脉动应指 (指头)的形象称为脉象，包括频率、节律、形态、充盈度、

显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。脉象的形成与脏腑气血密切相关。心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。血液循行于脉管之中，除了心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。肺朝百脉，即是循行于全身的血脉均汇于肺 ，且肺主气 ，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。

脉象要素

脉象要素，指脉象的基本组成部分，包括位、数、形、势等四个方面。

脉象的辨识主要依靠手指的感觉。脉象的种类很多，中医文献常从位、数、形、势四个方面加以分析归纳，它与脉搏的频率、节律，呈现的部位、长度、宽度，脉管的充盈度、紧张度，血流的通畅流利度，心脏搏动的强弱等因素有关。掌握脉象要素，对于理解各种脉象的特征及形成机理，可起到执简驭繁的作用。

一脉位

指脉搏跳动显现的部位和长度。每次诊脉均应诊察脉搏显现部位的深浅、长短。正常脉搏的部位不浮不沉，中取可得，寸、关、尺三部有脉。如脉位表浅者为浮脉；脉位深沉者为沉脉等；脉搏超过寸、关、尺三部者为长脉，脉动不及寸、尺者为短脉。

二脉数

指脉搏跳动的至数和节律。每次诊脉均应诊察脉搏的频率快慢和节律是否均匀。正常成人，脉搏的频率约为每分钟70-90次，且节律均匀，没有歇止。如一息五至以上为数脉等；一息不满四至为迟脉；出现歇止者，有促脉、结脉、代脉等脉的不同；脉律快慢不匀者，为三五不调，有散脉、涩脉等。

三脉形

指脉搏跳动的宽度等形态。每次诊脉均应诊察脉搏的大小、软硬等形状。脉形主要与脉管的充盈度、脉搏波动的幅度等因素有关。如脉管较充盈，脉搏幅度较大者为洪脉；脉管充盈度较小，搏动幅度较小者为细脉；脉管弹性差、欠柔和者为弦脉；脉体柔软无力者为濡脉、缓脉等。

四脉势

指脉搏应指的强弱、流畅等趋势。脉势包含着多种因素，如脉动的轴向和径向力度；主要有由心脏和阻力影响所产生的流利度；由血管弹性和张力影响而产生的紧张度等。每次诊脉均应诊察脉动势力的强弱及流畅程度。正常脉象，应指和缓，力度适中。应指有力为实脉；应指无力为虚脉；通畅状态较好，脉来流利圆滑者为滑脉；通畅状态较差，脉来艰涩不畅者为涩脉等。

以上是构成脉象的基本要素，也是体察脉象的基本要点。脉象的辨别，主要依据医者指下感觉，因此，医者察脉，必须反复练习指感，细心体察，尤其是对脉象的位、数、形、势等更应反复体察，将各种脉象要素综合起来进行分析，才能形成比较完整的脉象，才能正确的分辨各种病脉。

健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

记载

晋·王叔和《脉经》将脉象总结为二十四种；元·滑寿《诊家枢要》发展为三十种脉象；明·李时珍《濒湖脉学》定为二十七脉；明·李士材《诊家正眼》再增入疾脉，合二十八种脉象。后世多沿用二十八脉。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 附： 1 古籍中的真脉 1 拼音

zhēn mài

2 英文参考

true vein

3 注解

真脉　脉学名词。即真脏脉。《素问·阴阳别论》：“凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日死。”

古籍中的真脉 《黄帝内经太素》：[卷第十五·诊候之二]尺寸诊

心，心藏血脉之气。（心无胃气，即心有痛病，致令藏真脉见人迎，故曰脏真痛于心也。故心藏神，藏于神气也；

《周慎斋遗书》：[卷五]古经解

之气，则阴血所生之原病矣，焉能不及于心脾哉？凡持真脉之脏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死

《医灯续焰》：[卷十七]真脏脉第八十一

病脉既明，吉凶当别。经脉之外，又有真脉。肝绝之脉，循刀责责。心绝之脉，转豆躁疾。脾则雀啄，如屋之漏，

《本草品汇精要》：[续集脉诀四言举要卷上]真脏脉第八十一

病脉既明吉凶当别经脉之外又有真脉肝绝之脉循刀责责心绝之脉转豆躁疾脾则雀啄如屋之漏如水之流如杯之覆肺绝

《史载之方》：[卷上四时正脉]中

目录 1 拼音 2 英文参考 3 脉象机理研究 4 脉象图形化研究 5 脉象的临床研究 附： 1 古籍中的脉象研究 1 拼音

mài xiàng yán jiū

2 英文参考

Study of pulse condition

脉象研究是应用现代科学技术阐明中医脉诊机理、建立脉象图谱、促使脉诊客观化的研究课题。近年来，国内外的脉象研究工作主要在三个方面展开：

3 脉象机理研究

从生物力学、血流动力学角度进行脉象机理研究。认为影响脉象的主要因素是心脏射血机能、血液溶量及粘滞度、血流速度、血管壁的弹性压力及阻尼等等：

①脉的洪细是由左心室的总泵力、有效泵力和大循环容量、动脉压力梯度容量所决定的。

②脉的弦软是动脉壁的体积弹性模量和动脉内的容量和压力所决定的。

③脉的长短是由心脏的泵力、流量及其所造成的动脉内容量与压力所决定的。

④脉的滑涩是由心肌收缩功量、动脉弹性模量及终端阻抗所致的血管动力学状况决定的。

⑤脉的迟数取决于控制心动周期的神经体液机制，心率的变化受多种因素影响，又是心脏适应与代偿机能的一个综合表现。

⑥脉的浮沉机理从统计部分病例中看出，其沉脉组的压力梯度容量及动脉壁张力大于浮脉组（P<005），故认为其与血液的分流及局部解剖结构有关。

4 脉象图形化研究

近年来，有关脉图研究已从“示意图”过渡到“波示图”，且已研制出了多种脉象仪，并测算建立了几十种脉象图谱。在脉象的表述和辩识分析上积累了大量的实验资料，不仅已基本阐明了脉图的临床意义，且总结出了多种脉图分析方法和脉波信息的自动识别系统，多因素脉图识脉法等。

5 脉象的临床研究

主要进行了大量的生理及病理状况下的脉象变化规律及脉图特征性改变的临床调查与研究。如不同年龄及性别的脉象与脉图特征，月经与妊娠期的脉象与脉图特征性改变，昼夜及周年节律对脉象的影响，进食和运动对脉象的影响，以及在各种中医“证”的诊断前提下或西医疾病诊断下的愚病人群的脉象及脉图的特征性改变，等等。

古籍中的脉象研究 《医学衷中参西录》：[四、医话]14．牛肉反红荆之目睹

然若忘耳。然其相反之理，究系何因，须俟深于化学人研究也。因又忆曩时阅小说，见有田家妇于田间，行荆芥中

《医学衷中参西录》：[三、医论]29．少阳篇三阳合病之治法

恶心欲吐，心中时或烦躁，头即有汗而身上无汗，左右脉象皆弦，右脉尤弦而有力，重按甚实，关前且甚浮。即此

《医学衷中参西录》：[一、医方（三十二）治牙疳方]3．牙疳敷藤黄法

龈微见腐烂。其家人惧甚，恐成走马牙疳，延愚诊视。脉象有力而微弦，知毒热虽实，因病久者，气分有伤也。问

《医学衷中参西录》：[四、医话]42．答陈××疑《内经》十二经有名无质

疔，红肿之线已至侠气户，木不知疼，恶心呕吐，诊其脉象洪紧，右寸尤甚，知系太阴之毒火所发，为刺本经尺泽

《医学衷中参西录》：[三、医论]79．论腰疼治法