目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 阳衰不能抗阴之病的病因分类 41 高风雀目内障 42 肝虚雀目内障 5 阳衰不能抗阴之病的治疗 51 高风雀目内障 511 脾肾阳虚 5111 症状 512 肾阳不足 5121 症状 5122 证候分析 5123 治法 5124 方药治疗 513 肝肾阴虚 5131 症状 5132 证候分析 5133 治法 5134 方药治疗 514 脾气虚弱 5141 症状 5142 证候分析 5143 治法 5144 方药治疗 515 气滞血瘀 5151 症状 516 针灸疗法 5161 体针 5162 穴位注射疗法 5163 头针疗法 52 肝虚雀目内障 521 肝血虚证 5211 症状 5212 证候分析 5213 治法 5214 饮食疗法 52141 推荐食材 52142 推荐食疗方 522 脾失健运证 53 治疗雀目的中药 54 治疗雀目的方剂 55 治疗雀目的穴位 6 阳衰不能抗阴之病患者饮食建议 7 阳衰不能抗阴之病患者饮食禁忌 8 文献摘要 9 参考资料 附： 1 治疗阳衰不能抗阴之病的穴位 2 治疗阳衰不能抗阴之病的方剂 3 治疗阳衰不能抗阴之病的中成药 4 阳衰不能抗阴之病相关药物 5 古籍中的阳衰不能抗阴之病 1 拼音

yáng shuāi bú néng kàng yīn zhī bìng

2 英文参考

night blindness [湘雅医学专业词典]

liverdeficiency sparrow eye [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 概述

阳衰不能抗阴之病为病证名[1]。见明·倪维德《原机启微》。即雀目[1]。

明·倪维德《原机启微》：“人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色终不能睹物者何也？答曰：此阳衰不能抗阴之病，谚所谓雀盲者也。”由于白昼阳盛，虽阳衰亦能明视，夜则阴盛，故阳气虚衰不能抗阴而夜视罔见[1]。

雀目为病证名[2]。指夜间视物不清的一类病证。又名雀盲、雀目内障（《医宗金鉴·眼科心法要诀》）、雀目昏睛（佚名《眼科统秘》）、黄昏不见（《银海精微》）、鸡蒙眼（银海精微》）、鸡盲（《证治准绳·杂病》）、阴风障（清·郑学礼《目科正宗》）、阳衰不能抗阴之病（明·倪维德《原机启微》）、鸡摸眼[2][3]。夜盲具有一定的遗传性，可侵犯双眼[4]。

阳衰不能抗阴之病即西医的夜盲[2]。可见于今之视网膜色素变性、维生素甲缺乏症等[2]。

《诸病源候论》卷廿八：“人有昼而睛明，至暝则不见物，世谓之雀目，言其如雀鸟暝，便无所见也。”

《杂病源流犀烛》卷廿二：“雀目者，日落即不见物也。”

清·黄庭镜《目经大成》：“此证世呼鸡盲，一名雀目……，至晚不见，晓则复明。”

4 阳衰不能抗阴之病的病因分类

阳衰不能抗阴之病有先天、后天两类：先天者称高风雀目内障，后天者称肝虚雀目内障。

41 高风雀目内障

高风雀目内障（见于《秘传眼科龙木论》）又称高风雀目（《世医得效方》卷十六）、高风内障（《张氏医通》卷八）、高风障症。多为先天禀赋不足，肝肾亏虚，精血不能上荣所致[5][2]。眼外观正常，初起仅于黑夜或暗处视物不清，日久则白昼视力减退，视野缩窄，甚者可成青盲，或“经年瞳子如金色，名曰黄风”（即黄风内障，为高风雀目内障失治所致[6]。见《杂病源流犀烛》卷二十一）[5]。成人阳虚的高风雀目内障只能视上方之物，两旁看不清楚，日久失治，容易变成青盲[7]。高风雀目内障类似今之视网膜色素变性[5]。

42 肝虚雀目内障

肝虚雀目内障（见于《秘传眼科龙木论》）又称肝虚雀目（《世医得效方》卷十六）。多因后天失养，脾失健运所致，为疳疾上目的早期病证[2]。小儿多患（名小儿雀目）。“肝虚血少……小儿因疳得之”（《世医得效方》卷十六）。以肝虚为主要病机[7]。症初起，入暮则视物不清，天晓复明，眼干涩羞明，频频眨动[8]。失治可致黑睛萎软糜烂，甚则溃破而成蟹睛，常导致失明[8]。肝虚雀目内障相当于今之维生素甲缺乏性眼病[8]。

小儿雀目（见明·张三锡《医学准纲六要》）多“因疳得之”（《世医得效方》），以肝虚为主要病机，故又有“肝虚雀目内障”之称[7]。小儿雀目只能视直下之物，且多痒多涩，预后多良好[7]。

5 阳衰不能抗阴之病的治疗 51 高风雀目内障

高风雀目内障治宜温补肾阳，滋养肝肾，补益气血，用右归丸或补中益气汤酌加夜明砂、苍术、鲜猪肝等，亦可用针灸疗法[5][2]。

511 脾肾阳虚

高风雀目·脾肾阳虚证（highwindsparrow eye with spleenkidney yang deficiency pattern）是指脾肾阳虚，以夜盲，视野缩小，面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鸣耳聋，阳痿早泄，女子月经不调，量少色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力为常见症的高风雀目证候[9]。

5111 症状

夜盲，视野缩小，面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鸣耳聋，阳痿早泄，女子月经不调，量少色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力[9]。

512 肾阳不足 5121 症状

夜盲和视野日渐缩窄，形寒肢冷，腰膝痰软，舌淡脉沉[10]。

5122 证候分析

肾阳不足，命门火衰，温煦失职，生化不力，气虚血少，不荣于目，且阳衰不能抗阴，神光衰微，故夜盲而昼明，视野日窄。阳虚阴盛者血凝脉涩，瘀阻不通，致目窍萎闭而失明。肾阳不足，不能温煦肢体，故形寒肢冷。腰为肾之府，命门火衰，下元衰惫，则腰膝酸软。舌淡脉沉为阳虚阴盛之象。[10]

5123 治法

温补肾阳[10]。

5124 方药治疗

可用右归丸[备注]右归丸（《景岳全书》）：熟地、山茱萸、淮山药、当归、肉桂、枸杞、鹿角胶、菟丝子、制附子、杜仲。加减治疗：原方温补肾阳，益精养血，用于本证，宜加川芎、牛膝，以助肉桂、当归温阳活血通络。[10]

513 肝肾阴虚

高风雀目·肝肾阴虚证（highwind sparrow eye with liverkidney yin deficiency pattern）是指肝肾阴虚，以夜盲，视野缩小，眼干涩，头晕耳鸣，失眠梦扰，口干，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数为常见症的高风雀目证候[9]。

5131 症状

夜盲，视野缩小，且眼内干涩不适，头晕耳鸣，失眠多梦，口干，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数[10][9]。

5132 证候分析

肝肾阴虚，精亏血少，不濡目窍，目络枯涩，玄府渐闭，则眼罹本症。头晕耳鸣，失眠多梦，皆由肝肾阴亏，虚火上扰清窍及心神不宁所致。舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。[10]

5133 治法

滋养肝肾[10]。

5134 方药治疗

可用明目地黄丸[备注]明目地黄丸（《审视瑶函》）：熟地黄、生地黄、山萸肉、淮山药、泽泻、茯神、牡丹皮、柴胡、当归、五味子。加减治疗：原方滋养肝肾，益精明目，用于眼底血管变细或色素堆积，视网膜颜色污秽者，宜加丹参、牛膝、夜明砂、毛冬青之类活血化瘀，通络消滞。虚热重者，酌加知母、黄柏。[10]

514 脾气虚弱

高风雀目·脾气虚证（highwindsparrow eye with spleen qi deficiency pattern）是指脾虚气弱，以夜盲，视野缩小，面乏华泽，肢体乏力，纳食不馨，口淡无味，视物疲劳，不能久视，或有便溏泄泻，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细弱为常见症的高风雀目证候[9]。

5141 症状

夜盲，视野缩小，面白神疲，肢体乏力，纳食不馨，口淡无味，视物疲劳，不能久视，或有便溏泄泻，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细弱[10][9]。

5142 证候分析

脾胃虚弱，受纳、运化失职，脏腑精气不足，清阳不升，目失濡养，且气虚血滞，脉道不利，眼络枯涩，遂致眼部诸症。脾虚气血生化不足，不荣头面则面白，无以养神故神疲。脾胃失于健运则食少、苔白。精气不足以充养四肢肌肉，故乏力。脉弱乃气虚血少所致。[10]

5143 治法

补脾益气[10]。

5144 方药治疗

可用补中益气汤[备注]补中益气汤（《东垣十书》）：黄芪、炙甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。加减治疗：本方主要作用为补中益气升阳。因气虚血滞，脉道不利，故选加丹参、三七、川芎活血通络。[10]

515 气滞血瘀

高风雀目·气滞血瘀证（highwindsparrow eye with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指气滞血瘀，以夜盲，视野狭窄，视力模糊，病程日久，视神经 色呈蜡黄，视网膜血管纤细，脉络膜血管硬化，舌质暗，苔薄，脉细为常见症的高风雀目证候[9]。

5151 症状

夜盲，视野狭窄，视力模糊，病程日久，视神经 色呈蜡黄，视网膜血管纤细，脉络膜血管硬化，舌质暗，苔薄，脉细[9]。

516 针灸疗法 5161 体针

取穴：睛明、球后、上明、太阳、风池、养老、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、足光明、三阴交等[11]。

刺灸法：每次局部取1～2穴，远端配用2穴，每日针1次，10次为一个疗程。久病阳虚者，远端穴位可施灸法，或针灸并用。[11]

5162 穴位注射疗法

取上述体针腧穴，用复方丹参注射液作穴位注射。每次局部选1穴，远端配1～2穴，每穴注入药液05 ml左右，每日或间日1次，一般5～10次为一个疗程，疗程之间休息3～5日。[11]

5163 头针疗法

取视区（在枕外粗隆突水平线上，旁开枕外粗隆1cm，向上引平行于前后正中线之4cm长直线即是），每日或间日针1次，10～15次为一个疗程，疗程之间休息3～5d。[11]

52 肝虚雀目内障

肝虚雀目内障治宜健脾益气，杀虫消疳，用肥儿丸或猪肝散加减[2][8]。并可用鲜猪肝入药或食用[2]。

小儿雀目治宜补肝养血，用石决明、苍术为末，以猪肝披开，入药末在内扎定，沙锅煮熟以气熏目，待冷，食肝饮汁（《龙木论》方）[7]。

521 肝血虚证

肝虚雀目·肝血虚证（liverdeficiency sparrow eye with liver blood deficiency pattern）是指肝血不足，以在暗处或黄昏后视物不清，双眼干涩刺痒，或干涩难忍，目札羞明，白睛干燥无华为常见症的肝虚雀目证候[9]。

5211 症状

暗适应能力下降，重者暗光下不能看清物体，俗称“雀目眼”。更严重者结膜干燥，儿童可现结膜皱褶。皮肤干燥、脱屑、粗糙。舌红少津苔薄，脉细。[4]

5212 证候分析

肝血不足，目失濡养[4]。

5213 治法

滋养肝肾，益津明目[4]。

5214 饮食疗法 52141 推荐食材

推荐食用动物肝、蛋黄、乳类、坚果类、胡萝卜、夜明砂、谷精草、枸杞子等食材[4]。

52142 推荐食疗方

1谷精草夜明砂蒸鸡肝（《中华养生药膳大全》）：鸡肝1副（连肫同用）。将鸡肝、肫去污膜，洗净，与谷精草15g、夜明砂10g同入碗内，加少量水，隔水蒸熟。食肝喝汤，每日1次。[4]

2．猪肝羹：猪肝150g（细切，去筋膜），鸡蛋1只、豉汁适量，葱白1茎（去须，切片）。将猪肝和葱白与豉汁煮成羹状，九成熟时，打入鸡蛋，即可食用。[4]

3．仙人羊肝羹（《养老奉亲书》）：枸杞根50g洗净，放入砂锅，加水，煎煮3次，取汁约2000mL备用。羊肝1具，羊肉100g，洗净，去筋膜，剁成细茸，倒入砂锅，加入备好的枸杞根水煮沸，煮至肝熟肉烂，下水淀粉调匀成羹，再下葱白、盐、味精等调味。饮汤吃肉食肝，每日1剂，分3次空腹食用。[4]

522 脾失健运证

肝虚雀目·脾失健运证（liverdeficiency sparrow eye with pattern of spleen failing to transport）是指脾失健运，以羞明不适，频频眨目，暗处或夜视不明，白睛干燥，全身兼见精神萎靡，面黄肌瘦，身软乏力，口淡纳呆，小便清长，大便溏薄为常见症的肝虚雀目证候[9]。

53 治疗雀目的中药

早在公元7世纪，唐·孙思邈《千金翼方》中就有猪肝治疗雀目的记载[2]。

牛肝：为牛科动物黄牛Bos taurus domesticus Gmelin或水牛Bubalu ubalis L．的肝。甘，平。补肝，养血，明目。治虚劳羸瘦，血虚萎黄，青盲，雀目。内服：煮食或入丸、散服。本品每100g含水分69g，蛋白质189g，碳水化合物9g，脂肪26g，灰分09g,钙13mg，磷240mg，铁9mg，维生素B1039mg、维生素B223mg，尼克酸162mg，维生素C 18mg，维生素A 18300U。还含各种酶、磷脂、胆甾醇、肝糖原等。P292

羊肝：为牛科动物山羊Capra hircus L．或绵羊Ovis aries L．的肝。甘、苦，凉。入肝经。养血、补肝，明目。治血虚萎黄羸瘦，肝虚目暗昏花，雀目，青盲，障翳。煮食，30～60g;或入丸、散。每100g的含蛋白质185g，脂肪72g，碳水化物4g，钙9mg，磷414mg，铁66mg，维生素B1042mg，尼克酸357mg，维生素C 189mg，维生素A 29900IU。P705

夜明砂：又名蝙蝠屎、天鼠屎。为蝙蝠科动物蝙蝠Vespertilio superansThomas或大耳蝠Plecotus auritus L等的干燥粪便。主产浙江、江西、广西、河南、甘肃、辽宁等地。辛，寒。入肝经。清肝明目，散瘀消积。治肝热目赤，白睛溢血，青盲，雀目，白内障，角膜云翳，疳积，瘰疬，疟疾，跌打损伤。内服：煎汤，3～9g，包煎；或研末服，1～3g。孕妇慎用。本品含尿素、尿酸、胆甾醇及微量维生素A等。P1104

空青：又名青油羽、杨梅青。为碳酸盐类矿物蓝铜矿的矿石。产于铜矿氧化带中。味甘、酸，性寒。有小毒。归肝经。凉肝清热，明目去翳，活血利窍。治青盲、雀目、翳膜内障，赤眼肿痛。亦治中风口眼㖞斜，肢体麻木不仁，头风，耳聋。外用：点眼，研细水飞。内服：研末吞，03～1g。主含堿式碳酸铜[2CuCO3·Cu（OH）2]。1131

胡萝卜：又名黄萝卜、胡芦菔。为伞形科植物胡萝卜Daucus carota L．var．sativa DC的根。全国各地均有栽培。甘、辛，平。入脾、肝、肺经。健脾和中，滋阴明目，化痰止咳，清热解毒。1脾虚食少，体虚乏力，脘腹疼痛，泄泻，痢疾，视物昏花，雀目，咳喘，百日咳，咽喉肿痛，麻疹，煎汤，30～120g，或生食，或捣汁服。2治水痘，疖肿，汤火伤，痔疮，脱肛。煮熟捣敷，或切片烧热敷。根含α、β、γ、ε胡萝卜素，番茄烃、伞形花内酯、咖啡酸、绿原酸，维生素B1、B2，挥发油等。油中含蒎烯、樟烯等。本品对兔、狗有降血糖作用。1203

绣球防风：又名绣球草、蜜蜂草。为唇形科植物绣球防风Leucas ciliata Benth．的全草。分布西南及广西。苦、辛，凉。入肝经。行气散瘀，明目退翳，解毒消肿。①治肝气郁结，血瘀经闭，小儿雀目，青盲翳障。煎服：9～30g。②治痈疽肿毒，皮疹，癣疮，疥癞。捣敷或煎水洗。1519

鲤鱼胆：为鲤鱼科动物鲤鱼Cyprinus carpio L的胆囊。苦，寒。入肝经。清热，消肿，明目，散翳。1治咽痛，喉痹。内服：和药作丸。2治目赤肿痛，青盲，雀目，翳障，取汁点涂；滴耳治慢性中耳炎。本品含胆汁酸、胆汁色素、脂类、鲤胆醇（Cypinol）、别鹅去氧胆酸等。1936

54 治疗雀目的方剂

夜明丸：《证治准绳·类方》第七册方。夜明砂、木贼、防风、田螺壳、青木香、细辛各等分。为末，取猪肝煮烂，用药末，于净砂盆内与药末研极匀，和成丸，梧桐子大，每服三十丸，米汤或酒送下。治雀目青盲。P1103

五福化毒丹：《太平惠民和剂局方》卷十方。炒桔梗、玄参各六两，青黛、牙硝、人参各二两，茯苓（去皮）五两，炒甘草一两半，麝香半钱，金箔、银箔各八片。前八味，为细末，炼蜜为丸，每两作十二丸，金、银箔为衣，每服一丸，薄荷水化下；疱疹后，余毒上攻口齿，涎血臭气，以生地黄自然汁化一丸，鸡翎扫在口内；热疳肌肉黄瘦，夜盲雀目，陈粟米泔水化下，食后、临卧服。治小儿蕴积热毒，惊惕狂躁，颊赤咽干，口舌生疮，夜卧不宁，谵语烦渴，头面身体多生疮疖。P239

补肝散：《备急千金要方》卷六方。青羊肝（去上膜薄切，以新瓦炭火上炙令极干汁尽）一具，决明子半升，蓼子（炒令香）一合。为末，每服一至三方寸匕，食后粥饮调下，日二次。治雀目。936

泻肝汤：《秘传眼科龙木论》卷二方。黄芩、防风、芍药、桔梗、芒硝、大黄各二两。为末，每服半钱，水煎，去渣，食前服。治肝虚雀目内障。1120

雀目泻肝汤：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。芒硝、大黄、白芍药、桔梗各一钱，黄芩、防风各二钱。为粗末，水煎服，功能清热泻火，凉肝明目。治雀目内障。1572

泻肝散：《银海精微》卷下方。防风、黄芩、桔梗、芍药、炒大黄。加芒硝半字，水煎，睡前服。治肝虚雀目，以防变成内障。1120

复明散：《小儿卫生总微论》卷十八方。苍术（米泔浸）二两，谷精草一两，地肤子、决明子、黄芩各半两。为细末，每服一钱，加荆芥少许，水煎，食后服。功能清肝明目。治小儿雀目。1250

洗肝散：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。车前子、黄芩、玄参各一钱，柴胡一钱五分，细辛五分，茺蔚子二钱。为粗末，加黑豆二十一粒，水煎，去黑豆，空腹服。治雀目内障。1330

通脾泻胃汤：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。知母、大黄、茺蔚子、栀子、玄参、防风各一钱，黄芩一钱五分，石膏二钱。为粗末，水煎，食后服。治黄风，症见初病雀目，日久瞳仁变**，甚则如金色，属实证者。1515

猪肝散：《银海精微》卷上方。又名退翳散。蛤粉、谷精草、夜明砂。为细末，用猪肝二两，切开，掺药于内，以麻扎定，水煮，待冷，将肝同药细嚼，用煮肝原汁送下。治雀目。1608

煮肝散：《儒门事亲》卷十二方。夜明砂、蛤粉、谷精草各一两。为末，每服一至二钱，用猪肝一片，掺药在内，扎定，米泔水煮肝熟，取出肝，倾碗内熏眼；肝分三次嚼吃，肝汤送服，日三次。治小儿疳眼，翳膜羞明不见物；亦治大人雀目。1672

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55 治疗雀目的穴位

凤眼：为经外奇穴。《肘后备急方》：“卒吐逆……又方：灸两手大拇指内边爪后第一文头各一壮。”后《太平圣惠方》、《针灸集成》等均有记载，并谓治小儿雀目，目生白翳，指不能屈伸等。《针灸孔穴及其疗法便览》以大指甲后约1寸，内侧横纹尖端列作奇穴，名凤眼。主治一切目疾。直刺02寸。艾炷灸1～3壮。P359

行间：为经穴名。代号LR2。出《黄帝内经灵枢·本输》。属足厥阴肝经。荥（火）穴。位于足背第一趾蹼缘中点上05寸；或于第一、二趾间的趾缝端取穴。布有来自腓深神经的趾背神经，足背静脉网及第一趾背动、静脉。主治头痛，眩晕，青盲，雀目，目赤肿痛，失眠，癫痫，瘈疭，小儿惊风，胸胁痛，口眼㖞斜，遗尿，癃闭，疝气，遗精，月经过多，干湿脚气，以及高血压、神经衰弱，精神分裂症等。直刺03～05寸。艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。P674

睛明：亦作精明。《东垣十书·诸脉目论》：“是故瞳子法于阴，白眼赤脉法于阳，故阴阳合德而为睛明也。”详精明条。2经穴名，代号 BL1。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作精明。别名泪孔。属足太阳膀胱经。手足太阳、足阳明、阴蹻、阳蹻之会。位于目内眦之内上方01寸处（《中国针灸学概要》）。布有滑车上、下神经，深层为动眼神经和眼神经；并有内眦动、静脉通过，深层上方有眼动、静脉本干。主治目赤肿痛，迎风流泪，胬肉攀睛，内外翳障，雀目，青盲，夜盲，色盲，近视，以及急、慢性结膜炎，泪囊炎，角膜炎，电光性眼炎，视神经炎等。直刺，将眼球轻轻推向外侧固定，沿目眶边缘缓缓刺入03～05寸。1834

鬼当：为经外奇穴。《针灸集成》：“手大指甲后第一节横纹头白肉际，兼肝俞各灸一壮，治大人小儿雀目。”近代《中国针灸学》列作奇穴，名鬼当。位于手拇指尺侧，当指关节横纹头赤白肉际。主治小儿肠胃病，结膜炎，角膜白翳。直刺01～02寸。艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。1266

6 阳衰不能抗阴之病患者饮食建议

阳衰不能抗阴之病（夜盲）患者宜多食补肾填精、养肝明目之品，多食含锌、铜、维生素A较多的食物，如动物肝、蛋黄、枸杞子、胡萝等[4]。

7 阳衰不能抗阴之病患者饮食禁忌

阳衰不能抗阴之病（夜盲）患者忌食辛辣、辛热等蒯激之物，如辣椒、胡椒、花椒、芥末等，忌烟、酒[4]。

8 文献摘要

《银海精微》：“人之两目，至日落西之时，渐渐不见，亦系内障，俗谓之鸡蒙眼也。”

《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“暮暗朝明与雀同”

《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“黄风者，初病雀目，日久瞳变**，甚而如金”

明·倪维德《原机启微》：“人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色终不能睹物者何也？答曰：此阳衰不能抗阴之病，谚所谓雀盲者也。”由于白昼阳盛，虽阳衰亦能明视，夜则阴盛，故阳气虚衰不能抗阴而夜视罔见[1]。

清·郑学礼《目科正宗》卷六：“此症世呼鸡盲，一名雀目。本科曰阴风障，至晚不见，晓则复明”（清·郑学礼《目科正宗》卷六）。详雀目条。P745

清·黄庭镜《目经大成》卷二“此症世呼鸡盲，一名雀目，……至晚不见，晓则复明。”

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引阳补阴只是中医的一种说法！阴虚阳盛的实际做法是损阳救阴。用损阳的药来损阳救阴，达到阴阳平衡。我们日常食中损阳的食物有西瓜，紫菜等等。而阴盛阳虚是不能损阴的，需要助阳，来达到阴阳平衡。日常生活中有补阳效果的食物很多，常见的狗肉，羊肉，甚至韭菜，香菜，葱，姜蒜，都可以补阳。只是这些食物在阴虚的情况下还是少吃为妙。

什么是阴？什么是阳？其实这就是一种哲学观点，只不过中医里的阴阳是一种朴素的唯物主义观点，说白了就是一个事物的两面性，最直白的反映就是道家的太极中的两仪，一黑一白，是为阴阳，在中医里面每一个病症归根结底都可以归纳在阴阳里面的，致病总体思想也体现在调理阴阳上，具体为把五脏六腑都分阴阳，阴为体，阳为用，用现代的话说，阳气体现在功能的发挥上，阴液体现在物质基础上，就是一个人各种功能发挥都是通过阳气的转化实现的，而阳气哪里来，是靠阴份来补充的，阴份哪里来？，是靠阳气的部分功能来实现的（比如消化吸收食物），因此阴阳之间胡根互用，对立统一。阴阳和合，阴平阳秘人就健康，阴盛阳虚或者阳盛阴虚或者阴阳两虚，人就生病了，阴阳离决，人就死亡了。所以阳虚分很多种，比如，肾阳虚，脾阳虚，心阳虚等，阴虚也分很多种，比如肾阴虚，肝阴虚，心血虚，肺阴虚等等，还有因为阳虚导致阴虚，因为阴虚导致的阳虚，几种组合一起的阳虚阴虚，错综复杂。总之，中医治病分阴阳，但是要清楚具体哪里的阴阳出问题了，才能辩证施治。最后用一段黄帝内经的话结束：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求其本。

摘自

少阳，一阳也，阳数为一

阳明，二阳也，阳数为二

太阳，三阳，阳数为三

厥阴，一阴，阴数为一

少阴，二阴，阴数为二，

太阴，三阴，阴数为三，

阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也，这是七篇运气大论的话，研究六经阴阳，应当先把运气搞懂，阳气按多少，从少到多为少阳，阳明，太阳

阴气由少到多为厥阴，少阴，太阴，

少阳为初阳，数为一，阳明为两阳相和相敛，数为二，太阳为阳之极，巨阳，数为三（太阳为寒水，虽为热而本为寒，本寒而标阳）

厥阴为阴极而生阳，阴数为一，少阴为火，虽为阴而实为热，阴数为二，太阴为至阴，阴数为三

这是一点点解释，如果没有弄懂，建议看这本书《思考中医》，想要深入解释，请仔细看《运气学导论》这本书，如果想要运用，请看《伤寒论坛讲记》这本书

对于六气配属问题，上面的书籍已经讲的十分清楚，但必须读者要深入思考，否则实难搞懂，愚在此不能做通篇解释，请见谅。

厥阴风木的分析：厥阴，一阴，阴极而尽，阳生也，重阴必阳也，厥阴，三阴三阳之一也，为标，风，六气之一也，为本，木，五行之一也，厥阴配风，言六气与三阴三阳之关系，即标与本之关系，六气为本，三阴三阳为标。风与木相配属，言六气与五行之关系，。厥阴风木，实为三阴三阳+六气+五行

阳主阴从解

所谓“阳主阴从”，我们可以这样理解：万物生长靠什么？靠太阳；汽车能跑靠什么？靠燃烧；人体能活靠什么？靠食物提供能量。

所以，所谓“活物”，必须有推动力量，那就是阳气，他是物之所以能活的动力保证，没有他，任你用多少“高级营养品”来堆积，全是一堆“死物”。

古人说“阴平阳密”，并没有说“阴阳平衡”，这两句话显然不能等同。“阴平阳密”，应该理解为“无太过无不及”，即阴阳两方都不过分就行，不要求刚好相等，也不能够刚好相等。因为事物要运动，只有阴阳此消彼长，事物才能保持永不停息的运动状态，若阴阳永远保持相等，那事物就“坐着不动”了，这种状态是不可能保持住的，因为总有内部，外部的干扰。

那么，阴阳的量必须保持在一定的范围，如果阳太过，则“阴不胜其阳”，事物就会“动过了头”，人就会“失神”，故“弃衣而走，登高而歌”，若阴太过，则“阳不胜其阴”，即阳气不够用，故“懒言少语，旦欲寐，四肢厥冷，阴寒集聚，脉流迟滞”。所以，所谓“平人”，那就是无太过无不及的状态，这种状态即是“阴阳和”。所以，我们应该抛弃“阴阳平衡”的提法，只说“和”。

阳主阴从并没有否认阴的存在，也没有说只有阳没有阴。“从”是一个动词，表明了阴阳是一对运动关系，在这对关系中，自然不能缺少任何一方，这是从“存在”的层面来理解。而主与从，是这两者各自的，表达运动关系的属性，他们是有各自的“本性”的。阳的本性是主动的，他是事物得以运动的原因，阴的本性是被动的，你不推他就不动，故曰“从”，故曰“阴静而阳躁”，这叫阴阳的对立性。“阳者阴之守也，阴者阳之使也”，阳之所以能“密”，那是因为阴将他“守”在家中，他是阳气的“使用者”。阴必须“使用阳气”，也只有阳气可供其使唤，不能离开他，要不然就是“死阴”。这就叫阴阳的互根性。

何谓阴？静者为阴，即不会自己主动变动的那些东西，都属阴。

何谓阳？躁者为阳，即永远都想不停变动的那些东西，都属阳。

尽管世界万物数不胜数，但是，他们只可能有两种属性：阴和阳。

阴阳具有对立性和互根性。因为对立才能互相制约，因为有制约，才有可能和，因为和，才有可能长久，要长久就不能分离，故共生。

万物何以运动变化？因为有躁动不安的阳气，只有他才是运动变化的原动力。

何谓生？从不能动到能动称为生。

何谓死？从能动到不能动成为死。

如何才能生？有阳气则能动，能动则能生；

如何才会死？无阳气则不能动，不能动就是死。

在一事物中，主动者为阳，被动者为阴，故阳主阴从。阳生阴长，阳杀阴藏。

何谬之有！？

试浅议“阳主阴从”的合理性 一、“阳主阴从”的传统文化理论支撑

1、《周易》----“大哉乾元，万物资始，乃统天；大哉坤元，万物资生，乃顺承天”；乾为阳，坤属阴，统天和顺承天，敦主敦从，《周易》重阳思想一看便知。

2、《道德经》---- ①“道生一，一生二，二生三，三生万物”、②“人法地，地法天，天法道，道法自然”、③“道可道，非常道；名可名，非常名；无名，天地之始；有名，万物之母；常无欲以观其妙，常有欲以观其徼；两者同出而异名，同谓之玄。玄之又玄，是谓道纪。”，字里行间，一为阳，二属阴，而一能生二；天为阳，地属阴，而地是要法天的；无为阳，有属阴，“道可道……是谓道纪”实际上阐述的是以无为主、无有相对平衡的玄即对立统一律。通过上述分析不难发现，老子已经在文中绐终蕴藏着“阳主阴从”这一思想。

3、《内经》----①“阳气者，若天与日，失其所折寿而不彰，故天运当以日光明”、②“凡阴阳之要，阳秘乃固”、③“阳生阴长，阳杀阴藏”。可见，内经在认为阴不离阳、阳不离阴的同时，始终是强调阳是在这一动态平衡系统中起统帅作用的。

4、医圣张仲景的《伤寒论》：凡涉及到汗法、吐法、下法等有伤阳气等治法时，一再嘱付得汗、吐、下后止后服，不必尽剂；一百一十二条方中，运用到姜、桂、附的方剂就将近七十条方（这里除姜、桂、附以外的辛温药物尚未统计计入）；序言中也明确提到伤寒者十居其七。医圣的用意已经十分明显，就是在绝大多数理、法、方、药中，一定要紧紧牢记扶住阳气不要妄加伤正这一宗旨。

肝阳有温煦、升发、条畅的生理功能，“肝阳常有余”，但亦有不足之时。肝阳虚则会出现一系列相关症状，涉及多个脏腑组织，治疗当宜温补肝阳、酸敛肝阳、疏肝柔肝、散寒止痛之法。 关键词：肝阳；肝阳虚；肝阳常有余 中图分类号：R22311 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2007)12-2585-02 “阴阳者，万物之纲纪，”万物皆分阴阳，阴阳是贯穿一切事物的两个方面。五脏六腑亦分阴阳，脏为阴，腑为阳，肝属阴，为阴中之阳。阴阳既是相互对立制约的又是相互转化互根互用的，还有消长平衡之特性，只有“阴平阳秘”，才能“精神乃治。有阴虚就有阳虚，但是就肝而言，长期以来，中医学一般不言肝阳虚，对肝虚之辨治多独重阴虚血亏而略于阳虚。甚至有学者提出“肝无阳虚证”之说。景岳指出“阳非有余”，“阴阳二气，最不宜偏，不偏则气和而生物，偏则气乖而杀物。《内经》云：“百病之生，皆有虚实”，肝自不能例外。肝阳虚是客观存在，不容忽视”。 1肝阳有虚 金元时代滋阴降火派创始人朱丹溪提出了“气有余，便是火”的理论，他认为人体总是“阳常有余，阴常不足”。所以，后世亦有“肝阳常有余，阴常不足”之说”。肝为刚脏，其气急而动，易亢易逆，又被称为“将军之官”。肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，内寄相火，易动难静，主动主升。因此，肝之为病，易于阳亢，易于动风，呈现属热属实的病理。人体气机的升降出入运动，具体体现在脏腑经络的各种功能活动中。肝气对气机的影响主要表现为升举、疏通之作用。少阳肝脏应阳升之方，行春升之令，其气以升发为顺，主人体一身阳气之升腾。由于肝气主升发之特性，决定了肝之病变以升泄太过为多见，临床多表现肝阳上亢、肝气上逆的病理变化，故前人有“肝阳常有余”之说。但是“肝阳常有余”并不等于肝阳没有不足之时，肝阳虚是客观存在的。 历代中医文献对肝阳虚的记载如下。 11 从病因病机论《索问·上古天真论篇》云：“丈夫七八肝气衰，筋不能动。” 《灵枢·天年》亦云：“五十岁，肝气始衰肝叶始薄，胆汁始减，目始不明”。说明肝气的盛衰与人体生命活动的强弱有密切关系。《景岳全书》云：“怒本伤肝，而悲哀亦最伤肝阳”。 12从症状论《灵枢·本神论》曰：“肝气虚则恐，实则怒”明确指出了肝气虚可致情志异常。汉·华佗在《华氏中藏经·论肝脏虚实寒热逆顺之法第二十二》中说：“肝虚冷则胁下疼痛，目盲臂痛，发寒热如疟状，不欲食，妇人则月水不来而气急，其脉左关上沉而弱者是也。”严用和在《济生方》中说：“夫肝者足厥阴之经……虚则生寒，寒苦胁下坚胀，时作寒热，腹满不食，悒悒不乐，如人将捕，眼生黑花，视物不明，口苦头痛，关节不利，筋脉挛缩，爪甲干枯，喜怒悲恐，不得太息，诊其脉细而滑者，皆虚寒之候也”。《诸病源候论》指出：“肝气不足，则病目不明，两肋拘急，筋挛，不得太息，爪甲枯，面表善悲恐，如人将捕之。”明代张景岳在《求证录·真阴论》中论及肝阳虚之证：“或拘挛痛痹者，以本脏之阳虚，不能容筋也。”近代名医秦伯未在《谦斋医学讲稿》中说：“懈怠、忧郁、胆怯、头痛、麻木、四肢不温等，便是肝阳虚的证候。”《蒲辅周医疗经验》也明确指出：“肝阳虚则筋无力，恶风，善惊惕，囊冷，阴湿，饥不欲食。” 13从治疗论 《内经》有“肝苦急，急食甘以缓之”、“甘欲散，急食辛以散之，以辛补之，酸泻之”等记载。金元时期张元素所著《医学启源》云：“肝虚，以陈皮、生姜之类补之。”李时珍《本草纲目》指出：“肝不足补之……补气为天麻、柏子仁……”，孙一奎在《赤水玄珠》中云：“肝虚者恐惧如人将捕之之状，宜六味地黄丸加……”。清·王旭高有补肝阳之法，药用“肉桂、川椒、苁蓉”。现代名老中医蒲辅周先生主张：“肝炎阳虚亦可用附子汤、肾气丸”。 14从预后转归论 陈无择所著《三因极病证方论·五脏中寒证》日：“肝虚中寒，乃母子相因，弦多则吉，但紧不弦，舌卷囊缩，为不利，故使本部脉，紧如切绳。”此文从脉象来推测肝阳虚病症的预后转归。 2肝阳的生理功能 肝主藏血和主疏泄。肝在体合筋，其华在爪；在窍为目；在志为怒；在液为泪；与胆互为表里关系。在医学领域中，将具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳。阳气是机体脏腑功能的体现，也是脏腑功能活动的动力。因此肝阳是指肝脏所包含的具有推动、温煦、兴奋作用的一类物质，其生理功能可归纳为以下三点。 21温煦 肝为刚脏，内寄相火。相火是生命活动的原动力，人非此火不能有生。《素问·五常政大论篇》曰：“发生之际，是谓启陈，土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣。”元阳充达全身，外可温养皮毛，煦目明睛；内可鼓动十二经气血，使之敷布全身。肝阳虚则不能敷布气血元阳充养全身，外则目失温煦、皮毛失养；内则寒邪内生，全身机能衰退。临证可见视物昏花、目力减退、肌肤甲错，畏寒肢冷、性欲减退、阳痿、不孕、脉沉细或兼迟等症状。 22升发 肝主升，主动，肝气通于春，主一身升发之气，能启迪诸脏之气，司升降出入活动，升发阳气以调畅气机。《张氏医通》云：“肝脏生发之气，生气旺则五脏环周，生气阻则五脏留着。”肝阳的升发功能辅助心主神明，协助肺降，资脾胃运化，助肾元气。肝之清阳内充，升发调畅，则“阳舒阴布，五化宜平”。肝气升发失常，一般表现为升发不及的肝气郁结与升发太过的肝气上逆的病理变化，并影响各脏腑的功能及精气血津液的运行输布。升发不及就会出现口苦、纳呆、抑郁寡欢、气短、倦怠、不耐劳作、内脏下垂、暖气脘痞、腹满便溏、腰膝酸软、脉无力而迟缓等症状；升发太过则会出现眩晕、痉挛、抽搐、急躁易怒、失眠头痛、目赤胁痛、吐血、衄血等症状。 23条畅 肝喜条达而恶抑郁，肝喜条达，是指肝木具有喜舒展宣畅的特性。《神农本草经疏·五脏苦欲补泻论》说：“扶苏条达，木之象也，升发开展，魂(肝)之用也。”肝五行属木，功善调畅气机、通利气血。正常的肝阳是使肝条畅的一种能力，保持柔和、舒畅、升发、条达，既不抑郁也不亢奋的冲和之象。肝阳虚则使肝之条畅无力，从而导致气机不畅，肝气郁遏。《类证治裁·肝气肝火肝风论治》说：“肝木性升散，不受遏郁，郁则经气逆，为嗳、为胀、为呕吐、为暴怒胁痛、为胸满不食、为飧泄、为疝，皆肝气横决也。” 3肝阳虚的病因病机及临床表现 31病因病机 本虚标实，寒热互见是肝阳虚的基本病机特点。引起肝阳不足的原因甚多，综古今所述，引起肝阳虚的原因有以下几个方面：(1)年高体弱，肝阳渐衰。《素问·上古天真论篇》云：“丈夫七八肝气衰，筋不能动”；(2)人体正气虚弱，抗邪无力，寒邪直中。即《内经》所谓 ||| 摘要：肝阳有温煦、升发、条畅的生理功能，“肝阳常有余”，但亦有不足之时。肝阳虚则会出现一系列相关症状，涉及多个脏腑组织，治疗当宜温补肝阳、酸敛肝阳、疏肝柔肝、散寒止痛之法。 关键词：肝阳；肝阳虚；肝阳常有余 中图分类号：R22311 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2007)12-2585-02 “阴阳者，万物之纲纪，”万物皆分阴阳，阴阳是贯穿一切事物的两个方面。五脏六腑亦分阴阳，脏为阴，腑为阳，肝属阴，为阴中之阳。阴阳既是相互对立制约的又是相互转化互根互用的，还有消长平衡之特性，只有“阴平阳秘”，才能“精神乃治。有阴虚就有阳虚，但是就肝而言，长期以来，中医学一般不言肝阳虚，对肝虚之辨治多独重阴虚血亏而略于阳虚。甚至有学者提出“肝无阳虚证”之说。景岳指出“阳非有余”，“阴阳二气，最不宜偏，不偏则气和而生物，偏则气乖而杀物。《内经》云：“百病之生，皆有虚实”，肝自不能例外。肝阳虚是客观存在，不容忽视”。 1肝阳有虚 金元时代滋阴降火派创始人朱丹溪提出了“气有余，便是火”的理论，他认为人体总是“阳常有余，阴常不足”。所以，后世亦有“肝阳常有余，阴常不足”之说”。肝为刚脏，其气急而动，易亢易逆，又被称为“将军之官”。肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，内寄相火，易动难静，主动主升。因此，肝之为病，易于阳亢，易于动风，呈现属热属实的病理。人体气机的升降出入运动，具体体现在脏腑经络的各种功能活动中。肝气对气机的影响主要表现为升举、疏通之作用。少阳肝脏应阳升之方，行春升之令，其气以升发为顺，主人体一身阳气之升腾。由于肝气主升发之特性，决定了肝之病变以升泄太过为多见，临床多表现肝阳上亢、肝气上逆的病理变化，故前人有“肝阳常有余”之说。但是“肝阳常有余”并不等于肝阳没有不足之时，肝阳虚是客观存在的。 历代中医文献对肝阳虚的记载如下。 11 从病因病机论《索问·上古天真论篇》云：“丈夫七八肝气衰，筋不能动。” 《灵枢·天年》亦云：“五十岁，肝气始衰肝叶始薄，胆汁始减，目始不明”。说明肝气的盛衰与人体生命活动的强弱有密切关系。《景岳全书》云：“怒本伤肝，而悲哀亦最伤肝阳”。 12从症状论《灵枢·本神论》曰：“肝气虚则恐，实则怒”明确指出了肝气虚可致情志异常。汉·华佗在《华氏中藏经·论肝脏虚实寒热逆顺之法第二十二》中说：“肝虚冷则胁下疼痛，目盲臂痛，发寒热如疟状，不欲食，妇人则月水不来而气急，其脉左关上沉而弱者是也。”严用和在《济生方》中说：“夫肝者足厥阴之经……虚则生寒，寒苦胁下坚胀，时作寒热，腹满不食，悒悒不乐，如人将捕，眼生黑花，视物不明，口苦头痛，关节不利，筋脉挛缩，爪甲干枯，喜怒悲恐，不得太息，诊其脉细而滑者，皆虚寒之候也”。《诸病源候论》指出：“肝气不足，则病目不明，两肋拘急，筋挛，不得太息，爪甲枯，面表善悲恐，如人将捕之。”明代张景岳在《求证录·真阴论》中论及肝阳虚之证：“或拘挛痛痹者，以本脏之阳虚，不能容筋也。”近代名医秦伯未在《谦斋医学讲稿》中说：“懈怠、忧郁、胆怯、头痛、麻木、四肢不温等，便是肝阳虚的证候。”《蒲辅周医疗经验》也明确指出：“肝阳虚则筋无力，恶风，善惊惕，囊冷，阴湿，饥不欲食。” 13从治疗论 《内经》有“肝苦急，急食甘以缓之”、“甘欲散，急食辛以散之，以辛补之，酸泻之”等记载。金元时期张元素所著《医学启源》云：“肝虚，以陈皮、生姜之类补之。”李时珍《本草纲目》指出：“肝不足补之……补气为天麻、柏子仁……”，孙一奎在《赤水玄珠》中云：“肝虚者恐惧如人将捕之之状，宜六味地黄丸加……”。清·王旭高有补肝阳之法，药用“肉桂、川椒、苁蓉”。现代名老中医蒲辅周先生主张：“肝炎阳虚亦可用附子汤、肾气丸”。 14从预后转归论 陈无择所著《三因极病证方论·五脏中寒证》日：“肝虚中寒，乃母子相因，弦多则吉，但紧不弦，舌卷囊缩，为不利，故使本部脉，紧如切绳。”此文从脉象来推测肝阳虚病症的预后转归。 2肝阳的生理功能 肝主藏血和主疏泄。肝在体合筋，其华在爪；在窍为目；在志为怒；在液为泪；与胆互为表里关系。在医学领域中，将具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳。阳气是机体脏腑功能的体现，也是脏腑功能活动的动力。因此肝阳是指肝脏所包含的具有推动、温煦、兴奋作用的一类物质，其生理功能可归纳为以下三点。 21温煦 肝为刚脏，内寄相火。相火是生命活动的原动力，人非此火不能有生。《素问·五常政大论篇》曰：“发生之际，是谓启陈，土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣。”元阳充达全身，外可温养皮毛，煦目明睛；内可鼓动十二经气血，使之敷布全身。肝阳虚则不能敷布气血元阳充养全身，外则目失温煦、皮毛失养；内则寒邪内生，全身机能衰退。临证可见视物昏花、目力减退、肌肤甲错，畏寒肢冷、性欲减退、阳痿、不孕、脉沉细或兼迟等症状。 22升发 肝主升，主动，肝气通于春，主一身升发之气，能启迪诸脏之气，司升降出入活动，升发阳气以调畅气机。《张氏医通》云：“肝脏生发之气，生气旺则五脏环周，生气阻则五脏留着。”肝阳的升发功能辅助心主神明，协助肺降，资脾胃运化，助肾元气。肝之清阳内充，升发调畅，则“阳舒阴布，五化宜平”。肝气升发失常，一般表现为升发不及的肝气郁结与升发太过的肝气上逆的病理变化，并影响各脏腑的功能及精气血津液的运行输布。升发不及就会出现口苦、纳呆、抑郁寡欢、气短、倦怠、不耐劳作、内脏下垂、暖气脘痞、腹满便溏、腰膝酸软、脉无力而迟缓等症状；升发太过则会出现眩晕、痉挛、抽搐、急躁易怒、失眠头痛、目赤胁痛、吐血、衄血等症状。 23条畅 肝喜条达而恶抑郁，肝喜条达，是指肝木具有喜舒展宣畅的特性。《神农本草经疏·五脏苦欲补泻论》说：“扶苏条达，木之象也，升发开展，魂(肝)之用也。”肝五行属木，功善调畅气机、通利气血。正常的肝阳是使肝条畅的一种能力，保持柔和、舒畅、升发、条达，既不抑郁也不亢奋的冲和之象。肝阳虚则使肝之条畅无力，从而导致气机不畅，肝气郁遏。《类证治裁·肝气肝火肝风论治》说：“肝木性升散，不受遏郁，郁则经气逆，为嗳、为胀、为呕吐、为暴怒胁痛、为胸满不食、为飧泄、为疝，皆肝气横决也。” 3肝阳虚的病因病机及临床表现 31病因病机 本虚标实，寒热互见是肝阳虚的基本病机特点。引起肝阳不足的原因甚多，综古今所述，引起肝阳虚的原因有以下几个方面：(1)年高体弱，肝阳渐衰。《素问·上古天真论篇》云：“丈夫七八肝气衰，筋不能动”；(2)人体正气虚弱，抗邪无力，寒邪直中。即《内经》所谓 |||“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”是也；(3)七情太过，伤及肝阳。七情情志活动分属五脏。但与肝的关系最为密切，七情太过则肝之疏泄失调，肝阳受损；(4)它脏累及。肾阳为阳气之本，肾阳不足导致肝阳虚损，而且肾与肝为母子相生关系，母病及子；(5)攻伐太过，肝阳受损。久服苦寒清热解毒利湿之品，损伤脾肾之阳，湿从寒化，而成寒湿，以致寒湿凝滞于肝脏，阳虚不运，不能自行化解，出现肝阳虚的证候。 32临床表现 肝阳虚的临床表现较为复杂，涉及多个脏腑组织，而且多兼有虚寒之象。头为诸阳之会，肝开窍于目，耳得于肝之清阳上煦，肝阳虚不能上荣清窍则可致头昏目眩、视物模糊、耳鸣耳聋等；肝居胁下，肝经走于少腹，肝阳不足，温煦不力则可致胁痛、腹痛等；冲任二脉失于肝阳之温煦，则可致月经不调、不孕、痛经等；肝经循阴器，肝阳不足，下元不温则可致疝气、阳痿等；脾之运化亦赖于肝阳之温煦，肝气之调畅，肝阳不足，则脾土受累，而致胃脘痛、呕吐、泄泻、纳差，甚则可致贫血、水肿等。 4肝阳虚证的治疗 对阳虚证的治疗立法，《内经》中早有论述：“形不足者温之以气”、“寒者热之”、“劳着温之”、“损者温之”，但这只是通言阳虚证的治疗，非独对肝阳虚而言。杨耀学等在《素问·藏气法时论篇》“肝苦急，急食甘以缓之”、“甘欲散，急食辛以散之，以辛补之，酸泻之”的五味基础上，支持“以辛补之”是补其肝用，“以酸泻之”是补其肝体的观点。综观肝阳虚之病因病机和临床表现，其治疗则宜：温补肝阳、酸敛肝阳、疏肝柔肝、散寒止痛。涉及治疗肝阳虚的方药，计有《伤寒论》吴茱萸汤、当归四逆汤、桂枝汤、乌梅汤、附子汤乌头煎、黄芪建中汤、《外台秘要》调肝散、《圣惠方》补肝薯蓣散、补肝细辛散、防风散、白茯苓散、槟榔散、酸枣仁散、《圣济总录》荜菝丸、《血证论》桂甘龙牡汤、《景岳全书》暖肝煎、《薛氏医案》补肝散、《医学衷中参西录》升阳舒肝汤、蒲辅周《经验方》温阳补肝汤等。 5结语 肝阳虚在临床上是客观存在的，近年来，对肝阳虚证的研究日趋活跃，肝阳虚已成为肝系学说研究的一个重要组成部分。我们要重视对肝阳虚生理功能和病证特点的研究，提高肝病及其相关病证的防治水平，从肝阳虚来切入是以后治疗相关疑难杂证的一个思路。 肝阳常有余 亦有不足