痛风性肾病有什么治疗方法?

栏目:古籍资讯发布:2023-10-28浏览:3收藏

痛风性肾病有什么治疗方法?,第1张

痛风性肾病的治疗方法是控制好血尿酸,尤其是如果患者已经患有肾结石。将血尿酸控制在一定范围内,是减少尿酸盐沉积的最佳方法。饮食管理也很重要,动物内脏、海鲜、啤酒、豆制品、浓汤和真菌中的嘌呤成分相对较高。因此,饮食管理也是降低血尿酸的一个非常重要的途径。必须碱化尿液,否则尿酸更容易沉积在酸性尿液环境中。

痛风性肾病的出现确实需要尽快治疗,否则会造成很大的危害。为了得到有效地治疗,可以选择一般治疗、西医治疗和中医治疗。相对来说,中医治疗的效果比较慢,但不容易产生副作用,所以应该结合自己的实际情况作出选择。痛风性肾病在当前医学中的发生率很高,也会产生许多危害。不可低估。还会出现水肿和腰痛等症状。血压会逐渐升高,并会有明显的血尿,导致严重的关节疼痛。此时,也需要尽快治疗,但如何治疗痛风性肾病呢?

一、一般治疗

痛风性肾病患者可选择一般治疗。在饮食方面,尽量减少摄入高嘌呤含量的食物,如动物心脏、动物肝脏、动物肾脏等。这些食物含有高蛋白,这也会无形中增加尿酸。因此,应适当减少,这样也能有效促进尿酸的排泄,不易导致病情更严重,甚至可能对身体健康造成不必要的问题。

二、西医治疗

痛风性肾病患者也可以选择西药治疗。例如,他们可以直接选择苯并咪唑酮。建议每天服用两次。服用后能有效促进尿酸的吸收。有些人服用后可能会出现过敏反应,如发热、白细胞减少、皮疹等,需要结合自身情况选择正确的药物,其作用更为明显。能有效缓解关节疼痛等症状,还能有效促进肾功能恢复,缓解相应症状。

三、 中医治疗

痛风性肾病也可以用中药治疗。许多中药具有清热利湿、活血通络的功效。如红花、生姜、红白牡丹、当归、川芎、桃仁等,这些药物可以在清水中煮沸,每天服用一次,可以有效促进尿酸排泄,治疗疾病,不易引起并发症。服用中药一段时间后,也能取得较好的效果,不易反复发作,还可减少副作用。

痛风性肾病主要由血尿酸分泌过多或排泄减少引起的高尿酸血症引起,肾小管和肾间质引起炎症反应和尿酸结晶沉积,导致尿路阻塞和肾损害。治疗主要针对痛风,首先采用低嘌呤饮食,多喝水,多吃碱性蔬菜和水果,避免烟酒和高嘌呤食物。急性发作时,可使用口服埃托昔布片进行抗炎和镇痛治疗,并可在医生指导下适当服用速尿等利尿剂。如果患者已经患有间质性肾炎和痛风性肾病,中医药治疗和延缓肾脏疾病的进展也是痛风性肾病治疗中非常重要的一个环节。

痛风,主要见于中老年男性和少数绝经后妇女,常有家族遗传史,饮食条件优越者易患本病。

痛风的常见表现

临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形、肾小球和肾小肾小管等实质性病变和尿酸结石形成为特点。其病程漫长,易损害肾脏,后期并发肾功能衰竭、动脉硬化、冠心病、脑血管硬化等。

中医以“治未病”为原则进行治疗

治疗痛风性关节炎除泄浊化瘀、调益脾肾、激浊扬清、善用虫药、标本兼治的用药特点外,还非常注重“治未病”原则,对痛风的各个环节进行干预性治疗。

基于高尿酸血症或痛风间歇期往往无主诉或没有明显症状,或临床无证可辨的情况,根据"未病先防,已病防变,既病防渐" "治未病”的原则,应从痛风发病机理上进行药物干预。

如对患者进行体质辨证,气虚型体质以六君子汤为主方,阴虚型体质以味地黄丸为主方,阳虚型体质以附桂八味丸为主方,湿型体质以二陈汤合平胃散为主方等。并结合中药药理,配伍针对性的药物:

如土茯苓、草藤、威灵仙、苍术、薏苡仁、地龙、玉米须、金钱草、白茅根、车前草、蚕沙等利湿化油、降低尿酸。

石见穿、猫爪草、山慈菇、海藻、生牡蛎、生半夏、制南星、僵蚕等化痰软坚、散结消瘦,对软化痛风结节有一定功效。

金雀根、金钱草、石韦、瞿麦、泽泻、益母草、大黄、穿山龙、水飞蓟、水红花等清热通淋、化瘀排石,对消除尿酸盐沉积于肾小管及肾间质引起的炎症和肾梗阻有一定的治疗作用。蚕沙、青皮、橘皮等能碱化尿酸,低尿液中尿酸水平。

对痛风发病机理进行药物干预,有利于调整机体阴阳气血的平衡,减少血尿酸的生成,防止痛风性关节炎反复发作,减轻尿酸盐对血管、心、脑、肾等器官的影响。

提倡养治结合防复发

养治结合是控制痛风复发的重要措施。俗话说“三分治疗,七分保养",在痛风发病的过程中,合理保健极其重要。痛风急性发作稳定后,在坚持药物治疗的同时,一个很重要的方面就是要注意调养。养治结合,同样可以达到预防复发,甚至完全控制复发的目的。调养的方法很多,主要包括饮食调养、心理调节、适度锻炼,以及生活起居调养等。只要坚持治疗,调养得当,就能促进病情好转与身体康复。

治疗方法

痛风是一种慢性疾病,耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后,因痛风不再发作而停药,血中尿酸不久后会再度升高,通常痛风也会不定时再度发作!

未曾发作过之高尿酸血症通常不须要用药

!

无症状之高尿酸血症大多不需要服药,但应找出其基本原因,并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。如果曾经发作过就要积极开始治疗

!

如果有过关节炎发作,就要开始〔低嘌呤〕食物控制,之后若是再有发作,就要开始使用降尿酸药物,这样一来既可使痛风不会再发作,更可避免痛风并发症的产生。

即使现在不痛还是要长期服药,因为根据观察没有治疗的痛风患者,几乎都会得到痛风石,虽然痛风石大部分时间不会疼痛,但它对关节的破坏是持续在进行。

饮食控制

由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1—2

mg/dl,所以在更有效的降尿酸药发明以后,这项疗法已较不受重视,但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下,仍为一可行的方法。

痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作,应与医师讨论使用药物长期治疗。

食物控制的三大原则

1

不喝酒

2

不吃内脏

3

少吃海产,并且喝充足的水分。

使用药物注意事项

治疗时患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛药或是降尿酸药物,两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用,不痛时就要停用,而降尿酸药物一般没有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作,所以平常要每日服用。

急性疼痛期使用的止痛药有两大类:

非类固醇类消炎止痛剂

[如

Indomethacin,Voren]

可以短期内迅速解除疼痛,已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用〔应依医师的处方指示〕,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用。

秋水仙素

[Colchicine]

因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用,因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能,例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期,少量使用它可以减少痛风的发作,若不再发作则可尝试将它停用。

不痛时期是使用降尿酸药物的时机

降尿酸药物分成两大类:

一为促进尿酸由肾脏排泄的药物

例如

Benzbromarone

Probenecid

服用此类药物须白天使用,并喝充足水分,以避免结石。

一为抑制尿酸在肝脏产生的药物

例如

Allopurinol

服用Allopurinol时,须注意有无药物过敏〔身上起疹子或皮肤痒〕!!!

如有过敏应马上停药!并应回诊请医师做鉴定!

上述两种药物使用的时机不同,应由医师根据病情及个人需要处方,才可使不必要的副作用降到最低或零〔这是医师的专业〕。常见的状况是,朋友介绍什么药物就拿来吃,也不管自己适不适合,等到有副作用出现再去找医师,就只有自作自受了。

要喝足够的水分

充足的水分,可以促进尿酸由肾脏排泄,并可预防尿路结石。

相关的疾病也要一并治疗

如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高,动脉硬化等也要找出并同时治疗。

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