气滞血瘀，是传统中医辨证论治的核心证候之一，是人体诸多疾病的病因病机所在。气滞血瘀指气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机。血液的正常运行，有赖于气的推动，若气行不畅，无法行血，则血停而瘀生。气滞、血瘀互为因果，气滞导致血瘀，血瘀又加重气滞。多由情志郁结或跌仆闪挫而致。气滞血瘀多因情志内伤，抑郁不遂，气机阻滞，而致血瘀。肝主疏泄而藏血，肝气的疏泄作用在气机调畅中起着关键作用，因而气滞血瘀多与肝失疏泄密切相关。临床上多见胸胁胀满疼痛，瘕聚、咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫等表现。

气滞可根据临床解剖结构分为：肾间气滞：指人突然受惊吓，或肾脏虚损，导致命门火弱，人体无法炼精化气，致使任督二脉、十二经脉循行不畅，造成的气滞，常表现为水湿阻滞。膈间气滞：指因心、肝、胃、小肠、大肠等出现了问题，或因缺少运动，造成了横膈肌功能低下，运作节律失常，气脉不通，进而气滞，多表现为恶心、呕吐、腹胀、纳差、排便困难等症状。心肺气滞：指心肺功能不全，导致自然之气与身体内部之气交换运作受阻，造成气滞，常表现为呼吸困难、呼吸急促，通气或换气障碍。

 

血瘀又分为气瘀、炁瘀、心瘀、寒瘀、湿瘀、痰瘀、物瘀、思瘀。气淤多因心智问题，时常生气，造成了经络堵塞，导致血流不畅，常表现为精神状态差，无精打采。心瘀：一个人心机深沉，心机重，心中郁结，结果会导致经络堵塞，气血不畅，造成血瘀。心主神，多表现为神志不清、神志模糊。寒瘀：因受寒而导致的气血不至，气滞血瘀。多表现为寒气淤积、手脚冰冷、面色苍白。

 

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 症状 5 分类 6 辨证分型 61 小儿腹痛·腹部中寒证 62 小儿腹痛·乳食积滞证 63 小儿腹痛·胃肠积热证 64 小儿腹痛·脾胃虚寒证 65 小儿腹痛·气滞血瘀证 7 参考资料 附： 1 治疗小儿腹痛的方剂 2 治疗小儿腹痛的穴位 3 治疗小儿腹痛的中成药 4 小儿腹痛相关药物 5 古籍中的小儿腹痛 1 拼音

xiǎo ér fù tòng

2 英文参考

infantile abdominal pain [湘雅医学专业词典]

3 概述

小儿腹痛（infantile abdominal pain[1]）为病证名[2]。是指发生于小儿的以腹部疼痛为主要表现的疾病[1]。出《小儿药证直诀》。

4 症状

凡婴儿出生后，无故啼哭不止，或夜间啼哭，多是腹痛[2]。

5 分类

临床分寒实腹痛、积热腹痛、伤湿腹痛、积痛、虫痛、锁肚痛、盘肠钓痛、症瘕痛、虚寒腹痛等[2]。

6 辨证分型 61 小儿腹痛·腹部中寒证

小儿腹痛·腹部中寒证（infantile abdominal pain with syndrome of cold attacking abdomen[1]）是指贪凉饮冷，脘腹中寒，以脘腹疼痛，阵阵发作，痛甚时额出冷汗，唇色青紫，得温痛减，面色苍白，肢冷，或呕吐腹泻，舌淡，苔白滑，脉弦为常见症的腹痛证候[3]。

62 小儿腹痛·乳食积滞证

小儿腹痛·乳食积滞证（infantile abdominal pain with syndrome of milk and food stagnation[1]）是指喂养不当，损伤脾胃，运化失常，乳食积滞，以腹部胀满疼痛，按之痛甚，嗳腐呕吐，纳呆，泄泻臭秽，泻后痛减，舌苔多厚腻，脉滑数有力为常见症的小儿腹痛证候[3]。

63 小儿腹痛·胃肠积热证

小儿腹痛·胃肠积热证（infantile abdominal palm with syndrome of accumulated heat in stomach and intestine[1]）是指过食煎煿厚味，酿热成积，热结胃肠，以腹部胀满，疼痛拒按，大便秘结，烦躁不安，潮热口渴，手足心热，唇舌鲜红，舌苔黄燥，脉滑数或沉实为常见症的小儿腹痛证候[3]。

64 小儿腹痛·脾胃虚寒证

小儿腹痛·脾胃虚寒证（infantile abdominal pain with syndrome of deficient cold of spleen and stomach[1]）是指脾胃阳气虚衰，失于温运，以腹痛绵绵，时作时止，痛处喜温喜按，面白少华，神疲纳呆，手足不温，食后腹胀，大便稀溏，唇舌淡白，脉沉缓为常见症的小儿腹痛证候[3]。

65 小儿腹痛·气滞血瘀证

小儿腹痛·气滞血瘀证（infantile abdominal pain with syndrome of qi stagnation and blood stasis[1]）是指气机阻滞，血行瘀滞，以腹痛经久不愈，痛有定处，痛如锥刺，或腹部症块拒按，肚腹硬胀，青筋显露，舌紫暗或有瘀点，脉涩为常见症的小儿腹痛证候[3]。

7

气滞血瘀　　何谓气滞血瘀其病变机理如何

　　气滞血瘀，是指气滞和血瘀同时存在的病理状态。其病变机理是：一般多先由气的运行不畅，然后引起血液的运行瘀滞，是先有气滞，由气滞而导致血瘀，也可由离经之血等瘀血阻滞，影响气的运行，这就先有瘀血，由瘀血导致气滞，也可因闪挫等损伤而气滞与血瘀同时形成。

　　何谓气滞血瘀其病变机理如何

　　气滞血瘀证，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。

　　主要临床表现：胸胁胀问，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。

　　病机分析：本证以情志不舒，同时伴有胸胁胀问、刺痛，女子月经不调为诊断要点。肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能，情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞，疏泄失职，故情绪抑郁或急躁，胸胁胀问，走窜疼痛；气为血帅，肝郁气滞，日久不解，必致瘀血内停，故渐成胁下痞块，刺痛拒按；肝主藏血，为妇女经血之源，肝血瘀滞，瘀血停滞，积于血海，阻碍经血下行，经血不畅则致经闭、痛经。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，均为瘀血内停之症。

怎样以指甲测健康

看指甲测定一个人的健康情况，这是不唯心的。一个人必须营养好，指甲才能正常生长，否则就会出现一些异常的现象，医生们往往能以此诊断出重要的疾病。下面介绍几种指甲反常的现象：

1．杵状膨大：指甲显着地向上拱起，而且围绕手指变曲。指甲杵状膨大可能表示患有气肿、结核病、心脏血管病、溃疡性结肠炎或肝硬化。

2．蓝新月：指甲根部的新月形白痕若有一层蓝晕，表示可能有下列病症中的任何一种：血液循环受阻、心脏病、雷诺氏征状、手指和脚趾的血管痉挛，通常是由于曾受冷冻所致。但有时也与类风湿关节炎或自身免疫的疾病红斑狼疮有关。

3．匙状甲：指甲中间下陷，整片指甲变成平坦或匙状。这种指甲与铁质不足性贫血病、梅毒、甲状腺障碍，风湿热等有关。

4．林赛氏指甲：指甲近甲尖的一半呈粉红色或褐色，近甲状表现的一半呈白色，这种指甲又名两截甲，可能是慢性肾衰竭的一个迹象。

5．博氏线：指甲上出现横沟，是表示营养不良或得了某种会暂时影响指甲生长的严重病症，如麻疹、肋腺炎、心脏病突发。

6．泰利氏指甲：指甲下面的皮肤大部分变成了白色，只剩下近指甲尖处的一小部分仍然呈现正常的粉红色。这可能表示肝脏硬化。

7．黄甲征候簇：指甲生长速度减慢，而且变得厚和硬；呈**或绿色，成因包括慢性呼吸疾病、甲状腺病或淋巴病等。

8．出血：指甲上如果出现这些纵向红纹，是表示微血管出血，如果多条这种血线出现，可能预示患了慢性高血压、牛皮癣或一种名叫亚急性细菌性心内膜炎的致命感染。

9．不规则凹点：很多牛皮癣病人有此现象。

10．成行的凹点：指甲的表面变成如打铜师傅捶成的铜器表面，有时是因为患了簇状秃发症所致。这是一种医学界还不甚了解的身体免疫病，会造成头发部分或全部脱落。

11．褐斑或黑斑：这种色斑，特别是那种指甲扩展到周围的手指组织的，可能是表示患了黑色瘤。它们也许是单一的一大块，也可能是一堆小斑点，最常见的出现地方是拇指和大脚指。

指甲上有竖纹通常有两种情况：

甲纹嵴 甲板薄而脆，有纵行嵴状突起，远端常破裂和分导驳因营养不良所致，也可见了于扁平苔藓，斑秃等疾病的患者。

甲纵沟 典型的为甲板中央有一纵嵴，嵴顶凹陷为浅沟，也可以无嵴而呈显着沟纹，常因甲基质受损所致，也可见于扁平苔藓等疾病的患者，为变态反应的一种表现。

为及时发现你的疾病，请经常注意观察自己的手吧，它可能正在向你提出警告

指甲与疾病预测

对指甲的分析始于古代。希氏学派的医生提倡指甲分析法，此法延用至今，但大多数人并不知道，小小的指甲上也能如实反映出人体的健康情况。

指甲背向上隆得很高，而指甲周围往下弯，呈弧形。这种形状的指甲可能表明有肺气肿、肺结核、心血管疾病、溃疡性结肠炎、肝硬化。

指甲基部新月状处呈蓝色，这说明可能有下列疾病之一：血液循环受到损害、心脏病、雷诺德综合病症－－手指和脚趾动脉痉挛，这通常是极度寒冷所致，有时也与风湿性关节炎或自身免疫性疾病红斑狼疮有关。

指甲凹陷、扁平或呈勺状。这与缺铁性贫血、梅毒、甲状腺疾病、风湿热有关。

林赛指甲（又叫双色指甲）。接近指甲尖那一半呈粉红色或褐色，而接近护膜那一半呈白色。这种指甲可能是慢性肾衰的征兆。

指甲上有平行的深沟。这是营养不良或任何暂阻止指甲生长的严重疾病引起的，如麻疹、流行性肋腺炎、心脏病以及腕管综合症。

指甲下大部分皮肤呈白色，指尖部正常的粉红色区域减少而呈带状。这种指甲可能表明有肝硬化。

指甲生产速度减慢，指甲增厚、变硬、呈**或黄绿色。其原因包括慢性呼吸系统、甲状腺或淋巴腺疾病。 这种纵向血条纹表明毛细血管出血。血条纹很多可能是慢性高血压、牛皮癣，对生命有潜在危险的亚急性细菌性心内膜炎的征兆。

牛皮癣患者大多数都有这种不规则深洼的指甲。

指甲的深洼很像用铁锤锤打而成的黄铜制品，其原因是簇状脱发－－一种导致局部和全部脱发的自身免疫性疾病。

这两种颜色的指甲，尤其是从指甲扩大至其周围组织都是棕色或黑色的指甲，可能与恶性黑色素瘤有关。它们可能是一个大斑或一片小斑点。拇指和大脚趾上最可能出现种症状。

异常指甲与主病

正常人的指甲为手指第三指骨的一半，幅度不宽不窄，富有弹性，不易折断，有一定的硬度，边缘与肉平行，呈淡红色，富有光泽，无斑点，无凹凸。

如果指甲小于第三指骨一半，多属体质衰弱、消瘦，消化系统功能紊乱，但抗病力强。指甲较软的人，精力差，易疲劳，喜睡眠，抗病能力差，常萎磨不振。指甲硬脆易断的人，常有贫血，食欲不振。指甲上有白斑或云母样，表示缺钙硅等微量元素，并有寄生虫，这种人易神经过敏，易烦躁，有习惯性便秘。

指甲根部的淡色弧形圈称甲半月弧，俗称健康圈。正常的健康圈面积约占指甲的-1/5，无阴影。健康圈的宽窄、大小因人、因种族而异。通常男性健康圈约3毫米，女性略小，食指、中指、无名指宽窄依次递减，小指多无。老人较窄，营养不良者常消失。健康圈的变化最能提示机体营养状况，是人体营养状况的提示灯。

指甲—健康晴雨表

指甲是人体健康的晴雨表，正常指甲，红润含蓄，坚韧而呈现弧 形，平滑而有光泽，指甲根部的甲半月呈灰白色。如果指甲形状和颜 色变异，表明人体可能罹患了某种疾玻下面介绍观察指甲的一些常 识：

从指甲的形状上看：指甲扁平、凹陷，呈匙状，脆而无光，是肝 水不足或缺铁性贫血、低色素性贫血和浅色小细胞性贫血的征兆。指甲呈鹦嘴状，指端如鼓槌，多见于先天性心脏病伴有紫绀、风湿性心 脏并慢性心力衰竭和肺脓肿、肺气肿、硅肺、慢性纤维性空洞型肺结核、慢性溃疡性结肠炎等症。指甲出现横纹，是肾病或心肌梗塞发病的先兆；出现纵纹，缺少维生素A，是肝病的先兆；出现内陷坑纹则是呼吸功能不好。

从指甲的颜色上看：指甲变白，急症见于失血、休克；慢症见于贫血、钩虫并消化道出血、肺结核晚期、肺源性心脏病等；如白得 像毛玻璃一样，则为肝硬化的特征；指甲变白变薄变软，多见于慢性 消耗性疾玻指甲变黄，是缺乏维生素E，中医认为多由湿热熏蒸所致，见于甲状腺机能减退、胡萝卜血症、肾病综合症等。指甲变灰，是患 了甲癣，初期甲旁发痒，继则指甲变形，失去光泽而呈灰白色。指甲 青紫伴有红色小刺，是缺氧引起的，预示心肺有玻指甲一半红色一 半白色（俗称阴阳甲），是肾功能不好。指甲出现白点或絮状白斑， 可能是缺锌或胃肠道有病或贫血；出现黑斑或青斑是中毒的表现；指 甲周围出现红斑，多见于红斑狼疮和皮肌炎患者。甲半月呈蓝色，是 末梢循环不良；明显发红者，是心力衰竭的表现；甲半月明显者，肠 道吸收好；没有或窄小者，消化能力差。

指甲确是观察人体健康的一个窗口，所以我们应当时常注意它的变化，特别是长期美甲者，不要忘记隔段时间给指甲放个假，让它露 出本来面目，如果发现多个指甲变异，应及时就诊；如果只有一两个 指甲有变化，则不必惊慌，可能是外伤所致。

手指甲以粉红色，有光泽，厚薄适中，软硬适度，不易折断，表面光滑，健康圈（指甲底部的半月形）占指甲的五份一长度（最好五个指甲均有）为健康之兆。如果色苍白、色黄、色青、色黑、无光泽、过厚或过薄、过软或过硬、易折断、表面粗糙无光泽有凹沟、纵条纹、白斑、健康圈比例不正常多为体质较差之兆。

手指端苍白，为气血两虚，紫晦为血瘀。方形指者易患结石症。汤匙指者多为阴虚阳亢之体质，易患中风，胸痹，消渴等病。部份高血压患者伸指时，手指斜向拇指一侧。

指甲宜健，指甲如槌主无能，指甲色白为气血两虚，色黑为重症，**为湿热熏蒸。按之基色不散为血瘀，抬手放松，而其色久不复聚为血虚气滞。有白斑者常有寄生虫，易疲劳，或长期便秘。健康圈过大者多为肝阳上亢，中风；过小者多为痛风，咳喘，胃肠炎，消化道溃疡脑软化（中风过后可变得不名显）；没有健康圈者多为气血两虚；甲面有多痕凹沟者为寄生虫，脾虚，若发生在拇指者神疲；发生在食指易患皮肤病；发生在中指者多为痿症；发生在无名指者易患咳嗽，眼病；发生在小指者易患咽喉病，风痹，湿热发黄。

指甲过于柔弱为阴虚火旺；薄软硬脆为肝血不足；萎缩者多为心脾不足；纵条纹者体弱；易断裂者心阳不振；甲身如平板者体虚多病，翘起者气血两虚；三角形甲者易患中风；鹰爪形或凹凸不平者多为气滞血瘀，胸痹，风痹，筋孪；圆筒形者多有痈疠，易患某种肿瘤；长形爪甲者多体弱；凹形甲者多为肾虚。扇形嵌顿甲多为肝横虚，阴虚阳亢，易患中风；指甲侧面急剧下降者易发生心血瘀阻；甲身有一条深凹沟说明不久前曾患重病或遭受精神打击；食指甲面突出者多为脾气虚；甲明显狭小者易患脏燥症；甲狭长者易患风湿痹症；甲尖端广阔带青色者多为气虚血瘀；甲色暗淡件有明显纵纹者多为咳喘症；指甲短小者多为心气不足，胸痹（特别是没有健康圈者）；宽而短者多为妇科病，痹症（若缺乏光泽多为不孕症）；其甚短者易患咳喘症。

指甲宝宝健康晴雨表

从指甲能看健康，是这样吗？健康的指甲是什幺样子的？

指甲也叫甲板，前端是指尖，后部在皮下的组织叫甲根。甲根下的组织叫甲母，是长指甲的地方，覆盖甲板周围的皮肤叫甲廓，甲廓前边半圆形的淡色区就是甲半月，可视为健康状态的标志。正常的宝宝指甲是粉红色的，很光滑，有韧性，甲半月颜色稍淡。

判断宝宝的指甲是否健康要看其表面形态、颜色、质地、厚度及甲床关系等等多方面。

颜色异常

白甲、宝宝甲板上出现白色斑点，迷信称之为‘幸运斑’，医学上称为‘点状白甲’；要是出现横行的白线或小白斑，甚至整个指甲都变成白色了，则分别叫做‘线状白甲’，‘部分白甲’，‘全白甲’， 实际上‘点状白甲’，‘线状白甲’多见于正常儿童，或者为一时性损伤。

黄甲是整个指甲变黄，主要是因为吃了胡萝卜素的食物，真菌感染也会出现黄甲，但多伴有指甲的形态改变。还有一种黄甲综合征，是遗传性疾病，是家族性的，常伴脸和四肢水肿。

其它如绿甲、黑甲都比较少见。

宝宝的甲半月如果颜色异常，呈红色时多属心脏病，贫血时呈淡红色。

形态异常

如果孩子的指甲出现横沟可能是得了急性热病（如麻疹、肺热、猩红热等），代谢异常它皮肤病。

要是甲板中央出现几行竖着的浅沟，见于甲母质受损及皮肤病扁平苔癣。

甲板变薄脆，有竖着的突出的棱，指甲尖容易撕裂、分层，是甲营养不良的表现，也见于扁平苔癣等皮肤病。

甲板表面出现小的凹窝，可以发生在正常儿童也可以发生在银屑病（也就是“牛皮癣”），湿疹等皮肤病患儿。

指甲在纵向发生破裂，可见于甲状腺功能低下，脑垂体前叶功能异常等。

硬度异常

硬甲时甲板增厚，越到指尖，越加厚，可以是先天原因造成，也可在后天因长期刺激引起。

软甲则甲板薄软，易变曲，变白，指甲尖易劈裂，见于先天异常，维生素B缺乏，梅毒等。扁平甲、匙状甲、钩形甲、巨甲、小甲、甲萎病等大多是先天异常所致，还有杵状甲既有先天因素还有后天心脏病原因。

中国医学科科学院协和医科大学皮肤病研究所研究生

指甲诊病原理

中医学认为，爪为筋之余，为肝胆之外候。肝藏血而主疏泄。因此，望甲可测知体内脏腑气血的盛衰，以及其循行情况。

甲板下的甲床上布满末梢毛细血管以及神经末梢。身体的血液循环可以通过观察甲床上的毛细血管形态改变以及血流状态获得信息。根据现代微循环理论，从指甲上微细血管的改变可以诊断心、脑血管疾病。

人的指甲可以反映身体的健康或疾病的信息。我们的祖先在长期深入细致的观察和反复验证中发现，两手的十指指甲反映疾病既有相同点，又有不同点，存在一定的规律。一般来说，拇指指甲多反映头、颈部病变；食指指甲反映头部以下膈肌以上之间的病变（包括上焦、胸、心、肺等）；中指指甲反映膈肌以下至脐之间的病变（中焦、肝、胆、脾、胃等）；无名指甲反映脐以下至二阴区间的病变（下焦、肾、膀胱、肠道等）；小指指甲反映二阴以下及下肢的病变（二阴、下肢等）。手指甲代表身体整体的观点，有人称之为指甲胚（“全息像”）。握手时，五个手指指甲所代表的体部各部加在一起，恰如一个胚胎婴儿。

除了不同手指甲代表不同身体区域、器官外，人们还发现每个指甲的不同区域也同时反映着人体不同部位的情况。每个指甲分五个区，分别代表身体的不同部位，限于篇幅，此处不予详述。

指甲诊病的方法

被检查者应洗净指甲，有染甲者要清除染色。在自然光下，令受检者自然伸手，掌心向下，平放于桌上。检查者认真察看甲板、甲半月弧、甲床、甲沟褶等，注意指甲的色泽、厚薄、凹凸、斑块、线条等形态色泽的改变。

甲板：注意其透明程度、颜色、光泽、大小厚薄、扁平凹凸、质地软硬韧脆、光滑或粗糙等。

半月弧：观察其大小、色泽情况。

甲床：以指按甲板，透过甲质层，检查甲床的形态、斑纹、瘀点、色泽及络脉动态。

甲沟褶（甲襞）：注意其形态、色泽、络脉的动态以及与甲板结合是否规整，有无缺陷等。

辨甲色泽

白色：甲床苍白，提示气血虚衰。白而润病轻，白而枯槁无华且粗糙者，病重。全甲苍白见于贫血、营养不良、肝硬化、慢性结肠炎、咬甲症、雷诺症、无脉症等。部分白甲，可见于结核、肾炎、淋巴肉瘤、癌症。点状白甲（甲板上出现大小不等的一个或数个白点或白云状、白絮状斑点），可见消化系统疾病、营养不良、锌缺乏、梅毒等。

红色：甲床红赤，提示气血热证，红赤而润者病轻浅，红赤枯槁者病重深。甲床出血，也属红甲，若甲游离缘出现梭形成纵行线状出血，可见于凝血功能障碍、药物过敏、亚急性心内膜炎等。

**：甲床色黄，提示湿热熏蒸。黄而鲜明，提示病轻，病程短。暗黄提示病重，病程长。黄甲可见于肝胆疾病、溶血、甲状腺功能减退、慢性肾上腺功能不全、肾病综合症、胡萝卜素血症等。

青色：甲床发青，提示寒证、瘀血、痛证、惊厥。见于缺氧或使用阿的平、酚酞。久病甲青而枯槁，提示肝气将绝，预后不良。

黑色：甲床发黑，主寒证、瘀血、痛证。久病出现黑甲而枯槁无泽，提示肾气将绝，其病凶险。甲面上出现一条或几条细而黑的纵行线，提示内分泌紊乱，可见于月经失调、痛经、恶性肿瘤、放射病等。癌症接受放疗、化疗后，每一疗程可在指甲上形成一个黑印，一圈一圈记录着每一疗程。

蓝色：说明肝经受邪，血瘀受阻。现代研究发现，内服氯喹、阿的平及血色素沉着病、肝豆状核变性、亚硝酸盐中毒、缺氧，可导致蓝甲。

褐甲：常见于黑棘皮病，肾上腺功能减退，或内服酚酞、抗疟药等。

红白对半甲：指甲远端为红褐色，甲板近端为玻璃白色，界限分明，常见于肝硬化氮质血症。

辨甲形态

萎缩形：有此形指甲的人神经过于敏感，对各种刺激反应强烈，常有营养不良的临床表现。

肥大形：有此形指甲的人常有感觉迟钝，易患肢体麻痹，易感风寒，多有腰腿痛病史。

长形：有此长形指甲的人易患呼吸系统和心血管系统疾病，如气管炎、肺炎、肺结核、心肌炎等。

短形：有短形指甲的人易患冠心病、糖尿病、神经衰弱等疾病。

三角形：指甲根部较窄，头部较宽，有此形指甲的人多有头痛病史。

窄形：有此形指甲的人体质较差，但抗病力强，耐受性强。

橄榄形：有此形指甲的人多见有动脉硬化性心脏病，高血压，脑血栓，易患脑瘤，脊髓病。

扇形：有此形指甲的人易患中风，临床上也多见于肝炎、胆石症病人。

中凹横线形：有此形指甲的人可能有寄生虫病。

跷而曲起形：指甲中间部分薄弱，甲上有横纹，有此形指甲的人常患有钩虫病，说明机体缺钙、贫血或营养不良。

食指中高形：其状如兽爪甲，是肺结核的征象。

半圆形：有此形指甲的人多患有肾功能不全。

筒形：可见于癌症晚期的病人。

平板形：有此形指甲的人易患淋巴结核和咽喉疾病，如咽炎、喉炎、急性化脓性扁桃体炎。

纵线形：指甲上有纵线纹，且容易折断，有此形指甲的人多为心功能不好或肠蠕动减弱。大拇指指甲上有较多纵线纹，可能是因偏食引起。

凹沟形：指甲上有较深的凹沟，表示有此形指甲的人体内寄生虫数量多，或有肠道麻痹。大拇指甲有凹沟，常有精神不振；食指甲有凹沟，皮肤易发疹；中指甲有凹沟，表示患有肌无力症；无名指甲有凹沟，易患目疾；小指甲有凹沟，易患肝胆系疾病及咽喉炎、神经痛等。

胸痹借助“阳微阴弦”的脉象阐明了胸痹病的基本病机。寸脉为阳，分候上焦；尺脉为阴，分候下焦。所谓“阳微”，即寸脉微弱，为阳气虚于上；所谓“阴弦”是尺脉沉弦，为阴寒之盛于下，阴寒邪气乘上焦阳气之虚而逆，凝聚于胸，心胸阳气痞塞，脉络痹阻，逐成胸痹心痛之疾。

“阳微”可以理解为若干脏器的阳虚，阴弦是指血瘀、浊阻、寒凝、气滞的有形的物质，阳微是指功能不足。阴弦是在阳虚基础上产生的，导致血脉不通所形成的病理产物。但其中根本的因素是血瘀，经脉不通所致的心痛。

笔者临证治疗的冠心病患者，临床表现为一派脾气虚弱的症状，伴有胸部憋闷疼痛。故从脾论治，每每效验。因为脾与冠心病关系密切，从以下三方面看：其一，经脉关系，《灵枢。经脉篇》曰：“脾足太阴之脉……其之者，复从胃，别上膈，注心中。”经气互通，相互影响。其二，五行关系，脾主运化，为水谷精微生化之本，脾失健运，无以滋养心阳，是为子病及母。其三，气化关系，脾之受纳，运化水谷乃多气多血之脏腑，为气血生化之源，心脏血脉中气血之盈亏，实由脾之盛衰来决定。所以脾胃与心联系是全方位的，脾胃失调，可导致心脏病变。

脾胃是人体受纳水谷，运化精微，灌溉诸经的重要器官，机体一切功能活动及生命的维持都要依赖五脏的精气，而五脏之精气莫不来源于脾胃之运化。脾失健运，就会发生病变而影响其他脏腑，即“水谷津液俱尽”“诸病生焉”甚至会造成“胃气一败，百药难施”不能运化药力。可见脾在人体的重要作用。

人体的生长发育，各脏腑经络的生理活动，血的循环，津液的输布都要依靠气的激发和推动。如脾气虚运化失职，推动作用减退，脏腑经络功能就会减退，出现气滞血瘀。心气不足，心阳不宣，水液停留，津凝为痰，心络瘀阻，而致胸部憋闷疼痛。气滞、血瘀、寒凝、痰阻是标，心阳不宣，脾气不足是本，故以健脾益气，通络宣痹，以通为补，通补兼施。

自拟“益气通络宣痹汤”：黄芪20克，党参15克，云苓12克，炙甘草10克，瓜蒌15克，薤白9克，半夏12克，菖蒲10克，降香10克，川芎12克，丹参20克，元胡10克，白芍15克，枳壳12克。

方中黄芪、党参、云苓、炙甘草、白芍健脾益气，养血和营。脾虚化湿生痰，佐以半夏、菖蒲燥湿化痰，脾健则湿化，湿化则痰消。清代医学家王璞庄提出瓜蒌能使人心气“内洞”，即消除胸闷的感觉。《内经》指出心痛宜食薤，方中瓜蒌、薤白通阳宣痹。枳壳、川芎、丹参、元胡理气活血通络止痛。降香疏气宽胸畅络。诸药合用，共奏益气健脾和营，通阳宣痹活血止痛之功效。

湿蕴者上方减白芍加藿香15克，佩兰15克，厚补12克芳香化湿，湿祛则胸阳自展。痰瘀互结加竹沥20克，郁金15克，水蛭粉3克（冲服）涤痰活血，配合通络之品鸡血藤，痰消则血脉自通。肝气不舒，佐加香附12克，柴胡10克舒展气机，气血畅通。心气阴两虚，血脉损伤，症见气短、心悸、脉结代，上方减半夏、菖蒲、薤白，加桂枝18克，炙甘草18克，生地30克，益气滋阴复脉。冠心病冠脉介入术后，由于手术耗伤正气，入损血脉，心气不足，心脉痹阻，治疗再狭窄及防止再狭窄，上方减半夏、菖蒲、白芍、元胡，加炙附子9克（先下），桂枝12克，生蒲黄15克，水蛭粉3克（冲服），柴胡10克。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 胆胀的病因 5 胆胀的症状 6 胆胀的辨证分型 61 胆胀·肝胆气郁证 62 胆胀·胆腑郁热证 63 胆胀·肝胆湿热证 64 胆胀·气滞血瘀证 65 胆胀·阴虚郁滞证 66 胆胀·阳虚郁滞证 7 关于胀病 71 胀病的病因病机 72 胀病的分类 73 胀病的辨证分型 8 参考资料 附： 1 治疗胆胀的方剂 2 治疗胆胀的穴位 3 治疗胆胀的中成药 4 胆胀相关药物 5 古籍中的胆胀 1 拼音

dǎn zhàng

2 英文参考

gallbladder distention [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

gallbladder distention [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

胆胀（gallbladder distention[1][2]）为病证名[3]。是指以反复发作右上腹疼痛、痞胀为主要表现的胆病[1][2]。胀病之一[3]。

4 胆胀的病因

《医醇賸义·胀》：“胆为中正之官，决断出焉。……胆气血皆少，为清静之腑，寒气于之，故胁痛口苦；气郁不舒，故善太息也。当轻扬和解，后辛汤主之。”

5 胆胀的症状

《黄帝内经灵枢·胀论》：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”

6 胆胀的辨证分型 61 胆胀·肝胆气郁证

胆胀·肝胆气郁证（gallbladder distention with syndrome of qi stagnation of liver and gallbladder[1]）是指肝胆气郁，气机不畅，以右胁胀满疼痛，连及右肩，遇怒加重，胸闷善太息，嗳气频作，吞酸嗳腐，舌淡，苔白腻，脉弦大等为常见症的胆胀证候[4]。

62 胆胀·胆腑郁热证

胆胀·胆腑郁热证（gallbladder distention with syndrome of heat stagnation in gallbladder[1]）是指胆腑气郁，日久化热，以右胁部灼热疼痛，口苦咽干，面红目赤，大便秘结，小溲短赤，心烦失眠易怒，舌红，苔黄厚干，脉弦数等为常见症的胆胀证候[4]。

63 胆胀·肝胆湿热证

胆胀·肝胆湿热证（gallbladder distention with syndrome of dampheat in liver and gallbladder[1]）是指湿热内蕴肝胆，以身目发黄，发热，口苦心烦，胁肋胀痛，或胁下有痞块，纳呆厌油，恶心呕吐，尿黄，大便黏滞，舌红，苔黄腻，脉滑数等为常见症的胆胀证候[4]。

64 胆胀·气滞血瘀证

胆胀·气滞血瘀证（gallbladder distention with syndrome of qi stagnation and blood stasis[1]）是指胆腑气滞，血瘀不畅，以胸胁脘腹胀闷疼痛，偶有刺痛，痛有定处而拒暗，面色晦暗，口干口苦，或有痞块，时消时聚，舌紫暗或有斑点，脉弦涩等为常见症的胆胀证候[4]。

65 胆胀·阴虚郁滞证

胆胀·阴虚郁滞证（gallbladder distention with syndrome of yin deficiency and qi stagnation[1]）是指肝阴亏虚，胆失疏泄，以右胁隐隐作痛，或略有灼热感，口燥咽干，急躁易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热，舌红，少苔，脉细数等为常见症的胆胀证候[4]。

66 胆胀·阳虚郁滞证

胆胀·阳虚郁滞证（gallbladder distention with syndrome of yang deficiency and qi depression[1]）是指阳气不足，气郁不畅，以右胁隐隐胀痛，时作时止，脘腹胀痛，呕吐清涎，畏寒肢凉，神疲气短，乏力倦怠，舌淡，苔白腻，脉弦弱无力等为常见症的胆胀证候[4]。

7 关于胀病

胀病为病证名[5]。指以腹部胀满为主症的疾患[5]。见《杂病源流犀烛》卷五。简称胀[5]。《黄帝内经灵枢·胀论》载有五脏六腑胀病症状[5]。

71 胀病的病因病机

其病多由七情内伤，六*外侵，饮食失节，房劳过度，致脾土受伤，转输失职，清浊相混，隧道壅塞，水湿痰瘀积滞不化而成[5]。

72 胀病的分类

《东医宝鉴·胀满》论胀病有七，即指寒胀、热胀、谷胀、水胀、气胀、血胀、蛊胀等[5]。

73 胀病的辨证分型

胀病有虚实之分[5]。

8