春风里的桃花还云霞一样灿烂着，树下原本土头土脑的茵陈，一场雨就蹿成了蒿子。

三月茵陈四月蒿，只能等着当柴烧。宋医生总是慢条细理地说，仿佛茵陈这东西是个黄花闺女，一不留神就成了赔钱货。

河北农村的三月，西北风和东南风总是纠缠不休。宋医生差不多三五天就去蠡县城或者肃宁进一次药，一东一西两边的距离差不多都要30里。我奇怪的是，顺风时老人家高高兴兴的，顶风时，老人家一脸的沙土，张嘴一笑，牙上都沾着沙子，就这他也不气恼，习惯性地将自行车靠在药房门一侧的墙壁上，摘下头上的白羊肚毛巾，“啪啪”地拍打几下子身上的尘土，冲着药房里说，来点药吧。于是，我和同事们就搬药、点药、对账单一起进行。老人在乡医院干了多少年，就风里来雨里去的跑了多少个春秋。

不知道为啥那时候的春季风那样大，那样多，一刮就一个春冬，也许是傍着干涸的潴龙河的缘故吧。不管风大风小，宋医生总是来得早早的，低着头，弯着腰，在院子里转悠着挖茵陈，一棵又一棵，晾满了乡医院的窗台。《本草纲目》对茵陈有这样的描述：为蒿类，经冬不死，更因旧苗而生，故曰茵陈。茵陈气味芳香，能解湿热、黄疸等。我的常识是，茵陈是治疗黄疸型肝炎的良药。一进四月，老人家就不再采了，我们看茵陈长得欢实，采着很方便，就顺手弄来，混到宋医生采来的茵陈中，总是被他发现，一棵一棵的拣出来。老人边拣边嘀咕：“三月茵陈四月蒿啊，这蒿子药性不行啊。” 我们几个就叽叽喳喳地说：“大爹，这差一天药性还不一样啊？再说，谁知道呢。”大家都是乡里乡亲的，我们平时都叫宋医生大爹。

宋医生依旧慢条细理地说：“医者父母心哪！”

初春的茵陈，看起来确实不是讨人喜欢的样子，灰绿色本来就不显眼，还让一层白毛裹着，趴在地上，像个长得不起眼的孩子。清明一过，春雨来了，却像画家精心调制的颜色，嫩嫩的绿，很养眼，但药性差了。至少宋医生是这样认为的，所以，他容不得蒿子混在茵陈中。

古老的《诗经》流传于我们这里，“呦呦鹿鸣，食野之蒿”，春风中，茵陈茁壮，有群鹿在追逐，嬉戏，在享受天赐的美味……我有时候会想，茵陈和蒿子的作用真的相差很远吗？

暑天的时候，只要晴朗的天气，乡医院总弥散着浓重的中药味。这样的天气，村子里的家家户户，都会晾晒五颜六色的衣物和粮食，宋医生一味药一味药的晾晒，他眼里的中药，就像庄稼人眼里的粮食一样金贵。药房里，瓶瓶罐罐码放得整整齐齐，各种草药都经宋医生筛筛簸簸的，既干净又干燥，宋医生摆弄这些中药，就像庄稼人侍弄庄稼，像老太太侍候自己的孙子。

其实，宋医生原本就是一名地地道道的庄稼人。听说宋医生自小体弱，天天在坐堂医生那里熏陶，自己也读医书，久病成医，来乡医院当了司药。乡医院里数宋医生岁数大。九十年代，他刚刚转了合同制，年纪少报了很多。当时大概有五十出头了，为了凑够十五年的工龄能拿到养老金，结果一直干到近七十岁才退休。

论资排辈，宋医生早可以转正的，可是他不知道有走关系这一说，白白耽误了很多年，直到比他工龄短的都转了，有明白人指点，他争取了几次，才勉强成为一名编内人员。

一个乡医院，也就十几个人，都是本乡本土的。宋医生是本村的，村名也是乡 的名字——鲍墟，这名字带古呢，鲍叔牙的故地，故名鲍墟。这个村子很大，逢一六有集，一到集日来乡医院看病的人，常常像去寺庙进香的香客一样多，我们常常脱不开身，吃不上午饭。宋医生不停地拿药、结账，还要给专门找他的病人看病。老人家切脉时一脸凝重，提笔开方，像捉着一柄沉甸甸的手术刀。运笔横平竖直，一笔一画的，字很大，竖行，用的还是传统的计量方法“钱”，方子是小楷字体。不像一些医生为防方子流传出去写得“龙飞凤舞”，让别人认不出来。宋医生的方子，孩子们都读得出来。他不坐堂（现在叫出门诊），但是也给找上门来的乡亲们诊脉看病，只是药量都偏小。有医生说，宋医生到底不是科班出身，胆子小，不敢下药。我想想也觉得有道理。

有个冬天，来了一个患风湿腿疼的老太太，下了挂着门帘的大马车，走得很沉重，一条腿却还画着圈一样，趔趄着由孩子搀着走进药房。宋医生开始还是五天的药量，对老太太说，吃完有效就回来，没效就去别的地方看看吧。我心说，这病吃这点药，连丝儿都去不了，要病好等猴年马月吧。没想到，五天后这家人又来了，还带来了老太太亲自蒸的大花糕，说是感谢宋医生呢。第三次，宋医生又给配了蜜丸，我们帮着他弄药丸，四个人整整弄了一下午。这药面，是宋医生晚上加班用药碾子一下子一下子碾出来、过细箩提前备好的。老太太一次比一次轻，最后那次宋医生下了狠药，说拿了这次药，就别来了，慢慢养养吧。这家人拿走了一嘟噜草纸包的药包。我看得目瞪口呆。这药量，我还是第一次看宋医生用，但看药方也不值几个钱。我记得有什么香油炙马钱子、淮牛膝啊，这算贵一点的药。

事后有医生说，遇到这样的病号，就要把刀子磨快点儿，狠狠地来几下子，要不然指着什么发奖金。宋医生没说话，眼睛扫描一样盯了那人好一会儿，然后，急切转身，倒背着手，一双布底鞋走得快急了，像躲避突然袭来的瘟疫。

有慢性咽炎的人来拿药，宋医生给人家称好药，会告诉人家一个偏方：家常丝瓜碾碎取汁，加白糖服用。吃吧，从丝瓜上市吃到丝瓜拉秧。末儿了，宋医生会笑眯眯地叮嘱一句：“要想去根啊，把烟戒了吧。”

乡医院靠东头长着很多金银花，夏季的时候满院子的芳香。此时的茵陈成了小半人高的蒿子秆。这个季节，天气湿热，很多人闹肚子。来找宋医生的人一般不用花钱，宋医生把过脉后，用手指指长满金色银色花朵的青藤，说，去割一节藤子吧，煮水喝就行。有小孩子腹泻，宋医生会推拿，什么足三里、三阴交，手按孩子的肚脐顺时针转二十次，逆时针再转二十圈。这法子灵验得很，我的孩子以前脾胃虚弱，经常呕吐， 使她成为一个吃嘛嘛香的小孩子。

夏季本来就是医院的“淡季”，而免费 的人多了，输液打针的人自然就少了。几位大夫不高兴了，对院长说，这样下去连工资都要开不出来了。不输液怎么赚钱啊？还有他给那个肝炎的人拿药少算钱……院长人很好，但也忍不住和宋医生谈话了，后来为这事开了一次会。宋医生还是慢悠悠地说：“医者父母心。”少收钱的事，宋医生说，药方里用得最多的一味是茵陈，是他春季采来的，没有成本。这人太困难，他就没算茵陈的钱，要扣钱的话，就从他工资里扣吧。大伙谁也没说话。我知道这个患者，天天来打针，人很瘦肚子却很大，像被黄水泡过，眼珠子都是黄的，浑身都快掉黄粉了，典型的黄疸型肝炎。轮到我值班给他打针，我的手都不愿意碰他的衣服一下，唯恐传染上当时的不治之症。宋医生却每次都给他把脉。

对于老人家用药量小的问题，后来发生的一件事，彻底颠覆了我的偏见。我们乡医院有个常客，是当地一个富婆。她长得很瘦弱的样子，厚厚的化妆品也掩不住她黄蜡蜡的底色。她来医院其实也没啥大病，就是担心自己活得不够长，万贯家财和老公都留给别人，总求着大夫开好药，多下药。给她看病的贾大夫总是炫耀，看咱，没啥病的，咱给上补药，皆大欢喜。逢集日，这个女人就款款地拎着小坤包从小汽车里走下来，拎着五副药扭搭搭地上车。仿佛离了药一天也活不下去。我偶尔在药房帮忙，宋医生常常边抓药边叹气。我说：“大爹！您发什么愁啊？”老人家从瓶子里倒出人参，用药杵子砸几下，说，我抓了一辈子药，称过的人参没这一个人用的多，这样用不是好事，物极必反哪……

贾大夫一直为他能揽住病人沾沾自喜，却发生了女患者鼻子出血不止的事件。患者家属打上门来，最后还是宋医生出面才摆平了这事。事后，宋医生意味深长地说，天下万物都是平衡的，没病瞎补，不出问题才怪呢。是药三分毒啊。此时我才明白了宋医生用药量小的一片苦心。

称中药的秤叫“戥子”，比寻常的秤小许多，小巧玲珑，按说我的手小更容易摆布，可我抓一副药就手忙脚乱，一味药加来减去，不是秤杆子翘得老高，就是秤砣掉下来，取药的人排着队，大冬天我也会急出一身汗。宋医生抓药，一抓准！一把药上了秤盘子，一丝不用加，一粒不用减。老人家一双大手，硬把那戥子治理得服服帖帖。

宋医生当时五十多岁，总喜欢穿一身过时的毛蓝制服，身材单薄，一口整齐雪白的假牙，很显老。有一次我们聚餐，宋医生夜班提前不知道，他来了，我们赶紧让他坐下一起吃，他指着瘪下去的两腮笑眯眯地说，吃不了啊，没带牙来。是个很有趣的老头。

我来市里快二十年了，宋医生也早退休了。鲍墟乡和东口乡合并成了一个乡，乡医院也搬走了。那满院子的茵陈，不知道还有没有人采。上次回家，在车上遇到鲍墟村的人，听说老人家很健康，还在给一些老人看病，还在开着花不了几个钱的方子。我临下车，那老乡说，宋医生的院子里还长着一架瓜蒌呢，金灿灿的瓜蒌在我眼前摇晃。开春儿了，土头土脑的茵陈，又该费力地从地里钻出来了……

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《金匮要略方论》卷中方之茵陈五苓散 41 方名 42 茵陈五苓散的别名 43 处方 44 制法 45 功能主治 46 茵陈五苓散的用法用量 47 茵陈五苓散的临床应用 48 茵陈五苓散的药理作用 49 各家论述 5 《医便》卷二方之茵陈五苓散 51 方名 52 组成 53 主治 54 茵陈五苓散的用法用量 6 《杏苑》卷三方之茵陈五苓散 61 方名 62 组成 63 主治 64 茵陈五苓散的用法用量 7 《便览》卷二方之茵陈五苓散 71 方名 72 组成 73 主治 74 茵陈五苓散的用法用量 75 加减 8 《普济方》卷一三二方之茵陈五苓散 81 方名 82 组成 83 主治 84 茵陈五苓散的用法用量 85 加减 9 《保婴撮要》卷十方之茵陈五苓散 91 方名 92 茵陈五苓散的别名 93 组成 94 主治 95 茵陈五苓散的用法用量 96 附注 10 《内科摘要》卷下方之茵陈五苓散 101 方名 102 组成 103 功效 104 主治 105 茵陈五苓散的用法用量 11 《幼科金针》卷下方之茵陈五苓散 111 方名 112 组成 113 主治 114 茵陈五苓散的用法用量 12 参考资料 附： 1 古籍中的茵陈五苓散 1 拼音

yīn chén wǔ líng sǎn

2 英文参考

yinchen wuling powder [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

Artenisiae Scopariae and Poriae Powder [湘雅医学专业词典]

3 概述

茵陈五苓散为方名，同名方剂约8首。其中，《金匮要略》方为常用方，组成为茵陈蒿末十分，五苓散（茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂心）五分[1]，具有润气分燥热，清热祛湿的功效，治湿热黄疸，小便不利，偏湿重者。

4 《金匮要略方论》卷中方之茵陈五苓散 41 方名

茵陈五苓散

42 茵陈五苓散的别名

茵陈散（《圣济总录》卷六十）、五苓茵陈散（《证治准绳·伤寒》卷四）、五苓散（《伤寒大白》卷三）、茵陈五苓汤（《中国医学大辞典》）。

本方方名，《外台秘要》引作“茵陈蒿五苓散”。

43 处方

茵陈蒿末十分，五苓散（茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂心）五分[1]

茵陈蒿末十分，五苓散五分（泽泻一两一分，猪苓、茯苓、白术各三分，桂枝二分）[2]。

茵陈蒿末10分，五苓散5分。

茵陈蒿末30克 五苓散15克

44 制法

上二味，和匀。

为末[2]。

45 功能主治

茵陈五苓散治湿热黄疸，小便不利，偏湿重者[2]。

茵陈五苓散具有润气分燥热，清热祛湿的功效。治湿热黄疸，湿重于热，小便不利，烦渴。黄疸病。伤寒或伏暑发黄，小便不利，烦渴。因病未除，忽然一身面目悉黄，如橘子色，由瘀血在里，或因大热，以冷水洗之，湿热相搏，熏蒸肌肉，谓之黄疸。酒积黄疸，小便不利。阴黄，小便不利。

茵陈五苓散治湿热黄疸，湿重于热，小便不利者。

46 茵陈五苓散的用法用量

每服一方寸匕，日三次[2]。

先食饮方寸匕，日3次。

每次6克，空腹时用米饮送服，一日三次。

47 茵陈五苓散的临床应用

茵陈五苓散治黄疸：有一家病伤寒78日，身体洞黄，鼻目皆痛，两髀及项颈腰脊强急，大便涩，小便如金。予曰：脉紧且数，脾元受湿，暑热蕴蓄于太阳之经，宿谷相搏，郁蒸而不得散，故使头面有汗，至颈以下无之；若鼻中气冷，寸口近掌，无脉则不疗。急用茵陈汤调五苓散与之，数服愈。

茵陈五苓散治传染性肝炎：用茵陈五苓散治疗传染性肝炎3例，肝功能均转为正常，黄疸指数迅速下降。其中一例肝功能损坏较严重，故恢复时间较长。治疗过程无副作用，肝脏肿大及消化系统症状逐步消失，精神恢复迅速。

48 药理作用

实验研究显示，茵陈五苓散具有利尿和保护酒精肝损伤的作用[2]。

49 各家论述

1《医方考》：茵陈，黄家神良之品也，故诸方多用之；猪苓、泽泻、茯苓、白术味淡，故可以导利小水；官桂之加，取有辛热，能引诸药直达热邪蓄积之处。

2《古今名医方论》：罗东逸曰，治酒积黄疸，盖土虚则受湿，湿热乘脾，**乃见。茵陈专理湿热，发黄者所必用也；佐以五苓，旺中州，利膀胱；桂为向导，直达热所，无不克矣。

5 《医便》卷二方之茵陈五苓散 51 方名

茵陈五苓散

52 组成

茵陈3钱，白术1钱半，赤茯苓1钱半，猪苓1钱，桂2分，泽泻1钱，苍术1钱2分，山栀1钱2分，滑石1钱2分，甘草（炙）5分。

53 主治

湿热黄疸。

54 茵陈五苓散的用法用量

加灯心1握，水煎，食远服。

6 《杏苑》卷三方之茵陈五苓散 61 方名

茵陈五苓散

62 组成

茵陈1钱5分，泽泻1钱2分，茯苓1钱，猪苓1钱，白术1钱，官桂3分，枳实6分。

63 主治

热蓄发疸。

64 茵陈五苓散的用法用量

水煎，食前服。

7 《便览》卷二方之茵陈五苓散 71 方名

茵陈五苓散

72 组成

黄芩、黄连、山栀仁、茵陈、猪苓、泽泻、苍术、青皮、龙胆草各等分。

73 主治

黄疸。

74 茵陈五苓散的用法用量

水2盏煎服。

75 加减

有积，加莪术、三棱、砂仁、陈皮、神曲。

8 《普济方》卷一三二方之茵陈五苓散 81 方名

茵陈五苓散

82 组成

生料五苓散1两加茵陈半两，车前子1钱，木通1钱，柴胡1钱半。

83 主治

伤寒、湿温、热病感冒后发为黄疸，小便赤，烦渴发热，不得安宁。此盖汗下太早，服药不对证，因感湿热病，以致偏身发黄。

84 茵陈五苓散的用法用量

上（口父）咀，分作2服。每服水1碗，加灯草50茎，同煎8分，去滓，食前服，滓再煎，连进数服。小便清利为愈。

85 加减

酒后得证，加干葛2钱。

9 《保婴撮要》卷十方之茵陈五苓散 91 方名

茵陈五苓散

92 茵陈五苓散的别名

茵陈四苓散

93 组成

赤苓3分，猪苓3分，泽泻3分，白术3分，茵陈3分。

94 主治

伏暑发黄，烦渴，小便不利。湿热黄疸。

95 茵陈五苓散的用法用量

水煎服。

96 附注

茵陈四苓散（《罗氏会约医镜》卷十一）。

10 《内科摘要》卷下方之茵陈五苓散 101 方名

茵陈五苓散

102 组成

茵陈1钱，白术1钱，猪苓1钱，桂3分，泽泻1钱5分。

103 功效

利湿。

104 主治

酒积。

105 茵陈五苓散的用法用量

水煎服。

11 《幼科金针》卷下方之茵陈五苓散 111 方名

茵陈五苓散

112 组成

粉猪苓、泽泻、焦白术、茯苓、川连、黑山栀、茵陈、大黄。

113 主治

湿热黄疸。

114 茵陈五苓散的用法用量

目录 1 拼音 2 《伤寒微旨论》卷下 21 方名 22 茵陈橘皮汤的别名 23 组成 24 主治 25 茵陈橘皮汤的用法用量 26 制备方法 27 附注 附： 1 古籍中的茵陈橘皮汤 1 拼音

yīn chén jú pí tāng

2 《伤寒微旨论》卷下 21 方名

茵陈橘皮汤

22 茵陈橘皮汤的别名

茵陈陈皮汤

23 组成

橘皮1两，生姜1两，茵陈蒿1两，白术1分，半夏半两，茯苓半两。

24 主治

身黄，脉沉细数，身热手足寒，喘呕烦躁不渴者。

25 茵陈橘皮汤的用法用量

水4升，煮取2升，放温，分作4服。

26 制备方法

上为末。

27 附注

茵陈陈皮汤（《类证治裁》卷四）。

古籍中的茵陈橘皮汤 《伤寒论纲目》：[卷十三·太阴经症]发黄

陈汤加陈皮、白术、生姜、半夏、茯苓。此韩氏名茵陈橘皮汤。三则发黄四肢遍身冷者。茵陈汤加附子、甘草。

《症因脉治》：[卷三黄胆论]内伤黄胆

或见微弱，或见空大。阴黄之治茵陈四逆汤、茵陈橘皮汤、八味丸，余推展理中汤，治大便滑，饮食不茵陈

《金匮翼》：[卷四黄疸]阴黄

欲坐卧泥水中，遍身发黄，小便赤少，皆阴候也。茵陈橘皮汤（韩氏）治身黄，脉沉细数，热而手足寒，喘呕烦

《玉机微义》：[卷四十五黄胆治法]温中之剂

夏(汤泡七次)上咀每服三五钱水煎入姜十片韩氏茵陈橘皮汤治身黄脉沉细数热而手足寒喘呕烦躁不渴者茵陈橘

《医学纲目》：[卷之三十一·伤寒部太阴病]黄续法

目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 茵陈防己汤的用法用量 5 摘录 附： 1 古籍中的茵陈防己汤 1 拼音

yīn chén fáng jǐ tāng

2 处方

茯苓皮10克，茵陈12克，防己12克，苡仁30克，防风10克，白芷10克，地肤子30克，银花12克，连翘12克，鱼腥草30克，焦栀6克，乌梢蛇15克，老鹳草20克。

3 功能主治

祛风除湿，清热解毒，止痒。主脾肺风热挟湿毒。

4 茵陈防己汤的用法用量

水煎服，每日1剂，日服2次。

5 摘录

朱洪文方

古籍中的茵陈防己汤 《伤寒六书》：[伤寒明理续论卷之六]风温湿温

一身尽痛，发热身黄，小便不利，大便反快，五苓散加茵陈。脏腑虚，自利甚，理中汤、术附汤。《伤寒六书》明

《杂病治例》：湿

术)脾肺肾(泽泻)胃(白术)小肠(车前)三焦(陈皮)膀胱(茵陈)大肠(秦芤)心包络(茗)《杂病治例》

《古今医统大全》：[卷之二十五瘟疫门]治法

宜白虎汤加苍术。疫病，头汗出而发黄者，五苓散倍加茵陈。汗下后余热不解，不可复攻，惟以柴胡清之。烦躁而

《丹台玉案》：[卷之六痈疽门]附骨疽

活肉桂生地黄柏（各等分）水酒各一钟。煎服。羌活防己汤治附骨疽。初发于太阳太阴。厥阴分者。羌活川芎苍

《医贯》：[卷之六·后天要论]湿论