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酒渣鼻

酒渣鼻中医称“酒皶”，为中老年人鼻部常见的慢性炎性疾病，以红斑和毛细血管扩张，并有丘疹，脓疱为特征，女性多于男性。

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目录

症状体征用药治疗饮食保健预防护理病理病因疾病诊断检查方法并发症

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症状体征

　　好发于中老年，病情重者多为男性，病变以鼻尖及鼻翼为主，亦侵及面颊部，对称分布，常合并脂溢性皮炎。病程缓慢，无自觉症状，按病程进展可分为3期，各期间无明显界限。

　　第一期(红斑期)：鼻及面颊部皮肤潮红，有红色斑片，因饮酒、吃刺激性食物、温度刺激或情绪波动而加重，时轻时重，反复发作，日久皮脂腺开口扩大，分泌物增加，红斑加深持久不退。

　　第二期(丘疹脓疱期)：皮肤潮红持久不退，在红斑的基础上，出现成批、大小不等的红色丘疹，部分形成脓疱。皮肤毛细血管逐渐扩张，呈细丝状或树枝状，反复出现。

　　第三期(鼻赘期)：病变加重，毛细血管扩张显著，皮肤粗糙、增厚，毛囊及皮脂腺增大，结缔组织增生，使外鼻皮肤形成大小不等的结节或瘤样隆起，部分呈分叶状肿大，外观类似肿瘤，称鼻赘。

用药治疗

　　1一般处理 避免容易使面部血管扩张的各种因素，如热水浴、蒸汽浴、桑拿浴、长时间受冷或烈日曝晒等。忌酒和食辛辣的食物。碘可能会使病情加重，故应避免各种含碘的药物(碘化钾)和含碘的食物(如海带和贝类等)等。

　　2外用药 常用局部药物有5%甲硝唑霜剂、1%～5%硫磺洗剂、霜剂或凝胶剂、5%～10%硫磺软膏、成方灰色洗剂等。每次涂药前先用温水或肥皂水洗净患处，涂药后用手指按摩15min(使药物渗入皮内)，每天早晚各1次。

　　3内用药 四环素内服对本病的丘疹、脓疱、结节以及红斑性病变有明显疗效，对伴发的眼部症状也有一定作用。起始量为05～10g/d，分次口服。1个月后，逐渐减至025～05g/d。疗程3～6个月。其他抗生素，如红霉素、土霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)等也可使用。维A酸(维甲酸)和甲硝唑可用于对常规疗法无效者。维生素B2和B6可作为辅助性治疗。

　　4其他疗法 为消除持久扩张的毛细血管，可采用电凝术、切割术、激光照射，或外用腐蚀剂(如三氯醋酸)等。由于扩张的毛细血管往往交错成网，故在治疗上应多加注意。

　　对鼻赘，可用手术切除肥大的部分，也可酌情选用电外科、冷冻外科、激光外科或皮肤磨削术；对于较大皮赘，可在局麻下将增殖部分切除，止血后植游离皮片。

饮食保健

　　饮食疗法也是治疗酒糟鼻的一种不错的选择，但是效果较慢，需要长期的坚持，不同的患者效果不一。

　　1)马齿苋薏仁银花粥 用马齿苋、薏仁各30克，银花15克，用3碗水煎银花至2碗时去渣，与马齿苋、薏仁混合煮粥，每日食用1次，连续食用有良好疗效。此食疗法适用于酒糟鼻丘疹期。

　　2)鲜枇杷叶粉沫 用新鲜的枇杷叶(将叶背绒毛去掉)、栀子仁研成粉末，每次吃6克，每日3次。能清热、解毒、凉血。适用于酒糟鼻、毛囊虫皮炎。

　　3)腌三皮

预防护理

　　应积极消除可疑诱因及原因，调理胃肠功能，防止便秘，调整内分泌功能，禁辛辣刺激食物。

病理病因

　　①嗜酒、烟及辛辣刺激性食物；②胃肠功能紊乱，如消化不良、习惯性便秘等；③心血管疾病、内分泌障碍、鼻腔内疾病、体内其他部位有感染病灶等；④月经不调；⑤毛囊蠕形螨作用。

疾病诊断

　　根据各期典型症状，慢性病程，鼻部潮红，毛细血管扩张，丘疹，脓疱，无痤疮，诊断不难，但应与寻常痤疮相鉴别，后者好发于青春期男女，皮损多在面部外侧缘，为毛囊性丘疹，用手挤压有皮脂溢出，而鼻部常无侵犯

中医治疗酒渣鼻 清热除湿； 酒渣鼻是一种以鼻部发红，上起反疹、脓疱及毛细血管扩张，形似酒渣为特征的皮肤病。 本病为常见病多发病，总发病率约人人口的1～5％。可发生于任何年龄，但以中年女性较多 可占总患者数的70一80%以上 但病情严重者多为男性。闭经前后的女性也较为多见 皮损好发于以鼻为中心的颜面中部，尤以鼻尖、鼻翼、两颗、前额、眉间、下颌及颌部为多见。患者多伴有皮脂溢出症。病程一般较长，患者无自觉症状，但影响美观，特别是中年女性更不愿以这样的面孔行走于世。 酒渣鼻的病因尚不清楚，可能是在皮脂腺分泌过多的基础上 由体内或体外有害因素的作用，使面部血管运动神经功能失调，引起毛细血管长期扩张所致。这些有害因素可能是：胃肠功能障碍，如消化不良、长期便秘；内分泌功能障碍，如月经失调、卵巢疾患:刺激性食物，如酒、辣椒；物理因素，如高温、寒凉等。另外，也可能与毛囊虫寄生有一定关系。中医则认为与饮食所伤。脾胃积热；肺经蕴热化火及瘀血阻滞有关。 酒渣鼻的主要症状是以鼻面部出现红斑、丘疹、脓疱、日久生有鼻赘为主。初起以鼻为中心的颜面中部发生红斑．尤以进食辛辣、热食或精神紧张后更为明显。初为暂时，日久不退，伴有毛细血管扩张，呈细丝网状，形如树枝，以鼻尖、鼻翼处最明显。病情继续发展时，于红斑之中。出现成批痤疮样反疹、脓疱,可伴少许渗出，上结黄痂，或生脓疱，鼻端可有绿豆大小的结节。此时毛细血管扩张更为明显，纵横交错如网，毛囊口扩大，呈橘皮状，但无粉刺形成。患病时间久了，鼻端的结节增大，往往数个聚积，呈瘤状突起，表面凹凸不平，形成鼻赘，但这种情况少见。 中医将本病分为两型辨证施治，肺胃积热型 主要症状为：鼻部油腻光亮 皮色发红，日久不退，逐渐红丝缠绕交错成网，毛孔张开，渐及额顶,或有成批粟疹脓疱,小如针尖、大若赤豆。中成药可选用牛黄清胃丸,栀子金花丸治疗、汤药可选用经验方； 黄连10g 黄柏 10g 枇杷叶 10g 桑白皮 10g 甘草10g 黄芪10g 桅子6g 知母10g 公英10g 地丁10g 水煎服，每日 2次，每次150ml 瘀血阻滞型，主要症状为；鼻部暗红或紫红，结节隆起，攒集成块，凸凹不平，赘生如疣,形如杨梅。汤药可选用经验方； 麝香15g 赤芍10g 川芎10g 桃仁10g 红花10g 生姜5片 大葱白2根 人枣5枚 水煎服，每日2次，每次150ml 饮食疗法：初起时，可用绿豆30g，干荷花9g，生石膏15g，枇杷叶9g。每天1剂。先将后3味加水400ml．煎成15ml，去渣后煮绿豆至熟，加白糖适量调味服食 连用7一10剂。若出现反疹时，可取马齿苋30g，薏苡仁30g，银花15g。每天1剂。先用水400ml煎银花，煎成200ml，去渣后煮马齿苋,薏苡仁至熟,连用10～15剂若见鼻赘，可用桃仁10g，山植10g，白茅根15g，葛粉,白糖适量。每天1剂。先把煎3味药加水400ml,煎至150ml,再加入葛粉,白糖,再煮开食用,连用10—12剂。 一旦患病,患者要注意精神调摄，树立战胜疾病的信心 保持精神舒畅，避免烦恼焦虑，忧思抑郁。忌食辛辣炙热，五辛发物,尤其要戒酒，少饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。饮食以清淡为宜，可多吃鲜嫩多汁的蔬菜或水果。平时经常保持大便通畅，如有便秘，须及时调治。日常洗脸水以温为度，不可过热过冷，少用碱性强的肥皂，少用不用脂类化妆品。外涂药物之前，先将面部用温水洗净。鼻面部生长丘疹、脓疱等皮损，切忌自行挤压,以防感染成脓。对形成鼻赘及赤鼻患者应同情体贴，井开导安慰,减轻其影响美容的精神负担。

酒糟鼻是在鼻部常见的一种问题，一般来说，患有酒糟鼻的人群鼻部长期都是红红的，时间长了还会引起鼻头肥大等症状，所以一旦发现要抓紧治疗。

酒糟鼻是什么样子

酒糟鼻(酒渣鼻)俗称“红鼻子”或“红鼻头”，是发生在面部的一种慢性炎症性皮肤病。常发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部，还可延及两颊、颌部和额部。轻度者只有毛细血管扩张，局部皮肤潮红，油脂多;目前，以中药满速清治疗为主要。重度的人可出现红色小丘疹、脓疱，严重者鼻端肥大、毛囊哆开而形成鼻赘。毛囊虫感染是发病的重要因素，但不是唯一的因素。酒糟鼻的治疗应当选用纯中药制剂的满速清。同时注意少食辛辣刺激性食物多吃蔬菜水果，多喝水，多排毒，必要时可口服复合维生素B。

酒糟鼻治疗方法

1手术治疗：手术治疗的原理是通过破坏扩张的毛细血管，及增生的皮脂腺和结缔组织来达到治疗的目的，让毛囊上饿皮细胞再生，创面得到愈合，从而形成正常或接近正常鼻子的表皮，以达到治疗矫正的目的。

2中医治疗方法：酒渣鼻的病因从西医上来讲在于患者对自身皮下螨虫的分解产物过敏;从中医上来讲为肺胃有热、肝气郁结，肺热易上蕴于面，终致酒渣鼻。故中医治疗酒渣鼻宜采用清肺胃之热、舒肝解郁、调节肝肾、调节内分泌、清肺热、祛游风、排毒素。

酒糟鼻治疗偏方

土方法一：

材料：紫花地丁30克，双花、蒲公英、野菊花各15克，连翘12克，栀子、元参各10克，大黄3克，甘草5克。

制用法：水煎服。

土方法二：

材料：雄黄25克，轻粉、硼砂各10克，适量牛奶。

制用法：哪些土方法能治疗酒糟鼻将25克雄黄、10克的硼砂和10克的轻粉混在一起研磨，再加点牛奶调和，然后涂在患病的地方。

土方法三：

材料：黄柏50克，50毫升蒸馏水，适量的纯度为百分之九十五的酒精。

制用法：将黄柏浸泡在纯度为百分之九十五的酒精里面，酒精的量以浸没黄柏为标准。密封一星期之后，用双层纱布过滤，过滤之后的滤液兑进50毫升蒸馏水，装瓶中备用。

酒糟鼻治疗注意事项

希望每位患者有一个良好的心态对待病情，切忌不要盲目治疗，造成适得其反的效果，也不要听信所谓的偏方治疗，最好是去比较专业的皮肤病医院去进行全面的检查与治疗，这样才会有利于病情的康复。同时祝愿每位患者早日康复拥有一个健康的身体。尽量少食用油炸食品、辣椒等的食物，注意饮食清淡，多食富含维生素C和植物蛋白的食物。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 酒渣鼻·气滞血瘀证的症状 5 辨证分析 6 酒渣鼻·气滞血瘀证的方药治疗 61 方一 62 方二 63 方三 64 外用方 65 常用成方 7 关于酒渣鼻 8 参考资料 附： 1 治疗酒渣鼻·气滞血瘀证的方剂 2 治疗酒渣鼻·气滞血瘀证的中成药 1 拼音

jiǔ zhā bí ·qì zhì xuè yū zhèng

2 英文参考

brandy nosewith pattern of qi stagnation and blood stasis [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 定义

酒渣鼻·气滞血瘀证（brandy nosewith pattern of qi stagnation and blood stasis）是指气滞血瘀，以鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩大，舌质略红，脉沉缓为常见症的酒渣鼻证候[1]。

4 酒渣鼻·气滞血瘀证的症状

鼻部暗红或紫红，逐渐肥厚变大，形成鼻赘，舌质暗红或有紫斑，脉弦涩。

鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩大；舌略红，脉沉缓。多见于鼻赘型。

5 辨证分析

肺胃积热不解，上冲薰蒸鼻面日久，故见毛孔扩大；复感外邪，瘀结于肌肤，致经络阻隔，气血瘀滞，故鼻部组织增生呈结节状；舌略红、脉沉缓为气滞血瘀之象。

6 酒渣鼻·气滞血瘀证的方药治疗 61 方一

治法：清热凉血，活血化瘀。

处方：归尾12克，川芎6克，赤芍12克，生地12克，桃仁10克，红花10克，黄芩10克，大黄3克，陈皮6克。

加减：若已形成鼻赘加蟅虫，重用大黄。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

62 方二

方用凉血四物汤加夏枯草、连翘、鬼箭羽；如风盛者服用防风通圣丸，血淤明显可用大黄蟅虫丸、小活络丹等。

63 方三

凉血四物汤（吴谦等《医宗金鉴》）加减处方：当归、川芎、红花、五灵脂、凌霄花各9克，赤芍、丹参各15克，黄芩、牡丹皮各12克，生地黄、土茯苓各30克。水煎服，每日1剂。

64 外用方

外用红香膏、黑色拔毒膏等贴敷。

65 常用成方

桃红四物汤、凉血四物汤、大黄蟅虫丸、散结灵等。

疗效：按上述分型和处方治疗酒渣鼻50例，其中一期23例，二期22例，三期5例。治疗结果：痊愈35例，显效9例，好转5例，无效1例，总有效率为98％。

7 关于酒渣鼻

酒渣鼻（brandy nose；acne rosacea）为病名。因鼻色紫红如酒渣故名酒渣鼻。出《魏书·王慧龙传》。中医称之为酒皶鼻、酒齄鼻、酒齄鼻、鼻齄、肺风、肺风粉刺、赤鼻、鼻准红赤，俗称酒渣鼻、酒糟鼻，古名鼻赤[2]。是指发生于鼻部，以鼻色紫赤、丘疹，甚则鼻头增大变厚为主要表现的皮肤疾病[1]。是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性皮肤病。由脾胃湿热上熏于肺所致[2]。

《黄帝内经素问·热论》：“脾热病者，鼻先赤。”

《外科大成·酒渣鼻》云：“酒渣鼻者，先由肺经血热内蒸，次遇风寒外束，血瘀凝滞而成，故先紫而后黑也。治宜宣肺气化滞血，行营卫流通，以滋新血，乃可得愈。”本病以颜面部中央的持续性红斑和毛细血管扩张，伴丘疹、脓疱、鼻赘为临床特征。多发生于中年，男女均可发病，尤以女性多见。

西医亦称之为酒渣鼻。

酒渣鼻相当于西医的玫瑰痤疮[1]。

概述酒渣鼻为中老年人外鼻常见的慢性皮肤损伤，以鼻尖及鼻翼处皮肤红斑和毛细血管扩张为其特征，通常伴有痤疮。本病可能与嗜酒及喜食辛辣刺激性食物、胃肠道疾病及便秘、内分泌紊乱，月经不调、毛囊蠕形螨寄生等有关。本病按病程及病理变化分为三期。一期又称红斑期，表现为外鼻皮肤潮红，皮脂腺开口扩大，分泌物增加，使皮肤呈油状，饮酒、进餐、冷热刺激或情绪紧张时加重。二期又称丘疹脓疱期，外鼻皮肤潮红持续不退，皮肤毛细血管渐显扩张，常并发丘疹和脓疱疮，日久皮肤逐渐增厚，呈桔皮样。三期又称鼻赘期，外鼻皮肤呈分叶状肿大，外观似肿瘤，称鼻赘。

酒渣鼻在中医文献中又称酒糟鼻、酒效鼻。本病多由于喜食辛辣、滥服温燥补益药物及湿热犯肺而致痰热郁肺为其主要病因病机。初期多属痰热为患，病位多在肺、脾胃。日久热壅血瘀。如《外科大成》“酒渣鼻者，先由肺经血热内蒸，次遇风寒外束，血瘀凝结而成，故先赤而后黑也”。

本病比较顽固，在治疗的同时，调理饮食和情绪有利于病情好转，避免复发。

治疗1．痰热郁肺证症状外鼻皮肤潮红，皮脂腺开口扩大，分泌物增加，全身见口臭、口渴，便秘，尿黄。舌质红，苔黄，脉滑数。方一黄芩汤来源《医宗金鉴》组成黄芩10克，栀子15克，桑白皮10克，麦冬10克，赤芍10克，桔梗10克，薄荷10克，甘草6克，荆芥穗10克，连翘10克。

功效清肺泻热、祛痰化湿。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中黄芩、山栀子、桑白皮、甘草清肺热而解毒；连翘、薄荷、防风疏散风热；桔梗上行入肺，载药直达病处。

按语临症可加地肤子、黄柏以加强清热利湿之力。

2．血热凝结证症状外鼻皮肤潮红持续不退，皮肤毛细血管渐显扩张，日久皮肤逐渐增厚，皮脂腺结缔组织增生，外鼻皮肤呈分叶状肿大。舌质红，脉数。方一四物消风饮来源《外科证治》组成生地黄20克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，荆芥10克，薄荷10克，柴胡10克，黄芩10克，甘草6克。

功效清肺泻胃，凉血化瘀。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中以当归、川芎、白芍、生地、玄参凉血活血，养阴润燥；黄芩、知母、野菊花、桑白皮清泻肺脾郁热；蝉蜕、白癣皮、地肤子疏风散邪止痒。

按语临症可加地肤子、黄柏以加强清热利湿之力。

酒渣鼻，又称红鼻子，是指发生在颜面部的弥漫性潮红和毛细血管扩张，伴发丘疹、脓疱和水肿的反复发作的炎性疾病。中医称之为“酒齄鼻”。

本病多见于中老年，绝经期妇女，男性在青春期较多。