胆道蛔虫症简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病别名 4 疾病代码 5 疾病分类 6 疾病概述 7 疾病描述 8 症状体征 9 疾病病因 10 病理生理 11 诊断检查 12 诊断要点 13 鉴别诊断 14 治疗方案 15 并发症 16 预后及预防 17 流行病学 18 特别提示 19 参考资料 附: 1 治疗胆道蛔虫症的穴位 2 治疗胆道蛔虫症的方剂 3 治疗胆道蛔虫症的中成药 4 胆道蛔虫症相关药物 5 古籍中的胆道蛔虫症 1 拼音
dǎn dào huí chóng zhèng
2 英文参考ascariasis of biliary tract [湘雅医学专业词典]
3 疾病别名ascariasis of biliary tract
4 疾病代码ICD:K838
5 疾病分类儿科
6 疾病概述
胆道蛔虫症为病症名。指蛔虫因直接遭受强烈 (如驱虫不当),或因高热、腹泻等造成胃肠道功能紊乱时,从空肠回窜到十二指肠,进入胆总管而导致的急腹症。属祖国医学“蚘(蛔)厥”或“虫心痛”范畴。[1]
胆道蛔虫症(biliary ascariasis)由于蛔虫进入胆道引起胆道及胆道开口奥狄(Oddi)括约肌痉挛而发生腹部阵发性剧疼。多发生在学龄儿童,农村发病率高于城市。蛔虫病是最常见的蠕虫病。
7 疾病描述胆道蛔虫症(biliary ascariasis)由于蛔虫进入胆道引起胆道及胆道开口奥狄(Oddi)括约肌痉挛而发生腹部阵发性剧疼。多发生在学龄儿童,近年来发病率明显下降。
8 症状体征有蛔虫感染史,主要症状有:
1腹痛呕吐 起病急骤,突感右上腹剧烈疼痛,不能安卧,弯腰翻滚,哭闹出汗,面色苍白或涨红,精神不好,食欲不振,有时呕吐,偶吐蛔虫。间歇期疼痛基本消失,或只有上腹部微痛,短时间后再次发作剧烈疼痛,发作与间歇无规律,与蛔虫活动有直接关系。蛔虫死在胆道内或退出胆道则疼痛渐消失。
2体征 主要在右上腹剑突旁有小范围压痛区,不发作时压痛点仍存在。并发症发生后,压痛范围增大且出现腹肌紧张,伴有发热。极少病人出现黄疸。
9 疾病病因列因素可诱发胆道蛔虫症:①肠功能紊乱:如发热腹泻,肠腔内环境发生改变,促使蛔虫活动增强。②驱虫药不足,激惹蛔虫活动增强。③药物或饮食改变了肠腔内酸堿度,蛔虫厌酸喜堿,低酸可促使蛔虫逆行向上。
小儿肠道内常有蛔虫寄生,但一般不出现症状,当饥饿、高热、胃肠道术后或服用驱虫药剂量不当后,改变了机体的正常环境。胃肠道功能紊乱,内在环境改变,加上蛔虫有鉆孔的习性,蛔虫就可以窜到十二指肠。当胆道下端Oddi 括约肌松弛、功能不全、胆道扩张、嗜堿性的蛔虫容易鉆入胆道。蛔虫进入胆道后的机械性 使胆道口括约肌痉挛,也带来了胆道感染。
10 病理生理当空肠、回肠内蛔虫受到 ,可逆行向上至胃和十二指肠;蛔虫有鉆孔的习性,当Oddi 括约肌放松时,蛔虫即进入胆总管、肝管,甚至进入肝内,蛔虫进入胆道后因虫体的活动引起平滑肌痉挛发生剧烈上腹疼痛,并可因虫体带入细菌(主要是大肠埃希菌)发生胆道感染,引起肝脓肿,可严重地威胁患儿生命。一般小儿胆道蛔虫症多为一条蛔虫的前半部进入胆道,但也曾见过数十条蛔虫进入一个4 岁小儿胆总管内的报道。
蛔虫进入胆道后,可自动或被动排出。胆道内蛔虫退出有3 种形式:①部分虫体在胆管内,尾部仍在十二指肠,因头部受到胆管痉挛的压迫,尾部强烈卷曲使虫体退出胆道,这种形式最多见;②虫体全部进入胆管,以后虫头调转,渐渐鉆出。③虫体死亡或麻痹后,部分腐烂,随胆汁排出,然而数量较多的蛔虫进入胆道或肝内,则不易退出。
11 诊断检查诊断:
1临床特点 有便虫或吐虫史,有服驱虫药史,阵发性剧烈上腹疼痛及剑突右侧压痛点。
2实验室检查和辅助检查结果 做十二指肠引流,叁部分引流液都可有蛔虫卵。
根据以上可做出诊断。
实验室检查:
1大便检查 可发现虫卵、大便潜血可阳性。
2外周血象 并发感染时,有感染性血象,白血病计数增高和中性粒细胞增高。
3血生化检查 引起肝炎时转氨酶可增高。
4十二指肠引流检查 十二指肠引流液可见虫卵。
其他辅助检查:
1钡餐或十二指肠注钡造影 可见十二指肠内有蛔虫影。
2口服或静脉胆道造影 可于胆道各部查出虫影。
3十二指肠镜逆行胆道造影 最可靠的诊断方法为纤维十二指肠镜逆行胆道造影或取虫。
4B 超检查 可显示胆总管扩张及蛔虫影。
12 诊断要点本病诊断要点:①有肠道蛔虫病史。②突然阵发性上腹剧烈绞痛,有向上鉆顶感,而在间歇期,似如常人。伴有炎症时,腹痛为持续性,伴阵发性加剧。③多有恶心、呕吐。吐出蛔虫有助于诊断。④腹部检查,剑突下偏右有局限性压痛,无肌紧张。严重腹痛与不相称的轻微体征是本症的特点。⑤如继发胆道感染时可有发热、黄疸、肝大、胆囊肿大、局部压痛明显、肌紧张及反跳痛等表现。[1]
13 鉴别诊断与胆囊炎,胆石症和胰腺炎相鉴别,但本症可引起前述并发症,依靠病史和辅助检查协助鉴别诊断。
14 治疗方案单纯胆道蛔虫症用非手术疗法,大多在1 周内痊愈。疑有多数蛔虫进入胆道和有严重并发症时需手术治疗。
1非手术疗法 主要措施是解痉止痛,促使蛔虫排出及预防或治疗感染。
(1)中药疗法:以安蛔祛虫为目的。
(2)针刺疗法:迎香透四白,用捻转法。人中用震颤法。
针灸治疗:取阳陵泉,用强 泻法,视病情留针30~60分钟,每5分钟行针1次,同时口服APC2片或食醋适量,每日3~4次。进高脂餐。疼痛缓解24小时后服驱蛔灵每日35克,连服2日[1]。
(3)解痉止痛剂:学龄儿童用哌替啶(杜冷丁)1~2mg/kg 加阿托品03~05mg 肌注。口服阿司匹林有止痛解痉作用,高酸性物也有驱虫作用。
(4)抗生素:庆大霉素、甲硝唑(灭滴灵)及红霉素等用以预防和控制感染。
(5)驱虫药:参阅蛔虫病节或用氧驱虫。
2手术疗法 胆道蛔虫症的手术指征为:
(1)长期(1 周以上)严重的剧痛,非手术疗法不能控制,剑突下肌紧张范围扩大或有黄疸者。
(2)肝肿大有压痛,经超声波检查疑有肝脓肿。
(3)胆道造影证明胆道内死虫长期不能排出者。手术方法为切开胆总管取虫,并作胆总管引流。
15 并发症胆道蛔虫症的并发症主要有下列几种:
1胆道感染 多为大肠埃希菌感染。患儿发热,右上腹压痛紧张范围扩大,且持续存在,有时于右季肋下能摸到肿大疼痛胆囊。末梢血象白细胞增高。
2胆道坏死 原来的阵发性剧痛减轻,但剑突及右季肋下压痛区扩大,并出现腹肌紧张。如有坏死穿孔,则肌紧张范围更扩大至左上腹或右下腹,发生胆汁性腹膜炎时,出现全腹膨胀,肌紧张,并有时出现休克。
3肝炎和肝脓肿 蛔虫引起的肝炎表现为肝大并有压痛、高热、白细胞增高以及转氨酶上升。脓肿形成时,原有的阵发性剧痛消失,而以高热、肝大及压痛为主要症状。肝脏超声波检查可测知单一或多发脓肿。有时肝脓肿破入膈下或胸腔,出现膈下脓肿或脓胸。
4胰腺炎 由于胆道出口括约肌痉挛及蛔虫堵塞胆道出口,使胰液反流而发生急性胰腺炎,左上腹有压痛和腹肌紧张。血及尿淀粉酶增高。
5肝脏、胆道出血 蛔虫上行入肝内小胆管,因严重感染可导致肝或胆道出血,经消化道排出,表现为大量血便,呕吐咖啡样物或呕血。
6胆石症 胆道内蛔虫卵或蛔虫残体都可成为核心,形成结石,是胆道蛔虫的后遗症。在儿童期很少见。
16 预后及预防预后:及时诊断治疗,防止发生并发症,多数预后良好。
预防:养成良好的饮食习惯,饭前、便后洗手,2 岁以上小儿应定期服用驱虫药;增强体质,加强营养,增强抵抗力。
17 流行病学本病在我国常见,多发生在学龄儿童,农村发病率高于城市。蛔虫病是最常见的蠕虫病。病人是惟一传染源,虫卵经口进入人体,污染的土壤、蔬菜和瓜果是主要媒介,人群普遍易感,儿童更易感染。
18 特别提示养成良好的饮食习惯,饭前、便后洗手,2 岁以上小儿应定期服用驱虫药;增强体质,加强营养,增强抵抗力。
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经络是人体天然药库,而要控制这个天赐的宝,只需要明白12经络的运行原理就足够了,这就是中医整个经络学说的要素。
12经络上面有三百多个穴位,我们没必要都去记住,现在,你只需跟著我一步步地往下学,就容易多了。
一、先熟悉一下12经络的名称:
手少阴、足少阴肾经、手厥阴心包经、足厥阴肝经、手太阴肺经、足太阴脾经、手太阳小肠经、足太阳经、手少阳三焦经、足少阳胆经、手阳明大肠经、足阳明胃经
二、搞清楚它们为什么要这样称呼?
这12条经络分别连著人体12个脏器,所以这些经络都是用相连的脏器命名。其中,三焦是指人的整个胸腹,心包是保护心脏的一块区域,是心的屏障,其余的都比较容易理解。记住这12个脏器名称是很重要的,如果身上哪里不舒服,就看是哪条经络经过此地,一对应就出来了。从12经络的排列上看,是分为两组,一组是按手足分,另一组是按分。
按手足分是告诉你手及手臂上有6条经络,足、腿上有6条经络。
按分是告诉你手臂的内侧、腿的内侧各有3条阴经;手臂的外侧、腿的外侧也各有3条阳经。
少阴、厥阴、太阴、太阳、少阳、阳明又是代表什么呢?它们是代表的重与轻,阳气的足与弱。
少阴最重,所以它就排在手臂和腿内侧的最里面。
厥阴的比少阴轻,但又比太阴重,所以它就排在中间。
太阴的最轻,就排在最外面。
太阳是阳气最足的,就像中午的阳光,所以它排在手臂、腿外侧的最外面。
少阳比太阳的阳气要弱一些,就像早晨点钟的太阳,所以排在外侧的中间。
阳明又比少阳的阳气要弱,就像黎明初现的阳光,就排在了外侧最里面了。
我们的祖先为什么将阴、阳细分到这样的程度呢?就是让你在使用经络时随时注意的平衡。这个的平衡既包括经络与经络之问的平衡,也包括身体与经络的平衡,还包括经络与大自然的平衡。身体与经络的平衡是要你根据身体的强弱去选择经络。比如身体弱的,更好先选择阳经以补足正气为主,阴经要等正气补上了,再去碰它;身体好的,则阴经、阳经都可以。
经络与大自然的平衡,是与四季的温度有关。夏天阳气最旺盛,就是身体虚弱的人,在这个时候也可以去疏通阴经了。平衡的理论还可以用在时的手法上,如阴经的更好是用补法,阳经的可以用泻法。
三、什么是的补与泻呢?
一般来说,顺看经络为补,逆著经络为泻。
时力度轻的为补,力度重的为泻。
时间短的为补,时间长的为泻。
范围小的为补,范围大的为泻。
四、需要把三百多个穴位都记住吗?
中医在经络时有个说法叫「以痛为俞」,也就是说疼痛的部位就是的穴位。比如你知道自己患有心脏方面的疾病,就可以在相应的和心包经上沿著经络慢慢地按压,去感受整条经络上各处的感觉。如有的地方酸痛,有的地力刺痛,有的地方麻木,有的地方发酸、发胀,那么这时你的重点就放在最痛的部位,把病灶揉开、揉散,甚至拔罐、艾炙、敲打都可以,越是痛感明显的,越要坚持多此处,这样你身体的疾病很快就有好转。
有些人明明知道自己心脏有病,可在这两条经上按压时并没有明显的痛感,这时,你左右两只手臂上都要去摸,因为人体经络左右都是对称和一致的,但患病时左右经络的反应并不完全一样,痛感明显的就代表著病偏向于哪一边,这也说明了你这条经络的气血不足,反应迟缓,这时的冶疗以食疗为主先,补足气血,同时在这条经络上慢慢摸,看上面是否有硬块,是否多出了一块肉,是否比别处微微凸起,然后重点这个部位就行了。如果只是死记硬背了所有穴位,但忽视了最痛的那一点,治病效果绝不会好。
先从我们最常用的足太阳经(下面简称“经”)开始,因为这条经的阳气最足,治疗范围最广,所以也是最常用的一条经。经的起点在眼角的睛明穴,上行过额至头顶,行颈后、后背、大腿后外侧,小腿后侧至小脚趾外侧的至止。共有67个穴位,是人体中最长、穴位最多的一条经络。
当经从头走到了脚的至后,它的流动并没有停止,而是穿过小脚趾从脚心的穴上行。这时经络又有了新的名字–足少阴肾经(下面简称“肾经”)。
肾经是起于足小趾之下,斜向足心,沿足心及下肢内侧后缘上行,穿过腹部到达,与下一条经络手厥阴心包经相连。
从经到肾经的走向,我们可以看到:
1、经络是流动的,而且是有方向地流动的,经是从上往下,肾经是从下往上。
2、经和肾经是完全相连的一条经,只是在小脚趾的外侧至处将其分开了,走在人体的外侧是经,走在人体的内侧的是肾经。正因为这一阳一阴的经络其实是一条相连的经络,所以经,肾经就会有反应;肾经,经也会有反应,中医就称之为“互为表里”,而这两条经络各自所连的脏器–肾脏与也就互为表里。
3、经是阳经中阳气最足的一条经络,而肾经经气最重的一条经络,这正好合了中医阴、阳平衡的特点。
4、经走在前,肾经走在后,经是肾经的源头,所以在经上进行的推拿、、针灸等疏通,就能促进经向动的力量,反过来就是推动了肾经,滋补了肾脏。
而在肾经上进行推拿、、针灸的时候,肾经运行快了而经没能及时跟上,就会出现空缺、中断。这就是只肾经时,病人往往会出现气虚的原因。
与经相连的是手太阳小肠经(下面简称“小肠经”)。它起于小指外侧的少泽穴,沿著上肢外侧后缘上行过肩分为两个分支,一个从颈上面颊,到耳,到眼睛大眼角的睛明穴与经相连,另一个进入锁骨,入胸腔,最后到达心脏。
这条经络走在手臂的外侧,属于阳经,与经是相连的,是阳经与阳经相连,组成一条长长的、完整的太阳经,小肠经在前,经在后。小肠经是经的源头,当经不舒服时,就会有、腰痛、腿痛时,除了经以外,小肠经同样有效,而且效果更好。
小肠经又与手少阴(下面简称“”)相连。起于心脏,它有几个分支:一支向下通向小肠,一支向上沿著食管上行至眼睛,另一支上行于肺部,在腋下出来,沿上臂的后缘行至手腕的内侧,到小指内侧的少冲穴,然后走向小指外侧的小肠经的少泽穴,再往上循行。
这是一条阴经转变为阳经的经络,经在前、阳经在后的一条相连的、互为表里的、长长的经络。所以不但能治疗与相连的心脏、小肠、肺、食道、眼睛等处不适,还能推动和滋养小肠经,它既能冶疗颈椎、腰椎、腿的疾病,又能治肾脏的疾病。
只要颈肩、腰有毛病,你去摸摸手臂外侧的小肠经就会有明显的痛点,再去摸与之相表里的也会有瘀堵、疼痛的感觉,所以这时就要从源头上疏通手臂内侧的,从腋窝处往下轻至小手指,然后再沿著小手指的外侧向上搓至手臂的外侧,遇到哪里有痛点,就在哪里多搓揉,这样就可以治疗、小肠经、经、肾经这4条经络上所连著的所有脏器的毛病。
这4条经络一路走过来,形成了表里相连的两组长长的经络,它们起于心中,在人的四肢绕了一圈后又将肾经推向了腹部,推到了胸。
又是哪条经络在胸中与相连呢?
这就是足太阴脾经(下面简称“脾经”)。这时,有人会问,一个是少阴,一个是太阴,好像在上已不能做到平衡了,这是为什么呢?我们一会再说。
与经相连的肾经走到胸中后,就与手厥阴心包经(“下面简称“心包经”)相连,经与阴经的相连,可它们一个叫少阴,一个叫厥阴,名字不一样,的程度不一样,经络走到这里,好像与刚才在四肢绕了一圈的作用与关系不一样了,为什么呢?因为当经络一路走过来,走到肾经时已经很虚弱,所以一般不去肾经,按多了就会泻气,这时,进入了腹部、的经络需要休息一下,补充能量,然后换条经络继续出发,去进行下一次的四肢大循环,所以补气作用最强的丹田穴在腹部,而通过腹部的就是循环回来的、已经很疲劳的肾经、肝经和脾经。
通过腹部的还有一条经–足阳明胃经(下面简称“胃经”),它也是通过腹部的,但其走向与肾经、肝经、脾经的从下向上的运行方向不同,是从头穿胸、穿腹再走到脚的,胃经也需要在这里一次补充能量,向下的力量更加有力,加强脾胃的消化能力。
下一轮的四肢大循环,就从肾经传递给心包经开始,它是走在四肢内侧中间的一条经络,所以与它相连的是走在手臂外侧中间的手少阳三焦经(下面简称“三焦经”),又与走在腿外侧中间的足少阳胆经(下面简称“胆经”)相连,胆经则是与走在腿内侧中间的足厥阴肝经(下面简称“肝经”)相连,这样就又形成了一组完全相连、互为表里的经络,最后又是将肝经推向小腹,推向胸中,去休息、补充能量,换一条线路继续前进。
最后一轮运行的4条经络是肝经在胸、肺传递出的手太阴肺经(下面简称“肺经”),具体的循环顺序是这样的:肺经→大肠经→胃经→脾经。
人的都能在经络上找到
经过上面的论述,大家就会明白,其实这12条经络是分成了3组大经络,这3组大经络分别在四肢绕了一个圈后又重新回到腹部、,这样再去记忆就容易了。你只要分组去记,记住一组里的4条经络,记住这4条经络相连的脏器都叫什么名字,只要这4个脏器里的一个生病了,你就从这4条经络的源头,也就是从胸走向手的手臂内侧的经络上开始寻找痛点,慢慢地,或拍打或刮痧,去慢慢理顺它。这样治起病来不但效果好,而且不会留下后患,更不会复发。
在人体内循环的3组大经络就已经很清楚了,而这3组大经络又是谁先谁后呢?
中医学是这样分的:
第1组:走在外侧,是肺经→大肠经→胃经→脾经
第2组:走在内侧,是→小肠经→经→肾经
第3组:走在中间,是心包经→三焦经→胆经→肝经
另外,用经络冶病要选择好时辰。中医学认为人与宇宙是息息相关的统一整体,人体实际上是宇宙的一个缩影,自然界的一切变化(如白昼黑夜的交替)都与人的生命活动紧密相关。在古代中国,人们把一天24小时分为12个时辰,而中医学则把每个时辰都与12条经络相对应,如下表。
之一组:
时辰
时间
经络
寅时
3:00~5:00
肺经
卯时
5:00~7:00
大肠经
辰时
7:00~9:00
胃经
巳时
9:00~11:00
脾经
第二组:
时辰
时间
经络
午时
11:00~13:00
未时
13:00~15:00
小肠经
申时
15:00~17:00
经
酉时
17:00~19:00
肾经
第三组:
时辰
时间
经络
戌
19:00~21:00
心包经
亥
21:00~23:00
三焦经
子
23:00~1:00
胆经
丑
1:00~3:00
肝经
12时辰与12条经络相对应意义是什么?
「气血迎时而至为盛,气血过时而去为衰,泻时乘其盛,补则随其去,逢时为升,过时为阖」,原来这12条经络是按时间的顺序,就如潮汐一样,流动到哪儿,哪条经络就「涨潮」了,这时这条经络里的气血最为旺盛。所以很多医家喜欢在特定的时辰,去疏通在这个时辰气血最旺盛的经络,或在此时辰服下调理该脏器的药物,这样能收到事半功倍的效果。这就是经络、脏腑,时辰的关系。
我们已将这12条经络分成了3个大组,这样,用时辰来防病治病就变得简单了。
肺经、大肠经、胃经、脾经出现不适,更好在早晨或上午与治疗。
、小肠经、经、肾经出现不适,更好在中午或下午与治疗。
心包经、三焦经、胆经、肝经出现不适,更好在晚上与治疗。
就拿一个胃不好的人为例。可以在早晨醒来后,或是上午的时候,先在手臂外侧的肺经、大肠经上找痛点,然后再到腿上的胃经、脾经找痛点,依次慢慢地。
颈肩酸痛、腰不好的人,可以在中午或下午的时候,先在手臂内侧的、小肠经上寻找痛点,慢慢地,然后再到你疼痛的颈子、腰处进行疏通。
不好的人,更好是在晚上,先在手臂中间的心包经、三焦经寻找痛点,进行、疏通,然后再到腿外侧的胆经和腿内侧的肝经上寻找疼痛、不通的地方进行。
身体好、气血足的人,在疏通经络时手以稍重些,对疼痛、瘀堵的部位可用拍打或刮痧的。而身体弱、气血亏的人,在疏理经络时就不用太着急,的力度要轻一些,选的穴位与痛点也要少一点,更好选择每一组经络的前两条经络(手臂上的经络)进行,排在最后的经络(肾经、肝经、脾经)都尽量少去碰它们。
弄懂了这些,你就可以在补气血、去寒湿的前提下,根据自己的身体素质,根据不同季节和时辰,有针对性去疏通瘀堵的经络。只要运用得当,相信每一个人都能将神奇的经络运用自如,为你自己和亲人的健康保驾护航。
最后要补充一下,就是前面所提到的「丹田」,它如同人体内部的核反应堆,能量极大。我国自古的各种武术中,都会提到「丹田」。当到一定的程度后,丹田部位会形成一股热气流,聚之有形,散则无形,它会在人体前后的正中在线的任、督二脉上运行,前面的为任脉,后面的为督脉。
当气流在任督二脉运行一周后称为「小周天」,这个小周天走在人体正面的是任脉,对全身的阴经有总揽的作用。任脉所经过的丹田,是男子贮精气,女子维系胞宫的地方,又称为「生气之源」;而起于身体后正中线的督脉中的「督」字,有「督促」的作用,又因督脉循行于脊髓里,直接脊髓、脑,所以与人的精神、意志、思维有很大的关联。任督二脉同时与全身的各个脏器,当充足时,这些五脏六腑就都可以直接得到滋润。
任、督二脉的功能就是中医学所说的「肾」的功能。中医认为,肾为「先天之本」,又认为胞胎的形成始于肾,因此有「未有此身先有两肾,故肾为脏腑之本,十二经之根」的说法。肾的功能有:芷精,主,主火,能温照全身,主骨,主髓,主生血,主水,主纳气等。
自古有很多内功的,都能生气、养气,其实就是去小周天以及以12经络为主的大周天,所以一些面壁,不吃不喝,用来的内功滋养身体,推动经脉的运行,保证生命的持久。太极拳、八卦掌、五禽戏等,也都是通过舒缓的运动来疏通经脉。
如果你能去内功或每晚坚持打坐,直接让你的丹田之气充盈,去推动全身经络的运行是再好不过的,可普通人很难做到。但是我们可以通过食疗来补足气血,来补足肾气,久而久之,也可以达到同样功效。
经络的触诊
指腹的感觉察知经络和经穴的异常反应。简便易行,准确实用(是针灸临床不可缺少的诊法之一)。
:循经触摸,体表见热、肿,弹性强,压痛显著,皮下硬结等,可知为经气实;体表温度低下,无弹性,按之酸麻不痛,陷下等,可知为经气虚。
触摸时,见有硬结、压痛、、的反应点,此点即为病穴。压痛强烈,多属实症;压有,多属虚症。病穴有助于明确诊断,刺灸病穴常获良效。
触诊的顺序:背俞穴、募穴、部穴、原穴、络穴、特诊点、过敏点和过敏带等。可疑病经要详细触诊。
十二经病的触诊要点
肺经:肺俞、中府、孔最、膏盲、尺泽。
肺经实热时,胸椎1-3旁开05寸处有压痛,滑和大巨亦有压痛。肺经气不畅时,膻中有压痛。肺经虚寒:风门和大杼有酸沉感。咯血或便血:孔最有压痛,或压时有酸沉感。经气虚衰时,膏肓呈高肿或弹性、皮温低下。
大肠经:大肠俞、天抠、温溜、曲池、合谷。
经气实热或排泄障碍时,曲池、肺俞、天枢、骑竹马有压痛。经气郁滞时,大巨有压痛。肠炎时,手三里、上巨虚、天枢压痛明显,皮温高于邻穴。慢性肠炎时,皮温低下,触有。
胃经:胃俞、中院、梁丘、足三里、。
胃经有实热:中院、梁丘有压痛。胃酸过多:巨阙、不容呈压痛。
胃经虚寒:按压中脘、足三里有舒服感。胃溃疡:胃俞、与其外侧有过敏点,再按压臀端时,压痛放散至膝以下者。
胃痛:天宗有明显压痛,按之可止痛。
脾经:脾俞、章门、地机、大包、脾俞。
消化或运化失常时,脾俞、章门、大包均有压痛。血行失和:脾俞呈现绷紧或压痛。脾热、经气阻滞:地机穴有明显压痛。脾虚作胀:脾俞穴按之酸沉或皮温低下。
:心俞、巨阙、阴郄、少海。
火旺:心俞内侧有压痛。心脏瓣膜疾患:巨阙发胀,心俞外侧至膏盲处有过敏点。经气虚、功能低下:三阴交、水分、肾俞均有压痛。
小肠经:小肠俞、关元、养老、小海、下巨虚。
小肠经病:关元、养老有反应。被风寒所侵时,天宗、风门、小海均有压痛。小肠经病移于时,取关元是有效的。如灸关元治心律不齐。小肠经气受阻的肩肿痛时,下巨虚呈压痛,针之有效。小肠俞部位的腰痛,养老有明显压痛,针之有效。
经:俞、中极、金门、委中、昆仑、天拄、八髎。
经气实热:委中穴皮温高,络脉充盈。,经气受阻,中极、金门、俞有压痛。被风寒所侵,天柱、八髎、承山呈压痛。经气虚时,按中极、俞有。
肾经:肾俞、京门、水泉、水分、肓俞。
肾经为病:水泉、水分、肓俞均见压痛。肾脏为病:肾俞、京门有压痛。当肾排泄功能受累时,筑宾穴呈阳性反应(硬结、压痛)。因此,灸筑宾有解之效。泌尿系有故障时,八髎穴有压痛。
心包经:厥阴俞、膻中、郄门、大陵。
情志不遂、哭笑不定:膻中、郄门均有明显压痛。妇女月经失常、或少腹有瘀血时,间使至郄门处绷紧或压痛,针之可止痛逐瘀。心,按压厥阴俞、膻中有缓解之效,灸之亦效。
三焦经:三焦俞、石门、委阳、会宗。
经气受阻,会宗、委阳、石门均呈压痛。经气实热,三焦俞一带绷紧,会宗压痛强烈。尿闭,属三焦经气不宣者,石门呈胀满。
胆经:胆俞、日月、天宗、京、阳陵泉、外丘。
胆囊炎时,日月、京门、天宗有压痛。胆经实热:外丘皮温高。经气虚:按胆俞、日月有舒适感。
肝经:肝俞、期门、中都、曲泉。
经气郁滞(失眠、易怒、高血压):肝俞多见高肿、压痛,中都呈强压痛。肝炎(经气实热),内踝上二寸至中都处呈过敏带,阳陵泉与外丘有时亦呈压痛。性功能失常:曲泉按之痛或酸麻。
按上法找出病经病穴,结合四诊八纲,决定病因、病位、病性,为治疗提出有效的方案。
不用死记硬背也能记住经络的分布规律:
经脉的流注次序:
手太阴肺经——手阳明大肠经 太阴(最盛)——阳明(阳气最盛)
足阳明胃经——足太阴脾经 阳明(阳气最盛)——太阴(最盛)
手少阴心 经——手太阳小肠经 少阴(次之)——太阳(阳气次之)
足太阳 经——足少阴肾经 太阳(阳气次之)——少阴(次之)
手厥阴心包经——手少阳三焦经 厥阴(最衰)——少阳(阳气最衰)
足少阳胆经——足厥阴肝经 少阳(阳气最衰)——厥阴(最衰)
表示经脉的属性及气的多寡。一阴一阳衍化为三阴三阳。
从盛到衰分别是:
太阴、少阴、厥阴——阳明、太阳、少阳
太阴——阳明
少阴——太阳
厥阴——少阳
阳经与阳经:阳经与同名阳经(在头面部)相连,阳明——阳明,太阳——太阳,少阳——少阳
阴经与阴经:阴经与下一阴经(在胸腹部)相连,太阴——少阴,少阴——厥阴,厥阴——太阴
阴经与阳经:阴经与同盛阳经(表理经)相连,太阴——阳明,少阴——太阳,厥阴——少阳
阳经与阴经:阳经与同盛阴经(表理经)相连,阳明——太阴,太阳——少阴,少阳——厥阴
手阴经从胸(腹)走手——手阳经从手走头——足阳经从头走足——足阴经从足走胸(腹)
阳经走于身体外侧,阴经走于身体内侧(外以阳,内为阴)——照得到与照不到阳光
阳经走于身体背部,阴经走于身体腹部(背为阳,腹为阴)——面朝黄土,背朝天哈
太阴,阳明(最盛)在前;少阴,太阳(次之)在后;厥阴,少阳(最衰)在中。
注:
至内踝上8寸,处足厥阴经与足太阴经交叉,厥阴经行于太阴经之前,太阴经行于中,太阳经还在最后
如此推下去就是:
手太阴——手阳明——足阳明——足太阴——(手少阴)
手少阴——手太阳——足太阳——足少阴——(手厥阴)
手厥阴——手少阳——足少阳——足厥阴——(手太阴)
最后记住:
口决:肺大胃脾心小肠,膀肾心包焦胆肝。(肺大肠胃脾心小肠, 膀光 肾 心包 三焦 胆 肝)
对应:
手太阴(肺)——手阳明(大肠)——足阳明(胃)——足太阴(脾)——(手少阴)
手少阴(心)——手太阳(小肠)——足太阳()——足少阴(肾)——(手厥阴)
手厥阴(心包)——手少阳(三焦)——足少阳(胆)——足厥阴(肝)——(手太阴)
穴位记忆法
1、晕厥——水沟 中冲 足三里。
口诀:晕厥要在山里边的水沟中冲醒。
2、虚脱——素胶 水沟 内关。
口诀:虚脱要速(素)关水沟。
3、——百会 印堂 人中 合谷 太冲。
口诀:堂中(人中)百合气味太冲,引发。
4、中风闭证——十二井穴 水沟 太冲 。
口诀:中风是由于十二条水沟臭气太冲,轰(丰)隆一声倒地所致。
5、中风脱证——关元 神阙(隔姜灸)。汗出配阴郄(xì)、复溜,失配三阴交。
口诀:中风脱证会
6、——(实证)中极、次髎、地机。(虚症)气海 关元 足三里 三阴交。
口诀:实痛是中计(中极)吃了(次髎)低级(地机)食品。虚痛是三阴天在山里太久气海没有关圆(元)。
7、绞痛
(1)心绞痛——心俞 厥阴俞 内关 膻中。
口诀:心绞痛到内堂休息,心越平静,感觉应越好。
(2)急性胆囊炎、胆石症——胆俞 肝俞 日月 期门 阳陵泉 胆囊穴。
口诀:胆囊疾病主治肝胆,日月不停,其(期)门自通,扬名(陵)全靠这。
(3)胆道蛔虫症——迎香透四白 尾透日月 胆囊穴 中脘 阳陵泉。
口诀:九尾偷日月,您想(迎香)偷肆佰?阳陵泉边过,胆怯早中晚。
(4)肾绞痛——肾俞 三焦俞 关元 阴陵泉 三阴交。
口诀:肾绞痛只要自大观园的阳陵泉,三叫三应肾即愈。
8、牙痛——合谷 下关 颊车。
口诀:何故(合谷)下车?牙痛啊。
9、高热——大椎 十二井 十宣 曲池 合谷。
口诀:高热何故拿十二斤大锥去池边?是宣气。
10、血管性头痛
(1)外感头痛——百会 太阳 风池 合谷。
口诀:何故(合谷)太阳风总拜会(百会)我?让我头痛啊!
(2)内伤头痛
A、肝阳头痛——百会 风池 太冲 太溪。
口诀:慈(池)禧(溪)拜会太宗(太冲),大怒,肝阳直线上亢。
B、肾虚头痛——百会 肾俞 脾俞 足三里。
口诀:走三里路拜会朋友,友曰:我脾肾俱虚,肾亏头痛也。
C 、血虚头痛——百会 心俞 脾俞 足三里。
口诀:走三里路拜会朋友,友曰:我心脾两虚,血虚头痛也。
D、痰浊头痛——头维 太阳 阴陵泉。
痰浊头痛会引起头围、太阳穴,可能陵泉浊气太盛所致。
E、淤血头痛——阿是穴 合谷 血海 三阴交。
血淤何故头痛?是三股交会(即三阴交)于血海是也!
11、急性腰扭伤——肾俞 腰眼 委中。
腰扭伤自己在肾部腰眼处揉揉,再放首娓娓中听的曲子。
12、呕吐——中脘 内关 足三里。
在关内走三里地中脘不舒服,吐了。
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胆道蛔虫症简介
本文2023-10-29 13:10:12发表“古籍资讯”栏目。
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