妇女妊娠期阴道少量出血,时下时止而无腰酸腹痛称胎漏;妊娠期患有腰酸腹痛或下腹坠胀,或伴有少量阴道出血叫胎动不安,二者常是堕胎小产的先兆

本病的发生有母体和胎儿两方面原因,但都因冲任气血不调,胎元不固,方能发病具体到母体方面,是因身体虚弱,肾气不足,或因房事不节,耗损肾精,或由气血虚弱,或因邪热动胎,或受孕之后兼患其他疾病,干扰胎气,以致胎动不安具体到胎儿方面,是因夫妇之精气不足,两精虽能结合,但胎元不固,以致发生胎漏,胎动不安

肾虚胎漏,胎动不安

禀赋体弱,先天不足,肾气虚弱;或孕后房事不慎,损伤肾气,肾虚冲任不固,胎失所系以致胎元不固,而成胎漏,胎动不安证见:妊娠期阴道少量出血,色淡暗,腰酸腹坠痛,或伴头晕耳鸣,小便频数,夜尿多甚至失禁,或曾屡次堕胎,舌淡苔白,脉沉滑而弱,宜用固肾安胎佐以益气之药膳治疗

鹿角末豉汤

原料:豆豉30克,鹿角末1克

制作:以水200毫升煮豆豉,取汁约100毫升,加入鹿角末搅匀分两次服

功能:益肾安胎,适用于肾虚之胎动不安胎漏

墨鱼鸡肉饭

原料:母鸡一只,墨鱼干(带骨)一条,糙糯米150克,食盐少许

制作:将母鸡宰杀洗净后,连内脏与带骨墨鱼一同放入沙锅,炖烂熟,取浓汤备用鸡肉墨鱼捞出佐餐;以浓鸡墨鱼汤煮糙糯米成饭,加盐少许调味;以鸡肉墨鱼为菜,吃鱼汤糯米饭,一日2餐均可食之

功能:滋肾精,固冲任,适用于肾虚之胎漏,胎动不安

气血虚弱胎漏,胎动不安

平素体弱血虚,或孕后脾胃受损,化源不足或因故损伤气血,气虚不摄,血虚失养,胎气不固,以致胎漏,胎动不安证见:妊娠期,阴道少量流血,色淡红,质稀薄,或腰腹胀痛或坠胀,伴神疲肢倦,面色苍白,心悸气短,舌淡苔白,脉细滑,宜用补气养血固肾安胎之药膳治疗

雌乌鸡粥

原料:雌乌鸡一只,糯米100克,葱白三茎,花椒及盐少许

制作:将鸡去毛及内脏,切细煮烂,再入米及葱椒盐煮粥,空腹食

功能:益气养血,安胎止崩,适用于气血虚弱所致之胎动不安胎漏

鲈鱼煲苎麻根

原料:鲈鱼250克,苎麻根30克

制作:将鲈鱼去鳞及内脏,洗净,切成鱼片,与洗净的苎麻根一起放入陶瓷罐内加水1000克,煲至鲈鱼熟透,吃鱼饮汤,每日1次,5~7次有效

功能:补脾胃,益肝肾,安胎,适用于气血虚弱或肾虚而致的胎动不安胎漏

血热胎漏,胎动不安

素体阳盛,或七情郁结化热,或外感热邪,或阴虚生热,热扰冲任,损伤胎气所致胎漏胎动不安证见:妊娠期阴道出血,色鲜红,或腰腹坠胀作痛,伴心烦不安,五心烦热,口干咽燥,或有潮热,小便短黄,大便秘结,舌质红,苔黄而干,脉滑数或弦滑宜用滋阴清热养血安胎之药膳治疗

天门冬红糖水

原料:天门冬(连皮)50克(鲜品150克),红糖适量

制作:天门冬洗净后,加水约1000毫升,煎取500毫升,加入红糖,烧沸,每日温服1次,连服数日

功能:滋阴清热,滋肾补血,适用于血热所致的胎漏胎动不安

地黄酒

原料:生地黄1200克,酒若干

制作:将地黄洗净切细,捣取自然汁,每服用七分盏酒三分盏同煎稍沸,稍热便服日2~3次

功能:滋阴清热,适用于血热所致胎漏胎动不安

跌仆伤胎胎漏,胎动不安

跌仆闪挫或劳力过度,损伤冲任,气血失和,致伤动胎气,脉滑无力宜用补气和血安胎之药膳治疗

南瓜蒂米粉

原料:南瓜蒂300克,米粉100克

制作:南瓜蒂末混合,用开水冲服30克

功能:养血化淤保胎,适用于跌闪所致胎漏胎动不安

“西医流产包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产及习惯性流产等，保胎指的是先兆流产及习惯性流产，属中医之‘滑胎、胎漏、胎动不安、腹痛’等范围。”国医堂妇科副主任医师杨素芳说。那么，民间流传的一些“保胎”的偏方，如猪肚汤、艾叶煲鸡蛋、送子茶、燕窝、参茸等，这些方法可行吗？请看国医堂杨素芳主任的点评：猪肚汤点评：猪肚甘温，补虚损，健脾胃。可以起到保胎的功效，常作为安胎药膳的引子。艾叶煲鸡蛋点评：艾叶能起到温经止血、散寒除湿的功效，适用于妊娠后阴道少量、反复性、色淡红的出血，即中医所称的虚寒性胎漏下血，能缩短出血和凝血时间。再配以鸡蛋补虚，可以起到安胎作用。但需要注意的是，阴虚血热者慎用，同时量不宜过大，以免过热，反而加重出血不止的症状。驴鞭点评：驴鞭可以起到益肾强筋的功效，主治阳痿、筋骨酸软、骨髓炎、气血虚亏、妇女乳汁不足等问题。适宜脾肾阳虚导致的虚寒性胎动出血者，可起到安胎效果。送子茶点评：含有枸杞子、女贞子和覆盆子的送子茶，具有补肾强精、润肺清肝的功能，适宜保胎或习惯性流产之保健服用。燕窝点评：根据《本草纲目》记载，燕窝入肺生气，入肾滋润，入胃补脾，能起到进补的功效，但又不会因此造成上火或脾胃吸收不良。孕妇在妊娠期间、产前产后进食，具安胎、补胎之效。但需要注意的是，燕窝营养有限，且价格昂贵，没必要过分推崇。人参点评：中医认为，人参可起到大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智的效果。西医讲，人参可提高孕妇机体免疫功能，改善胎盘的血液循环，对胎儿发育有一定的作用。但由于人参偏温，若长期服用或大量服用，反倒易致流产。因此，孕妇食用人参需要注意以下几点：一、怀孕后期出现阴虚火内热的症状，如果滥服人参，有可能会出现烦躁失眠、咽喉干痛等不良反应，严重者还会导致流产和死胎的情况出现。二、若妊娠高血压患者服用人参，有可能使血压进一步升高。三、由于人参的“抗凝”及促宫缩作用，孕妇在临产及分娩时不提倡服人参，以避免产后出血情况的出现。因此，孕妇如果要食用人参，最好在医生指导下食用。

黄芩10g

性味苦，寒。

①《本经》：味苦，平。

②《别录》：大寒，无毒。

③《药性论》：味苦甘。

归经入心、肺、胆、大肠经。

①《品汇精要》：行手太阴、阳明经。

②《纲目》：入手少阴、阳明，手足太阴、少阳六经。

③《雷公炮制药性解》：入肺、大肠、膀胱、胆四经。

功用主治-黄芩的功效泻实火，除湿热，止血，安胎。

治壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热泻痢，黄疸，热淋，吐、衄、崩、漏，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮。

①《本经》：主诸热黄疸，肠澼，泄利，逐水，下血闭，(治)恶疮，疽蚀，火疡。

②《别录》：疗痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，小儿腹痛。

③陶弘景：治奔豚，脐下热痛。

④《药性论》：能治热毒，骨蒸，寒热往来，肠胃不利，破壅气，治五淋，令人宣畅，去关节烦闷，解热渴，治热腹中疞痛，心腹坚胀。

⑤《日华子本草》：下气，主天行热疾，疔疮，排脓。

治乳痈，发背。

⑥《珍珠囊》：除阳有余，凉心去热，通寒格。

⑦李杲：治发热口苦。

⑧《滇南本草》：上行泻肺火，下行泻膀胱火，(治)男子五淋，女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除六经实火实热。

⑨《纲目》：治风热湿热头疼，奔豚热痛，火咳，肺痿喉腥，诸失血。

⑩《本草正》：枯者清上焦之火，消痰利气，定喘嗽，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，清咽，疗肺痿肺痈，乳痈发背，尤祛肌表之热，故治斑疹、鼠瘘，疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血、漏血。

⑾《科学的民间药草》：外洗创口，有防腐作用。

用法与用量内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。

外用：煎水洗或研末撤。

宜忌①《药对》：山茱萸、龙骨为之使。

恶葱实。

畏丹砂、牡丹、藜芦。

②《本草经疏》：脾肺虚热者忌之。

凡中寒作泄，中寒腹痛，肝肾虚而少腹痛，血虚腹痛，脾虚泄泻，肾虚溏泻，脾虚水肿，血枯经闭，气虚小水不利，肺受寒邪喘咳，及血虚胎不安，阴虚淋露，法并禁用。

选方①治小儿心热惊啼：黄芩(去黑心)、人参各一分。

捣罗为散。

每服一字匕，竹叶汤调下，不拘时候服。

(《圣济总录》黄芩散) ②泻肺火，降膈上热痰：片子黄芩，炒，为末，糊丸，或蒸饼丸梧子大。

服五十丸。

(《丹溪心法》清金丸) ③治慢性气管炎：黄芩、葶苈子各等分，共为细末，糖衣为片，每片含生药03克，每日三次，每次五片。

(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) ④治上呼吸道感染，肠炎：黄芩切碎，加四倍量水浸泡四小时，过滤残渣，再加二倍水浸泡两次，合并滤液，用20%明矾液倒入浸液中，调节pH为35(每100公斤黄芩，需明矾6～8公斤)，产生**沉淀，静置四小时，弃去上层清液，将沉淀物装入布袋中加水过滤，烘干，粉碎，造粒打片。

每次服二至三片。

(辽宁《中草药新医疗法资料选编》) ⑤治少阳头痛及太阳头痛，不拘偏正：片黄芩，酒浸透，晒干为末。

每服一钱，茶、酒任下。

(《兰室秘藏》小清空膏) ⑥治太阳与少阳合病，自下利者：黄芩三两，芍药二两，甘草二两(炙)，大枣十二枚(擘)。

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓。

温服一升，日再夜一服。

(《伤寒论》黄芩汤) ⑦治淋，亦主下血：黄芩四两，细切，以水五升，煮取二升，分三服。

(《千金翼方》) ⑧治吐血衄血，或发或止，皆心脏积热所致：黄芩一两(去心中黑腐)，捣细罗为散。

每服三钱，以水一中盏，煎至六分。

不计时候，和滓温服。

(《圣惠方》黄芩散) ⑨治崩中下血：黄芩，为细末。

每服一钱，烧秤锤淬酒调下。

(《本事方》) ⑩治妇人四十九岁已后，天癸却行，或过多不止：黄芩心枝条者二两(重用米醋，浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次)。

为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。

每服七十丸，空心温酒送下，日进二服。

(《瑞竹堂经验方》芩心丸) ⑾安胎：白术、黄芩、炒曲。

上为末，粥丸，服。

(《丹溪心法》) ⑿治肝热生翳，不拘大Z'bJL：黄芩一两，淡豉三两，为末。

每服三钱，以热猪肝襄吃，温扬送下，日二撮。

忌酒，面。

((卫生家宝方)) ⒀治眉眶痛，属风热与痰：黄芩(酒漫，炒)、白芷。

上为末，茶清调二钱。

((丹溪心法)) ⒁治灸疮血出：酒炒黄芩二钱。

为末，酒服。

((怪证奇方》) ⒂治火丹：杵黄芩末，水调敷之。

((G阴沸验方)) ⒃治产后血渴，饮水不止：黄芩(新瓦上焙干)、麦门冬(去心)各半两。

上件，细切。

每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时候。

(倘氏家藏方，)

临床应用①治疗小儿急性呼吸道感染用50%黄芩煎液，1岁以下每天6毫升，1岁以上8～10毫升，5岁以上酌加，皆分3次服。

经治急性上呼吸道感染51例，急性支气管炎11例，急性扁桃体炎1例。

治后体温降至正常、症状消失者51例，无效12例。

体温多在3天内恢复正常，症状消失多为4天。

②治疗慢性气管炎取黄芩1斤，甘草05斤，加水煎煮2次，得煎液3斤；另取生石灰1斤，加冷开水10斤，搅拌浸泡静置24小时，取上清液8斤。

将煎液缓缓加入石灰水中，边加边搅拌，至pH呈7～8为止。

每次20～25毫升，日服3次。

治疗35例，临床治愈2例，显效16例。

对单纯型疗效较好。

③治疗急性菌痢取黄芩、诃子等量，以明矾沉淀法提制成粉。

每次2克，日服4次，小儿酌减。

对症治疗：失水者补液，高热者配合解热剂。

治疗100例，平均25天症状消失，33天大便镜检正常，43天大便培养转阴，53天临床治愈。

④治疗钩端螺旋体病取黄芩、银花、连翘等量，分别制成黄芩素及银花、连翘浸膏，混合制成片剂，每片重05克，相当于生药37克。

每次10～15片，6小时服1次，小儿酌减。

共治65例，其中一个地区收治59例，治愈58例；另一地区收治6例，失败4例，疗效差异甚大，原因有待研究。

有效病例服药后，开始降温时间平均为75小时，体温恢复正常时间平均为18天，临床症状和体征大多在2～5天内减轻或消失。

以对中、轻度病人疗效较好，退热较快，对重度晚期病人退热较慢，疗效较差。

服药期间未见严重毒性反应，仅少数病例有轻微恶心、呕吐及腹泻现象，停药后即可消失。

⑤治疗传染性肝炎将黄芩的提取物-黄芩素装胶囊，每粒025克。

每次2粒，日服3次，儿童酌减。

治疗急性传染性肝炎27例，自觉症状和体征均于1月内消失，肝功能恢复正常。

其中治疗半月，谷丙转氨酶即降至正常者占741%。

亦有用黄芩素针剂，每日肌注2毫升(含黄芩素40毫克)，1个月为一疗程，治疗急性无黄疸型肝炎13例，基本治愈4例，显效1例，有效6例。

另曾配合胎盘组织液每天肌注2毫升，有腹水者配合利尿剂，治疗迁延性肝炎7例，基本治愈4例，显效1例，有效2例；治疗慢性肝炎47例，基本治愈13例，显效6例，有效14例，无效14例。

未见明显副作用。

⑥治疗肾炎、肾盂肾炎用黄芩提取物制成5%黄芩素注射液，每次肌注100～200毫克(儿童减半)，每日2次。

共治20例，治疗期间除配合卧床休息、低盐饮食外，均未兼用其他药物。

结果急性肾炎11例，治愈(临床症状完全消失；复查尿液两次以上均正常)6例，好转(临床症状完全消失，复查尿液仅有少量红、白细胞)5例；肾盂肾炎9例，治愈、好转(标准同上)各4例，1例用药10天无变化。

疗程最长175天，最短7天，平均125天。

治愈病例临床症状的消失时间平均为9天，尿检恢复正常时间平均为156天。

黄芩治疗肾病所以奏效，可能与其具有抗菌、降血压、利水等作用有关。

⑦治疗高血压病将黄芩制成20%的酊剂，每次5～10毫升，日服3次。

治疗51例，服药前血压均在180/100毫米汞柱以上，服药1～12月后血压下降20/10毫米汞柱以上者占70%以上。

一般临床症状也随之消失或减轻。

据观察，本药虽经较长时期服用，仍能发挥继续降压作用。

无明显副作用。

此外，以黄芩煎荆预防猩红热，黄芩含片预防白喉，有一定作用。

名家论述①《药对》：黄芩，得厚朴、黄连止腹痛；得五味子、牡蒙、牡蛎令人有子；得黄芪、白蔹、赤小豆疗鼠瘘。

②《本草图经》：张仲景治伤寒心下痞满，泻心汤四方皆用黄芩，以其主诸热，利小肠故也。

又太阳病下之利不止，有葛根黄芩黄连汤，及主妊娠安胎散，亦多用黄芩。

③《医学启源》：黄芩，治肺中湿热，疗上热目中肿赤，瘀血壅盛，必用之药。

泄肺中火邪上逆于膈上，补膀胱之寒水不足，乃滋其化源。

《主治秘诀》云，其用有九：泻肺经热，一也；夏月须用，二也；上焦及皮肤风热，三也；去诸热，四也；妇人产后，养阴退阳，五也；利胸中气，六也；消膈上痰，七也；除上焦热及脾湿，八也；安胎，九也。

单制、二制、不制，分上中下也。

酒炒上行，主上部积血，非此不能除，肺苦气上逆，急食苦以泄之，正谓此也。

④张元素：下痢脓血稠粘，腹痛后重，身热久不可者，黄芩与芍药、甘草同用。

肌热及去痰用黄芩，上焦湿热亦用黄芩，泻肺火故也。

疮痛不可忍者，用苦寒药，如黄芩、黄连，详上下，分梢根，及引经药用之。

⑤李杲：黄芩，味苦而薄，故能泄肺火而解肌热，手太阴剂也。

细实而中不空者，治下部妙。

⑥朱震亨：黄芩降痰，假其降火也。

凡去上焦湿热，须以酒洗过用。

片芩泻肺火，须用桑白皮佐之。

若肺虚者，多用则伤肺，必先以天门冬保定肺气，而后用之。

黄芩、白术乃安胎圣药，俗以黄芩为寒而不敢用，盖不知胎孕宜清热凉血，血不妄行，乃能养胎，黄芩乃上、中二焦药，能降火下行，白术能补脾也。

⑦《纲目》：洁古张氏言黄芩泻肺火，治脾湿；东垣李氏言片芩治肺火，条芩治大肠火；丹溪朱氏言黄芩治上中二焦火；而张仲景治少阳证小柴胡汤，太阳、少阳合病下利黄芩汤，少阳证下后心下满而不痛泻心汤并用之；成无己言黄芩苦而入心，泄痞热，是黄芩能入手少阴、阳明、手足大阴、少阳六经典。

盖黄芩气寒味苦，苦人心，寒胜热，泻心火，治脾之湿热，一则金不受刑，一则胃火不流入肺，即所以救肺也；肺虚不宜者，苦寒伤脾胃，损其母也。

……杨士瀛《直指方》云，柴胡退热，不及黄芩，盖亦不知柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也，黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也。

黄芩得酒上行，得猪胆汁除肝胆热，得柴胡退寒热，得芍药治下痢，得桑白皮泻肺火，得白术安胎。

⑧《本草经疏》：黄芩，其性清肃，所以除邪；味苦所以燥湿；阴寒所以胜热，故主诸热。

诸热者，邪热与湿热也，黄疸、肠澼、泄痢，皆温热胜之病也，折其本，则诸病自瘳矣。

苦寒能除湿热，所以小肠利而水自逐，源清则流洁也。

血闭者，实热在血分，即热入血室，令人经闭不通，湿热解，则荣气清而自行也。

恶疮疽蚀者，血热则留结，而为痈肿溃烂也；火疡者，火气伤血也，凉血除热，则自愈也。

《别录》消痰热者，热在胸中，则生痰火，在少腹则绞痛，小儿内热则腹痛，胃中湿热去，则胃安而消谷也。

淋露下血，是热在阴分也；其治往来寒热者，邪在少阳也；五淋者，湿热胜所致也；苦寒清肃之气胜，则邪气自解，是伐其本也。

黄芩为苦寒清肃之药，功在除热邪，而非补益之品，当与黄连并列，虽能清热利湿消痰，然苦寒能损胃气而伤脾阴，脾肺虚热者忌之。

⑨《本草汇言》：清肌退热，柴胡最佳，然无黄芩不能凉肌达表。

上焦之火，山栀可降，然舍黄芩不能上清头目。

……所以方脉科以之清肌退热，疮疡科以之解毒生肌，光明科以之散热明目，妇女科以之安胎理经，此盖诸科半表半里之首剂也。

⑩《药品化义》：黄芩中枯者名枯芩，条细者名条芩，一品宜分两用。

盖枯芩体轻主浮，专泻肺胃上焦之火，主治胸中逆气，膈上热痰，咳嗽喘急，目赤齿痛，吐衄失血，发斑发黄，痘疹疮毒，以其大能凉膈也。

其条芩体重主降，专泻大肠下焦之火，主治大便闭结，小便淋浊，小腹急胀，肠红痢疾，血热崩中，胎漏下血，挟热腹痛，谵语狂言，以其能清大肠也。

⑾《本经逢原》：昔人以柴胡去热不及黄芩，盖柴胡专主少阳往来寒热，少阳为枢，非柴胡不能宣通中外；黄芩专主阳明蒸热，阳明居中，非黄芩不能开泄蕴著，一主风木客邪，一主湿土蕴著，讵可混论。

芩虽苦寒，毕竟治标之药，惟躯壳热者宜之，若阴虚伏热，虚阳发霉，可轻试乎其条实者兼行冲脉，治血热妄行，古方有一味子芩丸，治女人血热，经水暴下不止者，最效。

⑿《本经疏证》：仲景用黄芩有三耦焉，气分热结者，与柴胡为耦(小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤)；血分热结者，与芍药为耦(桂枝柴胡汤、黄芩汤、大柴胡汤、黄连阿胶汤、鳖甲煎丸、大黄蟅虫丸、奔豚汤、王不留行散、当归散)；湿热阻中者，与黄连为耦(半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、葛根黄芩黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤)。

以柴胡能开气分之结，不能泄气分之热，芍药能开血分之结，不能清迫血之热，黄连能治湿生之热，不能治热生之湿。

譬之解斗，但去其斗者，未平其致斗之怒，斗终未巳也。

故黄芩协柴胡，能清气分之热，协芍药，能泄迫血之热，协黄连，能解热生之湿也。