胃肠实热便秘:即阳明腑实，燥屎内结。临床当区分三种情形，或伤于寒邪而化

热，邪入阳明之腑;或温病传入气分，热结肠胃;或嗜食辛辣，肠胃积热，皆可致热势

弥漫阳明胃腑，津耗液伤，胃肠操热成实。出现大便秘结不下。伤寒与温病之操屎形

成，多发生于高热性疾病中，临床较易辨认。辨燥屎形成与否，须抓住以下几点:①阳

明热型，日哺潮热(日哺即傍晚，阳明经主令之时);②腹部症状，胀满疼痛拒按(呈

持续性胀满疼痛拒按，操屎不攻除，腹痛即不解);③汗出不断〔汗多使津液耗伤，胃

肠不润，大便必硬，所以汗多是肠中操屎形成的重要因素之一);④或伴谙语(阳明腑

实，肠道为燥屎所塞，腑气不通，浊毒之气上燕，扰犯神明)。温病热人气分肠胃结实，

其理亦同，不同点系感受温邪而发病，其伤津程度更为严重，热势发展更加速猛而已。

素嗜辛辣厚味，肠胃积热，其大便秘结的产生，虽非为外感寒温之邪，但其积热伤津，

致胃肠操结之理则同。治则皆以开塞通闭、攻坚泄实为法。但具体运用中又有不同:伤

寒攻下，在于泄实，里热未结实者，不可轻攻，故有“伤寒下不厌迟”的替语;温病攻

下，在于泄热，温病最易耗伤阴液，故有“温病下不嫌早”的说法。临床可依症情轻重

缓急，辨证选用三承气汤。燥实内阻而痞满较轻、操屎内结而未甚者，用调胃承气汤润

操软坚，和胃荡实;便闭燥屎将结之际，结而未坚，投小承气汤以和下;痞满操实坚俱

在，阳明腑实重证，投大承气汤峻下之。小便数、大便硬之脾约症，用麻子仁丸润肠通

便，缓下之。气分温病，热实津枯，辨证选用增液承气汤、新加黄龙汤、宜白承气汤、

导赤承气汤、牛黄承气汤等方。

血虚阴亏便秘:为阴津、阴血有形物质的缺乏，肠道无血以滋、无津以润粪便在

肠道中涩滞难行。临床须辨别病因是津亏(如热病后、汗吐下、利小便、胃中组热等》，

还是血虚(崩漏、失血等〕，以及津亏(咽干少津、形体消瘦、眼窝深陷、皮肤弹力降

低、舌红少苔少津液、脉细数无力)或血虚(面色不泽、心慌头晕、唇甲淡白、舌淡苔

薄少)的临床表现。血虚者用益血润肠丸，养血润肠;阴亏者左归丸加首乌、火麻仁

等，养阴生津，润肠通便。胃肠实热便秘，亦系肠道津亏，其因阳明实热居于肠道，消

烁津液，而致津耗肠操。此多为新病，且又在伤寒、温病过程中发生，其腹部症状明

显，与血虚阴亏肠道乏津之便秘的发病缓慢、病程迁长显然有别。胃肠实热便秘，临床

为一派阳热邪盛的表现，属里实热证;血虚阴亏便秘，临床为一派阴血不足的表现，一

实一虚，不能混同。它同气虚、阳虚之便秘，结合兼症，也易区别。

目录 1 拼音 2 《寒温条辨》卷五 21 组成 22 功效 23 主治 24 人参固本汤的用法用量 25 各家论述 26 附注 附： 1 古籍中的人参固本汤 1 拼音

rén shēn gù běn tāng

2 《寒温条辨》卷五 21 组成

人参2钱，熟地3钱，生地2钱，当归2钱，杭菊1钱5分，天冬（去心）1钱，麦冬（去心）1钱，五味1钱，陈皮1钱，知母1钱，甘草（炙）1钱。

22 功效

滋养肺胃，兼输肾水。

23 主治

温病虚极热极，循衣撮空，不下必死者；续得肢体振寒，怔忡惊悸，如人将捕之状，四肢厥逆，眩晕郁冒，项背强直，此大虚之兆，将危之候也，宜此救之；虚热清蒸，咳喘回食。

24 人参固本汤的用法用量

水煎，温冷服之。服后虚回，止后服。

25 各家论述

《血证论》：此方名曰固本，谓胃为肺之本，肺为肾之本，而肾又为生气之本，三脏互相灌溉，则根本固。

26 附注

温病乃火邪燥证，人参固为补元气之神丹，但恐偏于益阳，恣意投之，有助火固邪之弊，不可不知也。

古籍中的人参固本汤 《医宗金鉴》：[卷四杂病心法要诀]虚劳治法

乃四君子,加酸枣仁,远志,木香,当归,黄耆人参固本汤丸　保元生脉固本汤18固本肺肾两虚病,肺痿

《推拿抉微》：[第三集·治疗法]咳嗽

芩，加白芷荆芥。其内伤肺阴者，宜人参清肺汤，人参固本汤，清燥救肺汤，人参泻肺汤以治之。热甚者，知柏

《杂病心法要诀》：[卷二]虚劳治法

方乃四君子，加酸枣仁、远志、木香、当归、黄。人参固本汤丸保元生脉固本汤固本肺肾两虚病，肺痿咳血欲成

《顾松园医镜》：[卷十六·数集]产后

促，因血脱气无所根据，上逆胸中，名曰孤阳，〔人参固本汤，加苏子、橘红、栝蒌仁、枇杷叶、童便之属。〕

《血证论》：[卷六]劳复

　　现代人有各种各样的 疾病 ， 便秘 便是最常见的一种。引起便秘的原因有很多，可能是因为饮食不规律，也有可能是熬夜，还有可能是 内分泌 系统紊乱。下面由我给大家介绍便秘的 中药 方吧，仅供大家参考。

　　便秘的中药方

　方一

　药物组成

　①大黄12克，芒硝15克，炙甘草6克。

　②大黄12克，厚朴6克，枳实9克。

　③麻子仁250克，白芍125克，枳实125克，大黄250克，厚朴125克， 杏仁125克。

　④玄参30克，麦冬24克，生地24克，大黄9克，芒硝45克。

　功能主治：具有开塞通闭，攻坚泄实的功能。用于治疗胃肠实热引起的便秘。症见大便干结，数日不通，腹中胀满，疼痛拒按，面赤身热，日晡热甚，多汗，尿赤，时欲饮冷，口舌生疮，口臭，语声重浊， 呼吸 气粗，舌干，苔黄厚腻，或焦黄起芒刺，脉沉实或滑实。

　用法用量

　方①以水600mL，先煮大黄、甘草，取药汁200mL，去渣，纳芒硝，加热溶化，少少温服之。本方具有润燥软坚，和胃荡实的功能，适用于燥实内阻而痞满较轻、燥屎内结而未甚者。

　方②以水800mL，煮取药汁400mL，去渣，分2次温服之。本方具有轻下热结，除满消痞的功能，适用于便秘燥屎将结之际，结而未坚。

　方③共研为细末，蜜和为丸，如梧桐子大，每次10丸，1日3次，用温开水送服，服用量可逐渐加大，直至便解顺利为止。

　方④以水1600mL，煮取药汁600mL，先服200mL，不泻再加服。

　本方具有 滋阴 增液，泄热通便的功能，适用于气分温病，热实津枯。

　方二

　药物组成：槟榔6克，沉香6克，木香6克，乌药6克，大黄6克，枳壳6克。

　功能主治：具有顺气通滞，降气通便的功能。用于治疗肝脾气滞引起的便秘。症见大便多日不通，后重窘迫，欲便不得，精神抑郁，噫气频作，胸脘痞闷，胁肋胀满，妇女或见经期乳胀，或呕吐上逆， 咳嗽 气喘，舌苔白腻，脉沉或弦。

　用法用量：上药各用水磨取药汁75mL，和匀，温服。

　方三

　药物组成：黄芪15克，党参12克，白术12克，炙甘草5克，当归9克，陈皮3克，升麻3克，柴胡3克，枳壳9克，蜂蜜12克。

　功能主治：具有补益脾肺，润肠的功能。用于治疗脾肺气虚引起的便秘。症见大便燥结或软，但数日不通，有时虽有便意，但解下困难，努挣不出，努则汗出气短，甚则喘促，便后虚疲至极，倦怠懒言，语声低怯，腹不胀痛，或有肛/门脱垂，形寒面白，唇甲少华，舌淡嫩，苔薄白，脉虚弱。

便秘的 食疗 法

　1蜂蜜香油汤

　材料：蜂蜜50克，麻油25克，热水约1000克。

　制作方法：将蜂蜜放进碗内，搅拌后起泡沫时，边搅动边将麻油缓慢地渗入蜂蜜中，再共同拌匀;蜂蜜，麻油搅匀后，把温热水约1000克，徐徐加入，再搅匀，搅至热水，麻油，蜂蜜成混合液状，即可以服用。

　用法：代为茶饮。

　作用：肠燥便秘者，食用立效。

　2桂花核桃冻石花

　材料：核桃仁250克，糖桂花少量，菠萝蜜适量的，奶油1000克。

　制作方法：a、核桃仁加水磨成浆;便秘、锅里放进清水250毫升石花15克，用中火烧至糖溶化，加白糖搅拌均匀，再加核桃仁浆搅拌均匀，最后将奶油放进锅搅匀，转用稳火煮沸后，出锅倒进容器中;c、核桃仁糖浆晾凉后，放进电冰箱内，待核桃仁糖浆冻结后拿出，用刀划成菱形块，装盘，撒上桂花，淋上菠萝蜜，再浇上冷甜汤或者汽水即可。

　用法：当甜点食用。

　作用：肠燥便秘者，食用立效。

　3桃仁粥

　材料：桃仁15个，大米60克。

　制作方法：将桃仁捣碎，加大米煮为稀粥。

　作用：可 补肾 纳气，润肠通便，比较适用于 肾亏 便结，腰酸气喘，尿路 结石 等。

　4松仁粥

　材料：松子仁20克，大米60克，

　制作方法：将松子仁研碎，加大米煮为稀粥。

　用法：早晨和晚上服食。

　作用：补益肺气，比较适用于肺气亏虚，便秘者。

　5桑仁粥

　材料：桑葚30克，糯米60克，适量的冰糖。

　制作方法：煮粥服食。

　作用：可养肝益脑，滋阴明目，润肠通便，比较适用于肝阴亏虚便秘者。

　6芝麻粥

　材料：黑芝麻6克，粳米50克，蜂蜜少量。

　制作方法：烧热锅，放进芝麻，用中火炒熟，有香味时，拿出。粳米洗干净，放进锅里，加清水适量的，用旺火烧沸后，转用稳火煮，至米八成熟时，放芝麻，蜂蜜，搅拌均匀，继续煮到米烂成粥。

　用法：每天两回，作早晨、晚上餐服用。

便秘的 护理 工作

　1、调整饮食结构

　饮食的量：只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱，因为早餐后能引起胃结肠反射，有利排粪运动。

　饮食的质：主食不要太精过细，要注意多吃些粗粮和杂粮。因为粗粮、杂粮 消化 后残渣多，可以增加对肠道的刺激，利于大便排泄。另外，要多食富含纤维素的蔬菜，如韭菜、芹菜等，正常人每千克体重需要90～100毫克纤维素来维持正常排便。

　足够的水分：肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物通过。

　2、养成良好的排便习惯

　排便要养成规律，不要拖延。如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便规律，可使排便反射减弱，引起便秘。经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成良好的排便习惯。