按原因来辨（见下表）

致病原因 临　床　表　现
湿　胜　浸四窜、黄水淋漓，最易致表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，或有传染性，如急性湿疮。
热　胜　皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于暴露部位，或遍布全身，甚则糜烂滋水淋漓，结痂成片，常不传染，如漆疮、瘾疹等病。
虫　　浸蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤烈，最易传染，如疥疮。
血　虚　皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒，很少糜烂流滋水，如牛皮癣、白疕等病。
风　胜　走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性，如牛皮癣、白疕、瘾疹等病。

　　按其病变过程来辨
　　◆ 肿疡作痒：见于疔疮初起，有头疽等阳证疮疡初期，乃毒火炽盛，气血壅滞所致，提示病变有发展的趋势；亦见于乳痈，流注等，经治疗后消散之时，乃毒势已衰，气血通畅，为向愈之兆。
　　◆ 溃疡作痒：见于溃脓后或因未及时更换敷料，创面不洁，脓水浸渍皮肤所致，或为脓腐将净，气血未衰，创口收敛之佳兆。也有因使用汞剂、砒剂、敷贴膏药等引起皮肤过敏而导致瘙痒。