨伤科、耳鼻喉科等领域，他也有着独到的治疗方法和丰富的经验。

总之，榆次傅宝玉是一位医学界的泰斗，他的医术精湛、经验丰富，能够为广大患者提供全面、科学、安全的治疗服务。

五辛在古籍中通常指一系列具有辛辣味道的蔬菜。这些蔬菜被认为具有散寒、行气、助阳等功效。

具体来说，五辛通常包括大葱、韭菜、蒜、藠头、香菜这五种味辛的蔬菜。这些食物都能升发人体阳气，加快人体气血运行，具有一定的散寒功效。适量食用五辛有助于增进食欲、提升阳气、抵御外邪，对身体有一定裨益。然而，对于素体火旺的人群，再食用五辛容易诱发火热之证，出现口舌生疮、皮肤疮疡、尿赤便秘等症状。同时，已受火热之邪，或阴虚火旺，或存在外伤的患者，再食用五辛也容易导致病情加重，不利于疾病痊愈。

另外，有些古籍中也将洋葱、各种蒜（包括蒜苗）、韭菜、藠头、兴渠等作为五辛的代表。这些食物同样具有一定的辛辣味道和特定的药用价值。例如，大蒜被认为具有刺激性气味，可以食用或作为调味品，同时也被用于一些药物配方中。韭菜则被认为具有健胃、提神、止汗固涩、补肾助阳、固精等功效。藠头则被认为具有散结止痛的功效。

总的来说，五辛在古籍中通常指的是一些具有辛辣味道的蔬菜，这些蔬菜在中医理论中被认为具有一定的药用功效。然而，需要注意的是，不同的人体质和状况不同，对于这些食物的接受程度和使用方式也会有所不同。在饮食方面，还是需要根据个人情况来选择适合自己的食物和进食方式。