乳腺增生，它既不是肿瘤，也不属于炎症，而是乳腺组织增生及退行性变，吕荣钊副主任医师表示。临床上乳腺增生的比较典型的症状是可能会有经前的疼痛或着胀，或者胀痛都有。这种症状一般在月经来潮以后可能会缓解或者消失。当然，也不一定每个患者都会有这样典型的症状，有的人也可能会没有明显的症状，不痛或者不胀。也有些患者是表现为经前几天的胀痛，或者是经前一周有一两天有胀痛的情况，有的甚至是前一个月出现症状。因此，乳腺增生的症状有个体差异。对于乳腺增生的治疗，吕荣钊副主任医师提到：一般来讲，乳腺增生多数情况下是不需要治疗的。如果是疼痛比较明显，影响生活质量，可以考虑适当使用一些中成药，比如疏肝理气的药，中成药一般有逍遥丸等。由于这些药用多了可能会引起胃不舒服，因此一般建议在饭后吃。另外，如果乳腺增生的存在不影响生活质量，可以通过适当地调节情绪、减轻压力，选择比较宽松的文胸，以及适当的按摩，调整睡眠作息，不要经常熬夜等来改善。

还有一点要注意的是，有些食物和药物如果含有较多的激素，使用可能会引起乳腺的疼痛，因此要注意饮食结构的调整，减少或者避免这类食物和药物的使用。乳腺增生主要是和内分泌功能的紊乱有关，它的发病部位是在胸部，对于女性生殖系统而言并没有什么影响，换言之就是乳腺增生和怀孕并无关系。因此，乳腺增生的患者还是可以怀孕的。只要日常注意控制好自己的情绪、适当的去释放压力、注意作息、注意养成良好的饮食习惯就可以了。乳腺增生症属中医“乳癖”范畴。癖者，痞也，中医即指痞块，具体是指乳房出现形状、大小、数量不等的硬结肿块。

《外科正宗》则较为详细地阐述了该病之病因病机：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不病，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，忧怒伤肝，郁结即成。”《疡科心得集》曰：“乳癖由肝气不舒郁结而成，不必治胃，但治肝而肿消。”中医认为本病主要与肝、脾、冲任等脏腑功能失调，气、血、痰、湿、寒等病理因素参与其形成和发展，主要有以下几个方面：

1、肝郁气滞 

 中医认为，乳房位于肝经循行部位，肝藏血，女子以血为用，故乳房之病多与肝密切相关。情志不畅，忧思恚怒，肝气不疏，气滞血瘀，经脉不畅，发为本病。乳房胀痛或乳头胀痛作痒，郁怒不欢，经前明显，经后缓解或消失，伴胸肋、肩背胀闷或间歇性刺痛，乳房有或无肿块。性情急躁易怒，眠差易醒，睡不踏实。舌质淡或暗红，苔薄白或薄白腻。脉弦或弦细。

2、痰瘀互结

木郁克土，肝强脾弱，脾虚不运；或思虑过度，劳伤心脾，心脾两虚；或饮食不节、暴饮暴食、饥饱不匀，损伤脾胃；致脾不运湿，胃不降浊，痰浊内生，蕴而不去，与瘀互结，阻于乳络，气血不畅，郁久为癖。乳房隐隐作痛，痛势不甚，时作时至，月经量少色淡，带下清稀量多，伴小腹坠痛，腰酸乏力，手足不温，头晕耳鸣，饮食一般，大便不成型，小便清长，性格内向，不善言语。舌淡苔白，脉细弱无力。

增生、结节的治疗方法对比：

1、心理治疗：乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力，消除烦恼，心情舒畅，心态平和，症状就可以缓解。

2、西药治疗： 西药治疗多选用激素类药物和止疼药物。使用该类药物对人体的副作用较大，只能暂时缓解症状，不能彻底根治。手术治疗一方面对人体的创伤较大，术后还易复发，只有在病情及其严重，或有恶性病变时才会采用手术治疗。

4、中药治疗：中药治疗一般采用内服加外治的方法，双管齐下，调理体质的同时需要用外敷贴直接贴于结节处或者感觉疼痛的增生处，这样，体质调好了，结节也能消散，并且好了之后复发率很低，倘若只单纯治结节而不调体质，后续还是很容易长出新的结节，就跟种蘑菇一样，这个大环境不便，结节就像是蘑菇会一茬一茬不停地长！乳腺增生多是因为肝气郁结，气滞血瘀，等引起而出现的胀痛或肿块。一般与脾胃虚弱，肝肾亏虚有关，在治疗上需要疏肝解郁，化痰消症，活血补气。“输主体重节痛”，针刺门金的时候，贴筋贴骨又可以疏肝补肾，门金又有木土之性，因此可以消肿（诸湿肿满皆属于脾）止痛。同时具有调肝疏肝之功效，如果此时针上太冲穴，效果非同凡响。一般来说，使用主动性动气针法，此时患者可以马上自我感觉肿块减小。

六、治疗腹部胀满和痛疼。胀满就是中医说的痞满，基本上因为气机阻滞，升降失常。当然也有很多因为饮食中阻而引起。治疗上应调理在脾胃和肝。因此，门金一样能够达到治疗效果。同样的原理，治疗腹泻也有特效。

七、治疗不孕症和痛经。妇科和还巢穴是董氏针灸上有名的妇科之大穴，此时，如果病人患有痛经，门金特效，而在不孕症上，加上门金，可以调理气血，疏肝止痛，效果更佳。通过门金可以调益肝肾脾而达到治疗效果。

八、治疗膝部痛疼。门金治疗膝部痛疼，主要还是从两个方面，一个是经络循行经过处的膝痛，另一个就是调理气血使之能够营养膝关节。门金贴骨贴筋，故可以治疗膝关节的骨筋之病变。而杨维杰老师著名的牵引针法治疗膝痛，用的是太冲加内关。我也经常使用门金加内关，疗效也是非同凡响。同时，《内经》之经筋篇：“足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁属脊；其直者，上循骭，结于膝；……”因此根据经筋之走向，门金就具有了治疗膝部腿部的作用。

九、治疗腿部足部痛疼。一般是用来门金穴引气效应而达到治疗的。比如说，针五虎4，5或灵骨穴作为治疗针，门金作为引起效应的牵引针，这样一来凡是阳明经经过处的腿部足部关节的痛疼，都有疗效。

乳腺增生病是妇女 疾病的常见病，治疗方法多样，但对部分患者疗效欠佳。为探索更有效的治疗方法，河南省商丘市第一人民医院的谢珍医师采用纯中药口服及热敷疗法治疗乳腺增生病，取得了较满意的疗效。《新中医》2004年第36卷第2期中对此作了有关报道。

将180例该病患者随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组采用口服柴胡疏肝散并外用金黄散热敷。柴胡疏肝散由柴胡、醋炒陈皮、川芎、白芍、炒枳壳、醋炒香附、炙甘草所组成。每天1剂，水煎2次分早、晚服用。金黄散加味药物组成为：天南星、苍术、白芷、姜黄、乳香、没药、川芎、厚朴、天花粉、黄柏、醋炒香附、大黄、炮穿山甲。诸药用布包入砂锅内。加水适量煎沸15分钟后取出药包，待温度适中时热敷患处，每天1次，每次20分钟，每包药可用7天。对照组口服利邦平消片，每次4～8片（023g/片），每天3次。外用10%硫酸镁水溶液浸毛巾热敷，每天1次。2组均以7天为1疗程，疗程间隔3天，一般治疗1～3疗程。经治疗后，2组疗效比较：治疗组治愈率为700%，对照组治愈率为378%，2组比较，差异有非常显著性意义，这提示治疗组疗效优于对照组。2组治愈疗程比较：治疗组治愈63例中，1疗程治愈31例，2疗程治愈21例，3疗程治愈11例。对照组治愈34例中，1疗程治愈7例，2疗程治愈9例，3疗程治愈18例。2组治愈1～3疗程比较，差异有非常显著性意义，这提示治疗组疗效优于对照组。

乳腺增生病属于中医学“乳癖”范畴，因 属肝， 属胃，乳腺疾病往往由郁、怒、忧、思引起肝胃气滞，气火内盛，瘀血痰浊形成乳中肿块。据此，谢珍医师认为，对于该病应以疏肝解郁、活血破瘀、消积化痰、清热解毒、软坚散结之法治之。其所用柴胡疏肝散疏通肝经郁滞，补气健脾，通降胃气，行气止痛，尤其柴胡有升发诸阳之用，可引诸药归经。其外用的金黄散行气活血，清热解毒，除瘀浊，软坚散结，用其热敷，穿透力强，可使局部组织松弛、舒展，改善血液循环，增强细胞活力，增强纤维及毛细血管的再生能力，促进组织再生，从而达到消炎、清热、解毒、消肿、软坚、散结、镇痛的目的。以上所作的临床疗效观察结果表明，采用口服柴胡疏肝散并外用金黄散热敷的内外合治法，具有疗程短、见效快、疗效高、无毒副作用、无痛苦、操作简便等优点，疗效满意，患者亦易于接受。

提醒您：中药内外合治乳腺增生病 此民间偏方来源于网络，使用前请遵医嘱。

建议：乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于中青年妇女乳癖可见于西医学的乳腺小叶增生,乳房囊性增生,乳房纤维瘤等疾病西医学认为乳腺增生症与卵巢功能失调有关,如黄体素分泌减少,雌激素的分泌相对增高一般康复时间还要看您的病情,手术还是服用中药可根据自身情况选择治疗方法1辨证分型治疗　　乳癖的中医分型甚多,有的分二型,有的分三型,直至四型,五型,六型,七型等,甚或更多有的过简,有的太繁但总不外乎肝郁气滞,气滞痰凝,血瘀痰凝,冲任不和,脾肾阳虚,肝肾阴虚,气血两虚等等各家的意见虽不尽一致,但其病机都离不开上述观点　　1肝郁气滞：肝郁不舒,乳房胀满,结块胀痛随喜怒消长,时有刺痛,两胁胀痛,口苦烦躁,舌淡苔薄白,脉弦或细弦方药：柴胡疏肝散（《景岳全书》）加减　　2冲任失调：乳房结块,隐痛或刺痛,痛有定处经前肿块明显增大,经后减小变软,或伴月经不调,痛经,不孕等症舌淡红苔白,脉细濡方药：归肾汤（《景岳全书》）加减　　3脾虚痰凝：乳房肿块较大,但生长缓慢,质坚胀痛,表面光滑,推之可移,边界清楚,乳房外形不变舌苔薄白,脉弦滑方药:六神全蝎丸（《外科秘录》）加减　　4肾虚血瘀：乳房结块日久,刺痛或隐隐作痛,痛处固定伴腰酸乏力,经水少而色淡,或闭经,不孕等症舌暗或舌边有瘀点,苔薄白,脉沉细方药：慎言乳癖汤加减2针灸治疗　　治法: 理气化痰散结,调理冲任以足阳明,足厥阴经穴为主　　主穴: 乳根 人迎 膻中 期门 足三里3其他治疗　　耳针法 选取内分泌,胸,乳腺,肝,胃,中度刺激,或用王不留行籽贴压祝您早日康复!

目前医学界比较公认的乳腺增生的发病原因是内分泌失调黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因正常情况下,在每一个月经周期里,进入青春期的女性的乳房腺泡,腺管和纤维组织,都要经历增生和复原的组织改变过程中医认为是易躁易怒易忧、思想压力大、多愁善感、焦虑上火、肝火太盛、肝脾之气淤结而成。肝火太盛必影响内分泌等。由于这种改变,在这之前,都可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛,月经过后胀痛又自然消失,这完全不妨碍生活,学习和工作,是正常的生理现象。

乳腺增生需要治疗，用能调解内分泌的得甫乳淑灵茶，缓解疼痛，活血化瘀，软坚散结。还有物理疗法：

一,拔罐治疗

此法其原理与刮痧差不多。刺络拔罐，取75%酒精局部或穴位消毒，在膻中，局部，乳腺增生患者用中医并配合采用经络拔罐疗法治疗,观察对比患者治疗前后女性激素水平变化及乳痛、乳腺肿块等临床症状体征变化。膻中、乳根，膏肓、天宗、肝俞、太冲可以刺络拔罐。上罐时间10-30分钟不等，可以循序渐进的，不要开始就很长时间，以自己可以耐受为度

二,刮痧治疗

用刮拭背部乳房的对应区（即背部与前胸乳房对应的部位），先涂刮痧油，然后从上向下、从内向外依次刮拭。对于刮板下发现的结节、砂粒、条索状物要重点刮拭。这些部位相对应的胸前处就是乳腺增生的部位。再刮拭脊椎，以及两侧的膀胱经，相平行的夹脊穴可以巩固治疗的效果。刮拭过程中痧出的越彻底，乳腺增生物消退的越彻底。还可以在膻中刮，从上到下刮起，从内向外刮拭。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 奶栗的病因病机 5 奶栗的症状 6 奶栗的诊断 61 症状体征 62 辅助检查 7 需要与奶栗相鉴别的疾病 71 乳核 72 乳巖 8 奶栗的治疗 81 辨证治疗 811 肝郁痰凝 8111 症状 8112 辨证分析 8113 治法 8114 方药治疗 812 冲任失调 8121 症状 8122 辨证分析 8123 治法 8124 方药治疗 82 刺灸法 821 治则 822 处方 823 方义 824 随证配穴 825 操作 83 耳针法 831 选穴 832 方法 84 外治法 85 手术治疗 9 奶栗患者日常保健 10 参考资料 附： 1 古籍中的奶栗 1 拼音

nǎi lì

2 英文参考

lump in breast [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

mammary nodules [湘雅医学专业词典]

3 概述

奶栗为病名[1]。出《疡医大全》卷二十。即乳癖[1]。

乳癖（breast lump；mammary hyperplasia）为病名[2]。见《外科活人定本》卷二。又名乳栗、奶栗[3]。为乳中结核（乳疬、乳癖、乳痨、乳巖）之一种[3]。是指以 部疼痛结块，与月经周期及情志变化密切相关为主要表现的良性增生性疾病[4]。症见 有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关[5]。好发于30～50岁妇女，约占全部乳腺疾病的75％，是临床上最常见的 疾病。本病有一定的癌变危险。

《疡科心得集，辨乳癖乳痰乳巖论》：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名乳癖。”

古代文献有将奶栗与乳痞混称者[3]。

奶栗相当于西医的乳腺增生病[4]。类似慢性纤维囊性乳腺病[3]。乳腺小叶增生及 良性肿瘤等均属本病范畴[2]。

奶栗易与乳腺癌相混淆，故确诊十分重要。乳癖为 部增生的肿块，治疗时应与乳腺癌相鉴别。

4 奶栗的病因病机

奶栗多由肝气不舒、思虑郁怒损伤肝脾，气滞痰凝而成[3][2]。

奶栗由于情志不遂，或受到精神 ，导致肝气郁结，气机阻滞，思虑伤脾，脾失健运，痰浊内生，肝郁痰凝，气血瘀滞，阻于乳络而发；或因冲任失调，上则 痰浊凝结而发病，下则经水逆乱而月经失调。

奶栗多由忧郁思虑，肝失条达，心脾郁结，气血失调，痰湿阻滞乳络而成；或因冲任失调，肝肾阴虚，经脉失养而成。

现代医学认为奶栗与卵巢功能失调有关，如黄体素分泌减少，雌激素量的分泌相对增高。

5 奶栗的症状

奶栗是妇女 部的慢性非化脓性肿块[2]。此核可随喜怒而消长，大小不等，形如鸡卵或呈结节状[3]。与皮肤不粘连，表面光滑，质硬，多无痛感，无寒热，推之可移，不破溃，皮色不变，无痛或微胀痛，常随喜怒等情绪变动而消长[2]。

单侧或双侧 发生单个或多个大小不等的肿块，增长缓慢，质地坚韧或呈囊性感，边界清楚，与周围组织不粘连，活动度好。随情绪变化而消长，或于经前期增大，经后缩小。自觉微胀痛，伴有月经不调或经闭，情志抑郁，心烦善怒，失眠多梦，舌淡苔白，脉沉细。

6 奶栗的诊断 61 症状体征

奶栗多见于青中年妇女，常伴有月经失调、流产史。常同时或相继在两侧 内发生多今大小不一的肿块，其形态不规则，或圆或扁，质韧，分散于整个 ，或局限在 的一处。

肿块与周围组织分界不清，与皮肤和陶肌筋膜无粘连，推之移动，腋下淋巴结不肿大。常感 胀痛，在月经前3～4天更甚，经后痛减或消失。有时 溢出黄绿色、棕色或血性液体。本病病程较长，常达数年，肿块的生长和发展多为间歇性，常在经前加剧，也可出现一段较长时间的缓解。

62 辅助检查

B型超声波可显示乳腺增生部位不均匀的妖回声区，以及无回声的囊肿。X线造影示各级乳管失去正常树枝样结构，管网大小不均、紊乱和异位， 管有囊状扩张，但无充盈缺损。 溢液者取分泌物作涂片检查，可帮助排除癌变的可能。对疑为癌变的肿块应取活体组织做病理切片检查。

7 需要与奶栗相鉴别的疾病 71 乳核

多见于青年妇女，肿块表面光滑，边缘清楚，质地坚韧，活动度好，常发生于单侧 ，一般无胀痛感觉。

72 乳巖

多发生于40～60岁中老年妇女，病程较短，起病快，肿块质地坚硬如石，表面凹凸不平，边缘不清，活动度差，早期五压痛和自觉痛。主要靠做活体组织病理切片进行鉴别。

8 奶栗的治疗

注意：少数病例出现恶变征兆者，应及时手术治疗[2]。

奶栗治宜舒肝解郁，化痰消结，内服消遥散加味；或和乳汤加附子七分、煨姜一片；或化圣通滞汤主之；外用艾灸五、七壮，或丁香末敷之[3]。

81 辨证治疗 811 肝郁痰凝

乳癖·肝郁痰凝证（breast lump with pattern of liver depression and phlegm coagulation）是指肝郁痰凝，以 肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，舌苔薄黄，脉弦滑为常见症的乳癖证候[4]。

8111 症状

多见于青壮年妇女。 胀痛或刺痛， 肿块随喜怒消长；伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦；舌质淡红，苔薄白，脉弦和细涩。

8112 辨证分析

情志不畅，肝郁气滞，脾失健运，痰浊内生，气血瘀滞，肝郁痰凝瘀血阻于乳络，故致 肿块，伴疼痛；肝郁不舒，故胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦；弦脉主肝病，细涩为脾虚痰瘀郁阻之象。

8113 治法

疏肝解郁，化痰散结。

8114 方药治疗

逍遥蒌贝散加减。

812 冲任失调

乳癖·冲任失调证（breast lump with pattern of thoroughfarecontrolling vessels disharmony）是指冲任失调，以 肿块月经前加重，经后缓减，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经先后失调，量少色淡，或经闭，舌质淡，舌苔白，脉沉细为常见症的乳癖证候[4]。

8121 症状

多见于中年妇女。 肿块或胀痛，经前加重，经后缓减；伴腰酸乏力，神疲倦怠，头晕，月经先后失调，量少色淡，甚或经闭；舌淡，苔白，脉沉细。

8122 辨证分析

冲任失调，上则 痰浊凝结，故 肿块伴胀痛；下则经水逆乱，故月经周期紊乱，量少色淡，甚或闭经；脾失健运，气血亏虚，故神疲乏力，头晕；；冲为血海，隶属肝肾，冲任失调，肝气不舒，故经前加重，经水一行，肝气得舒，故经后缓减；肝肾不足，故腰酸乏力；舌淡、脉沉细为冲任失调之象。

8123 治法

调摄冲任。

8124 方药治疗

加味二仙汤加减。

82 刺灸法

取屋翳、足三里、合谷、膻中和肩井、天宗、肝俞两组，交替使用[2]。肝大者去足三里，泻太冲；肝肾阴虚者加肾俞；月经不调者加三阴交；胸闷加内关；气血亏损者补气海[2]。

821 治则

疏肝解郁，化痰消结

822 处方

屋翳 乳根 膻中 天宗 肩井 期门

823 方义

屋翳、乳根疏导阳明经气，疏通局部气血；膻中为气海，泻之以利气机；天宗、肩井为治疗乳腺疾病之经验穴，可化痰消结；期门疏肝气，调冲任。

824 随证配穴

肝郁—肝俞、太冲，血虚—血海、三阴交，肝肾亏损—肝俞、肾俞。

825 操作

毫针刺，补泻兼施。每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

83 耳针法

耳针：取屏间、乳腺为主，中等 [2]。

831 选穴

内分泌 内生殖器 乳腺 胸

832 方法

毫针刺，中强度 ，每次留针30min，间歇运针2～3次，10次为一疗程。或用揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。

84 外治法

阳和解凝膏加黑退消外贴，7日换一次。

85 手术治疗

手术病灶局限于 一部分，月经后仍有明显肿块者可手术治疗。如病人有乳癌家族史，或活体组织切片检查发现上皮细胞增生显著者，应施行单纯 切除术；如切片发现有恶变，应按乳癌处理。

9 奶栗患者日常保健

1．调情志，保持心情舒畅。

2．及时治疗月经不调。

乳腺增生是常见的良性病变，极少恶变，发展缓慢、不影响生活和工作，可以密切观察、定期随诊，以心理疏导及改变生活习惯为主。对于持续疼痛的患者，可以采用手术治疗和药物治疗，但药物治疗不能有效缓解乳腺增生的病理改变。

一、药物治疗

对于持续性严重的乳腺疼痛患者可给予药物治疗，如三苯氧胺，但因对子宫内膜及卵巢有影响，不宜长期服用。也可服用枸橼酸他莫昔芬片，具有对抗体内雌激素的作用，可用于减轻疼痛，使肿块消散。但服用后也会出现一些不良反应，如月经失调、食欲减退等。

二、手术治疗

乳腺增生多为弥漫性病变，局部手术切除不能从根本上解决问题。本病一般无手术治疗的指征，外科干预的主要目的是为了避免漏诊、误诊乳腺癌，或切除可疑病变，防止继续发展为乳腺癌。

三、心理治疗

对于近期精神压力过大，有焦虑、抑郁等不良情绪的患者，可考虑去心理科门诊就诊，进行心理咨询，有利于疾病的缓解。

四、中医治疗

乳癖消片：具有清热解毒、活血消痛、软坚散结的作用，可用于减轻乳腺疼痛，缩小肿块。