慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性卡他性或化脓性炎症，多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，以双侧发病或多窦发病常见。临床表现以鼻流浊涕、鼻塞、头痛经久不愈为主症。

本病属于中医学“鼻渊”范畴，是鼻科慢性常见病、多发病之一，病程较长，缠绵难愈。古代医家又将本病命名为“脑漏”、“脑渗”、“控脑痧”等。

方一二陈汤

出处《太平惠民和剂局方》

组成半夏6克，橘红15克，白茯苓12克，甘草6克。

功用宣肺化痰，祛浊通窍。

主治痰浊阻肺鼻流白黏涕，量多，鼻塞，头昏。

方解方中半夏、茯苓燥湿化痰；陈皮、甘草理气和中。可加白芷、厚朴、苍术等加强化浊祛痰之力，加辛夷、苍耳子、石菖蒲等宣通鼻窍。

药理现代药理研究证明陈皮能刺激呼吸道黏膜，使分泌物增多，利于排除；茯苓能提高单核细胞的吞噬能力，促进体液免疫力。

用法水煎服，每日1剂，每日2次。

方二辛夷清肺饮

出处《医宗金鉴》

组成辛夷花9克，生甘草6克，石膏24克，知母15克、栀子12克，黄芩6克、枇杷叶12克，升麻12克，百合12克、麦冬12克。

功用宣肺清热，解郁通窍。

主治肺经蕴热涕黄量少，鼻塞；检查见鼻肌膜红肿，中鼻道有脓涕，可有头痛、咽痒、咳嗽，吐少量黄痰等。

方解方中以辛夷宣畅肺气，散邪通窍；升麻、枇杷叶、黄芩、山栀子、石膏、知母清热泄肺；百合、麦冬润肺养阴；甘草调和诸药。

药理现代药理研究发现石膏能降低血管通透性，有消炎、抗水肿作用，煅制后能收敛黏膜、皮肤等组织，减少分泌。

用法水煎服，每日1剂，每日2次。

方三温肺止流丹

出处《辨证录》

组成诃子3克，甘草3克，桔梗9克，鱼脑骨（煅过存性）15克、荆芥1．5克，细辛1．5克，人参1．5克。

功用温补肺脏，散寒通窍。

主治肺气虚寒间歇性鼻塞，鼻涕黏白，嗅觉减退，头昏头胀。

方解人参、甘草、诃子补肺敛气；细辛、荆芥疏散风寒；桔梗、鱼脑石散结除涕。

药理现代药理研究发现诃子对白喉杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌及金**葡萄球菌等有显著的抑制作用，另有抗流感病毒的作用。

用法上药研细末，糊丸，每服5克，每日2次。

方四参苓白术散

出处《太平惠民和剂局方》

组成炒扁豆24克，人参12克、白术12克，茯苓12克，陈皮9克，怀山药12克，莲子肉9克，薏苡仁9克、砂仁3克、桔梗6克，炙甘草6克。

功用健脾利湿，益气通窍。

主治脾气虚弱鼻涕白黏或黄稠，量多，头昏重，嗅觉减退，鼻塞较重。

方解人参、白术、茯苓、甘草补脾益气；山药、扁豆、薏苡仁、砂仁健脾渗湿；桔梗开宣肺气，祛痰排脓。

药理现代药理研究表明白术具有促进血液循环作用。人参能增强网状内皮系统及白细胞的吞噬能力。茯苓能提高单核细胞的吞噬能力，促进体液免疫力。

用法水煎服，每日1剂，每日2次。

方五肾气丸

出处《济生方》

组成熟地黄24克，炒山药12克，山茱萸12克，泽泻12克，茯苓12克，牡丹皮15克，官桂9克，炮附子6克，川牛膝9克，车前子9克。

功用温补肾阳，散寒通窍。

主治肾阳虚衰鼻涕清稀，量多不止，鼻塞，嗅觉减退，鼻痒，喷嚏时作，每遇风冷则症状加重。

方解方中六味地黄汤滋肾健脾，以资化源；附子、肉桂温肾壮阳；牛膝、车前子补肾利水。

药理现代药理研究发现山茱萸对金**葡萄球菌、志贺痢疾杆菌、绿脓杆菌有不同程度抑制作用。

用法水煎服，每日1剂，每日2次。

方六通窍活血汤

出处《医林改错》

组成桃仁12克，红花9克，赤芍12克，川芎12克，老葱3根，生姜9克，大枣5枚，麝香0．3克，黄酒半斤。

功用活血化瘀，解毒除渊。

主治气血瘀阻鼻涕白黏或黄稠，鼻塞较甚，头昏沉闷痛，痛无定时，迁延不愈。

方解方中以桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，疏通脉络，以导滞通窍；以麝香芳香通窍，老葱、姜枣调和营卫。

药理红花黄素可增加与改善纤维蛋白溶酶活性，改善微循环。赤芍对伤寒杆菌、金**葡萄球菌、溶血性链球菌有较强抑制作用，对流感病毒也有一定抑制作用。

用法将前7味煎一盅，去滓，将麝香入酒内再煎二沸，临卧服。

方七银翘辛夷汤

出处《中医内科临床治疗学》

组成银花9克，连翘12克，辛夷3克，山栀3克，黄芩3克，桑叶9克，荆芥6克，薄荷3克，桔梗6克，生甘草3克，丝瓜藤10克。

功用疏风清热解毒。

主治鼻渊因风热上乘，肺失宣利，热毒壅盛，熏蒸鼻窍者，见鼻流浊涕，腥臭气秽，黏稠不易擤出，鼻塞不通，头痛昏胀，眉棱骨痛，或发热恶寒等。

方解方中银花、连翘清热解毒；与荆芥、桑叶、薄荷同用疏散肺热，透达表邪；黄芩，山栀清泻肺火；辛夷入肺经而通鼻窍；丝瓜藤化痰湿、通鼻络；桔梗引诸药入肺经，直达病所；甘草调和诸药，共为轻清上行，解毒通窍之剂。

药理现代药理研究表明金银花、连翘均具有抗炎、解热、提高免疫功能，促进白细胞吞噬功能。

用法水煎服，每日1剂。每日2次。

方八辛前甘桔汤

出处《中医杂志》

组成辛夷、防风各6克，前胡、天花粉各9克，薏苡仁12克，桔梗9克，甘草3克。

功用祛风化痰，利湿通窍。

主治脾胃湿热型鼻渊。

方解方中辛夷、防风、前胡辛温祛风；天花粉滋阴清热；薏苡仁、桔梗健脾利湿化痰通窍。

药理现代药理研究发现防风对金**葡萄球菌有抑制作用，桔梗可增强巨噬细胞吞噬能力，增强白细胞杀菌能力。天花粉对多种杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等有不同程度抑制作用，对真菌也有抑制作用。

用法水煎服，每日1剂。每日2次。

方九白芷黄芩汤

出处《实用中西医结合杂志》

组成白芷、黄芩各30～60克。

功用清热通窍。

主治额窦炎。

方解方中白芷散风邪通窍；黄芩清热解毒，两药共奏清热通窍之功。

药理现代实验研究表明白芷含有多种呋喃香豆素，对多种病毒、革兰氏阳性菌、致病真菌有一定的抑制作用，其提取液有镇痛、消炎、解热作用。

用法水煎二汁，早晚分服，每日1剂。

方十牛氏通窍汤

出处《陕西中医》

组成辛夷、苍耳子各12克，黄芩、防风、升麻、藁本、荆芥、牛蒡子、蝉蜕各9克，连翘、川芎各10克，白芷15克。

功用疏风清热通窍。

主治肺经风热所致鼻渊。

方解方中辛夷、苍耳子、防风、升麻、藁本、荆芥、牛蒡子、白芷疏散风邪；黄芩、蝉蜕、连翘清热解毒；川芎行气通窍。

药理现代药理研究发现黄芩具有较广的抗菌谱，其中对金**葡萄球菌和绿脓杆菌作用较强；其抑菌主要有效成分为黄芩素和黄芩苷，还有促进淋巴细胞转化作用。

用法水煎服，每日1剂。每日2次。

方十一镇痛饮

出处《四川中医》

组成鱼腥草30克，黄芩、钩藤各15克，羌活、防风、苍耳子各12克，川芎、白芷、蔓荆子各10克，僵蚕、甘草各9克，白附子6克。

功用清肺泄热，消肿排脓，活血止痛。

主治额窦炎，头额胀痛朝重暮轻，鼻塞多涕者。

方解方中鱼腥草清肺泄热排脓，羌活、防风、苍耳子、白芷、蔓荆子散风邪；黄芩泄热解毒；钩藤、僵蚕活血化瘀，通络止痛；白附子、川芎行气止痛。

药理药理研究表明，鱼腥草有较好的抑制卡他球菌、流感杆菌、肺炎球菌、金**葡萄球菌等细菌的作用。

用法水煎服，每日1剂。每日2次。

方十二取渊汤

出处《辨证录》

组成辛夷6克，当归30克，柴胡12克，栀子9克，玄参30克，贝母30克。

功用清肝活血通窍。

主治鼻塞不通，鼻流浊涕，适用于鼻渊肝胆火热证。

方解方中辛夷辛温散邪；柴胡、栀子清肝泻火；玄参、当归、贝母活血散结通窍。

药理现代药理研究发现柴胡煎剂对体液免疫和细胞免疫均有增强作用，对病毒亦有抑制作用，当归有抗炎、抗菌、止痛作用，又有促进淋巴细胞转化的功能。

用法水煎服，每日1剂。每日2次。

二陈汤的原配方是半夏（汤洗七次）、橘红，各五两；白茯苓三两，甘草（炙）一两半。

二陈汤配伍特点综合本方，结构严谨，散收相合，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。

二陈汤主治燥湿化痰，理气和中。主痰湿内阻，脾胃不和，胸膈痞闷，呕吐恶心，或头眩心悸，或咳嗽痰多。

二陈汤的原理：

本方证多由脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，郁积而成。湿痰为病，犯肺致肺失宣降，则咳嗽痰多；停胃令胃失和降，则恶心呕吐；阻于胸膈，气机不畅，则感痞闷不舒；留注肌肉，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕；痰浊凌心，则为心悸。

治宜燥湿化痰，理气和中。方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药。橘红为臣，既可理气行滞，又能燥湿化痰。

以上内容参考 -二陈汤

二陈汤的原配方是半夏（汤洗七次）、橘红，各五两；白茯苓三两，甘草（炙）一两半。

二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草成，理气和中兼燥湿，一切痰饮此方珍。

二陈汤主治燥湿化痰，理气和中。主痰湿内阻，脾胃不和，胸膈痞闷，呕吐恶心，或头眩心悸，或咳嗽痰多。

二陈汤用量：

二陈汤是治疗湿痰的药方。湿痰之成，多因饮食生冷，脾胃不和，运化失健，以致湿聚成痰。方中半夏燥湿化痰，和胃止呕；橘红理气化痰，使气顺则痰降，气行则痰化。

痰由湿生，故以茯苓健脾渗湿；甘草和中益脾。煎加生姜，既制半夏之毒，又协同半夏、橘红和胃祛痰止呕；少用乌梅，味酸收敛，配半夏散中有收，使其不致辛散太过。凡是痰湿为患，均可用本方增损治之。

二陈汤的食用方法：上药㕮咀，每服12g，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。

百度——二陈汤