制马钱子为马钱子的炮制品，有砂烫马钱子和油炸马钱子两种。马钱子的炮制明代已有，见《本草纲目》等。马钱子为马钱子科植物马钱Strychnos nuxvomica L．的干燥成熟种子。马钱子味苦，性温，有大毒，归肝、脾经，具有通络止痛，散结消肿的功效。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。生马钱子毒性剧烈，而且质地坚硬，仅供外用。常用于局部肿痛或痈疽初起。制马钱子毒性降低，质地酥脆，亦易粉碎，可供内服，常制成丸散应用。多用于风湿痹痛，跌打损伤，骨折瘀痛，痈疽疮毒，瘰疬，痰核，麻木瘫痪。砂烫马钱子中间略鼓，表面棕褐色，断面红褐色，中间有裂隙，质坚脆，无臭，味苦。油炸马钱子中间略鼓，表面老**，质坚脆，有油香气，味苦。

详见百科词条：制马钱子 [ 最后修订于2017/4/6 17:48:39 共4725字 ]

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古籍中的制马钱子如下：

寻骨风是一种不太常见的中草药，寻骨风性平味苦，入药有祛风除湿的功效，还有活血通络止痛的作用，所以寻骨风被用于各种治疗风湿的药物当中，我们也可以在一些风湿药物中看到寻骨风的配方。那么，寻骨风入药有什么作用？寻骨风有哪些药用价值？

寻骨风寻骨风为马兜铃科植物绵毛马兜铃AristolochiamollissimaHance的根茎或全草。主产于河南、江苏、江西等地夏、秋二季采收，晒干。切段，生用。

药性辛，苦，平。归肝经。

功效_风湿，通络止痛。

应用

1风湿痹证。本品辛散苦燥，能_风湿，通络止痛，治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，关节屈伸不利，可单用水煎、酒浸、制成浸膏服;亦可与威灵仙、羌活、防风、当归等_风湿、活血药同用。

2跌打损伤。本品辛以行散，能通经络、消肿止痛，治跌打损伤，瘀滞肿痛，可单用煎服或捣敷。

此外，本品又可用于胃痛、牙痛、痈肿。

用法用量煎服，10～15g。外用，适量。

古籍摘要

《饮片新参》：“散风痹，通络。治骨节痛。”

现代研究

1化学成分：本品含生物碱，挥发油及内酯等。

2药理作用：寻骨风所含生物碱对大鼠关节炎有明显消肿作用;注射液有镇痛、抗炎、解热作用;有抑制艾氏腹水癌及抗早孕作用;煎剂对风湿性、类风湿性关节炎有较好的止痛、消肿、改善关节功能的作用。

3临床研究：用寻骨风流浸膏、浸膏片、注射液治疗风湿性、类风湿性关节炎有较好疗效。又据报道：用寻骨风全草每日30g煎服，或寻骨风浸膏片(每片025g,相当于生药2g)每次1g，每日4次，治疗多发性疖肿等化脓可爱染126例，总有效率99%(江苏中医杂志,1980,3:64);寻骨风500g，浸于50度高粱白酒中服用，治疗三叉神经痛5例，一般用药后1日后疼痛即可消失(浙江中医杂志,1992,1:22)。

风湿病要如何护理

1、避免身体出现创伤或劳损，因为它们可能诱发或加重风湿病病情。关节的急性损伤可以在受累关节造成创伤性关节炎。腰部的急性扭伤可以造成腰椎间盘突出症。

2、身体出现较轻的疾病时应该及时治疗，避免其诱发更严重的疾病。如常见的慢性下腰劳损、腱鞘炎等，受累部常有长期过劳的历史，这种慢性积累性损伤也可以造成受累组织的充血、水肿、粘连而导致疾病的发生。所以损伤与劳损是风湿的病因，这是显而易见的。

3、风湿病患者还要注意饮食调节，尤其是老年患者。通常情况下，老年代谢是负氮平衡，再加得病，往往有消瘦、贫血、低蛋白血症等。对老年类风湿性关节炎者，既要强调饮食的营养，又要重视进食品种的衡定性。因进食品种的突然改变，是使类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素，而高热量、高蛋白、高脂肪饮食也是类风湿性关节炎重要的增恶因子。

4、治疗感染性病灶。老年免疫功能降低，对环境的适应能力差，易发生各种感染，而感染又是类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素之一。龋齿、扁桃腺炎、副鼻窦炎、慢性中耳炎等等虽不引人注目，但它们却是重要的感染源，必须及时治疗。

目录 1 拼音 2 中药部颁标准 21 拼音名 22 标准编号 23 处方 24 制法 25 性状 26 鉴别 27 检查 28 含量测定 29 功能与主治 210 用法与用量 211 注意 212 规格 213 贮藏 附： 1 古籍中的风湿骨痛丸 1 拼音

fēng shī gǔ tòng wán

2 中药部颁标准 21 拼音名

Fengshi Gutong Wan

22 标准编号

WS3B004689

23 处方

川乌(制) 30g 草乌(制) 30g 红花 30g 甘草 30g 木瓜 30g 乌梅肉 30g 麻黄 30g

24 制法

以上七味、川乌、草乌、甘草粉碎成细粉，过筛，混匀；其余麻黄等四 味煎液泛丸，干燥，以活性炭、滑石粉包衣，打光，即得。

25 性状

本品为黑褐色的包衣水丸；味苦，微酸甘。

26 鉴别

取本品粉末 5g，加乙醚－氯仿－无水乙醇(18:6:1)的混合液50ml和14% 氨水 5mml，强力振摇15分钟，浸渍 2小时，倾取上清液，置水浴上蒸干，残渣用氯仿2 ml分次溶解后移入分液漏斗中，加硫酸液(05mol／L) 10ml，振摇，静置，取硫酸液分 置三支试管中，分别加入碘化铋钾试液，碘化汞钾试液和硅钨酸试液，三管均发生沉淀

27 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定(附录 2页)。

28 含量测定

对照品溶液的制备　精密称取在 150℃干燥至恒重的乌头堿20mg， 置 200ml容量瓶中，加氯仿溶解并稀释至刻度，摇匀，即得(每 1ml中含乌头堿 01ml )。　标准曲线的制备　精密吸取对照品溶液 2、 3、 4、 5、 6ml，分别置分液漏斗中 依次加入氯仿15ml，精密加入pH 30缓冲液10ml和 01%溴甲酚绿液 2ml，振摇，静 置，分取氯仿层，滤过，滤液置干燥的25ml容量瓶中，水层再用氯仿提取 2次，每次 5ml ，滤过(每次氯仿提取液均通过同一滤纸及滤器)，滤液并入25ml容量瓶中，加氯 仿至刻度，摇匀，照分光光度法(附录31页)，在 415± 1nm波长处测定吸收度，并用 空白校正，以吸收度为纵坐，浓度为横座标，绘制标准曲线。　测定法　取本品粉末约 1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入乙醚－氯仿－无 水乙醇 (18:6:1) 的混合溶液25ml和14%氨水 1ml强力振摇15分钟，浸渍过夜，振摇， 静置，倾取上清液，精密量取10ml置分液漏斗中，加硫酸液(005mol／L)10ml，振摇， 静置，分取硫酸液，滤过，滤液置另一分液漏斗中，有机层再用硫酸液(03mol／L) 提 取三次，每次 5ml，滤过(每次硫酸提取液均通过同一滤纸及滤器)，合并滤液，加25 %氨水 1ml，摇匀，加氯仿10ml，振摇，静置，分取氯仿层，滤过，滤液置50ml烧杯中 水层再用氯仿提取三次，每次 5ml，滤过(每次氯仿提取液均通过用一滤纸及滤器)， 滤液并入50ml烧杯中，置水浴上蒸干，残渣在 105℃烘 1小时，放冷至室温，用氯仿15 ml分次溶解，定量移入 分液漏斗中，照标准曲线制备项下的方法，自“精密加入pH 30 缓冲液10ml”起，依法测定吸收度，从标准曲线上读出供试品溶液中乌头堿的重量 (ug) ，计算，即得本品中乌头总生物堿的百分含量。　本品含乌头堿总生物堿以乌头堿(C3螲47O11) 计算，不得少于005%。

29 功能与主治

祛风湿，通活络。用天风湿性关节炎。

210 用法与用量

口服，一次10～15粒，一日 2次。

211 注意

不可多服，孕妇忌服。

212 规格

每10粒重1 5g

213 贮藏

密闭，防潮。 注：pH缓冲液的配制　称取无水乙酸钠 0 15g，加水溶解，加冰醋酸 56ml，加 水至 50ml，摇匀，并在pH计上校正。

古籍中的风湿骨痛丸 《本草纲目》：[主治第四卷百病主治药]痛风

目录 1 拼音 2 中药部颁标准 21 拼音名 22 标准编号 23 处方 24 制法 25 性状 26 检查 27 功能与主治 28 用法与用量 29 注意 210 规格 211 贮藏 附： 1 古籍中的风湿镇痛膏 1 拼音

fēng shī zhèn tòng gāo

2 中药部颁标准 21 拼音名

Fengshi Zhentong Gao

22 标准编号

WS3B151693

23 处方

生川乌 30g 防已 18g 樟脑 3g

24 制法

以上三味，除樟脑外，生川乌、防风粉碎成细粉，取食用植物油 500g， 炼至滴水成珠；另取红丹 250g，加入油内搅匀，收膏，将膏浸泡于水中。 取膏用方火熔化后，加入上述粉末，搅拌，等温度至60℃左右时，加入樟脑充分搅 匀，分摊于布上，即得。

25 性状

本品为摊于布上的黑膏药。

26 检查

应符合膏药剂项下有关的各项规定(附录18页)。

27 功能与主治

镇痛，除寒湿。用于关节，肌肤因受风、寒、湿引起的疼痛。

28 用法与用量

先将疼痛部位用生姜或热水擦洗净，将膏药加温软化，贴于患处

29 注意

若有搔痒或起泡，可将膏药揭下，停几于后再贴。

210 规格

每张净重

(1) 15g

(2) 30g

211 贮藏

密闭，置阴凉干燥处。

古籍中的风湿镇痛膏 《普济方》：[卷一百八十五诸痹门]风湿痹（附论）

风湿痹病之状，或皮肤顽浓，或肌肉酸疼，风寒湿三气杂至，合而成痹，其风湿气多，而寒于阳方石斛万病散治风

《临证指南医案》：[卷七]痹

吴风湿相搏。一身尽痛。加以堕水。外寒里热。痛极发厥。此属周痹。（周痹）桂枝木片姜黄羚羊角海桐皮花粉白

《景岳全书》：[卷之五十六宇集·古方八阵]散阵

煮取三升半，去。温服八合，覆取微汗。麻黄加术汤治风湿。即前方加白术四两。（仲景）麻黄附子细辛汤治少阴

《医学入门》：[内集·卷二本草分类]治燥门

凡肌热在外皆能治之；惟走表也，故治在表无定风邪、风湿痹痛。能坚筋骨、益精、止渴、利肠、凉血止血。凡痈

《医宗金鉴》：[卷二痉湿病暍脉证并治第二]防己黄耆汤方

受访专家：宣武医院风湿免疫科主任医师赵义

说起秋水仙碱，在痛风治疗界的名头是响当当的，不仅资格老，疗效也不错。许多痛风患者都知道它，在家中常备，痛风一发作，吃上几片立马疼痛减轻，有些人甚至把它当作治疗痛风的“神药”。但秋水仙碱有个缺点，虽然见效快，但这“跑肚子”的副作用不是谁都能受得了的。往往是痛风不痛了，可浑身无力、上吐下泻，这滋味着实不好受。

为什么吃了秋水仙碱会这样呢？按照说明书的指导吃的，难道还不对吗？今天给大家介绍一下秋水仙碱治疗痛风的正确吃法，看你吃对了没有。

（1）痛风急性发作时服用是正确的

首先来了解秋水仙碱这个“神药”。秋水仙碱是由两名法国科学家于1820年从秋水仙的球茎中提取出来的，但在这之前，秋水仙的萃取物在公元一世纪就被人们用于治疗痛风了。直到今天，临床上仍然在用秋水仙碱来治疗痛风，也说明其疗效经受住了时间的考验。

研究表明，秋水仙碱可以“抑制白细胞中参与有丝分裂的纺缍体的形成，影响细胞内细胞器的移动和物质转运，并阻止趋化因子的释放，降低多形核白细胞的游走、趋化和吞噬活性，同时还能抑制酪氨酸磷酸化和白三烯LTB4的产生，从而达到消炎镇痛的目的”。是不是觉得上面这段话太深奥，看不懂？其实说白了，就是秋水仙碱能够抑制人体内参与痛风炎症的白细胞活性，使其不能产生炎症因子，从而发挥消炎止痛的作用。所以，在痛风急性发作时选择秋水仙碱作为治疗药物是正确的。

但秋水仙碱在临床应用中有一个非常值得注意的问题——其有效剂量和中毒剂量非常接近。目前，国内大部分秋水仙碱药品说明书上对于治疗痛风的用法和用量是这样写的：“口服。急性期：成人常用量为一次1mg，一日3次，症状缓解后酌情减量；或每1-2小时服05-1mg，直到关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐。”说明书的不良反应中明确写着：“胃肠道症状、腹痛，腹泻，呕吐及食欲不振为常见的不良反应，发生率可达80%，严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。”

（2）临床已采用小剂量服用法

这下问题来了，既然不良反应发生率达80%，为何还在应用？事实上，由于一些客观因素，秋水仙碱的药品说明书可称之为“古籍”了，已跟不上科学发展的步伐。近些年来，随着人们对于痛风临床研究的深入，痛风的诊治早已走上规范化、科学化的正轨，无论是国外还是国内，痛风的规范化诊疗指南都在不断更新，对于秋水仙碱在痛风治疗中的作用和合理使用的认识也发生了较大改变。下面和大家说说秋水仙碱的正确使用方法。

根据2015年美国风湿病学学院痛风诊疗指南、2016年欧洲抗风湿病联盟关于痛风治疗指南和2016年中国痛风诊疗指南的推荐，秋水仙碱可作为痛风急性发作治疗的一线药物，并建议在痛风急性发作24-48小时内尽早使用。同时，循证医学证据表明，小剂量秋水仙碱的疗效与大剂量相当，但不良反应明显减少，因此建议采用小剂量秋水仙碱治疗方案，即首剂1mg，1小时后再服05mg，以后每日2-3次，每次05mg，连续用药至痛风急性症状完全缓解。

秋水仙碱除了作为痛风发作期的一线治疗药物以外，还被推荐作为降尿酸治疗初期用于痛风复发的预防治疗，具体用法为：小剂量秋水仙碱每次05mg，每日1-2次，连续应用6个月。小剂量秋水仙碱预防治疗可显著减少痛风患者在服用降尿酸药物后的痛风急性发作次数，且不良反应少，安全性高。

说到这里，大家应该明白了，秋水仙碱不能再按照说明书上的老方法用了，应该遵医嘱按照现在临床上采取的小剂量服用方法，以兼顾疗效和安全。另外，有时在痛风急性发作期，小剂量秋水仙碱还可和消炎止痛药或糖皮质激素联合使用来增加疗效，但需遵医嘱。

六类人群不能随便吃

说回秋水仙碱的疗效，既然它治疗痛风效果好，是不是所有痛风患者都能服用呢？当然不是，六类人群服用秋水仙碱一定要慎重。

1、肾功能不好者谨慎服用。对于肾功能不全患者，要适当减少秋水仙碱的用量，有严重肾衰者（内生肌酐清除率低于10ml/min）要禁用。

2、肝功能损害者禁用。秋水仙碱对肝脏的毒性较大，服药期间应定期复查肝功能，如果存在肝功能损害应及时停药。

3、存在骨髓造血功能低下者禁用。秋水仙碱可能会抑制骨髓，引起白细胞、血小板下降，服药期间应定期检查血常规。

4、接受钙调蛋白抑制剂、细胞色素P450氧化酶抑制剂或CYP3A4抑制剂者不建议应用。如维拉帕米、地尔硫卓、环孢素、克拉霉素等药物，可增加秋水仙碱的血药浓度，增加中毒几率。

5、服用他汀类药物者慎用。他汀类药物与秋水仙碱共用肝酶降解系统，两药合用会使他汀类药物降解减慢，半衰期延长，从而增加肌溶解的可能。

6、男性备孕期尽量不用。虽然目前缺乏服用秋水仙碱影响性腺功能或精子质量的可靠证据，但由于该药具有抑制细胞分裂的作用，因此建议男性患者在备孕期尽可能避免服用秋水仙碱，如已服用，最好在备孕前3个月停用。

最后，再次提醒痛风患者，正确、安全地使用秋水仙碱十分重要，请在正规医院专业医师的指导下合理服药、对症治疗。

编辑 蔡文清

流程编辑 刘伟利

　　桑白皮(《药性论》)

　　异名桑根白皮(《本经》)，桑根皮、桑皮(孟诜)，白桑皮(《山西中药志》)。

　　来源为桑科植物桑除去栓皮的根皮。植物形态详"桑叶"条。

　　采集冬季采挖，洗净，趁新鲜刮去背棕色栓皮，纵向剖开，以木槌轻击，使皮部与木心分离，剥取白皮，晒干。

　　药材干燥根皮多呈长而扭曲的板状，或两边向内卷曲成槽状。长短宽狭不一，厚1～5毫米。外表面淡黄白色或近白色，有少数棕**或红**斑点，较平坦，有纵向裂纹及稀疏的纤维。内表面黄白色或灰**，平滑，有细纵纹，或纵向裂开，霉出纤维。体轻，质韧，难折断，易纵裂，撕裂时有白色粉尘飞出。微有豆腥气，味甘微苦。以色白、皮厚、粉性足者为佳。

　　主产安徽、河南、浙江、江苏、湖南等地；其他各地亦产。

　　化学成分含伞形花内酯、东莨菪素

　　和黄酮成分桑根皮素、桑素、桑色烯、环桑素、环桑色烯等。又含有作用类似乙酰胆碱的降压成分，并含鞣质56%，粘液素9%。

　　药理作用①利尿作用

　　家兔以桑白皮煎剂2克/公斤灌胃，6小时内排尿量及其氯化物均有较显著增加，7～24小时恢复正常。

　　②降压作用

　　日人早年即报告桑树煎剂给动物口服有轻微而缓慢的降压作用，又称必须用根或枝的皮方有降压效果，根及新梢叶则无作用。用乙醚、热水或温甲醇的提取液对兔皮下注射1克(生药)/公斤时，可使血压下降15～25毫米汞柱。从桑白皮中提得一种物质，给兔静脉注射10毫克/公斤，血压立即显著下降；切断颈迷走神经或颈椎，此作用仍存在。它能抑制离体蛙心、兴奋兔离体肠管，此等作用皆可被阿托品阻断，故推测可能是乙酰胆碱样物质。对兔耳血管有扩张作用，对蛙下肢血管则为收缩。能兴奋离体兔子宫，轻度促进兔耳下腺的分泌，注射(动脉或静脉)给药对猫瞬膜收缩并无影响，但如直接涂于颈交感神经节上，则可抑制电刺激节前纤维引起的瞬膜收缩。对水蛭背肌单用无作用，如先加依色林后再用，则可使水蛭背肌的紧张度有显著上升。此物质对小鼠静脉注射之半数致死量为327毫克/公斤。据日人报道，中国产桑白皮的提取物较日本产者降压作用强，毒性亦大，所含乙酰胆碱样物质的成分较多。

　　③其他作用

　　桑白皮提取物对小鼠有镇静作用。在狗身上，初步证明用桑白皮线缝合之伤口可无需拆线。

　　炮制桑皮：刷去灰屑，洗净，润透后切丝，晒干。蜜桑皮：取桑皮丝，加炼熟蜂蜜与开水少许，拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至变为**、不粘手为度，取出，放凉。(每桑皮丝100斤，用炼熟蜂蜜30斤)

　　《雷公炮炙论》："凡使(桑白皮)采十年已上嫩根，铜刀剥上青黄薄皮一重，只取第二重白嫩青涎者，用铜刀锉了，焙令干，勿使皮上涎落，涎是药力。此药恶铁并铅。"

　　性味甘，寒。

　　①《本经》："甘，寒。"

　　②《别录》："无毒。"

　　③《药性论》："平。"

　　④《医学启源》："气寒，味苦酸。"

　　归经入肺、脾经。

　　①《汤液本草》："入手太阴经。"

　　②《雷公炮制药性解》："入脾、肺二经。"

　　③《药品化义》："入肺、大肠二经。"

　　功用主治泻肺平喘，行水消肿。治肺热喘咳，吐血，水肿，脚气，小便不利。

　　①《本经》："主伤中，五劳六极羸瘦，崩中，脉绝，补虚益气。"

　　②《别录》："去肺中水气，唾血，热渴，水肿，腹满胪胀，利水道，去寸白，可以缝金疮。"

　　③《药性论》："治肺气喘满，水气浮肿，主伤绝，利水道，消水气，虚劳客热，头痛，内补不足。"

　　④孟诜："入散用，下一切风气水气。"

　　⑤《滇南本草》："止肺热咳嗽。"

　　⑧《纲目》："泻肺，降气，散血。。

　　⑦《本草求原》："治脚气痹挛，目昏，黄疸，通二便，治尿数。"

　　⑧《贵州民间方药集》："治风湿麻木。"

　　用法与用量内服：煎汤，2～5钱；或入散剂。外用：捣汁涂或煎水洗。

　　宜忌肺虚无火，小便多及风寒咳嗽忌服。

　　①《本草经集注》："续断、桂心、麻子为之使。"

　　②《本草经疏》："肺虚无火，因寒袭之而发咳嗽者勿服。"

　　③《得配本草》："肺虚，小便利者禁用。"

　　选方①治小儿肺盛，气急喘嗽：地骨皮、桑白皮(炒)各一两，甘草(炙)一钱。锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。(《小儿药证直诀》泻白散)

　　②治咳嗽甚者，或有吐血殷鲜：桑根白皮一斤。米泔浸三宿，净刮上黄皮，锉细，入糯米四两，焙干，一处捣为末。每服米饮调下一、二钱。(《经验方》)

　　③治水饮停肺，胀满喘急：桑根白皮二钱，麻黄、桂枝各一钱五分，杏仁十四粒(去皮)，细辛、干婪各一钱五分。水煎服。(《本草汇言》)

　　④治小便不利，面目浮肿：桑白皮四钱，冬瓜仁五钱，葶苈子三钱。煎汤服。(《上海常用中草药》)

　　⑤治卒小便多，消渴：桑根白皮，炙令黄黑，锉，以水煮之令浓，随意饮之；亦可纳少米，勿用盐。(《肘后方》)

　　⑥治糖尿病：桑白皮四钱，枸杞子五钱，煎汤服。(《上海常用中草药》)

　　⑦治传染性肝炎：鲜桑白皮二两，白糖适量。水煎，分二次服。(《福建中医药》(3)：26，1961)

　　⑧治产后下血不止：炙桑白皮，煮水饮之。(《肘后方》)

　　⑨治小儿尿灶丹，初从两股起，及脐间，走阴头，皆赤色者：水二升，桑皮(切)二升，煮取汁，浴之。(《千金方》)

　　⑩治石痈坚如石，不作脓者：蜀桑根白皮，阴干捣末，烊胶，以酒和敷肿。(《千金方》)

　　⑾治蜈蚣毒：桑根皮捣烂敷或煎洗。(《湖南药物志》)

　　⑿治坠马拗损：桑根白皮五斤。为末，水一升，煎成膏。敷于损处。(《经验后方》)

　　名家论述

　　①李杲："桑白皮，甘以固元气之不足而补虚，辛以泻肺气之有余而止嗽。又桑白皮泻肺，然性不纯良，不宜多用。"

　　②《纲目》："桑白皮，长于利小水，乃实则泻其子也，故肺中有水气及肺火有余者宜之。"十剂"云，燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是矣。宋医钱乙治肺气热盛，咳嗽而后喘，面肿身热，泻白散。……桑白皮、地骨皮皆能泻火从小便去，甘草泻火而缓中，粳米清肺而养血，此乃泻肺诸方之准绳也。元医罗天益言其泻肺中伏火而补正气，泻邪所以补正也。若肺虚而小便利者，不宜用之。"

　　③《药品化义》："桑皮，散热，主治喘满咳嗽，热痰唾血，皆由实邪郁遏，肺窍不得通畅，借此渗之散之，以利肺气，诸证自愈。故云泻肺之有余，非桑皮不可。以此治皮里膜外水气浮肿及肌肤邪热，浮风燥痒，悉能去之。同甘菊、扁豆通鼻塞热壅，合沙参、黄芪止肠红下血皆效。"

　　圣蚕丸

　　《永乐大典》卷九七五引《小儿保生要方》。

　　药物组成：白僵蚕（直者微炒)1两，天南星（浆水煮5-7沸)1两，防风（去芦)1两，半夏（先洗净，用浆水煮5-7沸)1两，白附子（浆水煮5-7沸)1两，人参1两，藿香半两（去尘土)。

　　主治 小儿诸般生风，壮热，精神恍惚，痰涎壅塞，目睛上视，睡卧不安，头痛颊赤，多惊恐，肢体倦，不喜乳食。

　　蚕蜕

　　出处《纲目》

　　别名蚕退、马鸣退（《嘉佑本草》），马明退（《儒门事亲》），蚕蜕皮（《本草蒙筌》），佛退（《眼科龙木论》），蚕退皮（《本草求原》），蚕衣、蚕儿衣（《山东中药》）。

　　来源为蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫的蜕皮。收集家蚕起眠时的蜕皮，晒干即可。

　　性味《纲目》：甘，平，无毒。

　　功能主治

　　治崩漏，带下，痢疾，吐血，衄血，便血，牙疳，口疮，堠风，目翳。

　　①《嘉佑本草》：主血风病，益妇人。

　　②《本草蒙筌》：止带漏崩中，赤白痢疾，除肠风下血，吐衄鼻洪。疔肿取灰敷，牙疳加麝贴，牙宣灰擦龈上，口疮灰敷患间。

　　③《纲目》：治目中翳障及疳疮。

　　④《握灵本草》：烧灰治牙痈，牙痛，牙疳，缠喉风。

　　⑤《本草求原》：主热淋。

　　用法用量内服：煅存性，作散剂。外用：研末撒。

　　注意《本草经疏》：妇人血虚无风湿者不宜用。

　　附方

　　①治牙疳：枯矾、人中白（火煅白色）、五倍子各三钱，蚕退（烧存性）二钱。为细末。先以米泔水，用蛴螬虫翻转蘸水洗净瘀血，以药敷之。（《赤水玄珠》蚕退散）

　　②治疳疮：马明退（烧灰）三钱，轻粉少许。上研为细末。先以温浆水洗净，干掺之。（《儒门事亲》）

　　③治妇人吹奶：马明退五钱（烧灰），轻粉三钱，麝香少许。上为细末。每服二分，热酒调下服之。（《儒门事亲》）

　　各家论述《本草经疏》：蚕退如蝉蜕、蛇蜕之类，各因其本质以为用，蚕退得蚕气之余，故能治血风病，血热则生风，妇人以血为主，故尤益妇人也。

　　无题 李商隐

　　相见时难别亦难，东风无力百花残。

　　春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干。

　　晓镜但愁云鬓改，夜吟应觉月光寒。

　　蓬山此去无多路，青鸟殷勤为探看。

　　杂讽九首 唐 作者：陆龟蒙

　　红蚕缘枯桑，青茧大如瓮。人争捩其臂，羿矢亦不中。微微待贤禄，一一希入梦。纵操上古言，口噤难即贡。蛟龙在怒水，拔取牙角弄。丹穴如可游，家家畜孤凤。凶门尚儿戏，战血波澒溶。社鬼苟有灵，谁能遏秋恸。童麋来触犀，德力不相及。伊无惬心事，只有碎首泣。况将鹏虱校，数又百与十。攻如饿鸱叫，势若脱兔急。斯为朽关键，怒荦抉以入。年来横干戈，未见拔城邑。得非佐饔者，齿齿待啜汁。羁维豪杰辈，四骇方少絷。此皆乘时利，纵舍在呼吸。吾欲斧其吭，无雷动幽蛰。鴚鹅惨于冰，陆立怀所适。斯人道仍閟，不得不呜呃。当时布衣士，亦作天子客。至今东方生，满口自夸白。终为万乘交，谈笑无所隔。致君非有书，乃是尧舜画。只今侯门峻，日扫贫贱迹。朝趋九韶音，暮列五鼎食。如闻恭俭语，謇謇事夕惕。可拍伊牧肩，功名被金石。赤舌可烧城，谗邪易为伍。诗人疾之甚，取俾投豺虎。长风吹窾木，始有音韵吐。无木亦无风，笙簧由喜怒。女娲炼五石，天缺犹可补。当其利口衔，罅漏不复数。元精遗万类，双目如牖户。非是既相参，重瞳亦为瞽。东南有狂兕，猎者西北矢。利尘白冥冥，独此清夜止。无人语其事，偶坐窥天纪。安得东壁明，洪洪用坟史。搜扬好古士，一以罄云水。流堪洒菁英，风足去稗秕。如能出奇计，坐可平贼垒。徐陈羲皇道，高驾太平轨。攫疏成特雄，濯垢为具美。贡贤当上赏，景福视所履。永播南熏音，垂之万年耳。有檗何青青，空城雪霜里。千林尽枯槁，苦节独不死。他遭匠石顾，总入牺黄美。遂得保天年，私心未为耻。高从宿枭怪，下亦容蝼蚁。大厦若抡材，亭亭托君子。左右佩剑者，彼此亦相笑。趋时与闭门，喧寂不同调。潜机取声利，自许臻乎妙。志士以神窥，惭然真可吊。天之发遐籁，大小随万窍。魁其垆冶姿，形质惟所召。鼗笙磬竽瑟，是必登清庙。伊圣不可欺，谁能守蓬藋？横笛喝秋风，清商入疏越。君居不夜城，肯怨孤戍月。吴兵甚犀利，太白光突兀。日已费千金，廑闻侵一拨。岂无恶年少，纵酒游侠窟。募为敢死军，去以枭叛卒。岂无中林士，贯穿学问骨。兵法五十家，浩荡如溟渤。高悬鹿皮睡，清涧时依樾。分已诺烟霞，全遗事干谒。既非格猛兽，未可轻华发。北面师其谋，几能止征伐。何妨秦堇勇，又有曹刿说。尧舜尚询刍，公乎听无忽。朝为壮士歌，暮为壮士歌。壮士心独苦，傍人谓之何。古铁久不快，倚天无处磨。将来易水上，犹足生寒波。捷可搏飞狖，健能超橐驼。群儿被坚利，索手安冯河。惊飙扫长林，直木谢椭科。严霜冻大泽，僵龙不如蛇。昔者天血碧，吾徒安叹嗟。

　　采桑女 唐 唐彦谦

　　春风吹蚕细如蚁，桑芽才努青鸦嘴。侵晨探采谁家女，手挽长条泪如雨。去岁初眠当此时，今岁春寒叶放迟。愁听门外催里胥，官家二月收新丝。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 4 参考资料 附： 1 治疗风湿相搏的方剂 2 治疗风湿相搏的中成药 3 治疗风湿相搏的穴位 4 古籍中的风湿相搏 1 拼音

fēng shī xiāng bó

2 英文参考

evils of wind and weness blended to attack the body

wind and damp plication [湘雅医学专业词典]

3 注解

风湿相搏为病机[1]。风邪与湿邪侵犯人体后，互相结合为患[1]。风为阳邪而善走窜，湿为阴邪，易于滞著而阻碍气血运行，故两邪相合可致周身关节肌肉疼痛[1]。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。”

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