前些天，老姨来家里做客，跟妈妈聊到一个朋友的食疗治病的过程。说是这个朋友身体不怎么好，经常看电视听广播学习养生知识，当他了解到每天喝一斤绿豆水“不但能治近视、糖尿病、高血压，还能治肿瘤”的时候，便开始了每天一斤绿豆水的生活。不到一个月的时间，这个朋友就已经虚弱到一定程度了，春夏交替之时还与电褥子电暖气一起生活。后来去中医院看病，大夫告诉他说停止绿豆水吧，否则就有生命危险了。······ 其实，绿豆水解毒养肝的这一说法确实有，而且真实存在的，只不过一天一斤的喝，量就太过了，适得其反了。我就让老姨拿了些我研制的升阳固本的纯食调产品，让他的朋友吃。今天再给老姨打电话，听说那个朋友身体好多了，暖气也不用调那么高的温度了，我也很高兴。本以为这只是个个例，没想到好多人的父母都因为喝绿豆水出现了各种各样的问题。于是我开始仔细研究马氏养生食物调理中心以前给一些病人用绿豆调理的案例，又结合《本草纲目》等著名医学著作里关于绿豆的功能：绿豆的解毒功效：善解热毒，为附子、巴豆、砒霜等辛热毒烈之剂中毒及食物中毒等的解毒良药。绿豆的利尿功能：用于治疗小便不通，淋沥不畅，水肿等。绿豆的消暑功能：能清热消暑，除烦止渴，通利小便，故夏季常用本品煮汤冷饮，以治暑热烦渴尿赤等症尽管绿豆好处很多，但是由于每个食物都有自己的属性，所以进行食物调理的时候，还要看是否是对自己相补养的属性。绿豆是寒性食物，脾胃虚寒，肠滑泄泻者忌用。而国人很多都是寒性体质，而寒性体质的人长时间吃了绿豆或者绿豆水后，会更加体寒，导致引起其他的病理性问题，比如失眠多梦、手脚冰凉、盗汗自汗，同时也会引起其他脏器的病理表现。同时对于吃药的人，如果喝绿豆水也有降低药效或者解药的作用，让药不起作用，这样对于高血压、糖尿病等慢性病人的病症调理影响很大。每天要是服用一斤绿豆煮出来的水，过不了多久，没有问题的人会得各种阳虚的病症；而对于本来体质虚弱寒凉的人则是雪上加霜，疾病越来越重。因此，绿豆水不能长时间连续的喝，并且也不是每个人都可以喝的。大家不要随便什么方法都拿来就用，而要搞清楚能不能用，适合不适合自己，就像很多药品一样，比如六味地黄丸是好东西，但是也不是什么样的肾虚都能用的。所以建议大家去专业的养生调理机构咨询专业的养生食物调理的方法方式，千万不要越调越差。古籍摘要1．《开宝本草》：“主丹毒烦热，风疹，热气奔豚，生研绞汁服。亦煮食，消肿下气，压热解毒。”2．《本经逢原》：“明目。解附子、砒石、诸石药毒。”3．《随息居饮食谱》：“绿豆甘凉，煮食清胆养胃，解暑止渴，利小便，已泻痢。”4《本草纲目》：“厚肠胃。作枕，明目，治头风头痛。除吐逆。治痘毒，利肿胀。”推荐微博 大渝健康官方微薄 徐正会不孕不育专家 重医附二院整形美容黄国宁重庆试管儿之父 陈灏心血管外科主任 黄勇

[摘 要] 对于胰腺，古代论述很少，现代医家从各自角度提出“胰脾一体说”等观点以求对传统理论有所补充。本文在参考文献的基础上，提出胰腺在功能上当归属古之脾肾二脏的观点。

[关键词] 胰腺;中医;归属;脾;肾

在现代医学中胰腺是非常重要的器官，而祖国医学却言之甚少，这涉及到中医学科学体系的全面性和完整性，因此值得进行深入探讨。

1 现代医学中的胰腺

胰腺是位于腹后壁的一个狭长腺体，质地柔软，呈灰红色，长17-20cm，宽3-5cm,厚15-25cm,重82-117g。它横置于腹上区和左季肋区，平对第一二腰椎体，其前面隔网膜囊与胃相邻，后方有下腔静脉、胆总管、肝门静脉、和腹主动脉等重要结构。其右端被十二指肠环抱，左端抵达脾门。胰可分头、颈、体、尾4部分，各部分之间无明显界线，头颈部在腹中线右侧，体尾部在腹中线左侧[1]。

胰腺是人体的第二大消化腺由外分泌部和内分泌部组成。外分泌部能分泌胰液，含水分、无机物和有机物。其中无机成分主要为碳酸氢盐和多种离子,主要作用是中和由胃进入小肠的胃酸,使肠粘膜免受强酸的侵蚀,并为小肠内多种消化酶提供适宜的pH环境；有机成分主要是胰淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、麦芽糖酶和乳糖酶等,其作用是消化饮食物中的淀粉、蛋白质和脂肪等。胰的内分泌部即胰岛散在于胰实质内，胰尾部较多，主要分泌胰岛素，调节血糖浓度[2]。

与胰相关的疾病有糖尿病、急、慢性胰腺炎、重症胰腺炎和胰腺癌等。

2 古籍中的相关描述

最早见于《难经-四十二难》：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意”[3]，此“散膏”，实乃现代医学之“胰腺”。

明代李时珍在《本草纲目》中谈到：胰“生两肾中间，似脂非脂，似肉非肉，乃人物之命门，三焦发源处也，……盖颐养赖之，故称之颐。……亦作胰”，可见李时珍把胰认定为人的命门[4]。

《医纲总枢》中说“生于胃下，横贴胃底，与第一腰椎相齐，头大向右，至小肠头尾尖向左，连脾肉边，中有一管，斜入小肠，名曰珑管。”这样描述胰，似乎将《难经》认定的“散膏”更具体了[4]。

清·王清任《医林改错》讲：“脾中有一管，体象玲珑，易于出水，故名珑管” [5]。可见他在人体解剖中已发现了胰,但仍归于脾,称之谓脾中“珑管”。　

清·叶霖《难经正义》说:“胰,附脾之物,形长方,重约三四两,横贴胃后,头大向右,尾尖在左,右之大头,与小肠头为界,左之小尾,与脾相接,中有液管一条,由左横右,穿过胰之体,斜入小肠上口之旁,与胆汁入小肠同路,所生之汁,能消化食物,其质味甜,或名之甜肉云”[6]。

张山雷在《难经汇注笺正》中说：“胃后有甜肉一条……所生之汁，如口中津水，则古所谓散膏半斤，盖即指此，古之所称脾者。固并此甜肉而言……。”可见经张山雷考注，“散膏者为胰”。张山雷不仅考证了“散膏”即今之胰脏，又名“甜肉”，而且提出甜肉能分泌，其“汁”的功能为“……甜肉之汁，运入小肠，即以化食物中之脂肪质者”[7]。

由以上可见，古人对于胰腺的记载甚少，且仅就其位置、名称考究，而少论及功能，只有叶霖和张山雷提出“所生之汁,能消化食物”和“甜肉之汁，运入小肠，即以化食物中之脂肪质者。”

3 当代中医工作者对

胰的多种阐发

在胰腺的位置、形态、功能都已经被了解得清清楚楚的当今时代，中医人也从各自的角度给胰以充分的发挥。

多数人[5，8-12]认为胰脾实应为一个脏器，对应于传统五脏中的脾脏。主要依据有四：其一、古人对胰的位置的描述，从《难经》的“散膏”到后来的“珑管”、“甜肉”，都是作为脾的附属物来记载的，今日仍归于脾亦很自然。其二、古人对胰腺功能的描述“所生之汁,能消化食物”、“甜肉之汁，运入小肠，即以化食物中之脂肪质者”与今日胰腺的外分泌功能相符。其三、古之脾脏主运化升清的功能与今日之脾仅属于免疫器官的事实相符。其四、胰腺疾病时所表现出的消化不良、食欲差、腹泻等症状与古代之脾虚相符。另有人[13-14]同样根据以上四点，认为今日之胰当为古之脾，两者实近名异应为一种概念的错位。还有人[4]根据李时珍关于胰乃“人物之命门”的观点，结合胰腺的解剖位置及其调节血糖的作用对人体的重要性，认为胰就是古之命门。也有胰与大肠相表里[15]、奇恒之腑中胆应为胰[6]、以及从针灸角度出发讨论胰俞的命名和归经[16]等方面的论述。

上述观点，都是对中医理论中胰的概念的补充，是对传统医学的继承和创新，虽各有理据，但细究起来，不难发现其偏颇之处：前两者仅论及了胰腺的外分泌功能，而命门之说似只涉及了胰腺的内分泌功能，用之概括整个脏器，未免有以偏概全之嫌。

4 观点的提出

结合现代医学中胰的结构、功能特点，笔者认为胰腺在功能上应有二重归属，即：胰腺的外分泌功能归属于传统脾脏的主运化，而其调节血糖的内分泌功能则可以归属于肾。这也与现代医学中把胰腺的外分泌部划入消化系统，而其内分泌部划入内分泌系统相吻合。

在中医理论中，脾为后天之本，主运化水谷精微，用现代医学来说，脾运化水谷的过程赖于胰腺分泌的多种消化酶起作用。因此，胰与脾的归属关系，已是毋庸置疑的了；而关于胰与肾，则从以下几方面讨论：

在生理上，中医理论认为，肾为先天之本，人的生长发育衰老等均与其有关，肾的功能主要包括“藏精、主生长发育与繁殖，主骨、生髓，主水，主纳气，……”[17]，这些显然与现代医学的神经内分泌系统有关：一、其藏精、主生长发育与繁殖的功能与下丘脑—垂体—性腺轴的功能相一致；二、其主骨、生髓则与甲状腺的功能相关；三、其主水、主纳气均与肾上腺功能分不开；四、而贯穿于以上的这些生命活动始终的就是在能量代谢，而胰腺的内分泌功能正是能量代谢的关键调节因素。因此有人概括出中医的两大系统：阳系统：交感神经——肾上腺素——甲状腺激素。阴系统：副交感神经——胰岛素——肾上腺皮质激素[18]。肾为人体阴阳之根本，所以两大系统均归肾，故属于阴系统的胰岛素亦应属于肾，从而以产生胰岛素为主要功能的胰腺内分泌部也应归属于肾。

从另一个角度来说，胰在解剖位置上位于两肾之间，被李时珍称为“命门”。而张介宾则称“两肾皆命门”[17]，现代有人[19]认为命门在生理功能上相当于整个内分泌系统，而在脏腑功能上属于肾，自然，胰腺的内分泌功能也应属于肾。

在病理上，与胰岛相关的常见病为糖尿病，现代病理为各种原因引起的胰岛B细胞的脱颗粒、变性、坏死、消失，导致胰岛素量的减少、结构的改变或靶细胞对胰岛素的抵抗，从而使碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱[20]；中医称糖尿病为消渴，认为阴虚燥热是发病关键，青少年发病由禀赋不足，肾精亏虚所致；老年人则为年老体衰肾气已半引起，因此虽其病位可在肺、脾、肾，但当以肾为核心，故其治疗多顾护真阴为本[21]。全国名老中医张珍玉也认为“肾为水脏，若真水不竭，则无渴饮之患。五脏之津液皆本于肾，肾阴虚则阳旺，故渴饮不止而消谷善饥，肾为胃之关，关门不力，故渴饮而小便多也”[22]。

在糖尿病的治疗上，现代医学的根本治疗方法是补充适量的胰岛素；而中医历代医家都主张从肾论治。从赵献可[23]（《医贯》）“消渴之治，毋分上、中、下，先治肾为急”、李[23]（《医学入门》）：“治消渴……盖本在肾，标在肺，肾暖则气上升而肺润，肾冷则气不升而肺焦，故肾气丸为消渴之良方也。肾阴不足，六味地黄丸或六味合生脉散；……”，到现代医家时振声主张的“三消同治，以肾为本”[22]、周仲瑛说的“治本需补肾，滋阴兼助阳”[22]，无不本此。

由上可见，无论从生理病理及治疗方面，现代胰岛功能在古今中医观念中均属于肾脏范畴。

明确胰腺的中医归属，是希望对传统理论有所补充，亦希望对临床上运用中西医结合治疗疾病有所帮助，然愚者浅见，以资探讨。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 因火邪上炎所致之听力下降者·火闭 41 火闭的症状 42 火闭的治疗 421 治法 422 方药 43 参见耳聋 5 闷瘄证之一种·火闭 51 火闭的症状 52 火闭的治疗 53 参见小儿昏迷 6 参考资料 附： 1 治疗火闭的方剂 2 治疗火闭的穴位 3 治疗火闭的中成药 4 火闭相关药物 5 古籍中的火闭 1 拼音

huǒ bì

2 英文参考

pyretic a [湘雅医学专业词典]

pyretic hypoacusis [湘雅医学专业词典]

fire block [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 概述

火闭（fire block）为病证名[1]。

4 因火邪上炎所致之听力下降者·火闭

火闭是指火邪上炎而致听力下降的病理变化[2]。

火闭系指因火邪上炎所致之听力下降者[1]。

41 火闭的症状

《景岳全书》卷二十七：“凡火闭者，因诸经之火壅塞清道，其证必哄哄熇熇，或胀或闷，或烦或热，或兼头面红赤者是也。”

42 火闭的治疗 421 治法

火闭治宜清热泻火[1]。

422 方药

可选用凉膈散、龙胆泻肝汤加减[1]。

43 参见耳聋

耳聋为病证名[3]。出《五十二病方·阴阳十一脉灸经》。系指主观感觉或客观检查均示听力有不同程度障碍者[3]。先天、后天、外感、内伤及老年等皆可致耳聋[3]。卒然而聋者，谓之暴聋，多属实证；听力逐渐减退者，谓之久聋，多属虚证[3]。实证多由风热、风寒、肝火、湿温等所致[3]。症见头痛、鼻塞、口苦、耳窍闭塞，如棉塞耳，听力下降，耳鸣耳聋等[3]。治法：常用疏风清热，辛温散寒、清肝泻火，或芳香化湿等[3]。可选用银翘散、九味羌活汤、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、三仁汤等加减；虚证多由气虚、血虚、肝肾阴虚等所致[3]。《诸病源候论》卷二十九：“肾为足少阴之经，而藏精气，通于耳，耳宗脉之所聚也。若精气调合，则肾藏强盛，耳闻五音；若劳伤血气，兼受风邪，损于肾藏而精脱，精脱者，则耳聋。”症见耳鸣耳聋，或兼见头晕目眩、腰膝酸软、乏力等。治法：常用补中益气、滋阴养血、滋补肝肾等。可选用补中益气汤、归脾汤、杞菊地黄丸等加减。或可辅以针刺及新医疗法。此外《景岳全书》二十七卷：“耳聋证……其证有五，曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”又年高耳聋者示肾气虚弱[3]。“今老人之耳，多见聪不内居，而声闻于外，此正肾元不固，阳气渐涣之征耳。”（《景岳全书》卷二十七）。外伤亦可致聋[3]。此外古代有耳聋之发于左与发于右之异也[3]。《古今医鉴》卷九：“夫左耳聋者，因有所忿怒过度，则动少阳胆火，故从左起，以龙荟丸主之；右耳聋者，因有所 过度，则动太阳膀胱相火，故从右起，以六味地黄丸主之；左右俱聋者，因有所醇酒厚味过度，则动足阳明胃火，故从中起，以通圣散、滚痰丸主之。盖左耳聋者，妇人多有之，以其多忿怒故也。右耳聋者，男子多有之，以其多 故也。左右俱聋者，膏粱之家多有之，以其多肥甘故也。”

5 闷瘄证之一种·火闭

火闭为闷瘄证之一种[3]。系火毒内攻，疹难透发的证候[3]。

51 火闭的症状

其症疹点见而急隐，面红目赤，肌肤焦热，舌燥唇裂，大便或闭或泻，甚至气喘狂叫，神昏错乱，扬手掷足[3]。

52 火闭的治疗

火闭治宜泄火透疹，可用三黄石膏汤，或凉膈散[3]。

53 参见小儿昏迷

小儿昏迷为病证名，指小儿突然或逐渐对周围环境意识完全消失，对外界的 不起反应的证候[4]。是由于热与痰内闭所致，其病变部位在心包[4]。热闭大多由温热病邪内传心包，或由吸受夏令暑邪，“暑气通于心”，最易内闭[4]。痰闭系痰迷心窍，其夹湿者多表现为痰浊内闭的证候；夹火者，多表现为痰火熏蒸的证候[4]。热闭宜清热开窍，用牛黄清心丸，或安宫牛黄丸，烦躁明显加服紫雪丹，并可针刺少商、中冲、间使、大椎[4]。痰闭宜芳香开窍，用苏合香丸，高热加至宝丹，并可针刺合谷、内关、尺泽、丰隆[4]。内闭外脱，应开闭固脱并进，开闭参照痰闭的治法，固脱用参附汤加龙骨、牡蛎，双方兼治[4]。若脱证已固，元气大虚，用可保立苏汤（《医林改错》：黄芪、党参、甘草、白芍、当归、白术、山萸肉、枣仁、枸杞、破故纸、核桃肉）内服[4]。

6

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 大便秘结的病因病机 5 大便秘结的辨证论治 6 大便秘结的分类 61 阳结 62 阴结 63 实秘 631 实秘的病因病机 632 实秘的治疗 64 虚秘 641 虚秘的病因病机 642 虚秘的症状 643 虚秘的治疗 65 气秘 651 气秘的病因病机 652 气秘的症状 653 气秘的辨证论治 66 风秘 661 风秘的病因病机 662 风秘的症状 663 风秘的治疗 67 痰秘 68 冷秘 681 冷秘的病因病机 682 冷秘的症状及治疗 69 热秘 691 热秘的病因病机 692 热秘的症状及治疗 610 三焦秘 611 幽门秘（幽门不通） 612 直肠结 613 脾约 7 参考资料 附： 1 治疗大便秘结的穴位 2 治疗大便秘结的方剂 3 治疗大便秘结的中成药 4 大便秘结相关药物 5 古籍中的大便秘结 1 拼音

dà biàn mì jié

2 英文参考

constipation [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

大便秘结为病证名[1]。见《丹溪心法附余·燥门》。简称便秘，也称大便难、大便不通、大便秘涩[1]。指粪便干燥坚硬，排出困难，排便次数减少的表现[1]。一般指大便排出困难或三四天以上不大便者[1]。大便秘结有正虚与邪实之不同[1]。

4 大便秘结的病因病机

《医学正传·秘结论》：“肾主五液，故肾实则津液足而大便滋润，肾虚则津液竭而大便结燥。原其所由，皆房劳过度，饮食失节，或恣饮酒浆，过食辛热，饮食之火起于脾胃，*欲之火起于命门，以致火盛水亏，津液不生，故传道失常，渐成结燥之证。是故有风燥，有热燥，有阳结，有阴结，有气滞结，又有年高血少，津液枯涸，或因有所脱血，津液暴竭，种种不同。”

《症因脉治·大便秘结论》：“大便秘结之症，外感门有表未解，太阳阳明之脾约，有半表半里，少阳阳明之大便难，又有正阳阳明之胃实。大便硬，又有表邪传里，系在太阴，七八日不大便。又有少阴病，六七日不大便，厥阴下利，谵语有燥屎者。以分应下、急下、大下、可下。又互发未可下、不可下。俟之，蜜导、胆汁导等法。内伤门则有积热、气秘、血枯各条之不同。”

5 大便秘结的辨证论治

《医宗必读·大便不通》：“经日，北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。愚按内经之言，则知大便秘结，专责之少阴一经。证状虽殊，总之津液枯干，一言以蔽之也。分而言之，则有胃实、胃虚、热秘、冷秘、风秘、气秘之分。”“更有老年津液干枯，妇人产后亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结。法当补养气血，使津液生则自通。误用硝黄利药，多致不救，而巴豆、牵牛，其害更速。若病证虽属阴寒，而脉实微燥，宜温暖药中略加苦寒，以去热燥，燥止勿加。如阴燥欲坐井中者，两尺按之必虚，或沉细而迟，但煎理中汤，待极冷方服。或服药不应。不敢用峻猛之药者，宜蜜煎导之。久虚者，如常饮食法，煮猪血脏汤加酥食之。血仍润血，脏仍润脏，此妙法也。”

《寿世保元·大便闭》：“大便闭结至极，昏不知人事，用大田螺二三枚，以盐一小撮，和壳捣碎，置病人脐下一寸三分，以宽帛紧系之即通。”

6 大便秘结的分类

便秘有阳结、阴结、实秘、虚秘、气秘、风秘、痰秘、冷秘、热秘、三焦秘、幽门秘（幽门不通）、直肠结、脾约之区分[1]。

61 阳结

阳结指胃肠实热燥火所致的便秘[2]。《医学入门·燥结》：“结有能食脉实数者为阳结。”《景岳全书·杂证谟》：“阳结证必因邪火有余以致津液干燥，此或以饮食之火起于脾，或以酒色之火炽于肾，或以时令之火蓄于脏，凡因暴病或以年壮气实之人方有此证。然必有火证火脉内外相符者，方是阳结。治此者又当察其微甚，邪结甚者，非攻不可，宜诸承气汤、神祐丸、百顺丸之类主之。邪结微者，宜清凉饮子、元戎四物汤，或黄龙汤、玉烛散之类主之。火盛不解者，宜清凉散、大黄硝石汤、八正散、大分清饮、大金花丸之类主之。火盛水亏，阴虚而燥者，宜丹溪补阴丸，人参固本丸，或六味地黄加黄柏、知母、麻仁之类主之。”亦有以风秘、气实秘、热秘等为阳结[2]。《金匮翼·便閟统论》：“实闭热闭即阳结。”《医学心悟·大便不通》：“热闭者，口燥、唇焦、舌胎黄、小便赤、喜冷、恶热，此名阳结。”

62 阴结

阴结指胃肠阴寒固结，或精血亏耗，大肠干燥所致的便秘[3]。《医学入门·燥结》：“不能食，脉弦微者，为阴结。”《景岳全书·杂证谟》：“阴结证，但察其既无火证，又无火脉……盖此证有二则，一以阳虚，一以阴虚也。凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行，则不能传送而阴凝于下，此阳虚而阴结也；下焦阴虚则精血枯燥，精血枯燥则津液不到而肠脏干槁，此阴虚而阴结也。故治阳虚而阴结者，但益其火则阴凝自化，宜右归饮，大补元煎、大营煎之类主之；或以人参当归数钱煎汤送右归、八味等丸俱妙。治阴虚而阴结者，但壮其水，则泾渭自通，宜左归饮、左归丸、当归地黄饮、五福饮、六味地黄丸之类主之。二者欲其速行，宜于前法中各加肉苁蓉二三钱。”亦有以寒秘、气虚秘、湿秘等归为阴结[3]。《证治汇补·秘结》：“阴结者，阴寒固结肠胃，血气凝滞而秘结也，外症不渴不食，肢冷身凉，大便硬闭，脉沉而迟，宜四物合附子汤，如久不大便而脉反微濇者，黄芪建中汤。”《金匮翼·便秘统论》：“冷闭虚闭即阴结也。”《医学心悟·大便不通》：“冷闭名阴结。”

63 实秘

实秘（excessive constipation[4]）是指风寒痰热、食积气滞胃肠等所致的便秘[4]。又作实闭、实閟[5]。

631 实秘的病因病机

肠胃实邪壅结所致的腑气不通[5]。

632 实秘的治疗

《医学心悟·大便不通》：“阳明胃实，燥渴、谵语、不大便者，实闭也，小承气汤下之。”

《金匮翼·便閟统论》：“实閟有寒有热。热实者，宜寒下；寒实者，宜温下。麻仁丸、厚朴三物汤，治实而热者；逐气丸、温脾汤，治实而寒者也。”

64 虚秘

虚秘（deficient constipation[4]）为病证名[6]。是指气、血、津、液、阴、阳等虚弱所致的便秘[4]。

641 虚秘的病因病机

因精血津液亏耗所致的便秘[6]。多因体气素亏，或因发汗、利小便耗伤津液，或病后元气未复，精亏血枯所致[6]。

642 虚秘的症状

《圣济总录·大小便门》：“或因病后重亡津液，或因老弱血气不足，是谓虚秘。”

《洁古家珍·杂方》：“胃虚而秘者，不能饮食，小便清利。”

643 虚秘的治疗

虚秘如因气虚、气滞而致者，可用厚朴丸等方[6]。津液耗伤者，可用润肠丸[6]。

《医学心悟·大便不通》：“若老人精血不足，新产妇人气血干枯，以致肠胃不润，此虚闭也，四物汤加松子仁、柏子仁、肉苁蓉、枸杞、人乳之类以润之，或以蜜煎导而通之。若气血两虚，则用八珍汤。”

《金匮翼·便秘统论》：“虚秘有二，一以阴虚，一以阳虚也。凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行，则不能传送，而阴凝于下。下焦阴虚，则精血枯燥，精血枯燥，则津液不到而肠藏干槁。治阳虚者，但益其火，则阴凝自化；治阴虚者，但壮其水，则泾渭自通。”

方如苁蓉润肠丸、益血润肠丸、五仁丸、黄芪汤等均可选用[6]。

65 气秘

气秘（qi constipation[4]）是指气滞于内，腑气不通，以大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，苔薄腻，脉弦等为常见症的实秘证候[4]。

651 气秘的病因病机

气滞或气虚所致的便秘[7]。多因七情郁结，气壅大肠，或中气不足，传送无力所致[7]。

652 气秘的症状

《症因脉治·大便秘结论》：“气秘便结之症，心腹胀满，胁肋刺痛，欲便而不得便，此气实壅滞之症也。若质弱形弱，言语力怯，神思倦怠，大便不出，此气虚不振之症也。”

653 气秘的辨证论治

《证治要诀·大便秘》：“气秘则气不升降，谷气不行，其人多噫。宜苏子降气汤加枳壳，吞养正丹，或半硫丸、来复丹；未效，佐以木香槟榔丸；欲其速通则枳壳生用。”

可选用枳桔汤、四君子汤等方[7]。

《医碥·大便不通》：“有气秘，气壅塞不通，不升不降，其人多噫。实者破结导滞，木香、槟榔、枳壳、陈皮、杏仁等类。虚者，补而行之，不宜破者，人参多用。”“若气少气弱，无力推送，则惟有助气而已。丹溪云：肺气不降，则难传送。用枳壳、沉香、诃子、杏仁等。老人虚人津液少，宜滑之，用胡麻、麻仁、阿胶等。”

《杂病源流犀烛·大便秘结源流》：“有由气秘者，气不升降，谷气不行，善噫，宜苏子降气汤加枳壳。”

66 风秘

风秘（wind constipation[4]）为病证名[8]。是指风搏肺脏，传于大肠，以大便燥结，排便艰难等为常见症的便秘证候[4]。

661 风秘的病因病机

由风搏肺脏，传于大肠，津液干燥所致[8]。

《圣济总录·大小便门》：“风气壅滞，肠胃干涩，是谓风秘。”

662 风秘的症状

其症大便燥结，排便艰难，多见于老年体弱及素患风病者[8]。

663 风秘的治疗

《证治要诀·大便秘》：“风秘之病，由风搏肺脏，传于大肠，故传化难；或其人素有风病者，亦多有秘。宜小续命汤去附子倍芍药，入竹沥两蚬壳许。实者，吞脾约麻仁丸；虚者，吞养正丹。”

《奇效良方·秘结门》：“风秘为病，风痰秘于大肠，结而不通也。”又：“皂角丸治老人、虚人风秘。乃大肠经有风，大便秘结宜服之。”

《张氏医通·大小府门》：“风秘者，风入大肠，传化失职。羌、防、苏子、枳壳、麻仁、杏仁、皂角灰，煎服润肠丸。”

《杂病源流犀烛·大便秘结源流》：“专由风秘，宜小皂角丸；如由虚而兼风秘，宜二仁丸。”

《医灯续焰·大便燥结证》：“风燥宜五仁丸、《世医得效方》皂荚丸，搜风顺气丸之类。”又：“《世医得效方》五仁丸治津液枯竭，大肠秘涩，传导艰难。《世医得效方》皂角丸，专治有风入脏腑闭塞。”

本证多见于张力减退性结肠性便秘[8]。

67 痰秘

痰秘因痰饮湿热阻滞肠胃所致[9]。《张氏医通·大小府门》：“痰秘者，痰饮湿热阻碍，气不升降，头汗喘满，胸胁痞闷，眩晕腹鸣。半夏、茯苓、木香、槟榔、枳实、橘红、香附、白芥子、姜汁、竹沥。不应，加大黄、黄连。甚则控涎丹下之。”

68 冷秘

冷秘（cold constipation[4]）是指寒邪内结，以大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，苔白腻，脉弦紧等为常见症的实秘证候[4]。又名阴结[10]。

681 冷秘的病因病机

阴寒凝结，腑气不通[10]。

《圣济总录·大小便门》：“下焦虚冷，窘迫后重，是谓冷秘。”

682 冷秘的症状及治疗

《证治要诀·大便秘》：“冷秘由冷气横于肠胃，凝阴固结，津液不通，胃道秘塞，其人肠内气攻，喜热恶寒，宜藿香正气散加官桂、枳壳各半钱，吞半硫丸。”

《医述》：“世人但知热秘，不知冷秘，冷秘者，冷气凝结，津液不通，如天寒地冻，水结成冰之义，治宜八味丸、半硫丸温而通之。”

《医学心悟·大便不通》：“冷闭者，唇淡、口和，舌胎白，小便清，喜热、恶寒，此名阴结，宜用温药而兼润燥之法，理中汤加归芍主之。”

69 热秘

热秘（heat constipation[4]）是指热邪内壅，以大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数等为常见症的实秘证候[4]。又名阳结[11]。

691 热秘的病因病机

由于热结大肠所致[11]。

692 热秘的症状及治疗

《万病回春·大便闭》：“身热烦渴，大便不通者，是热闭也。”

《证治要诀·大便秘》：“热秘，面赤身热，肠胃胀闷，时欲得冷，或口舌生疮，此由大肠热结。宜四顺清凉饮，吞润肠丸，或木香槟榔丸。”

《金匮翼·便秘统论》：“热秘者，热搏津液，肠胃燥结，伤寒热邪传里，及肠胃素有积热者，多有此疾。”用大黄饮子[11]。

《医学心悟·大便不通》：“热闭者，口燥，唇焦，舌胎黄，小便赤，喜冷、恶热，此名阳结。宜用清热攻下之法，三黄枳术丸主之。”

610 三焦秘

三焦秘指大便秘结之由于三焦不和者[12]。《丹溪心法附余·燥门》：“三焦不和，胸膈痞闷，气不升降，饮食迟化，肠胃燥涩，大便秘结。”用搜风润肠丸[12]。

611 幽门秘（幽门不通）

幽门秘（幽门不通）指便秘之由于幽门不通者[13]。症见噎噻气阻，大便不通[13]。《脾胃论》卷下：“幽门不通，上冲，吸门不开，噎噻，气不得上下，治在幽门闭，大便难。”用通幽汤[13]。

612 直肠结

直肠结指粪便结于直肠难出者[14]。《医碥·大便不通》：“燥屎巨硬，结在 难出，名直肠结。从导法治之。导法，以蜂蜜炼成条，大如指，粘皂角末、油抹入便门。寒结者加草乌头末，以化寒消结；热结者以猪胆汁导之。”

613 脾约

脾约为便秘的一种[15]。约为约束之意，脾约指脾虚津少，肠液枯燥以致大便艰涩难出的病证[15]。《注解伤寒论·辨阳明病脉证并治法第八》：“胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数，大便难，与脾约丸。”《三因极一病证方论·秘结证治》：“或饮食燥热而成热中，胃气强涩，大便坚秘，小便频数，谓之脾约。”《杂病源流犀烛·大便秘结源流》：“脾约，液枯证也。仲景论阳明伤寒，自汗出，小便数，则津液内竭，大便必难，其脾为约，脾约丸主之。盖液者，肺金所布，肺受火烁，则津液自竭，而不能行清化之令，以输于脾，是肺先失传送之职，脾亦因失转输之权，而大便有不燥结者乎，但仲景以脾约丸主之……当大病后或东南人虚羸，恐虽热甚，而偶误服此，必脾愈弱而肠愈燥也。故本病只宜以滋养阴血，使阳火不炽为上。宜当归润燥汤、苁沉丸、润肠丸。”

7

铁棍山药是河南焦作的著名特产之一，属于四大怀药的怀山药中的极品，在国内外享有很高的知名度，现已被焦作市申请为国家原产地保护产品。

铁棍山药富含丰富的蛋白质，维生素和多种氨基酸与矿物质，既能补脾肺肾之气，又能滋养脾肺肾之阴，为气阴双补之珍品。普通山药又称菜山药，没有铁棍山药营养价值和药用价值高。

铁棍山药含有蛋白质、糖类、维生素、脂肪、胆碱、淀粉酶等成分，还含有碘、钙、铁、磷等人体不可缺少的无机盐和微量元素。中医认为，铁棍山药具有补脾养胃、补肺益肾的功效，可用于治疗脾虚久泻、慢性肠炎、肺虚咳喘、慢性胃炎、糖尿病、遗精、遗尿等症。

铁棍山药具有补益脾胃的作用，特别适合脾胃虚弱者进补前食用。那么你知道秋冬之际吃铁棍山药的好处有哪些吗？下面小编一一为大家揭晓，一起来看看吧！

1

扶正祛邪

铁棍山药性味平和，功能润肺、健脾、益肾，既能补阳以强健脏腑功能，又能补阴以充养物质基础，更为可喜的是，它扶正而不会恋邪，在病邪存在之时也可采用。

所以历代医家在决定扶正、祛邪的治则基础上，常选用它组合成方，其应用范围十分广泛。怀山药与银花相伍、怀山药与牛蒡子共用等，都是发挥山药的扶正气而不恋邪、祛病邪而不伤正的效用。

2

滋阴补阳

铁棍山药补阴而有清虚热的作用，黄官绣在《本草求真》中说，山药本属食物，古人用入汤剂，谓其补脾益气除热。其色白入肺，味甘入脾，气虽温而却平，为补脾肺之阴，是以能润皮毛，长肌肉。其性涩，能治遗精不禁，味甘兼咸，又能益肾强阴，生捣敷痈疮，消肿硬，亦是补阴退热之意。

分析前人用怀山药配方，一味薯蓣饮用怀山药治疗劳瘵发热，或喘、或嗽、或自汗病症；黄芪膏取怀山药作为佐药，助黄芪、石膏以治肺病。醴泉饮则以怀山药与生地黄、天门冬、玄参诸味配用，治疗消渴阴虚病症；玉竹怀山药汤治消渴，则以玉竹、天花粉、何首乌等，合怀山药以滋阴生津。凡此，均可见怀山药有一定的补阴清虚热作用。

3

健脾益胃、助消化

铁棍山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，有利于脾胃消化吸收功能，是一味平补脾胃的药食两用之品。不论脾阳亏或胃阴虚，皆可食用。临床上常与胃肠饮同用治脾胃虚弱、食少体倦、泄泻等病症。

随着天气渐冷，有些脾胃虚弱的人，常常出现食少腹胀、少气懒言、大便稀溏、肢体倦怠等症状。薏米（薏苡仁）10克，山药10克（鲜山药50克），大米100克，水适量煮成粥，适用于脾虚所致的腹胀、泄泻。

4

益肺止咳

铁棍山药含有皂甙、黏液质，有润滑，滋润的作用，故可益肺气，养肺阴，治疗肺虚痰嗽久咳之症。铁棍山药是天然补肺润燥之品，在临床上是治疗肺虚久咳、虚喘的济世良药，每天250克左右，缓以图功。

5

降低血糖

铁棍山药含有粘液蛋白，有降低血糖的作用，起到辅助调理作用。

6

延年益寿

铁棍山药含有大量的黏液蛋白、维生素及微量元素，能有效阻止血脂在血管壁的沉淀，预防心血疾病，取得益志安神、延年益寿的功效。

平时体虚之人，应趁秋凉时加紧进补，以备冬天不时之需。铁棍山药补而不热，温而不燥，适合全年龄段养生的需要，尤其适合上班族与老年人食用，常吃有益无害，营养可代餐。

7

滋阴补阳

血虚宜养血。补血效果较好的食物有黑大豆、黑芝麻等，补血作用强的中药有熟地黄、当归、何首乌、白芍药、桑葚等。铁棍山药益气、健脾、养胃，与补血食物、药物搭配用之，可使补血的效果增强。

8

补虚抗衰

怀山药味甘，性凉润，入肺、脾、肾经，《得配本草》说它具有补虚益损的功能，清代医家陈修园曾解释山药的功能，说它气平入肺，味甘入脾，而脾统血，主四肢，脾血足则不饥，四肢轻捷；肺主气，肺气充则轻身，气为之倍增;又因其质地稠黏，能补肾填精，精足则强阴，延年益寿。

现代药理研究提示，铁棍山药含有的皂甙、糖蛋白、鞣质、止权素、山药碱、胆碱、淀粉及钙、磷、铁等，具有诱生干扰素的作用，有一定的抗衰老物质基础。由此可见，铁棍山药确能补虚疗损，延年益寿。

9

强壮养颜

铁棍山药含有能大量供给人体多种糖蛋白质的混合物黏液蛋白，能增加黏膜与皮肤的润滑度，减少皮下脂肪蓄积，是很好的美容食品，可以单味服用，也可在复方中应用，怀山药粥、怀山药酒、六味地黄饮、滋肾生肝饮等，均有强壮筋骨，养颜健身的作用。

秋季皮肤极易干燥，使人毛发枯槁，容颜失华，因此多吃铁棍山药，能润泽皮肤和毛发。可以用铁棍山药500克切段或打粉煮粥喝，早晚常喝。

10

滋肾益精

遗精、尿频都是肾虚所致，铁棍山药补脾的同时，还能补肾。冬季气温骤降，疾病高发，旧病加重，提前吃点铁棍山药，可以预防上述疾病，防患于未然，吃法简单，不拘量，常服之。

牛仔家的怀山

甘甜面香，药性十足

健脾益肺、滋肾益精

冬季养生的佳品

斑秃是秃发(脱发)的一种，俗称“鬼剃头”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。

秃发有斑秃、全秃、普秃三种。它们的病因及治疗大致相同，只是临床表现的程度不同而已。

[临床表现]

斑秃常在无任何征兆的情况下骤然发生。病人常无自觉症状，也因其突然而不知所措。

第一个脱发区可以生在人体的任何部位，但好发于头部。在头皮，或眉毛、胡须等处。据估计，人群中斑秃的发病率小于01%；约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮。

斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落，圆形或椭圆形，边缘清晰，直径1～2cm或者更大。秃发区皮肤光滑，发亮，无显著萎缩，但仍有毛孔可见，损害周围毛发不易脱落，脱落的头发根部变细，毛球缩小，可形成惊叹号形状“!”。若损害逐渐增大，数目增多，相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。其开始恢复时，患部可见细软、黄白色毫毛，逐渐变粗、变黑，最终恢复正常。斑秃病程长，绝大多数可以恢复，少数病人可在痊愈后复发。

病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中，约有10%的人可能发展成普秃。

临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期。（1）进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落。（2）静止期：一般经3-4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。（3）恢复期：脱发区开始生长毛发。

部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。

[病理分析]

斑秃的发病机理目前尚不完全清楚，多数人是由于过度精神紧张和机体劳累引起，但也有的人没有这些原因。从医学上讲与自身免疫有一定的关系。其病因不明，但情志抑郁、内分泌障碍等，常易引发此病。

此病可能因高级神经中枢功能障碍，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛乳头血管痉挛，毛发营养障碍而导致脱发，如遭受强烈的精神刺激，过度疲劳等，可突然发病或加重病情。对有过敏背景的斑秃，则可能是一种自体免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周围炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表现，血管被破坏，造成血管网减少，血量供应不足，致使毛发脱失。经免疫学研究，这种斑秃可出现抗甲状腺球蛋白、抗肾上腺细胞、抗甲状腺细胞等抗体，而无抗毛囊抗体，故认为是一种自体免疫性血管炎性秃发。目前还不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但因可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，内分泌障碍、病灶感染、肠道寄生虫等，也可能为致病因素。

[中医理论]

祖国医学经典著作《诸病源候论》中写到：“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故为之鬼舔头。”古人所云鬼舔头系指块状脱发而言，其脱落处或如同钱大小，或如指肚大小，患处不痛不痒。同时，古人也知道，鬼舔头非鬼所为，而是风邪侵袭正气虚弱的人体而发病的，一旦风邪侵入头部，而头部阳气不足便致脱发。

中医认为本病常由青年之人，血热内盛，复由心绪烦躁，七情不遂，郁久化火，火热内蕴，热盛生风，“风动叶落”，毛发因之秃落。所以青少年患本病，多为内热所致，其治疗亦应以清热凉血，祛风生发之剂。切不可妄服补药。否则越补越热，越热则发越落。精神情绪变化是本病的重要原因之一，这点上中西医是一致的。只要在日常生活中尽量保持情绪的稳定，充足的睡眠，至少可以防止因精神刺激、疲劳过度引起的。

治疗

斑秃的治疗可用内服药、外用药和饮食疗法。

[西医治疗]

治疗首先要根据秃发的面积，如果面积小，只用局部用药，局部外用激素类药水，或鲜姜汁，刺激毛囊生长，一般3-6个月可以长出毛发；如果面积较大，可以口服激素，强的松15-30mg每天，逐渐减量，一般2个月内毛发生长，但由于此药物有一定的副作用，需要医生指导下服用。此外多种维生素和一些中药如何首乌片等也有辅助治疗的作用。

[中医治疗]

中医对秃发早有认识，有肝藏血、发为血之余，肾主骨，其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说，故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。

（1）养血补血方：如神应养真丹加减，由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血,补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者，加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。

（2）滋补肝肾方：熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克，川芎、荆芥各10克，对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。

（3） 健脾益气方：

（a）以异功散为主、同时配以黄芪30-60克，党参12-15克，白术、茯苓9-12克，陈皮6克，甘草12克。

（b）红参20克，黄芪50克，白勺30克，白术45克，灸甘草20克，肉桂30克，大枣20枚，加减共研细末，蜜蜂500克，炼蜜丸，每丸10克，含生药38克，日服三次，每次一丸

（4）养阴凉血方：生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克，首乌、旱莲草各24克，龙胆草、黄柏各6克，丹皮12克。

（5）疏肝理气方：方如小柴胡汤治疗斑秃，日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道，疗效满意，特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳

（6） 固饰通络方：如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等

内用药 补骨脂制剂"制斑素"，5毫升，肌注，1日1次，连续数月；首乌针剂注射或冲剂口服；黄芪当归针剂注射；乌须生发丸内服；金锁固精丸口服；七宝美髯丹，1日2次，每次1丸；六味地黄丸，1日2次，每次1丸；肾气丸或八珍丸，1日2次，每次1丸；神应养珍丹，6克， 1日2次；何首乌15克，枸杞子15克，当归15克，生侧柏叶30克，水煎服。

外用药 鲜生姜搓擦；虫草100克加白酒400克，浸泡1周后外搽；制首乌10克，川椒5克， 白酒250克，泡后搽，1日3次。

食疗法 生姜切片，搓擦脱发处皮肤，每日1～2次，每次4～5分钟，使头皮发热，连续使用至新发长出为止；辣椒油擦患处，一日数次，可促使毛发再生；桑白皮150克，煎汤去渣，浓缩后装入瓶中，外涂脱发处，每日数次；黑芝麻炒焦研末，猪油调拌，取擦患处；75%的酒精30毫升，浸入蜈蚣1条，7天后取擦患处，隔日1次。也可取辣椒粉15克，水杨酸10克，碎斑蝥15克，石炭酸1毫升，蓖麻油10毫升，浸入75%酒精350毫升中，7天后取擦患处；将鳗鲡鱼油加热后涂患处，1日2次，每次3～5分钟，7～10天为一疗程。

[中成药]

⑴十全大补丸，每服10克，每日2次

⑵养血生发丸，每服10克，每日2次

⑶养血生发胶囊，每服4粒，每日2次

⑷首乌片，每服5片，每日3次

⑸当归片，每服5片，每日3次

⑹杞菊地黄丸，每服6克，每日2-3次

⑺养血安神片，每服5片，每日3次

⑻斑秃丸，每服5克，每日3次或9克一丸，每日2次

⑼七宝美鬓丹，每次1丸，每日2次或每次3粒，每日2次

⑽薄盖灵芝片，每日3次。每次4片；注射液，每次4毫升，肌注每日1次

[外用方]

市售的中成药液有：10%斑蟊酊、20%补骨脂酊、25%川椒酊、101毛发再生精、斑秃生发水等。其他方剂：

⑴大蒜外擦：大蒜味辛、性温，又除风、破冷、镇静、止痒等作用，为含硫的植物挥发油，有兴奋神、刺激血液循环及发汗作用。

⑵生姜外擦：生姜含"姜辣素"，能兴奋神经，扩张皮肤和粘膜血管，改善血液循环。可用鲜生姜榨出汁，用小毛刷蘸姜汁刷秃发处，每日3次。

⑶鲜旱莲草洗净，榨取自然汁，擦患处，每日3-5次。

⑷侧柏叶阴干研末和麻油外擦。

⑸甘油红皮大蒜汁：新鲜红皮大蒜剥后捣碎取汁，以蒜汁、甘油为3：2之量搅拌后外擦脱发处

⑹半夏蘸醋外擦

⑺生川乌粉50克，醋调外擦，每日早晚各1次

⑻柚子核15克，开水浸泡半小时，外擦患处

⑼冬虫夏草30克，入白酒100毫升，浸泡一周，滤过取汁，外擦患处，每日5次

⑽斑槿酒：斑蟊9只，紫槿皮30克，樟脑12克，白酒300毫升，浸泡2周后外擦

⑾斑蟊7克，骨碎补、故子各12克，鲜侧柏叶30克，上四药切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升，一周后外擦

⑿朝天红辣椒、鲜姜块、侧柏叶各15克，泡入白酒一杯中，过一宿后取出绞取药汁和少量白酒，每天早晚擦患处

⒀侧柏液酒：侧柏叶、归尾、菟丝子、生姜各15克，浸白酒（盖过药面），一走后外擦

⒁补骨脂、首乌各30克，菟丝子、百部各15克，浸泡于40度白酒中，一周后取汁外擦患部，早晚各一次

⒂鲜侧柏叶90克，山柰45克，75%酒精700毫克，入瓶浸泡7-10天后，以生姜切面蘸药水，反复用力涂擦

⒃闹羊花21朵，鲜毛姜（骨碎补）手指大一段，切成17片，将以上两药置一中碗中，高粱酒浸入顶，碗口用纸封固，放锅中，隔水蒸一小时左右，每天用药酒擦患处，4-5次，月余可发生。此药有毒，不可入口。

⒄硫磺、雄黄、凤凰衣各15克，炮山甲9克，滑石粉、猪板油各30克，共为细末，板油、猪苦胆汁调药末、捣如泥，用纱布包好，擦抹患处，每日2-3次，连用1-2周。

⒅人参叶、侧柏叶、白藓皮各12克，高粱酒浸泡一周后，外擦患处，每日3次。

⒆补骨脂25克，旱莲草25克，75%酒精200毫升，浸泡一周后外擦，一日数次。

⒇生姜6克，生半夏（研磨）15克，先将生姜擦患处一分钟，稍等，再擦一二分钟，然后用生半夏细末调香油擦之，连续应用，有刺激发生之效

[单方验方]

⑴川芎5克，首乌20克，桃仁30克，打碎、泡开水代茶饮服，配何外用药治疗。

⑵茯苓粉：每日2次，每次6克或临睡前10克吞服，或用茯苓批煎水内服亦可，效颇佳。

⑶雷公藤、首乌为主制成合剂。每毫升含雷公藤生药1克，成人剂量10毫升，每日3次，2个月为一疗程

⑷中药黄芪治疗顽固性斑秃：黄芪60克煎水，混合，早晚分服，连续用药，直至毛发新生，疗程3个月至半年，有效率793%

⑸鸡内金炒焦、研细，每服25克，每日3次，温水送服，有良效

有的病人开始也是少数脱发片块，但随着病情的不断进展，脱发区周围的头发很容易脱落，经过数周或数月可使大部分头皮成为脱发片块，形成全秃。这类病人头皮部也可无自觉症状，少数病人可有瘙痒，或头皮发麻、发胀的感觉。

有的病人在眉毛、胡须、腋毛、耳毛的部位也有脱落，严重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脱落，最终形成普秃。经过一个月到数月的进展以后，病情渐渐稳定直至成长期，渐渐长出白色毫毛，最后形成黑发。

全秃或普秃的病程，一般较斑秃更长些，而且恢复很慢。有的患者可长年不愈，甚至成为永久性秃发。

参考资料：

斑秃不可怕

本病往往是突然发生一片或秃发斑，因大多数无任何自觉症状，患者自己不知道已患了斑秃，常常由别人无意中发现或理发时才被告知。这种秃发斑多数为圆形或椭圆形，边缘非常整齐，如果秃发斑较多时其分界则不很清楚。刚刚出现时斑块较小，直径1-2厘米，可逐渐扩大。在斑秃发展扩大时，周缘看似正常的头发很容易被拔掉，头发根很细，呈灰白色，没有痛感。局部头皮为正常颜色，表面光滑发亮。仅有很少病人在刚刚发病时伴有局部头皮瘙痒，斑秃处头皮微红。

有些斑秃病人的秃发斑较小，片数也只有1-2片，在几周内即停止扩大，周边部的头发长得很牢固，没有毛发松动症状。这是好转的现象，很快光滑秃斑上出现纤细浅色毳毛，逐渐变黑变粗变密而头发恢复正常。有些斑秃，周边头发松动明显，扩大较快，并陆续发生新的秃发斑，虽然其中几片斑秃中央出现了一些新生长的浅色毳毛，但边缘处看不到这种新生细毛，这种斑秃也不会在短时间内痊愈。斑秃一般均先发生于头皮，但在罕见情况下可先出现于眉毛、胡须或四肢毳毛处也是边缘清楚的脱毛斑，往往不容易在短时间内消失。如患者，已有白发，则斑秃处黑发先脱落，白发晚脱或不脱。儿童除发生如成人一样的斑秃外，还可在枕下沿后发际线头发脱落，称蛇形脱发，很难治愈。

斑秃痊愈后常可复发。有的患者几个月后复发，也有几年后又复发。有的病人只复发1次，有的复发多次。斑秃的复发没有规律，一般来说有斑秃家族史者，尤其是有斑秃复发家族史者出现复发的机会要大的多。少数患者斑秃多次复发后，可发展成全秃后普秃。

少数斑秃患者可出现指甲的改变，表现为甲板上多数粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脱甲等。伴有指甲改变者是斑秃严重的标志。大部分轻症和一般性斑秃部出现指甲异常，伴有甲板病变者，斑秃的自愈可能性较小。

斑秃的病程很不一致，斑秃会发展到什麽程度，是否会出现新的损害，是否会有复发等很难做出准确的预测。一般情况下，多发性斑秃比单发性者重些，全秃比斑秃更重，最重者为普秃。多数斑秃经数月或更长时间后可以自愈，也有很少数斑秃包括全秃和普秃，虽经各种方法治疗也难以治好。

斑秃是鬼剃头吗

有一位中年妇女，因家庭琐事与丈夫争吵，事后忧心忡忡，连续几液失眠，一天突然发现后枕部有一五分硬币大小的秃发区。邻居老太太告诉他这是鬼剃头。这位中年妇女更是惊恐万分，几天之内秃发区逐渐扩大，头发几乎全脱光了。

世上没有鬼，自然就谈不上给人剃头的鬼了，那为什麽叫鬼剃头呢？这无非是说明，头发是在不知不觉中突然脱落的，患者本人也不清楚头发是什麽时候掉的，脱发过程短暂、神奇罢了。

斑秃病人请注意眼睛

近几年来，国内外已发现斑秃患者可出现眼部病变。约有一般患者发生晶体改变，包括晶体混浊和散光；1/3患者出现视网膜变化，如轻度色素沉着区、色素斑、弥漫或局限性色素减少等。这些眼部改变均不影响视力。此外还可伴有白内障。 斑秃的眼部改变发生的频度，在多发性斑秃、全秃和普秃病人中相同，与患斑秃的持续时间与病人年龄也无明显关系。

斑秃的局部治疗

斑秃外用药治疗的目的，是刺激皮肤充血，改善和促进局部血液循环，以利毛发再生。物理治疗也有多种。共鸣火花每周2-3次。紫外线照射能促进血液循环，刺激新发再生，每2-3天照射1次，需要长期治疗。大面积和顽固的斑秃可应用光化学疗法，先在斑秃上外擦01%8-甲氧补骨脂素酒精溶液，45分钟后照射长波紫外线，开始每周2次，每次量维持在最小红斑量。当大部分新发再生后，逐渐减少照射次数，一般可治疗30次以上。本法存在1个问题，是在头发完全生长后，妨碍进行巩固治疗，因长波紫外线不能穿过头发到达头发，故需经常剪掉新生长的头发，暴露头皮，以利化学疗法持续进行，达到巩固疗效的目的。

斑秃是一种自身免疫疾病

关于斑秃的病因虽经各方面的研究已有数十年之久，提出了不少学说和理论，但至今尚无结论。近些年来，由于免疫学的快速发展，尤其是免疫学检验技术的进展，发现了不少斑秃病人有免疫方面的异常，据此，一些人提出斑秃可能是一种自身免疫性疾病，但是持相反意见的人也很多。认为斑秃是自身免疫疾病的证据如下：

（1） 首先临床观察发现，斑秃常与一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合并发生。

（2） 斑秃病人血清中发现多种抗自身组织的抗体，经免疫学研究发现，斑秃病人血清中有多种自身抗体。

（3） 皮质类固醇激素是治疗自身免疫性疾病的有效药物，此药治疗斑秃也有良好的效果，可以使头发再生，对有自身组织抗体的病人，治疗后抗体消失。这种事实也说明斑秃可能是一种自身免疫性疾病。

（4） 斑秃和全秃脱发部位的脱发生长潜力是正常的，发生斑秃是由于体液因素的异常所至。者间接支持免疫功能异常在斑秃发病过程中的作用。

（5） 斑秃处外涂二硝基氯苯对一部分患者可使头发再生。这些能是由于二硝基氯苯在局部诱导产生了第二种抗原，形成抗原竞争，产生新的免疫反应，从而抑制了原先抗毛囊抗原的反应。有人认为这可以间接说明斑秃是一种自身免疫性疾病。

以上研究成果支持斑秃与免疫功能紊乱有关。但是，这些免疫学异常只是在一部分斑秃病人存在，还有一部分患者的免疫功能正常，更重要的是尽管做了许多的努力，至今仍未能确切的检出抗毛囊或毛球有关成分的自身抗体。

尽管目前还存在不同的争论，基于多方面的证据和事实，当前多倾向斑秃是一种自身免疫性疾病。

问题一：为什么我天天喝菊花茶还上火啊？ 菊花为菊科多年生草本植物，是我国传统的常用中药材之一，主要以头状花序供药用。据古籍记载，菊花味甘苦，性微寒；有散风清热、清肝明目和解毒消炎等作用。对口干、火旺、目涩，或由风、寒、湿引起的肢体疼痛、麻木的疾病均有一定的疗效。主治感冒风热，头痛病等。 对眩晕、头痛、耳鸣有防治作用。 人们常饮的菊花茶，虽然具有清热解毒作用，但对中医所指的阳虚体质就不太合适。其实，花茶偶尔饮饮无妨，但几乎所有的花茶，都不能长期大量随意饮用，应根据人的具体情况科学选择。 不过，味苦的野菊花最好不要饮用。有过敏体质的人如果想喝菊花茶，应先泡一两朵试试，如果没问题再多泡，但也不应过量饮用。此外，由于菊花性凉，体虚、脾虚、胃寒病者，容易腹泻者不要喝。一般情况下，菊花茶最适合头昏、目赤肿痛、嗓子疼、肝火旺以及血压高的人喝。

问题二：为什么我天天喝菊花茶还上火啊？ 菊花为菊科多年生草本植物，是我国传统的常用中药材之一，主要以头状花序供药用。据古籍记载，菊花味甘苦，性微寒；有散风清热、清肝明目和解毒消炎等作用。对口干、火旺、目涩，或由风、寒、湿引起的肢体疼痛、麻木的疾病均有一定的疗效。主治感冒风热，头痛病等。 对眩晕、头痛、耳鸣有防治作用。 人们常饮的菊花茶，虽然具有清热解毒作用，但对中医所指的阳虚体质就不太合适。其实，花茶偶尔饮饮无妨，但几乎所有的花茶，都不能长期大量随意饮用，应根据人的具体情况科学选择。 不过，味苦的野菊花最好不要饮用。有过敏体质的人如果想喝菊花茶，应先泡一两朵试试，如果没问题再多泡，但也不应过量饮用。此外，由于菊花性凉，体虚、脾虚、胃寒病者，容易腹泻者不要喝。一般情况下，菊花茶最适合头昏、目赤肿痛、嗓子疼、肝火旺以及血压高的人喝。

问题三：菊花茶是上火的还是下火的？ 很多人喜欢喝菊花茶，特别是常用电脑的上班族，菊花茶确实对保养眼睛有好处。

睡前喝太多的水，第二天早晨起床眼睛就会浮肿得像熊猫一样，民间有一方法：用绵花沾上菊花茶的茶汁，涂在眼睛四周，很快就能消除这种浮肿现象。

菊花对治疗眼睛疲劳、视力模糊有很好的疗效，国人自古就知道菊花有保护眼睛的作用。除了涂抹眼睛可消除浮肿之外，平常就可以泡一杯菊花茶来喝，能使眼睛疲劳的症状消退，如果每天喝三到四杯的菊花茶，对恢复视力也有帮助。

菊花的种类很多，不懂门道的人会选择花朵白且大朵的菊花。其实又小又丑且颜色泛黄的菊花反而是上选。菊花茶其实是不加其它茶叶，只将干燥后的菊花泡水或煮来喝就可以，冬天热饮、夏天冰饮都是很好的饮料。

泡饮菊花茶时，最好用透明的玻璃杯，每次放上四、五粒，再用沸水冲泡即可。若是饮用的人多，可用透明的茶壶，每次放一小把，冲入沸水泡2-3分钟，再把茶水倒入每个人的透明玻璃杯中即可。饮菊花茶时可在茶杯中放入几颗冰糖，这样喝起来味更甘。菊花茶对口干、火旺、目涩，或由风、寒、湿引起的肢体疼痛、麻木的疾病均有一定的疗效。健康的人平水也可当开水饮用。每次喝时，不要一次喝完，要留下三分之一杯的茶水，再加上新茶水，泡上片刻，而后再喝。于由菊花茶的药效，它普遍被人们喜爱。现代科学已能提取菊花中的有效成份，制成菊花晶、菊花可乐等饮品，让喜爱快捷省时的人饮用起来更为方便。菊花茶是老少皆宜的茶饮品。

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有益！健康的人平常也可当开水饮用。

泡饮菊花茶时，最好用透明的玻璃杯，每次放上四、五粒，再用沸水冲泡即可。

若是饮用的人多，可用透明的茶壶，每次放一小把，冲入沸水泡2-3分钟，再把茶水倒入每个人的透明玻璃杯中即可。

饮菊花茶时可在茶杯中放入几颗冰糖，这样喝起来味更甘。

菊花茶对口干、火旺、目涩，或由风、寒、湿引起的肢体疼痛、麻木的疾病均有一定的疗效。

每次喝时，不要一次喝完，要留下三分之一杯的茶水，再加上新茶水，泡上片刻，而后再喝。

由于菊花茶的药效，它普遍被人们喜爱。菊花茶是老少皆宜的茶饮品

不过菊花茶也并非人人皆宜，主要有以 质的人不宜喝：

胃寒体虚、脾虚、腹泻者不宜饮用菊花茶

糖尿病人或血糖较高的人不宜加糖

问题四：喝菊花会上火吗？ 不会。

菊花味甘苦，性微寒，有散风清热、清肝明目和解毒消炎的作用。

喝菊花茶有禁忌

脾虚胃寒者最好少喝;

菊花茶不宜长时间饮用，一般三到五天即可；

不清楚自己体质的最好不要加糖。

如果造成了相反的作用，那就是去火的方法不正确。所以说，要对症下药，了解自己的体质，才会正确有效的保护身体健康。

问题五：为什么有些人喝菊花茶会上火呢 和菊花茶上火的人属于体质阴虚，建议服用六味地黄丸。

问题六：为什么越喝菊花越上火？ 光喝菊花不行，你首先要弄清楚你是什么地方上订？要有针对性地灭火才行！ “火”到底是什么呢　心火：分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等;实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。　　肺火：主要表现为干咳无痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。　　胃