药丸的制作方法：

1、1将药店买来的药到有中药粉碎机的药店,用机打碎待用。

2、蜂蜜的炼制;蜜中往往含有少量的蜂蜡,微生物及酶,并含有死蜂和灰尘因此蜂蜜须经提炼制方可使用方法是先将蜂蜜置于锅内,加1/3-1/2的净水,加热徐徐沸腾,捞尽蜜面浮沫,用罗筛或纱布滤去死蜂,杂质滤蜜再置锅中文火加热浓缩,至沸腾起鱼眼泡,用手捻之略有粘性,略有拉丝,用糖量计测定,含水量约为18%-20%,即迅速出锅,放冷备用。

3、将药材置于锅内,文火炒至颜色加深时,再加入-定量的炼蜜,迅速翻动,使蜜与药材拌匀,炒至不粘手时,取出待温做成丸即可。

含义

将净选或切制后的药物，加入一定量的米醋拌炒的方法称为醋炙法。

醋的选择及用量

炮制用醋，以米醋为佳，且陈久者良。一般每100公斤药物加米醋20～30公斤，最多不超过50公斤。

醋炙的方法

根据药物的性质不同，可分别选用以下两种方法。

1．先拌醋后炒药　 将净选或切制后的药物，加入一定量的米醋，加盖闷润，待醋被吸尽后，用文火炒干，取出摊凉或晾干，筛去碎屑。一般药物均采用此法炮制。优点是能使醋渗入药物组织内部。

2．先炒药后加醋　 将净选后的药物，置炒制容器内，文火炒至表面熔化发亮（乳香、没药），或炒至表面颜色改变，有腥气溢出时（五灵脂），喷洒一定量米醋，炒至微干，取出摊开晾凉。此法多用于树脂类和动物粪便类药物。

注意事项

1．若用醋量较少，不能与药物拌匀时，可加适量水稀释后再与药物拌匀。

2．醋炙药物多用文火，并应勤加翻动，一般炒至微干显火色时，即可取出摊凉。

3．树脂类药物如乳香、没药，先加醋易粘连，动物粪便类药物如五灵脂先加醋易松散，呈碎块状，故都应采用先炒药后加醋的方法炮制。

4．先炒药后加醋时，宜边喷醋边翻动药物，使之均匀。

醋炙的目的

1．引药入肝，增强疗效。

散瘀止痛类药物，如延胡索、三棱、莪术，醋炙后增强活血止痛作用。乳香、没药、五灵脂醋炙增强活血止痛作用外，兼有矫嗅矫味之功。

疏肝理气药如青皮、香附、柴胡、郁金等醋炙可增强疏肝止痛作用，青皮、香附还能消积化滞。

2．降低毒性，缓和药性。峻下逐水药甘遂、大戟、芫花、商陆等，醋炙后能降低毒性，缓和峻泻作用。

3．矫嗅矫味。具有特殊气味的药物，如动物粪便类和树脂类，醋炙可减少不良气味，便于服用。

一、中药丸剂的分类

　中药丸剂是指药材细粉或药材提取物加适宜的黏合剂或其他辅料制成的球形或类球形制剂，分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸和浓缩丸等类型。中药材经适宜的方法提取、纯化、浓缩与适宜的基质可制成滴丸，如复方丹参滴丸。

　蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸和浓缩丸的相关概念。

　中药丸剂的特点：释药缓慢，作用缓和持久，可降低毒副作用；能较多地容纳半固体或液体药物；可通过包衣来掩盖药物的不良嗅味，提高药物的稳定性；制法简便。但某些品种存在服用量大、小儿吞服困难、生物利用度低等问题。

　二、中药丸剂的制备

　（一）辅料

　制备中药丸剂常用的辅料有：润湿剂（水，黄酒，米醋，水蜜，药汁等）、黏合剂（蜂蜜，米糊或面糊，药材清（浸）膏，糖浆等）和吸收剂（主要是药材粉末）。［医学 教育网 搜集整理］

　蜂蜜是蜜丸的重要组成部分，不仅起着黏合剂的作用，还兼有滋补、润肺、润肠、解毒、调味等作用。

　制备蜜丸时可根据品种、气候等具体情况选用炼蜜。

　（二）制备方法

　中药丸剂的制备方法主要包括塑制法和泛制法。中药滴丸则采用滴制法。

　1塑制法

　将药材粉末与适宜的辅料（主要是润湿剂或黏合剂）混合制成可塑性的丸块，再经搓条、分割及搓圆制成丸剂的方法。塑制法主要用于蜜丸、糊丸等的制备。上述过程的各个环节会用到不同的设备，主要包括用于制丸块的捏合机、用于制丸条的丸条机和用于分割搓圆的轧丸机。目前采用的中药自控成丸机有zw-80a型和 zw-40a型中药自动制丸机，zw-80a型中药自动制丸机主要由加料斗、推进器、自控轮、导轮、制丸刀轮及喷头等组成。

　操作时，将已混匀的丸块投入锥形料斗中，以不溢出料斗又不低于料斗锥部高度的1/3为宜，以避免药条致密程度波动。药料由螺旋推进器挤压推出成丸条，在导轮控制下，丸条同步进入相对方向转动的制丸刀轮中，由于制丸刀轮的径向和轴向运动，将丸条切割并搓圆，制丸过程中由喷头喷洒乙醇起润滑作用。

　2泛制法

　泛制法是将药物粉末与润湿剂或黏合剂交替加入适宜的设备内，使药丸逐层增大的方法。泛制法主要用于水丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸等的制备，生产时使用包衣锅和小丸连续成丸机等设备。

　三、质量检查

　中药丸剂的质量检查主要包括：外观、水分、装量、装量差异、重量差异、溶散时限、微生物限度等。

　中药丸剂的质量检查

　实例分析牛黄解毒丸

　根据牛黄解毒丸的制备，讨论：

　（1）工艺流程是什么？

　（2）牛黄解毒丸的制备中，如何保证混合的均匀性？

目录 1 拼音 2 中药部颁标准 21 拼音名 22 标准编号 23 处方 24 制法 25 性状 26 检查 27 功能与主治 28 用法与用量 29 注意 210 规格 211 贮藏 附： 1 古籍中的醋制香附丸 1 拼音

cù zhì xiāng fù wán

2 中药部颁标准 21 拼音名

Cuzhi Xiangfu Wan

22 标准编号

WS3B066391

23 处方

香附(醋制) 280g 益母草 10g 当归 20g 熟地黄 20g 白芍 15g 柴胡 15g 川芎 10g 延胡索(醋制) 10g 乌药 10g 红花 9g 干漆(炭) 10g 三棱(醋制) 10g 莪术(醋制) 10g 艾叶(炭) 10g 牡丹皮 5g 丹参 5g 乌梅 5g

24 制法

以上十七味，粉碎成细粉，过筛，混匀，每 100g粉末加炼蜜 130～ 150g 制成大蜜丸，即得。

25 性状

本品为黑褐色大蜜丸；气微香，味苦、辛。

26 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定(附录 8页)。

27 功能与主治

调气和血，逐瘀生新。用于气滞血瘀， 瘕积聚，行经腹痛，月 经不调。

28 用法与用量

口服，一次 1丸，一日 2次。

29 注意

孕妇忌服。

210 规格

每丸重 9g

211 贮藏

密封。

古籍中的醋制香附丸 《张氏医通》：[卷十妇人门上]经候

桂丸最当。妇人多有气郁不调。兼子脏不净者。加味香附丸。男服聚精丸。若因瘀积胞门。子宫不净。或经闭不

《景岳全书》：[卷之六十一长集·妇人规古方]妇人

醋

(《别录》)

异名苦酒(《伤寒论》)，淳酢(《本草经集注》)，醯(《别录》)，米醋(《食疗本草》)。

来源为以米、麦、高梁或酒、酒槽等酿成的含有乙酸的液体。

化学成分醋的一般组成为浸膏质、灰分、挥发酸、不挥发酸、还元糖。具体物质有高级醇类、3-羟基丁酮、二羟基丙酮、酪醇、乙醛、甲醛、乙缩醛、乙酸(含量3～5%)、琥珀酸、草酸及山梨糖等糖类。

性味酸苦，温。

①《别录》："味酸，温，无毒。"

②《本草蒙筌》："酸甘，温。"

③《纲目》："酸苦，温，无毒。"

归经入肝、胃经。

①《雷公炮制药性解》："入肝经。"

②《本草新编》："入胃、脾、大肠，尤走肝脏。"

③《本草经解》："入足少阳胆经、足厥阴肝经。"

功用主治散瘀，止血，解毒，杀虫。治产后血晕，痃癖症瘕，黄疸，黄汗，吐血，衄血，大便下血， 瘙痒，痈疽疮肿。解鱼肉菜毒。

①《别录》："消痈肿，散水气，杀邪毒。"

②《千金·食治》："治血运。"

③《本草拾遗》："破血运，除症决坚积，消食，杀恶毒，破结气，心中酸水痰饮。"

④《日华子本草》："治产后妇人并伤损，及金疮血运；下气除烦，破症结。治妇人心痛，助诸药力，杀一切鱼肉菜毒。"

⑤《本草衍义》："益血。"

⑥《注解伤寒论》："敛咽疮。"

⑦《纲目》："散瘀血。治黄疸、黄汗。"

⑧《本草备要》："散瘀，解毒，下气消食，开胃气。"

⑨《医林纂要》："泻肝，收心。治卒昏，醒睡梦；补肺，发音声；杀鱼虫诸毒，伏蛔。"

⑩《会约医镜》："治肠滑泻痢。"

⑾《本草再新》："生用可以消诸毒，行湿气；制用可宣阳，可平肝，敛气镇风，散邪发汗。"

⑿《随息居饮食谱》："开胃，养肝，强筋，暖骨，醒酒，消食，下气辟邪，解鱼蟹鳞介诸毒。"

⒀《现代实用中药》："用于结核病之盗汗，为止汗药；又伤寒症之肠出血，为止血药。"

用法与用量内服：入汤剂或拌制药物。外用：烧热熏嗅、含漱或和药调敷。

宜忌脾胃湿甚、痿痹、筋脉拘挛及外感初起忌服。

①陶弘景："酢酒不可多食之，损人肌脏耳。"

②《千金·食治》："扁鹊云，多食酢，损人骨。"

③孟诜："多食损人胃。""醋，服诸药不可多食。"

④《纲目》："服茯苓、丹参人不可食醋。"

⑤《随息居饮食谱》："风寒咳嗽，外感疟痢初病皆忌。"

选方①治产后血晕：用铁器烧红，更迭淬醋中，就病人之鼻以熏之。(《随息居饮食谱》)

②治一切积聚，不拘远年近日皆治之：京三棱四两(醋煮，切片，晒干)，川芎二两(醋煮微软，切片)，大黄半两(醋湿纸裹，火煨过)。上三味，同为末，水煮和为丸，如桐子大。每服三十丸，温水送下，不拘时候。病甚者一月效，轻者半月效。(《普济方》醋煮三棱丸)

③治瘕症：鳖甲、诃子皮、干姜各等分。为末，醋糊丸，梧子大，每三十丸，空心白汤下。(《医学入门》醋鳖丸)

④治过食鱼腥、生冷水菜果实成积者：生姜捣烂，和米醋调食之。(《日华子本草》)

⑤治黄汗病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如檗汁，脉自沉。以汗出入水中浴，水从汗孔入得之：黄芪五两，芍药三两，桂枝三两。上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六、七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。(《金匮要略》黄芪芍药桂枝苦酒汤)

⑥治鼻血出不止：酢和胡粉半枣许服。(《千金方》)

⑦治疝气冲痛：育皮、小茴香各五钱，以米醋一碗煮干，加水二碗，煎八分，温和服。(《林氏家抄方》)

⑧治霍乱转筋入腹：酢煮青布搨之，冷复易之。(《千金方》)

⑨治痈疽初起：生附子，以米醋磨稠汁，围四衅，一日上十余次。(《方脉正宗》)

⑩治诸肿毒：醋调大黄末涂。(《随息居饮食谱》)

⑾治乳痈坚：以罐盛醋，烧石令热蚺中，沸止，更烧如前，少热，纳乳滇之，冷更烧石纳渍。(《千金方》)

⑿治少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者：半夏(洗、破如枣核)十四枚，鸡子一枚(去黄，纳苦酒，着鸡子壳中)。上二味纳半夏著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不瘥，更作三剂。(《伤寒论》苦酒汤)

⒀治锁喉风，胀闷不通：土牛膝捣汁半碗，加入真米醋半碗，用鹅毛翎尖挑少许入喉中，随吐涎痰，连挑十余次，吐痰碗许即通。(《本草汇言》)

⒁治牙齿疼痛：米醋煮枸杞白皮一升，取半升，含漱。(《肘后方》)

⒂治牙疼：陈醋四两，花椒二钱。水煎，去椒含漱。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

⒃治汤火伤：醋淋洗。(《随息居饮食谱》)

临床应用①预防流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎

关闭门窗，诹适量醋(每立方米空间用2～10毫升)用1～2倍水稀释后加热蒸熏，每次1小时，每日或隔日1次，连续3～6天。某年春冬，某部队先后有13个连队发生流感，其中12个连队经用此法后第2天即控制了流行；而另一连队未曾应用，结果2天后有60%的人染病，于第3天应用此法后便很快控制了蔓延。此外，在"流脑"流行期间，曾对84名带菌者行食醋蒸熏，每日2次，连续10天，结果带菌者全部转为阴性。经试验，食醋蒸熏对流感病毒具有良好的杀灭作用；同时食醋对甲型链球菌、卡他球菌、肺炎双球菌、白色葡萄球菌及流感杆菌等5种细菌也有杀菌作用。

②治疗急、慢性传染性肝炎

取米醋2斤，鲜猪骨1斤，红、白糖各4两，置锅内共煮(不加水)，至沸后90分钟取出过滤。成人每次30～40毫升，小儿(5～10岁)10～15毫升，每日3次饭后服。1个月为一疗程，慢性者可服2～3疗程。对有高热者不适用。据3例观察，服药40～60天后均告恢复。

③治疗胆道蛔虫病

按年龄大小顿服酸醋30～50毫升或更多，以后视情况可再次服用，直至不痛为止。在疼痛明显减轻的当天或次日，按常规服用驱蛔药物。观察15例，服药总量为300～500毫升；结果12例于两天内完全止痛，3例在3～4天疼痛亦完全解除。

④治疗蛲虫病

用食醋 治疗58例，经1～3次即愈。无不良反应。方法：将食醋用凉开水稀释(每30毫升醋加凉水至100毫升)，于睡眠前用消毒导尿管一根插入 内约20厘米，然后以消毒注射器将药液注入肠内，每次100～140毫升(小儿酌减)，每日1次。

⑤治疗一般外科炎症

取食醋250毫升，置搪瓷碗中加热，沸后加入乳香、没药末各6克，边搅拌边加入淀粉(山芋粉亦可)60克，待成糊状后即将其涂于牛皮纸上(面积应大于病变范围，厚约1～15厘米)，俟温度降至50℃左右时敷于患处，外加三、四层纱布包扎。如有伤口，按常规处理，在敷以凡士林纱布后再敷醋膏(勿直接涂于伤口，以免腐蚀扩大)。凡疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓肿、腮腺炎、乳腺炎等急性炎症皆可应用，对结核性炎症及骨髓炎等则不适宜。临床观察50例，除5例(系寒性脓肿、喉头结核及骨髓炎)无效外，均获治愈。一般在两小时后疼痛开始减轻，六小时后开始消肿。治愈时间在2天内者16例，6天内者20例，9天内者7例，10天以上者2例。

⑥治疗石灰烧伤

根据酸碱中和的原理，试用5%食醋溶液浸洗患部，获得良好效果。洗后患处的灼热刺痛及颜面潮红等症状能立即解除；如形成腐蚀性溃疡者，亦可自行结痴愈合。

名家论述①《本草衍义》："醋，酒糟为主，有米醋、麦醋、枣醋。米醋比诸醋最酽，入药多用之，谷气全也，故胜糟醋。产妇房中常得醋气则为佳，醋益血也。唐雄黄涂蜂虿，亦取其收而不散也。"

①《纲目》："大抵醋治诸疮肿积块，心腹疼痛，痰水血病，杀鱼肉菜及诸虫毒气，无非取其酸收之意，而又有散瘀、解毒之功。"

②《本草经疏》："醋惟米造者入药，得温热之气，其味酸，气温无毒。酸入肝，肝主血，血逆热壅则生痈肿，酸能敛壅热，温能行逆血，故主消痈肿。其治产后血晕，症块血积，亦此意耳。散水气者，水性泛滥，得收敛而宁谧也。杀邪毒者，酸苦涌泻，能吐出一切邪气毒物也。《日华子，主下气除烦，妇人心痛血气，并产后及伤损，金疮出血，迷闷，杀一切鱼肉菜毒，取其酸收而又有散瘀解毒之功也，故外科敷药中多资用。""经曰，酸走筋，筋病毋多食酸。凡筋挛偏痹，手足屈伸不便，皆忌之。又曰，味过于酸，肝气以津，脾气乃绝，多食酸则肉皱而唇揭。言能助肝贼脾，凡脾病者亦不宜过食。"

③《本草汇言》："醋，解热毒，消痈肿，化一切鱼腥水菜诸积之药也，林氏曰，醋主收，醋得酸味之正也，直人厥阴肝经，散邪敛正，故藏器方治产后血胀、血晕，及一切中恶邪气，卒时昏冒者，以大炭火入熨斗内以酽米醋沃之，酸气遍室中，血行气通痰下，而神自清矣。凡诸药宜入肝者，须以醋拌炒制。应病如神。又仲景《金匮要略》治黄汗，有黄耆白芍桂枝苦酒汤；谭氏治风痰，有石胆散子，俱用米醋入剂，专取其敛正气，散一切恶水血痰之妙用也。"

⑤《本草求真》："米醋，酸主敛，故书多载散瘀解毒，下气消食。且同木香磨服，则治心腹血气诸痛；以火淬醋入鼻，则治产后血晕；且合外科药敷，则治症结痰癖、疸黄痈肿；暨口漱以治舌疮；面涂以散损伤积血，及杀鱼肉菜草诸毒。至醋既酸(收)，又云能散痈肿者，以消则内散，溃则外散，收处即是散处故耳。"

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