注解脾积为古病名。五积之一。又名痞气。是指脾之积证。以胃脘部有块如覆盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸等为常见症。《难经·五十四难》：“脾之积，名曰痞气。”《脉经·平五脏积聚脉证》：“诊得脾积，脉浮大而长，饥则减，饱则见，膜起与谷争减，心下累累如桃李，起见于外，腹满呕泄，肠鸣，四肢重，足胫肿，厥不能卧，是主肌肉损，其色黄。”王肯堂主张用七气汤下红丸子，兼吞痞气丸（见《证治准绳·杂病》）。《严氏济生方》卷四：“痞气之状，留于胃脘，大如复杯，痞塞不通，是为脾积。诊其脉微大而长，其色黄，其病饥则减，饱则见，腹满呕泄，足肿肉削。久不愈，令人四肢不收。”关于积聚积聚（abdominalmass、amas entandaccumulation）为病名。是指以腹内结块，或痛或胀为主要表现的疾病。见《黄帝内经灵枢·五变》。积聚为积病与聚病的合称。腹内结块，固定不移，并伴胀痛或刺痛为特征者称为积。腹中气聚，攻窜胀痛，时作时止为特征者称为聚。积和聚有不同的病情和病机：积是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，乃为脏病；聚是无形，聚散无常，痛无定处，病属气分，乃为腑病。积为脏病，脏有五，聚为腑病，腑有六，故又有五积六聚之名。积和聚在病情和病机上虽有不同，但二者病因相同，病机相关，故并而讨论。积聚与症瘕痃癖等证相类似。《医学入门》等书有以积聚为男子病，症瘕为女子病者。又有从部位区分者。《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》：“痞癖见于胸膈间，是上焦之病；痃积滞见于腹内，是中焦之病；症瘕见于脐下，是下焦之病。……故积聚痃癖痞，多生于男子，而女子偶患之；症瘕多生于女子，而男子偶患之。”详见积聚条。

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目录 1 拼音 2 概述 3 《三因极一病证方论》卷九方之加味四斤丸 31 加味四斤丸的别名 32 处方 33 制法 34 功能主治 35 加味四斤丸的用法用量 36 附注 37 摘录 4 《重订严氏济生方》方之加味四斤丸 41 组成 42 制法 43 加味四斤丸的用法用量 44 功能主治 5 《济生》卷三方之加味四斤丸 51 处方 52 制法 53 功能主治 54 加味四斤丸的用法用量 55 摘录 6 参考资料 附： 1 古籍中的加味四斤丸 1 拼音

jiā wèi sì jīn wán

2 概述

加味四斤丸为方剂名，其同名方剂约有三首。

3 《三因极一病证方论》卷九方之加味四斤丸 31 加味四斤丸的别名

加减四斤丸

32 处方

肉苁蓉（酒浸）、牛膝（酒浸）、天麻、鹿茸（酥炙）、熟地黄、菟丝子（酒浸）、五味子（酒浸）各等分（一方无五味子，有杜仲）[1]。

苁蓉（酒浸）牛膝（酒浸）天麻 木瓜干 鹿茸（燎去毛，切，酥炙）熟地黄 菟丝子（酒浸通软，别研细）五味子（酒浸）各等分（一法不用五味子，有杜仲）

33 制法

上药为末，炼蜜为丸，梧桐子大[1]。

34 功能主治

《三因极一病证方论》卷九方之加味四斤丸功能滋补肝肾，强壮筋骨[1]。主治肝肾不足，热*于内，筋骨痿弱，行走无力，惊恐战掉，潮热时作，饮食无味[1]。

35 加味四斤丸的用法用量

每服五十丸，食前温酒、米汤送下[1]。

36 附注

加减四斤丸（《证治准绳·类方》卷四）。《普济方》引鲍氏方有当归身。

37 摘录

《三因极一病证方论》卷九

4 《重订严氏济生方》方之加味四斤丸 41 组成

虎胫骨（酥炙）、炮川乌各一两，肉苁蓉（酒浸）、乳香、没药各半两，牛膝（酒浸）一两半，天麻、木瓜（蒸）各一斤[1]。

42 制法

前七味为细末，入木瓜和酒糊，杵烂为丸，梧桐子大[1]。

43 加味四斤丸的用法用量

每服七十丸，空腹温酒或盐汤送下[1]。

44 功能主治

《重订严氏济生方》方之加味四斤丸功能强壮筋骨，祛风寒湿[1]。主治肝肾俱虚，精血不足，足膝酸疼，步履不随，及受风寒湿邪，以致肺气疼痛者[1]。

5 《济生》卷三方之加味四斤丸 51 处方

虎胫骨（酥炙）2两，天麻1两，宣木瓜（去皮瓤，蒸）1两，川乌（炮，去皮）1两，肉苁蓉（酒润，焙）半两，没药（别研）半两，乳香（别研）半两，川牛膝（洗，去芦，酒润）1两半。

52 制法

上为细末，入木瓜膏杵和，入少酒糊为丸，如梧桐子大。

53 功能主治

《济生》卷三方之加味四斤丸主治肝肾俱虚，精血不足，足膝酸弱，步履无力，及受风寒湿气，致脚痛脚弱者。

54 加味四斤丸的用法用量

每服70丸，空心、食前温酒、盐汤任下。

55 摘录

目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 肥气主方的用法用量 5 各家论述 6 摘录 附： 1 古籍中的肥气主方 1 拼音

féi qì zhǔ fāng

2 处方

半夏3钱，楂肉2钱，橘红1钱5分，白术1钱，柴胡1钱，人参7分，川芎5分，生姜1片。

3 功能主治

肥气，形枯神萎，其脉两关沉弦而急，或弦滑而数。

4 肥气主方的用法用量

水煎，早空心、午前服。

病初起，可加白芥子5分攻隐伏痰，青皮5分破固结之气，久则忌用；白术渐加至3钱，人参渐加至1钱5分；楂肉渐减至不用；虚寒加肉桂5分。

5 各家论述

橘、半、生姜消痰清气为主；楂肉消积疏肝而不伤脾；柴胡清散肝郁；川芎和血开郁；人参、白术培补营气。

6 摘录

《活人方》卷四

古籍中的肥气主方 《增广和剂局方药性总论》：[草部下品之上]蜀漆

治温疟寒热，下肥气积聚。日华子云∶治症瘕。栝蒌为使。恶∶贯众。畏∶橐吾。《增广和剂局方药性总论》元佚

《古今医统大全》：[卷之三十三积聚门]治案

后用白术散、当归散和血流经之药，如斯涌泄三四次而方愈。此盖积之久者也。《古今医统大全》明徐春甫公元

《儒门事亲》：[卷八内积形]肥气积一百三十

散、当归散、和血流经之药。如斯涌泄，凡三、四次而方愈。《儒门事亲》金张从正公元1127年—1279

《严氏济生方》：[心腹痛门]胁痛评治

右胁下，覆大如杯，其病喘息奔溢。肝积肥气丸主气，肺积息贲汤主之，方载后。《严氏济生方》宋·宝元严用

《脉诀乳海》：[卷二]肝脏歌

目录 1 拼音 2 中药部颁标准 21 拼音名 22 标准编号 23 处方 24 制法 25 性状 26 鉴别 27 检查 28 功能与主治 29 用法与用量 210 注意 211 规格 212 贮藏 附： 1 古籍中的八宝五胆药墨 1 拼音

bā bǎo wǔ dǎn yào mò

2 中药部颁标准 21 拼音名

Babao Wudan Yaomo

22 标准编号

WS3B264997

23 处方

水牛角浓缩粉 15g 羚羊角 30g 麝香蕉 100g 冰片 100g 珍珠 120g 蟾酥 15g 牛黄 15g 朱砂 24g 牛胆 5个 熊胆 10g 蛇胆 10个 猪胆 15个 川芎 100g 青鱼胆 10个 藕片 150g 红花 70g 小蓟 150g 大蓟 150g 白茅根 400g 夏枯草 200g 牡丹皮 100g 丁香 70g

24 制法

以上二十二味，除水牛角浓缩粉外,取川芎、红花、藕节、大蓟、夏枯草、 白茅草、丁香、牡丹皮加水煎煮三次，每次3小时,合并煎液，滤过，滤液浓缩至适 量；其余羚羊角等十二味研成细粉，过筛，加入水牛角浓缩粉及川芎等九味的浓缩 液混匀。另取明胶 2500g，加水蒸化后加入荸荠粉 200g，混匀， 滤过，加入上述各 药以及桐油烟 2000g，胶合定型，阴干，用金箔 10g包衣，即得。

25 性状

本品为黑色的长条块状墨锭；气香，味辛而凉。

26 鉴别

(1)取本品少量，置乳钵内，加水研磨，静置，倾出上层墨液,沉淀再加 水研磨，倾洗一次后，以甘油醋酸水装片，置显微镜下观察：不规则碎块，稍具光 泽，均匀布有裂缝状孔隙，孔内略显淡红色。不规则碎块无色，半透明，有时可见 细密波状纹理。

(2)取本品0 2g，加无水乙醇5ml，温浸4小时，滤过，滤液置水浴上蒸干,残渣加 冰醋酸2ml使溶解，再加入浓硫酸2ml，下层无色，上层显黄绿色，界面显红色环。

(3)取本品粉末1 5g，加乙醚10ml，浸渍24小时，滤过，滤液蒸干,残渣加无水乙 醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取麝香酮对照品，加无水2醇制成每1ml含05mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各 10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，并于原点上各滴加二硝基苯肼乙醇试液3μl， 以苯为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上， 显相同颜色的斑点。

27 检查

应符合锭剂项有关的各项规定(附录Ⅰ E)。

28 功能与主治

消炎解毒，活血止痛，凉血止血，消肿软坚,防腐收敛。用于吐血, 咳血，鼻衄，便血，赤白痢下，痈疽疮疡，无名肿毒，顽癣、皮炎、湿疹等。

29 用法与用量

捣碎后用开水冲服，一次0 5g，一日2次,小儿酌减。外用,取适量,加 水磨浓汁涂患处。

210 注意

孕妇忌服；凡疔疮、囊肿表面已溃处禁用。

211 规格

每锭重

(1)1 5g

(2) 3g

(3) 6g

212 贮藏

密闭，置阴凉干燥处。 ____________________________________________________________________________ 安徽省药品检验所 起草

古籍中的八宝五胆药墨 《严氏济生方》：[鼻门鼻论治]香墨汁

治鼻衄不止。香墨葱汁上件药，以葱汁磨墨，滴少许于鼻中即止。《严氏济生方》宋·宝元严用和公元1253

《药性切用》：[卷之六中鱼部]海螵蛸

名乌骨，即墨鱼骨。性味咸温，入肝、肾、血分；除湿止血，治崩漏肠风。肉平益气，通利月经。《药性切用》

《本草纲目》：[纲目第七卷土之一]墨

烟也。世有以粟草灰伪为者，不可用；须松烟墨方可入药，唯远烟细者为佳，粗者不可用。今高丽国所墨于中国

《本草从新》：[卷十五火土部]墨

辛温止血。（震亨曰∶墨属金而有火、入药甚健、性又能止血。）生肌。飞丝尘芒入目。浓磨点之。点鼻止衄。

《外治寿世方》：[卷二目]飞丝入目

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《严氏济生方》卷五方之疏凿饮子 41 方名 42 疏凿饮子的别名 43 组成 44 功效与主治 45 疏凿饮子的用法用量 46 方解 461 临床运用 462 使用禁忌 47 现代适应证 471 急性肾小球肾炎 472 其他 48 疏凿饮子的药理作用 481 对肾脏及泌尿系统功能的影响 482 对胃肠道功能的影响 483 对心脏及血压的影响 484 抗病原微生物作用 485 抗炎及增强免疫作用 49 各家论述 410 歌诀 411 出处 5 《朱氏集验方》卷五方之疏凿饮子 51 方名 52 组成 53 功效主治 54 疏凿饮子的用法用量 55 出处 6 参考资料 附： 1 古籍中的疏凿饮子 1 拼音

shū záo yǐn zǐ

2 英文参考

shuzuo drink [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

疏凿饮子同名方剂约有两首，其中《严氏济生方》卷五所记载者为常用方，其组成为泽泻12g、赤小豆15g、商陆6g、羌活9g、大腹皮15g、椒目9g、木通12g、秦艽9g、槟榔9g、茯苓皮30g，具有泻下逐水，疏风发表之功效。主治因水湿壅盛，泛溢上下、内外而导致的阳水实证。本方是治疗水湿泛溢表里而导致的阳水实证的代表方剂。现代常用于治疗急性肾炎水肿、颅内压增高等属水湿壅盛，表里俱实者。

4 《严氏济生方》卷五方之疏凿饮子

急性肾小球肾炎由病原微生物感染后引起，该方剂有抗病原微生物作用，可预防继续感染；其发病机制与免疫反应有关，该方剂有增强和调节免疫功能作用，同时能强心、降血压、改善血液流变学，又有抗炎、抗氧化作用。更重要的是君药商陆对肾小球免疫损伤有直接保护作用，又有强大的利尿、促进肠蠕动、促腹泻作用，因此对急性肾小球肾炎不仅能从病因、发病机理上进行彻底治疗，而且对高血压、蛋白尿、水肿、循环充血等还能对症治疗。[1]

41 方名

疏凿饮子

42 疏凿饮子的别名

疏凿散（《杏苑》卷六）。

43 组成

泽泻、小豆（炒）、商陆、羌活（去节）、大腹皮、椒目、木通、秦艽（去芦）、槟榔、茯苓皮各等分[2]。

泽泻、炒赤小豆、商陆、羌活（去芦）、大腹皮、椒目、木通、秦艽（去芦）、槟榔、茯苓皮各等分[3]。

泽泻12g、赤小豆15g、商陆6g、羌活（去芦）9g、大腹皮12g、椒目6g、木通6g、秦艽（去芦）9g、槟榔9g、茯苓皮15g[4]

泽泻12g、赤小豆15g、商陆6g、羌活9g、大腹皮15g、椒目9g、木通12g、秦艽9g、槟榔9g、茯苓皮30g[5]

44 功效与主治

《严氏济生方》卷五方之疏凿饮子具有泻下逐水，疏风发表之功效。主治因水湿壅盛，泛溢上下、内外而导致的阳水实证。水气，通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者。[5]

疏凿饮子功能疏风透表，通利二便[3]。治水气，通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者[3]

45 疏凿饮子的用法用量

上㕮咀，每服四钱，水一盏半，加生姜五片，煎至七分，去滓温服，不拘时候[2]

为粗末，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓，不拘时温服[3]。

上（口父）咀。每服4钱，水1盏半，加生姜5片，煎至7分，去滓温服，不拘时候。

加生姜5片，水煎服。[5]

每日1剂，加生姜5片水煎，分次口服。[4]

46 方解

疏凿饮子所主症候，乃水湿壅盛的阳水实证。水湿壅盛，外感风邪，表里俱病，故肿遍全身；水迫于肺，肺气上逆，呼吸气急；水壅于里，三焦气机闭阻，肺气不降，腑气不通，则二便不利；水壅气结，津液不布，故口渴。治宜表里分消之法。[6]

方中商陆苦寒有毒，泻下逐水，通利二便，为君药。槟榔、大腹皮行气导水；茯苓皮、泽泻、木通、椒目、赤小豆利水祛湿，共为臣药，配合君药，使在里之水自二便而去。羌活、秦艽、生姜疏风发表，使在表之水从肌肤而泄，为佐药。诸药合用，逐水发表，内攻外散，犹如夏禹之疏江凿河，使壅盛于表里之水湿迅速分消，故有“疏凿”之名。[6]

方中商陆泻饮逐水，通利二便，为方中君药。茯苓皮、泽泻、木通、赤小豆、椒目利水祛湿，通利小便，共为臣药。以上诸药相伍，导在里之水湿从二便而出。羌活、秦艽、生姜疏风发表，开泄腠理，使在表之水从腠理而泄；湿为阴邪，易阻气机，故配以大腹皮、槟榔行气利水，使气行则水行，共为佐药。诸药合用，共奏泻下逐水，疏风发表之功。[5]

461 临床运用

[5]

疏凿饮子是治疗水湿泛溢表里而导致的阳水实证的代表方剂。凡临床上出现以遍身水肿、气喘、口渴、二便不利等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。

462 使用禁忌

阴水证及孕妇忌用。

47 现代适应证

疏凿饮子适用于治疗急性肾小球肾炎属水湿壅盛、表里俱实者[7]。

471 急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎大多见于急性链球菌感染后肾小球肾炎和非链球菌感染后肾小球肾炎，前者多为A组β溶血性链球菌急性感染后引起，后者则由多种细菌如肺炎球菌、金**葡萄球菌等引起；病毒以柯萨奇病毒B4、ECHO病毒9型、麻疹病毒、乙型肝炎病毒等感染多见；另外还有疟原虫、肺炎支原体、梅毒螺旋体等多种致病微生物感染后诱发者。链球菌感染后致肾炎菌株抗原形成循环免疫复合物、原位免疫复合物或自身免疫进一步激活补体诱发肾小球炎症病变。肾小球基底膜破坏，出现蛋白尿、血尿和管型尿；系膜细胞增生、肾小球内皮细胞肿胀、毛细血管腔闭塞、球管失衡致少尿或无尿，钠水潴留、血容量增加则导致水肿、高血压等。[7]

疏凿饮子主治“遍身水肿、气喘、二便不利”乃现代医学急性肾炎引起的高血压循环充血征也。[7]

472 其他

常用于治疗颅内压增高等属水湿壅盛，表里俱实者。[5]

48 疏凿饮子的药理作用

[8]

481 对肾脏及泌尿系统功能的影响

君药商陆煎剂及所含皂苷甲能降低血清中自身抗体和淋巴细胞转化水平，改善肾组织的炎症，其所含α菠菜甾醇能抑制肾小球系膜细胞增殖，对糖尿病肾病有治疗作用，其煎剂可减少自身免疫性肾小球肾炎的尿蛋白，抑制血清中TNF、IL1、IL6的产生；商陆能 血管运动中枢，使肾小球毛细血管扩张、循环加速而产生利尿作用；其利尿作用与剂量有关，小剂量有利尿作用，大剂量反而使尿量减少，本方剂中商陆用量偏少，取其利尿作用。臣药木通有利尿作用，关木通水煎剂20g/kg灌胃24小时排尿百分率为162%，稍弱于双氢克尿噻025g/kg的利尿作用，其水煮醇沉剂1g/kg静滴可使家兔尿量成倍增加，同时使尿中钾、钠、氯离子排出量增加。茯苓皮可增加水肿患者尿液的排出，对肾炎水肿患者茯苓皮的利尿作用显著；茯苓皮利尿的作用机理：其所含茯苓素可能是一种醛固酮受体拮抗剂，对Na+K+ATP酶和细胞中ATP酶有显著的激活作用，从而影响肾小管对Na+的重吸收。臣药泽泻直接作用于肾集合管，抑制K+的分泌和Na+的重吸收，抑制肾Na+K+ATP酶活性，减少Na+的重吸收，增加心钠素的含量，从而产生巨大的利尿作用。赤小豆也有利尿作用，这不仅有利于急性肾小球肾炎时水肿的消除和缓解肾炎时急性循环充血现象，同时商陆的作用还能有效地对肾小球肾炎进行治疗。

482 对胃肠道功能的影响

君药商陆皂苷具有抗胃溃疡作用，而商陆只有在中毒时才有腹泻作用。木通对肠道有兴奋作用，使肠道收缩幅度增加。大腹皮也能兴奋胃肠道。槟榔有拟胆堿样作用，兴奋胆堿受体，增加肠蠕动。槟榔水提取物能加快胃排空，促进小肠吸收及推进运动，促进胃动素及血管活性肽分泌，并能兴奋膀胱逼尿肌，促进排尿。茯苓也有抗溃疡作用。佐药生姜既有止吐作用，又有保护胃黏膜、抗溃疡作用，6姜辣烯醇，6姜辣醇、8姜辣醇、10姜辣醇对胃肠道有推进运动。该方剂中上述几味中药有可能是通便和泻下功能增强，从而使体内多余的水液从肠道中排出，有利于水肿和循环充血的治疗。

483 对心脏及血压的影响

臣药茯苓皮的多种提取物能增加心肌收缩力，加快心率。木通水煎剂有强心作用，此作用与洋地黄类似。泽泻乙醇提取物有迅速持久的降血压作用，泽泻醇能抑制血管紧张素Ⅰ、去甲肾上腺素释放，同时有降血脂、抗动脉硬化作用；泽泻水提取物有抑制血小板聚集及抗血栓作用。槟榔有减慢心率的作用，有抑制血管紧张素转移酶的活性，扩张血管，并有降血压作用。羌活有明显的抗心律失常的作用，同时羌活挥发油能扩张冠状动脉，增加冠脉营养性血流，改善心肌缺血；羌活水提取物具有良好的抗心律失常、改善血液流变学的作用，显著降低血液黏度，并有抗休克作用，同时羌活水煎醇沉液对多种类型的血栓形成均有抑制作用。佐药生姜可兴奋心脏血管中枢，使心脏兴奋性增加，6姜辣醇、8姜辣醇、10姜辣醇均为强心药，姜辣烯酮对血压可产生一过性降压、明显升压和持续性降压三相作用。秦艽则有明显的短暂的降低血压和减慢心率的作用。上述各药强心、减慢心率、降低血压等作用对急性肾炎并发高血压和急性循环充血有一定治疗作用。

484 抗病原微生物作用

君药商陆含有抗病毒蛋白，对多种病毒有抑制作用；商陆煎剂对流感杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌及部分真菌有不同程度的抑制作用。臣药槟榔水煎剂对金**葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、溶血性链球菌等均有一定抑制作用，对许兰黄癣菌等多种真菌有抑制作用，并有抗流感病毒作用，同时有灭螺作用、抗绛虫及血吸虫作用，还对蛲虫、蛔虫、钩虫、姜片虫有驱杀作用。臣药泽泻对金**葡萄菌、结核杆菌等有抑制作用。茯苓煎剂对金**葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌均有抑制作用，并能杀死钩端螺旋体。木通对革兰氏阳性菌及阴性菌以及部分真菌有明显的抑制作用。羌活除对上述部分细菌有抑制作用外对伤寒杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、布氏杆菌、变形杆菌、枯草杆菌、蜡样芽孢杆菌等均有抑制作用。秦艽除对上述部分细菌有抑制作用外还对副伤寒杆菌、霍乱弧菌、产气杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌及某些真菌有抑制作用。生姜除对上述部分细菌有抑制作用外，还对霍乱弧菌、沙门菌、链球菌及许多真菌有显著抑制作用，同时有抗病毒等作用。

485 抗炎及增强免疫作用

君药商陆有明显增强机体免疫功能的作用，商陆皂苷能促进白细胞吞噬功能；商陆糖蛋白具有抗原性，能 T细胞产生多种集落 因子及白细胞介素Ⅱ；商陆有丝分裂原有 T细胞转化的作用，既能激活T细胞又能激活B细胞，使非致敏淋巴细胞转化为“细胞毒性效应淋巴细胞”，能 B细胞对胸腺核苷的活力，促进DNA的代谢，从而增强细胞免疫功能，同时能诱导干扰素IFNγ，产生免疫球蛋白；商陆EsA注射剂能明显抑制炎症的毛细血管通透性增强、水肿及免疫肉芽肿，减少TNF的产生。臣药泽泻通过兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统而具有显著抗炎作用，对炎症渗出、水肿、肉芽肿均有抑制作用。臣药茯苓皮所含茯苓多糖有增强细胞及体液免疫功能的作用，可使腹腔巨噬细胞吞噬率增加，拮抗免疫抑制剂对巨噬细胞吞噬功能的抑制，使胸腺、脾脏、淋巴结重量明显增加；使淋巴细胞毒性增强20～28倍，并升高淋巴细胞转化率，使脾脏抗体分泌细胞数明显增多。茯苓素对免疫功能有调节作用，能提高非特异性免疫功能，但对淋巴细胞转化及抗体产生有抑制作用，使免疫球蛋白含量上升。佐药羌活不仅有抗组胺作用，抑制迟发型超敏反应，同时通过兴奋垂体－肾上腺皮质系统而有显著抗炎作用，而且羌活还具有抗脂质过氧化反应的作用。秦艽具有显著抗炎作用。生姜不仅有抗5HT作用，而且能清除自由基，有抗氧化作用，对炎症早、晚期均有显著抑制作用。

49 各家论述

1《医方集解》：此足太阳手足太阴药也。外而一身尽肿，内而口渴便秘是上下表里俱病也。羌活、秦艽解表疏风，使湿以风胜，邪由汗出，而升之于上；腹皮、苓皮、姜皮、辛散淡渗，所以行水于皮肤；商陆、槟榔，椒目、赤豆，去胀攻坚，所以行水于腹里；木通泻心肺之水，达于小肠，泽泻泻脾肾之水，通于膀胱。上下内外分清其势，亦犹神禹疏江凿河之意也。

2《医宗金鉴》：以商陆为君，专行诸水。佐羌活、秦艽、腹皮、苓皮、姜皮行在表之水，从皮肤而散，佐槟榔、赤豆、椒目、泽泻、木通，行在里之水，从二便而出，上下、内外，分消其势，亦犹神禹疏凿江河之意也。

410 歌诀

疏凿饮子泻水方，木通泽泻与槟榔；羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。[5]

411 出处

《严氏济生方》水肿门

5 《朱氏集验方》卷五方之疏凿饮子 51 方名

疏凿饮子

52 组成

人参1两，木通1两，半夏1两，附子（炮）1两，草果仁1两，木瓜1两，秦艽1两，槟榔1两，杏仁1两，赤茯苓（连皮）1两，橘红1两，厚朴1两半，木香半两，甘草半两。

53 功效主治

《朱氏集验方》卷五方之疏凿饮子具有下气定喘，导泉消肿之功效。主治喘。

54 疏凿饮子的用法用量

上（口父）咀。每服半两，水1盏半，加生姜7片，煎至8分，去滓，不拘时候服。

55 出处