治疗痛风最有效的中药配方

治疗痛风最有效的中药配方，痛风是一种关节性疾病，主要由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致，一旦患有痛风，除了要积极的接受治疗外，日常的饮食也是必须要做好的。以下分享治疗痛风最有效的中药配方。

治疗痛风最有效的中药配方1

痛风中药最佳配方

在生活中痛风本身就是一种比较常见的疾病，而这种疾病的出现也会危害到个人健康，所以说就应该尽快的选择服用中药菊苣，玉米须，金钱草，鱼腥草都是比较常见的，而大家可能并不知道这些常见的中草药就能够有效的达到缓解痛风的效果，快速的减少关节中的尿酸。

一、菊苣

菊苣也叫苦菜，它生长在荒地、山坡和海岸边的沟渠中，它是一种既可药用又可食用的植物，菊苣叶通常用作食品配料。菊苣叶中所含的'糖和芳香化合物与咖啡因具有相同的作用，可以促进消化和提神。对于痛风患者，用菊苣和栀子酿造的当地菊苣和栀子茶不仅可以减轻炎症和疼痛，还可以减少关节中尿酸的沉积。

二、玉米须

作为药用玉米丝，第一件事是确保它没有农药残留，第二件事是确保它绝对干净，一般在秋天，新鲜玉米收获，然后收集玉米丝以除去杂质，鲜玉米丝和晒干玉米丝具有药用价值。考虑到玉米丝对水肿和水肿的有益作用，具有较强的利尿作用。对于痛风患者来说，玉米丝可以增加排尿，促进循环，从而加速尿酸的代谢排泄，这是一种非常有效的痛风中药。

三、金钱草

事实上，是一种非常常见的小草本植物，由于金钱草具有清热利尿、抗炎镇痛的作用，可用于治疗黄疸、急慢性肝炎、口炎、泌尿系统感染甚至肾炎，也可用于毒虫叮咬、痢疾等。一般情况下，如风湿性关节炎和肩周炎，可以通过直接煎煮和熏蒸来达到治疗目的，这也有助于治疗痛风，所以你可以直接煎煮汤或用中草药泡茶。

四、鱼腥草

因为它闻起来很难闻，有鱼腥味和水腥味，但它在四川有另一个名字，叫做折耳根，有很多人都会选择凉拌。此外，它还被列入中国药典，一种著名的中药。

鱼腥草具有良好的利尿解毒作用，因此对于痛风患者，能有效的促进血液的循环，帮助尿酸代谢出体外，可直接开水饮用。古籍中还记载鱼腥草被碾碎用于肿胀疼痛部位，具有消肿止痛的作用。因此，对于痛风的治疗，鱼腥草可以内服或外敷。

治疗痛风最有效的中药配方2

治疗痛风的中药最佳偏方验方集锦

痛风方剂

1、《芪苓蛇蝎丸》

处方当归、黄芪、白晒参、红藤、桃仁、红花、土茯苓、泽泻、蕲蛇、乌梢蛇各60克，全蝎、牡丹皮、海马、白豆蔻、砂仁各40克薏苡仁100克黄柏50克蜈蚣8条炒白术、生甘草各20克；制成蜜丸，每次2丸每天3次。

功效益气养血，渗湿清热，活血通络。

主治痛风，证属气血亏虚而湿热瘀血胶着。

来源曾绍林、益气渗湿通络丸治痛风60例临床观察。现代医药卫生，2007；23（15）

2、息痛汤

处方土茯苓30克赤芍15克川牛膝15克金钱草15克萆薢15克苍术10克汉防已10克威灵仙10克山慈菇12克黄柏9克红花6克发热口干喜冷饮者，加石膏、生地、丹皮；

关节肿胀明显者，加虎杖、海藻、两面针关节剧痛难忍者，加蜂房、白芷、穿山甲、皂角刺大便干结难解者，加大黄、瓜蒌仁血沉偏高者，加豨莶草、鸡血藤、海桐皮局部形成结节者，加莪术、海藻、琥珀用法每日一剂，水煎取汁，分3次服；1周一疗程，用3个疗程

功效清热利湿、活血泻浊、通痹止痛。

主治痛风，症属湿热浊瘀痹阻；治疗38例，治愈35；好转3例

来源福建中医药1999：邱玉珍，自拟痛风汤治疗痛风性关节炎38例。

3、五土五金汤

处方金钱草30克土茯苓20克金银花20克金刚刺20克土牛膝20克土大黄20克海金沙15克土黄连10克土鳖虫10克金莲花10克伴全身发热者，加生石膏30克、知母15克湿重而关节肿甚者，加萆薢15克，防已10克关节色深而瘀重显著者，加穿山甲10克、赤芍10克关节灼热明显者，加蒲公英20克、七叶一枝花15克

用法每日一剂，水煎取汁，分3次服；7天一疗程功效清热利湿、凉血解毒、化瘀通络主治急性痛风性关节炎，症属湿热蕴毒、阻滞经络；治疗28例，治愈21例，好转6例，无效1例，有效964%。

来源山东中医杂志，2000：刘书诊，五土五金汤治疗急性痛风性关节炎28例

4、萆薢星膝汤

处方黄柏10克胆南星10克白芥子10克露蜂房10克苍术12克薏苡仁30克虎杖30克忍冬藤20克萆薢20克土茯苓15克川牛膝15克甲珠粉（吞服）5克三七（吞服）5克病程3年以上或肝肾功能差，加黄芪、杜仲、枸杞；肿痛重者加蜈蚣、制乳香、制没药关节僵硬变形者，加僵蚕、乌梢蛇、威灵仙、豨莶草；痰热重加川贝、浙贝伴肾结石，加海金沙、金钱草、鸡内金

痛风治疗新科技痛风快速止痛，抹一抹痛风不疼了

痛风缓解期，加枸杞、杜仲、首乌

用法每日一剂，水煎取汁，分3次服；30天一疗程

功效泄浊、豁痰、散瘀

主治痛风，症属痰浊留滞、闭阻经络；治疗86例，治愈49例，好转33例，有效3例，无效1例，总有效率988%

来源实用中医药杂志，2005：游绍勤，泄浊豁痰散瘀汤治疗痛风性关节炎86例。

5、泄浊逐瘀汤

处方土茯苓30g萆薢30g薏苡仁30g威灵仙30g泽兰15g泽泻15g秦艽15g地龙15g桃仁12g随症加减：蕴遏化热者加豨莶草、虎杖各15g三妙丸痛甚者加全蝎、五灵脂各10g蜈蚣2条炒元胡15g漫肿较甚者加僵蚕、陈胆南星各15g白芥子10g热重者加生地寒水石各15g用法每日一剂，水煎取汁，早晚分服。4周一疗程

功效清热利湿、通络止痛、泄浊化瘀。

主治痛风，证属湿热内阻、浊瘀结滞；治疗组75例：痊愈13例、好转53例，无效9例，总有效率为879%。

来源孟庆良中西医结合治疗痛风性关节炎105例疗效观察。

6、益肾化浊饮

处方黄芪15g山药15g生地15g白术12g枸杞子12g防已12g薏苡仁30g土茯苓30g车前子30g瞿麦30g扁蓄30g山茱萸10g牛膝10g随证加减：急性期关节红肿热痛者，加知母、黄柏、苍术各10g忍冬藤30g慢性期关节皮下结石者，加莪术15g鸡血藤30g当归10g伴肾石者，加石韦鸡内金各15g金钱草、海金沙各30g

用法每日一剂，水煎取汁，早晚分服。20天一疗程

功效调脾益肾化湿泄浊通痹和络

主治痛风，证属脾肾虚弱、痰湿浊毒；共治疗38例，一般治疗3个疗程；治愈12例，有效23例，无效3例。总有效率92%。

来源黄萌高调脾益肾化湿泄浊法治疗痛风38例。实用中医药杂志，2001；17（5）：7、通络祛风方

处方方一：生地、连翘、山慈菇各12g知母、丹皮、炒白芥子、车前子各10g苍术、金银花、虎杖、土茯苓、独活各15g薏苡仁30g甘草梢6g，鲜鸭蛋（带皮煎）方二：羚羊角粉6g玳瑁、血竭、淡全蝎、炒僵蚕、炒地龙各12g蜈蚣10条壁虎7条熟大黄10g

用法方一：每日一剂，以绿豆汤加童尿适量煎药，取汁500ml，每日3次，于空腹时先食用鸭蛋然后服用；连服2天，停服一天，再续服用，共服6剂。方二：诸药共研细粉，装空心胶囊，分成10份；每日一份，每份分3次，于饭后1～2小时服用；上述为一疗程，连续治疗3个疗程。

功效滋阴清热、解毒化瘀、祛风除湿、涤痰通络主治痛风性关节炎，证属风湿痰热瘀毒互结。

治疗痛风最有效的中药配方3

痛风患者不能吃的食物

1、禁食高嘌呤食物

患者在急性期应选用低嘌呤食物饮食，摄入的嘌呤应在150毫克日之内，禁用含嘌呤高食物。虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要原因，但吃一顿富含嘌呤的饮食，类似于往血液中注射了一剂尿酸，一下子使血尿酸浓度增高，容易诱发痛风急性发作。因此减少富含嘌呤食物的摄入，在痛风的防治上有其独特的重要性。高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。

2、少食盐的摄入量

食盐摄入过多，会使小动脉痉挛，血压升高，促使肾小动脉硬化过程加快，钠盐有促使尿酸沉淀的作用。适当减少钠盐摄入，有助于降低血压，减少体内钠水潴留。痛风患者每天须限盐在2～5克以内，普通人要维持清淡饮食。蛤贝类、腐乳、、腌制品、皮蛋，咸(酱)菜、虾米、咸肉(蛋)以及空心菜、茼蒿菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。

3、少食脂肪类食物

痛风患者要减少脂肪的摄入，过多食用脂肪可减少尿酸的排出。痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。做菜要少放油。

4、忌食火锅

这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。

痛风病人饮食注意事项

1、控制总热量:痛风患者要保持或达到理想体重,最好能使自己的体重低于理想体重10%～15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量,饮食总量要比正常饮食低10%左右,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。

2、低蛋白饮食:应给予痛风患者每公体重04～05克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在40克左右,适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要,不可过多。

3、限制脂肪摄入量:痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪。

4、以含高碳水化合物的食物为主:米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物,所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主,以保证热量供应。

5、禁酒,少饮咖啡、茶、可可:酒精可诱发痛风发作并加重病情,应绝对禁止痛风患者饮酒;痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。

6、保持充足的维生素B和C:维生素B和C富含于水果和蔬菜中,每日于饭后吃些柑桔、苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜,可使体内有足够的维生素B和C。

7、禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等,痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等,以减少外源性嘌呤进入体内,降低血尿酸水平。

一、中医所说的"发物"到底是什么？

中医说的发物指的是富于营养或有刺激性容易使疮疗或某些病症发生变化的食物，如羊肉。鱼虾等。

临床上常见的发物包括有海鲜牛肉鲤鱼鲢鱼以及辛辣刺激性的食物。中医认为在疾病的康复期，最好不要食用发物，这样可以促进身体的恢复，避免出现疾病复发的情况。

在疾病的康复期间一定要注意调整饮食，尽量不要吃发物。平时的饮食一定要注意保持清淡，不要吃油腻刺激性的食物。每天要保证充足的营养物质的摄入，可帮助促进身体的恢复，有利于缩短病程，减轻病人的痛苦。

二、受伤后可以吃"发物"吗？

伤口愈合是一个复杂的过程，受多种因素影响，包括内因和外因。内因主要涉及身体健康状况，如营养不良、代 谢性疾病或蛋白质缺乏可能导致的免疫力不足，都会影响伤口愈合进程，甚至导致不良后果。

外因包括感染，但海鲜等食物并不在外因之列。相反，现代医学认为，外伤患者在伤口愈合过程中需要更多蛋白质，适量增加优质蛋白质的摄入有助于提高自愈能力。所幸，海鲜、羊肉和牛肉都富含蛋白质，只要在食用时不引发不良反应，并保持食品的新鲜，完全可以适量享用。

综上所述，科学证据不支持“发物”理论，关于海鲜、羊肉和豆腐的禁忌说法只是流传于民间的迷信。伤口愈合需要大量的蛋白质，而这些食物都富含蛋白质。因此，在受伤时，只要注意食物安全，确保不引发不良反应，你完全可以适量食用这些食物，甚至有助于伤口更快地愈合。

总之，科学是我们了解和解决问题的最好方式。记住，食物是我们的朋友，正确的饮食可以帮助我们更快地康复。希望这篇文章能帮助你更好地理解伤口愈合和饮食之间的关系。

痛风是人体嘌呤代谢异常所致的一组综合征，高尿酸血症是其病变发展中的一个阶段。根据发病原因，可将其分为原发性痛风和继发性痛风两种类型。原发性痛风有明显的家族遗传倾向，好发于中老年人，发病高峰为30～50岁，约95%为男性，5%女性常为绝经期后发病。继发性痛风除因先天性肾小管功能异常和慢性肾功能衰竭所致继发性痛风起病缓

以外，可以试一下 渝弄降酸嗏 ，以减少尿酸的形成并有利于尿酸的排出。多起病较急

（1）合理饮食，控制食量，保持理想的体重。 （2）增加富含碳水化合物的主食比例，比如米饭、面食等，有利于促

进尿酸的排出。 （3）按每公斤体重1克的比例摄入蛋白质，蛋白质的提供者以蛋奶为主，肉类应煮沸后去汤食用。

心脏是我们最重要的一个器官，因为我们身体的所有器官都是需要心脏供血的，所以我们的生命维持少了心脏是不行的，所以在我们的一生当中，心脏是在不断的跳动当中的，所以心脏也是很容易出现问题的一个器官。那么，急性失代偿性心力衰竭怎么治疗呢？

1、病例报告

S先生是一名65岁的白人男性，目前存在严重的左室收缩功能障碍，但代偿良好，因长期高血压性心脏病进展为扩张型心肌病。3年前出现劳力性呼吸困难、腹胀、下肢水肿及极度疲乏，诊断为心力衰竭，超声心动图检查显示严重左室收缩功能障碍（LVEF仅30%），伴有重度二尖瓣和三尖瓣反流。心脏导管检查显示冠状动脉正常，但左室充盈压升高。自此开始应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂（BB）及利尿剂治疗。治疗后症状改善，在过去的3年心衰病情稳定，NYHA心功能分级为II级。目前治疗方案包括：赖诺普利40mgqd，卡维地洛25mgbid，呋塞米40mgqd，螺内醋25mgqd。6个月前超声心动图检查显示LVEF40%，无瓣膜反流。

今日患者就诊，主诉近4周出现进行性疲乏及劳力性呼吸困难（DOE），无夜间阵发性呼吸困难（PND）、端坐呼吸、腹胀或下肢水肿。不伴心悸、胸部不适及头晕。但2天前出现严重夜间端坐呼吸及阵法性呼吸困难。患者一直遵守医疗方案，每天维持2g的钠盐摄入，不吸烟、不饮酒。6周前左脚出现痛风，家庭医生给予一种非留体抗炎药（NSAID），服药后痛风缓解，感觉较好。

体格检查：患者呈慢性病容，静息时轻度呼吸困难、呼吸急促。与上次就诊时相比，体重增加了10磅（约45kg）。血压100/64mmHg，脉搏90次/分，呼吸频率20次/分。巩膜无黄染，半卧位30°时中心静脉压（CVP）15cmH2O，肝颈静脉反流征阳性。肺部呼吸音清晰，心脏听诊可闻及S3，但未听到心脏杂音，肝脏增大伴触痛。无下垂性水肿，皮肤温暖、干燥。心电图检查提示窦性心律，心率90次/分，无缺血改变及心律失常。胸部X线片示心影扩大，肺血管纹理未增加，无胸腔积液。

2、急性失代偿性心力衰竭

美国心衰协会、美国心脏学会（ACC）及美国心脏协会（AHA）最近发布的心衰指南中包含有ADHF的评估和管理内容，这对ADHF的治疗提供了有益的建议。成功治疗ADHF解决三方面的问题很重要：①明确病因；②最佳治疗的选择；③减少再住院。以下将就每一个问题深入讨论。

从医疗实践的角度来说，ADHF可以定义为新发的心力衰竭，也可以是先前稳定的心衰患者迅速出现心衰恶化的症状（就像病例中S先生一样）。ADHF的诊断是临床诊断，主要基于体征和症状；如果诊断有疑问，利钠肽（BNP）水平可以提供参考，特别是在有并发症的患者，例如合并慢性阻塞性肺病的患者。仔细的病史采集和体格检查十分关键，与体格检查相比，在条件受限时病史能提供极大的帮助。观察性研究报告提示治疗良好的心衰患者，尽管肺毛细血管楔压显著升高，但可以很少有甚至没有肺充血的体征和X线表现。大部分ADHF有充血的症状，合并有或没有灌注不足的体征。根据病史及体格检查把患者分为不同的血流动力学类型很有益处，根据体格检查把患者分为单纯充血型（暧湿型），充血合并灌注不足型（湿冷型），或单纯灌注不足型（干冷型，图6-1）。

3、明确病因

药物治疗和（或）饮食依从性不良致容量负荷过重，通常被认为是引起ADHF的病因。但是，这需通过排除其他病因才能诊断。其他引起ADHF的重要病因需要首先考虑：①心力衰竭原发病的进展；②加重心力衰竭的并发症；③药物的毒副作用；④新发或复发的心律失常；⑤处于妊娠或分娩期的女性；⑥药物治疗和（或）饮食依从性差（表6-1）。

是否有症状提示新发或进行性心肌缺血或心律失常？是否近期新处方的或非处方的药物能够加重心衰？是否有酒精或违禁药物的因素？这些都应该考虑。

4、疾病的进展

ADHF的鉴别诊断必须考虑心衰原发疾病的病情进展，特别是在缺血性心脏病的患者。急性冠脉综合征（ACS）常常表现为心衰症状加重而不伴有胸部不适，可以通过一系列肌钙蛋白测定和心电图检查来排除有无急性冠脉综合征。给予最优化的心衰药物治疗且达到正常血容量状态后，可通过无创测试或心脏导管来评估冠状动脉疾病（CAD）的进展。

高血压是左室收缩功能障碍的一个常见病因。未控制的高血压可以导致既往稳定的心衰患者发生ADHF。回顾患者家庭血压测量记录具有指导意义，患者是否服用升高血压的药物、摄入酒精、咖啡因或应用非处方中草药等不利于血压控制的因素均需考虑。

心脏瓣膜病及先天性心脏病也是ADHF进展的常见原因之一，超声心动图能够明确狭窄或反映病变的进展，但这些病变是可以纠正的。浸润性心肌病（肉瘤样或淀粉样变性）、家族性心肌病均是进行性病变，同样可以导致ADHF。

酒精是一种直接心肌抑制剂，是心肌病的常见病因。应该明确酒精性心肌病患者是否再次开始饮酒。

5、并发症

任何合并疾病的加重，例如慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病或胶原血管病都能使先前稳定的心衰患者出现ADHF。新发的应激因素，如感染性疾病、睡眠呼吸暂停、甲状腺疾病、近期外科手术或创伤同样可以使稳定心衰患者的病情变得不稳定。

新发或复发的心律失常是一种常见但常常被忽视的ADHF病因，心电图、动态心电图监测、起搏器或埋藏式心律转复除颤仪（ICD）程控能发现心律失常。需要明确是否应用抗心律失常药物？心电图QT间期是否延长？应牢记任何抗心律失常药物均具有促心律失常的作用。

女性患者在其生育年龄及停经早期必须排除是否怀孕。药物治疗依从性不良或饮食不规律是ADHF的常见病因。医生应请求患者或家庭成员携带所有处方或非处方的药瓶，询问患者的药方以了解其是否规律发放药物。同患者家庭成员交谈确定患者治疗的依从性，对患者的饮食习惯进行仔细回顾，包括外出就餐情况。

不管是处方的、非处方的有害制剂均能加重心衰，特别要注意，非甾体抗炎药、特定的抗心律失常药物、钙通道阻滞剂、酒精或违禁药物。需要仔细地询问患者及其家庭成员关于患者近期使用药物情况，有时其他医师可能在不知情的情况下给予了加重心衰的药物。

6、病例报告（续）

S先生有明显的冠心病（CAD）危险因素（年龄、男性、高血压），但是3年前心脏导管检查没有发现冠心病，这就不可能是冠心病在如此短的时间内发生、进展导致ADHF。过去3年不管是在家庭还是诊室，其收缩压水平一直在100mmHg左右。患者否认饮酒、应用违禁药品及非处方药物，近期也没有并发症发生，没有感染、手术或创伤。因此，心衰恶化的原因只能是近期使用治疗痛风的NSAID导致体液潴留。

7、最佳治疗

一旦ADHF诊断确立，应该何时住院治疗？目前的指南建议当患者出现下列临床情况时应该住院治疗:①低血压；②肾功能恶化；③精神状态改变；④呼吸困难或静息时血氧饱和度下降；⑤发生影响血流动力学的心律失常；⑥发生提示急性冠脉综合征的症状。下列情况时应该考虑住院治疗:①即使没有呼吸困难，患者临床充血加重；②体重没有明显增加的情况下出现肺充血；③出现并发症；④ICD反复放电；⑤既往未诊断的肺或体循环充血的症状及体征（表6-2）。

治疗的目标包括充血和（或）心输出量降低症状缓解，达到正常血容量，去除诱发因素，优化口服心衰药物治疗，识别出能从冠脉再血管化或心脏再同步化获益的患者，鉴别血栓栓塞的危险因子，进行患者及家庭成员的心衰教育，鉴别出能从心衰疾病管理方案或心衰心脏病学家诊疗获益的患者。

住院患者的管理应该包括动态监测心律失常、体重、严格的出入量管理。患者需要严格限钠20g/d。中度低钠血症（血清钠低于130mmol/L）的患者，或其他液体潴留的患者每日液体摄入应少于2L。

液体容量负荷过重的患者应该静脉给予袢利尿剂，而不是口服袢利尿剂，因为肠道充血可能阻碍药物的充分吸收。袢利尿剂可以静脉推注，也可以持续静脉输注；ADHF患者常规接受利尿剂治疗，其剂量必须足以产生利尿作用才能减轻充血，而不影响血压或肾功能。在利尿剂抵抗的患者应用超滤可能是必需的，应该每日监测血清离子水平及肾功能变化；应该维持正常的钾和镁水平以减少室性心律失常的风险。

低氧的患者必须给予氧疗，严重呼吸困难的患者应该给予无创正压通气辅助呼吸，针对静脉血栓栓塞和肺栓塞的预防措施也是必需的。

静脉血管扩张剂（硝普钠或奈西立肽）对肺水肿或严重高血压的患者有益，对大剂量利尿剂反应不良的持续心衰患者也有帮助。但是，应用血管扩张剂需要经常监测血压。

心衰患者不应常规应用静脉正性肌力药物（米力农、多巴酹丁胺）；但是，在进展性心衰患者合并充血、低血压和终末器官功能损害时，为缓解症状，应用静脉正性肌力药物可能是必需的。

8、预防再次入院

对ADHF患者制定出院计划关键是预防再次入院，直到满足一定标准才应考虑出院（表6-3）。出院计划应该包括下列内容：教育患者认识心衰是一种疾病；坚持治疗计划和饮食的重要性；每天记录体重和重要体征；避免吸烟、饮酒及服用有害药物；预期活动水平内参加日常康复运动；规律随访。

因ADHF住院是出院后死亡率的一项重要预测因子，特别是出院后6个月。OPTIME-CHF试验（因ADHF住院患者应用米力农和安慰剂的对照试验）入选的患者出院后6个月死亡率两组均达到10%~13%，6个月内死亡或再入院达36%~42%。这类患者代表一组高风险患者，需要密切、经常的门诊随访，重点考虑的问题应参照进展性心衰治疗计划。

9、对心脏好的食物

1、杏仁降低心脏病风险

杏仁被视为是对心血管最有益的食物之一，杏仁中含有丰富的蛋白质，维生素E和精氨酸，能够有效打通血管，预防血小板凝结，保护心脏健康。除了杏仁之外，不少坚果类食品中都含有氨基酸和不饱和脂肪酸，这些都是对心脏健康有益的物质，多吃对心脏是有好处的。

2、黄豆预防心脏病

黄豆中除了含有丰富的蛋白质，维生素B，和钙铁等矿物元素，还含有大量人体必需的氨基酸，并且多为不饱和脂肪酸，常吃黄豆或者黄豆豆浆，能够促进人体脂肪和胆固醇代谢，起到预防心脏病发生的现象。

3、人参保护心肌

人参是一味营养价值很高的滋补食品，具有很好的补气作用，吃人参可以保护心肌，增强心脏功能，帮助控制高血压，但是需要注意的是，人参虽然滋补功效佳，但并非人人都可以使用，它只适合于真正体质虚弱的人群，一般最好在血压稳定的情况下服用人参，如果血压不稳或者刚出血之后服用，容易造成相反的效果，加重病情。

4、芹菜保护心血管功能

芹菜中含有一种叫芹菜碱的物质能够起到保护心血管功能的功效。芹菜叶子是整个芹菜中的精华，维生素C的含量远远高过芹菜茎，并且含有大量植物性营养素和纤维素，营养价值很高，有预防心脏病的功效。

5、黑芝麻防血管硬化

黑芝麻中含有强力抗氧化成分，不但有延缓衰老我，乌发作用，也可以使血管变得有弹性;黑芝麻中含有大量不饱和脂肪酸和卵磷脂，能够维持血管太细，预防动脉粥样硬化;同时，黑芝麻的维生素和铁含量丰富，被视为补血和滋补心脏的健康食品。

6、菠菜维护心脏健康

菠菜中的叶酸含量丰富，还含有叶黄素，钾和纤维等营养元素，多吃菠菜能够有效防止血液中的有害物质堆积，伤害心脏健康。

7、燕麦保护心脏

燕麦中的叶酸，钾和欧米茄-3脂肪酸含量丰富，每天早餐吃一碗燕麦，除了对心脏有好处之外，还能够很好的降低血液中低密度脂蛋白胆固醇含量，能够起到保持动脉血管通畅的作用。

8、花生减少心脏病发生

花生中的不饱和脂肪酸和维生素E含量丰富，能够有效预防心脏病，并减低血液中胆固醇的含量，其中维生素E能降低血液中的血小板沉积在血管壁上的数量，有效软化血管，保持血液畅通，减少患心脏病的几率。

9、橄榄油降低心脏病风险

橄榄油中的不饱和脂肪酸含量是所有食用油中最高的，烹饪的时候用橄榄油能够降低体内胆固醇的含量，降低患心脏病的风险，需要注意的，橄榄油最好选择特级初榨的成品，因为初榨油加工程序段，保证没有流失过多营养。

一、尿酸（Ua） 44390 UMOI / L ：偏高 提示高尿酸血症。 建议你： 1、限制高嘌呤的食物、如动物内脏、鱼、虾、蛤、蟹类等海味、肉类、豆制品、酵母、菠菜等。 2、严格戒酒、尤其是啤酒。 3、调整饮食、防止肥胖。 4、多饮水以增加尿酸排泄、每日应在2000ml以上。 5、不宜使用抑制尿酸排泄的药物、如噻嗪类利尿剂等。 6、避免促进尿酸盐形成结晶的诱因：勿着凉、过度劳累、紧张，穿鞋要舒适，可用碱性药物以保持尿液碱性，防止结石形成。 二、抗链球菌溶血素o 11920 IU / ML ：正常 三、类风湿因子（RF） 1550 IU / ML ：正常

一旦被确诊为痛风，首先应该到综合性医院的痛风专科就诊，做适当的检查，来找出痛风的原因及是否有相关疾病。临床上痛风可以分为原发性和继发性两种，继发性痛风原因去除之后尿酸值通常会回复正常。而原发性痛风则找不到原因，并且占绝大多数。

其次是与医师讨论何时开始使用降尿酸药物，只要长期耐心接受专科医师的治疗，预后是良好的。即使痛风发作也不用担心，目前已有效果非常好的药物治疗痛风。关键是要坚持正规治疗和坚持随访，千万不可迷信电线杆上的“医生”。

痛风是一种比较容易治疗的疾病，但这是建立在有专科医师指导和合理治疗的基础上的。如果长期误诊或不正规治疗，可能会发展为慢性痛风性关节炎、痛风石广泛形成、关节畸形和功能障碍、痛风性肾病、肾功能不全和尿路结石等多种并发症。疾病晚期往往失去了痛风治疗的最佳时期，治愈的难度会大大增加，有时甚至临床症状也难以控制。但如果早期进行合理治疗，一般均能得到良好康复，极少发生严重的并发症。发达国家痛风己很少发生严重并发症，但国内巨大痛风石还很常见，甚至发生残废，这种情况的发生除了误诊漏诊和不正规治疗外，无其他原因可解释，也使我们专科医师感到痛心。

2、治疗痛风的总体原则与目的是什么？

痛风治疗的总原则是：合理的饮食控制，充足的水份摄入，规律的生活制度，有效的药物治疗，定期的随访复查。

痛风治疗的目的是：（1）减少尿酸合成，促进尿酸排泄，纠正高尿酸血症。（2）阻止痛风急性发作，最大限度地减少发作次数。（3）防治痛风石、痛风性肾病与痛风性尿路结石。（4）防治与痛风相关的疾病，包括高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症、动脉硬化和冠心病等。（5）科学地进行健康指导，提高生活质量。

3、痛风的治疗措施主要有哪些方面？

痛风治疗要个体化和分阶段，在痛风的不同阶段治疗方法也不尽一样，包括：

（1）一般治疗：饮酒必须限制，

尤其是啤酒和葡萄酒。应采取低嘌呤和低脂饮食。多饮水增加尿量，促进尿酸排泄。碱化尿液可选用苏打片。适当锻练，避免超重与肥胖。

（2）初期关节炎发作的治疗：在痛风发作时，治疗目的是控制发作。所以止痛为主。可采取的措施有让受累关节停止活动和服用医生建议的抗痛风药。最快在24小时内可以控制痛风发作，最迟一般来说不超过2周。但有广泛痛风石者治疗难度较大。有关节炎发作先兆时即可用药治疗，痛风关节炎发作时可选用能迅速控制炎症的药物，包括非甾体类抗炎药（有英太青、芬必得、瑞芝利、戴芬等）、秋水仙碱和强的松等。例如服05mg～1mg秋水仙碱或1～2片非甾体类抗炎药。如果有关节炎严重发作，药量可适当增加。若进入恢复期，可减为小剂量。关节炎发作完全控制后即停用止痛药。

（3）控制尿酸的初期治疗：约需3～6个月。痛风性关节炎平息后，进入间歇期，此时就要控制高尿酸血症。但为了防止开始治疗时血尿酸的突然下降诱发转移性痛风关节炎发作，先用较小剂量，逐渐增加到足量，血尿酸达理想水平后再减到维持量。

（4）控制尿酸的终生治疗：控制尿酸的初期治疗6个月以后。由于高尿酸血症不用药物治疗一般不会下降的，只有坚持服用才能血尿酸保持在正常水平，所以从这个意义上讲，需要终生治疗。但随着长期的治疗，体内尿酸池也会不断减少，此时药物剂量需由专科医师的指导。

（5）慢性关节炎期及痛风石的治疗：进入慢性期的病人大多数是没有得到早期治疗或不正规治疗造成的。治疗效果相对较差。治疗原则仍然是避免关节炎反复发作和保护关节功能。

（6）痛风性肾病与痛风性尿路结石的治疗：控制高尿酸血症是关键，避免有害肾脏的不利因素，防治尿路感染，治疗高血压、动脉硬化、糖尿病等合并证。

4、饮食控制很重要吗？能否作为治疗的主要手段？

痛风饮食控制是治疗痛风的基本治疗措施，这一点医学界没有人怀疑。饮食控制的理论依据是减少饮食中嘌呤摄入量，可以减少体内嘌呤的负荷，有利于血尿酸的降低。严格的饮食控制能使血尿酸下降60unol/L左右，24小时尿中尿酸排泄量减少1/4左右，可见饮食控制可使血尿酸不同程度的降低。但它不能作为痛风的主要治疗手段。因为血尿酸的升高主要来源于内源性生成过多，由外源性食物产生的尿酸只占少部分。一个正常人每日嘌呤摄入总量大约为150mg～200mg，而每日体内代谢产生的嘌呤总量大约为600mg～700mg，远远超过了食物中的来源。大多数情况下，饮食控制并不能完全纠正高尿酸血症。在临床实际工作中，嘱病人无嘌呤饮食是不可能和不必要的。总的来说，饮食控制只能作为一项辅助治疗手段。

饮食控制效果较药物治疗差，是否可以放弃，答案同样是否定的。因为长期的高嘌呤饮食会使已经存在的高尿酸血症更加严重，会加重和促进痛风的病情进展。另外，如果暴饮暴食会使血尿酸在短期内突然升高，这种血尿酸在短期内的显著波动是引起痛风性关节炎急性发作的主要原因之一。所以适当的饮食控制是合理的，也是必须的。比较恰当的做法是在适度饮食控制下，同时服用降尿酸药物。

我们遇到的情况是患者对饮食控制的态度各不相同，有的人过分饮食控制导致营养失衡，反而加重痛风。有的人对饮食毫无顾忌，肉照吃，酒照喝，结果痛风进展特别快。笔者认为根据不同的情况应给予不同的饮食控制。例如痛风发作时，应严格控制饮食。如果经过较长时期的降尿酸治疗，血尿酸一直能保持在较理想的水平，饮食控制不需太严格，当然如果有营养医师或专科医师的指导则更好。

5、痛风病人饮水应注意哪些事项？

痛风病人要求多饮水，以便增加尿量，促进尿酸排泄。适当饮水还可降低血液粘度，对预防痛风合并症（如心脑血管病）有一定好处。但要讲究科学饮水，合理饮水。以下几点可供参考：

（1）饮水习惯：要养成饮水习惯，坚持每日饮一定量的水，不可平时不饮，临时暴饮。

（2）饮水时间：不要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的水，这样会冲淡消化液和胃酸，影响食欲和妨碍消化功能。饮水最佳的时间是两餐之间及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分钟至睡前这一段时间，清晨指起床后至早餐前30分钟。

（3）饮水与口渴：一般人的习惯是有口渴时才饮水，痛风病人应采取主动饮水的积极的态度，不能等有口渴感时才饮水，因为口渴明显时体内已处于缺水状态，这时才饮水对促进尿酸排泄效果较差。

（4）饮茶：我国有许多人平时喜欢饮茶，痛风病人可以用饮茶代替饮白开水，但茶含有鞣酸，易和食物中的铁相结合，形成不溶性沉淀物，影响铁的吸收。别外，茶中的鞣酸尚可与某些蛋白质相结合，形成难以吸收的鞣酸蛋白。所以如果餐后立即饮茶，会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等。较好的方法是餐后1小时开始饮茶，且以淡茶为宜。

6、体育活动对痛风病人有益吗？如何选择锻炼方式？

痛风患者完全可以适当运动。痛风病人大多数有肥胖、超重、高血压、高脂血症和动脉硬化，许多病人年龄己在50岁以上，心血管功能不是十分健全，故应该参加适当的体育活动，以增强体质，改善心血管功能。体育运动还有利于维持理想的体重，防止肥胖。所以应将它作为痛风有益的辅助治疗措施。

体育运动分无氧运动与有氧运动。无氧运动主要是剧烈的运动，不能长时间持续进行，不能像想象的那样消耗大量热能，消耗的主要是糖份，几乎不动用脂肪。有氧运动是通过运动中的呼吸，有效地吸入和利用氧气并产生热量的运动。有氧运动的特点是持续时间长，能增强耐力，消耗多余的脂肪，而不积累疲劳。

目前还没有专门降低血清尿酸值和预防痛风发作的运动，只能推荐几种最能达到减肥和增强全身耐力的运动。痛风适宜有氧运动，而不适宜做无氧运动。具体的方法如：散步、快步行走、慢跑、健身操、健身舞、自行车运动、游泳等。

7、正在用降尿酸药物治疗，为什么还会有关节炎发作？

这是一个转移性关节炎的问题，降尿酸药物治疗初期血尿酸水平的急剧下降，可使关节组织释放出不溶性针状尿酸钠盐，使关节腔内的尿酸浓度显著升高，从而激发炎症反应。

一般来说，关节内外尿酸浓度的平衡需要1～3个月，待这种平衡基本建立后，继续用降尿酸药，关节炎极少再发生。很多病人因为用降尿酸药物治疗初期有急性关节炎发作而误以为降尿酸药无效，甚至怀疑或否定痛风病的诊断而终止治疗，以致延误病情。

8、当血尿酸降至正常后，是否就可以停用降尿酸药物？

痛风第一发作以后，如果不治疗会有以下几种情况：一是以后经常发作，病情越来越重。二是以后虽有发作，但不是很频繁。三是以后很少再发作。前二种情况较多见，占极大多数。另外，关节炎发作与内脏损害并不一致，有时关节炎较轻，但内脏损害可能会很重。所以只要有高尿酸血症的存在，就需要坚持降尿酸治疗。而对原发性痛风而言，由于病因未明，引起血尿酸升高的病因难以去除，可以说是终生存在，只要停用降尿酸药物，大多数病人血尿酸又会升高，这对彻底控制病情很不利。合理的措施是血尿酸降至正常后，继续服用维持量的降尿酸药物。还需定期检查血尿酸以及注意有无肾脏损害和尿路结石，因为痛风肾损害往往是不知不觉的，很容易被忽视，发展为肾功能衰竭就为时已晚了。

9、秋水秋碱能预防痛风性关节炎急性发作吗？

对这个问题有二种不同的看法，一种意见认为在平时服用小剂量的秋水仙碱（05mg～1mg/日），可以预防痛风性关节炎发作，另外一种意见认为它不能有效地防止痛风急性关节炎发作。笔者认为，在降尿酸药物治疗早期，秋水仙碱可以预防转移性关节炎发作，使用时间最多1～2个月。除此之外，用秋水仙碱预防痛风性关节炎急性发作弊多利少。而且秋水仙碱必须在专科医师的指导下使用。

10、痛风性关节炎发作时，需要作局部处理吗？

痛风的发作是白细胞呑噬尿酸盐微结晶所诱发的急性炎症，针炙外治和局部冷敷、热敷等对控制痛风性关节炎帮助不大，但用具有消炎止痛作用的药膏外敷有助于炎症的控制，这尤其适用于不宜用内服药或对内服药有禁忌症者。

民间医生采用针刺破痛风石挤出尿酸盐结晶的方法不可取。因为痛风石的治疗在没有形成包裹前，用降尿酸药物治疗可望使痛风石消退，但这需较长时间。如果已形成包裹，则需手术才能清除。由于尿酸结晶沉积是弥漫性的，针刺皮肤，挤出尿酸结晶的方法是不能彻底清除痛风石的。

11、痛风石破溃后应如何处理？

痛风石破溃后，如果不进行适当的处理，则很难愈合，而且易发生细菌感染。治疗措施包括：（1）保持局部创面的清洁，每日用生理盐水和消毒液清洗创面，尽可能将结节内的尿酸盐清除干净，可加快伤口的愈合。（2）因较大的痛风石破溃，范围广、破溃时间长者，很难自行愈合，需给予手术切除治疗。（3）如已并发感染，有发热、白细胞升高时，应入院治疗，以免延误病情，造成不良后果。对局部有脓性液体者需取之作细菌培养加药敏试验，以指导选择使用何种抗生素。

12、痛风性肾结石可以用激光碎石治疗吗？

激光碎石治疗具有损伤小、无痛苦和简便经济的优点，只要病例选择适当，效果是很好的。激光碎石治疗的适应证主要包括：（1）结石直径在20mm以内，太大的结石不易被激碎。（2）结石数量以单个为最适宜，数量太多，接受激光量较多，容易造成肾脏损害。（3）肾功能应正常。

13、痛风病人如何检测与调节自已尿液的酸碱度？

了解尿液酸碱性，简单的方法是用pH试纸，可选用pH精密试纸50～70，上海试剂三厂生产。标准色带pH值分别为：54以下、54、58、62、64、67、70、70以上。用法：将少量尿液放入试管或其他器皿内，然后取试纸一条，浸入欲测之溶液中，半秒钟后取出与标准色版比较之，即得pH值。一般控制在62～68之间为宜。如果尿液偏酸性，可口服碱化尿液的药物。常用的有小苏打片和10%的枸椽酸钾溶液。从小剂量开始，根据尿液的酸碱度来调整用量。

14、促尿酸排泄药物能否使肾内结石排出和溶解消失？

促尿酸排泄药物主要作用是促进肾脏排泄尿酸，使尿中尿酸含量增加。所以对已存在痛风性肾病和痛风肾结石的病人是不利的，服用促尿酸排泄药物常需碱化尿液和多饮水，以增加尿中尿酸的溶解度。如果有尿路梗阻和肾孟积水，或饮水量不足造成尿量减少，尿液呈酸性，则促尿酸排泄药物反而有助于肾结石的形成和使痛风性肾病加重。所以使用促进尿酸排泄的药物需有一个先决条件，就是病人肾功能必须正常。如果有以下三种肾功能异常的情况，不宜使用促进尿酸排泄的药物：（1）病人有氮质血症；（2）肌酐清除率低于30ml/min；（3）肾小球滤过率低于20ml/min。在这种情况下，只能以别嘌呤醇作为主要治疗手段。

15、痛风病人如何预防肾脏损害的发生？

痛风病人最易损害的内脏器官就是肾脏，严重者可发生尿毒症，甚至导致死亡。所以积极地采取有效措施保护肾脏至关重要。具体方法主要有：（1）控制高尿酸血症。（2）积极防治泌尿系统感染。（3）有高血压者，应将血压控制在正常水平。（4）避免有损肾脏的药物及造影剂。

16、判断痛风治疗是否有效的指标有哪些？

经过积极的综合治疗，如能达到以下指标，说明治疗效果良好。（1）痛风性关节炎不再发作，关节功能及形态均保持正常。（2）无痛风石和泌尿系统结石。（3）常见合并症（高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、动脉硬化和冠心病）能得到有效控制。（2）血尿酸长期稳定在正常范围（最好达在360umol/L以下），尿常规和肾功能正常，关节X线检查正常。

17、如何预防痛风发作？

得了痛风病以后，应采取措施，积极预防痛风的再次发作。具体方法有：（1）首先要节制饮食，避免大量进食高嘌呤食物，严格戒酒，多喝碱性饮料。（2）要多饮水以助尿酸排出。（3）防止肥胖。（4）保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。（5）不宜使用抑制尿酸排出的药物，如双氢克尿塞、速尿等。（6）接受药物治疗以降低血尿酸，并积极防治合并症。（7）接受定期随访和定期复查血尿酸。（8）继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病，多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。

18、青霉素等抗生素治疗痛风有效吗？

青霉素或其他抗生素对痛风没有治疗作用，但为什么许多患者多有有效的经验呢？这是早期痛风发作常有自限性的缘故。早期痛风发作即使不治疗也会在数日内缓解，这就易误为是抗生素有效，其实这仅仅是一种巧合而已。随着痛风发作时间的延长，青霉素也就不再“有效了”。但如果有痛风石破溃并发感染，可酌情使用抗生素治疗，这与治疗急性痛风性关节炎是不一样的。痛风病人选择抗生素时，应尽量选用对肾脏没有副作用的制剂。

19、中医能治愈痛风吗？

中医对痛风作为一个疾病的认识只是近代的事，虽然经笔者统计近十年有数百个学者报告了治疗痛风的中药配方，但这种配方无一例外是缺乏前瞩性研究和有效成分的提纯，这种经验性的用药要得到现代医学界和患者的广泛认可无疑是困难的。笔者也希望中医在痛风的治疗方面有所突破以至于能打入国际市场，可惜至今为止没有一个具有知识产权的提纯的中药能用于痛风的治疗。我们注意到有学者在中医药治疗痛风方面做了一些有益的工作，例如药理学研究和动物实验等，但进一步大样本的临床研究不得而知。值得鼓舞的是，近年贵州高原彝药痛风灵，己批准正式生产，可供临床选用，标志着中医中药在治疗痛风方面所具备的潜在开发价值。我们也有痛风的中药煎剂系列可供临床应用，并正在做一些基础研究工作。目前不管中医还是西医，没有国际公认的治愈痛风的标准，所以治愈痛风也就无从谈起。其实追求所谓的“治愈”毫无价值，痛风三年不发作算治愈还是永远不发作算治愈？从发病机制上看应孩是嘌呤代谢紊乱完全纠正或从遗传学角度考虑多基因遗传缺陷纠正才算治愈，这是个世界性的难题，医学界还没有人能说完全“攻克痛风”，而广告的宣传和报纸的报道以及个别医师的承诺当不属于真正的可算数的治愈标准。

另外小报宣传中医“祖传秘方”在我国是比较常见，笔者也曾遇到多例。这些“祖传秘方”大多是发明者个人“钻研古籍，试用百草”的“成果”，其药效的可信度很成问题，难以经受科学的考验。为弥补这一不足，宣传只好“注水”，结果越传越“神”。更有甚者将激素类西药研成粉加入中药便成为“偏方”和“秘方”，并申称纯中药不含激素来欺骗患者，结果长期服药造成依赖，一停药症状又加重，并出现体重增加和脸发胖等情况。所以这类“祖传秘方”不可信，不能再吃下去。

20、痛风病人的预后如何？

痛风病人一般预后比较乐观。只要没有明显的肾脏病变功能损害，没有严重的合并症，没有明显的关节破坏与畸形，痛风病人完全可以过正常人一样的生活，其预后是良好的。即使有多个皮下痛风石，只要不发展，对预后也无多大不良影响。但如有以下情况者，预后不佳：

（1）降尿酸药物治疗效果不理想或因不良反应不能使用降尿酸药物，高尿酸血症得不到有效控制者。

（2）痛风性关节炎频繁发作，一年内发作5～6次以上者。

（3）痛风石不断增多、增大和有破溃者。

（4）有严重的痛风性肾病、肾功能减退和双侧广泛的痛风性肾结石者。

（5）同时有多种合并症者，如心脑血管病（脑动脉硬化、中风和冠心病等）及其他代谢紊乱性疾病（如肥胖、高脂血症和糖尿病等）

痛风患者一般没有生命危险，但如有下列情况者，可能会导致死亡：

（1）痛风性肾病发展为尿毒症者。

（2）痛风石破溃并发败血症或脓毒血症等严重感染者。

（3）痛风性肾结石、膀胱结石和肾孟积水等引起顽固性泌尿系统感染者，尤其是肾孟肾炎。

（4）有严重的合并症者。