六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”，见于张仲景的《金匮要略》。后来，宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了，变成了现在的六味地黄丸，并用它来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。

后来，明代中医有一派非常推崇“肾”的作用，认为肾是人的“先天之本”，一时间，很多名医倡导补肾，比如明代名医薛己最善补肾，他就主张，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。薛己的实践为许多后世医家认可，他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大。

适用于肾阴虚

仅从历史医家的主张就可以看出，六味地黄丸以滋补肾阴为主；此外，从药方的组成来看，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果，比如熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的；山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。由此可以看出，六味地黄丸只适用于阴虚，阳虚者就不适用了。

如何判断是阴虚、还是阳虚呢？肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。

那么，目前中年人是肾阳虚多还是肾阴虚多呢？对正常人群，做这样的区分没有意义。阴虚、阳虚是指肾虚发展到一定程度之后才有的症状。大部分人可能仅仅处于肾气轻微不足的状态，远未到肾阴虚或肾阳虚的程度。

几种人不宜吃

1、健康人群

对于正常人群，如果没有明显肾阴虚的症状，我认为不适宜于自行长期服用六味地黄丸。

2、明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用

肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。彭教授特别提醒到，他们应该选择治疗肾阳虚的药物，比如金匮肾气丸。

3、肾阴虚但脾胃功能不好的人

六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。中老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断吃，影响不大；长期连续服用的话，就不可取了。

服药之前应该先去咨询医生：有没有肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用六味地黄丸，服多长时间，尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。

六味地黄丸

处方熟地黄160g

山茱萸（制）80g

牡丹皮60g

山药80g

茯苓60g

泽泻60g

制法以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜35～50g与适量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

性状为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而酸。

功能与主治滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

用法与用量口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸,一日2次。

规格大蜜丸每丸重9g

贮藏密封。

摘录《中国药典》

我的补充

2010-05-20

13:59

补肾，好像大家都需要，一提，就说“六味地黄丸”。左归丸、右归丸、麦味地黄丸等都是六味地黄丸之类的变方。在养阴补肾的中成药中，人们经常使用的就是六味地黄丸。其实，在地黄丸的家族中，六味地黄丸只是其中的一个小弟弟，其余的均含有六味地黄丸的成分，其药物组成相似，但由于所加减药物的不同而使其功能不尽相同，临床应用时，注意，应有所区别。　　

六味地黄丸：方由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药组成，其特点是甘淡性平，补而不滞，能滋补肾阴，填精益髓，适用于肝肾阴亏，虚火上炎所致的眩晕，耳鸣，腰痛，消渴等。　　

杞菊地黄丸：在六味地黄丸的基础上加入枸杞子和菊花，治疗肝肾阴虚所致的眩晕，耳鸣，视物模糊，眼目干涩疼痛等，可收到补精、清肝、明目的目的。　　

归芍地黄丸：在六味地黄丸的基础上加入了养血柔肝的当归和白芍，有填精养血之功，对血虚头晕，崩漏等疗效显著。　　

知柏地黄丸：在六味地黄丸的基础上加入知母、黄柏。其独特之处是对肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸软、遗精、血淋等证，能滋其阴，降其火。但方中知母、黄柏性寒，故脾虚便溏者须慎用，以免伤脾胃之气。　　

桂附地黄丸：在六味地黄丸的基础上加入肉桂和附子。因此方有肉桂、附子的加入，而成了温补肾阳的专剂，适用于肾阳虚弱的四肢厥冷，脘腹冷痛，小便清长，大便溏薄，或见阳痿、滑精，或女子宫冷不孕等。　　

济生肾气丸：在桂附地黄丸的基础上加入车前子和牛膝。由于二者的加盟，使其利水除湿之功增强，适用于肾阳虚衰所致的水肿，小便不利等。　　

七味都气丸：在六味地黄丸的基础上加入五味子。五味子有补益固涩之功，故七味都气丸适用于肾阳不足所致的虚咳，气喘，遗精等。　　

麦味地黄丸：在六味地黄丸的基础上加入五味子和麦冬，以增强六味地黄丸的养阴生津，敛肺涩精之效，此方妙在补阴而祛邪，专治肺肾阴虚所致的肺痨、喘咳、遗精等。　　

耳聋左磁丸：在六味地黄丸的基础上加入柴胡、磁石，主治肾虚耳聋、耳鸣、目眩，用以滋阴通窍。　　

左归丸：为六味地黄丸减茯苓、泽泻、丹皮，加枸杞子、牛膝、菟丝子、龟甲胶、鹿角胶。有滋补肝肾真阴之功，适用于真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗，盗汗，或神不守舍，血不归源，或虚损伤阴，或遗淋不尽，或气虚昏晕，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软等。　　

右归丸：为桂附地黄丸减茯苓、泽泻、丹皮，加枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、鹿角胶。有温补肾阳，填精止遗之功，适用于肾阳不足，命门火衰，年老久病而出现气衰神疲，畏寒肢冷，阳痿滑精，腰膝酸软者。

　

肾虚分两种，肾阴虚，肾阳虚。你是哪一种？

　　中医认为，任何事物都分为阴阳两个方面，人的肾也有肾阴和肾阳之分，肾功能障碍产生的原因可能是肾阴虚造成的，也可能是肾阳虚造成的，所以，补肾要查明原因，分型而补。

　　阴虚和阳虚的主要表现

　　1、肾阴虚的临床表现：1腰酸腿软。2口干、烦躁。3手心发热。4爱出汗。

　　2、肾阳虚的临床表现：1腰痛而且发凉。2手脚冰凉、尿频。

　　由肾阴虚导致性功能障碍的男性，平常可以多吃一些六味地黄丸类的补肾阴的药物，另外食补也是很好的办法，例如，用桑葚子、枸杞煮粥，也有不错的效果。

　　肾阳虚首先会出现腰痛，因为腰为肾之府，这种痛一般会有冷的感觉。病人痛的同时，觉得腰里面发凉，这是肾阳虚的一个典型表现。另外，它扩展到全身，会出现全身也怕冷。因为肾阳是一身阳气的根本，如果根虚弱了，整个身体的阳气的温煦作用就会下降。

　　肾虚如何补？

　　肾虚，当然要补肾，除了饮食调理或药膳滋补外，最主要也最常用的方法是用补肾中成药。服药关键是掌握其适应证，细辨证候才有针对性。如肾阴不足，则要补益肾阴，常用六味地黄丸;但如果症状未变，且舌苔黄腻，则不再适用六味地黄丸，而应改服知柏地黄丸;如肾虚兼有两眼昏花、视物不明或眼睛干涩，则应服杞菊地黄丸，如此等等。此外，不能一味地只辨证，仍须明确西医病名的诊断，尤其是掌握疾病的演变和预后，这样两条腿走路，才会收到预期的效果。

　　中成药多为丸药或胶囊，作用缓和，须较长时间服用才能起到良好效果，尤其是肾虚这种慢性病证，更要长期治疗才行。对于部分虚不受补者，不宜只用补肾剂，可以先调理脾胃。《黄帝内经》指出，“有胃气则生，无胃气则死”。在服用补肾剂之前，先将消化功能调好，以便有能力消化吸收;或者在服补肾剂同时，加用健脾和胃、理气消导之品，以资助运化。各种壮阳药、补肾药、补肾保健品，一定要在执业中医师的指导下使用，才能使药物适合病证，起到补肾保健的作用。

　　常用补肾药物分类：

　　肾阴虚：

　　六味地黄丸滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。是治疗肾阴虚的经典名方。服后无腹胀便溏为合适。临床尚有六味地黄软胶囊，1次2粒，1日2次。

　　左归丸滋阴补肾，填精益髓。用于真阴不足，头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥咽干。同上是治疗肾阴虚的常用方。因是纯补之剂，久服常用易滞脾碍胃，影响食欲。

　　麦味地黄丸滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。同上用于肾阴虚兼肺阴虚者，兼有潮热盗汗、咽干咳血症状。

　　河车大造丸滋阴清热，补肾益肺。用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。同上用于肾阴虚兼肺阴虚者，但补力较麦味地黄丸强。

　　杞菊地黄丸滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。同上用于肾阴虚兼肝阴虚者。高血压有阴虚阳亢时较常用。相同功效的还有明目地黄丸、石斛夜光丸。

　　知柏地黄丸滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。同上适用于肾阴不足兼舌苔黄腻或小便短赤等下焦湿热者。

　　七味都气丸补肾纳气，涩精止遗。用于肾虚不能纳气，呼多吸少，喘促胸闷，久咳咽干气短，遗精盗汗，小便频数。口服，1次9克，1日2次。肾阴虚引起的气喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的气喘忌服

　　大补阴丸滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。口服，1次6克，1日2～3次。针对阴虚火旺者而设，滋阴降火并用，而以滋阴为主。

　　归芍地黄丸滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，脚跟疼痛。口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。临床常用于肝肾阴虚之月经不调等病。

　　二至丸补益肝肾，滋阴止血。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。口服，1次9克，1日2次。临床常用于妇科血虚证病人。便溏者忌用。

　　肾阳虚：

　　金匮肾气丸（桂附地黄丸）：温补肾阳。用于肾阳不足诸证，腰痛脚软，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及脚气、痰饮、消渴等。口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。本方为治疗肾阳虚的千年名方。这方子的原意为"阴中求阳"，也就是说平常体质的人，由于饮食劳倦等原因造成了体内的精血（阴）一时性的缺少，而不能及时转化成阳气来温暖四肢，造成一时性的虚寒，或先天体质中阳气略显不足，稍感怕冷，但又不是阴寒无火之人，这样才适用。所以如果总是口干、喜饮热水而又畏寒怕冷的人较为对症。后世的系列“地黄丸”都是在此方基础上衍生出来的。服后无口干、大便干结者为合适。

右归丸：温补肾阳，填精补血。用于年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗。口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。本方温补肾阳之力较金匮肾气丸更强。高血压患者慎用。

济生肾气丸：温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮喘咳。口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。适用于肾之阳气不足而兼有水肿症状者。

四神丸：温肾暖脾，涩肠止泻。用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泄泻或便溏腹痛，腰酸肢冷。口服，1次9克，1日1～2次。五更泄泻名方。以肾阳虚衰（命门火衰），凌晨即泻为特点。

青娥丸：补肾强腰。用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。口服，水蜜丸1次6～9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。针对肾亏而偏阳虚的腰痛病人。

五子衍宗丸：补肾益精。用于肾虚腰痛，尿后余沥，遗精早泄，阳痿不育。口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。用于肾中精气阴阳不足之证，兼有收涩之功。

龟鹿补肾丸：壮筋骨，益气血，补肾壮阳。用于身体虚弱，精神疲乏，腰腿酸软，头晕目眩，肾亏精冷，性欲减退，夜多小便，健忘失眠。口服，小蜜丸1次45～9克，大蜜丸1次6～12克，1日2次。具有补益气血阴阳之功，而以补肾阳为主。

首先我们要知道衰老的原因：衰老（Aging or Senesence）这个词意味着随着年龄增加，机体逐渐出现的退行性变化。衰老的普遍性、内因性、进行性及有害性作为衰老的标准被普遍接受。

延缓衰老的侵袭，长久保持青春、活力与美丽，是大部分女人正在做或者准备做的事情。在日常生活中，我们也可以掌握一些抗衰老的小妙招，助你保持青春的容颜，不容易变衰老。

抗衰老的方法1、早上起来做脸部深层清洁

早上起来会发现满脸油油的，所以早上其实应该好好洗脸。刷牙后，用洗面奶，轻轻地按摩脸部，彻底洁净，然后再用爽肤水镇肤，最后才上妆。

抗衰老的方法2、排晨便

食物在我们睡眠的过程中，一直呆在身体里面，经过一夜的消化，如果不及时排出去的，积聚在体内会对肠胃功能造成负担。因此早上排泄是很有必要的，并养成习惯。

抗衰老的方法3、穿着不要太暴露，注意保暖

平时要少穿露脐装和低腰裤；可在睡前2小时进行20-50分钟的热身运动，如慢跑、快速走、一般性体操，使身体发热；睡前用热水泡脚，并按摩，使双脚的淋巴液流量及脚部毛细血管的开放量加大。不注重腰腹部和足部的保暖，导致寒气侵入体内，加重肾的负荷，进而加快衰老的步伐。

抗衰老的方法4、多吃补肾食物

不少女性都会受困于“黄而晦暗的脸色、早起后浮肿的眼睛以及日渐脱落的秀发”等一系列衰老的问题，这通常是由肾气不足引起的。补肾气能帮助黑色素代谢，让肤质更显粉嫩。因此平时可以多吃一些补肾食物，像黑芝麻糊、何首乌、栗子等，还可在医生的指导下服用相关的补肾保健品。

抗衰老的方法5、注意养心

由于在生活及工作中的压力过大，不少女性会经常心情不好，甚至每天都会摆出“苦瓜脸”。其实心情不好会让自己衰老得更快，会使皮肤细胞缺乏营养、脸上干枯无华，甚至出现皱纹。情绪稳定对于内分泌平衡十分重要，只有想开了、放平和，女人才能“由内而外地美丽”。因此当压力过大、心情不好时，一定要学会释放情绪，一场旅行、一次谈心都可以放松心情。

抗衰老的方法6、睡前搓脚梳头

女性朋友如能坚持在睡前每天梳头，可养气生血，长期坚持，对女性养生大有裨益。至于每天睡前搓脚，可起到促进气血运行、舒筋活络、平衡阴阳状态的作用。用40度温水泡脚20分钟，别用冷水洗脚。

附：

男人们延缓衰老的方法

生活、工作重担，各种压力如山倒一样的压在男人肩上，时常会感到各种身体不适。随着年龄越大，身体各个指标严重下降，使其老化程度增快。下面教男人们几种可以延缓衰老的方法：

神清气爽——搓面部

在疲劳时搓一搓脸，不仅面部舒服，而且眼睛明亮，感觉神清气爽。搓脸的好处不仅在于舒展面神经和表情肌，更重要的是可防止面神经炎、视力减退、预防感冒。

搓脸时的轻重以自己的感觉而定，但最好稍重一些;搓脸时的速度以每秒一次为宜。每日搓脸3～5次为宜，每次不少于5分钟，直到脸上有热烘烘的感觉为止。干性皮肤的人在搓脸时手法不要太重，速度也不要过快，以免搓伤皮肤。

固精益肾——搓腰眼

腰眼位于第三腰椎棘突下旁开35寸的凹陷处。中医认为，腰眼居“带脉”，是肾脏所在部位。肾喜温恶寒，常按摩腰眼能温煦肾阳、畅达气血。中医认为，用掌搓腰眼和尾闾，不仅可以疏通带脉和强壮腰脊，而且还能起到固精益肾和延年益寿的作用。

按摩时，两手对搓发热，紧按腰眼处，稍停片刻，然后用力向下搓到尾闾部位(长强穴)。每次做50～100遍，每天早晚各做一次。搓完后两手轻握拳，用拳眼或拳背旋转按摩腰眼处，每次5分钟左右。

脑安神——搓脚心

人体在脚心上反射区较多，经常搓脚心能起到补脑益肾、益智安神、活血通络的疗效，还可以防治健忘、失眠、消化不良、食欲减退、腹胀、便秘和心、肝、脾、胆等脏器病症。搓脚有干搓和湿搓两种。

具体做法是，干搓时左手握住左脚背前部，用右手沿脚心上下搓100次，以使脚心发热;换用左手搓右脚脚心。搓的力度以自己舒适为宜。湿搓时把脚放在温水盆中，泡至脚发红，再按干搓的方法搓。

不要错误的认为，只有女人需要提防衰老，而男人也需要。以上几种延缓衰老的方法，还能够让男人身体更加健康。

另外：生命在于运动，运动是保持健康、延缓衰老的有效措施之一。所以，自古至今养生学上都积极主张运动。此法男女均适用。

中医延缓衰老的十种方法：

（1）乌须黑发：中医学认为“发为血之余”。须发乌黑是人体气血旺盛的表现，须发枯黄或早白，乃气血亏，为早衰的一种征兆。乌须黑发的治疗原则，以滋阴养血为主。常用药物如何首乌、地黄、女贞子、墨旱莲等。常用成方有二至丸、扶桑丸、七宝美髯丹等。

（2）聪耳明目固齿：中医学认为“耳为肾窍”，“目为肝窍”，“肾主骨” ，“齿为骨之余”。老年人多肝肾不足，每见耳目不聪，齿摇脱落等衰老征象。常用补肝明目、补肾聪耳、固齿等法治之。

补肝明目的常用药物如枸杞子、甘菊花、羊肝等。常用成方有杞菊地黄丸、羊肝丸、明目地黄丸等。

补肾聪耳的常用药物有磁石、胡桃肉等。常用成方如耳聋左磁丸，即由六味地黄丸加柴胡、灵磁石等而成，为治肾虚耳聋的代表方。

固齿的常用药物有补骨脂、牛膝等。常用成方如六味地黄丸（为延缓衰老的基础方）、玉女煎等。

（3）安神益志：老年人大多健忘少寐早醒，此乃脑力衰退所致。治疗宜健 脑、安神、益志。常用药物有人参、莲子芯、龙眼肉、夜交藤、远志等。常用成方 有定志丸等。

（4）健脾和胃：脾胃为后天之本，气血生化之源。人身所需的营养物质，大都要靠脾胃消化吸收而来。老年人多脾胃虚弱。饮食减少，大便失调。治疗宜健脾 和胃。常用药物有苍术、白术、陈皮、谷芽、麦芽等。常用成方如四君子汤、扶老强中丸、理中丸、附子理中丸、不老丹、长寿丸、白术丸等。

（5）保养心肺：心与肺是人体中的重要脏器。老年人多心肺不足，每见咳喘 短气、胸闷心痛等症状。治疗宜保养心肺法。常用药物有丹参、人参、麦冬、玉 竹、五味子等。常用成方如丹参饮生脉散、三才丸、固本丸、八仙长寿丸等。

（6）调补气血：气与血是维持人体生命活动的重要物质。老年人多气血衰少，精神差，不耐劳，抵抗力低，易患病，平时就应益气养血，扶正固本。

益气的常用药物有党参、黄芪、太子参、炙甘草等。常用成方如四君子汤、保元汤等。补血的常用药物有阿胶、地黄、当归、川芎、仙鹤草、红枣等。常用成方如四物汤、八珍汤、十全大补汤、龟鹿二仙胶等。

（7）调和阴阳：人身贵在阴阳相对平衡，维持着人体的健康。若阴阳失调，则易于衰老。老年人见舌红、口干等症，为阴虚体质，治疗宜养阴为主。常用药物有地黄、龟板等，常用成方如六味地黄丸、大补阴丸等。若见形寒肢冷，舌淡苔白者，为阳虚体质，治疗宜温阳为主。常用药物有桂枝、附子、鹿茸、仙灵脾等。常用成方如肾气丸、十补丸等。

（8）填精补髓：精髓是人身生殖能力和生命活动力的根本。精髓亏损，就会 出现未老先衰。老年人大都精髓不足，体力衰退。欲却病延年，宜填精补髓法。常用药物有黄精、菟丝子、巴戟天、紫河车、鹿茸、紫石英、阳起石等。常用成方如二精丸、黄精丸、黄精地黄丸、斑龙丸、补髓丹、全鹿丸、二至丸等。

（9）固下元，润二便：老年人多下元不足，二便失调，治疗宜固下元法为 主。常用固下元的药物有益智仁、补骨脂、金樱子等。如大便经常稀薄或五更泄泻者，可选用四神丸常服；若肠中干燥，大便秘结不爽者，可常服黑芝麻、胡桃肉等；如果小便短频，或有余沥者，可选用缩泉丸等方。

若精气不固，男有遗泄，女有带浊者，可常服水陆二仙丹、金锁固精丸等方， 以固下保元而止遗泄。

（10）强筋骨，驱风气：老年人多肝肾不足，腰膝疼痛，筋骨无力。“肝主筋”、“肾主骨”、“腰为肾之府”。补肝肾、壮筋骨为主要治法。若兼风病者， 宜加驱风药。常用药物有杜仲、续断、桑寄生、怀牛膝、木瓜、石斛等。常用成方 如青娥丸、金刚丸、还少丹等。

目录 1 拼音 2 《辞典》:胡桃壳 21 出处 22 拼音名 23 来源 24 化学成份 25 功能主治 26 附方 27 摘录 附： 1 用到中药胡桃壳的方剂 2 用到中药胡桃壳的中成药 3 古籍中的胡桃壳 1 拼音

hú táo ké

2 《辞典》:胡桃壳

21 出处

《纲目》

22 拼音名

Hú Táo Ké

23 来源

为胡桃科植物胡桃成熟果实的内果皮。

24 化学成份

含6％的戊糖。

25 功能主治

治血崩，乳痈，疥癣。

《纲目》:"烧存性，入下血、崩中药。"

26 附方

①治妇女血气痛:核桃硬壳二两，陈老棕一两。烧成炭，淬水服。（《重庆草药》）

②治乳痈:胡桃壳烧灰存性，取灰末二钱，酒调服。（《本经逢原》）

③治疥癣:胡桃壳煎洗。（苏医《中草药手册》）

27 摘录

《辞典》

用到中药胡桃壳的方剂 香桃散

ngtáosǎn《鸡鸣录》：方名：香桃散组成：胡桃壳隔（煅存性）3两，木香8钱。主治：疟痞。用法用

神效消核散

汤调下，当间服加味逍遥散。制备方法：先将全蝎纳胡桃壳内，用麻扎合，和黄泥作泥丸，火煅去泥，取炭合诸

罗汉散

姜炭6钱，枳壳炭1两2钱，白芍炭1两2钱（或加胡桃壳炭3两，瓜子壳炭3两）。制法：上为细末。功能主

补精膏

jīnggāo处方：牛髓4两（炼，去粗），胡桃4两（去皮壳），杏仁4两（去皮尖），山药半斤。制法：上

再黑膏

hēigāo《杨氏家藏方》卷二十：组成：胡桃1枚（捶碎，去壳取全肉，于新瓦中心安顿，4边著慢火逼，渐

更多用到中药胡桃壳的方剂

用到中药胡桃壳的中成药 青娥丸

4两（童便浸7日，流水洗净，去臭气），核桃肉（去壳，捣如泥）150个。主治：《寿世保元》卷五引马伏

太极丸

末）2两4钱，破故纸（新瓦炒香，净末）2两8钱，胡桃仁（去皮，研烂）3两2钱，砂仁1两（分作2分，5

十香丸

。主治：《串雅外编》卷三方之十香丸主治疥疮。用法用量：外擦用。制备方法：上为末，旧桕油烛或胡桃为丸。

止血散

国中药成药处方集》（大同方）之止血散：组成：莲蓬壳1两，黄绢1两，血余1两，百草霜1两，棕榈皮1两

乌金丸

碗，去滓，并豆汁熬成膏，和蜜为丸，每丸重2钱，蜡壳为衣。各家论述：夫妇人血闭之证，皆由气滞不行所致

更多用到中药胡桃壳的中成药

古籍中的胡桃壳 《验方新编》：[卷一面部]面上似疥非疥似癣非癣

。或照上鹿角猪胆方更效。又方∶鹌鹑粪、鸽子粪、胡桃壳（即核桃），熬汤，以绢帕溅汤热搽即愈。忌羊、鹅

《奇效简便良方》：[卷一头面]头生白屑痒极难忍

似疥非疥（不急治延及遍身不救）鹌鹑粪、鸽子粪、胡桃壳，共熬汤热洗（忌羊鹅鱼虾等物一月）。《奇效简便

《跌损妙方》：脊背门第四

刘寄奴粟壳龙骨地榆甘草（各一钱）（一钱五分，即胡桃壳）木香（五分）砂仁（七粒）地鳖虫（十个）红枣（

《急救良方》：[卷之一]诸虫蛇伤第六

去疮孔血，或者干孔针刺去血，小便洗令净。用半瓣胡桃壳，以人粪填满，掩疮孔。艾灸一百壮。后一日灸一百

《寿世保元》：[卷十灸法]灸诸疮法

延缓衰老十种方法

延缓衰老十种方法，衰老是人生的必然经历，可并不是每一个人都愿意坦然的接受，可以从改善生活习惯入手，让我们的美丽，能够延续下去，下面了解延缓衰老十种方法。

延缓衰老十种方法1

1、吃面包别剥面包皮

我们在烘烤面包的时候，会产生一种物质积聚在面包皮上面，这个物质不仅仅会让面包皮变黑变甜，而且能够激活抑制自由基的活性酶，能够起到很好的抗癌的作用，还可以帮助我们进行延缓衰老。

2、服用阿司匹林

高德曼博士把阿司匹林称之为“抗衰老的辅助剂”，当然，在开始服用任何药品前――包括阿司匹林，都要先请医生核实。

3、打盹小睡等于小型度假

美国睡眠基金会研究表明，小睡40分钟可提高操作能力34%，警觉性可立即提高并能保持几小时。

4、 每天8杯水

皮肤细胞内水分的渐减，就是皮肤出现皱纹的重要原因。每隔1到2小时就应喝236毫升水，也就是近半斤水。每天至少需要喝1500毫升水，大约8杯左右。

5、少量多餐对皮肤才能起到保健作用

一次的进食吃到饱胀的感觉，这样会让身体内的大量的血液都积聚到胃部，然后就会造成皮肤的供血不足，这样就会加速皮肤的衰老。

6、吃得越新鲜越好

7、天然食品加工过程越多，营养损失也越多

造成维生素缺乏，对皮肤无益，所以要想长葆青春，应该吃得越新鲜越好，“特别是面包等食品，一定要食用全谷全麦的。”

8、通过饮食调节体内激素水平

皮肤好不好，与体内激素失调关系密切，可通过饮食或药物来调节，比如大豆和山药，含天然的类雌性激素物质，人体能够很好地吸收并调节体内激素水平。

9、从20岁着手进行抗衰老的工作

肌肤真正开始老化的最早表现其实是胶原蛋白的流失，肌肤弹性的'下降，它远远早于表情纹的出现。

10、必须适时停止肌肤的炎症潜在的破坏力

皮肤炎症最常见的表现是红肿，这种发炎过程就会致使皮肤失去弹性和光泽。抗炎症饮食远比外在涂抹东西对肌肤衰老产生更为巨大的影响。

延缓衰老十种方法2

（1）乌须黑发：中医学认为“发为血之余”。须发乌黑是人体气血旺盛的表现，须发枯黄或早白，乃气血亏，为早衰的一种征兆。乌须黑发的治疗原则，以滋阴养血为主。常用药物如何首乌、地黄、女贞子、墨旱莲等。常用成方有二至丸、扶桑丸、七宝美髯丹等。

（2）聪耳明目固齿：中医学认为“耳为肾窍”，“目为肝窍”，“肾主骨” ，“齿为骨之余”。老年人多肝肾不足，每见耳目不聪，齿摇脱落等衰老征象。常用补肝明目、补肾聪耳、固齿等法治之。

补肝明目的常用药物如枸杞子、甘菊花、羊肝等。常用成方有杞菊地黄丸、羊肝丸、明目地黄丸等。

补肾聪耳的常用药物有磁石、胡桃肉等。常用成方如耳聋左磁丸，即由六味地黄丸加柴胡、灵磁石等而成，为治肾-虚耳聋的代表方。

固齿的常用药物有补骨脂、牛膝等。常用成方如六味地黄丸（为延缓衰老的基础方）、玉女煎等。

（3）安神益志：老年人大多健忘少寐早醒，此乃脑力衰退所致。治疗宜健 脑、安神、益志。常用药物有人参、莲子芯、龙眼肉、夜交藤、远志等。常用成方 有定志丸等。

（4）健脾和胃：脾胃为后天之本，气血生化之源。人身所需的营养物质，大都要靠脾胃消化吸收而来。老年人多脾胃虚弱。饮食减少，大便失调。治疗宜健脾 和胃。常用药物有苍术、白术、陈皮、谷芽、麦芽等。常用成方如四君子汤、扶老强中丸、理中丸、附子理中丸、不老丹、长寿丸、白术丸等。

（5）保养心肺：心与肺是人体中的重要脏器。老年人多心肺不足，每见咳喘 短气、胸闷心痛等症状。治疗宜保养心肺法。常用药物有丹参、人参、麦冬、玉 竹、五味子等。常用成方如丹参饮生脉散、三才丸、固本丸、八仙长寿丸等。

（6）调补气血：气与血是维持人体生命活动的重要物质。老年人多气血衰少，精神差，不耐劳，抵抗力低，易患病，平时就应益气养血，扶正固本。

益气的常用药物有党参、黄芪、太子参、炙甘草等。常用成方如四君子汤、保元汤等。补血的常用药物有阿胶、地黄、当归、川芎、仙鹤草、红枣等。常用成方如四物汤、八珍汤、十全大补汤、龟鹿二仙胶等。

（7）调和阴阳：人身贵在阴阳相对平衡，维持着人体的健康。若阴阳失调，则易于衰老。老年人见舌红、口干等症，为阴虚体质，治疗宜养阴为主。常用药物有地黄、龟板等，常用成方如六味地黄丸、大补阴丸等。若见形寒肢冷，舌淡苔白者，为阳虚体质，治疗宜温阳为主。常用药物有桂枝、附子、鹿茸、仙灵脾等。常用成方如肾气丸、十补丸等。

（8）填精补髓：精髓是人身生殖能力和生命活动力的根本。精髓亏损，就会 出现未老先衰。老年人大都精髓不足，体力衰退。欲却病延年，宜填精补髓法。常用药物有黄精、菟丝子、巴戟天、紫河车、鹿茸、紫石英、阳起石等。常用成方如二精丸、黄精丸、黄精地黄丸、斑龙丸、补髓丹、全鹿丸、二至丸等。

（9）固下元，润二便：老年人多下元不足，二便失调，治疗宜固下元法为 主。常用固下元的药物有益智仁、补骨脂、金樱子等。如大便经常稀薄或五更泄泻者，可选用四神丸常服；若肠中干燥，大便秘结不爽者，可常服黑芝麻、胡桃肉等；如果小便短频，或有余沥者，可选用缩泉丸等方。

若精气不固，男有遗泄，女有带浊者，可常服水陆二仙丹、金锁固精丸等方， 以固下保元而止遗泄。

（10）强筋骨，驱风气：老年人多肝肾不足，腰膝疼痛，筋骨无力。“肝主筋”、“肾主骨”、“腰为肾之府”。补肝肾、壮筋骨为主要治法。若兼风病者， 宜加驱风药。常用药物有杜仲、续断、桑寄生、怀牛膝、木瓜、石斛等。常用成方 如青娥丸、金刚丸、还少丹等。

延缓衰老十种方法3

怎么做才能老得慢？

如何来对抗衰老？

1、做叩齿

每天早晨醒来之后做叩齿动作，也就是让上下牙齿有节奏地互相叩击，能让牙齿变得更加坚固，防止出现牙周炎或者龋齿等。在牙腔里面有很多血管，主要是为牙齿输送营养。牙齿所需要的营养都会存在血液里面，做叩齿动作时能让牙床和牙齿得到震动，加快了血液循环的速度，为牙齿提供充足的营养。具体的方法是全身心保持放松状态，嘴唇稍微闭上，保持心神合一，先叩臼齿，然后再扣门齿，最后再使用舌头上下左右搅动，慢慢地吞下唾液。

2、搓搓脚

在脚上有五脏六腑的反射区，尤其是涌泉穴属于养生穴位，对此穴位进行按摩能滋养五脏六腑以及滋阴补肾。经常搓搓脚心能活跃肾经内气，防止早衰，保持身体的健康，防止腿脚麻木以及脚心发凉等。另外对涌泉穴进行按摩也能够辅助治疗性功能减退，头痛头晕，高血压以及咽喉肿痛等。

3、对腹部按摩

适当的对腹部进行按摩能够促进肠平滑肌以及腹肌的血液循环，增加了淋巴系统的功能，预防便秘。总是失眠的人群睡觉前按摩腹部，能提高睡眠质量，防止失眠问题。高血压以及动脉硬化患者对腹部进行按摩能让血液流通，缓解心烦意乱的情况。具体的方法是先把右手掌放在胃肠部，然后顺时针的方向按摩120次，慢慢的下移到肚脐周围揉搓120次，然后逆时针重复一遍。

4、经常梳头

在头上有很多的穴位，梳头相当于对头皮做了一次按摩，具有提神醒脑以及滋养脏腑的效果，缓解头痛头晕，保护了视力，加快了大脑细胞的新陈代谢速度，延缓了其衰老。具体的方法是使用牛角梳，从前额头梳到后颈部，然后从耳朵两侧梳头顶。

温馨提示

除了做以上动作之外也可以坚持做提肛运动，让全身心放松，臀部和大腿用力的夹紧，配合吸气来上提肛门，这样能够促进肛门周围的血液循环，防止出现慢性肠炎以及痔疮等，同时也能够防止高血压以及肛周炎症。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 出处 5 组成 6 制法 7 功效主治 8 左归丸的用法用量 9 方解 10 左归丸的临床运用 11 左归丸的现代适应证 111 无 症 112 少 113 遗精 114 早泄 12 左归丸的药理作用 121 对免疫功能的影响 122 对神经、内分泌系统功能的影响 123 对细胞功能的影响 124 对心脏、血管、血液流变学的影响 125 抗氧化及抗衰老作用 126 对肿瘤的影响 13 各家论述 14 歌诀 15 左归丸中药部颁标准 151 拼音名 152 标准编号 153 处方 154 制法 155 性状 156 检查 157 功能与主治 158 用法与用量 159 规格 1510 贮藏 16 左归丸说明书 161 药品名称 162 药品汉语拼音 163 剂型 164 性状 165 左归丸的主要成份 166 左归丸的药理作用 167 左归丸的适应证 168 左归丸的用法用量 169 左归丸的禁忌 1610 注意事项 1611 左归丸与其它药物的相互作用 1612 专家点评 1613 备注 17 参考资料 附： 1 古籍中的左归丸 左归丸相关药品说明书其它版本 1 拼音

zuǒ guī wán

2 英文参考

zuogui pill [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

左归丸出《景岳全书·新方八阵》卷五十一，其组成为熟地240g、山药120g、枸杞120g、山茱萸120g、川牛膝90g、鹿角胶120g、龟板胶120g、菟丝子120g，具有滋阴补肾，填精益髓之功效。主治真阴不足证，是治疗肾阴不足的常用方。现代常用于老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足，精髓亏虚者。

该方剂通过对免疫功能的促进和调解作用，对神经、内分泌系统的积极影响以及对细胞繁殖代谢的影响，对垂体－性腺轴及性功能的促进作用，对男子不育症以及相关性功能障碍应有一定治疗作用[1]。在目前西医尚无特效治疗方法的情况下，该方剂确可以大力推荐和推广试用[1]。值得重视的是该方剂中的牛膝有抗生育、抗着床作用，在治疗不育症时是否应当酌情加减，值得进一步研究[1]。

《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。

4 出处

《景岳全书·新方八阵》卷五十一

5 组成

熟地黄八两，炒山药、山茱萸、枸杞子、制菟丝子、鹿角胶（炒珠）、龟甲胶（炒珠）各四两，川牛膝（酒蒸）三两[2]。

大怀熟8两，山药（炒）4两，枸杞4两，山茱萸肉4两，川牛膝（酒洗，蒸熟）3两（精滑者不用），菟丝子（制）4两，鹿胶（敲碎，炒珠）4两，龟胶（切碎，炒珠）4两（无火者不必用）。

熟地240g、山药120g、枸杞120g、山茱萸120g、川牛膝90g、鹿角胶120g、龟板胶120g、菟丝子120g[3]

大熟地24g、山药炒12g、枸杞子12g、山茱萸肉12g、川牛膝（酒洗，蒸熟）9g、菟丝子（制）12g、鹿角胶（敲碎炒珠）12g、龟板胶（切碎，炒珠）12g[4]。

大怀熟地八两，山药（炒）四两，枸杞四两，山茱萸肉四两，川牛膝（酒洗，蒸熟）三两（精滑者，不用），菟丝子（制）四两，鹿胶（敲碎，炒珠）四两，龟胶（切碎，炒珠）四两（无火者，不必用）[5]。

6 制法

上药为细末，先将熟地黄蒸烂杵膏，加蜜炼为丸，梧桐子大[2]。

上先将熟地蒸烂杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大[5]。

7 功效主治

《景岳全书·新方八阵》卷五十一方之左归丸功能补益肾阴[2]。治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神不守舍，血不归原，或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏晕，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软[2]。

具有滋阴补肾，填精益髓之功效[3]。主治真阴不足证。症见头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细[3]。

《景岳全书》卷五十一之左归丸具有壮水之主，培左肾之元阴；填补肝肾真阴之功效。主治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗；或神不守舍，血不归原；或虚损伤阴；或遗淋不禁；或气虚昏运；或眼花耳聋；或口燥舌干；或腰酸腿软，凡精髓内亏，津液枯涸之证。

8 左归丸的用法用量

每服百余丸，食前开水或淡盐汤送下[2]。

水煎服，用量按原方比例酌减[3]。

先将熟地蒸烂，杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大[4]。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸（9g）[4]。

每服百余丸，食前用滚汤或淡盐汤送下[5]

9 方解

本方治证为真阴不足，精髓亏损所致[6]。肾藏精，主骨生髓，肾阴亏损，精髓不充，封藏失职，故头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄[6]。治宜壮水之主，以培肾之真阴[6]。方中重用熟地滋肾益精，以填真阴，为君药[6]。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞子补肾益精，养肝明目；龟鹿二胶为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之意，均为臣药[6]。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药[6]。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效[6]。

左归丸是由六味地黄丸去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加枸杞子、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、川牛膝而成[6]。两方均为滋阴补肾之剂，但立法和主治均有不同[6]。六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，适用于阴虚内热证；左归丸纯甘壮水，补而无泻，适用于真阴不足，精髓亏损之证[6]。

10 左归丸的临床运用

左归丸是治疗肾阴不足的常用方[3]。临床上以头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细为证治要点[3]。

加减法：若肾阴不足，虚火上炎，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬以养阴清热；若干咳少痰，加百合以润肺止咳；若夜热骨蒸烦热，加地骨皮以清热除蒸。[3]小便不利、不清者，加茯苓以利水渗湿；大便燥结者，去菟丝子，加肉苁蓉以润肠通便；气虚者，加人参以补气[7]。如真阴失守，虚火炎上者，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬各三两；火烁肺金，干枯多痰者，加百合三两；夜热骨蒸，加地骨皮三两；小便混浊不利，加茯苓三两；大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉三两；气虚者，加人参三至四两；血虚微滞，加当归四两；腰膝酸痛，加杜仲（盐水炒）三两；脏平无火，而肾气不充者，去龟甲胶，加补骨脂三两，莲子肉（去心）、胡桃肉各四两[2]。

使用注意：方中药物以阴柔滋润为主，久服常服，易滞脾碍胃，故脾虚泄泻者慎用[3]。

左归丸治疟疾：脉左数搏，是先天真阴难充，则生内热，疟热再伤其阴，与滋养甘药填阴，左归丸去杞子、牛膝，加天冬、女贞，

左归丸治腰肌劳损：王某某，男，42岁。患腰肌劳损，腰痛已两载，经用封闭、推拿、针灸等治疗效果不显，患者腰脊酸痛，并伴见头晕、失眠、咽干、遗精等证，诊脉弦细，两尺尤弱，苔薄中裂，舌质较红，良由肾水不足，精髓内亏，治宜育阴补肾为主，拟予左归丸加味：鹿角片12g、熟地12g、炙龟版12g、杞子12g，净萸肉12g、菟丝子12g、淮山药12g、淮牛膝9g、川石制9g、川杜仲9g、桑寄生9g。服药13剂，腰痛大减，睡眠转佳，眩晕、咽干等症相继消失。后以青娥丸调治善后。

11 左归丸的现代适应证

[7]

适应证：遗精、早泄、 少或无 等男性不育症属真阴不足者。

111 无 症

无 症多见于隐睾、睾丸炎、睾丸结核、睾丸畸形或长期食用棉籽油等；也见于附睾结核、附睾炎等所致输精管梗阻；下丘脑或垂体内分泌功能紊乱也可继发睾丸发育不全而致生精障碍。

112 少

少可见于生殖系统感染，同时也见于内分泌障碍如甲状腺功能低下，Addison病、糖尿病、垂体疾病及性功能异常使 生成障碍；精索静脉曲张也可造成睾丸损害，从而导致生精障碍；理化因素如环境感染，长期高温作业，镉、铅、锌过量或中毒等均可影响 的生长成熟，同时 不液化症也是造成不育的重要原因。

113 遗精

遗精是指无 活动的状态下发生的 现象，常见于**影视书刊的 及长期 、过度 使大脑皮质过度兴奋所致。

114 早泄

早泄是指 时间极短，甚至勃起的 尚未插入 或刚刚插入尚未抽动即发生 ，以至于不能进行正常 活动的一种疾病。早泄发生多与精神因素有关，如过度兴奋、过度紧张等。早泄是由于大脑的中枢兴奋性过高，对脊髓的初级 中枢抑制过程减低，以及脊髓的 中枢兴奋性过高而引起的。

12 左归丸的药理作用

[8]

121 对免疫功能的影响

君药熟地可通过减弱、阻断环磷酰胺及地塞米松的某些作用环节起到保护机体免疫功能的作用，对ConA诱导的淋巴细胞DNA合成、蛋白质合成以及IL2的产生都有明显地增强作用，说明该品有增强免疫功能的作用；动物实验证明地黄能对抗因连续服用地塞米松后所致血浆皮质酮浓度下降，并能防止肾上腺皮质萎缩；其水提取物能使外周血T淋巴细胞显著增加，增强网状内皮系统的吞噬功能。臣药山茱萸对于因化疗及放疗所致的白细胞下降有使其升高的作用，并有抗组胺作用。山茱萸糖类有促进免疫反应作用，其水煎剂对体液免疫有一定的增强作用，但降低T淋巴细胞功能。山药也具有脱敏作用，对体液免疫及细胞免疫均有增强作用，其水煎醇沉物能提高淋巴细胞转化功能，增加末梢血ANAE阳性T淋巴细胞数，促进血清溶菌素生成；山药水煎剂能增强巨噬细胞吞噬功能，增加脾脏重量。枸杞子无论对非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能均有增强作用；枸杞能显著增强网状内皮系统的吞噬能力，巨噬细胞既参与非特异性免疫也参与特异性免疫，其表面的C3b和Fc受体数量和活性可作为该细胞功能的指标，枸杞多糖可增加C3b和Fc受体的数量和活性，并能抑制氢化可的松对C3b和Fc受体的抑制作用；枸杞多糖对T淋巴细胞，尤其是是胸腺T淋巴细胞介导的免疫反应有选择性增强作用，能增加外周血T淋巴细胞百分数，增强ConA激发的淋巴细胞增殖反应；能增强B细胞活性，促进B细胞增殖分化，使血清IgG、IgM及补体C4含量增加；枸杞对IgE抗体的免疫应答有一定的调节作用；给免疫抑制的动物应用枸杞可使TH细胞数明显增加，提高TH/TS比值，使低下的IL2水平显著提高，加强T淋巴细胞表面IL2R的表达。枸杞多糖的这种免疫增强作用可能部分是通过调节下丘脑、免疫器官的交感神经和肾上腺皮质功能的相互协调而实现的，特别是在免疫功能低下时枸杞多糖增强免疫功能的作用更显著。龟板胶能明显升高白细胞数量，对抗泼尼松对网状内皮系统吞噬功能的抑制作用，显著拮抗上述免疫器官损害及功能抑制，使胸腺重量增加，组织结构恢复正常，淋转率及血清IgG升高；龟板提取液还能提高巨噬细胞吞噬指数，具有免疫促进效果；同时龟板煎剂对人胚肺二倍体成纤维细胞有显著促进生长和增殖以及抗衰老作用。鹿角胶可使胸腺明显增重，可使巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数均显著提高，并显著拮抗化疗药物所致巨噬细胞吞噬活性的抑制。佐药菟丝子可提高巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数，改善脾淋巴细胞对ConA的增殖反应，使免疫抑制恢复正常；菟丝子所含黄酮能提高巨噬细胞吞噬功能，提高活性E玫瑰花结形成率和抗体生成；其所含金丝桃苷可显著增强脾脏T、B淋巴细胞增殖，促进T淋巴细胞产生IL2的能力，同时增加巨噬细胞吞噬功能和释放NO的能力。牛膝煎剂能增加胸腺、脾脏指数，极显著地增加巨噬细胞百分率和吞噬指数；明显增加溶血空斑形成的溶血素；牛膝多糖对RBC免疫功能有明显的促进作用。

增强、促进免疫功能是该方剂的突出特点。

122 对神经、内分泌系统功能的影响

君药熟地无论单味使用或与他药配伍均具有对抗地塞米松对垂体－肾上腺皮质系统的抑制作用，减轻糖皮质激素对垂体－肾上腺皮质系统功能和形态的影响，使血浆皮质酮浓度升高；该药还能显著改善甲亢阴虚患者交感肾上腺素神经兴奋症状，使血浆cAMP含量趋向正常；有报道怀庆熟地黄对甲亢阴虚大鼠体重改变，24小时饮水量及尿量，血浆T3、T4及醛固酮浓度均有显著的改善，能降低T3水平，使T4恢复正常；熟地黄还有降血糖作用，其机理尚待研究；地黄还能显著加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用，从而起到镇静作用。臣药山萸肉有较弱的兴奋副交感神经的作用，能增强垂体－肾上腺皮质功能，增强记忆力，增强抗疲劳、抗缺氧能力。山药有降血糖作用。对甲亢患者血清T3、T4值明显升高，龟板胶也可使其明显降低，其中T4恢复正常，而对于此时甲状腺重量显著降低，龟板胶则可使其恢复正常；同时龟板胶可使红细胞膜Na+K+ATP酶活性恢复正常，抑制T3对Na+K+ATP酶活性的升高，因而可抑制甲亢患者的代谢增高、蛋白质分解加速等；龟板胶可使胸腺明显恢复，肾上腺明显增重，肾上腺皮质球状带厚度增大，束状带外层细胞体积增大，胞浆升高，血浆皮质醇及尿17羟类固醇明显降低。枸杞所含甜菜堿对动物生长有 作用，使母鸡产蛋量增加，肌肉丰满；老人口服枸杞后血中T3水平降低，枸杞使血中睾酮素水平显著升高，同时还有雌激素样作用，能使实验动物子宫增重，故而有促性腺功能作用；枸杞所含胍类衍生物有显著而持久的降血糖作用；枸杞临床用于男性不育症嚼服治愈率达33/40，同时用于治疗肥胖症，用药4个月5/5例全部治愈，且停服药后无反复。鹿角胶能增加性功能。菟丝子对下丘脑－垂体－性腺（卵巢）轴功能有兴奋作用，其煎剂可使垂体前叶、卵巢和子宫重量增加，卵巢绒毛膜促性腺激素／促黄体生成素（HCG/LH）受体特异结合力及HCG/LH受体数增加，使去卵巢大鼠垂体对注射黄体生成素释放激素（LRH）的LH分泌反应增高。牛膝具有抗生育作用，能促进葡萄糖合成蛋白和糖元，具有显著的降血糖作用。由此可见该方剂对垂体－肾上腺皮质系统、甲状腺功能、糖代谢、性腺功能均有调节作用。虽然山药、山萸肉未见有关对生殖功能影响的报道，但二者均有“固精、滋精、止遗”作用，这可能是该方剂治疗生殖系统疾病的主要机制。

123 对细胞功能的影响

君药熟地黄可加快骨髓造血干细胞及粒单系祖细胞和早、晚期红系祖细胞增殖、分化，具有显著的生血作用。环核苷酸系统是机体分子水平上的重要调控系统之一，cAMP及cGMP在调节细胞功能上有着甚为广泛而重要的作用，龟板胶可降低cAMP的反应性或升高cGMP系统的反应性，从而调节细胞功能。β肾上腺能受体cAMP系统异常变化是“阴虚证”的共同生理变化，而滋阴药龟板、知母等即通过某些环节调节β肾上腺能受体－cAMP系统的这种异常，从而调节细胞功能。龟板胶能显著增加RBC及Hb，升高血小板，促进造血，抗贫血。鹿角胶能促进造血功能。枸杞有促进造血作用，枸杞多糖可使骨髓中红系集落形成单位升高，外周血网织红细胞增高，并能促进脾脏T淋巴细胞分泌集落 因子，提高血中集落 活性水平，使外周血WBC增高；枸杞也能使细胞内cAMP含量增加、cGMP含量明显下降，从而使异常的细胞功能恢复正常。枸杞还能促进DNA合成和细胞分裂，促进细胞增殖，提高老年人DNA修复能力，对遗传物质损伤有保护作用。鹿角胶可使血液中的血红蛋白含量显著增高，红细胞数增加。佐药菟丝子可显著提高红细胞Na+K+ATP酶的活性，并能显著提高红细胞及血红蛋白含量。牛膝所含昆虫变态甾体激素具有很强的蛋白质合成促进作用；所含蜕皮激素有缩短桑蚕龄期的作用。同时牛膝煎剂能阻止骨矿物质丢失，增加骨有机物质含量，提高骨密度，拮抗骨质疏松。

该方剂的上述作用均能促进细胞功能和分裂增殖，这可能对男子 少或功能缺陷等不育症有一定治疗作用。

124 对心脏、血管、血液流变学的影响

君药地黄有强心作用，特别是对衰弱的心脏作用更强，能改善心肌供血不足，并有利尿和降血压作用，其降压作用可能与地黄升高cAMP使cAMP/cGMP比值降低有关。臣药山萸肉有利尿及降血压作用，山萸肉注射液能增强心肌收缩性，提高心脏指数，扩张外周血管，明显增加性脏泵血功能，升高血压，使失血性休克血压迅速上升；山萸肉有明显抗心律失常作用，能抑制血小板聚集，抗血栓形成。枸杞有拟胆堿和降压作用，因而可降低血中胆固醇。龟板胶有抗凝血、增加冠脉血流、提高耐缺氧能力的作用。佐药菟丝子浸剂能使心率减慢，心肌收缩增强且可降血压，增加冠脉血流量，扩张冠状动脉，对心肌缺血具有明显的防治作用，牛膝有降压和利尿作用、牛膝煎剂能使溶血时间，白陶土部分凝血活酶时间延长，血浆复钙时间明显延长；并能降低红细胞聚集指数，降低全血黏度。

125 抗氧化及抗衰老作用

君药熟地可增强血中谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）的活性，降低过氧化脂质（LPO）的含量，地黄水提取物可显著提高RBC膜Na+K+ATP酶活性，降低心肌LPO含量，提高GSHPx活性，并能降低脑组织MDA含量，说明熟地黄有延缓衰老的作用。臣药山药多糖能降低血、肝、脑中过氧化脂质水平，提高SOD及CAT活力，清除超氧阴离子及羟自由基，具有抗衰老作用。山萸肉能明显增加Hb含量，降低肝内MDA含量，具有抗疲劳、耐缺氧作用。枸杞多糖能对抗自由基过氧化，使受损膜电学功能逆转；同时枸杞可预防线粒体老化，使LPO生成抑制，GSHPx活力和红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活力提高；枸杞还能提高耐力和耐缺氧能力，提高老年人DNA修复能力，对遗传物质损伤有保护作用。龟板胶含有丰富的微量元素，铜是机体氧化还原体系的催化剂，龟板胶可对抗“阴虚”患者的血铜升高，因而具有抗氧化作用。菟丝子有明显的清除超氧阴离子、羟自由基作用，抑制肝匀浆脂质过氧化。牛膝能明显增加血中GSHPx、SOD活力，降低LPO含量，具有抗衰老作用。

126 对肿瘤的影响

君药地黄有抗肿瘤作用。臣药山萸肉能抑制腹水癌细胞因化疗及放疗所致白细胞下降，有使其升高的作用。枸杞子对胃癌KATOⅢ细胞有明显抑制作用，主要表现为抑制瘤细胞DNA合成，干扰瘤细胞分裂增殖，超微结构显示瘤细胞变性、细胞器不同程度的破坏；构杞多糖能显著改善S180荷瘤小鼠的免疫功能，显著促进脾细胞增殖，LAK细胞抗瘤活性增高，同时枸杞在肿瘤放疗过程中有提高和保护免疫功能的作用。佐药菟丝子通过抑制癌细胞内DNA生物合成呈抗癌作用，并随着剂量的增加而作用更强。牛膝对肉瘤180、艾氏腹水癌均有抑制生长的作用。

13 各家论述

1《何氏虚劳心传》：以纯补犹嫌不足，若加苓、泽渗利，未免减去补力，奏功为难，故群队补阴药中更加龟、鹿二胶，取其为血气之属，补之效捷耳。

2《方剂学》：方中重用熟地滋肾以填真阴；枸杞益精明目；山茱萸涩精敛汗；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，鹿胶偏于补阳，龟胶偏于滋肾，两胶合力，沟通任督二脉，益精填髓，有补阴中包涵“阳中求阴”之义。菟丝子配牛膝，强腰膝，健筋骨，山药滋益脾肾。共收滋肾填阴，育阴潜阳之效。

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14 歌诀

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一[3]。

15 左归丸中药部颁标准 151 拼音名

Zuogui Wan

152 标准编号

WS1B005389

153 处方

熟地黄　　 200g 菟丝子 100g 牛膝 75g 龟板胶 100g 鹿角胶 100g 山药 100g 山茱萸 100g 枸杞子 100g

154 制法

以上八味，除鹿角胶、龟板胶外，其余熟地黄等六味粉碎成细粉，过筛混匀。取鹿角胶、龟板胶烊化，与上述细粉混匀。每 100g粉末加炼蜜 10g与适量的水，泛丸，干燥，即得。

155 性状

本品为黑色水蜜丸；气微腥，味酸、微甜。

156 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定（附录 2页）。

157 功能与主治

滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，神疲口燥。

158 用法与用量

口服，一次 9g，一日 2次。

159 规格

每10粒重 1g

1510 贮藏

密闭，防潮。

16 左归丸说明书 161 药品名称

左归丸

162 药品汉语拼音

Zuogui Wan

163 剂型

每10粒重1克

164 性状

左归丸为黑色水蜜丸；气微腥，味酸、微甜。

165 左归丸的主要成份

熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子

166 左归丸的药理作用

功用滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，神疲口燥。熟地黄甘温滋肾以填真阴为主药；山茱萸、枸杞子滋养肝肾，养阴益精，合熟地黄可增强滋补肾阴的作用；山药健脾滋肾，可补养脾胃之阴，开拓肾精化源，使肾精不断得到补充，共为本方之辅药；鹿角胶能峻补肾阳，板胶最能滋阴益肾，张景岳说“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭。”此龟板胶、鹿角胶两药同用，阴阳并治，即是此意，可育阴潜阳，峻补精血，为本方之佐药；菟丝子能入肾，补而不峻，益阴而固阳；怀牛膝性善下行能补肝肾，强腰膝，壮筋骨，共为本方之使药。诸药相合，共奏补益肾阴之功。

167 左归丸的适应证

1（1）虚劳。症见头晕耳鸣，精神萎靡，记忆减退，两目昏花，腰膝酸软，遗精阳痿，舌体瘦色淡红，脉象沉细尺部细弱。（2）腰痛。症见腰痛绵绵不休，休息后可暂时减轻，稍遇劳累则疼痛加重，且伴有头晕目眩，耳鸣，遗精盗汗，骨蒸潮热，颧红，口干舌燥，手足心热，舌质红，脉细数，妇女或可见月经不调等症状。

2应用指征：左归丸辨证要点是肾阴不足。主要见症为头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红，脉细数。

168 左归丸的用法用量

口服，一次9克，一日2次。

169 左归丸的禁忌

孕妇忌服，儿童禁用。

1610 注意事项

1忌油腻食物。

2感冒病人不宜服用。脾虚便溏、胃弱痰多者慎用。

3服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。

4对左归丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。

5左归丸性状发生改变时禁止使用。

6请将左归丸放在儿童不能接触的地方。

7如正在使用其他药品，使用左归丸前请咨询医师或药师。

1611 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1612 专家点评

（1）调节神经内分泌功能。给10～12g的幼龄雄性小鼠灌服50%的左归丸水煎剂03ml/只，每天1次，连续10天，用放射免疫法测血清中睾丸酮的含量，并取睾丸和精囊称重。结果左归丸组血清睾丸酮的水平（19971±3439ng%）显著高于对照组（3628±1206ng%）。左归丸组睾丸和精囊腺的重量（分别为6439±534g及1649±436g） 也较对照组（分别为5269±553g及814±217g）显著增高。给幼龄雌性小鼠皮下注射左归丸注射液025、050ml/只，每天1次连续5天，给药组小鼠子宫的重量（分别为1083±061g及1189±064g）显著高于对照组（705±196g），且呈剂量依赖关系。以上结果表明左归丸对下丘脑垂体性腺轴系有一定的调节作用。（2）改善MSG大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。新生期大鼠给予左旋谷氨酸钠（MSG）损害下丘脑弓状核（ARC），成年后大鼠除表现生长发育迟缓外，还可见到胸腺体积减小，重量减轻，脾脏T淋巴细胞对ConA诱导的增殖反应减弱。滋补肾阴名方左归丸能明显改善MSG大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。

2临床报道：（1）男性性功能障碍。用左归丸治疗伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、口干便秘等肾阴虚证候的7例男性性功能障碍患者，疗后不但症状改善且血清睾酮也回升至接近正常水平。（2）功能性子宫出血。主要用于肾阴虚型及阴阳两虚型患者，治疗22例，显效17例，有效5例，有11例随访3个月以上，其中治愈9例。

1613 备注