过敏性紫癜

栏目：古籍资讯发布：2023-10-27浏览：2收藏

过敏性紫癜,第1张

过敏性紫癜是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病，临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征。

过敏性紫癜病因不清，目前认为本病为一种免疫反应性疾病。其发病可能与感染、食物、（牛奶、蛋、鱼虾蟹类）、药物（安乃近、链霉素、异烟肼）、疫苗接种，昆虫丁咬等有关。

过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重，因此在日常生活中应注意以下几点。

1）、卧床休息，以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。

2）饮食忌食辛、辣、刺激性食物、忌食海鲜、过敏原不明者不吃过去未吃过的食物。

3）腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食。

4）注意保暖，防止感冒。

5）防止昆虫叮咬。

6）皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，修剪指甲、防止擦伤和抓伤。

7）除去可能存在的致敏原。

，过敏性紫癜病人应怎样安排合理而科学的饮食呢

首先，应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用，应终身禁用这种食物，同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外，过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为有报道说，植物花粉也是一种常见的致敏物。

其次，过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。

另外，应多吃高维生素C食物，维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。

值得注意的是，过敏性紫癜患者的饮食，既要补充各种营养食品，又要尽

量使食物清淡些，有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。

过敏性紫癜患者可选用下列食疗方法：

花生仁煲大蒜：取花生仁，大蒜各1 OOg。将花生仁，大蒜放入砂锅内，

文火炖熟。隔日1次，连食4～6天。

莱菔绿豆饮：取莱菔子30g，绿豆1 00g。先将绿豆磨细粉备用。莱菔子

捣烂，用布包扎好，放锅内加水500ml，煮20分钟后，去莱菔子，加入绿显。

过敏症状的发生，跟临床很多疾病的产生相关联，比如常见的皮肤病症，如湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘等，多有过敏的因素在内。

中医一般认为过敏的产生跟正气不足，不能抗邪，导致外邪入侵皮肤经络而发生，尤其是“风”、“寒”关系密切，也有一些病邪表现为湿热等，正所谓“邪之所凑，其气必虚”，正气不足导致过敏反复发生，也是重要的内在因素。

中医治疗思路

因此，过敏症状的发生，多跟食用一些寒凉的食物，比如海鲜、贝壳类的饮食，或者受风寒诱发病症，而脏腑机能紊乱，饮食不节，劳倦所伤导致正气不足，此类的症状就更容易反复。

中医在扶正祛邪，积累了很多经验，比如一些有效的方剂，如桂枝汤、小柴胡汤、玉屏风散都是有扶正祛邪的作用。

以玉屏风散为例子，里面用到黄芪、白术有扶正固表、健脾益肺、补益中气的作用，加入防风祛风散邪的作用；再以小柴胡汤为例子，里面用到柴胡、黄芩等药物能够疏风清热、清热祛邪，半夏生姜能够化痰祛湿祛邪，也有人参大枣甘草等药物能够扶助正气，这些药方都有广泛的临床治疗价值，能够适用于多数病症，当然也包括过敏症状的治疗。

过敏：有效的方药

临床有很多中药也是有直接对过敏治疗效果，比如祝谌予老中医的过敏煎，用到防风、银柴胡、乌梅、五味子、甘草这些药物，有收有散，能够祛风散邪，能用于过敏症状。

我临床观察，有很多药物对过敏的症状有比较好的作用，比如乌梢蛇、蝉蜕、荆芥、防风、生地、路路通、徐长卿、白鲜皮、地肤子等，都可以辩证灵活选择。

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紫癜是指皮肤粘膜以及内脏器官出血所形成的瘀点瘀斑。本病可分为血小板减少性紫

癜与过敏性紫癜两大类。血小板减少性紫癜是指因血小板减少造成血液凝固障碍而发

生的，可分为原发性与继发性两种。过敏性紫癜是由过敏引起的一种变态反应性疾病。

二者的临床表现常为皮肤粘膜的出血瘀斑、关节肿痛、腹痛等。

养生指南:

一慎用药物：避免使用可减少血小板的药物，如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利

福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能

的药物，如潘生丁、右旋醣酐等。

二避免过敏：产生过敏的因素很多，主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如

已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素，应采取忌食、避免接触和

进行治疗等措施，不要冒险饮食从未吃过的可能会引起过敏的食物。

三饮食调摄：宜多食清淡、富于营养及易消化食物，可常服带衣花生、红枣、桂圆、

扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等补充维生素C、K。禁食香燥、

辛辣及鱼、虾、蟹、烟、酒等物。

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异常，应及时就诊。注意皮肤清洁，切忌手指甲抓痒，以免皮肤抓破而继发感染。急

性发作期应卧床休息。

紫癜仅仅是皮肤出血吗

紫癜多见于儿童和青年，是由于血液渗出于血管外，在皮肤和粘膜发生瘀点或瘀斑。紫癜不仅仅是皮肤出血，也会在组织内出血，形成有波动的血肿。严重的患者在胃肠及肾脏也可出血。

紫癜出血的原因可归为两类：

(1)血管系统病变由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。

(2)血液系统病变由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。

以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血，还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜，不能仅仅认为是出血，应认真进行各系统脏器检查，排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜，如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。因此，对紫癜不应掉以轻心。

紫癜的分类有很多种方法，按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种：

根据病人的发病原因来分，主要有三种：

(1)单纯性紫癜发病原因不清楚，一般发病较轻，无明显的血液和血管的变化，偶尔有轻度凝血机能障碍。

(2)过敏性紫癜常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病，血管系统发生病变，但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。

(3)特发性血小板减少性紫癜此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，这种因子能对抗血小板，使血小板减少而出血。

根据临床表现来分，主要有四种：

(1)单纯性紫癜一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。

(2)特发性血小板减少性紫癜可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有感染史。发病特点是突然发病，发热，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、血肿，并出现粘膜及泌尿生殖系统出血，血小板明显减少，可低于5,000／mm3 。慢性型较常见，以青年女性较多，起病缓慢，�为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤，粘膜或内脏亦可出现严重出血。

(3)风湿性紫癜两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。

(4)腹部型紫癜皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状，严重者可并发肠套叠。

紫癜患者应做哪些检查

紫癜是指血液渗出血管外，在皮下、粘膜下出血的一组疾病的总称。发现皮肤上出现瘀点，应及时就医以明确诊断。一般来说，紫癜患者应做如下检查：

(1)血小板(PLT)计数血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100～300×109 ／l(10～30万／ml)。若低于80×109 ／l(8万／ml)，则为血小板计数不足，凝血机能发生障碍，血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出，甚至会自发紫癜。血小板不足引起的紫癜称为血小板减少性紫癜。

(2)束臂试验又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时，毛细血管的完整性受到破坏，其脆性或通透性增高，就会出现束臂试验阳性。试验方法是用血压计的袖带以加压的方法，暂时截断血流，持续5～10分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径25cm的圆圈，计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5个，正常女性少于10个。毛细血管脆性试验阳性的人，其紫癜多由于血管壁病变引起。

(3)血沉血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm／小时。某些特殊类型的紫癜，如高球蛋白血症性紫癜，巨球蛋白血症性紫癜，均可引起血沉增快。

(4)凝血时间及凝血酶原时间此二者均为检测血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指标。凝血时间正常值为2～4分钟(玻片法)，凝血酶原时间一般大于25秒。凝血时间的延长及凝血酶原时间的缩短多见于使用过量抗凝物质引起的紫癜，以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子减少引起的紫癜。

紫癜患者应热敷还是冷敷

紫癜是一种血管或血液方面的疾病。若是血小板减少引起的紫癜，则以内治为主，无论热敷还是冷敷，都不会起到显著的效果。若是由于血管壁薄，或血管壁破裂引起的紫癜，则在内治方法的基础上，局部行以冷敷。冷敷可以使局部血管收缩，减少血液流通，减少血液渗出，并帮助修复破损的血管壁。

但对于紫癜中陈旧的皮损，溢出血管外的瘀血持续不消退，可以用热敷的方法帮助瘀血吸收。热敷可以使局部血管扩张，代谢增强，使体内的清除系统尽快吸收瘀血，并把代谢废物排出。

无论热敷还是冷敷，都只是辅助手段，内服药物仍起主要作用，是外治法不能替代的。

为什么小儿哭泣后眼睑部会出现瘀点

小儿长时间哭泣后会在眼睑部出现淡红色瘀点。这种现象还会发生在小儿百日咳及剧烈呕吐时、肺心病患者剧烈咳嗽时……这种瘀点称为血管内压增高性紫癜，又称为机械性紫癜。

血管内压增高性紫癜常发生在剧烈和突然的以及持续长时间的肌肉收缩时。由于局部小血管和毛细血管内压力突然增高，静脉回流受阻、缺氧而致血管壁破损、出血。这种紫癜常发生在面、颈、上胸部、上肢及结合膜。如肌肉长时间收缩用力时可在颈部、躯干部及上肢出现紫癜；小儿百日咳、剧烈呕吐及哭泣时见于眼睑、结合膜处出现紫癜；癫痫时于面、颈、上胸部出现紫癜。跌打损伤出现的紫癜也属于此类疾病。

小儿毛细血管脆弱，易于破裂，此种疾病较多见。成人患此病，则应查血小板计数，排除血小板减少性紫癜的可能。有些疾病侵犯血管，致血管脆性增大，血管内压增高，从而增大了此类疾病的发病可能。

患了此种疾病，应使用冷毛巾在出现紫癜处进行冷敷，以收缩毛细血管，减少出血；并口服维生素C以增强毛细血管弹性。中医将此病多归于脾不统血证范畴，治宜益气摄血法。方选归脾汤化裁。

为什么静脉曲张患者易合并紫癜

静脉曲张患者易合并许多种皮肤病，紫癜是常见合并症之一。静脉曲张患者小腿部出现的紫癜称为郁积性紫癜，又称为直立性紫癜或肢端血管皮炎。

郁积性紫癜以男性多见，出现于小腿尤其是静脉曲张处，并可以扩展到足背、趾背及膝盖以上。皮损先是细小的紫癜性斑疹，可相互融合呈不规则斑片，有的直径达数厘米。皮损呈紫色，亦可呈**或棕色；表皮可以正常，也可轻度湿疹化，伴浮肿、丘疹、糜烂、渗出等损害，若发生溃疡则不易愈合。

静脉曲张患者静脉瓣膜机能不全，静脉回流受阻，毛细血管内压增高，长期站立或静坐会加重静脉回流阻滞，即可出现小腿水肿，红细胞漏出，发生本病。因此，静脉曲张患者易合并紫癜。

问诊：

大腿内两侧皮肤上有时出现一点点红的淤血痕，用皮康霜擦后，可缓解，时好时坏，不疼不痒。

青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导吴延芳教授

您好，来信收到了。您的皮肤病可能是紫癜，建议您到当地医院进行血液化验，看是属于哪一种类型的紫癜，然后根据情况进行治疗。

中药也可以用来泡澡的，就像在电视剧里面看到的那样，古代的女子会使用玫瑰花来泡澡护理自己的身体，玫瑰花就是一种中药材，我们现在不一定要使用玫瑰花，还可以使用橘皮泡澡或者泡脚的，那么，橘皮药浴有什么好处？下面跟着小编来看看。

1、橘皮药浴的好处

橘子（柑橘）的果皮经干燥处理后就是一种中药，也是我们常说的陈皮，其中以冬柑的皮晒制而成的陈皮质量较好，具有理气燥湿、化痰止咳、健脾和胃的功效，中医常用于防治胸胁胀痛、疝气、乳胀、乳房结块、胃痛、食积等症。

橘皮内的挥发油可以帮助我们消除疲劳，鲜橘皮含挥发油较多但不适合，橘皮药浴时果皮溶出的营养成分还能趁肌肤毛孔张开时渗透进皮肤，刺激毛细血管，加速血液循环，滋润肌肤。

橘皮药浴在秋冬季还具有保暖效果，可以使身体持续暖和，适合体质偏冷的人来浸泡，尤其是女性，可改善手脚冰凉的功效，如果药浴麻烦，还可以选择足浴。橘皮药浴还有护发的作用，用它洗头发，头发会光滑柔软。

民间橘皮药浴的方法一般是先将橘子皮晒干保存，泡澡前，将橘皮加入米酒煮过后，留下皮渣，置入不用的丝袜里，放入洗澡水内浸泡即可，还可用橘皮袋子按摩全身如搓澡一般。

温馨提醒：不要用鲜橘皮泡澡，因为鲜橘皮表面有农药和保鲜剂污染，预防药物中毒；皮肤易过敏者尽量不要用橘皮泡澡，预防发生过敏性疾病如过敏性皮炎、过敏性紫癜等，后者往往较重，中医称“紫癜”、“紫斑”，属于中医学血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，及时发现及时中医中药治疗效果显著。

2、泡澡丰胸的方法

泡澡

泡澡=身心舒缓，泡澡真的有一种魔力，会让人变得松松软软，心情超放松（尤其冬天泡热水澡更是舒服到不想起来！）

泡温水澡可以使全身的血管扩张，使得血液容易流动，还能进一步将毒素排出、促进新陈代谢、甚至达到瘦身的效果，所以在泡澡时按摩是事半功倍喔，以下分享几个简单又有效的按摩方法，每个人都可以做到喔～

美胸按摩法

1膻中穴

穴位：在左右乳房内侧之间的正中央，用手指按下有轻微的疼痛感即是。

按摩方法：将手指按在膻中穴上，用指腹缓缓按压，动作持续3秒，力道慢慢由重变轻，一次按压5下。

刺激膻中穴可以最直接地激活雌性激素的分泌，是丰胸按摩中不可缺少的穴位。

2交叉按摩法

A按摩方法：右手包覆左胸，从外侧到内侧往锁骨中心处以画圆形的方式按摩，另一边则是左手包覆着右胸，动作一样，一回10次。

B按摩方法：双手交叉放置胸部下缘外侧，将附近的肉肉往内堆，再沿着胸部往上，像把自己环抱住的感觉，也是一回10次。