胆石症为病症名。指胆道系统内结石的总称。主要包括胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。属祖国医学“胁痛”“黄疸”“胃脘痛”“腹痛”等范畴。胆石形成原因尚未完全阐明，但与胆道感染、代谢障碍、胆汁滞留等有关。

胆石症（cholelithiasis）即胆道系统（胆囊及胆管）发生了结石。胆石症是世界范围的常见病，我国也不例外，其发病率随年龄增长而增高。近20余年来，随着影像学（B型超声、CT及MRI等）检查的普及，在自然人群中，胆石症的发病率达10%左右，国内尸检结果报告，胆石症的发生率为7%。随着国人的生活条件及营养状况的改善，胆石症的发生率有逐年增高的趋势，尤其是胆囊结石的发生率显著增高。胆石症以女性患者多见，尤其是较肥胖的女性，男女之比约为1∶2。

胆石症系指胆道系统内存在有结石而言，结石可发生于胆道的任何部位，如结石发生在胆囊则称为胆囊结石，发生在胆总管称为胆总管结石，发生在肝内胆管时则称为肝内胆管结石，发生于肝外胆管则称肝外胆管结石。结石也可同时或先后发生在一个患者的多个部位，少数患者其胆道内虽有结石，但可不引起症状，称之为无症状性结石。但绝大多数患有胆石者可产生症状，腹痛（胀痛或绞痛、剧痛）、恶心呕吐、畏寒、发热及黄疸是胆石症的重要症状。

一般而言，胆石发生在胆道的不同部位时，其症状并不完全相同。现按胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石分别描述。胆囊结石临床表现有胆绞痛或上腹痛、恶心与呕吐、消化不良、畏寒、发热、黄疸、右上腹压痛、胆心综合征；肝外胆管结石临床表现有上腹疼痛或绞痛、寒战与高热、黄疸、上腹部压痛；肝内胆管结石临床表现有上腹部疼痛、黄疸、上腹部压痛。 由于解剖和生理上的特点，三者之间可互相演变发展。胆石主要由胆汁中的胆固醇、胆色素、钙盐等物质构成。胆石形成因素复杂，常见者为胆汁代谢及排泄异常，感染或炎症以及胆道蛔虫等。胆囊结石数量不一，大小不等，其成分以胆固醇为主，带石者半数以上可无症状，有的仅表现为消化不良或上腹不适等。但有可能引发急性胆囊炎而出现症状。胆总管及肝内胆管结石的成分，以胆红素或混合结石为主，引起的症状及其严重程度，多取决于结石对胆管阻塞的程度和有无感染存在，多数可由此引起发急性胆管炎而出现右上腹痛、寒战、高热及黄疸。

近10余年来，在胆石的治疗方面，无论是药物排石、溶石治疗、碎石治疗还是内镜下治疗等都有了迅猛的发展。腹腔镜下胆囊切除术也已广泛开展，给广大胆囊炎、胆囊结石患者带来了福音。

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太岁是什么

一次偶然发现，引出千古传说；

一块奇特肉团，

掀起轩然大波；

有人说它长生不老，

有人说它太岁出世，

它究竟是什么？

请收看《走近科学》――破解太岁之谜

中国有句俗话，叫做太岁头上动土。这句话的意思呢就是用鸡蛋碰石头，比喻触犯那些超出自己能力之外的人和事。这句话我们经常听说，但是我们并不知道出自哪里，那么，太岁到底有没有？如果有的话，它又长成什么样子？恐怕就更没有人说清楚了。但是在10多年前，在陕西周至县发现了一个不明生物体，当地人都把它说成是太岁出世。那么这个不明生物体是传说中的太岁吗？

1992年8月22日，陕西周至县农民吴凤莲和儿子杜战盟到渭河边上去打捞因山洪暴发而冲入河中的浮柴，

采访 吴凤莲：我们这没有柴火烧，只要河里一发水，河里就从山里飘下来树枝，我们就到河里去捞柴火烧。

上午9时许，他们突然看见湍急的河水中有一大块黑乎乎的东西，儿子杜战盟跳入齐腰深的水中一把抱住此物，将其拖到岸边，将它放在沙滩上仔细察看和触摸。

采访：吴凤莲 大概就是圆的，长长扁形的，黄黄的好像牛身上的皮，就那样子，端起来就像河里的鹅卵石。当时我把它当成是牛腿上的一块肉，在泥里水里不敢动，我拿脚踏。

由于渭河经常发大水，有时就从上游冲下死牛死猪等动物尸体，开始的这次发现并没有引起吴凤莲母子的注意。所以她们没有把发现的不明物带回家。但是过了三四天，吴凤莲改变了主意。原来在村里人们经常把动物的死尸，埋到地里当肥料使用。吴凤莲觉得那个肉团可以拿回来埋到自己地里。于是决定再去看看。然而没想到那里的景象让他们大吃一惊。

采访 吴凤莲：后来时间长了，水落下去了，在干河滩上搁着，已经隔着四天了，三天以内河的死鱼就已经生虫了，那个东西旁边光溜溜的，什么东西都没有。

看到这个东西在三伏天里既没有烂掉也没有招蚊虫，吴凤莲母子觉得这个肉团有点奇特。于是她们把东西搬回来以后，并没有把它埋到地里，而是把它洗干净以后，放到一口大铁锅里。一个星期以后，令人没想到的事情再次发生了。

采访 吴凤莲：（一个星期以后）， 发现它大了，有些人就猜想它可能长，这是个活物，大小据我来看，周围一圈大了两寸。

据吴凤莲回忆，当时刚搬回来的时候她们称的重量是20多公斤，这次称过以后，发现长到了35公斤。几天时间竟然长了10多公斤。看来他是块活肉。那么这到底是个什么东西，既然是肉的话，能不能吃呢？

采访 吴凤莲：我拿了刀子割开了它 ，一割，一看里面，像是白肉，我跟我的孩子说：这怎么像肉一样。我和我孩子一商量，割了一块，放到炉子上熬。割了一块肉，有二两重，倒了一瓢子水，熬了一个多小时，就熬化了，提起来就像面糊糊，是粘稠的。孩子搁点糖，喝了然后就对我说没有什么味道，我说没有什么味道，就没有什么坏处，只有好处，要是有坏处，人心里就发恶心，这个可没有。

据吴凤莲介绍，后来他们在食用了“肉团”后的几天时间里，都神清气爽、浑身上下有使不完的劲。而且，在蚊蝇多如牛毛的三伏天，放置这个“肉团”的屋子里一个蚊蝇也没有。没过几天，吴风莲家发现宝物的消息传遍了当地。许多村民都来割肉。其中有个村民切下来100克重的一块，没想到几天时间就长了一倍。更为奇怪的是这个“肉团”原来割下来几块肉的地方没过几天便又重新长好。有的人就说这是传说中的太岁，谁吃了就可以延年益寿长生不老。那么这个肉团到底是一个什么样的生物体，它是否是传说中的太岁呢

陕西周至县发现不明生物体的消息，在很短的时间里迅速传开，许多新闻媒体进行了大量报道。而这些报道也引起了西安一些科研机构和院校的重视。

采访 西北大学生物系教授杨兴中：因为当地村民传说这就是太岁，因为太岁本来就是一个带有迷信色彩的一个东西，然后各种各样的说法很多很多。造成的影响是非常大，社会上打电话的，各界打电话的，问询的人特别多，所以在这种情况下，(西安)市科委指示西北大学尽快拿出科学结论来。

1992年9月的一天，西北大学生物系教授杨兴中受命前往吴风莲家进行科学调查。

采访 西北大学生物系教授杨兴中：因为系上当时给我交代说是发现了一个动物，但是我去了以后根据这个动物的特性一看，没头，没身子，当时的形态它是一个近似椭圆形的，中间比较厚，边缘比较薄的，这么一个椭圆形的一个东西，表面带有褐色，然后腹侧带了一些纯白色，当时用水一拍就跟肥猪肉差不多的那种感觉，所以当时我们非常吃惊，不知道这个东西到底是什么东西，但是根据外形，根据形态结构，当时初步判断这有可能是一个生物，有可能是一个生物，但是究竟是不是，所以当时我提出来必须得做一个，就是说得取一点材料，带回我们生物系得做一些实验，

由于当时在现场无法判定这个生物体的种类特性，所以杨兴中在征得吴凤莲的同意后，从肉团上切割了一块当作实验材料，马上赶回西北大学进行科学鉴定。

采访 西北大学生物系教授杨兴中：首先是不是一个生物，那么从它的一个生命的特征再来做判断，如果是生物的东西，就有细胞结构，那么这个细胞通过细胞的结构以后，就可以判定你是植物，还是动物，还是其他的东西。

通过对这个不明生物体细胞学的鉴定，发现它具有完整的细胞结构。这就证明它确实是一个生物体。但是它在很短的时间里迅速变大，是因为它自身生长的缘故，还是像死去的生物死尸一样在水里泡大的呢？

采访 西北大学生物系教授杨兴中：在实验室简单测了一下呼吸的指标，通过仪器测了以后，这个东西有呼吸作用，就是产生的二氧化碳，通过二氧化碳直接测定，就证明了它有一个代谢过程，有二氧化碳的产生，那就证明它是活的。

采访 西北大学生物系教授董兆麟：它繁殖的很快，它没有鼻子，没有眼睛，什么都没有，它就那么一块肉，肉呢，它是死的，放了三天以后它就发臭了，但是它不发臭，所以认为它是一种活的生物体，但是这个生物体目前的话，人们在整个生物界又不知道它是什么东西，没有对它进行鉴定。

虽然科学实验证明这个肉团是一个活的生物体，但是由于没有一个确切的说法，社会上关于太岁的传说愈演愈烈。

采访 西北大学生物系教授杨兴中：太岁这个词，在农村里面一直是源远流长的，一直有这个太岁这一说，所以一旦土里头挖出一个肉乎乎的一团的这个东西，老百姓都认为是太岁。从我小的时候人们就说，老人经常给我讲这些事情，讲过去谁家盖房子的时候，挖地的时候挖了个太岁，从此那一家就败落了，还有死人的，怎么回事怎么回事，所以这个在关中这一带老百姓广为流传的一个事情，所以一旦河里挖出这么一个怪怪的，像个肉，又不腐烂没有任何味道东西，他们第一印象可能是太岁。

据中国一些辞书的解释，太岁是古代民间对木星的一个别称，木星它每12年要围绕太阳转一圈，它每一年有一个位置，地下相对应的就有一个太岁出现。民间传说盖房子兴土木的时候门不能正对着它在天上的星位。不然地上的太岁就会动怒。久而久之就出现了“太岁头上不能动土“的说法。如果按照民间的说法，人们对太岁是十分避讳的，但是为什么又把它与长生不老联系在一起呢？

其实在中国几千年前的古籍《山海经》中就有关于太岁的记载。在<山海经>中太岁也被称为 “视肉”、“聚肉”、“肉芝”。你看都带个肉字，说明可以食用。据《山海经》记载，“视肉”最早是作为古代帝王生前喜欢食用的物品出现在古帝陵前的。具有 “食之尽，寻复更生如故”，“食一片复一片” 的特点，也就是说吃一片，它自己可以再次生长，这和陕西周至发现的“不明生物体”似乎一样，具有自生自长的能力。至于吃了以后长生不老延年益寿的说法，明代医学家李时珍在《本草纲目》中确有记载。在《本草纲目》中李时珍把它叫做肉芝收入“菜”部“芝”类，与我们现在见到的灵芝,并称为“本经上品”。《本草纲目》里还列举了几部以“芝”为主的药方，说明对一些疑难病症有着特殊疗效，其共同的特点是：“久食，轻身不老，延年神仙。而且由于它具有自生自长的特点,显得更加珍贵所以历代帝王都千方百计去寻找它,其中据说古代帝王将相寻找肉灵芝的故事，以秦始皇派遣徐福率领三千童男童女找药最为著名。

据《史记·秦本记》记载：秦始皇统一六国后作为一国之君的皇帝，听说东方有一种仙药,食用以后能长生不老得道成仙，于是在秦二十八年亲自率将东行寻找仙药，他来到了山东省的琅琊镇，寻访到了非常出名的方士名医徐福，命为其寻找到长生不老的仙药，并赐给徐福大量的人力、物力。徐福随即率五百童男童女东行，来到了山东蓬莱寻找仙药不成。于是徐福又修造船只率三千童男童女东渡扶桑，到达了古代瀛洲、方丈也就是现在的日本列岛一带继续寻找仙药。据说秦始皇让徐福寻找的仙药当中就有肉灵芝。然而2000多年过去了，徐福和他的寻找船队消失在历史长河里，而它梦寐以求的仙药也化为了历史传说。但是在陕西周至县发现的这个不明生物体，却再次把人们与肉灵芝联系在了一起。

采访 陕西省中医研究院 副院长 米家烈：古代的肉灵芝上面的描述呢，本草纲目上它描述的比较详细一些，我去看的时候 它的形状就是像描述的，它的这个黄的像紫金，这个切起来就像一块肉，那个紫金你看起来就像那个紫金颜色又发黄又紫。而且，它的外圈上还有，一圈一圈好像在那个增生，一圈一圈的在那里发展，发育这个过程中留下的一个痕迹都比较很清楚，那个手摸到上头光光的，而且摸下来还一点黏度感，就好像咱们那种椒盐蛋白那个在上面出现的那种现象，感觉到非常的宝贵，我也没敢用手很有劲的去摸，就轻轻地看了一下我感觉到这是一个宝贝，我可以断定地说它就是肉灵芝。

米家烈的说法源自《本草纲目》对肉灵芝的描述。据《本草纲目》记载“肉芝状如肉，乃生物也。白者如截肪，黄者如紫金，皆光明洞彻如坚冰也。”这些描述似乎与陕西周至所发现的不明生物体的特征非常相似。再加上它自我生长迅速的特点，不得不令人怀疑它是否就真的是传说中的肉灵芝？

在随后的几年时间里，这个不明生物体，在各地进行了公开展出。由于人们纷纷传闻这就是古书上记载的太岁肉灵芝，观看的游人络绎不绝。就连在海洋生物研究方面有着很深造诣的日本天皇明仁，在得知此生物体发现的消息后，特地参观了这个“不明生物体”，并称它为：“稀有的宝物”。

为了判定陕西周至发现的这个不明生物体是否就是传说的肉灵芝，杨兴中对这个不明生物体又进行了深入研究。通过近一个月的紧张科学观察，杨兴中发现这个生物体具有两根鞭毛 结构的游动细胞，并可看到游动细胞鞭毛的一端无选择性的摄取食物颗粒。根据这个特点，杨兴中确定, 这个不明生物体的身份，是一种生命演化过程中介于原始菌类向植物动物演化过程中的粘菌复合体。

其他地方虽然这个粘菌的普遍存在，但是这么大的复合体来讲，这又是第一次发现，因为当时我们研究完了之后，形式一个初步结论就是说它是处于原生动物和植物之间的过度类型，这本身就是说明了它在生物界里面进化方面的一个奇特性，所以当时价值体现的比较大一些，所以就引起了很多学者的一些关注吧，科学界的一些关注，尤其是像当时在日本先皇参观了以后，他是一个海洋生物家，他参观完了说了一句话，说这是生物学界的一大发现，这个价值初步肯定的。

根据杨兴中他们的结论，这个不明生物体是一种生命演化过程中介于原始菌类向植物动物演化过程中的粘菌复合体。这个结论说明了什么呢？你看这是一株植物，这是一个动物，这是一株真菌，它们都有着共同的祖先。它们是由几十亿年前一种原始的鞭毛单细胞生物进化而来。这种生物叫做原生质生物，是生命的原始状态。原生质生物生活在水中能够游动，它既可以像动物一样通过吞噬其他的生物生活，也可以像植物一样通过光合作用生活。前一种叫异样功能，后一种叫自养功能。后来随着演化按两个方面发生分化：一部分原生质生物自养功能加强，运动功能退化，进化到单细胞绿藻由之发展成植物界。另一部分原生质生物运动功能和异养功能加强，自养功能退化进化到单细胞原生动物，由之发展到动物界。这个粘菌复合体，它的细胞结构和原始的鞭毛细胞的结构非常相似，不同的是这种细胞不含光合色素，按《生命起源及进化谱系图》分析，它的位置应在菌、（藻）类植物和原生动物之间。也就是说处于生命演化的一个岔道口上，左拐呢就会发展到植物界，右拐呢就会向动物界发展，原地不动就变成了像蘑菇灵芝一样的真菌类。由于非常少见，一直是生物演化研究的一个盲点，所以它对研究生命演化过程十分有意义。

但是这个大型粘菌复合体是否具有像人传说的延年益寿的功能呢？为了进一步揭开里面的秘密，杨兴中进一步观察了它的物质结构。他发现这个大型粘菌复合体体内含有将近50%的蛋白质和核酸，这些物质对提高人体的免疫力十分有帮助。而且有时在它表面会形成一种类似塑料薄膜一样的物质。那么这个薄膜，而且在手上捻就是光光的，黏黏的那种感觉，至少是一种多糖类的物质，可以蕴含多糖类，那么这个多糖类，这个在免疫这一方面有非常大的作用，就是至少作为一种药物开发，或者保健品开发，它这个如果进入人体以后，可以激活人体的免疫系统，增强你的免疫功能，那么这个从一个侧面来说，那就达到了一个保健的作用，所以还是有一定道理，至于里面含有其他物质，这个没测量。

但是对于这个大型粘菌复合体，为什么可以快速的生长，它生长的具体环境是什么样子，它的年龄有多大，是否真的具有可以开发的利用价值，杨兴中介绍由于当时只是做了一个初步的研究，这些未解之谜没有揭开。所以它认为这是一个非常遗憾的事情。至于它是不是古书上描写的肉灵芝，他不敢肯定。然而就在事隔12年之后，他听说又有人，在黄河边上拣到了一个与《本草纲目》记载更加相像的肉团，于是他马上到收藏者张安君家进行调查寻访。

根据了解，这个不明生物体是张安君在2004年9月从黄河边上的一个农民手中收购的。

而经过对这个不明生物体的外观观察，杨兴中认为它比1992年周至县发现的那个粘菌复合体，更像传说中的肉灵芝。

杨兴中：《本草纲目》里面曾经这句话说，就是肉汁状如肉，那么在这个里面外形体现在好多的纹理上，和边上一些肌肉束的一些结构上这个是符合的，《本草纲目》曾经对颜色记载，其中里面有这么一句话，就是“黄者如紫金”，那么这个也可以从表面的颜色上有可以体现出来，另外还有一句话“动辄如尖兵”指的是内部结构，那这里面断层上我们可也可以看出非常白的一些结构，这个也是符合《本草纲目》里面的记载，另外《山海经》里面的记载有这么一句话“与彼马勃，颇相仿佛”，就是说跟一个扭曲的马脖一样，这个从整体上来看，这个从扭曲的，而且外表上像马皮肤差不多这种结构，那么这个根据《山海经》的记载又很相似，所以从这两个古籍记载，以及咱们现在看到的这种情况来看，它是一个菌类可能是没有多大问题的。而且是在纯自然的状况下自然生长出来的，但是现在究竟它是一个什么样一个具体的菌种，就是一种什么样的物种，必须经过严密的科学实验和一些细致的工作，才能得出一个比较科学的结论来，就是说这个结论说，但是可能预言这个东西的价值，体现的学术价值，体现其他方面的价值也是非常高的，因为它比较少见。

虽然只从外观进行了鉴定，但是杨兴中认为这个菌体与1992年周至县发现的那个粘菌复合体无论从外部形态和内部结构都有很大的不同，可以说这个肉感更强，更接近于动物。那么它是不是也是粘菌复合体，他认为必须在进行更严密的技术鉴定后，才能得出一个比较科学的结论。同时杨兴中认为如果第一个肉团出现是偶然的，那么再次出现的这个肉团就证明这些都是大自然的产物，而不是传说中的神明。他希望这一次能够进行更加深入的研究，从而最终通过科学的手段，揭开太岁和肉灵芝的不解之谜。

如果你问的是生物，那么你可以在上面找到答案。

如果你问的不是生物，那么相信下面的几句话就是你要的答案了。

岁星太岁，民间传说中的凶神。一说为木星(岁星)，一说为主四时寒暑之神，一说为十二时辰之神。自西汉始，人们认为凡建筑，迁徙，嫁娶等吉凶皆与其方位有关。若犯之而动土，便会挖到一肉块，即凶神之化身，并将招致灾祸。旧俗每有建筑动土之事，必先探明其方位以避之。元明后设有专坛祭祀。后世亦以名凶恶之人。俗语「竟敢在太岁头上动土」，即源於此。意为胆大妄为。

古装剧中出现的瘟疫通俗说来，就是现代的传染病。而瘟疫指的不是一种病，而是一类传染性强的病症。瘟疫的出现主要是由容易传染且感染性强的细菌、病毒和微生物引起的，非典、鼠疫、天花、流感也属于一种瘟疫。

至于瘟疫的症状，在古籍《丹溪心法·瘟疫五》中有记载，里面记录得了瘟疫的人的特点是发病很快，一旦发病死亡率特别高，而且容易出现一开始怕冷继而浑身发热，还会伴随头疼、舌头发白等症状出现。

在我国古代，瘟疫常出现于恶劣环境中，如战后尸横遍野之时微生物和病毒大量生长容易引发瘟疫。同时，在类似旱灾、洪水这样的天灾过后，也容易出现瘟疫。古时每每天灾过后，生态环境一定程度被破坏，这便意味着当时的生态平衡被打破，因而极易出现病菌、微生物等大量繁殖的情况，而古代环境卫生难以维护，一旦病菌入体，便容易引发瘟疫。

同时，瘟疫在我国古代的各个朝代皆有记载，如春秋时期的《吕氏春秋·季春纪》中就有说：“季春行夏令，则民多疾疫”。书中指明，在我国春秋时期的时候，人们对瘟疫就不陌生，并且已经摸索除了瘟疫的一些规律，继而侧面表明我国古人在春秋时期就对瘟疫有了一定程度的认识。

春秋时期的古人发现，一年四季无论寒暑都有出现瘟疫的可能，而时令之气不正时，即天气反常之时，就容易出现瘟疫。可见，瘟疫无论出现于何时都害人不浅，由古至今，人类都在与瘟疫斗智斗勇。

1、卟啉病

当人体中的天然化学物质产生过多的卟啉时，卟啉病会在身体中引起严重的问题，如呕吐、瘙痒和癫痫等。但最糟糕的是，它会导致一个人对阳光过于敏感，严重损害皮肤。由于这种症状，有些人被称为“吸血鬼病”。

2、异形手综合征

异形手综合症，也被称为“奇爱综合症”，是一种罕见的现象，人对手失去控制，在一个特殊的案例中，一个女人的左手在她无法控制的去情况下，抚摸头发和脸，就好像是别人在控制她的手一样。

3、帕里-隆伯格综合症

从五岁到十五岁开始，帕里-隆伯格综合症就开始在人的半张脸上发生明显变化，一系列的软组织恶化，同时伴有癫痫和严重的面部疼痛。

4、海利病

一种罕见的遗传病，其表现形式是腋窝、颈部、皮肤皱褶和生殖器的水泡及糜烂。虽然医生知道它是遗传的，但它的零星性和随机性使得我们很难知道它的潜在原因。

5、多指

多指指的是人在出生时长出额外的手指，这些多余的手指大多只是皮肤组织，但也有关于骨头和关节的病例症状。由于这些多余手指的生长是零星的，医生们不确定其根本原因是什么。

6、邓肯皮肤病

邓肯皮肤病也被称为真皮病，是一种人的皮肤在全身形成污垢状斑块的疾病。由于这可能与其他疾病混淆，许多病人在最终确诊前可能做很多不必要的相关检查。

7、蓝皮肤病

在非常罕见的遗传蓝色皮肤疾病或高铁血红蛋白血症中，人有异常高水平的高铁血红蛋白，这是一种在红细胞中分配氧气到身体的分子。由于这些高水平，人的皮肤是完全呈现蓝色的。最著名的例子是1800年至1960年住在肯塔基州山丘上的福盖特家族。

8、行尸走肉综合征

也被称为科塔德综合症，行尸走肉综合症是当某人被认为是完全死亡，不过他们的大脑和器官也还在运作。

9、慢性不明原因咳嗽

咳嗽是我们身体清除不需要的微粒的正常反应。然而，在8周后，如果一个人仍然有咳嗽，找不出其他症状原因，这被称为慢性不明原因咳嗽。

10、慢性睾丸痛

慢性睾丸痛是另一种解释慢性睾丸疼痛的方法，因为所有其他原因都被排除了，医生们也不确定可能的潜在原因是什么。由于这种情况很少见，医生们在无原因的治疗疾病上陷入两难境地。

紫癜（purpura） 皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。

紫癜是出血性疾病最常见的临床表现，一旦发现紫癜即提示有如下可能：

①血管性紫癜。最常见，由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致，常见于免疫性（如过敏性紫癜）、感染性（如败血症）、血管结构异常（如遗传性出血性毛细血管扩张症）及其他（如异常蛋白血症、单纯性或老年性紫癜等）疾病。检查除束臂试验可能阳性外，无其他异常。

②血小板异常性紫癜。最常见，多数是由于血小板减少或增多以及功能异常所致，若口腔颊粘膜有紫癜或血疱，常提示出血严重，应积极处理。

③凝血机制障碍，包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进，一般说由凝血机制障碍引起的出血，主要表现为关节积血、肌肉血肿和内脏出血，较少表现皮肤紫癜，仅有时表现为大的瘀斑，而且检查凝血象有明显异常，借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。紫癜的治疗依病因不同而异。

1紫癜出血的原因

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（1）血管系统病变　由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。

（2）血液系统病变　由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。

以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血，还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜，不能仅仅认为是出血，应认真进行各系统脏器检查，排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜，如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。因此，对紫癜不应掉以轻心。

紫癜的分类有很多种方法，按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种：

2发病原因

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（1）单纯性紫癜　发病原因不清楚，一般发病较轻，无明显的血液和血管的变化，偶尔有轻度凝血机能障碍。

过敏性紫癜

过敏性紫癜

（2）过敏性紫癜　常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病，血管系统发生病变，但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。是一种血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、粘膜及某些器官出血及其他过敏表现。

（3）特发性血小板减少性紫癜　此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，这种因子能对抗血小板，使血小板减少而出血。是血小板免疫性破坏、循环血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤粘膜及内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多伴成熟障碍，血小板寿命缩短及抗血小板抗体

特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜

阳性为特征。多见于儿童和青壮年，女性多于男性。

3紫癜的分类

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（1）单纯性紫癜　一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。

（2）特发性血小板减少性紫癜　可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有感染史。发病特点是突然发病，发热，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、血肿，并出现粘膜及泌尿生殖系统出血，血小板明显减少，可低于5,000/mm3 。慢性型较常见，以青年女性较多，起病缓慢，为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤，粘膜或内脏亦可出现严重出血。

（3）风湿性紫癜　两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。

（4）腹部型紫癜　皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状，严重者可并发肠套叠。

4紫癫与过敏性紫癫的症状

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引起皮下出血的疾病统称为紫癜，多半为血管系统障碍所致的过敏性紫癜（舍一亨氏病），以及血小板减少而造成的原发性血小板减少性紫癜。

所谓过敏性紫癜，在变应性变态反应中（过敏症）属于全身性急性反应，在用注射马血清治疗白喉时引起的过敏性疾病。与这种血管紫癜的症状相似。所以用过敏性紫癜来命名。

过敏性紫癜

过敏性紫癜

紫癜

紫癜

5儿童紫癜

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紫癜亦称紫斑，是小儿出血性疾病中一种常见的疾病。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点、瘀斑，压之不退色者为其特征。本病多发于学龄儿童，常见于西医血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等疾病。

儿童紫癜

儿童紫癜

6儿童紫癜诊断要点

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起病较急，紫癜反复出现，可发生于全身各部位的皮肤、粘膜。皮疹多样，小者如针尖样，大者则成瘀斑或血肿，亦可融合成片。皮疹颜色初起淡红或鲜红，压之不退色，数日后转成淡紫淡青而逐渐消退。急性起病时，常伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血或呕吐、腹痛、关节肿痛等症状。本病属于血证范畴，应与温热病所出现的斑疹作鉴别。温热病的发生多与四时不正之气有关，没有传染性，先见高热、头痛，后见斑疹，起病急，传变快，甚则昏迷、抽搐。实验室检查：若血小板减少，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良，抗血小板抗体测定阳性，束臂试验阳性，则提示为血小板减少性紫癜；若血小板计数、出血时间、凝血时间和血块收缩等均正常，则提示为过敏性紫癜。

紫癜

紫癜

紫癜

紫癜

7感染性紫癜

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介绍

感染性血小板减少性紫癜是由细菌、病毒、真菌等感染引起，其中病毒感染是引起血小板减少的常见原因。感染性血小板减少性紫癜的出血症状一般较轻，有时没有出血症状，但是，也有病毒感染，如流行性出血热、传染性单核细胞增多症可导致血小板明显下降，出现严重的出血症状。

发病机制

感染性血小板减少性紫癜的发病机制随病原体和感染的严重程度的不同而不同。总的来说，致病的可能机制有，巨核细胞直接受损，产生血小板减少;病原体直接破坏或消耗血小板，血小板生存时间缩短，免疫介导血小板破坏。具体如下文所述：

1、病毒。在小儿急性特发性血小板减少性紫癜中 病毒感染是一个主要的发病原因。病毒感染可以直接损害巨核细胞 导致骨髓巨核细胞明显下降

2、细菌。许多细菌感染可引起血小板减少 严重细菌感染所致的弥散性血管内凝血是导致血小板减少的机制之一 此外，细菌入侵骨髓、革兰阴性菌的内毒素对骨髓巨核细胞的毒性作用也是细菌感染引起血小板减少的机制

8儿童紫癜的预防

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过敏性紫癜由多种原因引起，如感染、食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、药物（抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等）以及花粉、蚊虫叮咬等。

一般来说，过敏性紫癜85%与感染有关。如患有上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、肠道寄生虫病等要及时治疗，并要积极寻找过敏原，可通过生物检测仪或经血液检测到。

平时注意避免接触这些能够引起过敏的物质，若与某种食物有关应禁食，与药物有关应停用，与环境有关应避开。在积极药物治疗的同时，细致的护理对本病的预后非常重要。

9儿童紫癜其他疗法

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1．外治法 百草霜15克，龙骨30克，枯矾30克，共研为细末，用湿棉条蘸药塞鼻，可以止鼻衄。

2．针灸疗法

（1）针刺取足三里、曲池、合谷、血海等穴。适用于过敏性紫癜。

（2）耳针取脾、内分泌、肾上腺、肺等。适用于过敏性紫癜。

3．饮食疗法

花生衣红枣汤：花生衣5～10克，红枣10枚，党参15克。水煎服，每日1剂。适用于气不摄血之紫癜。

红枣生地饮：大枣10枚，生地黄30克，紫草10克，甘草10克，水煎当茶饮之。

茜根水鱼汤：水鱼（鳖）1只，茜根10克，仙鹤草10克，调料适量。将水鱼劏净，茜根、仙鹤草煎汤去渣，入水鱼炖熟，加调料服食。每日或隔日1剂，连服8一10剂。适用于阴虚火旺之紫癜。

茅根生地饮：水牛角30克，生地黄15克，牡丹皮10克，白茅根15克，白糖适量。水煎服，每日1剂。适用于血热妄行之紫癜。

10概论

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单纯性紫癜（PurPura SimPlex）是指无其他病症，自发地在皮肤、尤其在两下肢反复出现紫癜，不经治疗可以自行消退的一种出血性疾病。本病的病因及发病机制尚不十分清楚。可能是一种毛细血管壁异常所引起的。其束臂试验阳性，其他止血功能均正常。内脏和其他部位不发生出血。本病常在一个家庭内出现多例。主要见于女性，男性少见。因为本病有性别倾向性，并主要在月经期前出现，可能与内分泌有关。另外，也有人提出部分患者的血小板功能异常，也是导致本病的机制之一。

本病以出血症状，特别是皮肤出血斑及出血点为主，故其属于“紫斑”的范围。在《内经》这一医籍中对血的生理和病理有较深刻的认识，如《素问·痹论》说：“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能人于脉也，故循脉上下，贯五脏六腑也”。其中的“营”，指的就是“血液”。《医宗金鉴·失血总括》中指出：“皮肤出血曰肌衄”。对于本病的发病机制，《外科正宗·葡萄疫》说：“感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄……”。朱丹溪认为发斑主要由热盛所致，《丹溪手镜·发斑》说：“发斑，热炽也”。至于发病部位，《医宗金鉴·外科心法·葡萄疫》中对发病部位有了明确的认识：“发于遍身，惟腿胫居多”。历代医家治疗“血证”各有所长，而以明代《景岳全书》叙述得较完整，张景岳指出：“血虚微热者，宜凉补之”；“血有因于气虚者，宜补其气”；“血有动乱不宁者，官清之和之”。唐容《血证论》中提出治血四大步骤，指出：“惟以止血为第一要法。血止之后，其离经而未吐出者是为瘀血，……故以消瘀为第二法。止吐、消瘀以后，又恐血再潮动，则需用药安之，故以宁血为第三法。邪之所凑，其正必虚。去血既多，阴无有不虚，故又以补虚为收功之法。四者，乃通治血证之大纲”。至宋代时，以《太平圣惠方》为代表，已经有了许多以清热解毒、凉血消斑为主要治则的方剂。

11病因病机

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（一）感受外邪

脉为血之府，血行脉中，环流周身，濡养脏腑皮肉筋骨，当外邪入侵，化为热毒，薰灼血脉，热迫血妄行，血溢脉外而成肌衄。

（二）劳倦久病

劳倦过度，伤及脾胃，或久病脾虚，使脾气虚弱，脾不统血，血液外溢则肌衄。久病伤阴，津液不充，阴虚火旺，虚火迫血妄行而出血。

（三）瘀血内阻

反复出血，或气虚血液运行不畅，或阴津亏耗，无法载血运行周身，造成血液瘀阻，新血不生，血不归经，溢于脉外而成出血表现。如《灵枢·经脉篇》说：“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流”。

12临床表现

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（一）热感血溢

1主症：起病急，病程短，有时伴有发热症状，皮肤出现青紫斑点或斑块，以下肢多见，并有咽干口渴、溲黄、烦躁、夜寐不安，有时初起伴有恶寒发热、头痛、骨节酸痛，舌红，苔黄，脉浮数或弦数。

2证候分析：邪热内盛，迫血妄行，血溢脉外，渗出于肌肤之间而成肌衄。内热郁蒸则发热；热盛津液耗损则咽干口渴；热扰神明则烦躁、心神不安；热移膀胱肌则溲黄；风热之邪侵袭卫表，正邪相争，营卫不和则恶寒发热，头痛，骨节酸痛；舌、脉均属热象。

（二）肾精亏耗

1主症：皮肤紫斑，时发时止，伴腰酸膝软，耳鸣，手足心热，潮热盗汗，月经过多，夜寐多梦，舌红少苔，脉沉细数。

2证候分析：久病劳倦，耗伤肾精，虚火内炽，灼伤脉络，迫血妄行，故皮肤紫斑，时发时止；腰为肾之府，肾开窍于耳，肾虚失养则腰酸膝软、耳鸣；肾主胞宫，肾阴不足，虚人伤及脉络，则络破血溢而月经过多；虚火上扰心神，神不守舍则夜寐多梦；余证及舌、脉为肾阴亏虚之征。

（三）气血亏虚

1主症：皮肤散在紫斑，反复发作，色淡，伴`气短乏力，纳差，面色苍白，头晕，心悸；舌淡，苔薄白，脉细弱。

2证候分析：气为血之帅，气行则血行，气虚则血液失于统摄，血不循经而出于肌腠之间，故见皮肤紫斑，色淡；反复出血，气随血去，导致气血亏虚，脏腑经络及四肢百骸失养，故有乏力、气短；心血不足，心失所养则心悸；清空失养则头晕；血虚不能上荣则舌淡面白，脉络不充则脉细弱。

（四）瘀血内阻

1主症：皮肤紫斑，色呈暗红色，头晕眼花，心悸，动则尤甚；或伴低热，手足心热，形瘦，两目干涩；而质淡，有瘀斑瘀点，脉细涩；或舌质红，有瘀斑或瘀点，脉弦细数。

2证候分析：反复出血，瘀血留着，妨碍新血生长；或阴液亏损，血脉不充，以致血液运行不畅而引起瘀血。头晕眼花、心悸、动则尤甚则气血亏虚之征；低热，手足心热，形瘦，两目干涩为肝肾阴虚之征；舌淡，脉细涩，舌有瘀斑瘀点力气血亏虚兼血瘀；舌红，有瘀斑瘀点，脉弦细数为肝肾阴虚之征。

13诊断与鉴别诊断

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〖诊断〗

1发病特点：本病热盛血溢者属实证、热症，有时伴有外感的病史；而其他3型均有反复发作。皮肤紫斑时重时轻，病情发展较缓慢，病程长，且伴随症状较轻，故常被忽视。

2证候特点

（1）皮肤青紫斑点或斑块，形状不一，隐于皮肤内，抚之不碍手。

（2）好发于四肢，以下肢多见。

（3）女性多见，月经期加重，伴月经过多。。

（4）有自愈倾向。

（5）除血热溢血的病程短、发病急，其余各型的病程长，反复发作，呈慢性过程。

〖鉴别诊断〗

丹毒：属外科疾病，以皮肤色红如红丹得名，轻者压之褪色，重者压之色不褪，但其局部皮肤灼热红肿与紫斑有别。

14西医诊断与鉴别诊断

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〖诊断〗

151临床表现

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自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑，以双下肢为主，偶可发生在上肢，但很少发生于躯干部，无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等，分布不均，不高出表面，压之不褪色也不疼痛。出现瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛，检查时发现瘀斑。不经治疗，瘀斑可自行消退，留下青**色素沉着斑块，以后逐渐消失。紫癜`常反复发作，在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血。粘膜出血少见，有时牙龈少量出血，月经量增多，经期延长。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多，但不会造成严重大出血。

162实验室检查

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（1）束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查正常。

（2）少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常，对玻珠柱的粘附率减低。

3诊断标准

（1）素来体健。大多下肢自发出现瘀点或瘀斑，可自行消退。无家族史。

（2）束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查一般正常。

（3）能排除其他原因引起的紫癜。

17鉴别诊断

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1阿司匹林样缺陷：是一种常染色体显性遗传性疾病，血小板释放功能障碍。患者对阿司匹林特别敏感；血小板计数正常；PF－3有效性异常。临床上皮肤癜分布不均，粘膜出血明显，外伤或手术时出血较严重。

2轻型血管性假血友病：有粘膜或内脏出血。有的患者出血时间延长；阿司匹林耐量试验阳性；Ⅷ：C降低，ⅧR：Ag减少明显；血小板粘附率可降低；血小板对瑞斯托霉素聚集性减弱。

3过敏性紫癜：是一种血管变态反应性出血性疾病，亦即为免疫性血管性疾病。常有发热、感染及全身不适的症状。肢体出现对称分布、分批出现的紫癜，瘀斑、瘀点以手足伸面为主。常伴有腹痛。关节疼痛或肿胀、便血，有些患者出现血尿及浮肿症状。实验室检查中血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验均正常，骨髓象检查无特殊，束臂试验阳性。

18转归与预后

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本病的预后一般良好，不会对健康构成严重危害。紫斑较轻者，不需治疗，多可自愈。若为新病，属正盛邪实，通过正确的治疗，一般在1个月左右可获治愈。但本病多呈反复发作的过程，病程长，虚实夹杂，脏腑功能失调，故应积极治疗，以免日久产生变证。

19调护

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增强体质，防止外邪入侵；饮食上阴虚者应忌食辛辣；反复出血者应起居有节，匆过于劳倦，以免加重病情。

20预防

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因本病为自发性出血，无明显诱因，并且无明显的伴随症状，故给预防带来一定的难度。依据本病的中医发病机制，预防上应采取增强体质，起居有节，匆过劳，发病后应注意休息。

血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等，严重者可发展为紫癜性肾炎。

血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。急性型多为10岁以下儿童，两性无差异。多在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种后，感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内。成人急性型少见，常与药物有关，病情比小儿严重。起病急骤，可有发热。主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。慢性型较为常见，占原发性血小板减少性紫癜的80%，多为10~40岁，女性为男性的3~4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见，但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。 原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理，迄今尚未被阐明。多认为是一种与免疫有关的疾病。目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素，服用后血小板一般可升高，但激素的副作用非常很大，在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病，如向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等，而且激素减量后，血小板又会降低，停药后仍会反复发作。脾切除手术危险性大，患者本身难以接受。脾是人体免疫器官，切脾后造成患者免疫功能低下，容易引起严重感染，给患者身体和精神上带来巨大痛苦，切脾后的复发率在58%左右。

21慢性型

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常见于青年女性，女性为男性的3～4倍。起病隐匿，症状较轻，出血常反复发作，每次出血持续数天到数月，。出血程度与血小板计数有关，血小板〉50×10/L，常为损伤后出血；血小板在（10～50）×10/L之间可有不同程度自发性出血，血小板小于10×10/L常有严重出血，病人除出血症状外全身情况良好。

22急性型

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常见于儿童，占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。起病前1～3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多，起病急促，可有发热，畏寒，皮肤粘膜紫癜。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性，80%以上可自行缓解，平均病程4～6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10%。

23原发性血小板减少性紫癜的体征

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1．慢性型

皮肤紫癜以下肢远端多见，可有出血多见于鼻，齿龈，口腔粘膜出血，女性月经过多有时是唯一症状，反复发作可引起贫血和轻度脾肿大，如有明显脾肿大，要除外继发性血小板可能性。

2． 急性型

可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜，甚至大片瘀斑和血肿，皮肤瘀点多为全身性，以下肢为多，分布均匀，出血多见于鼻，齿龈，口腔可有血泡。胃肠道及泌尿道出血并不少见，颅内出血少见，但有生命危险。脾脏常不肿大。

24紫癜的鉴别

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1．阿司匹林样缺陷：是一种常染色体显性遗传性疾病，血小板释放功能障碍。患者对阿司匹林特别敏感，血小板计数正常，pF-3有效性异常。临床上皮肤癜分布不均，粘膜出血明显，外伤或手术时出血较严重。

2．轻型血管性假血友病：有粘膜或内脏出血。有的患者出血时间延长，阿司匹林耐量试验阳性，Ⅷ：C降低，ⅧR：Ag减少明显，血小板粘附率可降低，血小板对瑞斯托霉素聚集性减弱。

3．过敏性紫癜：是一种血管变态反应性出血性疾病，亦即为免疫性血管性疾病。常有发热、感染及全身不适的症状。肢体出现对称分布、分批出现的紫癜，瘀斑、瘀点以手足伸面为主。常伴有腹痛。关节疼痛或肿胀、便血，有些患者出现血尿及浮肿症状。实验室检查中血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验均正常，骨髓象检查无特殊，束臂试验阳性。

25中药治疗过敏性紫癜

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基本方茜草20g制点幺30g升麻5g制广又15g防风10g阿胶15g白芍15g制草今15g甘草10g乌梅10g银柴胡10g制寸子10g五味子10g（羚羊角5g甲珠10g研细冲服）地龙10g制草田15g苏叶10g浮萍10g蝉退10g

服用方法

水煎服，每付煎3次，兑一块，分3次服，每日服3次，21付一个疗程

炮制方法

炮制以上稀有罕见特效药品，需在夏至后第三个庚日至立秋之前用竹片为刀，切片后用木炭火、砂锅、竹笼屉蒸9次，晒9次方可入药。

26紫癜的诱因

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一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金**葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。

二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。

三、药物抗生素（青、链、红、氯霉素）、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药（水杨酸类、保泰松、奎宁等）等。

四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。