二者有差别。脾虚可能导致脾失健运、水湿内生；但是也可能导致其他的病理变化，取决于体制、其他因素的影响，转归不同。另一方面，脾湿可能是脾气虚弱所致，也可能是素食肥甘厚味而致，前者虚实夹杂，后者是实证，湿邪困脾日久也可能导致脾气虚弱。总之要明辨虚实顺逆，知犯何逆，随证知之。

脾胃的作用

在我们身体中，脾就像物流公司，负责运化。中医讲“运化水谷精微”、“运化水湿”，具体的说是，负责运送消化吸收来的营养物到全身，并参与水液代谢。

而胃就像个大粮仓，被称为“太仓”，可容纳各种食物、负责初步加工、碾碎食物、腐熟水谷。

脾胃的关系

从医这么多年，我总结到‘脾胃学说’基于升降理论，脾主升，胃主降；脾主运，胃主纳；脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥。

后天之本——脾

提到脾脏，大家可能问，它位于身体的哪个部位？然而，中医所说的五脏，与现代医学说的同一个名称的器官，却不完全是一回事。

从现代医学来说，脾与胃都在腹腔，脾在左季肋区后外方肋弓深处，胃的左边。

“现代医学是以解剖学为基础的医学体系，更注重实体，看得见摸得着”；中医是以哲学为理论基础，其思维方式等都很有自身特色，对五脏的概括比现代医学器官的概念范围大。

平时遇到没胃口、消化不良等症状，人们常会说是脾胃不好。因此，人们认为脾主要负责消化吸收、这样说不完全对。脾是人体最大的淋巴器官，与免疫有一些关系，是人体细胞免疫和体液免疫中心。

脾为后天之本，主要有四个功能：

运化

运化水谷和水液，将吃、喝进去的水谷精华输送到全身各处。食物由胃受纳腐熟，被分解为精华和糟粕，此时必须依赖脾的帮助，才能彻底对水谷进行消化。脾要发挥“散精”作用，将水谷精微上输于肺，经肺之宣发向上、向外布散。

人体所摄入的水液需经过脾的吸收和转化，分布全身起到滋养的作用；同时，脾又能把多余水液，及时传输到肺和肾，化为汗和尿排出体外，以保持体内水液代谢的平衡。

目前，脾最常见的问题是脾湿，我传授给大家一盒看舌苔辨别是否有湿的方法：如果舌苔很厚或有很多齿痕，一般都代表湿气大。

另外，肚子胀、拉肚子、大便不爽不尽也是湿的常见表现。其实，每个人体内都有湿，但中医讲的是身体有湿，是指体内的湿太多了，超过了正常的水平。

史锁芳（南京中医药大学医学博士）脾虚的话就要补脾，脾气不运的话就要运脾，唯有如此才能提供充足气血以养身。有针对性的调理，是建立在脾不适的基础上。脾不适有一些比较明显的特征，了解这些特征，我们就可以明确的知道，是不是要有对脾进行针对性的呵护了。 脾不好，口腔溃疡，还会生痰生湿 中医认为，脾主唇， 。嘴唇发白是脾虚的表现，脾气虚，可通过补脾气的方法来改善。嘴唇发黑的话，说明脾运化功能不好，脾内有湿，可吃一些健脾化湿的食物来改善。嘴唇发乾为脾阴虚，可吃一些滋脾阴的食物来改善 脾不好，还容易患上口腔溃疡。中医认为，脾开窍于口，口腔黏膜色泽、味觉、活动功能都和脾有关。平时多忧思恼怒，嗜好菸、酒、咖啡，过食肥甘厚腻的人，都会导致脾胃湿热，上冲到口腔，就会引发口腔溃疡。另外，有的人脾气不足，脾的运化能力下降，营养物质无法上升，口腔失去滋养，也会导致溃疡。 所以，易患口腔溃疡的人，养生要从健脾、清化湿热入手。 脾能对身体利用之后的水分进行运化，并最终排出体外。若是脾运行功能出现了问题，会使水湿滞留，生痰生湿。 一旦有了痰湿，除了饮食要清淡，少吃膏粱厚味、过咸之品，以防进一步滋生痰湿、引发水钠潴留（编按：水钠潴留是指，肾脏的调节功能发生障碍，水、钠减少排出量，导致全身性水肿）外，还可食用一些诸如茯苓、冬瓜皮、赤小豆、薏苡仁、玉米须、白扁豆、鲤鱼等药食两用之品。 中医认为，以上食物性味平淡，而淡者可通利水道，令小便通畅、尿量增多，水湿由此而出。史锁芳（南京中医药大学医学博士）脾虚的话就要补脾，脾气不运的话就要运脾，唯有如此才能提供充足气血以养身。有针对性的调理，是建立在脾不适的基础上。脾不适有一些比较明显的特征，了解这些特征，我们就可以明确的知道，是不是要有对脾进行针对性的呵护了。 脾不好，口腔溃疡，还会生痰生湿 中医认为，脾主唇， 。嘴唇发白是脾虚的表现，脾气虚，可通过补脾气的方法来改善。嘴唇发黑的话，说明脾运化功能不好，脾内有湿，可吃一些健脾化湿的食物来改善。嘴唇发乾为脾阴虚，可吃一些滋脾阴的食物来改善 脾不好，还容易患上口腔溃疡。中医认为，脾开窍于口，口腔黏膜色泽、味觉、活动功能都和脾有关。平时多忧思恼怒，嗜好菸、酒、咖啡，过食肥甘厚腻的人，都会导致脾胃湿热，上冲到口腔，就会引发口腔溃疡。另外，有的人脾气不足，脾的运化能力下降，营养物质无法上升，口腔失去滋养，也会导致溃疡。 所以，易患口腔溃疡的人，养生要从健脾、清化湿热入手。 脾能对身体利用之后的水分进行运化，并最终排出体外。若是脾运行功能出现了问题，会使水湿滞留，生痰生湿。 一旦有了痰湿，除了饮食要清淡，少吃膏粱厚味、过咸之品，以防进一步滋生痰湿、引发水钠潴留（编按：水钠潴留是指，肾脏的调节功能发生障碍，水、钠减少排出量，导致全身性水肿）外，还可食用一些诸如茯苓、冬瓜皮、赤小豆、薏苡仁、玉米须、白扁豆、鲤鱼等药食两用之品。 中医认为，以上食物性味平淡，而淡者可通利水道，令小便通畅、尿量增多，水湿由此而出。 头总是晕晕沉沉的 中医认为，脾有一项非常重要的生理功能，即「脾主升清」。所谓的脾主升清，简单理解，就是 脾气能将水谷精微等营养物质，往上进行输送，一直输送到头部，对头目进行滋养。 若是脾气不足，往上供应的营养物质则比较匮乏，头部就会发出警报。也就是说，当头脑昏沉时，需注意头部的气血不足，可通过经常 百会穴、中脘穴、下脘穴、气海穴来助脾气上升。 消化不良，赶紧喝点陈皮蜂蜜水 消化不良的原因与脾有关，脾气虚、有痰湿都会导致消化不良。中医认为，陈皮能除脾湿，还能使不顺畅的脾气得以顺利循行。 对于陈皮的功效，《本草纲目》有这样的记载：「其治百病，总是取其理气燥湿之功。」，陈皮的主要功效就是理气燥湿。将脾气理顺、祛湿，消化功能自然就会得以改善。陈皮对于脾胃气滞所引起的消化不良、脘腹胀满，及痰湿所致的咳喘等，有较好的疗效。 蜂蜜能够补养脾气，对此中医古籍《名医别录》里面有这样的记载：「养脾气，除心烦，食饮不下，肌中疼痛，口疮，明耳目。」 陈皮和蜂蜜并用， 一方面能补气，一方面能够给脾提供一个舒畅的居住环境，从而改善脾气虚、脾气不畅、身体有痰湿导致的消化问题。 萝卜蜂蜜饮可消腹胀 腹胀即腹部的一部分或全腹部胀满，此外还会有呕吐、腹泻、嗳气（气从胃部上逆）等症状。腹胀的发生与脾失健运（指脾运化功能失常）、积食、体内有痰湿等，均有一定关系。若是腹胀的话，可用萝卜蜂蜜饮来调理。 萝卜有健胃消食、化痰止咳、顺气等诸多功效，可改善腹胀。蜂蜜能够补养脾气， 长夏时节需注意防湿健脾 中医所说的长夏，是指夏末秋初交替转换之际，此时气候炎热多雨，空气湿度较大。在长夏时节，很多人会出现腹部胀满、食欲缺乏、口淡无味、大便稀溏甚至腹泻，这与脾土受湿有关系，需要防湿健脾。 中医认为，脾惧怕湿邪，也很容易被湿邪所伤。长夏时节，外界的湿热邪气比较重，若是饮食上再不加以注意，饮食过量、过食辛辣之物等，疏于对脾胃的养护，就有可能导致脾受湿邪所扰。 脾感受湿邪，导致脾胃之气不运，就会影响到脾的消化吸收功能，由此出现消化问题。长夏时节， 为了防止湿邪困脾，可适当食用具有健脾除湿热功效的食物 ，诸如薏苡仁、赤小豆、冬瓜等。 拍打脾经与刮脾经 脾虚的人要重点养脾，在上午九点到十一点这段时间内，最简单的养脾方法就是，敲打一下脾经。 我们可以手握空拳，也可以用手掌的侧面，对脾经循行的位置进行有节奏的敲打。除了敲打脾经外，也可以重点按揉一下脾经上的血海穴（膝附近）， 不仅有助于生血，还能活血化瘀。 小孩子积食一者是吃得太多了，以至脾胃的消化能力不能承受，食物得不到完全消化就会导致积食；或是小孩子过早食用成人的食物，损伤了脾胃的消化能力。小儿积食要注意喂养方式，另外可用刮痧的方法来调理。 在脾经、胃经、膀胱经的循行部位刮痧 手拿刮痧板，从上向下轻轻刮拭脾经的循行部位。 每次刮拭五分钟即可，隔天进行一次。本法适合于脾胃虚弱、小儿疳积（编按：指儿童时期，因喂养不当，或多种疾病影响，使脾胃受损，导致全身虚弱、面黄消瘦、发枯等慢性疾病）者。 本文摘自《中医调理圣经：黑补肾，青调肝，白润肺，黄健脾，红养心， 全方位调理食物速查表，正确食疗、轻松调五脏》／史锁芳（南京中医药大学医学博士）／大是文化