目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 月经不调的病因病机 5 月经不调的辨证分型 51 月经先期 52 月经后期 53 月经先后无定期 54 月经过少 55 月经过多 6 月经不调的治疗 61 针灸治疗 611 体针 61111 月经先期 61112 月经后期 61113 月经先后无定期 612 耳针法 613 皮肤针法 614 穴位注射法 62 推拿疗法治月经不调 7 参考资料 附： 1 治疗月经不调的穴位 2 治疗月经不调的方剂 3 治疗月经不调的中成药 4 月经不调相关药物 5 古籍中的月经不调 1 拼音

yuè jīng bù tiáo

2 英文参考

menstrual disorders [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

menoxenia [21世纪双语科技词典]

irregularity of menstruation [21世纪英汉汉英双向词典]

emmeniopathy [21世纪英汉汉英双向词典]

irregular menstruation [21世纪英汉汉英双向词典]

3 概述

月经不调（menstrual disorders[1]）为病名[2][3]。是指月经周期、经期、经量、经质的异常，即月经过多、过少、经期延长、经间期出血、先期、后期、先后无定期等的统称[1]（月经周期、血量、血色和经质等发生异常的病症[2][3]）。见《备急千金要方》卷四。亦名月水不调、月使不调、月经不匀、月候不调、失信、经水无常、经水不定、经水不调、经不调、经气不调、经血不定、经脉不调、经候不匀、经候不调等[3]。

常见的类型有月经先期、月经后期、月经先后无定期及月经过多、月经过少等[2][3]。

《妇科玉尺》：“经贵乎如期，若来时或前或后，或多或少，或月二、三至，或数月一至，皆为不调。”

4 月经不调的病因病机

外感寒热、湿邪，内伤忧思恼怒、饮食劳倦，或生育房事不节，久病失调等，均可影响冲脉，引起本病症[2]。

月经多与肾、肝、脾密切相关，肾气旺盛，肝脾调和，冲任脉盛，则经血按时而下。

素体阳盛，过食辛辣，热伏冲任；或肝郁化火，热扰血海；或久病阴亏，阴虚内热，热扰冲任；或饮食不节，劳倦过度，思虑伤脾，因而统摄无权，冲任不固，而致月经先期。

外感寒邪，血为寒凝；或久病伤阳，影响血运；或久病体虚，阴血亏损；或饮食劳倦，思虑伤脾，化源不足，而致月经后期。

情志抑郁，疏泄失常；或肝气不疏，血为气滞；或肾气亏虚，失其封藏，冲任失调，以致血海溢蓄失常，使月经先后无定期。

现代医学认为，月经受垂体前叶和卵巢内分泌激素调节，而呈有规律的周期性子宫腔流血。如丘脑下部——垂体——卵巢三者之间动态关系失去平衡，则致功能异常而产生月经不调。

5 月经不调的辨证分型 51 月经先期

月经先期又称“经早”，多为血热所致，月经来潮提前或一月行两次，经色鲜红或紫，多伴烦热，口干等热象[2]。

月经周期提前7日以上，甚至10余日一行。

气虚：月经量多、色淡、质稀，神疲肢倦，心悸气短，纳少便溏，舌淡，脉细弱；

虚热：月经量少或量多、色红、质稠，两颧潮红，手足心热，舌红苔少，脉细数；

实热：月经量多，色深红或紫，质粘稠，伴面红口干，心胸烦热，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄，脉数。

52 月经后期

月经后期又称“经迟”，属虚寒者居多，月经推迟来潮，经色淡晦，经量偏少，多畏寒喜暖[2]。

月经推迟7日以上，甚至40～50日一潮。

寒实：量少色黯，有血块，小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，苔薄白，脉沉紧；

虚寒：经期延后，月经色淡红而质稀，量少，小腹隐隐作痛，喜热喜按，舌淡苔白，脉沉迟。

53 月经先后无定期

月经先后无定期又称“经乱”，多由肝郁、肾虚造成，月经周期无规律，经量或多或少，经色或紫或淡，多伴肝郁、肾虚之症[2]。

气滞：月经或提前或错后，经量或多或少，色紫黯有块，经行不畅，胸胁 作胀，少腹胀痛，常叹息，嗳气不舒，苔薄白，脉弦；

肾虚：经来先后不定，量少色淡，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉弱。

54 月经过少

月经过少多由血虚、血寒所致，月经量少甚至点滴，或经行时间过短，甚至出现闭经[2]。

55 月经过多

月经过多常由气虚、血热或劳伤所致，月经量多或经行时间过长，甚至出现崩漏[2]。

6 月经不调的治疗 61 针灸治疗

针灸治疗月经不调有一定效果，多在经前5～7日开始针治，连续5～7次，至下次月经来潮前再针。注意经期卫生，忌食生冷，避免精神 。

611 体针

取气海、三阴交等穴为主，于经前3～5天开始治疗较适宜[2]。经早者加太冲、血海、太溪；经迟者加血海、足三里、归来；经乱者加肾俞、脾俞、足三里、太冲；实热加行间、曲池；虚热加阴郄、太溪；实寒加归来、天枢；虚寒加灸命门、神阙；气血虚加血海、脾俞、足三里；肾虚加命门、肾俞、太溪；肝郁气滞加太冲、期门；血瘀加冲门、地机[2]。

61111 月经先期

治则 清热调经

处方 关元 血海

方义 本方重在清热活血、通调冲任。关元为任脉经穴，足三阴经之交会，故为调理冲任要穴；血海调理血分。两穴相配，冲任调和，经血按时而行。

随证配穴 实热—太冲，虚热—三阴交、太溪，气虚—足三里、脾俞、气海，心烦—神门，月经过多—隐白。

操作 毫针刺，实证用泻法，虚证用补法，气虚者针后加灸或用温针灸，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

61112 月经后期

治则 温经散寒，和血调经

处方 气海 三阴交

方义 气海为任脉经穴，可调一身之气；三阴交为足太阴脾经经穴，且与肝经、肾经交会，气为血帅，脾司统血，两穴相配有和血调经之功。

随证配穴 小腹冷痛—灸关元、归来；少腹胀痛、经血有块—血海，气郁—太冲。

操作 毫针刺，寒证、虚证用针加灸，气滞者针刺平补平泻法。每日1次，每次留计30min，10次为一疗程。

61113 月经先后无定期

治则 调补肝肾

处方 关元 三阴交 肝俞

方义 关元补肾培元，通调冲任；三阴交为足太阴脾经穴，又是三阴经之交会穴，能补脾胃、肝肾、调气血；肝俞乃肝之背俞穴，有疏肝理气之功，三穴共用调理经血。

随证配穴 胸胁胀痛—支沟、阳陵泉，腰骶疼痛—次髎，肝郁气滞—太冲。

操作 毫针刺，虚证用补法，气郁用平补平泻法。每日1次，每次留针20～30min，10次为l疗程。

612 耳针法

耳针：酌选屏间、卵巢、子宫、肾、脾、肝等穴，中强 ，可用埋针法[2]。

选穴 内生殖器 内分泌 肾 肝 脾

方法 毫针刺，每次取2～4穴，捻转法中等 ，每日1次，每次留针15～20min。也可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。

613 皮肤针法

选穴 取脊柱两侧 下腹部 带脉区 小腿内侧 关元及阳性物反应处

方法 中等 强度叩击，每日1次，7日为一疗程，每1个疗程间隔3～5日，经期暂停。

614 穴位注射法

选穴 脾俞 肾俞 三阴交 血海 肝俞 足三里 关元

方法 用5％当归液或10％丹参液，每穴05ml，每次2～3穴，每日或隔日1次，10次为一疗程。

62 推拿疗法治月经不调

以下方法适用于周期异常、出血量少、痛经、抑郁者[4]：

①用两手叉腰，拇指按揉两侧肾俞1分钟。

②用拇指指腹点按三阴交1分钟。

③用拇指指端点按血海1分钟，力度要均衡。

④用拇指指腹按揉地机1分钟，力度适中。

7

女性的中医不调成为了现在社会上的主要问题了，虽然总体来说不是什么大事情但是后续带来的小问题真的是非常的多的，这种就像是蝴蝶效应一样。女性月经不调是要找中医辨证的，中医本身来说的危害就比西医要小的多。那么月经不调中医辨证原因是什么呢

月经不调中医辨证原因

月经不调这一类疾病有的周期会比较长达到半个月左右，月经不规律，在月经来的前几天还会有这种剧烈的疼痛，是体内寒凉肾虚的症状，通过中医的治疗可以进行驱寒的处理，而且平常多吃一些益气补肾的食物，对于这种月经不调也是有比较好的效果，在这个阶段一定要注意不要摸一些寒凉的东西，多吃一些温补类的，缓解疼痛。主要是冲任气血不调，血海蓄溢失常。其原因多与肝气郁滞、肾气虚衰、脾虚不运、化源不足有关。

阳盛血热型月经不调。证见月经先期，月经量多，色鲜红或紫红，伴有面赤，烦躁易怒，口渴，舌红，苔黄，脉滑数。治宜清热凉血，方用清经散、丹栀逍遥散等。阴虚血热型月经不调。证见月经先期，月经量不多，甚至减少，色鲜红质稠，伴有面潮红，手足心热，盗汗，心烦失眠，口干，舌红少苔或无苔，脉细数。治宜滋阴清热凉血，方用两地汤、清化饮等。血寒型症状：经期延后，色暗量少，小腹冷痛、得热则减，或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔薄白。

血虚型症状：经期错后，量少色谈，质清稀，头晕眼花，心悸怔肿，少寐多梦，面色萎黄无华，舌淡少苔。肾虚不固型月经不调。证见月经先期，月经量或多或少，色暗淡，质稀薄，伴有腰脊酸痛，腿脚无力，舌淡，脉细弱。治宜补肾固冲，方用龟鹿补冲汤等。气滞型症状：月经延后，量少色暗有块，小腹胀甚而痛，胸胁乳房胀痛，舌质暗。

中医是什么来的呢

由于中医自身的特殊性，导致中医起源的证据难以保留，或者说难以鉴定。中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。

由于文献传承的原因，使中医起源的资料丢失了。首先我们断定曾经有过大量的资料，由于当时文字不发达，记录的比较有限（这不可能，中国甲骨文目前所知有五千多个不重复单字，证明它是一个相当完善的文字系统，不可能发生记载困难），而这些有限的资料又在无数天灾人祸中丢失了，所以证据消失。然而，中国也有过保存相当完好的文献资料，比如说《易经》，它在西周时被保存于兰台，一直完好，为什么会单单丢失了医书呢？

女性宫寒是一个非常严重的问题，宫寒会导致月经不通畅，痛经的现象，长期如此，我们的子宫会堆积大量淤血，严重的话我们的输卵最终会堵塞，不育不甚至会导致癌症就会找上门来。月经不调的症状有很多，例如经期前的腰酸背痛，经期的痛经，呕吐，发冷，经血过多过少等。那么月经提前是宫寒吗，月经不调有哪些宫寒中药处方

月经提前是宫寒吗

　如果月经提前4天，属于异常现象。正常的月经绝大部分女性都是28-30天一个月经周期，如果每次月经都提前，那么1年当中就会来13次月经，也就是说，每1年比正常的女性多排1个卵子。因为女性一生当中大约就能排400个卵左右，如果提前排完，卵泡就处于枯竭状态，卵巢功能衰退，雌激素水平下降就会进入绝经期，也就是说绝经期会提前到来，会提前衰老，而且会引起心血管疾病以及骨质疏松。所以对于月经提前，临床上一定要给予积极的治疗。

　如果平时月经周期规律，月经提前四天属于正常范围，不用过于担心，一般情况下是不用药物治疗的。如果提前超过一周就属于月经提前了，导致月经提前的原因有：生活习惯改变、压力大、精神紧张等，从中医角度来讲，多是因为血虚或者血瘀，平时可以吃些红枣、桂圆、黑芝麻等。饮食方面忌辛辣刺激生冷食物，注意保暖，避免着凉和感冒，保证充足的睡眠。　

月经不调宫寒中药处方

　在中医古籍的记载中，就有宫寒中药调理的处方，也就是中医师所说的温经汤。温经汤的主要作用是温经去瘀、滋阴活血，适合燥热体虚的女性使用。一般组成温经汤的中药材有当归、芍药、人参、牡丹皮、川芎、甘草、牛膝、桂枝、莪术等等。其中当归是最主要的一味，当归号称血中圣药，在治疗女性宫寒以及月经不调的问题有显著效果。

　一般在调理宫寒的时候都需要用到当归。所以我分享的第二个调理处方是用当归和乌鸡炖汤，中医提倡药食同疗，效果更好。把少量的当归、黄芪、茯苓放入乌骨鸡肚子内，然后放到锅子里炖煮熟就可以喝汤吃肉了。在月经来临前服用可以大大的缓和寒气对身体的刺激。怕冷，面色苍白的女性可以尝试这个处方。

　最后我们来看一个简单方便的调理方子，益母草煮鸡蛋。只要用益母草和鸡蛋放水里煮开，直接吃蛋就可以了。当然了，益母草炖鸡肉也是可以的。宫寒引起不孕症的女性可以每天吃一个，能够补虚益气，祛除宫寒。

月经失调也称月经不调，是妇科常见疾病，表现为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。

病因

1情绪异常引起月经失调

情绪异常，如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、垂体、还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。

2寒冷刺激引起月经过少甚至闭经

妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应注意经期防寒避湿。

3节食引起月经不调

少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。

4嗜烟酒引起月经失调

香烟中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经失调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经失调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫升以上的女性中，月经失调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。

临床表现

表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：

1不规则子宫出血

这是一个临床症状，具体包括：月经过多或持续时间过长或淋漓出血。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况或功能失调性子宫出血。

2功能失调性子宫出血

指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。

3闭经

是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。

4绝经

绝经意味着月经终止，指月经停止12个月以上。但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短，以滤泡期缩短为主，无排卵和月经量增多。

检查

1B超检查

反映子宫、卵巢及盆腔情况。

2细胞学检查

脱落细胞检查，以检查卵巢功能及排除宫颈恶性病变。

3活组织检查

确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。

4内分泌测定

目前可以测定卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、睾酮、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素等下丘脑、卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等。

5X线检查

子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

6宫腔镜或腹腔镜检查

观察子宫腔及盆腔器官的病变。

7其他

酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

诊断

主要依据病史、体格检查和辅助检查作出诊断。诊断过程中需要重点除外全身或女性生殖器病理原因引起的出血，如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能异常、妊娠及相关疾病、生殖道损伤、感染和肿瘤等。

治疗

1针对病因治疗

对于病理原因，需要针对其具体病因进行相应治疗。

2止血与纠正贫血

由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。予口服补血药物或输液治疗。

3调整周期

可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。

4不孕

下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕。根据患者情况选择不同的治疗，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。

5减少月经失调的发生

青春期前即应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理。经期应注意保暖，忌寒冷刺激；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。

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