目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 宽中降逆汤的用法用量 5 摘录 附： 1 古籍中的宽中降逆汤 1 拼音

kuān zhōng jiàng nì tāng

2 处方

莱菔子 焦山楂 麦芽 神曲各10克 厚朴 酒大黄 枳实各6克

3 功能主治

宣导中焦，理气降逆。治食滞中焦，脘腹胀满，呃逆或嗳气，不思饮食。

4 宽中降逆汤的用法用量

水煎服。

5 摘录

《温病刍言》

古籍中的宽中降逆汤 《仲景伤寒补亡论》：[卷五]太阳经证治下九十一条

芍药加龙骨牡蛎救逆汤、五苓散、大承气汤。雍曰。救逆则可。阴阳俱虚。身体枯燥。大承气不敢用。小便不利

《仲景伤寒补亡论》：[卷十一]发汗吐下后七十三条

手足微厥。面垢唇青。昏愦而喘者。阴阳未和。气阻升降。宜服顺阴阳五味子汤。又曰。发汗。或下后。痞满。

《医学纲目》：[卷之三十一·伤寒部少阴病]下利

自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜四逆汤。甘草（一两）干姜（三钱）附子（半个）上咀，水

《医学纲目》：[卷之三十一·伤寒部厥阴病]厥

，手足便厥而不温者，是阴经受邪，阳气不足，可用四逆汤温之。若手足自热而至温，从四逆而至厥者，传经之

《订正仲景全书伤寒论注》：[卷六]辨太阴病脉证并治全篇

　　首先说感冒：

　　感冒的定义：感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。 出处：《中医学内科学》

　　《诸病源候论》所指的“时气病”之类，应包含有“时行感冒”。至于感冒之病名，则首见于北宋《仁斋直指方，诸风》篇，兹后历代医家沿用此名，并将感冒与伤风互称。元《丹溪心法，伤风》明确指出本病病位在肺，治疗“宜辛温或辛凉之剂散之”。明《万病回春·伤寒附伤风》说：“四时感冒风寒者宜解表也”。清代不少医家已认识到本病与感受时行病毒有关，《类证治裁·伤风》就有“时行感冒”之名。《证治汇补·伤风》等对虚人感冒有了进一步认识，提出扶正祛邪的治疗原则。

　　感冒有普通感冒与时行感冒之分，中医感冒与西医学感冒基本相同，普通感冒相当于西医学的普通感冒、上呼吸道感染，时行感冒相当于西医学的流行性感冒。

　　临床表现

　　感冒起病较急，骤然发病，无潜伏期（或潜伏期极短）。病程短，少者3-5天，多者7-8天。以肺卫症状为主症，如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等。症状表现呈多样化，以鼻咽部痒、干燥、不适为早期症状，继则喷嚏、鼻塞、鼻涕或疲乏、全身不适等，轻则上犯肺窍，症状不重，易于痊愈；重则高热、咳嗽、胸痛，呈现肺卫证候。

　　时行感冒起病急，全身症状较重，高热，体温可达39℃-40℃，全身酸痛，待热退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。重者高热不退，喘促气急，唇甲青紫，甚则咯血，部分患者出现神昏谵妄，小儿可发生惊厥，出现传变。

　　感冒又分风寒感冒，风热感冒，暑湿感冒，和体虚感冒(气虚感冒。阴虚感冒）其辨证特点是：

　　1．辨风寒感冒与风热感冒，感冒常以风夹寒、夹热而发病，因此临床上应首先分清风寒、风热两证。二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症，但风寒证恶寒重发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮或浮紧；风热证发热重恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。

　　2．辨普通感冒与时行感冒，普通感冒呈散发性发病，肺卫症状明显，但病情较轻，全身症状不重，少有传变；时行感冒呈流行性发病，传染性强，肺系症状较轻而全身症状显著，症状较重，且可以发生传变，人里化热，合并它病。

　　3．辨常人感冒与虚人感冒普通人感冒后，症状较明显，但易康复。平素体虚之人感冒之后，缠绵不已，经久不愈或反复感冒。在临床上还应区分是气虚还是阴虚。气虚感冒者，兼有倦怠乏力，气短懒言，身痛无汗，或恶寒甚，咳嗽无力，脉浮弱等症。阴虚感冒者，兼有身微热，手足心发热，心烦口干，少汗，干咳少痰，舌红，脉细数。

　　伤寒

　　伤寒的定义：广义的伤寒是外感发热病的总称；

　　狭义的伤寒是属于太阳表证的一个证型，主要症状有发热、恶寒、无汗、头项强痛、脉浮紧等。与现代医学所称的“伤寒”不同。病因。指伤于寒邪。 出处：《中医名词词典》

　　温病

　　温病的定义：

　　是感受四时不同的温邪所引起的多种急性热病的总称。古代对于“热病”，多用“温病”一语以概括；后人有认为“热”轻的为温，重的为热，但实质上是相同的，故温与热往往互称，又统称为温热病。其临床特点是发病较急，初起时多见热象偏盛，而且容易化燥伤阴。它的种类较多，常见的有风温、春温、湿温、暑温、冬温、温毒等。出处《中医名词词典》。

　　感冒，其中包括了伤寒，和温病中的一部分。普通感冒中的风寒感冒包括了伤寒（广义伤寒）。而时行感冒即包括了温病中的一部分。（如：春温，流行性感冒）。暑湿感冒包括了温病的暑温。等等。

　　感冒，伤寒，温病的共同点:是都有发热的症状。

　　不同点：普通感冒和伤寒具有起病急，病程较短，病程3-7天，普通感冒一般不传变。典型的肺卫症状，初起鼻咽部痒而不适，鼻塞、流涕，喷嚏，语声重浊或声嘶，恶风，恶寒，头痛等。继而发热，咳嗽，咽痛，肢节酸重不适等。部分患者病及脾胃，而兼有胸闷，恶心，呕吐，食欲减退，大便稀溏等症。

　　而温病的时行感冒呈流行性发病，多人同时发病，迅速蔓延。起病急，全身症状显著，如高热，头痛，周身酸痛，疲乏无力等，而肺系（呼吸道）症状较轻。

　　此外，因为温病的分类很多（常见的有风温、春温、湿温、暑温、冬温、温毒等）所见病症繁杂还有其各自的特点，这里就不做详述了。按现代医学中的一些传染性疾病中很多属于温病的范畴如：流脑。乙脑，腮腺炎，猩红热、斑疹伤寒等，近年来的禽流感，猪流感，应该都属于温病的范畴。

　　温病感受疫毒，疫毒又称戾气、异气，为一种特殊的病邪，致病力强，具有较强的季节性和传染性。疫疠之毒，其性猛烈，一旦感受疫毒，则起病急骤，传变迅速，卫表症状短暂，较快出现高热。

　　伤寒的发热不同，热型有发热恶寒、但热不寒、蒸蒸发热、身壮热、身热不扬、寒热往来、潮热等。发热时间，短者几日即退，长者持续10余日或更长时间热势不解。最常伴见口干烦渴，尿少便秘，舌上少津等热伤津液之症。除发热外，必伴随有病变相关脏腑功能失调的症状，如咳嗽、胸痛、胁肋胀满、便秘、泄泻、小便频急等。

　　与此有关的还有很多，如温病各论等等。就不再多叙述了，大概能说明白就可以了，供你参考吧。希望对你有所帮助。

　　补充回答：楼主所说“冬伤于寒，春必病温”。。。。此为伏气温病。

　　伏气温病

　　是有别于新感温病另一类温病。有因感受外邪后，因邪轻未能随即构成发病条件，蕴伏于里；或因平素内有积热，到了一定时间，感受时邪，内伏的郁热，自里透出。均称为“伏气温病”（亦有说是感受温邪较深，发病时一开始就见里症的）。本病的特点是一开始即见烦渴、舌绛、尿赤、脉数等里热症候，而往往卫分症候不明显。如“春温”，“伏暑”，“温疟”等，都属于这类温病。伏气温病与新感温病，实质都是感受温邪而发的病，所不同者，是临床表现的差异，这可能是由于病邪性质，致病途径，病变部位，病人体质等因素不同而来，故必须以症候为依据，不能离开症候空谈成因，也不应把“伏气”看成是疾病的潜伏期。古人所说的伏邪，从冬伏至春夏而发病，或暑邪伏至冬季而发病，此说只可以做参考。从临床上辨别新感与伏气，对病机转变、预后、治疗等，有一定的临床意义，尤其伏气温病的治疗经验，有很多值得借鉴。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 4 参考资料 附： 1 治疗伏气温病的方剂 2 古籍中的伏气温病 1 拼音

fú qì wēn bìng

2 英文参考

insidious pathogen warm disease [21世纪双语科技词典]

hidden exogenous seasonal disease [湘雅医学专业词典]

seasonal febrile diseases caused by insidious pathogenic factors [湘雅医学专业词典]

3 注解

伏气温病为病证名[1]。指感受外邪后，蕴伏于里，或因平素内热，复为新邪诱发的一类温病[1]。大多初起即以里热为主，与新感温病初起有表证者不同。伏气源出于《黄帝内经素问·阴阳应象大论》中“冬伤于寒，春必温病”一语[1]。《温热经纬》卷二有《仲景伏气温病篇》[1]。临床特征为病发即内热较重，或有显著化燥灼阴的气分或血分征象[1]。症见脉细数或沉数而躁，苔厚腻，或舌赤无苔，溺赤，口渴，发热等[1]。治疗以清里热为主，又当密切顾及津液[1]。

参见温病、春温、伏暑、温疟：

温病为病名[2]。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》，又简称“温”[2]。1多种外感急性热病的总称[2]。后世泛称“温热病”[2]。《黄帝内经素问·评热病论》：“有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食。”温病一般起病较急，发热较甚，传变较快，容易化燥伤津，后期尤多阴枯液涸等[2]。温病的治疗，一般按卫、气、营、血或三焦辨证理论，选用解表、清气、和解、化湿、通下、清营凉血、开窍、息风、滋阴、回阳固脱等法[2]。因发病季节、四时之气、流行特点的不同，有风温、温热、温疫、温毒、冬温、暑温、秋温、春温、温疟、秋燥、伏气温病、晚发等区别[2]。2伤寒病五种疾患之一[2]。《难经·五十八难》：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”。3指春季发生的热性病[2]。《黄帝内经素问·热论》：“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温……”此说成为后世医家“伏气温病”的理论根据[2]。

春温为病名[3]。见《温疫论补注·诸家温疫正误》。伏气温病的一种，系冬受寒邪，伏至春季所发的温热病（《温热经纬·叶香巖三时伏气外感篇》）[3]。临床以初起即出现里热症状如发热、口渴、心烦、小便黄赤、舌红等为特征[3]。治宜清泄里热为主，方用黄芩汤等[3]。如兼有恶寒头痛，则用葱豉桔梗汤加黄芩以表里两解[3]。如热入阳明、壮热口渴、汗多、脉洪大或潮热谵语，腹满便秘，则选用白虎汤、调胃承气汤等以清气泄热或攻下泄热[3]。如热入营血，或伤阴动风，均可参用风温治法[3]。一说本病亦属新感温病（见《增补详注温病条辨》卷一）[3]。亦有因新感外寒，触动伏气而发（《时病论》）[3]。《类证治裁·温症》：“温为春气，其病温者，因时令温暖，腠理开泄，或引动伏邪，或乍感异气，当春而发，为春温。”

伏暑1病名[4]。指发于深秋以至冬月的伏气温病[4]。见《严氏济生方》卷三。《杂病源流犀烛》卷十五：“伏暑症，暑久伏病也……若热毒之气既已受之，或为些小风寒所固，此毒遂渐渐入内，伏于三焦肠胃之间，或秋或冬，久久而发，此暑毒伏于人身之内。”因病发季节不同，有秋时晚发、秋后晚发、伏暑晚发、伏暑伤寒等[4]。病证轻重与邪伏时间的长短有关[4]。《温病条辨》卷一：“长夏受暑，过夏而发者，名曰伏暑，霜未降而发者少轻，霜既降而发者则重，冬日发者尤重。”初起多由新感引动，头痛身热，恶寒无汗，体痛肢楚，脘闷恶心，口渴或不渴，便秘或溏，色如红酱，溺黄浊而热，继则状如疟，但寒热模糊不甚分明，或皮肤隐隐见疹，或红或白，甚或但热不寒，热盛于夜，谵语烦躁，渴喜冷饮，或呕或呃，天明得汗，身热虽减而胸腹灼热不除，病程久延，速则三四候可解，缓则五七候始除[4]。舌苔白腻而厚或满布如积粉，继则由白转黄，甚则转灰转黑，或糙或干，或焦而起刺，或燥而开裂[4]。亦有初起即寒少热多，日轻夜重，头痛而晕，目赤唇红，面垢齿燥，烦躁恶热，口干不喜饮，饮则干呕，咽燥如故，肢虽厥冷而胸腹灼热如焚，大便多秘，或解而不多，或溏而不爽， 如灼，溺短赤涩，剧则手足瘈疭，昏厥不语，或烦则狂言乱语，静则郑声独语，舌色鲜红起刺，剔无苔垢，甚则深红起裂，或嫩红而干光，俟其邪由营转气，苔始渐布薄黄，及上罩黏腻薄苔，如舌红中夹黑苔，或舌红起刺中夹黄黑苔者，症情凶危，本病脉多弦数不扬，治宜视热偏重者，按暑温治疗，湿偏重者，按湿温治疗[4]。2指病因[4]。《六因条辨》中卷：“四时伏气，皆能为病，即伏寒、伏风、伏燥，皆可与伏暑立名主病。故春温为冬令之伏寒，肠风为春令之伏风，疟痢为夏间之伏暑，咳嗽为秋天之伏燥，以类而推。”

●属于阳虚阴寒偏盛，寒邪痹阻经络，直犯脏腑等阴寒重证痛证;或寒湿内困胶结不化，痹阻经隧关节，经久难除等寒湿痹证;或大热伤阳耗阴，阴不敛阳，阳气将脱，阴阳离绝之危证，可大胆应用大剂量附子。

●仲景用附子常离不开甘草之佐使，甘草或干姜与附子同煎，可降低附子之毒性。

●大剂量应用附子的时候，必久煎至不麻口为度，关键在于煮透，而不是控制它的用量或避免使用某些品种。

附子的大剂量应用，古已有之。如唐代《备急千金要方》记载用附子达「四两」者(合今约130克，按第5版《方剂学》所载古今度量衡换算法)，近人祝味菊、吴佩衡等善用大剂量附子屡起沉疴。但同时也有不少医家因畏其剧毒而不敢应用，或用之不当，反致中毒。附子，「药中四维」之一，足见其重要，要善用，不可滥用，不必禁用。

应用广泛

古今善用附子者，首推张仲景。如附子与干姜、甘草相配而为回阳救逆第一方，此是附子的最重要配伍，又称「仲景附子配伍法」。火神派诸家如吴佩衡、范中林、卢崇汉等用附子时，最常用的就是四逆汤，吴佩衡还经常加入肉桂，称为「回阳饮」。唐代孙思邈创温脾汤，将附子、大黄、人参、干姜、甘草熔于一炉，功在温补脾阳，攻下冷积，近人用于急性菌痢、慢性肾炎，疗效很好。宋代陈自明《妇人大全良方》中的参附汤，为回阳固脱的代表方剂，是抢救心力衰竭的主方。清代王清任所创急救回阳汤，将附子、干姜与桃仁、红花配伍，成为回阳救逆法与活血祛瘀法组方的典范，为治疗心衰、挽救生命开拓了一条新路。附子能温肾阳，朱良春既用附子于肾阳虚惫不能化气行水、尿少所致之水肿，又用于虚劳之夜尿频多、腰痛神疲等症。附子又为痹证要药，朱良春治风湿热痹常用附子配苍白术、黄柏、蚕沙、忍冬籐、萆薢、薏苡仁;不唯痹证，诸多慢性炎症，亦多用附子。同时附子也可与清热解毒、活血化瘀药配伍。近年来以附子为主的四逆汤及其改进剂型，治疗感染性休克、心源性休克，广泛用于临床。

应用指征

张仲景用附子的指征主要是「少阴之为病，脉微细，但欲寐也」，还强调「小便色白」亦是少阴病特点，一般多用在亡阳虚脱、阳虚、寒性痹痛、阳虚水泛等四方面，均属于寒证(或称阴证)。急重症均选生附子，以其性猛烈，斩关夺将，力挽狂澜之势，用于回阳救逆，逆转病势，以取速效;熟附子性缓而偏补，用于一般阳虚证如风湿痹痛等，以图缓功。南京中医药大学黄煌教授总结出「附子脉」：脉微弱、沉伏、细弱，或脉突然浮大而空软无力。

舌象也很受重视，凡舌质淡或淡红、暗淡，舌体胖或有齿痕，舌苔白腻、灰腻、白滑者，即舌无热象者，均为附子或四逆汤的使用指征。刘渡舟教授认为：「少阴寒证……若验之于舌，则舌带糙米色，或如猪腰，或如淡墨，或白苔而润，或无苔而燥，或舌短不能伸。

附子不止用于虚寒证。朱良春热病用附子的标准为：舌淡润嫩胖，口渴不欲饮，或但饮热汤;面色苍白，汗出，四肢欠温，小便色清。虽同时兼见高热、神昏、烦躁、脉数，亦当用附子，以振奋衰颓之阳气，避免亡阳厥脱之变。盖热病死于热者不多，而死于心力衰竭者众。而抢救热病心衰，也就是「救逆」的首选药物，即为附子，临床要抓住热病耗伤心力这个要害。

剂量与安全性

吴佩衡使用附子，对一般性虚寒证，附子用量通常为20～100克，急性阴阳格拒、阴盛阳虚之危候，则为60～250克。民国时期名医恽铁樵用附子经验，凡亡阳之证和阳虚重候当用50克以上。有人总结王子泉老中医应用附子经验：一般证候用量可在25～30克，重症可至50～60克，少数危急重症可至100克以上。有人提出，服药后判附子增减进退有「三问」：睡眠、小便、动静——若服药后变得久不能睡，或烦躁不宁，或彻夜不眠，小便黄赤或短涩，即当减其用量。祝味菊认为，对从未服过附子的患者，可从小剂量开始，逐步加量等。

附子大剂量应用中，其抑毒增效药物的配伍非常重要。仲景用附子常离不开甘草之佐使，甘草或干姜与附子同煎，可降低附子之毒性。笔者认为，甘草用量在附子的一半左右时，足以监制附子之毒。刘力红教授指出，炙甘草使姜、附真正起到持续的温煦作用。还可配白蜜和乌梅等。

附子与半夏同用，药典认为属于配伍禁忌。但大量的临床证明，针对「寒」、「痰」，二者同配并没有毒副不良反应，反而增强疗效。已故老中医王子泉的经验是，禀赋不足，肺肾阳虚，复受外邪，无力温水化气，致使寒湿化痰，壅塞于肺发为咳喘之症，内外合邪，既有宿寒，又有湿滞，如果不用姜附则无以助阳逐寒，舍半夏、南星则不能燥湿祛风，如果囿于「十八反」禁忌，必然顾此失彼，贻误病情。

煎煮方法

附子毒性的主要成分为乌头碱及其衍生物，这类双酯型生物碱不稳定，在加热条件下会水解成毒性很小的单酯型生物碱和乌头原碱，进一步可水解为胺醇类生物碱，其毒性仅为乌头碱的1/4000～1/200。在大剂量应用附子的时候，必须严格遵照煎服方法。

善用大剂量附子的火神派医家，倡导久煎1～3小时。老中医王子泉认为，消除附子的毒性，关键在于煮透，而不是控制用量或避免使用某些品种，其方法如下：1煎煮前，尽量一次加足水，待水开后再投入附子，如中途水不够，只能添加烧开的沸水，切勿中途断火或加冷水;2煎煮的时间要以附子种类及用量而异，常规剂量的黑、白附子，煎煮1～2小时，如是盐附子、乌头，或附子剂量达到200克以上，就要煎煮2～3小时，然后取出少许嚼一下，如不感到麻口，就可加入他药同煎。

古今医案摘录

吐血——四逆汤(郑钦安医案)

清末光绪年间，成都知府朱大人之妻患吐血病一年余，诸药无效，诸医束手。延郑氏来府诊视。诊见：病人面色苍白，虽是夏至季节，床上仍铺毛毡，盖丝绵大被，十分怕冷。舌质淡红，舌苔白腻。

处方：炙附子120克，炮干姜120克，炙甘草60克。

朱知府看方后瞠目结舌，此方干姜、附子均是大热之药，且量大超常，治此等呕血重症，焉有不惊之理。孰料病人服药后自觉周身凉爽，胸口舒畅，吐血竟然止住，且食稀饭两小碗。病人坦途，由此而愈。

郑钦安把血证分为阴阳两纲，称之为「阴火」和「阳火」。以其多年经验，认为阴火引起的血证远多于阳火，「失血之人正气实者少也，正气一衰，阴邪上逆，十居八九，邪火所致十仅一二」。

温病 ，病名。　

① 多指温热病之泛称。出《素问·六元正纪大论》。症见身热、头痛、呕吐等，但《经》多以“病温”为名。如《素问·生气通天论》：“冬伤于寒，春必病温。”《灵枢·论疾诊尺》：“尺肤热甚，脉盛躁者，病温也。”《素问·评热病论》：“有病温者，汗出辄复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言，不能食，病名阴阳交，……”温病具有起病急，热势甚，传变快，易于伤津化燥伤津的特点。当按卫气营血与三焦辩证法辨证论治。分别选用（或合用）解表、疏卫、清气、凉营、凉血、和解、育阴生津、通下、开窍、息风、回阳固脱、通下等法。温热病大致包括风温、春温、暑温、秋温、冬温、秋燥、温毒、伏气温病、温疟、晚发。详见有关各条。　

② 指广义伤寒中的。《难经·五十八难》：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”参见有关条目。　

③ 指夏至以前发病之温热病。《素问·热论》：“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温……”此说为后世“伏气温病”说提供了理论依据。参见伏气温病条。