目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病科属 5 风赤疮痍的症状 6 风赤疮痍的病因病机 7 风赤疮痍的诊断 8 需要与风赤疮痍相鉴别的疾病 9 风赤疮痍的治疗 91 辨证治疗 911 脾肺风热 9111 症状 9112 证候分析 9113 治法 9114 方药治疗 912 风热湿毒壅盛 9121 症状 9122 证候分析 9123 治法 9124 方药治疗 913 风火上攻 9131 症状 9132 证候分析 9133 治法 9134 方药治疗 91341 主方 91342 中成药 914 气阴两虚 915 血虚风燥 92 外治法 93 饮食疗法 10 预防调护 11 预后 12 文献摘要 13 参考资料 附： 1 治疗风赤疮痍的方剂 2 治疗风赤疮痍的中成药 3 古籍中的风赤疮痍 1 拼音

fēng chì chuāng yí

2 英文参考

vesiculated dermatitis of eyelid [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

windred sore [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

blepharitis ulcerosa [21世纪双语科技词典]

vesiculated dermatitis of the eyelids [湘雅医学专业词典]

3 概述

风赤疮痍（windred sore）为病证名[1]。见《秘传眼科龙木论》。又名风赤疮疾（见《杂病源流犀烛》卷二十二）。是指以眼睑皮肤红肿灼痛，起水疱或丘疹，溃后糜烂胶黏，结痂脱落并遗留瘢痕为主要表现的眼病[2]。《杂病源流犀烛》卷二十二：“由脾脏风热蕴结，两睑似朱涂而生疮，黑睛端然无染，不治便生翳膜。”

一般认为风赤疮痍与西医的眼睑皮肤炎、眼睑湿疹等相似。此外，也有人认为其与眼部带状疱疹相似。

西医学之眼睑带状疱疹、眼睑皮肤炎、眼睑湿疹、眼睑热性病疱疹等有类似表现者，均属本病范围。

4 疾病科属

眼科

5 风赤疮痍的症状

一般可见眼睑或睑缘红赤起疮及溃烂，痛痒并作[1]。

胞睑皮肤红赤如涂朱砂，痒痛肿胀，起小泡，甚则溃烂化脓，破裂结痂，或仅为红斑疹点。

风赤疮痍的临床表现与睑弦赤烂一样比较复杂，其典型症状是胞睑浮肿痛痒，皮色红赤如涂朱砂，继之，红赤处渗出粘液，生脓疮甚至溃烂。

另一种是胞睑微肿，睑生水泡，成簇的水泡可波及同侧面颊额腮。局部灼热掀痛。水泡基底潮红，但水泡之间不融合。日久水泡内也可灌脓，愈后结痂。

也有睑皮肤红赤糜烂，或生丘疹，日久不愈。渗出粘液，局部作痒难忍者。

上述各种，日久失治皆可侵及黑睛，变生星点云翳等症。

6 风赤疮痍的病因病机

《杂病源流犀烛》卷二十二：“由脾脏风热蕴结，两睑似朱涂而生疮，黑睛端然无染，不治便生翳膜。”

一、脾胃蕴积湿热，复受风邪，风湿热三邪结于胞睑。

二、心经伏火，外受风邪，风火上冲胞睑。

本病之病因虽然也有风湿热三邪合而为病者，但偏于热，风邪化热，风热化火，湿火蒸腾于上，或风火上冲等，病机以火毒上攻胞睑为主，这是与睑弦赤烂不同之处。

7 风赤疮痍的诊断

一、胞睑皮肤红赤如涂朱砂，常伴有痒痛之症。

二、局部水泡、脓泡出现，或水泡、脓泡破溃流水。

临床有以下三种情况：

①胞睑浮肿作痒，皮色红赤如涂朱砂，或出现水泡、脓泡及渗出粘液，水泡溃破结痂脱落，愈后可不留痕迹。

②胞睑浮肿刺痛作痒，继则于同侧面颊额肋出现成簇疱疹，局部焮痛，疱疹基底潮红，日久水泡内可灌脓，终则干燥结痂，愈后留下痕迹，一生不退。

③上述二种，严重时或日久失治均可侵及黑睛、瞳神，变生星点云翳、瞳神干缺症。

8 需要与风赤疮痍相鉴别的疾病

风赤疮痍须与睑弦赤烂相鉴别。虽然两病均在眼睑部发红赤湿烂，但睑弦赤烂的病变局限于眦部睑弦，不波及睑皮肤面。与之相反，风赤疮痍是以眼睑皮肤的病变为主，一般不波及睑弦。

9 风赤疮痍的治疗 91 辨证治疗

风赤疮痍多因脾胃湿热蕴积，外受风热毒邪，内夹心火，上攻胞睑所致。也有因其他眼病或点用药物过敏所致。胞睑红赤焮痛、起脓泡属热毒为犯，皮肤溃烂起水泡属湿热熏蒸，胞睑肿痒为风邪。证虽属风、湿、热毒为犯，但以红痛为主。本病虽由风邪引动，然病发之后，风邪化热化火，故治疗不以祛风为主，而以清热泻火除湿为主。

风赤疮痍治以祛风清热为主[1]。痒甚于痛者，以风邪为重，宜祛风解毒，用五退散加减；痛甚于痒者，以热邪为重，宜清热凉血祛风，用加减四物汤加减[1]。

911 脾肺风热 9111 症状

胞睑肿痒，皮色红赤，少量丘疹，渗出粘液。

9112 证候分析

脾土蕴热，移热于肺，脾肺内热复受风邪引动，上攻胞睑。肿痒为风，脾肺热则睑皮肤红赤，热郁而起丘疹。风热灼烁津液，则变生粘液渗出于外。

9113 治法

清脾肺，佐以除风。

9114 方药治疗

除风清脾饮加减（方解详见沙眼）。

912 风热湿毒壅盛

风赤疮痍·湿热壅盛证（windred sore with pattern of dampnessheat congestion and excessiveness）是指湿热壅盛，以眼睑红肿，疱疹，脓疱溃烂浸*，或有胸闷、纳呆，大便干结，舌红，苔白腻或黄腻，脉滑数为常见症的风赤疮痍证候[2]。

9121 症状

胞肿红赤掀痛，水泡簇生或生脓泡，甚至溃破糜烂腥臭，渗出粘液。

9122 证候分析

脾胃蕴湿，被风热蒸灼，风湿热毒上攻胞睑，以致红肿掀痛。湿毒盛而致水泡簇生，或生脓泡。邪毒化火则溃烂腥臭，渗出粘液。

9123 治法

祛风除湿，泻火解毒。

9124 方药治疗

除湿汤加减。临床可加土茯苓、金银花、蒲公英、紫花地丁等，加强清热解毒之力。

方中黄连、黄芩、连翘、玄参、知母清脾胃，泻热毒；元明粉、大黄通腑，泻脾胃积热；荆芥、防风疏散风邪；桔梗、陈皮理气和胃祛湿；生地配合大黄凉血活血消滞。诸药合用，具有泻热清脾、疏风散邪之效。

913 风火上攻

风赤疮痍·风火上攻证（windred sore with pattern of windfire attacking upward）是指风火上攻，以眼睑红赤如涂朱砂，焮热疼痛难忍，水泡簇生，甚而溃烂，或伴发热寒战，舌质红，苔黄燥，脉数有力为常见症的风赤疮痍证候[2]。

9131 症状

胞睑红赤如涂朱砂，掀痛难忍，局部坏疽溃烂。

9132 证候分析

风邪引动心火，风火上攻，搏结于胞睑，病急而重，风胜而肿，火盛而红赤掀痛，风火燔土而胞睑溃烂。

9133 治法

清热泻火解毒。

9134 方药治疗 91341 主方

普济消毒饮（汪昂《医方集解》）加减处方：黄芩12克，黄连9克，连翘9克，板蓝根15克，僵蚕9克，柴胡9克，薄荷6克，玄参15克，赤芍15克，甘草6克，升麻6克，大青叶胞睑红赤如涂朱砂， 痛难忍，局部坏疽溃烂。清热泻火解毒。胞睑肿痒，皮色红赤，少许丘疹，渗出粘液。祛风清热除湿。15克，金银花15克。水煎服，复渣再煎服；每日1剂。

方中炒牛蒡子、薄荷、炒僵蚕、柴胡疏风；黄芩、升麻、连翘、甘草、马勃、板蓝根有清热泻火解毒之效。

91342 中成药

⑴牛黄解毒丸，口服，每次4片，每日2～3次。

⑵穿心莲片，口服，每次5片，每日3次。

⑶七厘散，每日1～2克和蜂蜜调匀，开水冲服。

⑷严重者用穿心莲注射液肌肉注射，每次2毫升，每日1～2次。或用清开灵注射液、双黄连静脉滴注。

914 气阴两虚

风赤疮痍·气阴两虚证（windred sore with qiyin deficiency pattern）是指气阴两伤，以眼睑红肿渐减，痂皮剥落，身疲乏力，纳食不馨，大便溏薄，口干欲饮，苔薄，舌红少津，脉细为常见症的风赤疮痍证候[2]。

915 血虚风燥

风赤疮痍·血虚风燥证（windred sore with pattern of winddryness due to b100d deficiency）是指血虚风燥，以病情反复发作，迁延不愈；眼睑皮肤粗糙、肥厚、脱屑、干涩瘙痒，舌质淡，脉细无力为常见症的风赤疮痍证候[2]。

92 外治法

1、局部皮肤灼热刺痛：先用龙胆草、苦参、马齿苋适量，洗净煎水外洗患处，再搽炉甘石粉或滑石粉，每日2～3次。局部敷布滑石粉或精制炉甘石粉，可除湿清热。

2、鲜羊蹄草适量，洗净捣烂如泥，外敷。

3、穴位注射：用维生素B1或B12穴位注射，穴位取第四颈椎旁开5分处。

4、如有黑睛星翳，瞳神干缺者，参照有关症型外治疗。

5、如为药物过敏所致者，应停止使用致敏物。

6、青黛散外敷：青黛30克，冰片03克，共研为细粉，用牛胆汁（猪、羊胆汁均可）调成衡糊状。外敷局部皮肤面，每日数次。

93 饮食疗法

⑴水鸭银花汤：水鸭1只，金银花9克，生熟地黄各6克，瘦猪肉120克。将水鸭剖好洗净，与瘦猪肉连同汤料一起放入锅中，煮约的小时，加油盐调味，饮汤吃肉。

⑵黄花菜马齿苋饮：黄花菜、马齿苋各30克，洗净入锅内，加清水适量，武火烧沸后，文火煮30分钟，即可饮用。

⑶其他参照“睑弦赤烂”饮食疗法。

10 预防调护

对风赤疮痍的预防，平素应注意增强体质，精神舒畅，避免过劳、睡眠不足、眼睑外伤等。

发病后的护理也特别重要，尽量保持局部清洁干燥，及时清除渗液脓液，不宜用水制剂或中药煎剂直接薰洗。避免用手揉搓患部。

治疗上宜采用内、外治相结合，及时用药，防止黑睛及瞳神并发症发生。

11 预后

风赤疮痍包括的西医眼科病种甚多，预后各类型差异很大。如属眼睑带状疱疹，无角膜并发症者，一般作好处理，一周左右可以自愈。一旦侵及角膜则严重影响视力，预后不良。如属眼睑湿疹者，病情缠绵难愈。但若不继发感染，也不会使眼睑溃烂。护理不好，侵及结膜、角膜者，病情加重，治疗更增加困难。如属丹毒，则发展迅速，失治可使局部产生坏疽，一般预后不良。属眼皮肤炎者，失治也可化脓，或侵及睑深层而成睑脓肿。总之，无论哪一种，护理好并及时治疗，是预后好坏之关键。

12 文献摘要

《医宗金鉴·眼科心法要诀·风赤疮痍歌》：“风赤疮痍眦睑生，黑睛端好睑烂红，脾经风热宜急治，久生翳膜遮瞳睛，加减四物汤生地，苦参牛蒡薄荷风，当归赤芍天花粉，连翘荆芥穗川芎。”

“ 热证施灸 ” 的临床运用概述

陈瑞云1 秦黎虹 2

热证， 系指八纲辨证中病性属热的症候， 包括外感热病，内伤热病以及外科疮疡肿毒等多种疾病中表现出来的热性病症。 灸法， 系以艾为基本原料（或在艾绒内掺入适当比例的中药细末）， 做成艾柱或艾条对患者特定穴位、 经络或者病变局部进行施灸， 具体包括艾柱的直接灸和间接灸以及艾条的悬起灸和实按灸。 大量文献资料表明， 艾味辛能发散， 味苦能泄热，性温能行气活血， 性热能胜寒， 又因其气味芳香， 可升可降，善通诸经， 启闭开窍， 借火力以行药力， 可使灸火直达病所，调理气血， 平衡阴阳， 而治各种病证 [1] 。 所以灸疗并非仅仅适用于寒证， 历代医家关于“热证施灸” 的理论和临床经验都很丰富， 现代临床上应用的同时也对其起作用的基础进行了实验研究， 现综述如下：

1 “热证施灸” 的历代应用

秦汉时期， 中医奠基之作《黄帝内经》 成书， 其中关于灸法颇多阐述， 《内经•终始》 有言： “少气者， 脉口人迎俱少不称尺寸也， 如是者， 则阴阳俱不足……如此者弗灸， 不已者因而泻之， 则五脏气坏矣。” 有医家， 如张介宾即认为其不可灸，然而杨上善则认为“弗灸” 于理不顺， 李怀林 [3] 辨其为“如此者弗灸不已， 因而泻之， 则五脏气坏矣。” 参照《内经•官能》篇“阴阳皆虚， 火自当之。” 当以李怀林为是。《灵枢•痈疽》篇云： “发于肩及臑， 名曰疵痈。 其状赤黑， 急治之……痈发四五日， 逞焫之。” 当为灸治热证的第一典例。魏晋时期， 灸法得到了显著发展， 灸法灵活多样， 热证的灸法治疗也有了更广泛的运用， 葛洪在《肘后备急方》 中述：“诸痈疽发背及乳方， 比灸其上百壮。” 又“石痈， 当上灸百壮”。 葛洪首创疮痈隔蒜灸治， 并称：“余尝小腹下患大肿， 灸即差。”

唐宋时期， 是我国针灸史上灸法发展的最重要时期， 灸法专著很多， 崔知梯有《骨蒸病灸方》 记载专病灸治经验， 称：“尝三十日灸活一十三人， 前后差者， 数过二百。” 孙思邈，在增加了灸疗防病的同时， 在热证用灸方面做了更多的 探索 ，如《千金要方》 治： “五藏热及身体热， 脉弦急者， 灸节十四椎与脐相当五十壮。”《千金翼方》：“胃中热病， 灸三里三十壮。”

《千金冀方》 医“诸烦热时气温病， 灸大椎百壮。” 内科病证中， 阴虚火旺之灸治，《千金要方•卷十九》：“腰背不便， 筋挛痹缩， 虚热闭塞， 灸第二十一椎两旁相去各一寸五分， 随年壮。”又云：“消渴咽喉干， 灸胃管下输之穴各百壮。” 穴在背第八椎下横。《千金方》 疗双目“风痒赤痛， 灸人中近鼻柱二壮”。 王焘《外台秘要》 云： “盗汗者， 因眠睡而身体流汗也……亡津液故也……灸大椎五六百灶， 日灸二七、 五七任意， 汗即渐止。”又治小儿云：“下血身热， 口嗓不乳， 反张脊强， 汗出身热， ……如此非复汤所不能救， 便当时灸之妙。”《针灸资生经》 独立痨瘵一节， 指出： “灸劳法， 其壮手足心热， 多盗汗……初发咳嗽， 渐吐脓血。” 灸治累效。《扁鹊心书》： “妇人产后热不退，恐渐成痨瘵， 急灸脐下三百壮。”

金元时期， 由于针法研究的崛起和针法应用的日以推广，灸法的发展也受到了一定的影响， 以金元四大家为首的不少医家巩固发展了灸法， 在热证灸法上， 刘河间不囿于张仲景热证忌灸之说而指出：“骨热……灸百会、 大椎”“疮疡已觉微慢肿硬， 皮血不变色， 脉沉不痛者， 当外灸之， 引邪出而方止” 等，《丹溪心法》 则载一些医案， 如“治肺痨咯血， 发热肌瘦， 灸肺俞五次” 而廖。 又载： “两手大热为骨厥， 如在火中， 可灸涌泉 5 壮， 立愈” 等。

明清时期， 灸法成熟于此时期， 从著作的数量、 灸法技术的改进、 隔物灸的广泛应用等方面可见灸法的鼎盛发展， 汪机《外科理例》 载：“一人年逾四十发背， 心脉洪数， 势危剧……骑竹马灸， 灸其穴， 是心脉所游之地， 急用隔蒜灸， 以泻心火，拔其毒， 再用托里消毒而愈。” 李梃《医学入门》 里说： “虚者灸之， 使火气以助元阳也； 实者灸之， 使实邪随火气而散也；寒者灸之， 使其气复温也； 热者灸之， 引郁热之气外发， 火就燥之义也” 龚廷贤《寿世保元•灸法》 论及热证施灸的病不少，如骨蒸劳热灸“四花” 穴； 肠风脏毒便血， 久不止者， 取脊骨平脐处， 椎上灸七壮，“无不除根”， 其它如破伤风、 小儿惊风、疔疮等等俱以灸治。 吴亦鼎在《神灸经论》 言：“传尸痨瘵……每致传人， 百方难治， 惟灸可攻”， 其中列举百余例实热虚热证的灸治穴位及方法， 涉及了内外妇儿五官等诸科。

综上所述， 在古代文献中， 热证用灸的记载涉及内外妇儿五官诸科， 病性则涵盖了表里虚实， 诚如明代龚居中《痰火点雪》 所言： “灸法去病之功， 难以枚举， 凡虚实之热， 轻重远近， 无往不宜。”

2 “热证施灸” 的现代应用

现代临床上也有广泛的应用， 同样涉及了内外妇儿五官科诸科， 病种则以现代医学的感染性疾病为多见：

内科方面， 成华 [4] 等隔盐姜灸神阙及天枢治疗急性胃肠炎126 例， 30 分钟症状基本消失者 68 例， 60 分钟症状明显缓解者 50 例， 120 分钟缓解者 5 例， 120 分钟仍无明显缓解者 3 例，有效率达到 9762%； 梁德斐 [5] 治疗阿米巴痢疾 18 例， 方法是先行针刺气海及双侧天枢穴， 得气后出针， 改艾柱直接灸， 每穴七壮， 一般灸一次即愈， 随访一年未复发； 曾红英 [6] 在大椎、神阙、 足三里、 病变关节穴位施以太乙神针， 每日一次， 每次半小时， 治疗类风湿性关节炎 57 例， 治愈率为 19%， 其认为太乙神针能达到早期治愈， 中晚期可以控制病情发展、 改善症状； 李剑松， 郭粉莲等 [7] 用灸法治疗痛风 36 例， 与口服西药秋水仙碱 24 例对照， 疗效优于对照组； 赵粹英等 [8] 对 80 例难治性肺结核进行隔蒜灸治疗， 治疗选 2 组穴位， 即： 一组选双侧百劳、 肺俞、 膏肓， 另一组选关元、 双侧中府、 足三里， 每日轮换施灸， 施灸期间除口服 INH300mg/日， 停用其他抗痨药，三月后显效 19 例， 好转 33 例， 无效 28 例。

外科方面， 涉及病种很多， 如带状疱疹， 李元友， 李红，刘洪涛等 [9] 采用针刺方法操作， 病变周围局部常规消毒， 用 30号 115 寸毫针从病变外围 05cm 处围刺， 之后将艾条点燃， 在病变上方 3cm 处进行艾灸， 灸至局部皮肤潮红， 大约 15min，7d 为 1 个疗程， 治疗带状疱疹 48 例， 两个疗程痊愈 41 例， 显效 6 例， 好转 1 例。 刘钦华， 姜翟明 [10] 则通过与西医的常规治疗对照， 发现艾灸加烟熏治疗带状疱疹， 无论在缩短疗程还是在减少或减轻后遗症方面都占有明显优势。 另外， 孙小英 [11]用局部围刺， 加疱疹头尾簇处麦粒吹灸治疗带状疱疹 38 例；

白晔 [12] 运用艾条回旋灸结合三棱针点刺， 毫针围刺等治疗 23例， 余瑞平 [13] 则以皮损所属的胸神经对应的背俞穴为主施灸，同时配合使用复方炉甘石洗剂外搽皮损处， 每日 4 次， 都取得了满意疗效。 其他， 马新飞 [14] 等治疗褥疮， 将艾条点燃后在患处温和灸， 每处 15 分钟， 每天两次， 10 天一个疗程， 经过 1 2 个疗程， 痊愈 25 例， 好转 12 例， 无无效病例。 宋秀兰 [15] 等用灸法配合抗生素治疗创面长期不愈合和脓性感染 36 例， 即创面消毒后， 艾条回旋灸， 30 分钟左右， 敷上研细的抗生素包扎即可， 每天一次， 最多 10 次即可痊愈； 王治国 [16] 采用点刺与艾灸之法治疗 50 例急性淋巴管炎患者， 疗效显著， 除一例无效外， 其他五日内痊愈； 李桂清等 [17] 艾灸治疗急性淋巴管炎16 例， 在红丝末端用雀啄灸并移向病变中心， 实施回旋灸， 轻者日一次， 重者两次， 经 1 到 2 次治疗痊愈者 7 例， 经 3 到 5次治疗痊愈者 8 例， 5 次无效者 1 例； 对于疖， 李惠芳 [18] 则通过隔蒜灸治疗 38 例， 6 次内治愈率 9773%； 许文辉 [19] 用温和灸治疗单纯性未溃破者 136 例， 未成脓者 87 例三次内均全消散， 成脓者 49 例， 病轻脓少者 20 例， 三次内脓液吸收而愈，余 29 例切开排脓后， 再灸 2 次均痊愈。 秦黎虹 [20] 曾用艾熏灸治疗辨证属实热阳证的外科感染 1556 例， 病种包括了疖、 痈、甲沟炎、 脓性指（趾）头炎、 外伤感染及脚癣等， 总有效率 100%，治疗中无不良感染及扩散现象。

妇科现代主要用于乳腺炎的治疗， 效果显著。 吴巧玲 [21]隔蒜灸治疗急性乳腺炎 28 例， 即将蒜片置于乳管硬结处， 直径 10mm， 高 10mm 的艾柱燃完 3 壮， 积乳即可从乳头自行排出， 28 例中， 一次治愈 23 例， 乳房胀痛消失， 硬结肿块消散，体温下降， 余 5 例， 3 至 5 次， 痊愈； 杨继军等 [22] 取患侧局部红热肿块处和乳中穴， 以隔蒜灸治疗急性乳腺炎 42 例， 灸至红晕、 溢乳为度， 脓肿溃破的可加拔火罐， 脓被吸尽后再隔蒜灸， 痊愈 38 例， 显效 2 例， 好转 1 例； 侯桂英 [23] 则以肩井、乳根为主穴， 配伍曲池、 合谷、 和手足三里， 用艾条温和灸患侧穴位， 每穴位 8 分钟， 每天灸一次， 乳痈初起者 1 2 次即可消散， 已成脓者加灸少泽穴， 可促其排脓， 加速愈合， 30例中， 一次治愈率 50%， 2 次治愈率 30%， 5 次治愈率 1667%，1 例中途停灸。

儿科方面， 路瑶和倪瑞军 [24] 对 72 例发热患儿取双侧肺俞和足三里采用雀啄灸， 每穴位 5 至 7 分钟， 日一次， 治愈率943%， 平均疗程 3 天； 唐永莲， 孙秀霞等 [25] 治疗小儿外感发热 78 例， 取双侧肺俞、 足三里施以雀啄灸， 以皮肤潮红、 湿润为度， 日一次， 治愈 73 例， 显效 5 例； 韩长根 [26] 等用回旋灸神阙及双侧涌泉， 每穴位 10 分钟， 每日一次， 治疗小儿自汗、 盗汗 24 例， 10 次内痊愈 24 例， 随访半年无复发。

五官科方面， 张化男 [27] 等用麦粒大的艾柱， 灸后溪穴治疗睑腺炎 32 例， 左病灸右， 右病灸左， 连灸 3 柱为一次， 一般患者一次即愈， 一次治愈 27 例， 2 次治愈者 5 例； 严峰 [28] 等雀啄灸治疗耳廓假性囊肿， 即用清艾条雀啄灸患处， 每日两次，每次 25 分钟左右， 灸处红热为宜， 22 例中， 一例无效外， 余1 2 次即愈， 随访半年无复发。 对于口腔粘膜溃疡， 何明波 [29]用艾条悬灸劳宫穴治疗， 每穴位 15 分钟， 以穴位潮红为度，早晚一次， 7 天一疗程， 1 疗程后口臭明显好转， 2 个疗程后口臭消失， 疮疡点愈合， 张建勋 [30] 则用艾悬灸神阙穴治疗， 每日一次， 重者两次， 三次内痊愈 21 例， 五次痊愈 5 例， 无效 2例， 随访半年， 复发者 2 例。

3 “热证施灸” 的传统医学理论依据

31 灸法能温通气血

奚永江主编的《针法灸法学》， 关于灸法作用如是说：“借灸火的温和热力以及药物的作用， 通过经络的传导， 起到温通气血、 扶正祛邪， 达到治病和保健目的的一种外治方法。” 即以温为手段， 经络作传导， 起到通气血的作用， 所以灸法的主要作用是“温通” 而不是“温补”。 然而关于疾病的发生，《千金翼方•针灸》 云： “凡病皆由血气壅滞。” 说明血气壅滞是导致疾病发生的主要机理。 郁滞、 壅滞之形成无非由于外感六*、内伤七情， 热邪亦不能例外。 如外科的痈疽、 疔疖就是由于热、毒之邪， 蕴蒸肌肤， 致气血凝滞而成。 既然热邪可致气血壅滞，那么具有温通作用的灸法用于热证， 也就无可厚非了。

32 灸法能以热引热

《医学入门》 云： “热者灸之， 引郁热之气外发， 火就燥之意也” 中医有所谓“郁火” 之说。 热邪可与它邪互结。 郁滞了肌肤之热， 易生痈疡。 被郁之热， 可以用温和的热气引之，使之外出， 达泄热之效。《医宗金鉴》 中亦指出：“无论阳毒阴毒， 通过火灸“轻者使毒气随火而散， 重者拔引郁毒， 通彻内外。”

33 灸法能补能泻

《灵枢•背腧》 中云： “以火补者， 毋吹其火， 须自灭也，又火泻者， 疾吹其火， 传其艾， 须自灭也。” 这是初次提及灸法的补泻观点， 后世的《针灸大成》 也有所论及， 《黄帝内经太素》 作了注释： “言灸补泻， 火烧其处， 正气聚， 故曰补也；吹气热入， 以攻其病， 故曰泻也。” 这里涉及到灸法刺激量和时间与补泻的关系。 毋吹其火， 须其自灭， 以聚正气。 正气指什么， 阴阳之气也。 吹其火， 吹气热入， 以攻其病， 说明灸可攻病泄邪， 当然包括热邪之为病了。 所以， 灸法补泻论， 也驳斥了艾灸之火为火邪的观点。

34 灸法能助阳益阴

阴虚而生内热， 如肺痨者， 其以阴虚为本， 再以艾灸之，往往有愈劫其阴之虑， 其实不然。 如前文所述， 《内经•终始》有言：“阴阳俱不足……如此者弗灸不已”，《内经•官能》 篇又云“阴阳皆虚， 火自当之”。《丹溪心法》 亦云： “大病虚脱，本是阴虚， 用灸丹田， 所以补阳， 阳生则阴长也。” 可见， 从阴阳互根的观点看， 灸可以益阳， 以翼阳生则阴长也， 故可治疗虚热之证。

4 “热证施灸” 的现代医学阐述

41 灸法的近红外线作用

杨华元， 刘堂义等经过研究发现， 艾灸时候其红外线辐射以近红外辐射为主， 因后者与人体穴位的红外辐射光谱极其相似， 所以能传入较深的人体组织， 激励穴位内生物大分子的氢键， 产生受激相干谐振吸收效应， 使得被照射的组织内出现一些活性物质， 并进入血管随血循环到达其他部位， 使组织和器官的代谢和产热均得到加强， 为机体细胞的代谢活动， 免疫功能提供必要的能量， 也能为能量缺乏型的病态细胞提供活化能， 使其有效修复并行使机能 [31-33] 。 这种红外辐射作用， 可能与其温热作用一样， 是艾灸发挥疗效的重要因素 [34] 。

42 灸法的温热作用

灸的温热效应也能使毛孔开放， 毛窍通畅， 使热有路可走，从而起到一定的退热作用 [35] ； 灸法还能使皮肤表面毛细血管扩张， 血流加速， 促进血流循环， 增加局部组织营养利于机体的修复 [36] ； 由于血液循环的改善， 毛细血管通透性的增加， 在减轻炎症区域组织水肿的同时， 也可以促进血流中的白细胞向组织间游出， 使炎症局部的白细胞及其他免疫成分浓度大大增加[37] 。

43 灸法的免疫调节作用

现代医学实验研究及临床经验表明， 艾灸在免疫系统的各个层面上都能起到良好的调节作用， 关于免疫器官， 艾灸肾俞，命门的穴位对免疫功能低下小鼠的胸腺和脾脏有保护作用， 对老龄小鼠脾淋巴细胞的增殖反应有增强作用 [38] ， 艾灸大椎、 足三里、 命门等穴位对实验性小鼠胸腺、 脾脏损伤有明显的恢复和改善作用 [39] ； 关于免疫细胞， 艾灸可使荷瘤小鼠脾淋巴细胞转化率、 T 总细胞数、 Th 细胞数及 Ts/Th 比值提高， 从而调整T 细胞亚群的平衡 [40] ， 艾灸关元穴还可促进吗啡依赖小鼠淋巴细胞转化， 提高 NK 细胞的活性， 增强免疫细胞的杀伤能力 [41] ；关于免疫分子， 谢甦等研究发现艾灸关元、 足三里能明显升高血清 IL-2 的水平， 降低血清 IL-6 的水平， 从而在一定程度上增强和改善衰老机体的免疫机能 [42] ， 邓柏颖等报道化脓灸对体虚易感患者的 IgA、 C3 有明显改善作用， 表明艾灸对血清补体量具有调整作用 [43] 。

44 艾烟的抑菌作用

艾条燃烧产生的艾烟含有多种复杂的成分， 包括挥发性的氨水、 醇类、 脂肪烃、 芳香烃与萜类化合物及其氧化物等 [44] ，它们可附着在皮肤表面并可通过艾热由损伤的皮肤渗入， 发挥抑杀细菌作用。 秦黎虹等所做的艾熏抑杀菌实验证明， 艾烟及其挥发油、 燃烧生成物等对金**葡萄球菌、 乙型链球菌、 大肠杆菌、 绿脓杆菌等有显著的杀灭作用， 杀菌效果与熏灸的时间成正比， 杀菌范围亦随着熏灸时间的延长而扩大。[45]

5 结 语

艾灸疗法是中医外治的精粹， 纵观历代文献， 可发现其也能治疗表里虚实各种“热证”， 并且涉及了内外妇儿各科， 现代进行了大量的实验研究表明艾灸具备多种效应， 可以调整机体， 有利于机体恢复平衡状态， 然而现代临床上应用却还显得局限。 鉴于灸法的“简、 便、 廉、 验” 等优点， 有必要加强灸法的临床研究， 提高临床疗效并加以推广， 这在减轻病人痛苦和经济负担上将大有裨益

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 巨阳（即太阳）·至阳 5 在天之气·至阳 6 经穴名·至阳 61 至阳穴的别名 62 出处 63 穴名解 64 所属部位 65 至阳穴的定位 66 至阳穴的取法 67 至阳穴穴位解剖 671 层次解剖 672 穴区神经、血管 68 至阳穴的功效与作用 69 至阳穴主治病证 610 刺灸法 6101 刺法 6102 灸法 611 至阳穴的配伍 612 特效 613 文献摘要 614 研究进展 6141 对心脏的作用 6142 镇痛作用 6143 对食管影响 6144 用于胃大部切除术针麻 6145 改善肝功能 7 参考资料 附： 1 古籍中的至阳 1 拼音

zhì yáng

2 英文参考

Zhìyáng GV9 [中国针灸学词典]

zhìyáng [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

GV9 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

DU9 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

至阳：1巨阳；2在天之气；3经穴名。

4 巨阳（即太阳）·至阳

至阳指巨阳（即太阳）[1]。

巨阳为太阳经之别名[1]。出《黄帝内经素问·热论》。巨，意为巨大[1]。马王堆汉墓帛书医经又写作“钜阳”，意义相同[1]。

太阳为经络名[2]。见《黄帝内经素问·阴阳离合论》。分手、足太阳，与少阴互为表里[2]。太阳有阳气旺盛的意思[2]。又称“三阳”[2]。太阳经是多血少气之经，针刺时，可以出血，不可伤气[2]。《黄帝内经素问·著至教论》：“三阳者，至阳也。”王冰注：“六阳（手三阳和足三阳）并合，故曰至盛之阳也。”

5 在天之气·至阳

至阳指在天之气[3][1]。见《黄帝内经素问·方盛衰论》。马莳注：“天位乎上，为至阳。”《黄帝内经素问·方盛衰论》：“至阳盛，地气不足。”张景岳注：“至阴至阳，即天地之道也。……此借天地自然之道，以喻人之阴阳贵和也。”

6 经穴名·至阳

穴位 至阳 汉语拼音 Zhiyang 罗马拼音 Chiyang 美国英译名 Bright Sunshine 各

国

代

号 中国 GV9 日本 9 法

国 莫兰特氏 VG8 富耶氏 德国 LG8 英国 Gv9 美国 Go9

至阳为经穴名（Zhìyáng GV9，DU9）[1][4]。出《针灸甲乙经》。属督脉[3][1]。别名肺底[3]。至即到达，阳为阴之对，此穴在第七胸椎下，与横膈平，经脉至此已从膈下的阳中之阴到达膈上的阳中之阳，故名至阳[1]。至阳穴主要用于胸肺、肝胃疾患等：如胸胁胀词，咳嗽气喘，腹背相引痛，腰背强痛，四肢重痛，疟疾，咳嗽，气喘，黄疸，胸胁胀闷，脊背强痛，胸胁胀痛，胃痛，胃寒不能食，腹痛，肠中鸣，脊强，腰背疼痛，少气懒言，身体羸瘦，背痛，现代又常用至阳穴治疗肝炎，胆囊炎，支气管炎，胸膜炎，肋间神经痛，胆道蛔虫症，胃下垂，带状疱疹，胃肠炎等。至阳穴也是胃大部切除术的常用针麻用穴[1]。

61 至阳穴的别名

肺底（《医学原始》）。

62 出处

《针灸甲乙经》：至阳，在第七椎节下间，督脉气所发。俯而取之。

63 穴名解

至即到达，阳为阴之对，此穴在第七胸椎下，与横膈平，经脉至此已从膈下的阳中之阴到达膈上的阳中之阳，故名至阳[1]。

至，达也，又极也。阳，指心阳，背亦为阳，为阳气至盛与全身仰赖之处。穴当心后与背脊之中，自应阳光普照，万物生成，全身仰赖，而所主之病亦至多也。四时节令，夏至为夏之至极，冬至为冬之至极。人身以背为阳，而横膈以下为阳中之阴，横膈以上为阳中之阳。穴属督脉，位于背部，当七椎之下，《针灸甲乙经》有：“在第七椎节下间。”督为阳经，背亦属阳，七为阳数，因名至阳。[5]

64 所属部位

胸椎[6]

65 至阳穴的定位

标准定位：至阳穴在背部，当后正中线上，第7胸椎棘下凹陷中[7]。

至阳穴位于背部第七、八胸椎棘突之间，约与肩胛骨下角相平[3]。

至阳穴位于脊柱区，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。俯伏或伏卧位取穴[1]。

至阳穴在督脉的位置

至阳穴在胸椎的位置

至阳穴在胸椎的位置

至阳穴在胸椎的位置（肌肉）

至阳穴在胸椎的位置（骨骼）

66 至阳穴的取法

俯伏或俯卧，于后正中线，第七胸椎棘突下凹陷处取穴。约与肩胛骨下角相平。

至阳穴位于脊柱区，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中[1]。俯伏或伏卧位取穴[1]。

俯伏坐位或俯卧位，当两肩胛骨下角平齐的第7胸椎棘突下凹陷中取穴[8]。

快速取穴：两侧肩胛下角连线与后正中线相交处椎体，其下缘凹陷处即是至阳穴[9]。

67 至阳穴穴位解剖

至阳穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带。浅层主要布有第七胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第七胸神经后支的分支和第七肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

671 层次解剖

皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带[1]。

皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带[10]。

672 穴区神经、血管

浅层有胸神经后支的皮支分布；深层有胸神经后支和肋间后动脉背侧支分布[10]。

布有第七胸神经后支的内侧支和第七肋间动脉后支[3]。

68 至阳穴的功效与作用

至阳穴具有利胆退黄、宽胸利膈的功效。

至阳穴有理气宽胸、疏肝和胃作用[1]。

至阳穴位于第7胸椎棘突下，正当横膈部位，上可宽胸理气治疗肺病，下可疏肝利胆治疗肝胆疾患，为退黄之要穴。临床上主要用于治疗急慢性黄疸性肝炎。督脉并行脊中，故本穴可治疗脊强、腰背痛。[11]

至阳穴有宽胸利膈、消热化湿之功，主治黄疸，咳喘，脊强、胸背痛[5]。

督脉之气上行至此，乃由阳中之阴达于阳中之阳，即背部阴阳交关处也。凡属寒热交争症，多先取此穴，以扶正气之阳，而却病邪之阴，俾收汗出而解之效。譬如阴阳交争之际，势均力敌，各不相下，而阳方突得生气增热之助，犹生力军突来增援，则阳之为胜，必可知也，故疟疾多取此。因本穴旁平膈俞，则知其内应膈肌也。[5]

69 至阳穴主治病证

至阳穴主要用于胸肺、肝胃疾患等：如胸胁胀词，咳嗽气喘，腹背相引痛，腰背强痛，四肢重痛，疟疾，咳嗽，气喘，黄疸，胸胁胀闷，脊背强痛，胸胁胀痛，胃痛，胃寒不能食，腹痛，肠中鸣，脊强，腰背疼痛，少气懒言，身体羸瘦，背痛，现代又常用至阳穴治疗肝炎，胆囊炎，支气管炎，胸膜炎，肋间神经痛，胆道蛔虫症，胃下垂，带状疱疹，胃肠炎等。

至阳穴主要用于胸肺、肝胃疾患等：如胸胁胀词、咳嗽气喘、腹背相引痛、腰背强痛、四肢重痛、疟疾[1]。

至阳穴主治咳嗽，气喘，黄疸，胸胁胀闷，脊背强痛；以及肝炎，胆囊炎，疟疾等[3]。

至阳穴主治黄疸，胸胁胀痛；咳嗽，气喘；胃痛，胃寒不能食，腹痛，肠中鸣；脊强，腰背疼痛；少气懒言，身体羸瘦[8]。

至阳穴主治胸胁胀满、黄疸、咳嗽、气喘、背痛、脊强[10]。

现代又常用至阳穴治疗支气管炎、胸膜炎、肋间神经痛、肝炎、黄疸、胆囊炎、胆道蛔虫症、胃下垂及带状疱疹等[1]。

主治胸胁胀痛，脊强，腰背疼痛，黄疸，胆囊炎，胆道蛔虫症，胃肠炎，肋间神经痛。

610 刺灸法 6101 刺法

向上斜刺05～1寸[3][10]。

斜刺05～1寸[8][1]，局部酸胀[8]，可向下背或前胸放散[8]。

注意：至阳穴不宜针刺过深，以防刺伤脊髓[11]。

刺椎间腧穴有麻电感时应立即拔针或停止深刺[12]。

6102 灸法

可灸[1][8][10]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[3]。

611 至阳穴的配伍

至阳穴配列缺治咳嗽胸痛[1]。

至阳穴配肝俞、脾俞、阳陵泉、足三里治传染性肝炎[1]。

至阳透胆俞可治胆道蛔虫症[1]。

至阳配配阳陵泉、日月，有疏肝利胆，清热止痛的作用，主治胁肋痛，黄疸，呕吐。

至阳配心俞、内关，有宽胸利气，温阳通络的作用，主治心律不齐，胸闷。

至阳配内关、足三里、中脘，治胃病[8]。

至阳配天突、太渊，治咳喘[8]。

至阳配中渚、委中，治腰背痛[8]。

至阳配阳陵泉、日月，治胁肋痛[8]。

至阳透胆俞，治胆道蛔虫病[8]。

612 特效

用 槌敲打 至阳穴，每次3～5分钟，可即时缓解心绞痛、胃痛和腹痛症状[9]。

613 文献摘要

《黄帝内经素问·刺热》：七椎下间主肾热。

《针灸甲乙经》：寒热懈懒，*泺，胫酸，四肢重痛，少气难言，至阳主之。

《针灸大成》：主腰脊痛，胃中寒气，不能食，胸胁支满，身羸瘦，背中气上下行，腹中鸣，寒热解㑊，*泺胫酸，四肢重痛，少气难言，卒疰忤，攻心胸。

614 研究进展 6141 对心脏的作用

大多数研究认为指压至阳能够缓解心绞痛，而且预防性按压3～6 min可防止心绞痛发作。另有研究认为指压至阳对诊断冠心病心绞痛及排除非冠心病胸痛者具有一定的意义。[8]

6142 镇痛作用

针刺至阳能够缓解胆道蛔虫所致的腹痛[8]。

6143 对食管影响

针刺神道、至阳等穴，可使食管蠕动减弱，并且明显提高其黏膜皱襞的显影效果[8]。

针刺至阳穴组，可使食管平滑肌有所弛缓，黏膜皱襞可因此在吞钡检查时显影更加清楚，故可应用于食管静脉曲张的检查[1]。

6144 用于胃大部切除术针麻

至阳穴也是胃大部切除术的常用针麻用穴[1]。

6145 改善肝功能

缠腰龙学名带状疱疹，治疗建议：

1、西医治疗：其实这一类病西医西药是比较难治的，很多后遗神经痛的患者，前期都是在医院治疗，多是使用一些抗病毒类的西药：阿西洛韦、输液抗病毒等，这类治疗方法只暂时的压制住病毒，用药量大，皮肤表面水泡会消下去，但病毒会侵入神经，继而形成后遗留神经痛。在医院治疗时间越长，留下后遗症的概率越大。治疗后遗症神经痛，应以“拨”毒为主，修复受损神经为辅，如果只是一味压制病毒，日后如果患者体质下降，后遗留神经痛感就会表现出来。只有对症的中医中药才能根治后遗神经痛是病毒侵入神经末梢。

2、中医治疗：中医使用纯中草药酒，液状药酒比固态、膏状药物，有更强的皮下组织渗透力，达到“标本兼治”的效果。治疗越早效果越好，如可百度搜  疱免忧，一般初发疱疹外敷一周左右时间可痊愈，如后遗症根据不同严重程度15-45天减轻和痊愈。使用时用棉签涂于患处，可直达皮肤吸收治疗，清除皮肤深层残留病毒，修复受损神经，从而达到治愈的目的。

3、初发疱疹期间少运动，避免出汗，患处少接触水，避免扩散，增加抵抗力。

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1适度锻炼。

大运动量的健身运动有可能会慢慢损伤你的身体，比如，每周跑步超过15英里就有些过量了。建议每周锻炼4至5次，每次30分钟。库珀认为，只要适量运动，就可以有效降低患心血管病和癌症的可能性。

2疾走健身。

库珀认为疾走（每英里12分钟）是一项不错的健身方式，它的效果不比慢跑（每英里9分钟）差，而且还免除了跑步对膝关节的损伤。

3见缝插针。

不一定非要在体育馆里锻炼30分钟，零散时间完全可以利用起来。每天遛狗10分钟，洗车10分钟，作家务10分钟，一样有效果。

4交替锻炼。

比如今天骑自行车，明天慢跑；或者跑步时速度时快时慢，增强对心脏的锻炼。

5不以体重论健康。

锻炼通常能降低体重，但体重并不能说明什么。勤于健身的胖子比坐着不动的瘦子要健康得多。不要为体重超过标准而忧心忡忡。

6多管齐下。

健身是一个系统工程，体育锻炼对身心健康非常必要，但并不是万能。平时还要注意饮食、戒烟去毒（品）、控制饮酒，精神不要过于紧张。

7从娃娃抓起。

父母要以身作则，帮助孩子养成健身的好习惯。家长要了解孩子在学校是否有足够的体育锻炼时间，如果没有，就要通过校外锻炼进行弥补。比如，如果学校离家不远，可以鼓励孩子步行或骑车上下学。孩子放学后要让他们远离电视或电脑（至少1个小时），督促他们做一些户外运动。把孩子的快餐食品限制在最低限度。

减肥

1有氧运动对减肥有什么好处？

运动的时候，身体各处肌肉都需要更多的氧气，体内血液循环加剧，同时呼吸也会加剧，而如果长时间运动，肌肉持续收缩，肌肉中的废物会被供应进来的氧气运走。另外，在有氧运动时，体内的积存的糖分会被氧气氧化，也就是可以被有效地消耗掉，同时有氧运动对心肺功能也有促进的作用。进行有氧运动还能放松心情，是健身的主要运动方式和最好的健康减肥方法。

2有氧运动是不是比力量训练在控制体脂方面效果更好？

首先，有氧运动和力量训练同样具有健身的效果，不同的是有氧运动先消耗脂肪，而力量训练先消耗体内的糖，而且在相同时间内，有氧运动消耗的热量比力量训练的多，即使这样，也不能说有氧运动比力量训练要好，最好的消除脂肪方法应该是结合有氧运动和力量训练。而且，力量训练比起有氧运动更能提高体内的新陈代谢，即使在休息的时候还能帮助消耗热量。所以，有氧锻炼与力量练习结合进行才是最佳的减肥方法。

3有氧运动是不是越多越好？

进行有氧运动是要注重限度的。虽然进行有氧运动能很有效地把体内脂肪给消耗掉，但是如果过量的话，会对机体产生损伤。相关研究发现，进行2个小时的有氧运动，体内90%的白氨酸就会被消耗掉，而这种白氨酸就是对肌肉的生长起着非常的重要的作用的。而且锻炼过度，肌肉很容易会被拉伤。

4多吃了甜食，可以通过多做半个小时的有氧运动来消耗它吗？

有氧运动能燃烧脂肪，消耗热量，所以是可以适当地延长锻炼时间来达到消耗过多热量的目的的。但是一旦形成了习惯，对减肥是有害的。试想一下，当你有了延长运动时间来消耗过多热量的借口，你还会很好地控制住自己的食量吗？而且，长时间过度运动，会让身体长期处于疲劳状态中，也许在运动时还没感觉到，一旦停下来，就会感到全身酸痛了。

5在进行有氧运动前，是不是应该先吃一顿健康餐以增加点能量？

进餐后不能立刻就进行有氧运动，不然会对身体造成不良影响，但餐后也不应该一直坐着，可以起来站上半个小时左右，防止脂肪堆积在腰腹及腿部。在运动的时候要记得及时喝水，补充水分，不要以为水分消耗掉了就能瘦下来哦，补水在减肥中可是很重要的细节哦!

6每天工作很忙，锻炼的时间每次需要1个小时以上，有氧运动减肥不就很难执行吗？

有氧运动减肥还需要的是坚持，如果是一时兴起做运动，等到兴趣没了就放弃的话，减肥是不能完全成功的，即使在一段时间瘦下来了，不坚持运动，减肥很快会反弹。所以，MM们一定要坚持哦，慢慢养成运动的好习惯，那么就不会觉得这是一个艰难的任务，而是把它当成一个兴趣来执行了。

7应该怎样安排力量练习和有氧锻炼呢？

有氧运动比起力量训练消耗的热量要多，力量训练只是为了锻炼肌肉、增加肌肉，热量消耗要少，所以应该把有氧运动放在力量训练后进行，这样安排，就可以保证既有体力进行有氧运动，又能进行力量训练。相反，如果不把有氧放在后面，在力量已经被消耗得差不多的时候，进行力量训练是不会帮助减重，甚至是会增加体重的。

错误观点

错误1：力量训练不能提高柔韧性

谁说提高肌肉力量和韧带柔韧性不能同时进行，像箭步蹲、深蹲、引体向上和硬拉等力量训练不但能提高健身的水平和效果，也能在锻炼柔韧性方面比单纯的静态拉伸效果更好。

错误2：左右手负荷重量要相同

开始练习时，左右的重量差应控制在5%~10%左右比较合适，做完一组后左右交换一下，非平衡的重量会迫使肌肉发挥出更大的潜能用来维持平衡，更深层的刺激肌肉生长。

典型的负重练习应该是用两个重量不等的哑铃进行练习，这样更有利于刺激平时难以练习到的肌肉。

错误3：卧推时杠铃要放下到接触胸部

卧推过程中，背阔肌不仅发挥了支撑作用，还有“借力”作用。如果借用背阔肌的力量进行卧推就降低了对胸肌的锻炼力度，所以要避免卧推时杠铃放下到接触胸部。

举重运动员为了训练需要，会故意把杠铃放下到接触胸部再向上推，但一般的有氧运动没有这个必要，适量就行。

常见方法

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常见的有氧运动项目有：步行、快走、慢跑、竞走、滑冰、长距离游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、跳绳/做韵律操、球类运动如篮球、足球等等。有氧运动特点是强度低、有节奏、不中断和持续时间长。同举重、赛跑、跳高、跳远、投掷等具有爆发性的非有氧运动相比较，有氧运动是一种恒常运动，是一种恒常持续30分钟以上还有余力的运动。

好处

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有氧运动的目的在于增强心肺耐力。在运动时，由于肌肉收缩而需要大量能量和氧气，氧气的需求量增加，心脏的收缩次数、每次压送出的血液量、呼吸次数、肺部的收张程度均增加。所以当运动持续，肌肉长时间收缩，心肺就必须努力地供应氧气分给肌肉，以及运走肌肉中的废物。而这持续性的需求，可提高心肺的耐力。当心肺耐力增加了，身体就可从事更长时间或更高强度的运动，而且较不易疲劳。

汽油的燃烧离不开氧气，所以我们也可以把发动机的工作称为有氧运动。同样，人类在运动中也要燃烧燃料，人类的“燃料”是糖类、蛋白质和脂肪。人类的这些“燃料”都储存在人体的细胞中，当你运动时，就会消耗这些“燃料”以获得动力。

与发动机燃烧汽油一样，人类在燃烧“燃料”（即氧化）的时候也需要氧气助燃。人们在运动时大口大口地呼吸，使空气中的氧气通过肺泡进入到血液循环系统之中，然后随着动脉血流向全身的组织细胞中，这是一个漫长的过程。

　随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。

　中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析

　带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。

　1资料与方法

　11研究对象

　病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例(574%)，女40例(426%);年龄最小20岁，最大70岁，平均(4361±159)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>005);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>005)。组间具有可比性。

　12试验标准

　(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。

　13治疗方法

　4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约08～10寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约02～03cm，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。

　14观察指标

　(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。

　15统计方法

　数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用spss180进行统计分析。

　2结果

　21患者满意度与VAS疼痛评分的关系

　见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<005)，A组治疗后VAS评分为(063±162)分，B组(804±1095)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>005)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<005)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<005);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>005);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>005)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>005)。

　22患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系

　见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>005)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<001)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<001)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。

　3讨论

　带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。

　本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。

　中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析

　1针灸研究证据的来源和范畴的确立

　基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。

　11古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。

　12专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。

　13现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。

　(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。

　(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。

　(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。

　(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。

　2针灸临床研究证据质量评价方法的建立

　本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评