何谓骨癌

骨骼是人体的支架，产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重要部份，每张X光片上几乎都可见到骨头，但很少骨癌会在无意中发现。

骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤，可发生於骨细胞、骨骼的造血成份，软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。

骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的，恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命，并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。

骨癌发生真正原因，现仍不很清楚，但可能与骨的过度生长、慢性炎症刺激、代谢的毛病及放射线等因素有关。骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软性肉瘤、纤维肉瘤等，最常见的恶性骨癌病兆却是癌转移至骨头，尤其在脊椎骨及骨盆骨最常见。

诊断骨瘤最主要是要鉴别其为良性、低度恶性与高度恶性，这与发生的年龄、性别与发生部位有极密切的关连。所以这要靠病人、骨科医师、放射线科医师与病理科医师等四方面通力合作才能做早期最正确的诊断与最佳的治疗效果。

发生原因

可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染，骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。

病人之年龄、性别与发生部位，对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12～20岁左右的年轻人，以原发性骨瘤为常见，次为50～60岁者，则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多中医肿瘤专家张明三十年治疗经验，可以对癌症患者有很好的帮助，让抗癌有希望。

临床症状

一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。

患部疼痛，关节与肢体有局部肿块及肿胀。

患部之关节与肢体运动受限制。

患部皮肤溃烂。

患部肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。

发生病理性骨折或变形。

骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛时，更需特别注意。

如何诊断

临床症状与病史。

常规物理与生化检查。

放射科检查：

对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查，可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断，其可靠性有经验的放射科医师可达90％，尤其电脑断层摄影核磁共振摄影，血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。

病理组织切片检查，其方法可分三种：

1针刺取样检查，其成功率在80～90％。

2患部切开取样检查。

3切除或刮除病理检查：组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变

化作最后正确诊断。

怎样治疗

外科手术治疗：1单纯性切除

2根除与植骨

3截肢

放射线治疗：低剂量或高剂量视病人情况而定。

冰冻手术治疗：於手术中将患部组织冷却至20℃。

化学治疗：利用药物来抑制肿瘤之生长，一般与放射线照射与外科手术治疗配合

使用。但因毒性大对其他正常细胞亦有破坏之副作用，故须依病人之

情况而定治疗方针。

放射线及手术合并治疗：效果很好，对放射线较不敏感的骨癌可先用放射线治疗

，再行根除性手术或截肢手术。

存活预后

骨癌治疗结果与细胞型态、分化，与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨，由於较易发现，转移较慢及易於治疗，治疗效果应比长在躯干骨者好。

由於医学的进步，病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之通力合作，已经使恶性骨癌经治疗有五年以上存活率由15～20％提高到60～70％。

对於不能解释之骨痛，应尽速查明可能原因，不要忽略骨癌的可能性。如果能早期发现，早期治疗，因截肢而失掉手或腿并非可惜的事，失去宝贵生命才是令人惋惜，何况义肢与复健的科技日益发达，义肢一样会陪著你过快乐的人生。

骨癌的治疗

对肿瘤切除或刮除并同时植骨均可使患者治愈。患干脊椎者有时需减压加放疗。术后偶有复发需行二次手术。肿瘤可有局部侵袭性，可恶变为骨肉瘤及发生肺部转移。

尽管有了化疗，在骨肉瘤治疗中，截肢手术还是一个紧急治疗措施。有效的化学药物进展，将导致长期沿用治疗方法的改革，特别是截肢时间、水平和放射部位、剂量问题的改变。

美国现在用选择性截肢方法。在英国的文献中约1/3病员一开始作截肢，而大部分病员，采用Cade法，就是截肢用于有生存机会的人，即在使用放射治疗后（放射剂量为80Gy）6个月内无肺部转移者。在过去的统计中，原发性和继发性截肢生存率是类似的，有些人认为早期截肢，切除肿瘤，有局部复发危险，使用Cade法，可避免在短期死亡前不必要的截肢，但要作出这种判断，往往是有困难的。

近年来关于截肢与肢体保留手术的争论越来越多，多数认为两者之间的2年生存率相同，故认出保留肢体的手术病人愿意接受，但费用昂贵。

骨癌治疗结果与细胞型态、分化与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。

如果骨癌长在四肢骨, 由於较易发现, 转移较慢及易於治疗, 治疗效果应比长在躯干骨者好。

由於医学的进步, 病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之合作, 已经使恶性骨癌 经治疗有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。

对於不可解释之骨痛, 应尽速查明可能原因, 不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期发现, 早期治疗, 因截肢而失掉手或腿并非可惜的事, 失去宝贵生命才是令人惋惜, 何况义肢与复健的科技日益发达, 义肢一样会陪你过快乐的人生。

病情分析：你好：骨癌：出现食欲减低、体重减轻、发烧等症状，患处疼痛，关节与肢体有局部肿块及肿胀。患部之关节与肢体运动受限制。患部皮肤溃烂，肢体远端会有麻木感，可发生病理性骨折或变形。骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛时，更需特别注意。进行相关检查明确病因合理治疗。

意见建议：

问题一：得了骨转移癌一般需要怎么治疗 视具体情况采用放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗，必要时可采用手术治疗。转移性骨肿瘤在诊断明确之后，应及时采用综合治疗。西医见效快但副作用大，中医可弥补西医不足。治疗过程中中医始终贯穿全过程可有效减轻对身体的伤害，rh2可控制病情发展，防止复发转移，增强抗病能力和药物敏感性，提高疗效。

问题二：骨转移的治疗 对于已有内脏转移的骨癌晚期症，局部瘤体巨大、疼痛严重的，为了减少痛苦，也可作姑息性截肢。但这种治疗无法将癌细胞完全清除，并且会给骨癌晚期症患者带来巨大的身心痛苦。此时配合放化疗可减轻一些手术症状，提高一些疗效，但都不能真正抑制癌细胞的再度转移和复发。针对不同的人体，不同的情况，中医中药会发挥的作用非常大。因为它会加加减减，在配方上可以因人而宜，这其实这是中医最大的特点。中医全身调整更有优势，化疗期间，配合中药，可以明显的增加骨密度，可以明显的控制骨的病变，可以明显的改善疼痛。所以，该化疗的化疗，该放疗的的放疗，该吃中药的吃中药。

问题三：骨转移一定是癌症晚期吗？ 骨转移是很多癌患及家属最怕的恶讯，一旦查出骨转移，是否就意味着病人已无药可医、只能坐以待毙了呢？对此，专家指出，近十多年来，许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面都有突破性的研究。比如，临床上就乳腺癌患者虽然发生了骨转移，但接受恰当的治疗后症状得到控制，提高生存质量、延长存活期。骨转移并非都是癌症晚期！误区一：癌症晚期都会骨转移最容易发生骨转移的肿瘤是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，虽然其骨转移的发生率高，但也不是所有的这几类癌症患者都会发生骨转移。专家表示，乳腺癌50%~70%会发生骨转移，肺癌约有30%会发生骨转移，如果前列腺癌长在骨中是100%的骨破坏。而消化道肿瘤，如胃癌、肝癌等发生骨转移的几率则不高。误区二：骨转移都是癌症晚期同样，人们往往认为骨转移就是表示癌症进入晚期，已经无药可医、生存时间只能以天来计算。张力教授称，骨转移并非都是晚期，肺癌如果发生骨转移一般肯定是晚期，而乳腺癌如果发生骨转移则并非晚期，患者甚至可生存好几年。误区三：骨转移一发生就开始骨痛并非骨转移一开始发生就会出现骨痛。专家表示，骨转移到后期基本都会出现剧烈骨痛，但是，骨转移的早期并非都表现为疼痛。临床上，有些人是因为骨疼才发现骨转移，有些人则是没有骨痛，但因为骨折就诊才发现骨转移。治疗：确诊骨转移及时治疗骨转移除了疼痛外，还可能出现功能障碍、病理性的骨折、高钙血症等一系列骨骼并发症，脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。专家表示，骨转移患者应该在抗肿瘤治疗的基础上进行姑息治疗，以提高整体的生活质量。积极预防骨折和瘫痪。因为一旦骨转移患者发生瘫痪，寿命就大大缩短。双膦酸盐的应用就是姑息治疗的一个成功的典范。双膦酸盐是目前治疗高钙血症的标准治疗方法，并且已经成为治疗恶性肿瘤骨转移的药物之一，它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。最新一代治疗骨转移的双膦酸盐药物唑来膦酸较其他双膦酸盐更有效降低乳腺癌骨转移引起的骨相关事件。一旦确诊恶性肿瘤骨转移，即建议开始双膦酸盐治疗。骨转移癌的治疗！当骨转移癌确诊后，首先要对患者进行全身治疗，包括针对原发肿瘤的联合化疗、免疫治疗、核素治疗和中医中药治疗，以便从源头上遏止肿瘤的发展。其次，对具有手术指征或是癌症早期的患者，可采取外科手术治疗。外科手术能够直接切除骨转移部位的肿瘤，起到消除骨痛、减轻肿瘤对脊髓的压迫、提高患者生存质量的作用。所以，外科手术已经成为治疗骨转移癌的主要方法之一，而且外科手术尤其适用于那些对放化疗治疗无效的顽固疼痛的患者、肿瘤组织已经压迫了脊髓神经而引起了明显的肢体症状的患者、胸腰椎大面积受损的患者，以及已经发生了病理性骨折的患者。除此以外，对骨转移癌还可进行以下治疗：①放射性核素治疗：这种方法是利用亲骨性放射性药物，如153Sm-EDTMP(即153钐―乙二胺四甲基膦酸)对骨转移癌患者进行体内辐射治疗。进行放射性核素治疗可有效地缓解疼痛症状、减少止痛剂的使用量、提高患者的生活质量，是一种疗效确切、副作用小并可直接针对肿瘤进行治疗的方法。②用双磷酸盐类药物治疗：如帕米磷酸二钠等，这类药物与骨骼有高度的亲和力，能抑制癌肿对骨骼的破坏，并诱导破骨细胞凋亡，同时还具有直接对抗肿瘤、阻止溶骨现象的发生、直接干扰骨吸收过程的作用，对溶骨性、成骨性、混合性骨转移癌均有很好的疗效。而且，这类药物的止痛作用明显，对肾脏功能的损害较轻，所以已经成为临床上治疗骨转移癌的常用药。③放射线治疗：也叫“照>>

问题四：骨转移癌有什么好的治疗方法 癌症，只要用了止痛的毒品，就失去了痊愈的可能。

癌症到了骨头，在病人很难忍受治疗过程中的疼痛，劝你还是放弃吧。

问题五：骨转移疼痛怎么办 骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果，因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。

意见建议：建议患者采用中医治疗，肺癌骨转移一般是晚期肺癌患者出现的情况，这时候的患者不宜手术，所以采用中医治疗是最好的方法不但不能给患者带来副作用还能延长患者生命，起到控制病情的作用。经络消溜，药浴腿足是疏通经络最佳的的方式，可以以最快的速度疏通经络，使患者的体质迅速改善。

问题六：癌症出现骨转移还能活多久 骨转移瘤的发生率是骨原发恶性肿瘤的35~40倍。如肺癌，骨癌，肝癌等均可发生骨转移现象。　　癌症骨转移是癌性疼痛的主要原因之一，它所造成的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症，加速了病情的发展，严重影响了癌症患者的生存质量。近十余年来，许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面进行了不懈的努力，但迄今为止尚未找到有效的根治方法。随着生活水平的提高和医疗观念的更新，对骨转移瘤不应采取消极的态度，而应认识到骨转移瘤并不都是癌症患者的终末期，恰当地治疗在减轻疼痛、提高生存质量、甚至在延长生存期等方面有确切的疗效。　　骨转移瘤并非威胁癌症病人生命的直接原因，但其症状却常常给患者造成极大痛苦，是晚期肿瘤患者生活质量低下的主要原因之一。最常见的、也是最早的骨转移癌临床表现是骨骼的骨痛。持续的钝痛，钻心的痛，常常令患者非常痛苦，其发作缺乏规律，以夜间明显，许多患者常常在睡梦中被痛醒。　　按传统的方法对于骨癌的治疗首选截肢，早期截肢，切除肿瘤，但也有局部复发危险，术后复发需行二次手术。因此大多数患者及亲属不愿意接受这种现实，手术后复发转移突变往往是必然出现的现象。化疗由于直接抑制骨髓造血机能，患者的白细胞迅速减少，体质明显减弱，使治疗不得不中断。　　 综合治疗为患者带来信心　　随着医学的不断进步，肿瘤外科的发展，对骨转移瘤治疗的概念也在不断的更新，作为骨科医生在全面了解掌握骨转移瘤概念的基础上，对合适的骨转移瘤病例应采取积极的手术治疗方法，并严格地遵循肿瘤综合的治疗的原则。肿瘤综合疗法可以提高患者的免疫能力，提高对肿瘤的抵抗力，对于延长患者的生存期有一定的作用，为患者带来信心。　　临床上，常常手术后使用多细胞免疫治疗能够迅速清除散在癌细胞和微小病灶，有效预防骨肉瘤的复发转移，并且能够迅速提高骨肉瘤患者的免疫力。放化疗后使用多细胞免疫治疗能够提高放化疗疗效，减轻副作用，提高骨肉瘤患者的机体免疫功能，抑制肿瘤细胞耐药性，降低治疗中的感染发生率，从而提高骨肉瘤患者的治疗效果。　　多细胞免疫治疗对于年龄大、体质虚弱或不能手术、放、化疗的转移的患者来说，使用多细胞免疫治疗，也可以明显控制肿瘤的增殖、扩散，减轻痛苦，提高病人的免疫功能，增强抗病能力，提高病人生存质量，延长生命。

骨肉瘤是可以治好的，患者一定要有彻底康复的信心，家人要多给予鼓励，心态是康复的良药，骨肉瘤并不可怕 可怕的是过不了自己那一关。经络体质消瘤法治疗骨肉瘤不错，你去试试这个疗法，百度搜索应该可以找到。这是我知道得一个保肢疗法，相信自己、相信医生。

上篇 中医肿瘤学临床基础

第一章 中医学对肿瘤的认识及研究进展

第二章 肿瘤的中医病因病机

第三章 胂瘤的中医诊断

第四章 肿瘤的中医辨证

第五章 肿瘤治疗的中医基础理论

下篇 常见肿瘤的中医治疗

第六章 头颈部肿瘤

第七章 胸部肿瘤

第八章 消化系统肿瘤

第九章 泌尿生殖系统肿瘤

第十章 造血、淋巴系统及骨肿瘤

第十一章 皮肤肿瘤

附录

骨肿瘤的病因大多不明， 因而不易从病因方面采取预防措施。对于骨肿瘤的治疗，良性骨肿瘤及类肿瘤疾患，以手术治疗为主，恶性肿瘤应用手术加中医药、化疗、放疗、免疫等综合治疗。但某些良性骨肿瘤如骨软骨瘤、长管状骨的内生软骨瘤等可以演变为恶性肿瘤。因此，对这些良性骨肿瘤应密切观察，如有恶变征象，应立即采取根治措施。不彻底的手术有使良性骨肿瘤转变为恶性的可能，因此手术务求彻底，以免发生恶变。恶性骨肿瘤的预后与治疗的早晚有密切关系，因此应注意发现早期病例，早诊早治，以提高生存率。

实施手术时，应根据肿瘤的发生部位、性质、大小和病变程度，选择具体的手术方式。骨肿瘤治疗的常用术式有以下数种：

（一）囊内刮除植骨术：该手术适用于骨的良性肿瘤和类肿瘤疾患。刮除术应做得彻底，特别对肿瘤的周壁及其凹陷部分等容易遗留之处要认真仔细搔刮。若病灶清除后，必要时应用石碳酸，95％乙醇作囊壁涂擦，可减少复发。刮除后空腔可应用自体骨、异体骨、异种骨或人工骨植骨。

（二）肿瘤边缘切除术：这是治疗骨肿瘤的常用手法。适用于良性侵袭性骨肿瘤和潜在恶性的骨肿瘤。切除时参照肿瘤的类型、大小、部位，以及软组织受波及范围和程度等来确定。有些情况如肿瘤发生在腓骨近端、尺骨远端、桡骨近端等，切除后对肢体的功能影响较小，亦可认为是局部切除。

（三）广泛切除术：适用于肿瘤破坏范围广的恶性肿瘤或复发的侵袭性良性肿瘤，血管、神经无肿瘤侵犯、无病理骨折、局部皮肤无肿瘤侵犯。。肿瘤切除后需要进行功能重建，常见的方法有人工假体置换、自体骨移植、异体骨移植、瘤骨灭活再植、异体骨和人工假体复合移植、瘤段截除远侧肢体再植等。

（四）截肢术：截肢手术适应于局部已有广泛侵润，甚至神经、血管已被肿瘤侵犯，或有远处转移，无法保留肢体者，可行广泛经骨截肢或根治性关节离断术。选择截肢部位需要考虑患者的年龄、性别、职业、生活习惯、环境、肿瘤的性质和侵袭范围、软组织条件、化疗情况等，一般原则是在达到根治目的的前提下，尽可能保留残肢长度，使其功能得到最大限度的发挥。